Инструкция по применению колдрекса. Колдрекс хотрем: инструкция по применению Инструкция по применению Колдрекса: способ и дозировка

Содержание

Респираторные заболевания проще лечить при первых проявлениях. Обнаружив у себя симптомы простуды или инфекции, можно применить лекарство Coldrex. Каждая его форма свободно продается в аптеках. Терапия этим лекарственным средством при соблюдении режима дозирования и предписаний производителя не вызывает негативных реакций. Чтобы избежать неблагоприятных для здоровья последствий, проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению Колдрекса

Лекарство Coldrex в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, поэтому врачи часто рекомендуют его при первых проявлениях респираторных недугов. Чтобы терапия была эффективной, средство надлежит принимать в строгом соответствии с инструкцией. Отступления от рекомендованного режима дозирования, употребление при наличии противопоказаний могут вызвать ряд негативных последствий.

Состав Колдрекса

Препарат отпускается в виде таблеток, сиропа или растворимого в воде порошка. Каждая форма лекарства имеет определенный состав:

Название	Форма выпуска
		Действующие вещества	Вспомогательные вещества
Колдрекс	Таблетки	Фенилэфрин, кофеин, витамин С, парацетамол.	Крахмал кукурузный, повидон, лаурилсульфат натрия, стеариновая кислота, сорбат калия, краситель.
Колдрекс Хотрем		Парацетамол, кислота аскорбиновая, фенилэфрина гидрохлорид.	Кислота лимонная, сахароза, цикламат натрия, крахмал кукурузный, цитрат натрия, ароматизатор, сахарин натрия.
Колдрекс Максгрипп		Витамин С, парацетамол, фенилэфрин.	Ароматизатор, цитрат натрия, кислота лимонная, сахаринат натрия, крахмал кукурузный, цикламат натрия, краситель, коллоидный диоксид кремния, сахароза.
Колдрекс Бронхо		Гвайфенезин	Патока, декстроза, кислота уксусная ледяная, цикламат натрия, макрогол 300, краситель, бензоат натрия, настойка перца красного стручкового, ароматизатор, метабисульфит натрия, ацесульфам К, масло семян аниса звездчатого, ксантановая камедь, левоментол, рацемическая камфора, вода.
Колдрекс Найт		Парацетамол, гидрохлорид прометазина, гидробромид декстрометорфана.	Этанол (96%), цикламат натрия, жидкая декстроза, макрогол 300, ароматизированное масло, ацесульфам К, кислый цитрат натрия, красители, бензоат натрия, вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенности действия лекарственного средства обусловлены его составом. Активные компоненты препарата имеют следующую фармакодинамику и фармакокинетику:

• Парацетамол – является анальгетиком, эффект которого основан на ингибировании синтеза простагландинов центральной нервной системы. Вещество оказывает влияние на гипоталамус, обладает жаропонижающим действием. Абсорбируется парацетамол в желудочно-кишечном тракте, его биосинтез происходит в печени. Выводится вещество с мочой.
• Аскорбиновая кислота – восполняет недостаток витамина С, характерный для начальных этапов инфекционных недугов, нормализует проницаемость капилляров, укрепляет иммунную систему организма. Абсорбция вещества происходит в ЖКТ, после чего оно быстро транспортируется по тканям. Остатки кислоты аскорбиновой выводятся при мочеиспускании.
• Кофеин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему и секреторную функцию желудка, способствует снижению агрегации тромбоцитов, расширению сосудов, усилению обезболивающего эффекта парацетамола, повышению диуреза. После приема внутрь вещество легко абсорбируется. Максимальная концентрация кофеина в плазме крови наступает через 60 минут. Период полувыведения вещества составляет 3,5 часа.
• Фенилэфрин помогает облегчить дыхание, снять отек слизистой носа. Абсорбция происходит в ЖКТ неравномерно. Биодоступность вещества при приеме перорально снижается. Выводится фенилэфрин с мочой.

Показания к применению

Препарат назначается для снятия симптомов простуды и гриппа. Согласно инструкции по применению, медикамент борется с несколькими проявлениями заболеваний:

• болью в мышцах и суставах;
• высокой температурой тела;
• заложенностью носа;
• головной болью;
• ознобом;
• болью в горле, пазухах носа.

Способ применения и дозировка

Все формы Колдрекса необходимо принимать внутрь способом, указанным по инструкции. Рекомендованную длительность курса и дозировку препарата следует тщательно соблюдать, чтобы сократить риск возникновения побочных эффектов. При необходимости увеличения срока терапии, обнаружении нежелательных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Колдрекс таблетки

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 таблетки Колдрекс 4 раза/сутки. Ребенку в возрасте 6-12 лет показано по 1 пилюле четырежды в день. Рекомендованную дозу препарата превышать запрещено. Максимальная длительность терапии простуды и гриппа с использованием таблеток составляет 5 суток. При сохранении симптомов необходимо обратиться к специалисту для смены стратегии лечения или увеличения курса медикамента.

