Мышечная и сосудистая лакуны. Сосудистая лакуна Содержимым сосудистой лакуны является ются
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Подфасциальный слой передней области бедра
В подфасциальном слое передней области бедра
под паховой связкой находятся мышечная и сосудистая лакуны, lacuna musculorum
и lacuna vasorum
.
Мышечная лакуна соответствует наружным 2/3 паховой связки и отделена от сосудистой лакуны сухожильной подвздошно-гребенчатой дугой, arcus iliopectineus, идущей от паховой связки к под-вздошно-лобковому возвышению, eminentia iliopubica.
Мышечная лакуна. Стенки мышечной лакуны
Стенками мышечной лакуны являются: спереди - паховая связка, сзади - гребень лобковой кости, медиально - arcus iliopectineus.
Через мышечную лакуну на переднюю поверхность бедра выходят m. iliopsoas и бедренный нерв, n. femoralis (ветвь поясничного сплетения).
Рис. 4.5. Мышечная и сосудистая лакуны бедра 1 - lig. inguinale; 2 - arcus iliopectineus; 3-m. iliopsoas; 4- n. femoralis; 5 - a femoralis; 6 - v. femoralis; 7 - anulus femoralis; 8 - m. pectineus.Сосудистая лакуна. Стенки сосудистой лакуны
Стенками сосудистой лакуны являются: спереди - паховая связка, сзади - гребень лобковой кости, латерально - сухожильная дуга, медиально - лакунарная, или джимбернатова , связка, lig. lacunare .
Через lacuna vasorum проходят бедренные артерия и вена (вена располагается медиально, а артерия - латерально), а также бедренная ветвь бедренно-полового нерва.
Бедренная артерия может быть прижата здесь к кости для временной остановки кровотечения при ее повреждении.
Кнутри от сосудов (v. femoralis) располагается бедренное кольцо , anulus femoralis , являющееся глубоким отверстием бедренного канала.
Видео урок топографической анатомии мышечной, сосудистой лакун и бедренного канала
Портняжная мышца , m. sartorius. Начало: spina iliaca anterior superior. Прикрепление: tuberositas tibia. Функция: приводит бедро и вращает его кнаружи. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.
Четырехглавая мышца , m. quadriceps femoris: Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, Латеральная широкая, m. vastus lateralis, Mедиальная широкая, Промежуточная широкая. Начало: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - большой вертел и linia aspera (л.г.), 3 - передняя поверхность бедренной кости, дистальнее межвертельной линии, linia aspera (медиальная губа), 4 - передняя поверхность тела бедренной кости. Прикрепление: lig. patella, которая прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: сгибает бедро, разгибает голень - 1, разгибает голень - 2,3,4. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.
Широкая фасция, fascia lata, толстая, имеет сухожильное строение. В виде плотного футляра покрывает мышцы бедра со всех сторон. Проксимально прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией.
В верхней трети передней области бедра, в пределах бедренного треугольника, широкая фасция бедра состоит из двух пластинок - глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка, покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди, получила название подвздошно-гребенчатой фасции.
Позади паховой связки находятся мышечная и сосудистая лакуны, которые разделяются подвздошно-гребенча-той дугой, arcus iliopectineus. Дуга перекидывается от паховой связки к подвздошно-лобковому возвышению. Мышечная лакуна, lacuna muscutorum, расположена латерально от этой дуги, ограничена спереди и сверху паховой связкой, сзади - подвздошной костью, с медиальной стороны - подвздошно-гребен-чатой дугой. Через мышечную лакуну из полости большого таза в переднюю область бедра выходит подвздошно-поясничная мышца вместе с бедренным нервом. Сосудистая лакуна, lacuna vasorum располагается медиально от подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу - гребенчатая связка, с латеральной стороны - подвздошно-гребенчатая дуга, а с медиальной - лакунарная связка. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена, лимфатические сосуды.
Медиальные и задние мышцы и фасции бедра: их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. «Приводящий» канал.
