enfermedad de Bel. Por qué se desarrolla el síndrome de Bell, tratamiento. Gimnasia para restaurar las expresiones faciales.

Panina Valentina Viktorovna

Actriz, Artista de Honor de la RSFSR

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Me enteré de ti en Internet. Necesito urgentemente una resonancia magnética.

Y aquí estoy después de la actuación. Me gustaron mucho sus empleados. Gracias por su atención, amabilidad y precisión.

Que todo sea tan bueno en tu alma como yo ahora, a pesar de todos los problemas...

¡¡¡Ser!!! ¡Estamos felices! Tu Panina V.V.

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Me enteré de ti en Internet. Necesito urgentemente una resonancia magnética.

Y aquí estoy después de la actuación. Me gustaron mucho sus empleados. Gracias por su atención, amabilidad y precisión.

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Serguéi Shnurov

Músico de rock ruso, actor de cine, presentador de televisión y artista.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ¡gracias!

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Muchas gracias por un servicio tan bueno y profesional en su clínica. Bonito, cómodo! Excelente gente, excelente ambiente.

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rusanova

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Todo es muy competente, un servicio muy amable. Recomendaré esta clínica a mis amigos. ¡¡¡Buena suerte!!!

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Kuznetsov V. A.

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Khrabrova V. E.

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Muchas gracias por la consulta y el examen... Muy educado, accesible y explicado detalladamente el curso y el resultado.

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El término parálisis de Bell define una enfermedad neurológica caracterizada por una pérdida repentina de la actividad funcional del nervio facial (nervio craneal VII), predominantemente en un lado. La enfermedad está bastante extendida, ocurre en personas jóvenes en edad laboral.

El síndrome de Bell es la forma más común de daño al nervio facial con su parálisis. Ocurre en 23 casos por cada 10,000 personas. La enfermedad fue descrita por primera vez por el fisiólogo escocés Charles Bell en el siglo XIX.

Causas y mecanismo del desarrollo.

El mecanismo de desarrollo (patogénesis) de la parálisis de Bell en la actualidad sigue sin comprenderse de forma fiable. Además, la causa exacta de la enfermedad sigue siendo desconocida. Se cree que un papel importante en el desarrollo de la parálisis pertenece a cierta predisposición hereditaria, en la que se produce una violación de la actividad funcional de los genes responsables del estado del nervio facial. No se pudieron encontrar cambios morfológicos explícitos en el estudio del VII par de nervios craneales, con la excepción de signos inflamatorios raros y no expresados.

Debido a la presencia de manifestaciones inflamatorias menores raras, el síndrome de Bell también se denomina neuritis del nervio facial.

Clínica

El síndrome de Bell se refiere a un proceso patológico agudo. Se desarrolla repentinamente, generalmente en el contexto de una salud plena. Las manifestaciones clínicas de máxima gravedad alcanzan después de 48 horas. Al principio, a veces puede haber dolor detrás de las orejas, así como un aumento de la audición (hiperacusia) y pérdida de la sensibilidad al gusto. Luego se une un fuerte debilitamiento de los músculos mímicos en el lado de la lesión. Si se le pide a una persona enferma que levante las cejas y muestre los dientes (sonrisa), no tendrá éxito en el lado afectado de la cara. En general, el curso del síndrome de Bell es favorable. En el 80% de los casos, se acompaña de una completa recuperación y restauración del estado funcional del nervio facial. En el 20% de los casos, es posible desarrollar cambios degenerativos en las fibras nerviosas con una violación de la conducción de los impulsos y una violación persistente de los movimientos de los músculos mímicos.

Diagnóstico

El síndrome de Bell es diagnosticado por un neurólogo. En la mayoría de los casos, no es difícil sacar la conclusión correcta. Dado que la parálisis unilateral de los músculos faciales puede ocurrir con el desarrollo de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico (un accidente cerebrovascular es un proceso patológico grave acompañado de la muerte de una sección del tejido cerebral). Para ello, además de un estudio neurológico (que determina los cambios en la sensibilidad de la piel y la gravedad de varios reflejos), se prescribe un estudio objetivo con visualización del cerebro. En las clínicas modernas, se usa CT (tomografía computarizada) para esto.

Tratamiento

Las medidas terapéuticas para el síndrome de Bell tienen como objetivo aliviar la condición del paciente. Para hacer esto, se prescriben medidas para proteger los ojos de la sequedad, la entrada de objetos extraños en ellos, un masaje especial para los músculos de la cara y la aplicación de una férula que evita que la parte inferior de la cara baje. Para reducir la gravedad de la reacción inflamatoria que puede acompañar a la parálisis facial, se utiliza el fármaco antiinflamatorio hormonal prednisolona (un derivado de las hormonas de los glucocorticosteroides), que se prescribe mediante un pequeño ciclo terapéutico de unos 10 días. Por lo general, durante este período de tiempo, los síntomas de la enfermedad se debilitan y desaparecen gradualmente. Existen recomendaciones para el tratamiento quirúrgico del síndrome de Bell, que consiste en la descompresión del nervio facial. Sin embargo, la eficacia de la intervención quirúrgica invasiva hasta la fecha sigue sin demostrarse. Existe la opinión de que la manipulación puede agravar el curso de la enfermedad.