Сироп

В качестве отхаркивающего средства, способствующего выработке секрета бронхиальных желез, сироп Бронхо назначают пожилым пациентам, взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл 1-3 раза/день. Вязкую жидкость необходимо налить в мерный стаканчик до нужной отметки и выпить. Для детей от 3 до 6 лет разрешенная разовая доза – 5 мл. Сироп Найт рекомендовано принимать 1 раз/день перед сном. Взрослым пациентам назначается 4 мерных ложки (20 мл). Детям до 12 лет рекомендуется давать 10 мл лекарства.

Колдрекс порошок

Содержимое пакетиков Хотрем или Максигрипп необходимо залить стаканом горячей воды объемом 200 мл, размешивать до полного растворения порошка. Взрослым рекомендуется принимать по 1 саше каждые 4-6 часов. Максимальное количество – 4 пакетика за сутки. Детям старше 12 лет рекомендуется употреблять напиток каждые 6 часов. За день не следует выпивать больше 3 пакетиков. Препарат запрещено употреблять более 5 суток.

Особые указания

Пациентам, принимающим лекарственное средство, надлежит отказаться от употребления алкоголя на период терапии, чтобы избежать токсического поражения печени. Больным, имеющим зависимость от спиртного, использовать медикамент запрещено. Препарат может вызывать головокружения, поэтому на время лечения следует отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций (вождения автомобиля, управления сложными и опасными механизмами).

При беременности

Период вынашивания ребенка и кормления грудью является противопоказанием к применению медикамента. Принимать решение о возможности использования лекарства для терапии простудных и вирусных заболеваний при беременности должен врач. Если лечение необходимо женщине в период лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку попадание парацетамола в организм ребенка может спровоцировать токсический эффект.

Колдрекс для детей

Препарат в детском возрасте следует принимать строго по инструкции. В линейке медикаментов выпускается Колдрекс Юниор. Его назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет. Средство представляет собой порошок, который следует растворять в 125 мл горячей воды. Рекомендуется пить по 1 пакетику каждые 4 часа. При этом максимальная доза лекарства за сутки не должна превышать 4 саше. Терапию разрешено продолжать не более 5 дней. Если симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Специалисты не рекомендуют одновременный прием лекарства с бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами. Между употреблением этих медикаментов надлежит сделать перерыв не менее 2 недель. Неблагоприятное воздействие на организм может оказать сочетанное использование Колдрекса со следующими препаратами:

• Колестирамином – скорость всасывания парацетамола снижается.
• Рифампицином, барбитуратами, зидовудином, карбамазепином, прочими индукторами микросомальных печеночных ферментов – увеличивается возможность развития гепатотоксического эффекта.
• Изониазидом, Циметидином, гормональными контрацептивами – повышается активность кофеина, что может вызвать нервное возбуждение, чувство беспокойства, учащенное сердцебиение.
• Антикоагулянтами непрямого действия, Гепарином, диуретиками – снижается эффективность этих средств.
• Метоклопрамидом, домперидоном – происходит чрезмерно быстрое всасывание парацетамола.

Побочные действия

При приеме рекомендованных доз препарат переносится пациентами хорошо. Длительная терапия может стать причиной нефротоксического или гепатотоксического действия. При лечении не рекомендуется употреблять кофе или крепкий чай, поскольку есть риск усиления негативного влияния кофеина. Колдрекс в таблетках редко вызывает побочные реакции:

• бронхоспазм (при чувствительности пациента к нестероидным противовоспалительным средствам);
• тромбоцитопению;
• учащенное сердцебиение;
• головокружения, нервное напряжение, раздражительность, головную боль, бессонницу;
• тошноту, рвоту, дисфункцию печени;
• кожную сыпь, отек Квинке, дерматит, крапивницу, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона;
• нарушения процесса выделения мочи;
• приступ глаукомы.

Передозировка

Если пациент превысил рекомендуемую дозу препарата, прием медикамента следует прекратить даже при отсутствии ухудшения состояния, затем обратиться в больницу. Передозировка Колдрексом может проявляться тошнотой, бледностью кожных покровов, гепатонекрозом, нарушением функционирования печени, рвотой, снижением интенсивности чувства голода.

У взрослых пациентов токсическое воздействие парацетамола обнаруживается после приема 10-15 г вещества. В этом случае возможно увеличение активности печеночных трансаминаз. Для лечения назначается промывание желудка, прием сорбентов, введение N-ацетилцистеина, донаторов SH-групп. Превышение дозы терпингидрата может спровоцировать расстройства ЖКТ – пациенту потребуется симптоматическая терапия.