Двуглаая мышца бедра , m. biceps femoris: длинная головка – 1, короткая головка – 2. Начало: седалищный бугор – 1, латеральная губа шероховатой линии –2. Прикрепление: caput fibulae. Функция: разгибает и приволит бедро, вращает его кнаружи – 1, сгибает голень и - 1,2 вращает его кнаружи. Иннервация: 1 – n. tibialis, 2 – n. fibularis communis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.
Полусухожильная мышца , m. semitendinosus. Начало: седалищный бугор. Прикрепление: бугристость большеберцовой кости. Функция: разгибает, приводит бедро и вращает его кнутри, натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: aa. perforantes.
Полуперепончатая мышца , m. semimembranalis. Начало: седалищный бугор. Прикрепление: медиальный мыщелок большеберцовой кости. Функция: разгибает, приводит бедро и вращает его кнутри. Иннервация: n. tibialis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.
Тонкая мышца , m. gracilis. Начало: нижняя ветвь лобковой кости, возле симфиза. Прикрепление: фасция голени, возле бугристости большеберцовой кости. Функция: приводит бедро, сгибает голень. Иннервация: n. obturatorius. Кровоснабжение: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.
Гребенчатая мышца , m. pectineus. Начало: верхняя ветвь и гребень лобковой кости, lig. pubicum superior. Прикрепление: linia pectiniae бедренной кости (гребенчатая линия). Функция: приводят бедро, сгибают его. Иннервация: n. obturatorius. Кровоснабжение: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.
Длинная приводящая мышца , m. adductor longus. Начало: вблизи лобкового симфиза. Прикрепление: медиальная губа, linia aspera. Функция: приводит и сгибает бедро. Иннервация: n. obturatorius. Кровоснабжение: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.
Короткая приводящая мышца , m. adductor brevis. Начало: нижняя ветвь лобковой кости. Прикрепление: медиальная линия шереховатой линии. Функция: приводит, сгибает и вращает кнаружи бедро. Иннервация: n. obturatorius. Кровоснабжение: a. abturatoria, aa. perforantes.
Большая приводящая мышца , m. adductor magnus. Начало: ветви лобковой и седалищной костей. Прикрепление: медиальная губа, linia aspera. Функция: приводит и сгибает бедро. Иннервация: n. obturatorius, n. ishiadicus. Кровоснабжение: a. abturatoria, aa. perforantes.
Приводящий канал, canalis adductorius (бедренно-подколен-ный, или Гунтеров канал), соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой. Медиальной стенкой этого канала является большая приводящая мышца, латеральной - медиальная широкая мышца бедра, передней - фиброзная пластинка, перекидывающаяся между указанными мышцами. Канал имеет три отверстия. Первое - входное, которое является как бы продолжением бедренной борозды. Второе, нижнее, - выходное отверстие приводящего канала, получившее название сухожильной щели (большой приводящей мышцы). Выходное отверстие находится на задней поверхности бедра, в подколенной ямке, между пучками сухожилия большой приводящей мышцы, которые прикрепляются к нижнему отрезку внутренней губы шероховатой линии бедра и к медиальному надмыщелку. Третье (переднее) отверстие приводящего канала расположено в фиброзной пластинке. В приводящем канале проходят бедренные артерия и вена и подкожный нерв.Широкая фасция бедра, fascia lata, имеет сухожильное строение. В виде плотного футляра покрывает мышцы бедра со всех сторон. Проксимально прикрепляется к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией.
В верхней трети передней области бедра, в пределах бедренного треугольника, широкая фасция бедра состоит из двух пластинок - глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка, покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди, получила название подвздошно-гребенчатой фасции.
Поверхностная пластинка широкой фасции тотчас ниже паховой связки имеет овальный истонченный участок, получивший название подкожной щели, hiatus saphenus черезкоторую, проходит большая подкожная вена ноги и впадает в бедренную вену.