El pronóstico en el 80% de los casos con síndrome de Bell es favorable. El resultado de la enfermedad es la recuperación y restauración completa del estado funcional del nervio facial.

En neurología, como rama de la medicina, hay muchas enfermedades, cuyos factores aún llevan a los médicos a un callejón sin salida. Estas patologías incluyen parálisis de Bell. Es un proceso inflamatorio que afecta al nervio facial, lo que provoca asimetría en un lado de la cara.

La parálisis de Bell se informó por primera vez en 1821. Esta enfermedad fue descubierta por un médico de Escocia, Charles Bell. En honor a él, la patología adquirió su nombre. La parálisis de Bell se refiere al sistema nervioso periférico. Afecta el nervio facial.

La patología puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero con mayor frecuencia afecta a pacientes mayores de 60 años. Los médicos atribuyen esto al hecho de que durante este período de edad hay grandes problemas de salud.

La parálisis de Bell es una enfermedad muy rara. Sólo hay 15 pacientes por cada 100.000 habitantes. La principal manifestación clínica de la enfermedad es la debilidad de los músculos de la cara, la manifestación de una sonrisa asimétrica, una persona no puede cerrar los ojos por completo. Puede haber aumento del lagrimeo, o viceversa, se puede observar sequedad de la membrana mucosa del ojo. Hay una disminución de la agudeza auditiva y pérdida de la sensibilidad gustativa.

Causas de la enfermedad

La parálisis de Bell se complica por el hecho de que sus causas aún no se han estudiado de manera confiable. Los factores de empuje pueden ser:

  • Hipotermia severa.
  • Neoplasias cancerosas.
  • Aterosclerosis.
  • Enfermedades infecciosas.
  • Inflamación purulenta del oído medio.

Hay casos en que la parálisis de Bell se produjo debido a lesiones faciales previas, así como en la hipertensión. El síndrome puede manifestarse después de tomar ciertos medicamentos para el dolor, esto se debe a la intolerancia individual a los componentes de las drogas.

Clasificación

La clasificación de la parálisis de Bell se divide en primaria y secundaria. La forma primaria se presenta como una enfermedad independiente. Puede desarrollarse debido a la hipotermia del cuerpo, interrupción de los vasos sanguíneos.

La patología secundaria se manifiesta como una complicación de una enfermedad ya existente o una infección grave.

La parálisis de Bell puede afectar el lado izquierdo, derecho o ambos de la cara, y esta clasificación se basa en la concentración del foco inflamatorio. Algunos médicos llaman parálisis completa del nervio facial bilateral. En su curso, la enfermedad puede ser aguda, con una duración de hasta dos semanas, subaguda, hasta 4 semanas y crónica, cuando los síntomas molestan más de 4 semanas.

Síntomas

Los síntomas de la parálisis de Bell aparecen repentinamente y se desarrollan rápidamente durante dos días. Después de eso, gradualmente comienzan a desvanecerse. Al principio, una persona siente entumecimiento en un lado de la cara, si estamos hablando de parálisis bilateral, se produce entumecimiento en toda la cara.

Los labios y la lengua se vuelven algodonosos. El paciente no puede hablar con normalidad, pierde la capacidad de sonreír o fruncir el ceño. Alisa visiblemente las arrugas. Una persona no puede cerrar los ojos por completo cuando duerme, las ardillas se pueden ver claramente.

El signo principal del inicio de la parálisis de Bell es el dolor en el área detrás de la oreja. El dolor ocurre unos días antes de la parálisis y puede indicar un problema.

Como síntomas de enfermedades se pueden distinguir:

  • Una persona desarrolla sensibilidad a los sonidos fuertes.
  • No puede enseñar los dientes.
  • La salivación aumenta.
  • Una persona no siente el sabor de los productos.
  • Hay enrojecimiento de los ojos.
  • Los músculos se contraen involuntariamente.
  • Lágrima de ojos.
  • Una persona tiene un problema para comer.
  • Los pliegues nasolabiales se alisan.

Uno de los signos obvios es la distorsión de la cara hacia el lado sano, esto sucede si una persona intenta tensar cualquier músculo de la cara. Pero tal síntoma será característico solo si una persona tiene parálisis unilateral.

La enfermedad procede de la siguiente manera:

  • 2 días antes del inicio de la parálisis, una persona siente un dolor agudo detrás de la oreja, pero este síntoma es opcional.
  • Con la fase activa de la parálisis facial, el paciente desarrolla una hinchazón que dura dos días.
  • Después de 48 horas, la hinchazón comienza a desaparecer. Hay un período de recuperación.

