Карцином на простатата. Рак на простатата. Причини, симптоми, етапи, лечение на заболяването. Хирургия при рак на простатата. Колко дълго живеете с рак на простатата?

Ако погледнете актуалната статистика за диагностицирането на рак на простатата, веднага става ясно, че този мъжки рак е сред най-често диагностицираните. Освен това може да засегне хора от различни възрасти. Според глобалната смъртност карциномът на простатата е на трето място, на второ място в този тъжен списък след рака на червата и злокачествените белодробни заболявания.

Абсолютно всички мъже на средна възраст са изложени на риск. напр. аденокарцином на простатата(най-често срещаният епителен рак) във високо развита Германия засяга около 50 хиляди души всяка година. Освен това, според статистиката, от всеки сто души, които се подлагат на лечение за рак на простатата, трима са обречени. Това е доста висока смъртност. Ето защо ранната диагностика на това заболяване и оперативното лечение са изключително важни.

Слабо диференцираният аденокарцином се нарича най-„злият“, тъй като този тип тумор е най-опасният и в повечето случаи има разочароваща прогноза. При хистологично изследване на тумора се оказва, че по-голямата част от туморните клетки са атипични и нямат нормални характеристики.

Причини за карцином на простатата

По правило развитието на карцином на простатата (злокачествени новообразувания) се свързва с естествени хормонални промени мъже, принадлежащи към средни и по-големи възрастови категории (45 и повече години). Появата и развитието на рак, локализиран в простатната жлеза, зависи от хормоните, тъй като е открита пряка връзка между прогресивния растеж на тумора и високото ниво на тестостерон в кръвта на пациента. С други думи, мъжките полови хормони насърчават растежа на туморния фокус.

Въпреки това, в някои случаи причините за рак на простатата се крият в наследственост . През 2012 г. изследователи от Америка експериментално идентифицират ген, чието наследяване директно повишава риска от развитие на злокачествен тумор в простатната жлеза. По време на работата си учените откриха мутация в ген, наречен HOXB13, която увеличава вероятността от диагноза няколко десетки пъти. Експертите смятат, че благодарение на резултатите от това важно проучване в бъдеще ще бъдат разработени тестове, които могат да идентифицират мъжете с висок риск.

За карцином на простататахарактеризиращ се с бавен и стабилен злокачествен ход. Трудно е да се открие заболяването в ранните етапи, тъй като първите признаци на рак на простатата не се появяват веднага и туморът продължава да расте. Този тумор се характеризира с особена коварност - симптомите дори не са се появили, а туморът активно метастазира. В резултат на това дори малка първична лезия може да се разпространи извън засегнатата жлеза за кратък период от време, което прави прогнозата неблагоприятна.

Тази функция злокачествен тумор, който се е развил в простатната жлеза,поради естественото активно кръвоснабдяване на простатата. Разпространението на вторичните лезии става главно по кръвен път. Чрез големите илиачни артерии болестните клетки бързо се разпространяват в гръбначния стълб и тазовите кости; те могат да навлязат в надбъбречните жлези, черния дроб и белите дробове. Такива отдалечени метастази не могат да бъдат лекувани с операция, така че в такава ситуация е невъзможно напълно да се изкорени болестта и да се избегне рецидив.

Признаци на рак на простатата

Както беше посочено, ракът на простатата се причинява от естествени промени в човешкото тяло и редица провокиращи фактори, които нямат специфични симптоми. Всички клинични прояви, както показва практиката, показват сериозен стадий на заболяването. Всички симптоми на тумор на простатата, характерни за стадия на активен растеж, са разделени на три групив зависимост от принципа на възникване:

Напомняме ви, че Всеки мъж може да развие тумор на простатата. Изключително важно е, както и за живота, да не изпуснете момента и да диагностицирате заболяването възможно най-рано. Основният метод за ранна диагностика и профилактика на рак, локализиран в простатата, е ежегодният урологичен скрининг при мъже над 45 години. Всички подозрителни признаци, показващи рак на простатата след тази възраст, трябва да бъдат тревожна камбана! Незабавно се свържете със специалист и се тествайте.

е злокачествен тумор на простатната тъкан. Няма специфични симптоми, особено в ранните етапи. Възможни смущения (бавна интермитентна струя урина, никтурия, постоянно желание за уриниране, болка в областта на таза и др.) са свързани с наличието на аденом на простатата или хроничен простатит при пациента. При диагностицирането на рак на простатата се използва дигитален ректален преглед на простатната жлеза, определяне на PSA, ултразвук и биопсия. Лечението може да включва радикални подходи (простатектомия), минимално инвазивни интервенции (HiFu терапия, брахитерапия, криоаблация), външна лъчева терапия, хормонална и химиотерапия.

Главна информация

В редица страни в структурата на раковите заболявания ракът на простатата по отношение на заболеваемостта при мъжете е на второ място след рака на белия дроб и рака на стомаха. В съвременната онкоурология заболяването е сериозен медицински проблем, тъй като често се диагностицира само на етапи III-IV. Това се дължи както на дългосрочното безсимптомно развитие на тумора, така и на неадекватното прилагане на мерките за ранна диагностика. Ракът на простатата най-често засяга мъжете над 60-годишна възраст, но през последните години се наблюдава тенденция към „подмладяване“ на патологията.

причини

Ракът на простатата е полиетиологично заболяване с неизяснени причини. Основният рисков фактор е възрастта на мъжа. Повече от 2/3 от случаите на злокачествени тумори на простатата се срещат на възраст над 65 години; в 7% от случаите заболяването се диагностицира при мъже под 60-годишна възраст. Друг предразполагащ фактор е расата: заболяването е най-разпространено сред афро-американците и най-рядко сред азиатците.

Семейната история играе определена роля в етиологията. Наличието на патология при баща, брат или други мъже в семейството увеличава риска от рак на простатата 2-10 пъти. Има предположение, че вероятността от неоплазма в тази локализация при мъж се увеличава, ако в семейството има роднини с рак на гърдата.

Други възможни рискови фактори включват диетични навици, свързани с консумация на големи количества животински мазнини, терапия с тестостерон и дефицит на витамин D. Някои проучвания показват повишена вероятност от развитие на тумор при мъже, които са претърпели вазектомия (стерилизация). Намалява възможните рискове чрез консумация на соеви продукти, богати на фитоестрогени и изофлавоноиди; витамин Е, селен, каротеноиди, диета с ниско съдържание на мазнини.

Класификация

Ракът на простатата е представен от следните хистологични форми: аденокарцином (голям ацинарен, малък ацинарен, крибриформен, солиден), преходноклетъчен, плоскоклетъчен и недиференциран рак. Най-често срещаният рак на жлезата е аденокарциномът, който представлява 90% от всички открити тумори на простатата.

Оценката на Gleason се използва за оценка на степента на рак на простатата. Съгласно него степента на клетъчна диференциация в две проби от биопсичен материал се оценява от 1 до 5 точки, сумата от които е индексът на рак на простатата:

  • 2-6 точки- добре диференциран, нискоагресивен, бавнорастящ рак на простатата
  • 7 точки- слабо диференциран тумор с умерена агресивност
  • 8-10 точки- слабо диференциран, бързо растящ рак на простатата с висок риск от ранни метастази.

Според системата TNM има няколко етапа на рак на простатата:

  • T1– туморът не се проявява клинично, има диаметър по-малък от 2 см и се открива случайно. При подстадий Т1а са засегнати по-малко от 5% от паренхима на жлезата, при Т1b - повече от 5%. Подетап T1c се определя, ако в биопсичния образец се открият атипични клетки.
  • Т2– тумор с размери 2-5 cm без инвазия на капсулата на жлезата. T2a - засегнат е по-малко от половината от простатния лоб, T2b - повече от половината от едната страна, T2c - двустранно увреждане.
  • Т3– тумор над 5 см, прораства в капсулата на жлезата. T3a - семенните везикули не са засегнати, T3b - поникване в семенните везикули.
  • Т4– туморът надхвърля капсулата, разпространява се към шийката или сфинктера на пикочния мехур, ректума, мускула повдигащ ануса, стената на таза.
  • N1– откриват се единични метастази в лимфните възли, N2 - определят се множество метастази
  • M1– определят се далечни метастази на рак на простатата в лимфни възли, кости и други органи.

