Чем обработать стоматит — лучшие средства для обработки. Паллиативная помощь тяжелобольным пациентам. Уход за полостью рта, зубами и зубными протезами Обработка ротовой полости
Цель:
· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
Показания :
· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;
· потеря аппетита.
Противопоказания:
· отсутствуют.
кратность:
· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;
· чистка зубов – 2 раза в день;
· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.
Оснащение :
· стерильные: шпатель - 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· стакан для полоскания или резиновый баллончик;
· клеёнка;
· полотенце;
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);
· мягкая зубная щетка;
· зубная паста.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
| 2. Приготовить все необходимое | |
| 3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы | Подготовка к проведению процедуры |
| 4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой | |
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | |
| 6.В стерильный лоток налить антисептический раствор | |
| 7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать | |
| 8. В левую руку взять шпатель | |
| 9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык | Необходимое условие для выполнения процедуры |
| 10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять | |
| 11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики | |
| 12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов | |
| 13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением | Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи |
| 14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
| Окончание процедуры | |
| 16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | |
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели | Обеспечение комфорта |
Туалет ушей.
Цель:
· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
Показания:
· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме
Противопоказания:
· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
Оснащение:
· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;
· 3% раствор перекиси водорода;
· емкости с дезинфицирующими растворами;
· нестерильный лоток
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок | |
| Выполнение процедуры | |
| 5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе |
| 6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. | |
| 7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
| 8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз | |
| 9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Мытье головы пациента, находящегося на постельном режиме.
Уход за волосами тяжелобольного.
Цель
. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.
Показания
. Постельный режим пациента.
Оснащение
. Таз с теплой водой; кувшин с теплой водой (+35...+37 С); полотенце; расческа; шампунь; платок или косынка.
Техника выполнения
.
1. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову.
2. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.
3. Ставят на сетку кровати таз с водой.
4. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.
5. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина.
6. Насухо вытирают волосы полотенцем.
7. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента.
8. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные - от концов, постепенно продвигаясь к корням.
9. Повязывают голову платком или косынкой.
10. Помогают пациенту удобно лечь.
Примечания. Если у пациента нет собственной расчески, можно воспользоваться общей, которую предварительно обрабатывают 70% спиртом, протерев 2 раза с интервалом 15 мин. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.
Мытье ног и стрижка ногтей пациента, находящегося на
Постельном режиме.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: ежедневно.
Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло,
полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с
дезинфицирующим средством.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.
3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз с теплой водой.
4. Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазобедренном суставах и опустить их в таз.
5. Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.
6. Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.
7. Убрать таз с водой с кровати.
8. Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.
9. Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть трещины смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.
10. Подстричь ногти специальными ножницами.
11. Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить пациента в удобное положение.
12. Провести дезинфекцию предметов ухода.
13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
Цель: - удаление налетов;
Противовоспалительное действие;
Обезболивание;
Эпителизация язв, афт.
Показания : микробно - воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
Противопоказания : индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.
Методы: 1. Орошение полости рта.
2. Обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками.
3. Полоскание (с 3-х лет).
Оснащение: - резиновый грушевидный баллончик;
Шпатели;
Марлевые салфетки (бинт);
Настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% питьевой соды,
1% метиленового синего;
Винилин, витаминная смесь, облипиховое масло и др.;
Гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл женского молока).
Техника безопасности : хорошо зафиксировать тампон.
Примечание : - после снятия налётов полезно обработать слизистую винилином или витаминной смесью, или другими препаратами, способствующими эпителизации слизистой;
новокаина;
Эффективным современным средством для обработки рта при стоматите и молочнице
является гексорал. Способ его применения: новорожденным и грудным детям его нано-
сят ватным тампоном на поражённые участки; детям старшего возраста проводят
полоскание р-ром гексорала в течении 30 сек. или обработку аэрозолем 10-15 сек.
Если ребенок отказывается от еды, испытывает боль при открытии рта, у него поднялась температура, появились покраснения и язвочки в ротовой полости – возможно, у него развивается стоматит.
Прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, о какой разновидности патологии идет речь, и что является ее возбудителем.
Если диагноз подтвердится, узнать о лечении заболевания более подробно окажется не лишним.
Даже обработка полости рта при стоматите у детей требует определенных знаний и умений.
Разновидности стоматита
Существует четыре основные разновидности стоматита:
Кандидозный
Кандидозный стоматит может проявляться у детей в возрасте от нескольких месяцев до 3 лет.
Это обыкновенное грибковое воспаление в ротовой полости, которое протекает без повышения у ребенка температуры тела.
Но отсутствие жара отнюдь не является поводом затягивать с решением проблемы.
При кандидозном стоматите язвочки очень болезненные, из-за чего у малыша нарушается сон, снижается аппетит и ухудшается настроение.
Грибок может поразить не только десны, но также губы, язык и щеки. Высыпания напоминают творожистый налет, который периодически кровоточит.
Герпетический и специфический афтозный Беднара
Герпетический и специфический Беднара, – заболевание, которым чаще всего страдают дети возраста младше пяти лет.
Возникновение данной патологии имеет прямое отношение к снижению иммунитета.
Герпетический стоматит на языке
Герпес в любом его проявлении чреват тем, что даже при корректном и своевременном лечении он не исчезает полностью, а переходит в фазу ремиссии и может обостриться в любой момент.
Чаще всего от специфического афтозного стоматита Беднара страдают совсем маленькие дети. Дело в том, что те антитела, которые они при грудном вскармливании получают с материнским молоком, со временем ослабевают, а свои собственные еще не успевают выработаться.
Поскольку при развитии герпетического стоматита организм начинает очень активно сопротивляться, у малыша повышается температура тела.
Аллергический и простой афтозный
Аллергическая этимология описываемого заболевания чаще наблюдается у детей постарше и подростков.
Его возникновение обычно оказывается связано с попадание в организм аллергена или его непосредственный контакт со слизистой ротовой полости.
Такой стоматит может быть реакцией на определенные лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу и многое другое.
Развитие контактного аллергического стоматита обычно происходит из-за повышенного порога чувствительности у ребенка к материалам, которые находят применение в сфере стоматологии.
Бактериальный
Возбудителем чаще всего являются стрептококки и стафилококки.
Как правило, заболевание возникает после повреждения слизистой оболочки ротовой полости (механической, термической или химической).
В рану попадают патогенные микроорганизмы, и начинается воспалительный процесс.
Основным отличительным признаком бактериального происхождения заболевания, являются желтые корочки, которые образуются у детей на губах.
Лечение
Диагностику и осуществляет детский стоматолог. Поэтому, заметив у ребенка симптомы заболевания, следует безотлагательно к нему обратиться за помощью.
Лечение начинается после постановки точного диагноза и определения этимологии болезни.
Алгоритм действий
Лечение стоматита должно происходить по трем основным направлениям:- обезболивание слизистых оболочек;
- обработка средством от возбудителя заболевания (противовирусными, антигистаминными, антисептическими или антифугицидными мазями);
- ускорение заживления и слизистой средствами, улучшающими эпителизацию тканей.
Разумеется, чем мазать стоматит во рту у ребенка, должен назначать исключительно лечащий врач. Любое самолечение может иметь самые нежелательные последствия.
Обработка рта при стоматите у детей
Прежде чем обработать стоматит во рту у ребенка, потребуется подготовить все необходимое:
- раствор для обработки;
- ватные палочки;
- вату;
- марлевые салфетки;
- шприц;
- пинцет;
- лоток для хранения стерильного материала;
- лоток для использованного материала;
- дезинфицирующий раствор;
- резиновые медицинские перчатки.
Осуществлять обработку необходимо в следующем порядке:
- тщательно вымыть руки и надеть на них резиновые перчатки;
- подготовить лекарственный раствор;
- уложить ребенка, зафиксировав его положение;
- взять при помощи пинцета стерильную салфетку или ватную палочку;
- смочить вату в растворе и осторожными вращательными движениями снять налет;
- при орошении полости рта шприцем грудь и шея ребенка накрываются передником, возле подбородка ставится лоток, жидкость из шприца вводится в полость рта. После этого голову ребенка следует наклонять сначала в одном, затем в другом направлении;
- вытереть лицо ребенка насухо.