На границе живота и передней области бедра между паховой связкой и тазовой костью расположено пространство, разделённое под-вздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus) на мышечную и сосудистую лакуны (lacuna musculorum et lacuna vasorum) (рис. 3-14). Под-вздошно-гребенчатая дуга представляет собой уплотнение подвздошной фасции (fascia iliaca), выстилающей подвздошно-поясничную мышцу (т. iliopsoas). Подвздошно-гребенчатая дуга спереди прикрепляется к паховой связке (lig. inguinale), а медиально - к подвздошно-лобковому возвышению (eminentia iliopubica) лобковой кости.
Мышечная лакуна (lacuna musculorum) ограничена спереди паховой связкой, медиально - подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus), сзади - тазовой костью. Через мышечную лакуну на бедро проходят под-вздошно-поясничная мышца (т. iliopsoas), бедренный нерв (п. femoralis) и латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lateralis).
Сосудистая лакуна (lacuna vasorum) ограничена спереди паховой связкой, сзади - гребенчатой связкой (lig. pectineale), медиально - лакунарной связкой (lig. lacunare), латераль-но - подвздошно-гребенчатой дугой.
Гребенчатая связка (lig. pectineale) представляет собой плотно сращенный с надкостницей соединительнотканный тяж, идущий по гребню лобковой кости от подвздошно-гребенчатой дуги к лобковому бугорку.
Лакунарная связка (lig. lacunare) представля-
ет собой продолжение паховой связки и латеральной ножки апоневроза наружной косой мышцы живота, которые после прикрепления к лобковому бугорку поворачивают назад и прикрепляются к гребенчатой связке над гребнем лобковой кости. Через сосудистую лакуну проходят бедренные сосуды, причём вена лежит медиальнее артерии.
БЕДРЕННОЕ КОЛЬЦО
В медиальном углу сосудистой лакуны расположено бедренное кольцо (annulus femoralis).
Границы бедренного кольца - передняя, задняя и медиальная - совпадают с аналогич-
Топографическая анатомия нижней конечности ♦ 201
ными границами сосудистой лакуны и достаточно прочны; латеральная граница образована бедренной веной (v. femoralis), податлива и может быть отодвинута кнаружи, что и происходит при формировании бедренной грыжи. Расстояние между лакунарной связкой и бедренной веной у мужчин в среднем составляет 1,2 см, у женщин - 1,8 см. Чем больше это расстояние, тем больше вероятность возникновения бедренной грыжи, поэтому у женщин бедренные грыжи встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Со стороны полости живота бедренное кольцо покрыто поперечной фасцией, имеющей здесь название бедренной перегородки (septum femorale). В пределах бедренного кольца обычно располагается лимфатический узел. Запирательная ветвь (г. obturatorius) нижней надчревной артерии {a. epigastrica inferior) может спереди и медиально огибать бедренное кольцо. Такой вариант отхождения запирательной артерии называется венцом смерти {corona mortis), так как рассечение лакунарной связки вслепую при ущемлённой бедренной грыже часто приводило к повреждению этого сосуда и смертельному кровотечению.
БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ И БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ
При прохождении грыжи через бедренное кольцо формируется бедренный канал. Бедренный канал сверху ограничен бедренным кольцом, его переднюю стенку образует широкая фасция {fascia lata) бедра, заднюю - гребенчатая фасция {fascia pectinea), латеральную - бедренная вена (v. femoralis). Длина бедренного канала от 1 до 3 см. Снизу бедренный канал прикрыт решётчатой фасцией {fascia cribrosa), закрывающей подкожную щель (hiatus saphenus), ограниченную снаружи утолщением широкой фасции - серповидным краем (margo falciformis), а сверху и снизу - его верхним и нижним рогами (соrnи superius et inferius). Чаще всего встречающаяся типичная бедренная грыжа проходит через бедренное кольцо, бедренный канал и через подкожную щель и выходит в жировые отложения бедра. Реже бедренная грыжа проходит через дефект лакунарной связки или через мышечную лакуну. Ущемление бедренной грыжи обычно происходит в бедренном кольце. Для его устранения прибегают к рассечению лакунарной связки.