Симптоми на рак на простатата

Неоплазмата се характеризира с дълъг латентен период на развитие. Няма специфични признаци на рак на простатата. Симптомите, които се появяват, обикновено са свързани с наличието на съпътстваща патология при мъж - простатит или аденом на простатата. Има повишено уриниране с трудности при започване на уриниране; усещане за непълно изпразване на пикочния мехур; прекъсваща и слаба струя урина; чести позиви за уриниране, проблеми със задържането на урина.

Може да има усещане за парене или болка при уриниране или еякулация; хематурия и хемоспермия; болка в перинеума, над пубиса или таза; болка в долната част на гърба, причинена от хидронефроза; еректилна дисфункция. Именно тези оплаквания често карат пациента да потърси медицинска помощ. Ракът на простатата най-често става случайна находка при задълбочен урологичен преглед.

Продължителната тъпа болка в гръбначния стълб и ребрата обикновено показва метастази в костите. В по-късните стадии на рак на простатата може да се развие подуване на долните крайници поради лимфостаза, загуба на тегло, анемия и кахексия.

Диагностика

Обхватът на изследванията, необходими за откриване на рак на простатата, включва дигитален преглед на простатата, определяне на PSA в кръвта, ултразвук и ултразвуково изследване на простатата и простатна биопсия. При дигитално изследване на простатата през стената на ректума се определят плътността и размерите на жлезата, наличието на палпируеми възли и инфилтрати, както и локализацията на промените (и в двата лоба). Въпреки това, само с помощта на палпация е невъзможно да се разграничи ракът на органа от хроничен простатит, туберкулоза, хиперплазия, камъни в простатата, поради което са необходими допълнителни изследвания за проверка:

  • PSA изследване.Често срещан скринингов тест за съмнение за рак на простатата е измерването на нивата на PSA в кръвта. Специалистите по урологична онкология се фокусират върху следните показатели: при ниво на PSA от 4-10 ng/ml вероятността от рак е около 5%; 10-20 ng/ml - 20-30%; 20-30 ng/ml - 50-70%, над 30 ng/ml - 100%. Трябва да се има предвид, че повишаване на нивата на простатно-специфичния антиген се наблюдава и при простатит и доброкачествена хиперплазия на простатата.
  • Ултразвук на простатата.Може да се извърши от трансабдоминален или трансректален достъп: последният дава възможност да се идентифицират дори малки туморни възли.
  • Трансректална биопсия на простатата.Извършва се под ултразвуков контрол. Материалът обикновено се събира от 12 точки (6 от всеки лоб на жлезата). Извършва се през ректума, обикновено под местна анестезия.
  • Сатурационна биопсия.Извършва се чрез трансперинеален достъп под спинална анестезия. По време на процедурата се вземат повече от 12 тъканни проби.
  • Фужионна биопсия на простатата. Специална компютърна програма обработва данни от ядрено-магнитен резонанс на простатата, което позволява насочено вземане на тъканни проби от съмнителна област. Извършва се както през перинеума (спинална анестезия), така и трансректално (местна анестезия).

Освен това могат да се определят нивата на тестостерон, да се направи абдоминален ултразвук, сцинтиграфия на скелета и белодробна рентгенография.

Лечение на рак на простатата

В зависимост от стадия на тумора може да се предприеме хирургично лечение, лъчетерапия (външна или интерстициална) и химиотерапия. Използването на различни подходи се дължи преди всичко на разпространението на рака на простатата.

  • Минимално инвазивни методи. Включва HiFu терапия, брахитерапия на простата, криоаблация. Те могат да се използват при пациенти с нисък риск от рак или при пациенти, които не могат да се подложат на отстраняване на простатата по медицински причини. Въпреки това, когато се използват тези техники, вероятността от рецидив е по-висока, отколкото при радикален подход.
  • Радикална простатектомия.Основният вид хирургична интервенция при тумори на простатата е радикалната простатектомия, при която се отстраняват напълно жлезата, семенните мехурчета, простатната уретра и шийката на пикочния мехур; извършва се дисекция на лимфни възли. Радикалната простатектомия може да бъде придружена от последваща уринарна инконтиненция и импотентност. Съвременната хирургия постепенно се отдалечава от отворените операции. Лапароскопската и робот-асистираната простатектомия стават все по-честа практика.
  • Андрогенна блокада. За да се предизвика андрогенна блокада при рак на простатата, може да се извърши енуклеация на тестисите (двустранна орхиектомия). Тази операция води до спиране на ендогенното производство на тестостерон и намаляване на скоростта на растеж и разпространение на тумора. През последните години вместо хирургична кастрация по-често се използва лекарствено потискане на производството на тестостерон с LHRH хормонални агонисти (госерелин, бузерелин, трипторелин).
  • Лекарствена терапия. Хормонална терапия и химиотерапия могат да се използват след отстраняване на простатата и при пациенти, които не могат да бъдат подложени на операция

Прогноза и профилактика

Перспективата за оцеляване зависи от стадия на онкологичния процес и диференциацията на тумора. Ниската степен на диференциация е придружена от по-лоша прогноза и намаляване на процента на преживяемост. В етапи T1-T2 N0M0 радикалната простатектомия насърчава 5-годишна преживяемост при 74-84% от пациентите и 10-годишна преживяемост при 55-56%. След лъчева терапия 72-80% от мъжете имат благоприятна 5-годишна прогноза, 48% имат 10-годишна прогноза. При пациенти след орхиектомия и на хормонална терапия 5-годишната преживяемост не надвишава 55%.

Не е възможно напълно да се изключи развитието на рак на простатата. Мъжете над 45 години трябва да се подлагат на годишен преглед от уролог за ранно откриване на неоплазма. Препоръчителният скрининг за мъже включва дигитален ректален преглед на простатата, TRUS на простатата и определяне на PSA в кръвта.

Карциномът на простатата е злокачествен тумор, който възниква в резултат на дегенерация на аденом на простатата. Този тумор, както подсказва името, се развива в простатната жлеза на мъжа. Това е най-често срещаното заболяване сред силния пол в развитите страни. В същото време броят на пациентите, диагностицирани с рак на простатата, нараства всяка година.

Това заболяване се развива под въздействието на определени рискови фактори. Те включват:

  • възраст: средната възраст на диагнозата рак на простатата е 71 години;
  • раса: негроидите се разболяват най-често и средната им възраст на заболеваемост е по-ниска от тази на кавказците;
  • наличие на рак на простатата в семейната история.

Установено е, че ако карциномът на простатата е диагностициран при близки роднини, рискът от заболяването при останалите мъже в семейството се удвоява. В същото време наследствената форма на карцинома на простатата се утежнява от по-ранна възраст в началото на заболяването.

Разлики между аденокарцином

Днес онколозите разграничават два вида раково израждане на простатната тъкан - аденокарцином и карцином. Какви са разликите между тези два вида злокачествено израждане на тъканите на един и същи орган? Тези функции са както следва:

  1. Според тъканната структура аденокарциномът е жлезист рак и започва своето развитие като следствие от аденом на простатата.
  2. Карциномът на простатата е тумор, който се развива в епителните клетки на простатните канали.

В самото начало на заболяването карциномът може да се появи върху кожата под формата на отделен възел с червена или розова гладка повърхност. Задължителна характеристика е полупрозрачният перлен колан на това новообразувание. Впоследствие върху този възел се появяват корички и язви.

Аденокарциномът е рак на органи с наличие на жлезист епител в тях. Той може да се появи във всеки един от тези органи, а тънкостите на диференциалната диагноза на специфичен локален тип заболяване са предмет на дебат сред онколозите, както и същността на лечението на злокачествените тумори.

Характерни признаци на заболяването

Когато се появят първите признаци на началото на развитието на това често фатално заболяване, трябва незабавно да посетите уролог. Първият симптом е затруднено и често уриниране (полакиурия). Хиперплазията на простатата се развива дълго време, без да показва никакви симптоми и често се проявява в по-късните стадии на заболяването. В напреднали случаи се наблюдават следните симптоми:

  • хематурия (кръв в урината);
  • болка и/или парене по време на уриниране;
  • еректилна дисфункция;
  • болка в долната част на гърба и перинеума;
  • спешност (уринарна инконтиненция);
  • болка и/или кървене от ректума.

При увеличаване на регионалните лимфни възли се появява подуване на долните крайници и дори парализа, когато туморът метастазира в гръбначния мозък.

Диагностика, терапия и прогноза

Диагнозата до голяма степен зависи от размера на карцинома. Карцином на простатата - какво е това? Това е голям туморен възел, който се открива по време на дигитален ректален преглед.