Данную процедуру можно проводить в домашних условиях.
Желательно, чтобы при первом сеансе присутствовал специалист, который мог бы направлять и при необходимости корректировать действия родителей.
Продолжительность лечения
В среднем стоматит у детей может продолжаться до трех недель при условии, что проводится соответствующее лечение, назначенное специалистом.
Если по какой-то причине недуг не проходит в течение месяца, врачи характеризуют его как хронический.
Полезное видео
Из-за чего возникает и чем полоскать рот при стоматите у детей? Ответы знает доктор Комаровский:
У тяжелобольных пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, сгущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия.
При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:
- в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;
- в чистке зубов (зубных протезов) утром и вечером;
- в очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).
Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуществлять каждые 2 часа днем и ночью.
Чистка зубов пациента (пациент в сознании):
- приготовить: резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора ;
- объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
- помочь пациенту повернуть голову набок;
- положить полотенце на грудь пациента;
- поставить на полотенце, под подбородком пациента, емкость для сбора промывных вод;
- попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот;
- смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту;
- вычистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);
- расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;
- "выметающим" движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;
- почистить жевательные поверхности верхних зубов;
- расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторожными, "выметающими" движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);
- почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем - язык пациента;
- помочь пациенту прополоскать рот водой;
- смазать губы пациента вазелином;
- держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок; убрать емкость, полотенце; снять резиновые перчатки; вымыть руки.
Уход за вставными зубными протезами:
- приготовить: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для протезов, зубную пасту, зубную щетку, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой;
- объяснить, пациенту ход предстоящей процедуры;
- попросить пациента повернуть голову набок;
- развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка;
- вымыть руки, надеть перчатки;
- поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотенце;
- попросить пациента придержать емкость рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;
- попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.
Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:
- захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез;
- снять протез колебательными движениями;
- положить их в чашку для зубных протезов;
- попросить пациента прополоскать рот водой;
- поместить чашку с зубными протезами в раковину;
- открыть кран, отрегулировать температуру воды;
- почистить щеткой и зубной пастой все поверхности зубного протеза;
- прополоскать зубные протезы и чашку под холодной проточной водой;
- положить зубные протезы в чашку для хранения в ночное время или помочь пациенту вновь надеть их;
- снять перчатки, сбросить их в полиэтиленовый пакет;
вымыть руки.
Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии:
- приготовить: резиновые перчатки, стакан с раствором для полоскания марлевых салфеток, мягкую зубную щетку, вазелин, 2 полотенца, емкость для сбора промывных вод, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, чашку, мешок для белья, флакон с 0,02-процентным раствором фурацилина;
- вымыть руки;
- намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем;
- налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта;
- разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки;
- развернуть полотенце;
- расстелить полотенце под головой пациента, бережно подняв его голову;
- развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента;
- поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента;
- надеть резиновые перчатки;
- открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними и нижними зубами 1, 2, 3 пальцы одной руки и осторожно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы;
- поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым;
- намотать на указательный палец салфетку и, придерживая большим пальцем, смочить в 0,02% растворе фурацилина или 2-процентном растворе гидрокарбоната натрия;
- обработать: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, губы.
Примечание: менять салфетки по мере загрязнения слизью, липкой слюной. Последовательность действий такова:
Сбросить использованные салфетки в полиэтиленовый пакет;
Почистить зубы без зубной пасты, используя мягкую щетку;
Смазать губы вазелином (не допускайте появления трещин на губах из-за выраженной сухости);
Убрать полотенце, снять перчатки;
Повернуть пациента на спину;
Вымыть руки.
Гигиенический уход за полостью рта включает туалет полости рта утром, после каждого приема пищи, а также после рвоты. Если больной не принимает пищу, обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если он дышит ртом, процедура проводится чаще.