Подвздошная фасция, покрывающая подвздошную и поясничную мышцы в тазу, на уровне паховой связки прочно сращена своим латеральным краем. Медиальным краем подвздошная фасция плотно приращена к eminentia iliopectinea. Этот участок фасции носит название подвздошно-гребешковой дуги - arcus iliopectineus (или lig. ilio"pectineum). Она делит все пространство, заключенное между паховой связкой и костями (подвздошной и лобковой), на два отдела: мышечную лакуну - lacuna musculorum (наружный, больший, отдел) и сосудистую лакуну - lacuna vasorum (внутренний, меньший, отдел). Мышечная лакуна содержит m. iliopsoas, п. femoralis и п. cutaneus femoris lateralis, если последний располагается вблизи бедренного нерва или является его ветвью. Сосудистая лакуна пропускает бедренные сосуды, из которых артерия (в сопровождении ramus genitalis n. genitofemoralis) располагается снаружи (на 2 см кнутри от середины паховой связки), вена - изнутри. Оба сосуда окружены общим влагалищем, в котором артерия отделена от вены перегородкой.
Мышечная лакуна имеет следующие границы: спереди - паховая связка, сзади и снаружи - подвздошная кость, изнутри - arcus iliopectineus. Вследствие того что подвздошная фасция прочно сращена с паховой связкой, полость живота на протяжении мышечной лакуны прочно отделена от бедра.
Сосудистую лакуну ограничивают следующие связки: спереди - паховая и сращенный с ней поверхностный листок широкой фасции, сзади - гребешковая, снаружи - arcus iliopectineus, изнутри - lig. lacunare.
Практическое значение мышечной лакуны состоит в том, что она может служить местом выхода на бедро натечных гнойников, возникающих из тел позвонков (чаще поясничных) при туберкулезе их. В этих случаях гнойники проходят под паховой связкой в толще m. iliopsoas или между мышцей и покрывающей ее фасцией и задерживаются у малого вертела. Сюда же могут затекать и гнойники тазобедренного сустава, прокладывающие путь через капсулу сустава и bursa ilipectinea. В крайне редких случаях через мышечную лакуну выходят бедренные грыжи.
Под гребешковой мышцей и лежащей глубже нее короткой приводящей находятся наружная запирательная мышца и выходящие из запирательного канала сосуды и нерв.
Canalis obturatorius представляет собой остео-фиброзный канал, ведущий из полости малого таза на передне-внутреннюю поверхность бедра, в ложе приводящих мышц. Длина его обычно не превышает 2 см, а направление - косое, совпадающее с ходом пахового канала. Канал образован бороздой на горизонтальной ветви лонной кости, замыкающей борозду запирательной перепонкой и обеими запирательными мышцами. Выходное отверстие располагается позади m. pectineus.
Содержимым запирательного канала являются a. obturatoria с веной и п. obturatorius. Взаимоотношение между ними в запирательном канале часто таково: снаружи и спереди лежит нерв, кнут-ри и кзади от него - артерия, кнутри от артерии - вена.
N. obturatorius снабжает приводящие мышцы бедра. По выходе из канала или в канале он делится на переднюю и заднюю ветвь.
A. obturatoria (чаще из a. iliaca interna, реже из a. epigastrica inferior) в самом канале или по выходе из него делится на две ветви - переднюю и заднюю. Они анастомозируют с аа. glutea superior, glutea inferior, circumflexa femoris medialis и др.
Через запирательный канал выходят иногда грыжи (herniae obturatoriae).
Мышцы, сухожилия, фасции, кости на нижней конечности участвуют в формировании ямок, каналов, борозд, отверстий, в которых располагаются нервы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и сосуды.
Область пояса нижней конечности
В области пояса нижней конечности различают надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme); подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme); запирательный канал (canalis obturatorius); мышечную лакуну (lacuna musculorum); сосудистую лакуну (lacuna vasorum).
Надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) (рис. 102 (3)) иподгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) (рис. 102 (4)) располагаются над и под грушевидной мышцей (m. piriformis) в большом седалищном отверстии. Через надгрушевидное и подгрушевидное отверстия проходят артерии, вены и нервы.
