Главная » Проктология » Лактостаз у кормящей матери. Лактостаз — что это такое, почему он возникает и как лечится Виды лактостаза

Лактостаз у кормящей матери. Лактостаз — что это такое, почему он возникает и как лечится Виды лактостаза

В последние годы, благодаря широкой пропаганде грудного вскармливания, все больше женщин готовы кормить своих новорожденных детей грудью. Однако, некоторые из них могут столкнуться с такой проблемой, как застой молока в грудных железах. Это может быть вызвано несколькими причинами. Будущие мамы должны знать, что такое лактостаз, почему он возникает и что нужно делать при его появлении.

Застой молока в грудных железах происходит из-за того, что закупориваются млечные протоки, по которым молоко выводится наружу. Вследствие этого жидкость скапливается в млечных долях, образуя болезненные уплотнения. При этом проблема может возникнуть не только у женщин, решивших отказаться от грудного вскармливания, но и у мам, которые настроены на длительное кормление ребенка грудью.

Основными причинами, вызывающими лактостаз у кормящей мамы, являются:

Неполное опорожнение молочных желез из-за неправильного прикладывания ребенка к груди.
Большие промежутки между кормлениями. Чем меньше времени проходит от одного до другого вскармливания, тем лучше.
Узкие млечные протоки или слишком густое и жирное молоко.
Ребенок плохо сосет грудь, отказываясь от нее или засыпая через несколько минут после начала кормления.
Неправильная (плоская или втянутая) форма соска, мешающая правильному захвату груди.
Выработка избыточного количества молока. После налаживания лактации (спустя 10-15 дней после родов), молока должно вырабатываться ровно столько, сколько требуется малышу.
Раннее введение прикорма, когда мама боится, что ребенку не хватает молока и начинает докармливать его из бутылочки.

Кроме того, причины лактостаза могут быть связаны с такими явлениями, как:

постоянные недосыпания, приводящие к переутомлению, невозможность вести привычный образ жизни
стрессовые ситуации
травмы грудных желез или их переохлаждение
трещины сосков, вызывающие болевые ощущения при кормлении
ношение тесного белья и бюстгальтера, стягивающего грудь.

Проявления лактостаза

Застой молока может появиться в первые дни после рождения ребенка, когда грудное вскармливание не вошло в нормальное русло и при прекращении кормления грудью и введению прикорма не из-за отсутствия молока, а по каким-либо косвенным причинам.

При развитии лактостаза:

Появляются уплотнения в грудных железах, которые легко прощупывается рукой.
Ощущается постоянное переполнение груди.
При сцеживании молоко вытекает неравномерными прерывистыми струйками, а часть молока остается в груди.
Возникают болевые ощущения как в процессе кормления, так и после него.
Наблюдается небольшое повышение температуры тела, а в районе груди ощущается жар.

Если быстро не принять меры, у мамы может подняться температура и начаться воспалительный процесс. Женщина еще во время беременности должна знать, как избежать лактостаза, чтобы кормление грудью стало для нее приятной обязанностью, а не тяжким бременем.

Как не допустить заболевания

Профилактика лактостаза начинается с момента появления ребенка на свет. Мама должна настоять, чтобы малыша первый раз приложили к груди не позже, чем через час после его рождения. Это способствует налаживанию грудного вскармливания, несмотря на то, что вначале у мамы появляется лишь молозиво, а молоко приходит немного позднее.

Важной мерой профилактики, которая не только убережет маму от лактостаза, но и принесет несомненную пользу ребенку, является кормление ребенка по требованию. Это значит, что малыша прикладывают к груди столько раз в сутки, сколько он попросит. Это может происходить от 12 до 20 раз в сутки. Частые прикладывания являются лучшим профилактическим средством от застоя молока.

За время одного кормления рекомендуется через некоторое время менять позу, чтобы улучшить отток молока. Занимая в процессе вскармливания одно и то же положение, вы способствуете полному опорожнению одной части груди, оставляя молоко в других, недоступных ребенку, долях.

Обычно лактостаз проходит, как только кормление грудью налаживается. При этом у мамы будет вырабатываться ровно столько молока, сколько потребуется ребенку, что исключит застой жидкости в молочных железах, так как за одно кормление ребенок будет ее полностью опустошать.

Профилактика лактостаза напрямую связана с правильным прикладыванием ребенка к груди. Он должен захватывать не только сосок, но и ареолу вокруг него. При этом поддерживая грудь во время кормления, мама не должна пережимать молочные протоки. При правильном прикладывании и кормлении ребенка через небольшие промежутки времени, лактостаз проходит в течение суток.