Уход за полостью рта включает в себя:
ü Уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек);
ü Уход за зубами.
· Мягкая зубная щетка и паста или марлевые тампоны, салфетка, зажим, емкость с раствором антисептика;
· Грушевидный баллон (для тех, кто не может удерживать воду во рту) или стакан;
· Емкость для сплевывания (лоток, миска или маленький тазик);
· Шпатель для отодвигания щеки и прижатия языка;
· Перчатки;
· Вазелин, гигиеническую губную помаду, крем.
Алгоритм обработки полости рта:
· Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.
· Надеть чистые перчатки.
· Расположить пациента в одном из следующих положений:
На спине под углом 45°,
Лежа на боку,
Лежа на животе (или спине), повернуть голову набок.
· Смочить зубную щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
· Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности, выполняя движения вверх – вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура выполняется не менее двух раз.
· Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
· Попросить пациента высунуть язык, при невозможности обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.
· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык. Сменить салфетку.
· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны.
· При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
· Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин).
· Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
· Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
· Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
· Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента с использованием ватных палочек
Pagavit (Пагавит)
· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
· Надеть чистые перчатки.
· Придать пациенту удобное положение.
· Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера.
· Поставить лоток под подбородок пациента.
· Осторожно открыть пациенту рот, 1 и 2 пальцы левой руки ввести между верхними и нижними зубами, вертикально поставить между зубами шпатель.
· Меняя по мере загрязнения палочки, обработать полость рта в следующем порядке: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, пространство под языком, губы.
· Сбросить использованные материалы в емкость для обеззараживания отходов класса Б.
· Снять перчатки, обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА
Интимная гигиена – вопрос очень деликатный, персоналу следует проявить максимум такта. Останьтесь в комнате наедине с пациентом, попросите не беспокоить вас в течение нескольких минут, закройте дверь, поставьте ширму, будьте доброжелательны и серьезны – не смейтесь и не улыбайтесь, по окончании процедуры укройте пациента и только затем займитесь уборкой.
Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток
· Помочь пациентке принять удобное положение (на спине).
· Подстелить под ягодицы впитывающую пеленку.
· Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.
· Первой увлажненной салфеткой протереть кожу в области лобка, затем в области наружных половых губ движением сверху вниз.
· Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз.
· Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз.
· Помочь пациентке повернуться на бок.
· Осмотреть область крестца и ягодиц для выявления ранних изменений на коже.
· Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.
АЛГОРИТМ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ КОЖИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ МЕТОДОМ ПРОТИРАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЮЩЕГО ЛОСЬОНА
Необходимые расходные материалы, инструменты, приспособления
· Моющий лосьон
· Емкость для разведения моющего лосьона.
· Чистые перчатки.
· Два полотенца.
· Емкость для обработанных материалов, мешок для использованного белья.
· Комплект чистого белья.
· Рукавичку для обмывания кожи.
· Защитные пеленки и простыни.
· Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате – отгородить его ширмой.
· Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце.
· В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее.
МЫТЬЕ ЛИЦА, ШЕИ
· Протереть рукавичкой лицо пациента.
· Сполоснув и отжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый глаз обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем.
· Добавить в таз с водой моющий лосьон (из расчета 1 колпачок лосьона на 3 л воды), ополоснуть рукавичку в мыльном растворе.
· Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.
МЫТЬЕ ТУЛОВИЩА
· Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь (складка под молочной железой), живот, бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем.
· Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо.
· Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатав ее до середины кровати (по всей ее длине).
· Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик.
· Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником.
· Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме.
· После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.
МЫТЬЕ НОГ
· Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки.
· Вытереть ноги насухо, постричь ногти, накрыть ноги одеялом.
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА
· Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон из расчета 0,5 колпачка на 1,5 л теплой воды. Провести туалет промежности, используя рукавицу.
· Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.
МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
· Пелёнка – простыня.
· Кувшин с водой комфортной температуры.
· Пелёнка.
· Полотенце.