Ако ракът не надвишава 0,5-1 см в диаметър, тогава той може да бъде открит с помощта на туморни маркери и биопсия на простатата. Ако се открие високо ниво на PSA (простатен специфичен антиген) в кръвния серум на пациента, тогава по-нататъшната диагноза изисква изследване чрез биопсия на простатни клетки и ултразвуково изследване на засегнатия орган.

Методите, използвани за лечение на рак на простатата, включват:

Разберете вашето ниво на потентност

Направете безплатен онлайн тест, който се използва в международната практика за определяне на нивото на потентност

Съдържание [Покажи]

Много пациенти имат въпрос, когато лекарят диагностицира карцином на простатата: какво е това и колко дълго ще живее човек. Тази патология има злокачествен ход, но за разлика от други онкологични заболявания има редица особености. Ако има подозрение за развитие на рак, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Само след получаване на всички резултати от теста лекарят ще може да установи стадия на заболяването и да предвиди по-нататъшното развитие.

Карциномът на простатата има бавна прогресия. След като започне образуването на злокачествен тумор, може да отнеме от 10 до 15 години, за да достигне последния етап от развитието си. Първоначално туморът е микроскопичен и дълго време не показва симптоми. Ето защо е трудно да се установи патология на този етап. Повечето пациенти дори не осъзнават, че раковите клетки растат в тялото.

Сложността на карцинома е, че през целия период на неговото развитие той може да даде метастази, дори в ранните етапи. Те се разпространяват не само в съседни органи. Често по време на диагностика те се откриват в костната тъкан, лимфните възли, белите дробове, черния дроб и надбъбречните жлези.

Това прави карцинома една от най-опасните патологии сред онкологичните заболявания. Възможно е да се спре образуването на тумор само докато се появят метастази. Ако заболяването не е диагностицирано навреме и пациентът не е получил необходимото лечение, е невъзможно да се спре или забави развитието.

Лекарите препоръчват незабавно да се свържете с медицинско заведение, ако имате проблеми с уринирането или потентността. Само опитен уролог може да диагностицира заболяването. Ако се подозира рак, пациентът трябва да премине през редица диагностични мерки. Това се дължи на факта, че е трудно да се открие тумор в ранните етапи. Поради тази причина лекарят предписва цялостен преглед на простатата.


Клиничните признаци на карцином на простатата до голяма степен зависят от стадия и наличието на метастази. Всички симптоми на патология са разделени на три групи:

1. Уринарна дисфункция. Увеличава се с нарастването на тумора. Пациентите често се оплакват от невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур. Може да се появи и незадържане на урина, болка и парене по време на уриниране. Това се дължи на факта, че туморът расте и оказва натиск върху органа.

2. Инвазивен растеж. Когато туморът достигне голям размер, той започва да расте в капсулата на жлезата и активно да расте в нейната тъкан. На фона на промените функционирането на простатата е нарушено. В този случай пациентите започват да усещат болка в пубисната област. С течение на времето в урината и спермата се появява кръв. Наблюдава се еректилна дисфункция. Инвазивният растеж се проявява със следните симптоми:

  • болки в ставите, лумбалните и тазовите области;
  • отслабване;
  • анемия, при която се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • нарушение на двигателната активност;
  • подуване.

В тежки случаи настъпва парализа на крайниците в резултат на компресия на гръбначния мозък. Не всички симптоми са сигнал, че в тялото се развива рак. Ракът на простатата може да бъде диагностициран само от Вашия лекар въз основа на резултатите от изследванията.

3. Метастази. В случай, че пациентът не се е свързал със специалист и не е получил лечение, започва етапът на метастази в други органи и тъкани. Патологично променените клетки проникват в кръвта и лимфата, разпространяват се в тялото, провокирайки появата на метастази в костната тъкан, лимфните възли, черния дроб и белите дробове. Броят на метастазите може да варира в зависимост от тежестта на заболяването.

Много пациенти, които са били диагностицирани с карцином на простатата, се чудят колко дълго могат да живеят с рак на простатата и дали е възможно пълно възстановяване.

Продължителността на живота директно зависи от класа и стадия на заболяването. Средно около 95% от мъжете оцеляват в рамките на една година след диагностицирането на заболяването.

Пациентите живеят пет години след диагностициране на патологията в 90%. 80% от мъжете ще могат да живеят повече от десет години. Като цяло диагнозата е благоприятна при навременно лечение.

В медицината има три класа рак на простатата. Те включват:

1. Локализиран. Процентът на преживяемост на пациентите пет години след диагностицирането е 90%. Но тази група не включва мъже, починали по други причини, които не са свързани с развитието на рак. Ракът на простатата се характеризира с бавен ход и затова смъртта може да настъпи по други причини.

2. Локално разпространени. Ако се използва лъчева терапия, очакваната продължителност на живота е 70 до 80% в рамките на пет години след диагностицирането.

3. Обща. В продължение на пет години само 30% от пациентите с рак на простатата от този клас оцеляват.

Според статистиката продължителността на живота зависи от класа на установената патология. Най-благоприятна е прогнозата за локализиран рак на простатата, когато туморът се намира на определено място на простатата и се развива доста бавно.

Колко дълго живеят хората с рак на простатата зависи от етапа на развитие на заболяването. В медицината има три стадия на рак на простатата.

1. Първият етап е доста труден за определяне чрез визуална проверка. Възможно е да се идентифицират патологично променени клетки само по време на биопсия или операция.

Прогнозата за откриване на първия етап е 95% от пациентите, но само ако лечението е извършено навреме.

2. Във втория етап неоплазмата лесно се идентифицира по време на ректално изследване. Размерът на тумора може да достигне повече от 50% от размера на жлезата. В случай на успешно лечение, средно 60% от пациентите оцеляват след десет години лечение.

3. Третият етап включва използването на лъчева терапия и операция. В следоперативния период пациентите се препоръчват да преминат хормонална терапия за блокиране на синтеза на тестостерон. Невъзможно е напълно да се излекува патологията на третия етап, тъй като рискът от метастази се увеличава значително. Повече от половината пациенти не оцеляват 3-5 години.

4. Четвъртият етап се характеризира с бързо метастазиране в различни органи и тъкани. Патологично променените клетки се разпространяват доста бързо заедно с кръвта и лимфата в тялото. В резултат на това се появява подуване на половите органи и болка в тазовите кости. Тъй като метастазите засягат вътрешните органи, прогнозата за четвъртия етап е неблагоприятна. По-малко от половината пациенти оцеляват 3-5 години. Често патологията завършва със смърт.

Животът на пациента зависи пряко от класа и етапа на развитие на патологията. Ето защо, ако се появят първите симптоми на проблеми с уринирането или еректилна дисфункция, трябва да се консултирате със специалист. Признаците не винаги показват развитие на карцином на простатата, но при всички случаи трябва да се изследвате. Много по-лесно е да се лекува заболяване в началния етап на развитие, отколкото в случай на метастази.

Карциномът на простатата е едно от най-опасните заболявания, засягащи мъжете след 40 години. За да се предотврати развитието на рак, е необходимо да се подлага на годишен преглед с цел превенция и при поява на симптоми незабавно да се консултирате с лекар.

Според статистиката ракът на простатата е едно от най-честите заболявания, засягащи мъжкото население от всички възрасти. Ракът на простатата или карциномът на простатата заема трето място в списъка по глобални показатели и е на второ място след рака на червата и рака на белия дроб.

Сред 100 пациенти, които развиват рак на простатата, до 3 души са обречени след лечение. За намаляване на смъртността е важно ракът на простатата да се диагностицира в ранен стадий и да се приложи своевременно оперативно лечение на рака на простатата.

Злокачествен простатен карцином

Разлика между карцином и аденокарцином

Злокачествен аденокарцином на простататаили рак на жлезата е следствие от аденом на простатата - доброкачествен тумор.

Аденокарциномът на простатата расте към съседни органи в съответствие с посоката на кръвния и лимфния поток и нарушава тяхното функциониране. Когато расте в ограничено пространство, туморът се придвижва нагоре към пикочния мехур, което се проявява като симптоми на цистит.

Карцином на простатата - какво е това?Тумор, който се развива от дукталния епител (тъкан) на простатата, се нарича карцином.

Подобно на рака, карциномът на простатата се диагностицира в резултат на повишаване на PSA в кръвната плазма. Хистологичното изследване показва, че клетките в обема на тумора са атипични и нямат нормални характеристики. Карциномът се счита за онкологичен тумор, който засяга всеки вътрешен орган и епителните клетки на кожата. Всяка тъканна структура, съдържаща епителни клетки, може да стане място на карцином.

