Главная » Анатомия человека » Карцинома предстательной. Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. Сколько живут с раком простаты

Карцинома предстательной. Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. Сколько живут с раком простаты

Если посмотреть на актуальную статистику по диагностике рака предстательной железы , то сразу становится видно, что это мужское онкологическое заболевание входит в число самых часто диагностируемых. При этом оно может поражать людей разных возрастов. По мировым показателям смертности карцинома простаты находится на третьем месте, уступая в этом печальном списке только раку кишечника и злокачественному поражению легких.

В зоне риска находятся абсолютно все мужчины средних лет. К примеру, аденокарцинома предстательной железы (самый распространенный эпителиальный рак) в развитой во всех планах Германии каждый год поражает порядка 50 тысяч человек. При этом по статистике из каждых ста человек, которые проходят курс лечения рака простаты , трое - обречены. Это достаточно высокий уровень летальности. Поэтому ранняя диагностика данного заболевания и оперативное лечение крайне важны.

Низкодифференцированную аденокарциному называют самой «злой», так как именно этот вид опухоли наиболее опасный и в большинстве случаев имеет неутешительный прогноз. Во время гистологического исследования новообразования выясняется, что основная масса клеток опухоли атипична и не имеет нормальных признаков.

Причины возникновения карциномы простаты

Как правило, развитие карциномы простаты (новообразований злокачественной природы) связывают с естественными переменами гормонального фона мужчин, принадлежащих средней и старшей возрастной категории (от 45 лет и выше). Появление и развитие рака, локализованного в предстательной железе, зависит от гормонов, так как между прогрессирующим ростом новообразования и высоким уровнем содержания тестостерона в крови больного обнаружена прямая связь. Иными словами - мужские половые гормоны способствуют росту опухолевого очага.

Тем не менее, в ряде случаев причины возникновения рака простаты кроются в наследственности . В 2012-ом году исследователи из Америки опытным путем определили ген, наследование которого прямым образом повышает риск развития злокачественной опухоли в предстательной железе. Во время работы ученые обнаружили мутацию внутри гена под названием НОХВ13, который повышает вероятность диагноза в несколько десятков раз. Эксперты считают, что благодаря результатам этого важного исследования в дальнейшем будут созданы тесты, которые смогут выявить мужчин, входящих в зону повышенного риска.

Для карциномы предстательной железы характерно медленное и стабильно злокачественное течение. Обнаружить болезнь на ранних стадиях тяжело, так как первые признаки рака простаты проявляются не сразу, а новообразование продолжает свой рост. Данной опухоли свойственно особое коварство - симптомы еще даже не проявились, а новообразование активно метастазирует. В итоге даже маленький первичный очаг за небольшой промежуток времени может распространиться за пределы пораженной железы, делая прогноз неблагоприятным.

Эта особенность злокачественной опухоли, развившейся в предстательной железе, объясняется естественным активным кровоснабжением простаты. Распространение вторичных очагов в основном осуществляется через кровеносное русло. Через крупные подвздошные артерии клетки заболевания быстро разносятся к позвоночнику и костям таза, они могут попасть в надпочечники, печень и легкие. Такие отдаленные метастазы не лечатся хирургией, поэтому в такой ситуации полностью искоренить болезнь и избежать повторного проявления невозможно.

Признаки рака простаты

Как говорилось, рак предстательной железы обусловлен естественными переменами в организме человека и целым рядом провоцирующих факторов, которые не имеют специфических признаков. Любые клинические проявления, как показывает практика, указывают на серьезную стадию заболевания. Все симптомы опухоли предстательной железы, типичные для стадии активного роста, делятся на три группы в зависимости от принципа возникновения:

Напоминаем, что опухоль предстательной железы может появиться у любого мужчины . Крайне важно, для жизни в том числе, не упустить момент и диагностировать заболевание как можно раньше. Основной метод ранней диагностики и профилактики рака, локализованного в простате - ежегодный урологический скрининг для мужчин старше 45 лет. Любые внушающие подозрение признаки, говорящие о раке предстательной железы, после этого возраста должны стать тревожным звонком! Сразу же обратитесь к специалистам и пройдите проверку.

– это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Специфической симптоматики, особенно на ранних стадиях, нет. Возможные нарушения (вялая прерывистая струя мочи, никтурия, постоянные позывы на мочеиспускание, боль в тазовой области и др.) связаны с наличием у пациента аденомы простаты или хронического простатита. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование предстательной железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию. Лечение может включать радикальные подходы (простатэктомию), малоинвазивные вмешательства (HiFu-терапию, брахитерапию, криоаблацию), дистанционную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.

Общие сведения

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Причины

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

Для оценки степени злокачественности рака простаты используется шкала Глисона. Согласно ей, степень дифференцировки клеток в двух образцах биопсийного материала оценивается от 1 до 5 баллов, в сумме получается индекс рака простаты:

2-6 баллов - высокодифференцированный, малоагрессивный, медленно растущий рак простаты
7 баллов - низкодиференцированная опухоль средней степи агрессивности
8-10 баллов - низкодифференцированный, быстро растущий рак простаты с высоким риском раннего метастазирования.