La paresia residual puede persistir por un corto período de tiempo.

Diagnóstico de patología

La parálisis de Bell se desarrolla debido a la inflamación repentina del nervio facial. Muy a menudo, el nervio facial comienza a funcionar por sí solo, esto no requiere un tratamiento especial. La mayoría de las veces esto sucede dentro de los 2 meses.

Pero esto no significa que la enfermedad no deba ser tratada. A menudo, después del inicio de la parálisis de Bell, se observa la recurrencia de un ataque. Las personas mayores deben estar especialmente atentas a su salud, ya que pueden desarrollarse complicaciones con la parálisis del nervio facial. A veces, la función de los músculos faciales no se puede restaurar.

Para hacer un diagnóstico, debe consultar a un neurólogo. El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen externo y un análisis del grado de daño nervioso. Durante un examen neurológico, el médico presta atención a los siguientes puntos:

  • Determina el grado de daño a los músculos mímicos. El paciente debe tratar de cerrar los ojos, fruncir el ceño, hinchar las mejillas.
  • Se determina la presencia de síntomas de vela. Para hacer esto, el médico le pide al paciente que respire profundamente y exhale. Al inhalar, las mejillas del lado afectado se inflarán notablemente.

Además, se prescriben diagnósticos complejos, que incluyen:

  • Tomografía computarizada.
  • Doppler de vasos cerebrales.
  • Radiografía.

Es posible que se requiera una muestra de líquido cefalorraquídeo para un diagnóstico completo de parálisis facial. El régimen de tratamiento se seleccionará individualmente según el grado de daño del nervio facial.

Métodos de terapia

La parálisis de Bell se trata con medicamentos y fisioterapia. En algunos casos, la función nerviosa solo se puede restaurar con la ayuda de una operación quirúrgica.

Al comienzo de la terapia, el tratamiento tiene como objetivo principal aliviar la hinchazón y eliminar el dolor. Para ello se utilizan inyecciones que alivian los síntomas y reducen la gravedad de la parálisis facial. El complejo proporciona terapia antiviral, que el médico selecciona individualmente, según las características fisiológicas del paciente.

La complejidad de la enfermedad es la incapacidad para cerrar los ojos.. Esto conduce a una complicación de la condición de la córnea, se seca. Para eliminar un síntoma desagradable, es necesario usar gotas humectantes especiales, que son idénticas en composición a una lágrima. Hasta que las expresiones faciales se restablezcan por completo, se prescribe al paciente que use una venda en los ojos.

Unos días después de la terapia regular, se agregan vitaminas. Esto es necesario para acelerar los procesos metabólicos y mejorar la conductividad de las terminaciones nerviosas.

Diez días después del inicio del tratamiento principal, el médico prescribe métodos de fisioterapia. Su tarea es restaurar los procesos metabólicos en el cuerpo.

Además, para el tratamiento de la parálisis facial se utilizan:

  • masaje;
  • técnica de ultrasonido;
  • terapia con láser

Todos estos métodos no solo mejoran la función del nervio, sino que también ayudan a restaurar las expresiones faciales del paciente.

Cirugía

La operación se prescribe solo si la técnica conservadora no dio ningún resultado. En la mayoría de los casos, la operación se realiza si no hay resultados después del tratamiento de la parálisis facial con medicamentos durante más de un mes. Durante la operación, se descomprime el nervio afectado.

Para restaurar las funciones mímicas, se requerirá un largo período de rehabilitación. Al paciente se le prescriben masajes, gimnasia reparadora, fisioterapia. Si la operación se realizó después de una parálisis facial prolongada, será imposible restaurar la función mímica sin intervención, ya que los músculos del paciente no pueden funcionar.

Métodos populares de tratamiento.

La parálisis facial se puede tratar no solo en instituciones médicas, sino también en el hogar, incluido el uso de métodos populares. Lo principal es que todos los métodos de terapia están aprobados por el médico tratante.

La base de la medicina tradicional serán los medios y tinturas de un efecto sedante, que puede preparar usted mismo. Para hacer una tintura, necesitarás:

  • 50 ml de alcohol de espino;
  • 50 ml de peonía en forma de tintura;
  • alcohol de agripalma 50 ml;
  • 25 ml de corvalol;
  • 50 ml de caléndula en tintura;
  • dos cucharaditas de miel.

Todos los componentes se mezclan y se toman una cucharadita por la noche. El curso del tratamiento es de 3 meses.