Това означава, че във вътрешните органи могат да се развият различни видове карциноми. Мястото, където се появява, се определя от естеството на клетките, които изграждат карцинома. Например, може да се развие от плоски клетки в шийката на матката, млечната жлеза при жените, в белите дробове и простатата при мъжете, в дебелото черво при всеки човек.

Карциномът може да се появи върху кожата и да изглежда като отделен възел с гладка повърхност: червен или розов. Характеризира се с полупрозрачен перлен колан. По-късно в центъра се появяват корички и язви.

При плоскоклетъчен карцином клетките са съставени от много слоеве плоскоклетъчен епител. Расте бързо и метастазира. Туморните клетки са свързани с дезмозоми и имат кератинизация. Те се развиват под въздействието на външна среда с канцерогенни фактори и слънчева радиация. Структурата на карциномите също е различна, което зависи от структурните особености на епителната тъкан, от която се развива. Ако епителът не е променен и няма предраково заболяване, тогава карциномът не се появява внезапно. Някои видове предракови заболявания изобщо не дават симптоми, след което се диагностицира рак, заобикаляйки предраковите предшественици.

Отново, когато раковият процес нахлуе в епитела на жлезистите тъкани (простата, щитовидна жлеза, бронхи), заболяването се класифицира като аденокарцином, тъй като тънкостите на диагнозата предизвикват противоречия сред онколозите, както и лечението на рак.

Естествените промени в хормоналните нива в кръвта започват от 40 и повече години и засягат изявата на доброкачествени и онкологични образувания в простатната жлеза. Доказано е, че прогресивният растеж на туморите е пряко свързан с високите нива на тестостерон в кръвта. Това означава, че поради мъжките полови хормони туморният фокус нараства, докато нивото на имунитета намалява.

В някои случаи карциномът на простатата възниква поради наличието на наследствен ген. При мутация в гена HOXB13 рискът от развитие на рак се увеличава десетократно.

Карциномът на простатата се характеризира със стабилен, но бавен злокачествен ход. Дори при липса на симптоми в първите етапи на развитие, карциномът на простатата расте и коварно активно метастазира. Метастазите от рак на простатата могат да се разпространят извън простатата за кратко време от малък фокус, което прави прогнозата за живота неблагоприятна.

Естественото активно кръвоснабдяване на простатата подпомага метастазирането и образуването на вторични лезии чрез кръвния поток и лимфния поток. Раковите клетки се пренасят от големи илиачни артерии до гръбначния стълб и тазовите кости, до надбъбречните жлези, черния дроб и белите дробове, до лимфните възли.

Клинично карциномът на простатата се проявява в зависимост от естествените промени в организма, свързани с имунитета и хормоналните нива, както и провокиращи фактори, които нямат специфични признаци. За всякакви клинични прояви може да се подозира сериозен стадий на заболяването.

Симптомите на рака се разделят на три групи:

  1. нарушение на функцията за изтичане на урина.Увеличаването на механичното притискане на уретрата възниква заедно с развитието и растежа на тумора. В този случай е проблематично да започнете да уринирате и да изпразните напълно пикочния мехур. Появяват се инконтиненция на урина и болка при позиви и по време на уриниране;
  2. инвазивен туморен растеж.Голям тумор расте в простатната капсула и активно расте във всяка тъкан, която заобикаля капсулата. Той пречи на тъканите да функционират нормално. В този случай пациентите усещат болка в перинеума и под пубиса, в областта над срамната кост. По-късно симптомите се проявяват като хематурия (кръв в урината) и кръв в еякулата. Не може да се изключи еректилна дисфункция;
  3. метастази в други органи и тъкани.

По-нататъшното инвазивно развитие на злокачествен тумор се проявява:

  • болка в костите, особено в тазовата и лумбосакралната област;
  • значителна загуба на тегло, включително кахексия;
  • понижено ниво на хемоглобина в кръвта (анемия);
  • ограничаване на движението на краката, подуване;
  • парализа на краката поради компресия (притискане) на гръбначния мозък.

Важно е да се знае!При определяне на недиференциран рак на простатата прогнозата ще бъде неблагоприятна. Когато се появи някакъв симптом от третата група, това показва късен стадий на рак и диагнозата е неблагоприятна. Смъртността е по-често срещана сред чернокожите, както и рискът от развитие в сравнение с белите.

Карциномът е 70% локализиран в периферните зони на простатата, 20% в преходните зони и 10% в централната област. Фибромускулната строма е засегната поради покълването на онкологични тумори от други области, например преходни области.

При хиперплазия и аденом на простатата се наблюдават същите прояви като при карцином, следователно, ако имате най-малко съмнение относно здравето на простатната жлеза, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Ако има голям тумор под формата на плътен възел, той ще бъде определен чрез дигитален ректален преглед. Ако туморът е с диаметър 0,5-1,0 cm, тогава туморният маркер и биопсията на простатата ще го покажат.

При повишени нива на PSA или големи тумори се извършва ултразвуково изследване и биопсия под ехографски контрол.

Важно е да се знае! PSA, специфичен за простатата антиген, се произвежда от здрави панкреатични епителни клетки, както и от злокачествени клетки. PSA е серинова протеаза от семейството на каликреин, свързана със семенната течност.

Ако се установят образувания, от тях се взема биопсия. Ако има подозрителни зони, тогава систематично се взема биопсия в 6 посоки. За получаване на тъканни ядра се извършва трансректална биопсия.

Костно сканиране се извършва, ако PSA е диагностициран като повишен (повече от 200 ng/ml) или ако има силна болка в костите. Оценката на Gleason се изчислява в две области на панкреаса, като всяка се оценява по 5-точкова скала. Общият резултат на Gleason може да бъде 2-10. Силно диференцираните тумори имат резултати от 2,3,4. При средно диференцираните – 5,6,7. С най-висок резултат са слабо диференцираните „зли” тумори – 8,9,10.

При провеждане на комплексна терапия се предписва следното:

  • Радикалната простатектомия е операция за отстраняване на простатната жлеза и семенните везикули чрез достъп: пертонеален или ретропубичен. В този случай се образува анастомоза на пикочния мехур и уретрата.
  • Спасителна простатектомия като последен етап от лечението на пациенти със слаб ефект от радиацията.
  • Лъчева терапия с външен източник на радиация: протони и неутрони, линейни ускорители, кобалт. Или директно въвеждане на интерстициални микрокапсули, съдържащи злато - 198, йод - 125 и иридий - 192.
  • Ендокринна терапия за намаляване на циркулиращите нива на тестостерон, който засяга простатната жлеза и/или пречи на метаболизма на тестостерона от епителните клетки. В този случай клетките на простатата атрофират и умират, намалявайки прогресията на тумора.
  • Аналози на освобождаващия хормон на лутеинизиращия хормон (RH/LH) за намаляване на нивото на циркулиращия LH и поради това нарушават секрецията на тестостерон от клетките на Leydig в тестисите.
  • Пълна андрогенна блокада за предотвратяване на производството на тестостерон от тестисите: кастрация или използване на аналози на RHLH. Или спират действието на други циркулиращи андрогени, например тези, произведени в надбъбречните жлези. Андроген като флутамид предотвратява свързването на дихидротестостерон и специфичен цитоплазмен рецептор.
  • хранене при рак на простатата за попълване на тялото с микроелементи, витамини, противоракови вещества, възстановяване на нормалния метаболизъм и перисталтиката на тялото;
  • народно лечение на рак на простатата за поддържане на имунитета и възстановяване на защитните функции на тялото.

Само цялостното лечение на карцинома на простатата може да осигури положителна прогноза за преживяемостта на пациентите сред мъжката популация.

Бъдете здрави!

При мъжете след 40-годишна възраст много често започват да се развиват патологични процеси в простатната жлеза. Има много причини за това. Карциномът на простатата също се счита за рядък. Това е злокачествен тумор, който се развива дълго време. Засяга пациенти на възраст 50-60 години. Туморът нарушава плодовитостта, а също и ерекцията. Карциномът, който засяга простатата, се счита за труден за диагностициране, тъй като често се бърка с лезия на пикочно-половата система.

Неоплазмата се развива от епителната тъкан на простатните канали. Карциномните клетки са нетипични и неговата особеност е, че излиза извън капсулата си и се разпространява по-нататък. Туморът има хормонален характер и се състои от множество плътни огнища, които имат жълт цвят.