По системе TNM выделяют несколько стадий РПЖ:

Т1 – опухоль не проявляется клинически, имеет диаметр менее 2 см, обнаруживается случайно. При подстадии Т1а поражено менее 5% паренхимы железы, при Т1b - более 5%. Подстадия T1c выставляется в случае обнаружения атипичных клеток в биоптате.
Т2 – опухоль размером 2-5 см без прорастания капсулы железы. T2a - поражено менее половины доли простаты, T2b - более половины доли с одной стороны, T2c - двустороннее поражение.
Т3 – опухоль более 5 см, прорастает капсулу железы. T3a - семенные пузырьки не затронуты, T3b - прорастание в семенные пузырьки.
Т4 – опухоль прорастает за пределы капсулы, распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
N1 – обнаруживаются единичные метастазы в лимфоузлах, N2 - определяются множественные метастазы
М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Симптомы рака простаты

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Специфических признаков рака простаты нет. Имеющие место симптомы, как правило, с наличием у мужчины сопутствующей патологии - простатита или аденомы предстательной железы . Возникает учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Могут иметь место жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом ; эректильная дисфункция. Именно эти жалобы зачастую и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. Рак простаты чаще всего становится случайно находкой при углубленном урологическом обследовании.

Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Диагностика

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования:

Исследование ПСА . Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл - 20-30%; 20-30 нг/мл - 50-70%, выше 30 нг/мл - 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
УЗИ простаты . Может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы.
Трансректальная биопсия простаты . Выполняется под УЗИ-контролем. Забор материала обычно производится из 12 точек (по 6 из каждой доли железы). Осуществляется через прямую кишку, как правило, под местной анестезией.
Сатурационная биопсия. Проводится чрезпромежностным доступом под спинальной анестезией . В ходе процедуры берется более 12 образцов тканей.
Fusion-биопсия простаты . Специальная компьютерная программа производит обработку данных МРТ простаты , что позволяет прицельно выполнить забор ткани из подозрительного участка. Делается как через промежность (спинномозговая анестезия), так и трансректально (местная анестезия).

Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Лечение рака простаты

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия . Использование различных подходов в первую очередь обусловлено распространенностью рака предстательной железы.

Малоинвазивные методы . Включают HiFu-терапию , брахитерапию простаты , криоаблацию. Могут применяться при низком онкологическом риске или у тех пациентов, которым нельзя выполнить удаление простаты по медицинским показаниям. Однако в случае применения данных методик вероятность рецидива выше, чем при радикальном подходе.
Радикальная простатэктомия . Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании простаты – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция . Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией. Современная хирургия постепенно отходит от открытых операций. Все шире в практику входит лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.
Андрогенная блокада . С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин).
Лекарственная терапия . Гормонотерапия и химиотерапия могут применяться после удаления простаты, а также у пациентов, которым нельзя выполнить операцию

Прогноз и профилактика

Перспектива выживаемости зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости. На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней - у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний - 48%. У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога для раннего выявления новообразования. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение ПСА в крови.

Карцинома предстательной железы - это злокачественная опухоль, которая является следствием перерождения аденомы простаты. Развивается эта опухоль, как следует из названия, в предстательной железе у мужчины. Это наиболее часто встречающееся заболевание у представителей сильного пола в развитых странах. При этом численность пациентов с диагностируемым раком простаты ежегодно растет.

Данное заболевание развивается под воздействием определенных факторов риска. К ним можно отнести:

возраст: средний возраст выявления рака простаты - 71 год;
раса: негроиды болеют наиболее часто, при этом у них средний возраст заболеваемости ниже, чем у представителей европеоидной расы;
наличие рака простаты в семейном анамнезе.

Обнаружено, что если карцинома простаты диагностирована у ближайших родственников, то риск заболевания у других мужчин в семье увеличивается в два раза. При этом наследственная форма карциномы предстательной железы отягощается более ранним возрастом начала развития заболевания.

Отличия аденокарциномы

На сегодняшний день онкологи выделяют два типа ракового перерождения тканей предстательной железы - это аденокарцинома и карцинома. В чем же отличия этих двух типов злокачественного перерождения тканей одного и того же органа? Эти особенности заключаются в следующем:

По строению ткани аденокарцинома является железистым раком и начинает свое развитие как следствие аденомы простаты.
Карцинома предстательной железы - это опухоль, которая развивается в клетках эпителия протоков простаты.

В самом начале болезни карцинома может появиться на кожных покровах в виде отдельного узелка с красной или розоватой гладкой поверхностью. Обязательный признак - полупрозрачный жемчужный поясок у этого новообразования. В дальнейшем на этом узелке появляются корки и язвочки.

Аденокарцинома является раковым заболеванием органов с наличием железистого эпителия в них. Может возникнуть в любом из таких органов, а тонкости дифференциальной диагностики конкретного топического типа заболевания - это предмет споров онкологов, как и сущность лечения злокачественных опухолей.

Характерные признаки недуга

При возникновении первых сигналов начала развития этого нередко смертельного заболевания нужно незамедлительно посетить уролога. Таким первым симптомом является затрудненное и учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Гиперплазия простаты развивается долго, не подавая никаких симптомов, и проявляется зачастую уже на поздних стадиях заболевания. В запущенных случаях присутствуют следующие признаки:

гематурия (наличие крови в моче);
боль и/или жжение во время мочеиспускания;
нарушение эректильной функции;
боль в нижней части спины и промежности;
ургентность (недержание мочи);
боль и/или кровотечение из прямой кишки.

При увеличении регионарных лимфоузлов присоединяются отеки нижних конечностей и даже паралич при метастазировании опухоли в спинной мозг.

Диагностика, терапия и прогноз

Диагностика во многом зависит от размера карциномы. Карцинома предстательной железы - что это такое? Это большой опухолевый узел, который обнаруживают при пальцевом ректальном исследовании.