  • Buena ayuda con la tintura de parálisis facial de hojas de frambuesa. Para prepararlo, debe tomar los tallos y las hojas de la planta en varios pedazos y verter 200 g de ellos. vodka.
  • La tintura debe prepararse dentro de los 9 días. Cuando se consume, se debe filtrar. Los primeros 10 días tomar 20 gotas 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas. Cada 10 días la dosis aumenta, los próximos 10 días son 30 gotas, luego 50 gotas. El curso del tratamiento es de 3 meses.
  • Bien ayuda a deshacerse de la patología del calor. Para ello, mete cereales o sal en una bolsa de tela ajustada y caliéntalo en una sartén. Aplicar sobre la zona afectada durante al menos 10 minutos.
  • El aceite de espino amarillo también ha ocupado su lugar de honor en el tratamiento de los síntomas de la parálisis facial. Se utiliza para masajes, aplicando con movimientos de masaje en la zona afectada. El curso del tratamiento debe ser de al menos un mes.

Complicaciones de la patología.

A pesar de que la parálisis facial es leve, si no se inicia el tratamiento a tiempo, puede haber riesgo de complicaciones. Las consecuencias de la parálisis facial pueden ser las siguientes:

  • La función del nervio facial puede verse afectada de forma permanente.
  • Disminución de la calidad de la visión, que puede producirse de forma total o parcial.
  • Si la parálisis afectó solo un lado de la cara, puede extenderse a la otra mitad.
  • Los síntomas de la enfermedad pueden persistir hasta el final de la vida.
  • Contracción muscular descontrolada. Por ejemplo, si el paciente sonríe, sus ojos pueden cerrarse involuntariamente.

Pero en la mayoría de los casos, el pronóstico es positivo, más del 70% de los casos hay una recuperación completa.

Medidas preventivas

Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Lo mismo ocurre con la parálisis de Bell. Los médicos han desarrollado recomendaciones especiales para la prevención, que se basan en:

  • Fortalecimiento del sistema inmunológico del cuerpo.
  • Actitud atenta a la propia salud, exclusión de estar en corrientes de aire, vestimenta según la estación.
  • Tratamiento competente de todas las enfermedades existentes.
  • En las primeras manifestaciones de signos de parálisis: una consulta inmediata con un médico.

A pesar de que la parálisis facial no representa un peligro para la vida humana, las consecuencias negativas pueden complicar significativamente la vida. En este sentido, no descuide una visita a un especialista ante los primeros síntomas.

El daño al nervio facial de naturaleza unilateral, como resultado de daño mecánico o tumores, se conoce en medicina como parálisis de Bell. Esta es una enfermedad aguda. Por lo general, desaparece por sí solo. En algunos casos, se requiere asistencia adicional con la terapia con medicamentos. En este artículo hablaremos con más detalle sobre esta patología, sus principales síntomas y tratamientos propuestos.

información general

La parálisis de Bell implica una lesión del nervio facial, caracterizada por una violación de las funciones primarias de los músculos faciales debido a la acción de varios factores. La enfermedad es de naturaleza predominantemente unilateral, ocurre absolutamente a cualquier edad (más a menudo en el período de 15 a aproximadamente 40 años). Hombres y mujeres se ven igualmente afectados por esta enfermedad.

Como regla general, la patología no requiere un tratamiento serio. Durante 1-8 semanas, pasa por sí solo, ya que ese es el tiempo que se necesita para la restauración completa de las funciones del nervio facial. Los pacientes de edad avanzada pueden necesitar más tiempo.

Las razones

Las razones confiables para el desarrollo de la patología aún no se comprenden completamente. Los expertos están seguros de que el mecanismo de su aparición está directamente relacionado con la hinchazón del nervio facial, que se produce como resultado de un mal funcionamiento del sistema inmunológico o una infección viral.

A menudo, la formación de esta enfermedad implica una infección. Además, el daño mecánico y la hipotermia del cuerpo pueden actuar como factores provocadores.

Las complicaciones después de ciertas enfermedades, como la otitis media, la parotiditis y los procesos inflamatorios en el cerebro, también suelen provocar la parálisis de Bell. Las causas de la enfermedad a veces radican en la introducción de analgésicos en el llamado nervio alveolar inferior.

Manifestaciones clínicas

El caso más típico de daño al nervio facial se considera una violación de la inervación de los músculos mímicos en una de las mitades de la cara (el daño bilateral se diagnostica muy raramente). En los primeros días de la enfermedad, los pacientes suelen quejarse de fuertes dolores de cabeza, molestias en el oído o la mandíbula. En general, la parálisis de Bell se caracteriza por manifestaciones muy características:

  • Dolores de cabeza intensos.
  • Violación de la producción de líquido lagrimal.
  • Trastorno de las sensaciones gustativas.
  • Parálisis de los músculos mímicos.
  • Ensanchamiento de la fisura palpebral (una persona no puede cerrar el ojo afectado).