Передозировка кофеином проявляется учащением мочеиспускания, аритмией, болью в области эпигастрия, нарушением сна, рвотой, повышенной нервной возбудимостью, тревожностью, тахикардией, судорогами, тремором. При возникновении тяжелой артериальной гипертензии больному требуется лечение альфа-блокаторами. Употребление избыточного количества аскорбиновой кислоты может спровоцировать боли в животе, тошноту, диарею. Пациенту с передозировкой витамином С показан форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Противопоказания Колдрекса

• лейкопения;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав медикамента;
• болезни кровеносной системы;
• нарушения функций почек и печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы органического генеза;
• тромбофлебит;
• эпилепсия;
• бессонница;
• атеросклероз тяжелой формы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• глаукома;
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца;
• анемия выраженного характера;
• гипертрофия простаты;
• беременность и период лактации;
• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия в тяжелой форме;
• тромбоз;
• панкреатит в острой форме;
• наличие склонности к сосудистым спазмам;
• плохая сердечная проводимость;
• тяжелый сахарный диабет.

Условия продажи и хранения

Препарат разрешен в качестве средства безрецептурного отпуска. Хранить лекарство требуется в сухом месте при комнатной температуре, необходимо беречь от детей. Срок годности медикамента зависит от формы выпуска и составляет 2-4 года с момента изготовления.

Аналоги

При отсутствии средства на прилавках аптек, его можно заменить другими медикаментами. Существует несколько лекарств, схожих с Колдрексом по составу или свойствам:

• Аврора Хот Сип – препарат для лечения простудных заболеваний. Выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора. Аналог Колдрекса хорошо переносится пациентами. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. Пить горячий раствор, приготовленный из содержимого пакетика Аврора Хот Сип и воды, нужно 4 раза/день, избегая употребления натощак.
• Аджиколд – таблетки, предназначенные для ликвидации симптомов респираторных инфекций. Активными компонентами средства являются: парацетамол, кофеин, гидрохлорид фенилэфрина. Таблетки оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противоотечное и антиаллергическое воздействие. Аджиколд имеет небольшой список противопоказаний – его прием запрещен детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Взрослым назначают по 1-2 пилюли 3-4 раза/сутки, детям – по 1 таблетке 1-4 раза/день.
• Колдрин – помогает справиться с лихорадочным синдромом, острым ринитом при простудных и инфекционных заболеваниях. Выпускается в форме таблеток, в состав которых входят кофеин, парацетамол, хлорфенамин, фенилэфрин. Препарат имеет много противопоказаний – перед использованием рекомендуется обратиться к врачу. Взрослым необходимо принимать по 1-2 пилюли каждые 4-6 часов. Максимальная доза – 12 таблеток в сутки. Детям – по 1 пилюле с интервалом 4 часа (не более 5 штук/день). Максимальный срок терапии – 1 неделя.
• Гликодин – препарат, обладающий отхаркивающим действием. Отпускается средство в форме сиропа. Состав Гликодина представлен левоментолом, терпингидратом, декстрометорфана гидробромидом. Препарат имеет минимум противопоказаний. Людям с бронхиальной астмой его следует принимать с осторожностью. Рекомендованная доза для детей – 1/4-1/2 ч. л. 3 раза/день. Взрослым нужно принимать по 5 мл четырежды за сутки.
• Колдкур Плюс – таблетки для симптоматической терапии простуды и гриппа, содержат фенилэфрин, ацетаминофен, кофеин, хлорфениламин. Средство оказывает жаропонижающее, обезболивающее, сосудосуживающее действия. Лекарство нельзя использовать при артериальной гипертензии, во время беременности, лактации, при индивидуальной непереносимости компонентов. Взрослым показано по 1 пилюле трижды за сутки. Детям нужно пить по 1/2 таблетки 3-4 раза/день. Максимальная длительность терапии – 5 суток.
• Неогрип – таблетки удлиненной формы, применяемые при простуде. Обладают противовоспалительным, противоаллергическим, сосудосуживающим эффектами, снимают жар. Взрослым показано по 1-2 пилюле 3-4 раза/сутки. Дозировку детям должен устанавливать врач.
• Грипаут – эффективный противовоспалительный препарат для лечения респираторных заболеваний. Рекомендуется принимать не более 4 пилюль в сутки, максимальный срок терапии – 5 дней. Средство имеет большое количество противопоказаний и побочных действий.
• Максиколд – отпускается в форме таблеток и порошка. Состав: фенилэфрин, парацетамол, витамин С. Максиколд показан пациентам при гриппе и простуде для облегчения боли, жара, насморка. Показано пить по 1-2 пилюли четырежды/день. Максиколд имеет много противопоказаний – необходима предварительная консультация специалиста.
• Флюколд – саше и пилюли, обладающие антигистаминным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектами. Медикамент снимает отек носа, миалгию, лихорадку. Содержимое саше нужно растворить в воде и принимать не более 4-х за сутки. Таблетки Флюколд следует пить по 1 шт. трижды за день, проглатывая целиком.
• Айдринк – комбинированное средство против симптомов респираторных недугов. Активными веществами являются парацетамол и фенилэфрин. Необходимо принимать по 1 саше 3-4 раза за 24 часа. Содержимое пакетика надлежит разбавлять горячей водой.
• Викс Актив – отпускается в форме порошка, сиропа, бальзама, назального спрея, шипучих таблеток. Каждый вид лекарства имеет определенный состав и свойства. Викс Актив разработан для симптоматической терапии гриппа и простуды. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции.
• Лемсип Макс – применяется при высокой температуре, ознобе, головной боли, заложенности носа, рините. Принимать следует внутрь, предварительно растворив в стакане горячей воды. Рекомендованное суточное количество – 4 пакетика.
• Парален – содержит кофеин и парацетамол. Медикамент снимает боль и жар, улучшает самочувствие при простудных заболеваниях. Максимальная суточная доза Паралена – 8 таблеток. Курс лечения – до 10 дней.
• Амицитрон – болеутоляющий, жаропонижающий, сосудосуживающий порошок для лечения проявлений гриппа и ОРВИ. Разрешено принимать не более 3-х саше за 24 ч., предварительно разбавив содержимое горячей водой. Необходимо четко следовать инструкции, поскольку Амицитрон имеет большой перечень побочных эффектов.
• Аксагрип – содержит парацетамол, гвайфенезин, фенилэфрин. Медикамент предназначен для снижения лихорадки, головной и мышечной боли, заложенности носа. Взрослым рекомендовано принимать не более 8 таблеток за 24 часа, запивая их водой. Необходимо четко следовать указаниям инструкции, чтобы не допустить передозировки и побочных эффектов.
• Гриппоцитрон – используется для терапии пациентов, страдающих вирусными заболеваниями. Медикамент снимает отеки, жар, борется с чиханием, зудом в носу, головной болью. Из порошка, содержащегося в пакетиках, нужно приготовить напиток, смешав его с горячей водой. Употреблять полученную жидкость необходимо каждые 4-6 часов.
• Мультигрип – комбинированный противогриппозный препарат, содержащий парацетамол, кислоту аскорбиновую, фенилэфрин. Устраняет головные и мышечные боли, насморк, заложенность носа, снижает температуру тела. Рекомендуется пить не более 3 доз препарата за день. Для приготовления напитка порошок растворяют в горячей, но не кипящей воде.
• Терафлю – его компоненты эффективно борются с жаром, аллергическими проявлениями, отеками, болью при ОРВИ. Медикамент обладает сосудосуживающим, седативным, противокашлевым действиями. Порошок употребляют внутрь, приготовив горячий раствор. Интервал между приемами – 4 часа (не более 4 пакетиков/сутки).