Если рак не превышает 0,5-1 см в диаметре, то его удается выявить с использованием опухолевых маркеров и биопсии простаты. Если в сыворотке крови пациента обнаруживается высокий уровень ПСА (простатический специфический антиген), то для дальнейшей диагностики требуется обследование с использованием биопсии клеток предстательной железы и УЗИ-исследование пораженного органа.

Для лечения рака простаты используются такие методы, как:

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

Оглавление [Показать]

У многих пациентов возникает вопрос, когда врач устанавливает диагноз карцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек. Данная патология отличается злокачественным течением, но в отличие от других онкологических заболеваний, имеет ряд особенностей. При наличии подозрений на развитие рака, пациент должен пройти комплексное обследование. Только после получения всех результатов анализов врач сможет установить стадию заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие.

Карцинома простаты отличается медленным течением. После начала формирования злокачественной опухоли до последней стадии ее развития может пройти от 10 до 15 лет. Опухоль сначала имеет микроскопические размеры и не проявляет симптомов на протяжении длительного времени. Именно поэтому патологию установить на данном этапе затруднительно. Большинство пациентов даже не догадываются о том, что в организме происходит разрастание раковых клеток.

Сложность карциномы в том, что на протяжении всего периода своего развития она может давать метастазы даже на ранних стадиях. Они распространяются не только на соседние органы. Зачастую при диагностике они обнаруживаются в костных тканях, лимфатических узлах, легких, печени и надпочечниках.

Это и делает карциному одной из самых опасных патологий среди онкологических заболеваний. Остановить формирование опухоли возможно только до того момента, пока не появились метастазы. В случае, если заболевание не было установлено своевременно и пациент не получил необходимое лечение, приостановить или замедлить развитие невозможно.

Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение в случаях, если возникли проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Только опытный уролог может установить заболевание. В случае подозрений на онкологию пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Это обусловлено тем, что выявить опухоль на ранних стадиях затруднительно. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование простаты.

Клинические признаки карциномы простаты во многом зависят от стадии и наличия метастаз. Все симптомы патологии разделяются на три группы:

1. Дисфункция мочеиспускания. Нарастает по мере разрастания опухоли. Пациенты часто жалуются на невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Также может проявиться недержание мочи, боль и жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что новообразование, разрастается и оказывает давление на орган.

2. Инвазивное разрастание. Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает произрастать в капсулу железы и активно врастать в ее ткани. На фоне изменений нарушается работа простаты. При этом пациенты начинают ощущать боль в области лобка. С течением времени в урине и сперме появляется кровь. Наблюдается нарушение эректильной функции. Инвазивное разрастание проявляется следующими симптомами:

боль в суставах, области поясницы и таза;
потеря веса;
анемия, при которой отмечается снижения уровня гемоглобина в крови;
нарушение двигательной активности;
отечность.

В тяжелых случаях наблюдается паралич конечностей в результате сдавливание спинного мозга. Не все симптомы являются сигналом о том, что в организме развивается рак. РПЖ может быть диагностировано только лечащим врачом на основе результатов анализов.

3. Метастазирование. В случае, когда пациент не обращался к специалисту и не получал лечение, начинается этап метастазирования в другие органы и ткани. Патологически измененные клетки проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму, провоцируя возникновение метастаз в костной ткани, лимфоузлах, печени и легких. Количество метастаз может быть различным, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Многие пациенты, которым был установлен диагноз карцинома простаты, задаются вопросом, сколько живут с раком простаты и возможно ли полное выздоровление.

Продолжительность жизни напрямую зависит от класса и стадии заболевания. В среднем, в течение года после выявления заболевания выживает около 95% мужчин.

В течение пяти лет живут пациенты после диагностирования патологии в 90%. Более десяти лет смогут прожить 80% мужчин. В целом, диагноз благоприятный при условии своевременности лечения.

В медицине выделяют три класса рака предстательной железы. К ним относятся:

1. Локализованный. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после диагностирования составляет 90%. Но в данную группу не входят мужчины, которые умерли по другим причинам, не связанным с развитием онкологии. РПЖ характеризуется медленным течением и именно поэтому летальный исход может наступить по иным причинам.

2. Местно-распространенный. При условии использования лучевой терапии продолжительность жизни составляет от 70 до 80% в течение пяти лет после выявления заболевания.

3. Распространенный. На протяжении пяти лет с раком предстательной железы данного класса выживают лишь 30% пациентов.

Согласно статистическим данным, от класса установленной патологии зависит и продолжительность жизни. Самый благоприятный прогноз при локализованном раке простаты, когда новообразование расположено в определенном месте простаты и развивается достаточно медленно.

То, сколько живут при раке простаты, зависит от стадии развития заболевания. В медицине выделяют три стадии рака предстательной железы.

1. Первую стадию определить при визуальном осмотре достаточно тяжело. Выявить патологически измененные клетки возможно лишь во время проведения биопсии или оперативного вмешательства.

Прогноз при выявлении первой стадии составляет 95% пациентов, но в том случае, если лечение было проведено своевременно.

2. При второй стадии при ректальном осмотре новообразование легко определяется. Размеры опухоли могут достигать более 50% размера железы. В случае успешного лечения в среднем в течение десяти лечение выживают 60%пациентов.