Запирательный канал (canalis obturatorius) (рис. 102 а) имеет длину 22,5 см, располагается в верхней части запирательного отверстия (5) между запирательной бороздой верхней ветви лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы и запирательной мембраны. В запирательном канале располагаются одноименные сосуды и нервы. Запирательный канал связывает полость малого таза с медиальной областью бедра.
Мышечная лакуна (lacuna musculorum) исосудистая лакуна (lacuna vasorum) (рис. 109 а) образуются в результате разделения пространства под паховой связкой участком фасции подвздошно-поясничной мышцы, который называетсяподвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus) (1). Эта дуга сверху срастается с паховой связкой (4), снизус надкостницей лобковой кости (5). Кнаружи от arcus iliopectineus располагается мышечная лакуна (lacuna musculorum) (2); в ней проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв (nervus femoralis). Кнутри от arcus iliopectineus находится сосудистая лакуна (lacuna vasorum) (3), в которой располагаются бедренная артерия (arteria femoralis) (латерально) и бедренная вена (vena femoralis) (медиально).
Посредством мышечной и сосудистой лакун полость большого таза сообщается с передней областью бедра.
Область бедра
В области бедра различают бедренный треугольник (trigonum femorale); подкожную щель (hiatus saphenus); бедренный канал (canalis femoralis) (при возникновении бедренных грыж); подвздошно-гребенчатую борозду (ямку) (sulcus (fossa) iliopectinea); бедренную борозду (sulcus femoralis); приводящий канал (canalis adductorius).
Бедренный треугольник (trigonum femorale) (рис. 104 а) выделяется на передней поверхности бедра. Его границы: паховая связка (ligamentum inguinale) (14) (сверху), портняжная мышца (musculus sartorius) (1) (латерально) и край длинной приводящей мышцы (musculus adductor longus) (11) (медиально).
Подкожная щель (hiatus saphenus) (рис. 109 б (3)) располагается ниже медиальной части паховой связки (7) и представлена небольшим углублением, прикрытым участком поверхностного листка широкой фасции бедра; этот участок фасции называетсярешетчатой фасцией (fascia cribrosa). Подкожная щель ограниченасерповидным краем (margo falciform is ) (4), который имеетверхний рог (cornu superius) (5) и нижний рог (cornu inferius) (6). Впереди нижнего рога располагается большая подкожная вена (vena saphena magna) (8) при ее впадении в бедренную вену. Как правило, в подкожной щели располагается лимфатический узел.
Бедренный канал (canalis femoralis) (в норме отсутствует, а образуется при возникновении бедренной грыжи) располагается в медиальном отделе сосудистой лакуны (lacuna vasorum). Он имеет 3 стенки: 1передняя стенка образована паховой связкой (ligamentum inguinale) и сросшимся с ней верхним рогом серповидного края (cornu superius margo falciformis); 2задняя стенка представлена глубоким листком широкой фасции бедра (9); 3латеральная стенка образована бедренной веной (10). Со стороны брюшной полости бедренный канал имеетвнутреннее бедренное кольцо (anulus femoralis) (входное отверстие канала); его границы: с медиальной сторонылакунарная связка (ligamentum lacunare) (11), с латеральной стороныбедренная вена, сверхупаховая связка, снизугребенчатая связка (lig.pectineale);наружное (выходное) отверстие бедренного канала ограничено серповидным краем (margo falciformis) (4).
Подвздошно-гребенчатая борозда (ямка) (sulcus iliopectineus, seu fossa iliopectinea) (рис. 104 а, в) располагается в верхнем отделе бедренного треугольника и представлена углублением между гребенчатой мышцей (10) (медиально) и подвздошно-поясничной мышцей (15) (латерально). На дне этой борозды (ямки) располагаются бедренная артерия, вена и подкожный нерв.
Бедренная борозда (sulcus femoralis) является дистальным продолжением подвздошно-гребенчатой борозды. Ее стенки образованы длинной приводящей и большой приводящей мышцами (musculus adductor longus) (11) (et musculus adductor magnus) (13) (медиально) и медиальной широкой мышцей бедра (musculus vastus medialis) (5) (латерально). Спереди бедренная борозда прикрыта портняжной мышцей (musculus sartorius) (1).