Колдрекс ХотРем (активные ингредиенты – парацетамол, фенилэфрин, витамин С) – лекарственное средство для симптоматического (направленного на устранение симптомов, а не причины заболевания) лечения простуды. Снижает субфебрильную и фебрильную температуру тела, устраняет цефалгию, озноб, миалгию и артралгию, боли в горле, облегчает носовое дыхание. Основной компонент препарата – высокоочищенный парацетамол, который используется в качестве анальгетика и антипиретика вот уже многие десятилетия. По структуре молекулы близок к фенацетину, но, в отличие от последнего, не вызывает метгемоглобинемию и токсическое поражение канальцевого аппарата почек. В отличие от ацетилсалициловой кислоты не проявляет ульцерогенный эффект и не вызывает гастроинтестинальных кровотечений. В отличие от метамизола натрия (анальгина) не провоцирует развитие гранулоцитопении и гранулоцитоза. Действует опосредованно через подавление синтеза простагландинов. Однако в отличие от производных салициловой кислоты и других НПВП этот эффект не носит генерализованного характера, а проявляется главным образом на уровне ЦНС, чем обусловлено выраженное жаропонижающее действие лекарственного средства. Что касается обезболивающего эффекта парацетамола, то его природа более сложна и предполагает влияние на центральные и периферические пути распространения боли. Мягкость и избирательность действия парацетамола предопределяют его благоприятный профиль безопасности. Фенилэфрин – бета-адреномиметик прямого действия. Обладая аффинностью к бета-адренорецепторам, вызывает уменьшение просвета мелких артерий в слизистой носовой полости, способствуя тем самым устранению отечности, повышенного слизеотделения, обструкции носовых ходов. Витамин С нормализует иммунный статус и клеточное дыхание, что способствует усилению резистивности организма. Препарат выпускается в виде растворимых порошков с различными вкусами. Растворяется в воде непосредственно перед употреблением. Не рекомендуется использовать для этих целей кипяток. Кратность применения – до 4 раз в день (взрослые), до 3 раз в день (дети).