Карциномът е локализиран по периферията на простатата. Засяга нервните окончания, кръвоносните съдове и лимфните възли. Болестта е много опасна, тъй като може да метастазира.

Що се отнася до причините за карцинома, те са както следва::

  • възпаление на простатата, при което се наблюдава влошаване на кръвообращението в този орган (това е хронично);
  • аденом (доброкачествен клетъчен растеж);
  • хормонални нарушения, при които има повишаване на нивата на андрогени;
  • бактериална инфекция на простатата;
  • постоянно взаимодействие със сплави, съдържащи кадмий (може да се натрупва в тялото и значително да навреди на здравето);
  • генетични мутации;
  • наследствено предразположение;
  • естествени промени, свързани с възрастта;
  • недостатъчна физическа активност, което води до стагнация на кръвта в простатата.

Ракът на простатата е сложно и коварно заболяване, тъй като се развива бавно, а туморът метастазира още в първите етапи от развитието си.

При карцином на простатата лечението трябва да започне възможно най-рано. Това ще подобри прогнозата за бъдещия живот на мъжа. Туморът може да расте бавно или да бъде агресивен. Колкото по-малко е нарушен процесът на клетъчна диференциация, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход. Карциномът на простатата също може да бъде класифициран както следва::

Полиморфноклетъчен. В този случай клетките имат различни форми и размери, а също така се характеризират с бърз растеж и делене.

  • Анапластичен карцином. Тук настъпва промяна в структурата на патологичните клетки.
  • Твърди. Туморът се състои от трабекули, разделени от съединителна тъкан.
  • Фиброзен карцином.
  • Сквамозен.
  • Тубуларен карцином.
  • Алвеоларен.

Въпреки факта, че води до развитие на карцином на простатата, той може да бъде класифициран и според степента на агресивност:

  • Диференциран. Има положителна прогноза, тъй като агресивността на простатния карцином в този случай е ниска. Не се наблюдават почти никакви промени в клетките.
  • Слабо диференциран. Тук първичните признаци на клетките са донякъде замъглени. В тях започват необратими промени. Но дори и в този случай вероятността от метастази е ниска.
  • Недиференциран. Този вид тумор е най-опасният, тъй като се характеризира с висока агресивност. Туморът за кратко време прораства в съседни органи.

Тъй като карциномът на простатата се характеризира с хормонална зависимост, правилно подбраните лекарства могат значително да повлияят на неговия растеж и по-нататъшно развитие. Отнема доста време за оформяне. Необходими са 10-15 години, докато туморът премине от предраково състояние в онкология, така че най-малките симптоми на карцином на простатата не могат да бъдат пренебрегнати.

При мъжете простатният карцином се диагностицира по-често след 40-годишна възраст. Въпреки това, той започва да се развива много по-рано. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на задълбочено изследване на простатата, включващо следните процедури:

  • Палпация на ректалната област. Опитен лекар може да опипа карцином на простатата с пръсти, ако размерът му е няколко сантиметра (в зависимост от стадия на заболяването).
  • Кръвен тест за туморни маркери. Такова изследване ще даде възможност да се определи наличието на злокачествен процес в тялото.
  • Ултразвук и CT. Тези процедури напълно визуализират карцинома на простатата. Става възможно точното определяне на неговия размер, местоположение и вид.
  • Биопсия на тумора. Тази процедура ви позволява да определите вида на патологичните клетки и степента на злокачественост на процеса.

Само сериозен преглед ще позволи на лекарите да предпишат правилното лечение. Естествено, пациентът трябва точно да опише собствените си усещания. Основният симптом на карцинома на простатата е наличието на кръв в урината и спермата. В първия случай симптомът се появява поради факта, че неоплазмата уврежда кръвоносните съдове. В по-късните стадии на заболяването кръвта се появява и при изхождане, тъй като туморът расте в ректума. Има и други признаци на заболяването:

  • отделяне на лигавица от уретрата (капсулата на простатата е нарушена, развива се обструкция на органа);
  • болка (тя е локализирана в слабините, долната част на гърба, перинеума и не може да бъде премахната с лекарства, тъй като патологичният процес засяга нервните окончания и плексусите);
  • болка и парене по време на уриниране (каналът е притиснат от увеличената простата);
  • уринарна инконтиненция или изтичане;
  • еректилна дисфункция (прогресира само с течение на времето).

Повечето симптоми са индивидуални. Ако карциномът на простатата се развие допълнително, тогава към злокачествения процес се присъединява възпаление на регионалните лимфни възли. С течение на времето краката на мъжа започват да се подуват силно и се появява чувство на слабост. В крайните етапи на развитие ракът на простатата води до парализа на долните крайници, тъй като метастазите растат в костите и гръбначния стълб, а гръбначният мозък е силно компресиран.

След като се определи стадият на карцином на простатата, е необходимо незабавно да се започне лечение на патологията. Тя трябва да бъде изчерпателна и да включва следните методи на лечение:

  • лекарства. Основните лекарства, използвани в терапията, са хормонални, тъй като пациентът трябва да регулира производството на тестостерон и други андрогени. В началните стадии на простатен карцином се прилага само медикаментозно лечение. Необходими са и лекарства за намаляване на размера на тумора преди планирана операция. Продължителността и ефективността на терапията се определят от лекуващия лекар. Въпреки това, след спиране на лекарствата, излишното производство на андрогени се възобновява. При напреднал карцином на простатата тестисите се отстраняват. Това ще предотврати излишното производство на тестостерон.
  • Ако се диагностицира карцином на простатата от етап 2-3, на пациента се предписва хирургична интервенция. Възможно е обаче, ако няма метастази. Често се използва радикална хирургия или лапароскопска простатектомия. Тоест простатата може да бъде отстранена напълно или частично. След това се извършва рехабилитация, по време на която се възстановява уринарната и сексуалната функция.
  • Лъчетерапия. Този метод за лечение на карцином на простатата представлява опасност за други вътрешни органи, тъй като включва излагане на радиация. Днес може да се използва и друг вид терапия – брахитерапията. Този метод на лечение е тясно насочен и следователно по-малко опасен.
  • Пълното отстраняване на простатата заедно с карцинома е показано при наличие на голям тумор и липса на метастази. И трите от тези терапии често се използват едновременно. Не се препоръчва да използвате сами народни средства, тъй като те не са панацея и не могат да унищожат раковите клетки.

Броят на пациентите с този вид рак нараства всяка година, така че ако се появят първите признаци на карцином на простатата (урина с кръв), трябва незабавно да се свържете с уролог и онколог. След лечението може да се постигне стабилна ремисия, но рискът от рецидив остава. Ето защо е необходимо да се предотврати повторната поява на рак.

За да предотвратите карцином на простатата, трябва да следвате препоръките на специалистите:

  • спазвайте диета (храненето трябва да бъде пълноценно, без вредни храни, мазни и пушени храни, съдържащи морски дарове);
  • откажете се от алкохола;
  • извършвайте физически упражнения веднага след отстраняването на простатата (натоварването трябва да е малко, но действията трябва да помогнат за възстановяване на нормалното кръвообращение и премахване на стагнацията);
  • Периодично трябва да се подлагате на преглед от уролог.

Карциномът е опасно заболяване, чиято липса на лечение води до смърт. Но правилната диагноза и лечение на рак в ранен стадий може значително да подобри прогнозата и качеството на живот на мъжа.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Понастоящем прогнозата за преживяемост при рак на простатата зависи пряко от това колко навременни са предприетите терапевтични мерки, колко тялото се бори с туморния процес, както и от това на какъв етап е злокачественият тумор и как реагира на лечението.

Нашият редовен читател се отърва от ПРОСТАТИТА с помощта на ефективен метод. Той го тества върху себе си - резултатът беше 100% - пълно избавление от простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз.

ЕФЕКТИВЕН МЕТОД

Прогноза за оцеляване

В зависимост от стадия на рака на простатата може да се направи прогноза за продължителността на живота. Важно е да се проведе своевременно лечение, което ще помогне за премахване на опасно усложнение.

На етап 1

Този стадий на заболяването обикновено е много труден за откриване. Това се дължи на факта, че туморът обикновено не се разпространява извън простатната жлеза и урологът не може да го палпира по време на среща. Ултразвуковата диагностика също не може да определи наличието на тумори.