3. Третья стадия подразумевает применение лучевой терапии и проведение оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде пациентам рекомендована гормональная терапия с целью блокирования синтеза тестостерона. Полностью вылечить патологию при третьей стадии невозможно, так как в значительной степени возрастает риск формирования метастаз. Более половины пациентов не выживают в течение 3-5 лет.

4. Для четвертой стадии характерно быстрое метастазирование в различные органы и ткани. Патологически измененные клетки достаточно быстро распространяются вместе с кровью и лимфой по всему организму. В результате появляется отек половых органов, боль в тазовых костях. Так как метастазы поражают внутренние органы, прогноз при четвертой стадии неблагоприятный. В течение 3-5 лет выживает менее половины пациентов. Зачастую патология заканчивается летальным исходом.

Жизнь пациента напрямую зависит от класса и стадии развития патологии. Именно поэтому при возникновении первых симптомов нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции следует обратиться к специалисту. Признаки не всегда указывают на развитие карциномы простаты, но в любом случае следует пройти обследование. Вылечить заболевание на начальной стадии развития гораздо легче, чем в случае возникновения метастаз.

Карцинома простаты – одно из самых опасных заболеваний, которым страдают мужчины после 40 лет. Для того, что бы предотвратить развитие рака, необходимо ежегодно проходить обследование с целью профилактики и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.

Злокачественная карцинома предстательной железы

Отличие карциномы от аденокарциномы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак - это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы - что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
значительной потерей веса, включая кахексию;
снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
ограничением движения ног, отечностью;
параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% - в переходных зонах и 10% - в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

При проведении комплексной терапии назначают:

Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Будьте здоровы!

У мужчин после 40 лет очень часто начинают развиваться патологические процессы в предстательной железе. Причин этому много. Нередкой считается и карцинома простаты. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на протяжении продолжительного времени. Поражает она пациентов 50-60 лет. Новообразование ухудшает фертильность, а также нарушает эрекцию. Карцинома, при которой поражается простата, считается сложной в диагностике, так как часто ее ошибочно принимают за поражение мочеполовой системы.

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
аденома (доброкачественное разрастание клеток);
гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
бактериальное поражение простаты;
постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
генетические мутации;
наследственная предрасположенность;
возрастные естественные изменения;
недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы - это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

При карциноме предстательной железы лечение необходимо начинать максимально рано. Это позволит улучшить прогноз дальнейшей жизни мужчины. Опухоль может расти медленно или быть агрессивной. Чем меньше нарушается процесс дифференциации клеток, тем больше шансов на благоприятный исход. Также карциному простаты можно классифицировать так :

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
Фиброзная карцинома.
Плоскоклеточная.
Тубулярная карцинома.
Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения. Основной симптом карциномы предстательной железы - наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды. На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
недержание мочи или ее подтекание;
нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Большинство симптомов носят индивидуальный характер. Если карцинома простаты развивается дальше, то к злокачественному процессу присоединяется воспаление региональных лимфоузлов. С течением времени у мужчины начинают сильно отекать ноги, появляется ощущение слабости. На последних стадиях развития рак простаты приводит к параличу нижних конечностей, ведь метастазы прорастают в кости и позвоночник, при этом спинной мозг сильно сдавливается.

После того как определена стадия карциномы предстательной железы, необходимо сразу начинать терапию патологии. Она должна быть комплексной и включать такие способы лечения:

Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Число пациентов с таким типом рака с каждым годом растет, поэтому если появился первый признак карциномы простаты (моча с кровью) необходимо сразу же обращаться к урологу и онкологу. После лечения можно добиться стойкой ремиссии, но опасность рецидива остается. Поэтому необходимо предупредить повторное появление рака.

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
отказаться от алкоголя;
заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
периодически следует проходить осмотр у уролога.

Карцинома - это опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Однако правильная диагностика и терапия рака на ранней стадии может значительно улучшить прогноз и качество жизни мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В настоящее время прогноз выживаемости при раке простаты напрямую зависит от того, насколько вовремя проведены терапевтические мероприятия, насколько организм борется с опухолевидным процессом, а также от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль и как она поддается лечению.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Прогноз выживаемости

В зависимости от того, на какой стадии находится рак предстательной железы, можно сделать прогноз на продолжительность жизни. Важно проводить своевременное лечение, которое поможет исключить опасное осложнение.

На 1 стадии

Этот этап развития заболевания обычно очень трудно обнаружить. Это обусловлено тем, что опухоль обычно не распространяется за пределы предстательной железы, на приеме уролог не может ее прощупать. Ультразвуковая диагностика также не может определить наличие новообразований.

Выявить заболевание на данной стадии можно только с помощью регулярного профилактического исследования кровяной жидкости на антигены или онкомаркеры. Если же концентрация антигена в кровяной жидкости превышена, можно говорить о предрасположенности к онкологическим процессам либо о том, что в организме развивается первая стадия заболевания.

При своевременном диагностировании патологии на данном этапе развития можно повысить длительность жизни более, чем на 17 лет. Обычно смерть на этой стадии не прогнозируется. При отсутствии метастаз, патология без труда поддается терапевтическому воздействию.

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

потрясающий результат,
низкая стоимость,
полная безопасность,
не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве…

Определить процент выживаемости от злокачественного новообразования на данном этапе непросто, поскольку правильный диагноз поставить проблематично. Эта стадия характеризуется изолированностью патологического процесса и расположением патогенных агентов в разных плоскостях полового органа. Обычно очагом локализации является поверхность железы, в сам орган патологический процесс пока не внедряется. Выживаемость на этом этапе высокая. Более 95% больных на протяжении 10 лет могут жить после того, как им поставлен диагноз.