Не рекомендуется применять препарат у детей младше 12 лет без согласования с врачом. Максимальная продолжительность применения лекарственного средства в рамках ответственного самолечения (самостоятельно, без медицинской консультации) – 5 дней. При отсутствии улучшения клинической картины необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Колдрекс ХотРем не назначают при индивидуальной непереносимости любого активного или вспомогательного компонента, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, выраженной гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, гипертонии, приеме препаратов, подавляющих активность фермента моноаминокосидазы, доброкачественной гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме. Парацетамол редко становится причиной развития нежелательных побочных реакций. В ряде случаев имеют место аллергические проявления (кожные высыпания, уртикария, отек Квинке), изменение картины крови. Парацетамол проявляет гепато- и нефротоксическое действие лишь при продолжительном превышении допустимой дозировки. Риск токсического поражения печени повышается при комбинировании препарата с производными барбитуровой кислоты, дифенином и другими препаратами, стимулирующими активность печеночных ферментов. Фенилэфрин может провоцировать тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке (предрвотное состояние), цефалгию, незначительную артериальную гипертензию. Колдрекс ХотРем потенцирует действие ингибиторов МАО, седативных препаратов, этилового спирта и этанолсодержащих продуктов (в связи с чем во время применения препарат необходимо воздерживаться от алкоголя). Совместный прием Колдрекс ХотРем с трициклическими антидепрессантами, противопаркинсоническими средствами, нейролептиками повышают риск гипосаливации, задержки мочи, затрудненной дефекации. Кортикостероидные гормоны при совместном применении с препаратом повышают вероятность развития глаукомы. Парацетамол ослабляет действие диуретиков. Фенилэфрин ослабляет антигипертензивный эффект симпатолитика гуанетидина.

Фармакология

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Фенилэфрина гидрохлорид - симпатомиметик, сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, вследствие чего уменьшается отек и облегчается носовое дыхание.

Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно в начальных стадиях заболевания.

Активные компоненты препарата не вызывают сонливости и не нарушают концентрации внимания.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Колдрекс ® ХотРем не предоставлены.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный) кристаллический, от бледно-желтого до желтого цвета, с характерным запахом лимона; приготовленный раствор - желтого цвета, с характерным запахом лимона.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор лимонный тетраром 100%, ароматизатор лимонный, хинолиновый желтый.

5 г - пакетики (3) - пачки картонные.
5 г - пакетики (5) - пачки картонные.
5 г - пакетики (10) - пачки картонные.
5 г - пакетики (50) - пачки картонные.

Дозировка

Детям старше 12 лет назначают по 1 пакетику каждые 6 ч, но не более 3 пакетиков в течение 24 ч.

Содержимое 1 пакетика необходимо высыпать в стакан с горячей водой (около 250 мл), размешать до полного растворения, при необходимости можно добавить холодной воды или сахара.

Максимальная длительность применения препарата - 5 дней.

Передозировка

В случае передозировки препарата Колдрекс ® ХотРем (даже при хорошем самочувствии) следует учитывать риск возникновения отсроченных признаков серьезного повреждения печени.

Передозировка обусловлена, как правило, парацетамолом.

Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, некроз гепатоцитов, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

Взаимодействие

Колдрекс ® ХотРем усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов и этанола.

При одновременном применении с Колдрексом ХотРем антидепрессантов, противопаркинсонических средств, антипсихотических средств, производных фенотиазина повышается риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Совместное применение с ГКС увеличивает риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Одновременное применение препарата с галотаном повышает риск развития желудочковой аритмии.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект гуанетидина.

Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующий, а трициклические антидепрессанты - симпатомиметический эффект фенилэфрина.

Риск гепатотоксического действия повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудииа и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиться при приеме метоклопрамида, домперидона, и уменьшаться при приеме колестирамина.

При продолжительном регулярном использовании парацетамола эффект варфарина или других непрямых антикоагулянтов может усиливаться, увеличивая риск развития кровотечений.

При приеме с дигоксином или другими сердечными гликозидами может увеличиваться риск развития аритмии и инфаркта миокарда.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Этанол при одновременном примении с препаратом Колдрекс ® ХотРем способствует развитию острого панкреатита.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, броихоспазм, ангионевротический отек.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата парацетамолом.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

При длительном применении может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата фенилэфрином.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нервное напряжение, нарушение засыпания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: незначительное повышение АД; редко - ощущение сердцебиения.

Побочные эффекты, обусловленные входящей в состав препарата аскорбиновой кислотой.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Прочие: гипокалиемия.

Показания

Для устранения симптомов ОРЗ и гриппа, в т.ч.:

• повышенной температуры тела;
• головной боли;
• озноба;
• боли в суставах и мышцах;
• заложенности носа;
• боли в горле и в пазухах носа.