Приводящий канал (canalis adductorius) продолжение бедренной борозды книзу (рис. 104 в). Он имеет три стенки: 1латеральную стенку , образованную медиальной широкой мышцей бедра (musculus vastus medialis) (5); 2медиальную стенку , представленную большой приводящей мышцей (musculus adductor magnus) (13); 3переднюю стенку , которая является участком широкой фасции бедра, переходящей с медиальной широкой мышцы бедра на большую приводящую мышцу. Этот участок фасции имеет вид плотной сухожильной пластинки и называетсяlamina vastoadductoria (16).
Приводящий канал имеет 3 отверстия: 1 верхнее отверстие ограничено теми же образованиями, что и стенки приводящего канала; 2нижнее отверстие (рис. 101) представленосухожильной щелью (hiatus tendineus) (5) в сухожилии большой приводящей мышцы (4); 3переднее отверстие небольшая щель в передней стенке приводящего канала, через которую выходят нисходящая артерия колена и подкожный нерв. В канале проходят бедренные артерия и вена.
Область колена
Важное образование в области колена – подколенная ямка (fossa poplitea) (рис. 104 б).
Подколенная ямка (fossa poplitea) (17) расположена в задней области колена (regio genus posterior), имеет форму ромба. Сверху эта ямка ограничена полуперепончатой мышцей (musculus semimembranosus) (9) (медиально) и двуглавой мышцей бедра (musculus biceps femoris) (6, 7) (латерально). Снизу границы подколенной ямки представлены медиальной (18) и латеральной (19) головками икроножной мышцы (musculus gastrocnemius). Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью (facies poplitea) бедренной кости и капсулой коленного сустава. В подколенной ямке располагаются подколенные сосуды и большеберцовый нерв.
Область голени
В области голени различают 3 канала: 1 голеноподколенный канал (canaliscruropopliteus); 2верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior); 3нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior).
Голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus) начинается из нижнего угла подколенной ямки. Канал имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка образована задней большеберцовой мышцей (musculus tibialisposterior), задняя стенка голеноподколенного канала представлена камбаловидной мышцей (musculus soleus). Голеноподколенный канал имеет 3 отверстия: 1входное (верхнее), 2переднее, 3выходное (нижнее).Верхнее (входное) отверстие ограничено спереди подколенной мышцей (musculus popliteus), сзадисухожильной дугой камбаловидной мышцы (arcus tendineus musculi solei).Переднее отверстие находится в верхней трети межкостной мембраны (membrana interossea).Нижнее (выходное) отверстие располагается в медиальном отделе дистальной трети голени, там, где камбаловидная мышца переходит в пяточное (Ахиллово) сухожилие. В голеноподколенном канале располагаются большеберцовые артерия, вены и нерв.
Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior) начинается позади головки малоберцовой кости. Канал располагается между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей (musculus peroneus longus). В верхнем мышечно-малоберцовом канале проходит общий малоберцовый нерв.
Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior) начинается в средней трети голени и является как бы ответвлением голеноподколенного канала. Канал имеет 2 стенки: 1переднюю , образованную малоберцовой костью (fibula (perone)), и 2заднюю , представленную длинным сгибателем большого пальца стопы (musculus flexor hallucis longus) и задней большеберцовой мышцей (musculus tibialisposterior). В нижнем мышечно-малоберцовом канале проходят малоберцовые артерия и вены.
Область стопы
На подошвенной поверхности стопы различают 2 борозды: 1 медиальную подошвенную борозду (sulcus plantaris medialis) и 2латеральную подошвенную борозду (sulcus plantaris lateralis).
Медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis) ограничена коротким сгибателем пальцев стопы (musculus flexor digitorum brevis) и медиальной группой мышц подошвы стопы.
Латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis) располагается между коротким сгибателем пальцев стопы (musculus flexor digitorum brevis) и латеральной группой мышц подошвы стопы.
В медиальной и латеральной подошвенных бороздах располагаются одноименные подошвенные сосуды и нервы.