Эта степень развития недуга характеризуется быстрым прогрессированием в организме. Простатический недуг уже можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования органа. При своевременно проведенном обследовании и вовремя начатом лечении онколог прогнозирует исключение летального исхода в течение ближайших пяти лет.

На этом этапе новообразование увеличивается в размере настолько, что его уже может прощупать врач, но на данной стадии еще отсутствуют метастазы, располагается опухоль в пределах тканей предстательной железы. Обычно в этот период она занимает около 50% тканей органа. Операция и лечение должно проводиться максимально быстро. Удаление новообразования и последующая терапия позволят предотвратить развитие метастазов, либо другое последствие болезни.

В некоторых случаях онкология предполагает выжидательную тактику для пациента, у которого имеется какое-либо противопоказание к радикальному или консервативному воздействию.

На данном этапе предлагаются такие варианты устранения основного недуга:

радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов;
облучение;
брахитерапия;
комплексное облучение;
криодеструкция.

Умирать на этой стадии человек не должен, несмотря на его возраст. При простатэктомии выживаемость 99% в течение пяти лет, 90% - в течение 10 лет, 85% - 15 лет. Процедура брахитерапии является эффективным вариантом борьбы с патологией. Если заболевание прогрессирует медленно, прогноз составляет 95% 10-летней выживаемости. Если же раковые клетки распространяются быстро, эти показатели уменьшаются до 80-85%.

Чтобы уменьшить опасность возврата болезни при радикальном удалении органа, параллельно онкологами назначается комплексная лучевая терапия. Достоверность прогнозов выживания при проведенной криодеструкции пока не обозначена. Известно, что отсутствие рецидива наблюдается у 80% пациентов в течение 5 лет.

На этом этапе во многих случаях прогноз негативный. Опухоль распространяется за границы капсулы простаты, переходит на семенные канальцы. Но метастазы пока еще отсутствуют. Способ терапевтического воздействия напрямую обусловлен результатами диагностических мероприятий. В этот срок лечение предполагает:

Проведение комплексного лучевого и медикаментозного воздействия.
Лечение посредством приема гормональных средств.
Радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов.

Выжидательная тактика отсутствует. На третьей стадии пятилетний прогноз выживаемости составляет около 50%. Основной задачей специалистов является торможение распространения злокачественных процессов в организме и облегчение ярко выраженной симптоматики. Подбирая тактику терапии, врачами учитываются все показатели и индивидуальные особенности организма пациента.

4 и 5 степени развития заболевания характеризуются неблагоприятным исходом. В этот период быстро распространяются разрастания в другие органы. В некоторых случаях они могут формироваться за один день. С кровяной и лимфатической жидкостью разносятся раковые агенты. Это вызывает поражение регионарных и центральных лимфатических узлов. Поскольку в предсмертный период происходит интенсивное разрастание метастазов, пациент страдает выраженной отечностью. Когда метастазы проникают в костные ткани, это проявляется выраженными болезненными ощущениями, поражаются черепные, бедренные, позвоночные, реберные кости.

На то, какой будет продолжительность жизни, прямо влияет подобранное лечение и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Если имеются метастазы в ближних, либо отдаленных органах, борьба с недугом становится намного сложнее. Когда на 4 и 5 стадии ставится диагноз рак простаты, обычно прогнозы неблагоприятные. И независимо от того, какой вариант терапии выбирается онкологом, полностью избавиться от недуга невозможно. А если лечение выбирается неправильное, общий процент выживаемости составляет не более 30% в течение 5 лет. Отсутствует возможность излечиться посредством любых из вариантов терапии.

На этих этапах развития недуга контролировать процесс распространения метастаз и раковых клеток в организме невозможно. Происходит образование множественных новых очагов патологических процессов. Поражаются ткани тех органов, которые располагаются в непосредственной близости к предстательной железе – мочевой пузырь, прямая кишка, сфинктер уретры. Общее состояние пациента резко ухудшается. Задачей врачей на этих этапах является продление жизни больного. Варианты терапии – лучевая и медикаментозная, которые направлены на облегчение состояния больного и на максимальное продление жизни.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:

своевременность терапии;
возрастная категория заболевшего человека;
присутствие или отсутствие разрастаний;
ведение правильного или неправильного образа жизни;
питание заболевшего;
вариант выбранного терапевтического воздействия;
индивидуальные особенности организма;
скорость распространения патологических процессов;
правильная диагностика.

Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.

При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.

Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:

жареные блюда;
продукты, которые готовились на открытом огне;
фастфуд;
жирные продукты;
копчености;
маргарин.

Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Опухоли и новообразования представляют собой серьёзную опасность для здоровья и жизни человека? в том числе и карцинома простаты. Сегодня они возникают чаще, чем несколько десятков лет назад.

Вызвано это ухудшением экологической обстановки, вредными синтетическими добавками в пище, нехваткой сна, отдыха и времени на заботу о своём здоровье, а также частыми стрессами и переутомлениями.

Существует много разновидностей опухолей, отличающихся по степени тяжести, стадии развития, локализации и другим параметрам. Один из нередко встречающихся у мужчин среднего и пожилого возраста видов образований – карцинома простаты. Она является и наиболее опасным видом рака, угрожающим жизни человека.