Diagnóstico

La parálisis de Bell no debe ignorarse. Los síntomas deben alertar a cada paciente y convertirse en una razón para ver a un médico. En la cita, el especialista estudia detalladamente la historia clínica del paciente, realiza un examen físico. Además, pueden ser necesarias las siguientes medidas de diagnóstico:


Parálisis de Bell: terapia conservadora

Las tácticas del tratamiento posterior se seleccionan en función del grado de daño al nervio en sí. Si se conservan las funciones primarias, el paciente logra restaurar completamente su salud en tan solo unos meses. En otros casos, se prescribe terapia con medicamentos o intervención quirúrgica.


El tratamiento tradicional implica el uso de glucocorticoides en las primeras etapas. Estos fondos se administran dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas primarios de la enfermedad. Gracias a ellos, es posible reducir la duración y la gravedad de la parálisis residual. En este caso, "Prednisolona" se considera la más eficaz. El curso del tratamiento dura una semana, luego se reduce la dosis del medicamento y la terapia se prolonga por otros 14 días.

Para evitar que la córnea se seque, los médicos prescriben una instilación de una solución isotónica. El séptimo día, se prescriben preparaciones vitamínicas, y el décimo día, se prescriben medicamentos para mejorar la conducción directamente a lo largo del nervio.

¿Cuándo se requiere una operación?

Si los signos de patología persisten durante más de un mes, el médico decide la intervención quirúrgica. Si pospone esta operación durante mucho tiempo (más de tres meses), aumenta la probabilidad de parálisis por el resto de su vida.


Los especialistas, por regla general, recurren a la llamada descompresión microscópica del nervio facial. Durante el procedimiento, el cirujano extrae el hueso que cubre el nervio facial para exponer su vaina. Para una recuperación más rápida de la salud del paciente, en algunos casos, se utiliza adicionalmente un estimulador eléctrico.

Remedios caseros

Hoy en día, no solo la terapia con medicamentos ayuda en la lucha contra una patología como la parálisis de Bell. El tratamiento con remedios populares, junto con la toma de medicamentos, contribuye a una restauración más rápida de la actividad muscular habitual.



La parálisis de Bell se considera una patología bastante grave. A veces, la enfermedad desaparece por sí sola y, en algunos casos, requiere un tratamiento médico competente. Si al paciente no se le prescribe una terapia de manera oportuna, aumenta el riesgo de complicaciones, incluida la atrofia de los músculos faciales.

En primer lugar, es necesario decidir qué enfermedad en la medicina moderna tiene un nombre tan sorprendente como la parálisis de Bell. Entonces, aquí estamos hablando de una lesión importante del nervio facial, que puede ser el resultado de un trauma, tumor, cirugía e infección, y el negro característico de esta anomalía es que se expresa solo en un lado de la cara, como si distorsiona su simetría y se deforma notablemente. Esta enfermedad sigue siendo un misterio por el que muchos científicos están "luchando", pero solo una cosa está clara: la parálisis de Bell se presenta en forma aguda y se expresa por una disminución visual de la comisura de la boca con predominio de dificultad para hablar, comiendo y parpadeando. Esta enfermedad a menudo prescinde de una intervención médica seria, ya que en la mayoría de los casos desaparece sin recaídas e inflamaciones, aunque una mueca inusual en la cara puede persistir durante mucho tiempo y causar muchas molestias al paciente.


Las causas de la parálisis aún no están claras, pero sorprende que solo se observen cambios en el nervio facial en el cuerpo y no procesos inflamatorios internos. Los médicos sugieren que la desviación del nervio facial puede estar asociada con la hinchazón y se manifiesta con mayor frecuencia en los músculos faciales débiles de la mitad de la cara. Entonces, ¿cuál es la esencia de esta patología? Comencemos con el hecho de que la parálisis de Bell se desarrolla de forma aguda, ya que todos los síntomas se manifiestan al tercer día. Así, el primer día el dolor de oído puede empeorar, sino que su foco se ubicará detrás de la oreja. También puede haber una violación del gusto en la mitad de la lengua. Sin embargo, hay un patrón general aquí: si no se observan mejoras tangibles dentro de una década desde el día en que se detecta el primer síntoma, entonces la enfermedad puede prolongarse durante varios meses, y si al paciente se le diagnostica parálisis incompleta en la primera semana del curso de la enfermedad, este es un factor favorable para una curación rápida.

Cuando todos los síntomas de la patología de la parálisis de Bell son evidentes, el tratamiento debe comenzar de inmediato. La terapia general incluye un vendaje ajustado para proteger los ojos durante la noche, un masaje intensivo de los músculos faciales paralizados y vendajes adhesivos regulares para evitar el estiramiento excesivo de los músculos paralizados. También es recomendable tomar 80 mg de Prednisona durante cinco días, ya que puede acelerar significativamente la recuperación, normalizando los músculos faciales.


Sin embargo, existen otras razones hipotéticas para la progresión de esta enfermedad. La parálisis de Bell puede ser el resultado de un tumor y un ataque al corazón, así como muchas otras anomalías fisiológicas.