Заболяването може да бъде открито на този етап само чрез редовно превантивно изследване на кръвната течност за антигени или туморни маркери. Ако концентрацията на антигена в кръвната течност е превишена, можем да говорим за предразположение към онкологични процеси или че в тялото се развива първият стадий на заболяването.

При навременна диагностика на патологията на този етап от развитието, продължителността на живота може да се увеличи с повече от 17 години. Смъртта обикновено не се прогнозира на този етап. При липса на метастази патологията може лесно да се лекува терапевтично.

Доказано домашно лекарство за увеличаване на ПОТЕНТНОСТТА:

  • невероятен резултат
  • ниска цена,
  • пълна безопасност,
  • Не предизвиква пристрастяване.

Мнение на купувача за продукта...

Определянето на степента на преживяемост от злокачествена неоплазма на този етап не е лесно, тъй като поставянето на правилна диагноза е проблематично. Този етап се характеризира с изолиране на патологичния процес и локализиране на патогенни агенти в различни равнини на гениталния орган. Обикновено фокусът на локализацията е повърхността на жлезата, патологичният процес все още не е проникнал в самия орган. Степента на оцеляване на този етап е висока. Повече от 95% от пациентите могат да живеят 10 години след поставяне на диагнозата.

Тази степен на развитие на заболяването се характеризира с бърза прогресия в тялото. Заболяването на простатата вече може да бъде диагностицирано чрез ултразвуково изследване на органа. При навременен преглед и своевременно лечение, онкологът прогнозира, че няма да има смърт през следващите пет години.

На този етап туморът се увеличава толкова много, че лекарят може да го усети, но на този етап все още няма метастази, туморът се намира в тъканта на простатата. Обикновено през този период той заема около 50% от тъканта на органа. Операцията и лечението трябва да се извършват възможно най-бързо. Отстраняването на тумора и последващата терапия ще предотврати развитието на метастази или други последици от заболяването.

В някои случаи онкологията предлага изчаквателен подход за пациент, който има някакво противопоказание за радикално или консервативно лечение.

На този етап се предлагат следните опции за премахване на основното заболяване:

  • радикална простатектомия с дисекция на лимфни възли;
  • облъчване;
  • брахитерапия;
  • комплексно облъчване;
  • криодеструкция.

Човек не трябва да умира на този етап, въпреки възрастта си. При простатектомия преживяемостта е 99% на пет години, 90% на 10 години и 85% на 15 години. Процедурата за брахитерапия е ефективен вариант за борба с патологията. Ако заболяването прогресира бавно, прогнозата е 95% 10-годишна преживяемост. Ако раковите клетки се разпространяват бързо, тези цифри намаляват до 80-85%.

За да се намали рискът от връщане на заболяването след радикално отстраняване на орган, успоредно с това онколозите предписват комплексна лъчева терапия. Надеждността на прогнозите за оцеляване при криодеструкция все още не е определена. Известно е, че липсата на рецидив се наблюдава при 80% от пациентите в рамките на 5 години.

На този етап в много случаи прогнозата е отрицателна. Туморът се разпространява извън границите на простатната капсула и се разпространява в семенните тубули. Но все още няма метастази. Методът на терапевтична интервенция се определя пряко от резултатите от диагностичните мерки. През този период лечението включва:

  1. Провеждане на комплексно лъчелечение и медикаментозно лечение.
  2. Лечение чрез приемане на хормонални лекарства.
  3. Радикална простатектомия с дисекция на лимфни възли.

Няма стратегия за изчакване. На третия етап прогнозата за петгодишната преживяемост е около 50%. Основната задача на специалистите е да попречат на разпространението на злокачествените процеси в организма и да облекчат изразените симптоми. При избора на тактика на лечение лекарите вземат предвид всички показатели и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

4 и 5 етапи на заболяването се характеризират с неблагоприятен изход. През този период израстъците бързо се разпространяват в други органи. В някои случаи те могат да се образуват за един ден. Раковите агенти се пренасят чрез кръвта и лимфната течност. Това причинява увреждане на регионалните и централните лимфни възли. Тъй като в предсмъртния период се наблюдава интензивен растеж на метастазите, пациентът страда от тежък оток. Когато метастазите проникнат в костната тъкан, това се проявява със силни болезнени усещания, засегнати са черепните, бедрените, гръбначните и ребрените кости.

Продължителността на живота зависи пряко от избраното лечение и индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент. Ако има метастази в близки или далечни органи, борбата с болестта става много по-трудна. Когато ракът на простатата се диагностицира на етапи 4 и 5, прогнозата обикновено е лоша. И без значение какъв вариант на лечение избира онкологът, напълно да се отървете от болестта е невъзможно. И ако лечението е избрано неправилно, общата преживяемост е не повече от 30% за 5 години. Няма възможност за излекуване чрез никоя от възможностите за лечение.

На тези етапи от развитието на болестта е невъзможно да се контролира процеса на разпространение на метастази и ракови клетки в тялото. Настъпва образуването на множество нови огнища на патологични процеси. Засегнати са тъканите на тези органи, които се намират в непосредствена близост до простатната жлеза - пикочния мехур, ректума, уретралния сфинктер. Общото състояние на пациента рязко се влошава. Задачата на лекарите на тези етапи е да удължат живота на пациента. Възможностите за лечение включват облъчване и медикаменти, които са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и максимално удължаване на живота.

Първите два етапа на развитие се характеризират с растеж на тумора, няма метастази. Израстъци се появяват вече на третия етап. Човекът изпитва силна болка.

Четвъртият и петият етап се характеризират с разпространение на метастази в други органи. При рак с метастази продължителността и качеството на живот намаляват. Ако патологичният процес бързо се разпространи в органи и системи, продължителността на живота на пациента може да бъде не повече от две години.

Следните фактори могат да повлияят на продължителността на живота:

  • навременност на терапията;
  • възрастова категория на болния;
  • наличие или отсъствие на израстъци;
  • водене на правилен или неправилен начин на живот;
  • хранене на болния;
  • избор на избрания терапевтичен ефект;
  • индивидуални характеристики на тялото;
  • скорост на разпространение на патологичните процеси;
  • правилна диагноза.

Прогнозата за оцеляване се определя от етапа на развитие на патологията и вида на открития тумор. Разбира се, не е възможно да се предотврати развитието на патологичния процес. Но е важно да се подлагате на профилактични прегледи при уролог веднъж годишно след 45-годишна възраст. По този начин можете да идентифицирате патологията в ранните етапи на развитие и ефективно да се справите с нея.

При своевременно ултразвуково изследване и скрининг на простатната жлеза е възможно да се открият и най-малките промени в тъканите на органа. И правилното лечение ще ви помогне да увеличите шансовете си за оцеляване. Възпалението на органите на репродуктивната система, независимо от неговия характер, също трябва да се лекува своевременно. Мъжът не трябва да пренебрегва симптомите на заболяването, да се обърне своевременно към уролог, андролог или онколог.

Когато се диагностицира рак на простатата, за да се намали пролиферацията и агресивността на раковите клетки, лекарите препоръчват да се изключат от диетата храни, които съдържат канцерогенни вещества и мазнини от животински произход:

  • пържени храни;
  • храни, приготвени на открит огън;
  • бързо хранене;
  • Вредни храни;
  • пушени меса;
  • маргарин.

За да се предотврати развитието на патология в бъдеще, лекарите препоръчват систематично да се консумират храни, които съдържат ликопен: домати, грейпфрути, кайсии, папая.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува простатит?

ИМАТЕ ЛИ ПРОСТАТИТ? Опитвали ли сте много лекарства и нищо не е помогнало? Тези симптоми са ви познати от първа ръка:

  • постоянна болка в долната част на корема, скротума;
  • затруднено уриниране;
  • сексуална дисфункция.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте с радикални методи. ВЪЗМОЖНО е да се излекува простатит! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение на простатит...

Представляват ли туморите и неоплазмите сериозна опасност за човешкото здраве и живот? включително карцином на простатата. Днес те се срещат по-често, отколкото преди няколко десетилетия.

Това се дължи на влошаване на околната среда, вредни синтетични добавки в храните, липса на сън, почивка и време за грижа за здравето, както и чести стрес и преумора.

Има много видове тумори, които се различават по тежест, стадий на развитие, местоположение и други параметри. Един от най-често срещаните видове тумори при мъжете на средна и напреднала възраст е карциномът на простатата. Това е и най-опасният вид рак, застрашаващ човешкия живот.