Что представляет собой карцинома простаты

Карцинома простаты – это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток предстательной железы, которые по каким-либо причинам подверглись патологическим изменениям. Сама железа имеется только у мужчин и располагается немного ниже мочевого пузыря, обхватывая мочеиспускательный канал. Она выполняет сразу несколько функций:

вырабатывает секрет, который значительно продлевает жизнь сперматозоидов и влияет на фертильность (способность зачатия ребёнка) мужчины;
влияет на гормональный фон, а значит, на работу всех органов и систем, общее самочувствие и иммунитет;
способствует удержанию мочи за счёт тонуса мышц.

Состоит этот орган из двух долей: правой и левой. Злокачественные и доброкачественные опухоли чаще всего располагаются на периферии органа, могут иметь многоочаговый характер.

Карцинома способна распространяться и за границы железы, врастая в находящиеся рядом ткани и анатомические образования. Порой она появляется при озлокачествлении аденомы простаты (доброкачественной опухоли). В этом случае происходит сильное разрастание клеток железы, а сама опухоль называется аденокарциномой.

По своему внешнему виду каждый очаг образования представляет собой плотный узелок, который имеет желтоватый оттенок. А анализ клеток, взятых во время биопсии, показывает, что большая их часть имеет атипичное строение.

Причины появления злокачественной опухоли

До сих пор специалисты не могут выявить точные причины возникновения карциномы предстательной железы. Учёные в ходе исследований, изучения особенностей жизни и здоровья пациентов, имеющих такое образование, установили ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания:

простатит – воспалительный процесс в простате, который часто носит хронический характер;
, которая при отсутствии должного лечения и при наличии негативно влияющих на состояние железы факторов способно из доброкачественного образования перерасти в злокачественное;
проникновение инфекции в ткани железы, что приводит к воспалительному процессу и патологическим изменениям в клетках;
вредные условия труда, например, работа с тяжёлыми металлами, резиной и различными опасными химическими соединениями;
плохая экологическая обстановка (по статистике большинство имеющих карциному мужчин живут в больших промышленных городах);
наследственная предрасположенность;
гормональные нарушения в организме, которые сопровождаются ростом синтеза андрогенов;
вредные привычки, ухудшающие общее состояние здоровья и негативно сказывающиеся на работе всех органов и систем;
неправильное питание, в котором много вредной, жирной пищи и холестерина;
малоподвижный образ жизни;
стрессы и переутомления.

По статистике чаще всего карцинома простаты возникает у мужчин старше 55-60 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте в организме накапливаются различные нарушения и сбои, становится больше хронических болезней, усиливается действие негативных внешних и внутренних факторов из-за снижения иммунитета и возрастных изменений в тканях.

Стадии карциномы и их симптоматика

Специалисты говорят о том, что карцинома простаты имеет различную симптоматику в зависимости от стадии заболевания:

Первая стадия. Это начальная стадия заболевания, которая часто проходит бессимптомно. Такое образование сложно обнаружить. Оно имеет очень маленький размер, практически не мешает нормальному функционированию железы, не проявляет себя никак при пальпировании, УЗИ и других методиках диагностики. Способен выявить патологию на 1 стадии развития лишь специальный анализ на ПСА и в некоторых случаях магнитно-резонансная томография.
Вторая стадия. Опухолевое образование начинает увеличиваться в размерах, затрагивает всё больше тканей простаты, но пока не распространяется дальше капсулы железы. При пальпировании специалист уже может определить, что в органе есть твёрдое образование (или несколько), которое выявляется как плотный узелок. На этой стадии и аппаратные методики, например, УЗИ, могут выявить болезнь. Кроме того, сам человек начинает испытывать тревожащие симптомы. Опухоль давит на уретру, затрудняя мочеиспускание, давая ощущение наполненности мочевого пузыря и учащая желание его опорожнить. Также на этой стадии возникает дискомфорт, болевые ощущения и жжение в промежности.
Третья стадия. Рост карциномы продолжается, а симптоматика усиливает свою интенсивность. На третьей стадии опухоль разрастается за пределами капсулы предстательной железы, проникает в семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку и другие анатомические образования, которые находятся поблизости. Но при этом метастазы не возникают в других частях тела. Человек обнаруживает у себя нарушения эрекции и снижение либидо, появляются сильные боли в области промежности, низа живота и гениталий. Значительно затрудняется процесс мочеиспускания. В эякуляте и моче могут появляться примеси крови, а сам процесс мочеиспускания и семяизвержения сопровождается острой болью. Кроме того, может возникнуть общая симптоматика: слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, депрессивное состояние, апатия.
Четвёртая стадия. Карцинома на этой стадии достигает больших размеров, врастает в ткани близлежащих органов, а метастазы поражают разные части тела: лёгкие, головной и спиной мозг, печень, селезёнку, кости, лимфатическую систему. Симптоматика становится ярко выраженной и сложно переносимой. Человек часто на этой стадии не может вести привычный образ жизни, испытывает слабость, быструю утомляемость, постоянную усталость, а также другие признаки интоксикации организма. Часто последняя стадия карциномы не позволяет больному самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, из-за чего необходимо использование катетера, а также испытывает сильнейшую боль, которую врачи стараются устранить сильными обезболивающими.

Симптомы карциномы простаты часто схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, например с . Чтобы выявить болезнь и как можно скорее приступить к её лечению, необходимо при первых тревожащих симптомах обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Классификация

Карцинома простаты может быть медленно развивающейся опухолью или же агрессивным и быстро увеличивающимся в размерах раковым образованием. Чем меньше нарушений в дифференцировке клеток, а значит, более высокодифференцированным является само образование, тем лучше прогнозы дают специалисты на дальнейшее здоровье человека при условии своевременно начатого лечения.