Pero aún así, notamos con razón que esta enfermedad no causa sufrimiento físico al paciente, sino que agrega significativamente complejos emocionales, lo que obliga al paciente a mirarse constantemente en el espejo, experimentando una gran incomodidad por su apariencia. Muy a menudo, muchos pacientes no acuden al médico con un problema, sino que intentan eliminar los signos visibles de esta enfermedad por sí mismos. En sus acciones, a menudo recurren a la medicina tradicional probada oa la toma de dudosos suplementos dietéticos. Pero, a pesar del poder de la medicina alternativa y una creencia ferviente en varios suplementos dietéticos, es imperativo ir al consultorio del médico y obtener consejos sensatos sobre su propio estado de salud. Después de todo, solo un enfoque calificado de la enfermedad puede facilitar significativamente su curso y acelerar significativamente la recuperación tan esperada, por lo tanto, la opinión principal permanece con los médicos, en los que vale la pena confiar.

Posibles causas de la enfermedad.

La parálisis de Bell se desarrolla con un proceso inflamatorio y tumefacción del nervio que se produce en caso de infección viral o trastornos en el sistema inmunitario.

La inflamación del nervio facial puede desencadenarse por presión sobre él e isquemia en el canal nervioso del hueso temporal. El síndrome de Bell está asociado con trauma, hipotermia y enfermedades que pueden afectar su aparición: diabetes, VIH, accidente cerebrovascular, tumores, absceso.

No te olvides de la predisposición hereditaria. Las razones exactas no se entienden completamente.

Los primeros signos y la clínica del trastorno.

El primer signo de la enfermedad es una sensación de entumecimiento de la mitad de la cara. Hay una sensación de que los labios y la lengua "no obedecen", hay dificultades en la conversación, es imposible sonreír normalmente, fruncir el ceño e incluso cerrar los ojos.

El dolor detrás de la oreja aparece gradualmente: esta sintomatología puede aumentar en 1-2 días o aparecer rápidamente (2 horas antes de la parálisis completa). La parálisis generalmente aparece repentinamente y se desarrolla dentro de las 48 horas.

Una característica de la enfermedad es el rápido aumento de los síntomas. A medida que se desarrolla la inflamación del nervio facial, aparecen los siguientes síntomas:

  • distorsión y debilidad de los músculos de la cara;
  • la fisura palpebral se expande hasta tal punto que el ojo no se puede cerrar. Las arrugas de la frente sobre el ojo se alisan;
  • el dolor de la oreja va hacia la comisura de la boca, el pliegue nasolabial se alisa, por lo que la saliva fluye desde la comisura de la boca;
  • se siente entumecimiento y pesadez de los músculos de la cara, su sensibilidad no se pierde;
  • hay una pérdida de las sensaciones gustativas.

No hay expresión facial en el lado afectado y, a veces, hay una fuerte contracción muscular en el lado opuesto. Por lo general, los signos de parálisis se manifiestan claramente por la mañana.

Variedades de patología.

La parálisis facial tiene varios tipos de lesiones. La más conocida es la neuritis periférica, cuando se detecta una lesión intracraneal del nervio periférico en la cara y su parálisis en el canal óseo del hueso temporal.

Se distinguen los siguientes tipos de la patología considerada:

Ayuda en casa

Para aliviar el sufrimiento y aliviar algunos de los síntomas de la neuritis facial en el hogar, se deben usar colirios y compresas si los ojos están secos.

Se deben aplicar toallas tibias y húmedas en la cara para aliviar el dolor. Puedes hacer masajes faciales y ejercicios para estimular los músculos faciales. Deben realizarse tres veces al día, complicándose gradualmente y aumentando la duración de cada ejercicio.

Métodos de tratamiento

En la mayoría de los casos, la parálisis desaparece por sí sola después de algunas semanas. Si esto no sucede, entonces el médico prescribe medicamentos.

El objetivo de tomar medicamentos es una cura completa para la enfermedad. Si la parálisis es completa, se deben realizar electromiografías y estudios de conducción nerviosa. Si no se viola, la garantía de una curación completa es del 90%, en otros casos, un resultado positivo no supera el 20%.

El tratamiento patológico incluye un método conservador y una operación quirúrgica. La terapia médica incluye medicamentos, protección ocular, ejercicios de fortalecimiento muscular y fisioterapia.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador de la neuritis del nervio facial se basa en la ingesta de diversos fármacos:

Para proteger el ojo, es necesario usar gafas o un parche en el ojo, especialmente al dormir. Se coloca una férula en el mentón para sostener la mandíbula inferior.

Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen tratamiento con láser infrarrojo y ultrasonido con hidrocortisona. Estos tratamientos ayudan no solo a aliviar los síntomas, sino también a superar por completo la parálisis de Bell. Además, se recomiendan ejercicios terapéuticos, acupuntura y masajes en la zona del cuello.