Какво представлява карциномът на простатата?

Карциномът на простатата е злокачествен тумор, който се образува от клетки на простатата, които по някаква причина са претърпели патологични промени. Самата жлеза присъства само при мъжете и е разположена малко под пикочния мехур, обграждайки уретрата. Той изпълнява няколко функции едновременно:

  • произвежда секрет, който значително удължава живота на спермата и влияе върху плодовитостта (способността за зачеване на дете) на мъжа;
  • влияе върху хормоналните нива, което означава функционирането на всички органи и системи, общото благосъстояние и имунитет;
  • насърчава задържането на урина поради мускулния тонус.

Този орган се състои от два лоба: десен и ляв. Злокачествените и доброкачествените тумори най-често се локализират по периферията на органа и могат да имат мултифокален характер.

Карциномът може да се разпространи извън границите на жлезата, прораствайки в близките тъкани и анатомични образувания. Понякога се появява, когато аденомът на простатата (доброкачествен тумор) стане злокачествен. В този случай се наблюдава силна пролиферация на жлезисти клетки, а самият тумор се нарича аденокарцином.

На външен вид всяка лезия представлява плътен възел с жълтеникав оттенък. А анализът на клетките, взети при биопсията, показва, че повечето от тях са с атипична структура.

Причини за злокачествен тумор

Досега експертите не могат да идентифицират точните причини за карцинома на простатата. Учените, в хода на изследването, изучавайки характеристиките на живота и здравето на пациентите с такова образование, са установили редица фактори, които допринасят за развитието на това заболяване:

  • простатитът е възпалителен процес в простатата, който често е хроничен;
  • , който при липса на подходящо лечение и при наличие на фактори, влияещи негативно върху състоянието на жлезата, може да се развие от доброкачествено образувание в злокачествено;
  • проникване на инфекция в тъканта на жлезата, което води до възпалителен процес и патологични промени в клетките;
  • опасни условия на труд, например работа с тежки метали, каучук и различни опасни химически съединения;
  • лоша екологична ситуация (статистически повечето мъже с карцином живеят в големи индустриални градове);
  • наследствено предразположение;
  • хормонални нарушения в организма, които са придружени от увеличаване на синтеза на андрогени;
  • лоши навици, които влошават общото здраве и влияят негативно на функционирането на всички органи и системи;
  • нездравословна диета, която съдържа много нездравословни, мазни храни и холестерол;
  • заседнал начин на живот;
  • стрес и преумора.

Според статистиката карциномът на простатата най-често се среща при мъже на възраст над 55-60 години. Това се дължи на факта, че в тази възраст в организма се натрупват различни нарушения и неизправности, има повече хронични заболявания и ефектът от отрицателните външни и вътрешни фактори се увеличава поради намален имунитет и свързани с възрастта промени в тъканите.

Етапи на карцином и техните симптоми

Експертите казват, че карциномът на простатата има различни симптоми в зависимост от стадия на заболяването:

  1. Първи етап. Това е началният стадий на заболяването, което често протича безсимптомно. Такова образувание е трудно да се открие. Той е много малък по размер, практически не пречи на нормалното функциониране на жлезата и не се проявява по никакъв начин по време на палпация, ултразвук и други диагностични методи. Само специален PSA тест и в някои случаи ядрено-магнитен резонанс могат да открият патология на етап 1 на развитие.
  2. Втори етап. Туморът започва да се увеличава по размер, засягайки все повече и повече простатна тъкан, но все още не се е разпространил извън капсулата на жлезата. При палпация специалистът вече може да определи, че в органа има твърдо образувание (или няколко), което се разкрива като плътен възел. На този етап хардуерните техники, например ултразвукът, могат да открият заболяването. В допълнение, самият човек започва да изпитва тревожни симптоми. Туморът оказва натиск върху уретрата, което затруднява уринирането, дава усещане за пълнота на пикочния мехур и увеличава желанието за изпразването му. Също така на този етап се появяват дискомфорт, болка и усещане за парене в перинеума.
  3. Трети етап. Растежът на карцинома продължава и симптомите нарастват по интензитет. На третия етап туморът расте извън простатната капсула, прониква в семенните мехурчета, пикочния мехур, ректума и други анатомични структури, които са наблизо. Но метастазите не се появяват в други части на тялото. Човек открива еректилна дисфункция и намалено либидо, появява се силна болка в перинеума, долната част на корема и гениталиите. Процесът на уриниране значително се затруднява. В еякулата и урината може да се появи кръв, а самият процес на уриниране и еякулация е придружен от остра болка. Освен това могат да се появят общи симптоми: слабост, повишена умора, ниска телесна температура, депресия, апатия.
  4. Четвърти етап. Карциномът на този етап достига големи размери, прораства в тъканите на близките органи и метастазите засягат различни части на тялото: бели дробове, мозък и гръбначен мозък, черен дроб, далак, кости, лимфна система. Симптомите стават изразени и трудни за толериране. Човек често на този етап не може да води нормален начин на живот, изпитва слабост, умора, постоянна умора, както и други признаци на интоксикация на тялото. Често последният стадий на карцинома не позволява на пациента да изпразни пикочния мехур сам, поради което е необходимо да се използва катетър, а също така изпитва силна болка, която лекарите се опитват да премахнат със силни болкоуспокояващи.

Симптомите на карцинома на простатата често са подобни на други заболявания на пикочно-половата система, например. За да идентифицирате заболяването и да започнете лечението му възможно най-скоро, е необходимо да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми и да преминете всички необходими прегледи.

Класификация

Карциномът на простатата може да бъде бавно растящ тумор или агресивен, бързо растящ рак. Колкото по-малко са смущенията в клетъчната диференциация и следователно колкото по-силно диференцирано е самото образувание, толкова по-добри прогнози дават експертите за бъдещото здраве на човека, при условие че лечението започне своевременно.

По правило диагностицирането на заболяването започва с комуникация с лекар. Обикновено това е уролог, който се консултира от човек с тревожни симптоми. След като установи причината за посещението, специалистът палпира простатната жлеза през ректума. Ако в него има твърди възли, се предписва биопсия.

Въз основа на материалите, събрани по време на пункцията, туморът се оценява по скалата на Gleason от 1 до 5, където 5 е ниска диференциация, а 1 е висока. За най-висока степен на злокачественост се счита формация със стойност 10, а за най-ниска - 2.

В повечето случаи (повече от 90% според статистиката) карциномът на простатата възниква в жлезисти клетки. Тогава се нарича ацинарен карцином на простатата. Останалите случаи обикновено се срещат при следните видове рак:

  • анапластични, имащи специфична форма на клетки и техните структури, които са претърпели патологични промени;
  • полиморфоцелуларен, когато клетките имат различна форма и структура и се делят бързо;
  • фиброзна, когато съединителната тъкан преобладава над променените клетки;
  • твърди, когато раковите клетки са подредени в определен ред в образувания, които са разделени от съединителна тъкан;
  • алвеоларни и таблични, които първоначално засягат само каналите и граничните участъци на жлезата;
  • сквамозна клетка, започваща развитието си от плоския епител, покриващ жлезата.

За да се улесни диагнозата и да се определи агресивността на раковия тумор, традиционно се използва Gleason score. Резултатът се определя след хистологично изследване на част от тъканта, взета по време на пункцията. В зависимост от характеристиките на тумора според оценката на Gleason, той може да бъде класифициран като един от следните типове:

  • диференцирано образование (индикатор 2-6 единици), когато агресивността на рака е незначителна;
  • слабо диференцирана формация (6-8 единици), когато настъпват необратими промени в тъканите и рискът от метастази е по-висок, отколкото в първия случай;
  • недиференциран тумор (9-10 Gleason единици), когато образуването се държи изключително агресивно, расте бързо и метастазира в цялото тяло.

Колкото по-висок е резултатът на Gleason, толкова по-трудно е образуването да се лекува и толкова по-лоша е прогнозата за по-нататъшното възстановяване на дадено лице.

Метастази

Поради факта, че заболяването се развива бавно (понякога до 10-15 години) и често първите му етапи са асимптоматични, карциномът на простатата в някои случаи причинява растеж на метастази - вторични туморни огнища.

Метастазите значително усложняват лечението на патологията. Най-често нови туморни образувания се образуват в семенните мехурчета, ректума, пикочния мехур и други анатомични структури, разположени в близост до простатата. Но, както при други видове злокачествени тумори, раковите клетки могат да се появят в различни тъкани: в костите, мускулите, различни органи, например в черния дроб, далака, панкреаса, мозъка и гръбначния мозък.