Как правило, диагностика болезни начинается с общения с врачом. Обычно это уролог, к которому обратился человек с тревожащими симптомами. После выяснения причины визита специалист проводит пальпацию предстательной железы через прямую кишку. При наличии твёрдых узелков в ней, назначается проведение биопсии.

Именно по материалам, собранным в ходе пункции и проводится оценка опухоли по шкале Глисона от 1 до 5, где 5 – это низкая дифференцированность, а 1 – высокая. Наибольшей степенью злокачественности считается образование с показателем 10, а наименьшей – со значением 2.

В большинстве случаев (более 90 % по данным статистики) карцинома предстательной железы возникает именно в железистых клетках. Тогда она получает название ацинарная карцинома простаты. Остальные случаи обычно приходятся на такие виды рака:

анапластический, имеющий специфическую форму клеток и их структур, подвергшихся патологическим изменениям;
полиморфноклеточный, когда клетки имеют разную форму и структуру, быстро делятся;
фиброзный, когда над изменёнными клетками преобладает соединительная ткань;
солидный, когда поражённые раком клетки расположены в определённом порядке образованиями, которые разделены соединительной тканью;
альвеолярный и табулярный, которые затрагивают сначала лишь каналы и пограничные отделы железы;
плоскоклеточный, начинающий своё развитие с плоского эпителия, покрывающего железу.

Для облегчения диагностики и определения агрессивности раковой опухоли, традиционно используется именно шкала Глисона. Результат определяется после проведения гистологического исследования среза забранных во время пункции тканей. В зависимости от характеристики опухоли по шкале Глисона её могут отнести к одному из видов:

дифференцированному образованию (показатель 2-6 единиц),когда агрессивность рака незначительна;
малодифференцированному образованию (6-8 единиц), когда в тканях происходят необратимые изменения, а риск метастаз выше, чем в первом случае;
недифферинцированная опухоль (9-10 единиц по Глисону), когда образование ведёт себя крайне агрессивно, быстро разрастается и даёт метастазы по всему телу.

Чем выше показатель по Глисону, тем сложнее образование поддаётся терапии и тем хуже прогноз на дальнейшее выздоровление человека.

Метастазы

Из-за того что заболевание развивается медленно (порой до 10-15 лет) и часто первые его стадии проходят бессимптомно, карцинома предстательной железы в некоторых случаях вызывает рост метастаз – вторичных очагов опухоли.

Метастазирование значительно затрудняет терапию патологии. Чаще всего новые опухолевые образования образуются в семенных пузырьках, прямой кишке, мочевом пузыре и других находящихся рядом с простатой анатомических образованиях. Но, как и при других типах злокачественных образований, появиться раковые клетки могут в самых разных тканях: в костях, мышцах, различных органах, например, в печени, селезёнке, поджелудочной железе, головном и спинном мозге.

Значительно снизить риск возникновения метастаз помогает своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, соблюдение всех рекомендаций, данных врачом.

Диагностика

На первой стадии диагностировать карциному простаты можно только при проведении тщательного профилактического исследования предстательной железы. Отсутствие симптомов и невозможность прощупать образования через прямую кишку делают рак на этой стадии сложно диагностируемым.

Начиная со второй стадии болезни диагностировать карциному значительно проще: она даёт о себе знать специфическими симптомами, обнаруживается при пальпации через прямую кишку и других методах диагностики:

Обнаружение простатспецифического антигена (ПСА), который выделяется из семенной жидкости. Этот вид исследования позволяет выявить стадию болезни, а также отследить эффективность лечения. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ раз в год в профилактических целях всем мужчинам, страдающим от простатита или имеющим возраст старше 40 лет.
Биопсия тканей простаты. Обычно такое исследование проводится через прямую кишку под контролем УЗИ. Причём для забора материала используется высокоточная современная аппаратура.
УЗИ. Такое исследование простаты может проводиться наружно через промежность, трансабдоминально (через брюшную полость), через прямую кишку и через мочеиспускательный канал. Исследование даёт довольно точную информацию о том, каков характер, структура, размеры, форма и другие параметры опухоли.
КТ и МРТ. Этот вид аппаратной диагностики позволяет получить такую же, но более точную информацию, как и УЗИ. Часто в ходе процедуры используется контрастное усиление.
Рентген. Такое исследование даёт общую информацию о размерах опухоли и её локализации.

Часто при 3 и 4 стадии рака, а также при высоких показателях по шкале Глисона проводится исследование не только простаты, но и других органов. Обычно для этого применяется МРТ или КТ. Это позволяет выявить метастазы на ранних стадиях их возникновения.

Лечение

Лечение карциномы простаты может быть различным в зависимости от стадии развития и типа заболевания, скорости его распространения по организму, а также от индивидуальных особенностей мужчины. При небольших опухолях на 1 и 2 стадии чаще всего проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление раковых клеток, всей железы или же её части.

В некоторых случаях удаляют не только сам поражённый орган, но и находящиеся рядом анатомические образования, например, лимфоузлы. Это повышает шансы того, что рак не даст метастаз.

Также на ранних этапах лечение болезни может проводиться с помощью введения специального препарата, отличающегося своей радиоактивностью. Эта процедура называется брахитерапией.