Противопоказания

• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• гипертиреоз (в т.ч. тиреотоксикоз);
• сахарный диабет;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, т.к. препарат содержит сахарозу;
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
• одновременный прием других парацетамолсодержащих средств и средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при доброкачественных гипербилирубинемиях, при заболеваниях печени и почек, при повышении АД, облитерирующих заболеваниях сосудов (синдром Рейно), глаукоме (исключая закрытоугольную глаукому), феохромоцитоме, при беременности и кормлении грудью.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени; с осторожностью: заболевания печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек; с осторожностью: заболевания почек

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Особые указания

Пациент должен быть проинформирован о том, что если симптомы заболевания сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Пациент должен быть проинформирован о том, что он должен прекратить прием препарата и незамедлительно обратится к врачу, если у него:

• наблюдаются аллергические реакции: кожный зуд или покраснение кожи, затруднение дыхания или отек губ, языка, горла или лица;
• наблюдаются сыпь или шелушение на коже, образования язвочек на слизистой рта;
• раньше наблюдались нарушения дыхания при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• появились гематомы или кровоточивость;
• возникли нарушения зрения. Это может быть следствием повышения внутриглазного давления. Очень редко, но с наибольшей вероятностью этот побочный эффект наблюдается у пациентов с глаукомой;
• появилось сильное сердцебиение или он чувствует увеличение частоты или нарушение ритма сокращений сердца;
• наблюдаются затруднения при мочеиспускании. Чаще этот побочный эффект наблюдается у пациентов с гипертрофией предстательной железы

С осторожностью и после консультации врача следует принимать Колдрекс ® ХотРем одновременно с метоклопрамидом, домперидоном, колестирамином и непрямыми антикоагулянтами (варфарин).

Препарат не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, деконгестантами и средствами для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Пациентам, принимающим препарат Колдрекс ® ХотРем, следует воздерживаться от употребления алкоголя во избежание токсического поражения печени. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, следует учитывать, что 1 пакетик препарата Колдрекс ® ХотРем содержит 0.12 г натрия.

Перед приемом препарата Колдрекс ® ХотРем необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент принимает:

• варфарин или другие непрямые антикоагулянты;
• антигипертензивные препараты, например, бета-адреноблокаторы;
• дигоксин или другие сердечные гликозиды;
• препараты для снижения аппетита или психостимуляторы;
• трициклические антидепрессанты (в т.ч. амитриптилин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку активные компоненты препарата не оказывают седативного эффекта, при приеме в рекомендуемых дозах ограничений по вождению автомобиля и работе с механизмами нет.

Колдрекс Хотрем - комплексный лекарственный препарат, обладающий выраженным симпатомиметическим, иммуностимулирующим, антипиретическим и анальгетическим эффектом. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав:
Парацетамол - лекарственное вещество группы нестероидных противовоспалительных средств, оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, противовоспалительный эффект препарата незначителен. Парацетамол ингибирует фермент циклооксигеназу, вследствие чего отмечается замедление метаболизма арахидоновой кислоты и снижение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Анальгетический эффект препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в тканях центральной нервной системы. Парацетамол влияет непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к снижению повышенной температуры тела.
Фенилэфрина гидрохлорид - симпатомиметическое лекарственное средство, способствует сужению сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа и придаточных пазух. Фенилэфрин устраняет отечность слизистой оболочки носа, уменьшает ринорею, облегчает носовое дыхание.
Аскорбиновая кислота (витамин С) - обладает выраженным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. Аскорбиновая кислота повышает фагоцитарную активность макрофагов, усиливает неспецифический иммунный ответ. Кроме того, витамин С защищает клетки и ткани от негативного воздействия свободных радикалов и перекисных соединений.
После перорального применения все компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации парацетамола в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения, фенилэфрина - спустя 1-2 часа. Парацетамол и аскорбиновая кислота метаболизируются в печени, фенилэфрина гидрохлорид метаболизируется в кишечнике и печени.
Активные компоненты препарата выводятся преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Некоторая часть аскорбиновой кислоты выводится с желчью. Период полувыведения парацетамола составляет 1-4 часа, фенилэфрина - 2-3 часа.

Показания к применению

Препарат Колдрекс Хотрем применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний и гриппа, которые сопровождаются повышением температуры тела, отечностью слизистой оболочки носа, ринореей, головной болью и миалгией.

Способ применения

Препарат Колдрекс Хотрем применяется для приготовления раствора для перорального применения. Содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане горячей питьевой воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1 пакетику препарата 1-4 раза в день. Следует соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 5 пакетиков. Длительность курса лечения не должна превышать 5 дней, в случае если лечащий врач не назначил иначе. Если в течение 3 дней терапии препаратом повышенная температура тела не снижается или отмечается повторное повышение температуры тела, следует обратиться к лечащему врачу. При необходимости применения препарата более 7 дней подряд следует контролировать функцию печени и картину крови.