Cirugía

La intervención quirúrgica se utiliza si los síntomas de la enfermedad persisten durante más de un mes. Si la operación se pospone por más de tres meses, la patología puede permanecer hasta el final de la vida.

La operación es una descompresión microscópica del nervio facial. Durante la cirugía, el cirujano extrae el hueso que cierra el nervio facial, abriendo su vaina.

Para acelerar la recuperación, se utiliza un estimulador eléctrico. Después de la intervención, se prescriben ejercicios especiales para todos los músculos faciales, lo que ayuda al paciente a recuperarse por completo. A los pacientes que padecen la enfermedad desde hace más de dos años, cuyos músculos faciales no funcionan, se les muestra la reconstrucción plástica, que se lleva a cabo gracias a la transposición de un nervio sano.

etnociencia

El uso de métodos populares junto con la terapia con medicamentos ayuda a restaurar rápidamente la actividad de los músculos faciales. Aquí se utilizan los siguientes métodos:

Posibles complicaciones

El pronóstico de curación depende del grado de daño nervioso. La conservación de cualquier función permite una recuperación total al cabo de unos meses. El tratamiento oportuno y correcto según las estadísticas da el 75% de los casos de recuperación.

Con lesiones tumorales traumáticas, el pronóstico de recuperación es menos favorable que con hipotermia. La enfermedad puede regresar y afectar la segunda mitad de la cara en un 10% de los casos. Las exacerbaciones recurrentes serán más graves.

Los cambios residuales ocurren con daño muscular completo, si el dolor se localiza fuera del oído, con diabetes e hipertensión, en pacientes mayores de 60 años. La complicación más común de la patología es la ausencia de remisión durante un período prolongado. Si el daño a los nervios es irreversible, los síntomas de la enfermedad permanecen en el paciente de por vida, lo que reduce significativamente su calidad.

La consecuencia de carácter desfavorable son las contracciones musculares descontroladas, aunque las funciones musculares vuelven, pero la sonrisa provoca un cierre involuntario del ojo.

La complicación más grave es la pérdida de la visión. Esto se debe al hecho de que la córnea del ojo se seca y se produce una infección con microflora patógena, debido a la falta de función normal del párpado.

A fin de evitar

Como medida preventiva, los expertos aconsejan fortalecer el sistema inmunológico, eliminar la hipotermia y las corrientes de aire, tratar las enfermedades infecciosas de manera oportuna y tener cuidado con las lesiones cerebrales traumáticas.

Se considera que uno de los medios de prevención es fortalecer los músculos de la cara con la ayuda de la gimnasia. Debemos asumir la responsabilidad de nuestra salud y tratar las enfermedades que pueden causar complicaciones.

Una vez que haya encontrado los primeros signos de una lesión en usted, debe comunicarse de inmediato con un neurólogo. El tratamiento oportuno ayudará a sobrellevar completamente la enfermedad y evitar complicaciones.

La parálisis o paresia de Bell es una inflamación del nervio facial que lleva a la inmovilización de algunos músculos faciales. La neuritis del séptimo par de fibras craneales conduce a la asimetría de la cara, ojos secos. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad pueden desaparecer, pero los efectos residuales son posibles.

Causas de la parálisis de Bell

La neuritis facial es una enfermedad de etiología desconocida. Aunque se cree que las posibles causas de la parálisis de Bell, cuya foto se presenta arriba, pueden estar en los siguientes fenómenos:

  1. Infecciones del oído que causan inflamación a lo largo del trayecto del nervio facial.
  2. Violación de la circulación de la linfa en los ganglios cervicales.
  3. Isquemia. La estasis de sangre debido a la obstrucción puede conducir a un aumento de la permeabilidad capilar y un aumento del edema que comprime el nervio facial.
  4. Defectos anatómicos en la estructura de los huesos (aumento del número de cavidades en el proceso mastoideo detrás de la oreja) y el canal de Falopio.
  5. e inflamación postraumática.
  6. Tumores en la región del hueso temporal.
  7. Sarcoidosis.
  8. Hipotensión o hipertensión arterial.

En general, la patología es causada por hinchazón debido a inflamación, isquemia, linfostasis. puede provocar retención de líquidos y aumento de la presión en el sistema linfático.

infecciones

El daño a la séptima fibra del nervio craneal puede deberse a la persistencia del virus del herpes simple. Este microorganismo es capaz de migrar a lo largo de las fibras nerviosas, provocando su cicatrización y desmielinización.

Si el nervio facial resulta dañado por esta infección, se altera su conductividad, como resultado de lo cual sufre la función de los músculos faciales que inerva.