Медикаментозная терапия

Конечно же, один из самых распространённых методов лечения карциномы – использование лекарственных средств. В базовый курс терапии обычно входят:

Гормональные препараты. В основном гормональная терапия включает в себя антиандрогеные средства и препараты с эстрогеном. Такое лечение позволяет добиться хороших результатов на начальных стадиях опухоли. Длительность её проведения обычно составляет несколько месяцев.
Витаминно-минеральные комплексы, позволяющие улучшить состояние человека и повысить его сопротивляемость болезни.
Иммуностимуляторы. Эти средство позволяют укрепить иммунитет и усилить организм в борьбе с раковой опухолью. Кроме того, сегодня для лечения карциномы часто применяется иммуностерапия моноклональными антителами и вводится вирус, который провоцирует уничтожение патологически изменённых клеток, что приводит к устранению или подавлению опухоли.
Антибиотики. Эти средства обычно используются при проведении инвазивных процедур, например, при необходимости биопсии, или же при хирургическом вмешательстве. Используются они для того, чтобы исключить проникновение инфекции в ослабленный организм и снизить риск осложнений.
Препараты для химиотерапии. Эти средства тяжело переносятся больными, вызывают массу побочных эффектов, но они пагубно влияют на онкоклетки, разрушая их оболочки и прекращая жизнедеятельность. Это позволяет избавиться от опухоли и снизить риск развития метастаз.

Народные рецепты, а также различные натуральные препараты при карциноме простаты не эффективны. Они подходят для применения только в составе комплексной терапии или в качестве профилактики развития опухоли при наличии наследственного и других провоцирующих рост образования факторов.

Но перед их использованием обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания или быть несовместимы с уже принимаемыми лекарствами.

Прогноз

Прогноз при карциноме простаты зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, и от индивидуальных особенностей мужчины (его возраста, состояния здоровья, образа жизни и других факторов). Практически 100 процентная вероятность полного излечения и отсутствия метастаз в других органах и тканях по статистике у тех, у кого патология была выявлена на 1 стадии развития.

Менее радужные перспективы, но тем не менее много шансов на успех излечения, ожидает тех, кто узнал о наличии и начал борьбу с заболеванием на 2 и 3стадии развития болезни. По статистике продолжительность жизни людей со 2 стадией карциномы при наличии правильно подобранного лечения не превышает 15 лет, а с 3 стадией – не более 10 лет.

Карцинома простаты 4 стадии имеет самые печальные прогнозы. Этот тип болезни не поддаётся лечению, считается самым серьёзным запущенным. Редко кто из пациентов с таким видом карциномы живёт более 3 лет после диагностирования болезни. Но известны случаи, когда правильно подобранная комплексная терапия дала возможность продлить этот срок до 5-6 лет.

В медицине прогноз онкологического заболевания определяется по шкале Глисона. Наиболее благоприятен он при 1-5 классе заболевания. Если карциноме присвоен 6-8 класс по Глисону, то требуется проведение хирургического удаления опухоли, а прогноз полностью зависит от отсутствия метастаз. При 8-10 классе по Глисону специалисты говорят о неоперабельности образования. В этом случае терапия сводится лишь к облегчению самочувствия человека и снижению интенсивности симптоматики патологии.

Способы профилактики

Специалисты для профилактики возникновения карциномы предстательной железы рекомендуют придерживаться следующих правил:

Следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. В нём должно быть как можно меньше вредной еды: сладкой газировки, сосисок и колбас, изделий из белой муки, фаст-фуда, жирной и жареной пищи. Кроме того, ежедневно мужчина должен употреблять богатые клетчаткой и полезными веществами фрукты, овощи, зелень, ягоды, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы. Важно позаботиться о том, чтобы в пище было как можно меньше синтетических добавок и канцерогенов, так как эти вещества при определённых условиях могут спровоцировать мутацию клеток.
Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и сигареты негативно влияют на весь организм, но особенно пагубно сказываются на мочеполовой системе мужчины, могут стать одной из причин патологических изменений в тканях.
Регулярно спать не менее 7-8 часов в сутки, делать перерывы для отдыха в течение рабочего дня, избегать сильных умственных и физических перегрузок. Мелатонин, который вырабатывается нашим телом только во время сна в тёмном помещении в определённое время суток, служит хорошей профилактикой появления раковых клеток.
Активная жизненная позиция. Занятия спортом, утренняя гимнастика, пешие прогулки, активный отдых в выходные дни, регулярный секс – всё это залог того, что в органах малого таза и в простате не будет застойных процессов, что служит хорошей профилактикой рака. Также полезны для организма закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания и обтирания холодной водой, посещение бань и саун.

Ещё одна важная профилактическая мера – проведение периодических обследований. Мужчинам рекомендуется посещать специалиста ежегодно для осмотра и сдачи необходимых анализов. А тем, кто уже столкнулся с раком и прошёл необходимое лечение стоит это делать каждый 3 месяца (после стойкой ремиссии можно проходить врача каждые 6 месяцев). Также важно своевременно и правильно лечить все имеющиеся заболевания.

Заключение

Как видите, карцинома простаты, хотя и является очень опасным и сложным для лечения заболеванием, но это не приговор. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении шансы на выздоровление человека и возвращение его к привычному образу жизни велики. А вот запущенные стадии заболевания чреваты различными осложнениями и даже летальным исходом.

Поэтому при первых признаках нарушения работы предстательной железы (обычно это болезненность в области гениталий и низа живота, проблемы с мочеиспусканием и потенцией) не медлите, а сразу идите на приём к врачу.