Побочные действия

Препарат Колдрекс Хотрем обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, тремор конечностей, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, почечная колика, нефротоксическое действие.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок. Другие: повышенная потливость, изменение уровня глюкозы в крови.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Колдрекс Хотрем являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая форма печеночной и/или почечной недостаточности, гипертиреоз, артериальная гипертензия; для терапии пациентов, заболевания сердца, сахарный диабет, хронический алкоголизм, нарушение кроветворения, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы и эпилепсия; получающие терапию препаратами группы ингибиторов моноаминооксидазы; беременность, дети в возрасте младше 12 лет; возраст старше 65 лет, заболевания печени и почек, болезнь Рейно, стенокардия и феохромоцитома. 1 пакетик препарата содержит 2,9г сахара.

Беременность

:
Препарат Колдрекс Хотрем противопоказан женщинам в период беременности. Применение препарата в период лактации возможно только после консультации с лечащим врачом, который должен решить вопрос о возможной отмене грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Колдрекс Хотрем не применяют одновременно с другими лекарственными средствами для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний, препаратами, содержащими парацетамол и этиловым спиртом. Противопоказано одновременное применение препарата с трициклическими антидепрессантами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами моноаминооксидазы. Назначение препарата возможно не ранее, чем через 14 дней после последнего приема ингибиторов моноаминооксидазы. При одновременном применении препарата с метоклопрамидом и домперидоном отмечается увеличение скорости абсорбции парацетамола, при применении одновременно с холестирамином - снижение скорости абсорбции парацетамола. При сочетанном применении препарат усиливает антикоагулянтный эффект варфарина. При одновременном применении препарата с барбитуратами, противосудорожными лекарственными средствами, изониазидом, этанолом и рифампицином отмечается усиление гепатотоксического действия парацетамола. Фенилэфрина гидрохлорид снижает эффективность антигипертензивных препаратов и блокаторов бета-адренорецепторов.

Передозировка

:
При передозировке препарата Колдрекс Хотрем у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, бледности кожных покровов, потери аппетита, боли в эпигастральной области. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие артериальной гипертензии и гепатотоксического действия препарата. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие энцефалопатии, тяжелой печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. При передозировке препарата показана госпитализация. Симптомы тяжелой интоксикации парацетамолом обычно развиваются в течение 12-48 часов. При тяжелом отравлении парацетамолом показано внутривенное введение ацетилцистеина и пероральный прием метионина.

Условия хранения

Препарат Колдрекс Хотрем рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Колдрекс Хотрем - порошок для приготовления раствора для перорального применения по 5г в пакетиках, по 5 или 10 пакетиков в картонной упаковке.

Состав

:
1 пакетик препарата Колдрекс Хотрем содержит:
Парацетамола - 750мг;
Аскорбиновой кислоты (витамина С) - 60мг;
Фенилэфрина гидрохлорида - 10мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.

Колдрекс ― лекарственное средство от простуды и гриппа с комбинированным составом. Назначается взрослым и детям с 6 лет. В аптечной сети можно встретить разновидности препарата: Максгрипп, Хотрем, Найт, Бронхо, Юниор. Производитель ГлаксоСмитКляйн (Великобритания).

Виды препарата

Разновидности Колдрекс отличаются формой выпуска, составом активных компонентов, допустимым для назначения возрастом. Выбор препарата зависит от особенностей течения заболевания и клинических проявлений.

Таблица ― Колдрекс и его виды

Название	Состав активных компонентов	Форма выпуска	Особенности применения
Колдрекс классический	Кофеин, терпингидрат, парацетамол, фенилэфрин, аскорбиновая кислота	Таблетки (капсулы)	Снижает температуру, устраняет боли, разжижает мокроту и облегчает отхаркивание
Максгрипп	Парацетамол, аскорбиновая кислота, фенилэфрин	Порошок для приготовления горячего раствора со вкусом смородины и лимона	Устраняет симптомы простуды и гриппа, содержит высокую дозировку парацетамола (1000 мг) и витамина С (60 мг)
Хотрем			Облегчает общее состояние при респираторно-вирусных заболеваниях, в состав входит более низкая дозировка парацетамола (750 мг) и витамина С (40 мг)
Юниор		Таблетки	Назначается детям при простудных заболеваниях с 6 лет, содержит низкую дозировку парацетамола (250 мг)
Найт	Парацетамол, гидробромид декстрометорфана, гидрохлорид прометазина	Сироп	Уменьшает температуру и болевые ощущения, устраняет аллергические реакции и кашель
Бронхо	Гвайфенезин, патока, глюкоза в жидком виде	Сироп	Разжижение и выведение мокроты при простуде, ОРВИ, бронхиальной астме

Состав и форма выпуска

Активные вещества Колдрекса представлены парацетамолом, кофеином, фенилэфрином, терпингидратом и аскорбиновой кислотой (витамином С) . В состав вспомогательных компонентов входит стеариновая кислота, повидон, сорбат калия, тальк, краситель желтый закат. Лекарственная форма ― таблетки для внутреннего применения.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе анилидов с комбинированным составом. Применяется в качестве симптоматического средства при простуде, ОРЗ и ОРВИ.