Если вы вводите прикорм из бутылочки, волнуясь, что малыш не получает достаточного количества молока, ребенок скоро поймет, что так получить желаемое намного легче, чем сосать грудь и начнет отказываться от нее. Вместо прикорма нужно практиковать частые прикладывания к груди. Понять, хватает ли ребенку молока, можно, проведя контрольное взвешивание или используя метод мокрых пеленок.

Что делать, если молоко все равно застаивается

Если после кормления в груди остались излишки молока, чтобы лактостаз прошел, нужно сцеживать их самостоятельно. Для улучшения оттока грудь согревают под теплыми струями воды и массируют легкими, поглаживающими движениями. После сцеживания нужно приложить ребенка к груди, чтобы он закончил начатый вами процесс. Такую процедуру можно проделывать несколько раз в день. Никакое сцеживание не опустошит грудь лучше, чем ребенок.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в процессе кормления, перед тем, как дать ребенку грудь, сцедите немного молока. Не спешите отказываться от грудного вскармливания, вводя прикорм или полностью переходя на молочные смеси. Лактостаз можно вылечить вполне доступными методами и продолжить кормить малыша грудным молоком.

Чтобы уменьшить приток молока и облегчить симптомы заболевания, нужно ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это уменьшит количество выделяемого молока.

Хорошим средством в борьбе с лактостазом являются компрессы из имеющихся дома продуктов.

Компресс из капусты. Холодные листья капусты немного отбивают до появления сока и прикладывают к проблемным местам на груди. Продолжительность процедуры составляет порядка 3 часов. Так как потребность в опорожнении груди возникает у женщины каждые 1,5 – 2 часа, капусту снимают на время кормления и сцеживания, а потом прикладывают вновь. Можно использовать те же листья или взять новые.
Лепешка из меда. На начальной стадии развития лактостаза мед, смешанный с мукой до консистенции теста, считается одним из лучших народных средств. Медовую лепешку прикладывают к местам застоя молока, прикрывают марлей или мягкой тканью, затем целлофаном и укутывают грудь. Держат компресс не более 20 минут.
Спиртовой компресс. Берут водку или разбавленный спирт, смачивают кусочек ткани и прикладывают к груди. Накрывают пленкой и укутывают. Можно смешать водку с камфорным маслом. Молоко после такой процедуры нужно сцедить.
Печеный лук. Запечь луковицу, слегка остудить и в теплом виде приложить к местам застоя. Такой компресс снимает отечность груди и улучшает отток молока.

Лактостаз является достаточно частым явлением у кормящих мам. Если вы планируете кормить ребенка грудью как можно дольше, не вводите прикорм при проявлении лактостаза. Обязательно продолжайте кормить малыша материнским молоком именно из груди, так как ребенок является лучшим лекарством от застоя молока.

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно, при налаживании процесса кормления, женщина успешно справляется с заболеванием самостоятельно. Но иногда все же приходится обращаться к врачу. Это нужно сделать, если высокая температура не проходит более 2 дней и уплотнения после сцеживания не уменьшаются.

После обращения к маммологу или гинекологу маме назначают УЗИ, на основании которого назначают лечение. Если на время высокой температуры или приема жаропонижающих средств и антибиотиков, вы вводите прикорм, старайтесь давать его из ложечки. Это нужно для того, чтобы малыш после бутылочки с питанием не стал отказываться от груди. Иначе, при достаточном количестве молока, у мамы могут возникнуть еще большие проблемы.

Лактостаз - застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается - образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается неинфицированным маститом.

Причины возникновения лактостаза

Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются
Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки
Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
Тесный бюстгальтер, сон на животе
Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
Трещины на соске
Кормление ребёнка из бутылочки.
Узкие протоки молочных желез
Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой - гиперлактация
Обезвоживание
Стрессы, переутомление и недосыпание
Травмы и ушибы груди
Переохлаждение груди.

Симптомы лактостаза

Болезненные ощущения в молочной железе
Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза

Проверьте правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом.
Уберите бутылочку. Если же требуется докорм, то его следует давать другим методом, но не из бутылочки. Если ребёнок не получал до этого бутылочку, то начинать давать её при лактостазе нельзя.
Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
Регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом нельзя раздавливать ткани
Можно принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями - это облегчает выделение молока.
После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя - необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: к акушеру, в женскую консультацию, к маммологу.
Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза

Свободное вскармливание (кормление по требованию) [источник?]
Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно
Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
Спите на спине и на боку
Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока.

Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

Симптомы лактостаза

Лечение лактостаза

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма.

Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.