Con meningitis, encefalitis, aumenta la presión intracraneal, lo que crea condiciones para la aparición de edema.

estasis linfatica

La linfostasis del canal de Falopio del oído ocurre con hipotermia, procesos inflamatorios en el oído y lesiones en la cabeza. Contribuir a la violación del flujo de salida de los defectos anatómicos linfáticos del canal de Falopio de la oreja. El estancamiento de la linfa conduce a la compresión del nervio facial, que se manifiesta por parálisis de los músculos de la cara.

Lesiones

El daño al canal de Falopio conduce a edema postraumático y compresión del nervio facial. También es posible una ruptura de la fibra nerviosa, como resultado de lo cual el impulso eléctrico no llega a los músculos.

¿Cómo está progresando la enfermedad?

La parálisis de Bell se caracteriza por las siguientes etapas:

  1. El desarrollo de isquemia y edema dura aproximadamente dos días.
  2. El período de recuperación durante el cual hay una disminución de la hinchazón y el retorno de las funciones. Duración alrededor de un mes.
  3. Período de recuperación tardía, cuando se restaura la vaina de mielina del nervio. Posible contracción de los músculos faciales. Continúa durante varios meses.
  4. El período de efectos residuales después de la recuperación final. Pueden permanecer contracturas y paresia (parálisis).

Por lo general, la neuritis de la fibra nerviosa facial afecta un lado de la cara. Solo en una cuarta parte de los casos la paresia es bilateral. En la parálisis de Bell unilateral, los síntomas incluyen asimetría facial. Al sonreír, la comisura del labio sube por un lado y baja por el otro. El movimiento de las cejas también es asimétrico. Del lado de la lesión, la ceja no se eleva. Cuando intenta cerrar el ojo, se enrolla, pero los párpados no se cierran.

Los principales síntomas de la paresia de Bell:

  1. Alisado del surco nasolabial.
  2. La desaparición de arrugas y expresiones faciales en la frente (amimia).
  3. Sequedad del ojo por incapacidad para cerrarlo. Síntoma de Bell: cuando se intenta cerrar los ojos, los párpados no cierran, se ve a través de ellos la albugínea del ojo.
  4. Lagrimeo al comer, enrojecimiento de los ojos.
  5. Salivación por debilitamiento de los músculos del músculo orbicular de la boca.
  6. Dolor en el oído que precede a los fenómenos paralíticos.
  7. Hipersensibilidad a los sonidos y estímulos mecánicos.
  8. La sincinesia es un movimiento involuntario de los músculos.

También puede haber falta de gusto en la parte delantera y media de la lengua. Con la parálisis unilateral, aumenta el tono muscular del lado sano. También es característica la hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales.

Diagnóstico

Para establecer la enfermedad bajo el código G51.0 se realiza un estudio completo del cerebro:

  • dopplerografía de vasos sanguíneos;
  • Reoencefalografía;
  • TC según Stanvers;
  • radiografía.

Realizan una función espinal, donde se determina la pleocitosis. La electromiografía de los músculos faciales muestra la presencia de su tono, la velocidad del impulso. El neurólogo verifica la simetría de los músculos de la cara y su tono, la posibilidad de entrecerrar los ojos y sonreír, estirando los labios en un tubo.

Tratamiento de la parálisis de Bell

Esta es una enfermedad inflamatoria, por lo que se utilizan hormonas glucocorticoides para aliviar la inflamación: Prednisolona, ​​Dexametasona. También se necesitan suplementos de potasio (yoduro) y diuréticos para tratar la parálisis de Bell.

Con una infección viral, se usan interferones y aciclovir. Si uno de los siete pares de fibras craneales se desgarra por un traumatismo, debe suturarse.

Las lágrimas artificiales se utilizan para evitar que la córnea se seque. Las compresas húmedas sobre el ojo ayudan a mantener el estado normal de la córnea.

La inervación de los músculos mímicos es mejorada por las drogas Prozerin, las vitaminas Milgamma, Neuromultivit. Se necesitan masajes faciales, gimnasia: una variedad de muecas, ejercicios para la lengua, labios, ojos, cejas.

Es útil saber cómo se manifiesta: signos de patología.

Todo sobre: ​​causas, signos, tratamiento.

El tratamiento de la parálisis de Bell con remedios caseros consiste en calentar compresas con infusiones de hierbas (flores de tilo), masaje facial con aceite de abeto. Para calentar, use una compresa de sal caliente en una bolsa de algodón, un huevo cocido.

En el primer período, se utilizan hierbas diuréticas de hinchazón: colección de Orthosiphon, decocción de estigmas de maíz. Se utiliza fisioterapia: electroforesis con vitamina B1, Lidasa, extracto de aloe, cuerpo vítreo. También llevar a cabo tratamientos de spa, terapia de vitaminas.

Conclusión

La neuritis del séptimo nervio requiere acceso oportuno a un médico y tratamiento. En general, el pronóstico es favorable. Pero es posible una complicación: ceguera, así como manifestaciones residuales en forma de sincinesia.

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