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Устраняет головные и мышечные боли, ломоту в теле, нормализует температуру. Терапевтический эффект возникает за счет угнетения медиаторов воспаления ― простагландинов в головном мозге. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Кофеин относится к психостимуляторам. Возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр. В результате повышает умственную и физическую активность, улучшает самочувствие при респираторно-вирусных инфекциях. Усиливает обезболивающее действие парацетамола.

Симпатомиметик фенилэфрин воздействует на альфа-адренорецепторы сосудов. Это вызывает спазм артерий слизистой респираторного тракта. В результате снижается отечность полости носа и глотки, улучшается носовое дыхание, снижается объем воспалительного секрета.

Отхаркивающее средство терпингидрат активирует секрецию слизи в бронхах, что разжижает вязкую мокроту и способствует отхаркиванию. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов слизистой дыхательных путей и стимулирует иммунную защиту против вирусов.

Фармакокинетика

Активные вещества хорошо всасываются в пищеварительном тракте, метаболизируются в печени и выводятся из организма с мочой. Исключение составляет фенилэфрин. Симпатомиметик частично всасывается в кишечнике, биодоступность препарата низкая при приеме внутрь. Выводится почками в виде сульфатных соединений.

Показания и противопоказания

Колдрекс применяют для смягчения симптомов при простуде, ОРЗ и ОРВИ . Препарат устраняет лихорадку, боли различной локализации (головные, мышечные, в горле), сонливость, быструю утомляемость. Облегчает выведение мокроты, уменьшает насморк. На фоне приема препарата клинические признаки респираторных инфекций проходят быстрее.

Лекарство имеет большой список противопоказаний, что связано с комбинированным составом. Перед началом терапии необходимо учесть все отводы от лечения для предупреждения развития осложнений. Колдрекс не рекомендуют при тяжелых заболеваниях сердца (ИБС, гипертоническая болезнь, распространенный атеросклероз, аритмии), недостаточной функции почек и печени, эндокринной патологии (гиперфункция щитовидки, сахарный диабет). Препарат противопоказан при гиперплазии простаты, глаукоме, болезнях крови, судорожных припадках, панкреатите и гастрите в стадии обострения.

Лекарство не назначают с симпатомиметиками, гипотензивными средствами, бета-блокаторами, антидепрессантами, ингибиторами МАО (моноаминооксидазы).

Особенности назначения

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством теплой воды для улучшения растворения в желудке. Взрослым и детям после 12 лет рекомендовано по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет ― по таблетке с той же кратностью приема. Максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток в день. Перерыв между приемами ― 4 часа. Лечебный курс 3-7 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Колдрекс не назначают в период вынашивания плода в результате высокого риска токсического влияния на эмбрион. При приеме препарата во время лактации ребенка временно отлучают от груди. Молоко матери заменяют искусственными смесями.

Побочные эффекты

Нарушение работы функциональных систем обычно происходит при длительном приеме высоких доз Колдрекса. Чаще побочные эффекты возникают у детей, что связано с возрастными особенностями организма. Незначительные симптомы в начале терапии не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Таблица ― Побочные эффекты Колдрекса

Орган или функциональная система	Характерные симптомы
Иммунитет	Аллергическая сыпь, отек гортани с затруднением дыхания, анафилактические реакции
Органы пищеварения	Снижение аппетита, сухость слизистой рта, повышенное слюноотделение, тошнота, неустойчивость стула
Сердечно-сосудистая система	Боль за грудиной, учащение или замедление пульса, повышение артериального давления
Кроветворение	Снижение содержания в крови эритроцитов и лейкоцитов, кровоподтеки на коже и слизистых оболочках
Мочевыделительная система	Нарушение выведения мочи, боли в почках высокой интенсивности
Кожные покровы	Сыпь в виде мелкоточечных элементов, некролиз (отмирание участков кожи)
Орган слуха	Шум в ушах
Дыхательная система	Затруднение дыхания вследствие бронхоспазма

В случае появления побочных реакций прием Колдрекса следует прекратить и обратиться к врачу для коррекции терапии.

Передозировка

В первую очередь появляется поражение печени, которое сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой, многократной рвотой без облегчения. В крови увеличивается концентрация печеночных ферментов. В тяжелых случаях развивается гепатонекроз с высоким риском смертельного исхода.

На фоне поражения печени ухудшается функция головного мозга и почек. Возникают симптомы токсической энцефалопатии: головная боль, ухудшение памяти и речи, затуманенность сознания, кома. Поражение почек сопровождается интенсивной болью в поясничной области, появлением белка и крови в моче.