Навременната диагноза и правилно избраното лечение, спазването на всички препоръки, дадени от лекаря, спомагат за значително намаляване на риска от метастази.

Диагностика

На първия етап карциномът на простатата може да се диагностицира само чрез обстоен профилактичен преглед на простатната жлеза. Липсата на симптоми и невъзможността да се палпират образуванията през ректума правят рака на този етап труден за диагностициране.

Започвайки от втория етап на заболяването, е много по-лесно да се диагностицира карцином: той се усеща със специфични симптоми и се открива чрез палпация през ректума и други диагностични методи:

  1. Откриване на простатен специфичен антиген (PSA), който се секретира от семенната течност. Този тип изследване ви позволява да идентифицирате стадия на заболяването, както и да проследите ефективността на лечението. Специалистите препоръчват провеждането на този тест веднъж годишно с превантивна цел на всички мъже, страдащи от простатит или над 40-годишна възраст.
  2. Биопсия на простатна тъкан. Обикновено такова изследване се извършва през ректума под ултразвуково наблюдение. Освен това за събиране на материала се използва високо прецизно съвременно оборудване.
  3. Ултразвук. Това изследване на простатата може да се извърши външно през перинеума, трансабдоминално (през коремната кухина), през ректума и през уретрата. Изследването предоставя доста точна информация за естеството, структурата, размера, формата и други параметри на тумора.
  4. CT и MRI. Този тип хардуерна диагностика ви позволява да получите същата, но по-точна информация като ултразвука. По време на процедурата често се използва усилване на контраста.
  5. Рентгенов. Такова изследване дава обща информация за размера на тумора и неговото местоположение.

Често при рак на 3 и 4 етапа, както и при високи резултати на Gleason, се извършва изследване не само на простатата, но и на други органи. Това обикновено се прави с помощта на MRI или CT. Това прави възможно идентифицирането на метастази в ранните етапи на тяхното възникване.

Лечение

Лечението на карцинома на простатата може да варира в зависимост от етапа на развитие и вида на заболяването, скоростта на разпространението му в тялото, както и индивидуалните характеристики на мъжа. При малки тумори на етапи 1 и 2 най-често се извършва операция за отстраняване на раковите клетки, цялата жлеза или част от нея.

В някои случаи се отстранява не само самият засегнат орган, но и близките анатомични структури, например лимфни възли. Това увеличава шансовете ракът да не метастазира.

Също така, в ранните етапи, лечението на заболяването може да се извърши чрез прилагане на специално лекарство, отличаващо се с неговата радиоактивност. Тази процедура се нарича брахитерапия.

Лекарствена терапия

Разбира се, един от най-разпространените методи за лечение на карцином е използването на лекарства. Основният курс на терапия обикновено включва:

  1. Хормонални лекарства. По принцип хормоналната терапия включва антиандрогенни лекарства и естрогенни лекарства. Това лечение позволява постигане на добри резултати в началните стадии на тумора. Продължителността му обикновено е няколко месеца.
  2. Витаминно-минерални комплекси, които подобряват състоянието на човека и повишават устойчивостта му към болести.
  3. Имуностимуланти. Тези средства помагат за укрепване на имунната система и укрепване на организма в борбата с рака. Освен това днес често се използва имунотерапия с моноклонални антитела за лечение на карцином и се въвежда вирус, който провокира разрушаването на патологично изменени клетки, което води до елиминиране или потискане на тумора.
  4. антибиотици. Тези лекарства обикновено се използват по време на инвазивни процедури, като например когато е необходима биопсия или по време на операция. Те се използват за предотвратяване на навлизането на инфекция в отслабено тяло и намаляване на риска от усложнения.
  5. Химиотерапевтични лекарства. Тези лекарства са трудни за понасяне от пациентите и причиняват много странични ефекти, но имат пагубен ефект върху раковите клетки, разрушават мембраните им и спират жизнените им функции. Това ви позволява да се отървете от тумора и да намалите риска от развитие на метастази.

Традиционните рецепти, както и различните природни препарати при карцином на простатата не са ефективни. Те са подходящи за употреба само като част от комплексната терапия или като превантивна мярка за развитие на тумори при наличие на наследствени и други фактори, които провокират растежа на образуването.

Но преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те могат да имат противопоказания или да са несъвместими с вече приети лекарства.

Прогноза

Прогнозата за карцином на простатата зависи от етапа, на който е открита болестта, и от индивидуалните характеристики на мъжа (неговата възраст, здравословно състояние, начин на живот и други фактори). Почти 100% вероятност за пълно излекуване и липса на метастази в други органи и тъкани според статистиката при тези, при които патологията е идентифицирана на етап 1 на развитие.

По-малко розови перспективи, но въпреки това много шансове за успешно лечение, очакват онези, които научиха за присъствието и започнаха да се борят с болестта на етапи 2 и 3 на болестта. Според статистиката продължителността на живота на хората с карцином от 2 етап при наличие на правилно избрано лечение не надвишава 15 години, а с 3 етап - не повече от 10 години.

Стадий 4 карцином на простатата има най-лоша прогноза. Този вид заболяване не се лекува и се счита за най-сериозното и пренебрегвано. Рядко пациентите с този вид карцином живеят повече от 3 години след диагностицирането на заболяването. Но има случаи, когато правилно подбраната комплексна терапия позволи да се удължи този период до 5-6 години.

В медицината прогнозата за рак се определя от оценката на Gleason. Най-благоприятно е за 1-5 степен на заболяването. Ако карциномът е назначен 6-8 степен по Gleason, тогава е необходимо хирургично отстраняване на тумора и прогнозата зависи изцяло от липсата на метастази. При 8-10 степен на Gleason експертите говорят за неработоспособността на формацията. В този случай терапията се свежда само до улесняване на благосъстоянието на човека и намаляване на интензивността на симптомите на патологията.

Методи за превенция

За да се предотврати появата на карцином на простатата, експертите препоръчват да се спазват следните правила:

  1. Следете диетата си. Диетата трябва да бъде балансирана. Трябва да съдържа възможно най-малко вредни храни: сладки газирани напитки, колбаси, продукти от бяло брашно, бързо хранене, мазни и пържени храни. Освен това всеки ден човек трябва да консумира плодове, зеленчуци, билки, горски плодове, яйца, постно месо и риба, богати на фибри и хранителни вещества. Важно е да се гарантира, че храната съдържа възможно най-малко синтетични добавки и канцерогени, тъй като тези вещества при определени условия могат да провокират клетъчна мутация.
  2. Да се ​​откажат от лошите навици. Алкохолът и цигарите влияят неблагоприятно на целия организъм, но имат особено пагубно въздействие върху мъжката пикочно-полова система и могат да станат една от причините за патологични промени в тъканите.
  3. Спете редовно най-малко 7-8 часа на ден, правете почивки през работния ден и избягвайте силно психическо и физическо претоварване. Мелатонинът, който се произвежда от нашето тяло само по време на сън в тъмна стая в определено време на деня, служи като добра превенция срещу появата на ракови клетки.
  4. Активна жизнена позиция. Спорт, сутрешна гимнастика, ходене, активен отдих през уикендите, редовен секс - всичко това е гаранция, че няма да има стагнация в тазовите органи и простатата, което служи като добра профилактика на рака. Полезни за тялото са и процедурите за закаляване - контрастни душове, обливане и изтриване със студена вода, посещение на бани и сауни.

Друга важна превантивна мярка са периодичните прегледи. На мъжете се препоръчва ежегодно да посещават специалист за преглед и необходимите изследвания. А тези, които вече са се сблъскали с рак и са преминали необходимото лечение, трябва да правят това на всеки 3 месеца (след стабилна ремисия можете да посещавате лекар на всеки 6 месеца). Също така е важно своевременно и правилно да се лекуват всички съществуващи заболявания.

Заключение

Както виждате, карциномът на простатата, макар и много опасно и трудно за лечение заболяване, не е смъртна присъда. При навременна диагноза и правилно избрано лечение шансовете за възстановяване на човек и връщане към обичайния начин на живот са големи. Но напредналите стадии на заболяването са изпълнени с различни усложнения и дори смърт.

Затова при първите признаци на дисфункция на простатата (обикновено болка в гениталната област и долната част на корема, проблеми с уринирането и потентността) не се колебайте, а незабавно отидете на лекар.

Дял: