Resistencia vascular periférica. Aumento de la resistencia vascular periférica. Indicadores calculados del tono vascular y del flujo sanguíneo tisular en la circulación sistémica Resistencia periférica total

Bajo la influencia de la actividad física, la resistencia vascular cambia significativamente. Un aumento en la actividad muscular conduce a un aumento del flujo sanguíneo a través de los músculos que se contraen,

que el flujo sanguíneo local aumenta de 12 a 15 veces en comparación con la norma (A. Outon et al., "No. Sm.atzby, 1962). Uno de los factores más importantes que contribuyen al aumento del flujo sanguíneo durante el trabajo muscular es un fuerte disminución de la resistencia en los vasos , lo que conduce a una disminución significativa de la resistencia periférica total (ver tabla 15.1). La reducción de la resistencia comienza 5-10 segundos después del inicio de la contracción muscular y alcanza un máximo después de 1 minuto o más tarde (A. Oy!op, 1969). Esto se debe a la vasodilatación refleja, falta de oxígeno en las células de las paredes de los vasos de los músculos que trabajan (hipoxia). Durante el trabajo, los músculos absorben oxígeno más rápido que en un estado de calma.

El valor de la resistencia periférica es diferente en diferentes partes del lecho vascular. Esto se debe principalmente a un cambio en el diámetro de los vasos durante la ramificación y cambios relacionados en la naturaleza del movimiento y las propiedades de la sangre que circula a través de ellos (velocidad del flujo sanguíneo, viscosidad de la sangre, etc.). La principal resistencia del sistema vascular se concentra en su parte precapilar, en pequeñas arterias y arteriolas: el 70-80% de la caída total de la presión arterial cuando se mueve del ventrículo izquierdo a la aurícula derecha cae en esta sección del lecho arterial. . Estas. por lo tanto, los recipientes se denominan recipientes de resistencia o recipientes resistivos.

La sangre, que es una suspensión de elementos formes en una solución salina coloidal, tiene cierta viscosidad. Se reveló que la viscosidad relativa de la sangre disminuye con un aumento en su tasa de flujo, lo que está asociado con la ubicación central de los eritrocitos en el flujo y su agregación durante el movimiento.

También se ha observado que cuanto menos elástica es la pared arterial (es decir, cuanto más difícil es estirarla, por ejemplo, en la aterosclerosis), más resistencia tiene que vencer el corazón para empujar cada nueva porción de sangre hacia el sistema arterial. y cuanto más aumenta la presión en las arterias durante la sístole.

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El papel fisiológico de las arteriolas en la regulación del flujo sanguíneo

En la escala del cuerpo, la resistencia periférica total depende del tono de las arteriolas que, junto con el volumen sistólico del corazón, determina la magnitud de la presión arterial.

Además, el tono de las arteriolas puede cambiar localmente, dentro de un órgano o tejido determinado. Un cambio local en el tono de las arteriolas, sin tener un efecto apreciable sobre la resistencia periférica total, determinará la cantidad de flujo sanguíneo en este órgano. Por lo tanto, el tono de las arteriolas se reduce notablemente en los músculos que trabajan, lo que conduce a un aumento en el suministro de sangre.

regulación del tono de la arteriola

Dado que el cambio en el tono de las arteriolas en la escala de todo el organismo y en la escala de los tejidos individuales tiene un significado fisiológico completamente diferente, existen mecanismos tanto locales como centrales para su regulación.

Regulación local del tono vascular

En ausencia de influencias reguladoras, una arteriola aislada, desprovista de endotelio, conserva un cierto tono, que depende de los propios músculos lisos. Se llama el tono basal del vaso. Puede verse influido por factores ambientales como el pH y la concentración de CO 2 (una disminución del primero y un aumento del segundo conducen a una disminución del tono). Esta reacción resulta ser fisiológicamente conveniente, ya que un aumento en el flujo sanguíneo local después de una disminución local en el tono de la arteriola conducirá, de hecho, a la restauración de la homeostasis tisular.

Hormonas sistémicas que regulan el tono vascular

Nervios vasoconstrictores y vasodilatadores

Todas, o casi todas, las arteriolas del cuerpo reciben inervación simpática. Los nervios simpáticos tienen catecolaminas (en la mayoría de los casos, norepinefrina) como neurotransmisor y tienen un efecto vasoconstrictor. Dado que la afinidad de los receptores adrenérgicos β por la noradrenalina es baja, el efecto presor predomina incluso en los músculos esqueléticos bajo la acción de los nervios simpáticos.

Los nervios vasodilatadores parasimpáticos, cuyos neurotransmisores son la acetilcolina y el óxido nítrico, se encuentran en el cuerpo humano en dos lugares: las glándulas salivales y los cuerpos cavernosos. En las glándulas salivales, su acción conduce a un aumento del flujo sanguíneo y una mayor filtración de líquido de los vasos al intersticio y luego a una abundante secreción de saliva, en los cuerpos cavernosos, una disminución del tono de las arteriolas bajo la acción de vasodilatadores nervios proporciona una erección.

Participación de las arteriolas en procesos fisiopatológicos

Inflamación y reacciones alérgicas

La función más importante de la respuesta inflamatoria es la localización y lisis del agente extraño que causó la inflamación. Las funciones de lisis son realizadas por células que son entregadas al foco de inflamación por el torrente sanguíneo (principalmente neutrófilos y linfocitos). En consecuencia, resulta apropiado aumentar el flujo sanguíneo local en el foco de inflamación. Por lo tanto, las sustancias que tienen un poderoso efecto vasodilatador - la histamina y la prostaglandina E 2. de los cinco síntomas clásicos de la inflamación (enrojecimiento, hinchazón, calor) son causados ​​precisamente por la vasodilatación.Aumento del flujo sanguíneo - por lo tanto, enrojecimiento, aumento de la presión en los capilares y aumento en la filtración de líquido de ellos, por lo tanto, edema (sin embargo, un aumento en la permeabilidad de las paredes también está involucrado en su formación de capilares), un aumento en el flujo de sangre caliente desde el centro del cuerpo, por lo tanto, fiebre (aunque aquí, quizás, un aumento en la tasa metabólica en el foco de inflamación juega un papel igualmente importante).

Sin embargo, la histamina, además de una reacción inflamatoria protectora, es el principal mediador de las alergias.

Esta sustancia es secretada por los mastocitos cuando los anticuerpos adsorbidos en sus membranas se unen a los antígenos del grupo de las inmunoglobulinas E.

Una alergia a una sustancia ocurre cuando se produce una cantidad suficientemente grande de dichos anticuerpos contra ella y se absorben masivamente en los mastocitos de todo el cuerpo. Luego, al contacto de una sustancia (alérgeno) con estas células, segregan histamina, lo que provoca una expansión de las arteriolas en el lugar de la secreción, seguida de dolor, enrojecimiento e hinchazón. Por lo tanto, todas las opciones de alergia, desde el resfriado común y la urticaria hasta el edema de Quincke y el shock anafiláctico, se asocian en gran medida con una disminución del tono de las arteriolas dependiente de la histamina. La diferencia es dónde y cuán masivamente ocurre esta expansión.

Una variante particularmente interesante (y peligrosa) de la alergia es el shock anafiláctico. Ocurre cuando un alérgeno, generalmente después de una inyección intravenosa o intramuscular, se propaga por todo el cuerpo y provoca la secreción de histamina y la vasodilatación en todo el cuerpo. En este caso, todos los capilares se llenan de sangre al máximo, pero su capacidad total supera el volumen de sangre circulante. Como resultado, la sangre no regresa de los capilares a las venas y las aurículas, el trabajo efectivo del corazón es imposible y la presión cae a cero. Esta reacción se desarrolla en pocos minutos y conduce a la muerte del paciente. La medida más efectiva para el shock anafiláctico es la administración intravenosa de una sustancia con un poderoso efecto vasoconstrictor, lo mejor de todo, la norepinefrina.

La contractilidad se cambia configurando valores de MS de 1,25 a 1,45 en incrementos de 0,05, así como variando las deformidades activas en algunos períodos del ciclo cardíaco. El modelo permite cambiar las deformidades activas en diferentes períodos de sístole y diástole, lo que reproduce la regulación de la función contráctil del VI por influencia separada en los canales de calcio rápidos y lentos. Se supone que las deformidades activas son constantes a lo largo de toda la diástole e iguales de 0 a 0,004 en incrementos de 0,001, primero con deformidades activas sin cambios en la sístole, luego con un aumento simultáneo en su valor al final del período de contracción isovolumétrica por la cantidad de Deformidades en diástole.

La resistencia periférica del sistema vascular es la suma de muchas resistencias individuales de cada vaso.

El principal mecanismo de redistribución de la sangre es la resistencia periférica proporcionada al torrente sanguíneo que fluye por los pequeños vasos arteriales y las arteriolas. En ese momento, solo alrededor del 15% de la sangre ingresa a todos los demás órganos, incluidos los riñones. En reposo, solo alrededor del 20% de la sangre expulsada por el corazón por minuto cae sobre toda la masa de músculos, que constituyen aproximadamente la mitad del peso corporal. Entonces, un cambio en la situación de la vida necesariamente va acompañado de una especie de reacción vascular en forma de redistribución de la sangre.

Los cambios en la presión sistólica y diastólica en estos pacientes ocurren en paralelo, lo que da la impresión de un aumento en la resistencia periférica a medida que aumenta la hiperdinamia del corazón.

Durante los siguientes 15 s (s), se determinan la presión sistólica, diastólica y media, la frecuencia cardíaca, la resistencia periférica, el volumen sistólico, el trabajo sistólico, la potencia sistólica y el gasto cardíaco. Además, se promedian los indicadores de ciclos cardíacos ya estudiados, así como la emisión de documentos que indican la hora del día.

Los datos obtenidos sugieren que durante el estrés emocional, caracterizado por un estallido de catecolaminas, se desarrolla un espasmo sistémico de las arteriolas, lo que contribuye al crecimiento de la resistencia periférica.

La característica de los cambios en la presión arterial en estos pacientes también es la torpeza en la restauración del valor inicial de la presión diastólica, que, en combinación con los datos de la piezografía de las arterias de las extremidades, indica un aumento persistente de su resistencia periférica.

El valor del volumen de sangre que salió de la cavidad torácica durante el tiempo t desde el inicio de la expulsión de Sam (t) se calculó en función de la presión arterial, el módulo de volumen de la parte extratorácica del sistema aorto-arterial, y la resistencia periférica del sistema arterial.

La resistencia al flujo sanguíneo varía según la contracción o relajación de los músculos lisos de las paredes vasculares, especialmente en las arteriolas. Con la vasoconstricción (vasoconstricción), aumenta la resistencia periférica y con su expansión (vasodilatación) disminuye. Un aumento en la resistencia conduce a un aumento en la presión arterial y una disminución en la resistencia, a su caída. Todos estos cambios están regulados por el centro vasomotor (vasomotor) del bulbo raquídeo.

Conociendo estos dos valores, se calcula la resistencia periférica, el indicador más importante del estado del sistema vascular.

A medida que disminuye el componente diastólico y aumenta el índice de resistencia periférica, según los autores, se altera el trofismo de los tejidos oculares y las funciones visuales disminuyen incluso con oftalmotonus normal. En nuestra opinión, en tales situaciones, el estado de presión intracraneal también merece una atención especial.

Teniendo en cuenta que la dinámica de la presión diastólica refleja indirectamente el estado de la resistencia periférica, pensamos que esta disminuiría durante el esfuerzo físico en los pacientes examinados, ya que el trabajo muscular real conduciría a la expansión de los vasos musculares en una medida aún mayor que con el estrés emocional. , que solo provoca la preparación de los músculos para la acción.

De manera similar, en el cuerpo se lleva a cabo una regulación conectada de forma múltiple de la presión arterial y la velocidad del flujo sanguíneo volumétrico. Entonces, con una disminución de la presión arterial, el tono vascular y la resistencia periférica al flujo sanguíneo aumentan compensatoriamente. Esto, a su vez, conduce a un aumento de la presión sanguínea en el lecho vascular en el lugar de la vasoconstricción ya una disminución de la presión sanguínea por debajo del lugar del estrechamiento en la dirección del flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, disminuye la velocidad volumétrica del flujo sanguíneo en el lecho vascular. Debido a las peculiaridades del flujo sanguíneo regional, la presión arterial y la velocidad del volumen sanguíneo aumentan en el cerebro, el corazón y otros órganos, y disminuyen en otros órganos. Como resultado, se manifiestan patrones de regulación multiconectada: cuando la presión arterial se normaliza, otro valor regulado cambia: el flujo sanguíneo volumétrico.

Estas cifras muestran que, en el fondo, la importancia de los determinantes ambientales y hereditarios es aproximadamente la misma. Esto indica que los diversos componentes que proporcionan el valor de la presión sistólica (volumen sistólico, frecuencia del pulso, valor de la resistencia periférica) se heredan claramente y se activan precisamente durante el período de cualquier efecto extremo en el cuerpo, mientras se mantiene la homeostasis del sistema. . Alta conservación del valor del coeficiente de Holzinger en el período de 10 min.

¿Qué es la resistencia periférica total?

La resistencia periférica total (TPR) es la resistencia al flujo sanguíneo presente en el sistema vascular del cuerpo. Puede entenderse como la cantidad de fuerza que se opone al corazón cuando bombea sangre al sistema vascular. Aunque la resistencia periférica total juega un papel fundamental en la determinación de la presión arterial, es puramente un indicador de la salud cardiovascular y no debe confundirse con la presión ejercida sobre las paredes de las arterias, que es un indicador de la presión arterial.

Componentes del sistema vascular

El sistema vascular, que es responsable del flujo de sangre desde y hacia el corazón, se puede dividir en dos componentes: la circulación sistémica (circulación sistémica) y el sistema vascular pulmonar (circulación pulmonar). La vasculatura pulmonar transporta sangre hacia y desde los pulmones, donde se oxigena, y la circulación sistémica es responsable de transportar esta sangre a las células del cuerpo a través de las arterias y devolver la sangre al corazón después de recibir sangre. La resistencia periférica total afecta el funcionamiento de este sistema y, como resultado, puede afectar significativamente el suministro de sangre a los órganos.

La resistencia periférica total se describe mediante una ecuación particular:

CPR = cambio en la presión / gasto cardíaco

El cambio de presión es la diferencia entre la presión arterial media y la presión venosa. La presión arterial media es igual a la presión diastólica más un tercio de la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. La presión arterial venosa se puede medir mediante un procedimiento invasivo que utiliza instrumentos especiales que le permiten determinar físicamente la presión dentro de una vena. El gasto cardíaco es la cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto.

Factores que afectan los componentes de la ecuación OPS

Hay una serie de factores que pueden afectar significativamente los componentes de la ecuación OPS, cambiando así los valores de la resistencia periférica total en sí. Estos factores incluyen el diámetro de los vasos y la dinámica de las propiedades de la sangre. El diámetro de los vasos sanguíneos es inversamente proporcional a la presión arterial, por lo que los vasos sanguíneos más pequeños aumentan la resistencia, aumentando así la RVR. Por el contrario, los vasos sanguíneos más grandes corresponden a un volumen menos concentrado de partículas de sangre que ejercen presión sobre las paredes de los vasos, lo que significa una presión más baja.

Hidrodinámica sanguínea

La hidrodinámica sanguínea también puede contribuir significativamente a un aumento o disminución de la resistencia periférica total. Detrás de esto hay un cambio en los niveles de factores de coagulación y componentes de la sangre que pueden cambiar su viscosidad. Como es de esperar, la sangre más viscosa provoca más resistencia al flujo sanguíneo.

La sangre menos viscosa se mueve más fácilmente a través del sistema vascular, lo que resulta en una menor resistencia.

Una analogía es la diferencia en la fuerza requerida para mover el agua y la melaza.

Esta información es solo de referencia, consulte a un médico para el tratamiento.

Por resistencia vascular periférica se entiende la resistencia al flujo sanguíneo creada por los vasos. El corazón, como órgano de bombeo, debe vencer esta resistencia para bombear sangre a los capilares y devolverla al corazón. La resistencia periférica determina la llamada carga posterior del corazón. Se calcula por la diferencia de presión arterial y CVP y por MOS. La diferencia entre la presión arterial media y la PVC se denota con la letra P y corresponde a una disminución de la presión dentro de la circulación sistémica. Para convertir la resistencia periférica total en un sistema DSS (longitud s cm -5), es necesario multiplicar los valores obtenidos por 80. La fórmula final para calcular la resistencia periférica (Pk) queda así:

1 cm ac. Arte. = 0,74 mmHg Arte.

De acuerdo con esta relación, es necesario multiplicar los valores en centímetros de la columna de agua por 0,74. Entonces, CVP 8 cm de agua. Arte. corresponde a una presión de 5,9 mm Hg. Arte. Para convertir milímetros de mercurio a centímetros de agua, utilice la siguiente proporción:

1 mmHg Arte. = 1,36 cm ac. Arte.

PVC 6 cm Hg. Arte. corresponde a una presión de 8,1 cm de agua. Arte. El valor de la resistencia periférica, calculado con las fórmulas anteriores, muestra la resistencia total de todas las áreas vasculares y parte de la resistencia del gran círculo. Por lo tanto, la resistencia vascular periférica a menudo se denomina resistencia periférica total. Las arteriolas juegan un papel decisivo en la resistencia vascular y se denominan vasos de resistencia. La expansión de las arteriolas provoca una disminución de la resistencia periférica y un aumento del flujo sanguíneo capilar. El estrechamiento de las arteriolas provoca un aumento de la resistencia periférica y, al mismo tiempo, la superposición del flujo sanguíneo capilar inhabilitado. La última reacción se puede rastrear especialmente bien en la fase de centralización del shock circulatorio. Los valores normales de resistencia vascular total (Rl) en la circulación sistémica en decúbito supino y a temperatura ambiente normal se encuentran en el rango de 900-1300 dinas cm -5 .

De acuerdo con la resistencia total de la circulación sistémica, es posible calcular la resistencia vascular total en la circulación pulmonar. La fórmula para calcular la resistencia de los vasos pulmonares (Rl) es la siguiente:

Esto también incluye la diferencia entre la presión media en la arteria pulmonar y la presión en la aurícula izquierda. Dado que la presión sistólica pulmonar al final de la diástole corresponde a la presión en la aurícula izquierda, la determinación de la presión necesaria para calcular la resistencia pulmonar se puede realizar utilizando un solo catéter insertado en la arteria pulmonar.

¿Qué es opss en cardiología?

Resistencia vascular periférica (OPVR)

Este término se entiende como la resistencia total de todo el sistema vascular al flujo de sangre expulsado por el corazón. Esta relación se describe mediante la ecuación:

Se utiliza para calcular el valor de este parámetro o sus cambios. Para calcular el TPVR, es necesario determinar el valor de la presión arterial sistémica y el gasto cardíaco.

El valor de OPSS consiste en las sumas (no aritméticas) de las resistencias de los departamentos vasculares regionales. En este caso, dependiendo de la mayor o menor severidad de los cambios en la resistencia regional de los vasos, éstos recibirán respectivamente un menor o mayor volumen de sangre expulsada por el corazón.

Este mecanismo es la base del efecto de “centralización” de la circulación sanguínea en animales de sangre caliente que, en condiciones severas o amenazantes (shock, pérdida de sangre, etc.), redistribuye la sangre, principalmente al cerebro y al miocardio.

La resistencia, la diferencia de presión y el caudal están relacionados por la ecuación básica de la hidrodinámica: Q=AP/R. Dado que el flujo (Q) debe ser idéntico en cada una de las secciones consecutivas del sistema vascular, la caída de presión que se produce a lo largo de cada una de estas secciones es un reflejo directo de la resistencia que existe en esta sección. Por lo tanto, una caída significativa en la presión arterial a medida que la sangre pasa a través de las arteriolas indica que las arteriolas tienen una resistencia significativa al flujo sanguíneo. La presión media disminuye ligeramente en las arterias, ya que tienen poca resistencia.

De manera similar, la caída de presión moderada que ocurre en los capilares es un reflejo del hecho de que los capilares tienen una resistencia moderada en comparación con las arteriolas.

El flujo de sangre que fluye a través de órganos individuales puede cambiar diez o más veces. Dado que la presión arterial media es un indicador relativamente estable de la actividad del sistema cardiovascular, los cambios significativos en el flujo sanguíneo de un órgano son consecuencia de cambios en su resistencia vascular total al flujo sanguíneo. Los departamentos vasculares ubicados consistentemente se combinan en ciertos grupos dentro de un órgano, y la resistencia vascular total de un órgano debe ser igual a la suma de las resistencias de sus departamentos vasculares conectados en serie.

Dado que las arteriolas tienen una resistencia vascular significativamente mayor en comparación con otras partes del lecho vascular, la resistencia vascular total de cualquier órgano está determinada en gran medida por la resistencia de las arteriolas. La resistencia de las arteriolas está, por supuesto, determinada en gran medida por el radio de las arteriolas. Por lo tanto, el flujo de sangre a través del órgano está regulado principalmente por cambios en el diámetro interno de las arteriolas por contracción o relajación de la pared muscular de las arteriolas.

Cuando las arteriolas de un órgano cambian de diámetro, no solo cambia el flujo de sangre a través del órgano, sino que también cambia la presión arterial que se produce en este órgano.

La constricción de las arteriolas provoca una mayor caída de presión en las arteriolas, lo que provoca un aumento de la presión arterial y una disminución simultánea de los cambios en la resistencia de las arteriolas a la presión vascular.

(La función de las arteriolas es algo similar a la de una presa: cerrar la compuerta de la presa reduce el flujo y aumenta su nivel en el depósito detrás de la presa y disminuye después).

Por el contrario, un aumento del flujo sanguíneo de los órganos provocado por la expansión de las arteriolas va acompañado de una disminución de la presión arterial y un aumento de la presión capilar. Debido a los cambios en la presión hidrostática capilar, la constricción de las arteriolas conduce a la reabsorción de líquido transcapilar, mientras que la expansión de las arteriolas promueve la filtración de líquido transcapilar.

Definición de conceptos básicos en cuidados intensivos

Conceptos básicos

La presión arterial se caracteriza por indicadores de presión sistólica y diastólica, así como un indicador integral: presión arterial media. La presión arterial media se calcula como la suma de un tercio de la presión del pulso (diferencia entre sistólica y diastólica) y la presión diastólica.

La presión arterial media por sí sola no describe adecuadamente la función cardíaca. Para ello, se utilizan los siguientes indicadores:

Gasto cardíaco: el volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto.

Volumen sistólico: el volumen de sangre expulsado por el corazón en una contracción.

El gasto cardíaco es igual al volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca.

El índice cardíaco es el gasto cardíaco corregido por el tamaño del paciente (área de superficie corporal). Refleja con mayor precisión la función del corazón.

Precarga

El volumen sistólico depende de la precarga, la poscarga y la contractilidad.

La precarga es una medida de la tensión de la pared del ventrículo izquierdo al final de la diástole. Es difícil de cuantificar directamente.

Los indicadores indirectos de precarga son la presión venosa central (PVC), la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PWP) y la presión de la aurícula izquierda (LAP). Estos indicadores se denominan "presiones de llenado".

El volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (LVEDV) y la presión telediastólica del ventrículo izquierdo se consideran indicadores más precisos de la precarga, pero rara vez se miden en la práctica clínica. Las dimensiones aproximadas del ventrículo izquierdo se pueden obtener mediante ecografía transtorácica o (más precisamente) transesofágica del corazón. Además, el volumen diastólico final de las cámaras del corazón se calcula utilizando algunos métodos de estudio de la hemodinámica central (PiCCO).

poscarga

La poscarga es una medida de la tensión de la pared del ventrículo izquierdo durante la sístole.

Está determinada por la precarga (que provoca la distensión ventricular) y la resistencia que encuentra el corazón durante la contracción (esta resistencia depende de la resistencia vascular periférica total (OPVR), la distensibilidad vascular, la presión arterial media y el gradiente en el tracto de salida del ventrículo izquierdo) .

El TPVR, que típicamente refleja el grado de vasoconstricción periférica, a menudo se usa como una medida indirecta de la poscarga. Determinado por medición invasiva de parámetros hemodinámicos.

Contractilidad y Cumplimiento

La contractilidad es una medida de la fuerza de contracción de las fibras miocárdicas bajo ciertas precargas y poscargas.

La presión arterial media y el gasto cardíaco se utilizan a menudo como medidas indirectas de la contractilidad.

La distensibilidad es una medida de la distensibilidad de la pared del ventrículo izquierdo durante la diástole: un ventrículo izquierdo fuerte e hipertrofiado puede caracterizarse por una distensibilidad baja.

El cumplimiento es difícil de cuantificar en un entorno clínico.

La presión telediastólica en el ventrículo izquierdo, que puede medirse durante el cateterismo cardíaco preoperatorio o estimarse mediante ecografía, es un indicador indirecto de DDVI.

Fórmulas importantes para calcular la hemodinámica.

Gasto cardíaco \u003d SO * FC

Índice cardíaco = CO/PPT

Índice llamativo \u003d UO / PPT

Presión arterial media = PAD + (PAS-PAD)/3

Resistencia periférica total = ((MAP-CVP)/SV)*80)

Índice de resistencia periférica total = OPSS/PPT

Resistencia vascular pulmonar = ((DLA - DZLK) / SV) * 80)

Índice de resistencia vascular pulmonar \u003d TPVR / PPT

CV = gasto cardíaco, 4,5-8 l/min

SV = volumen sistólico, ml

BSA = área de superficie corporal, 2-2,2 m 2

IC = índice cardíaco, 2,0-4,4 l/min*m2

SVV = índice de volumen sistólico, ml

PAM = Presión arterial media, mm Hg.

DD = Presión diastólica, mm Hg. Arte.

PAS = Presión sistólica, mm Hg. Arte.

OPSS \u003d resistencia periférica total, dina / s * cm 2

PVC = presión venosa central, mm Hg. Arte.

IOPS \u003d índice de resistencia periférica total, dyn / s * cm 2

PLC = resistencia vascular pulmonar, PLC = dyn / s * cm 5

PPA = presión arterial pulmonar, mmHg Arte.

PAWP = presión de enclavamiento de la arteria pulmonar, mmHg Arte.

ISLS = índice de resistencia vascular pulmonar = dyn / s * cm 2

Oxigenación y ventilación

La oxigenación (contenido de oxígeno en la sangre arterial) se describe mediante conceptos como la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial (P a 0 2) y la saturación (saturación) de la hemoglobina de la sangre arterial con oxígeno (S a 0 2).

La ventilación (movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones) se describe mediante el concepto de ventilación minuto y se estima midiendo la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial (P a C0 2).

La oxigenación, en principio, no depende del volumen minuto de ventilación, salvo que sea muy bajo.

En el postoperatorio, la principal causa de hipoxia es la atelectasia de los pulmones. Deben intentarse eliminar antes de aumentar la concentración de oxígeno en el aire inhalado (Fi0 2).

La presión positiva al final de la espiración (PEEP) y la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) se utilizan para tratar y prevenir la atelectasia.

El consumo de oxígeno se estima indirectamente por la saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre venosa mixta (S v 0 2) y por el consumo de oxígeno por los tejidos periféricos.

La función respiratoria se describe mediante cuatro volúmenes (volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio, volumen de reserva espiratorio y volumen residual) y cuatro capacidades (capacidad inspiratoria, capacidad residual funcional, capacidad vital y capacidad pulmonar total): en la UCIN, solo se utiliza la medición del volumen corriente en la práctica diaria.

Disminución de la capacidad de reserva funcional debido a atelectasias, posición supina, compactación (congestión) del tejido pulmonar y colapso pulmonar, derrame pleural, obesidad conducen a la hipoxia.CPAP, PEEP y la fisioterapia tienen como objetivo limitar estos factores.

Resistencia vascular periférica total (OPVR). La ecuación de Frank.

Este término se entiende como la resistencia total de todo el sistema vascular al flujo de sangre expulsado por el corazón. Esta relación se describe mediante la ecuación.

Como se desprende de esta ecuación, para calcular el TPVR, es necesario determinar el valor de la presión arterial sistémica y el gasto cardíaco.

No se han desarrollado métodos directos sin sangre para medir la resistencia periférica total, y su valor se determina a partir de la ecuación de Poiseuille para hidrodinámica:

donde R es la resistencia hidráulica, l es la longitud del vaso, v es la viscosidad de la sangre, r es el radio de los vasos.

Dado que, al estudiar el sistema vascular de un animal o una persona, el radio de los vasos, su longitud y la viscosidad de la sangre generalmente se desconocen, Frank. usando una analogía formal entre circuitos hidráulicos y eléctricos, llevó la ecuación de Poiseuille a la siguiente forma:

donde Р1-Р2 es la diferencia de presión al principio y al final de la sección del sistema vascular, Q es la cantidad de flujo de sangre a través de esta sección, 1332 es el coeficiente de conversión de unidades de resistencia al sistema CGS.

La ecuación de Frank se usa ampliamente en la práctica para determinar la resistencia vascular, aunque no siempre refleja la verdadera relación fisiológica entre el flujo sanguíneo volumétrico, la presión arterial y la resistencia vascular al flujo sanguíneo en animales de sangre caliente. Estos tres parámetros del sistema están ciertamente relacionados por la relación anterior, pero en diferentes objetos, en diferentes situaciones hemodinámicas y en diferentes momentos, sus cambios pueden ser interdependientes en diferente medida. Así, en casos específicos, el nivel de PAS puede estar determinado principalmente por el valor de OPSS o principalmente por CO.

Arroz. 9.3. Un aumento más pronunciado en la resistencia de los vasos de la cuenca aórtica torácica en comparación con sus cambios en la cuenca de la arteria braquiocefálica durante el reflejo presor.

En condiciones fisiológicas normales, el OPSS varía de 1200 a 1700 dyn s ¦ cm, en caso de hipertensión, este valor puede duplicarse contra la norma y ser igual a 2200-3000 dyn s cm-5.

El valor de OPSS consiste en las sumas (no aritméticas) de las resistencias de los departamentos vasculares regionales. En este caso, dependiendo de la mayor o menor severidad de los cambios en la resistencia regional de los vasos, éstos recibirán respectivamente un menor o mayor volumen de sangre expulsada por el corazón. En la fig. 9.3 muestra un ejemplo de un grado más pronunciado de aumento en la resistencia de los vasos de la cuenca de la aorta torácica descendente en comparación con sus cambios en la arteria braquiocefálica. Por tanto, el aumento del flujo sanguíneo en la arteria braquiocefálica será mayor que en la aorta torácica. Este mecanismo es la base del efecto de “centralización” de la circulación sanguínea en animales de sangre caliente que, en condiciones severas o amenazantes (shock, pérdida de sangre, etc.), redistribuye la sangre, principalmente al cerebro y al miocardio.

Resistencia vascular periférica

Se puede pensar en el corazón como un generador de flujo y un generador de presión. Con baja resistencia vascular periférica, el corazón funciona como generador de flujo. Este es el modo más económico, con la máxima eficiencia.

El principal mecanismo para compensar las mayores demandas del sistema circulatorio es la resistencia vascular periférica cada vez menor. La resistencia vascular periférica total (TPVR) se calcula dividiendo la presión arterial media por el gasto cardíaco. En un embarazo normal, el gasto cardíaco aumenta y la presión arterial permanece igual o incluso tiene cierta tendencia a disminuir. En consecuencia, la resistencia vascular periférica debería disminuir, y en las semanas de embarazo disminuye a un cm-seg "5. Esto sucede debido a la apertura adicional de capilares que antes no funcionaban y una disminución en el tono de otros vasos periféricos.

La resistencia cada vez menor de los vasos periféricos con el aumento de la edad gestacional requiere un trabajo claro de los mecanismos que mantienen la circulación sanguínea normal. El principal mecanismo de control de los cambios agudos de la presión arterial es el barorreflejo sinoaórtico. En mujeres embarazadas, la sensibilidad de este reflejo a los más mínimos cambios en la presión arterial aumenta significativamente. Por el contrario, con la hipertensión arterial que se desarrolla durante el embarazo, la sensibilidad del barorreflejo sinoaórtico disminuye drásticamente, incluso en comparación con el reflejo en mujeres no embarazadas. Como resultado, se altera la regulación de la relación entre el gasto cardíaco y la capacidad del lecho vascular periférico. En tales condiciones, en el contexto de arteriolospasmo generalizado, el rendimiento del corazón disminuye y se desarrolla hipocinesia miocárdica. Sin embargo, la administración irreflexiva de vasodilatadores, sin tener en cuenta la situación hemodinámica específica, puede reducir significativamente el flujo sanguíneo uteroplacentario debido a la disminución de la poscarga y la presión de perfusión.

También se debe tener en cuenta una disminución de la resistencia vascular periférica y un aumento de la capacidad vascular al realizar la anestesia durante diversas intervenciones quirúrgicas no obstétricas en mujeres embarazadas. Tienen un mayor riesgo de desarrollar hipotensión y, por lo tanto, la tecnología de la terapia de infusión preventiva debe observarse con especial cuidado antes de realizar varios métodos de anestesia regional. Por las mismas razones, el volumen de la pérdida de sangre, que en una mujer no embarazada no provoca cambios significativos en la hemodinámica, en una mujer embarazada puede provocar una hipotensión grave y persistente.

El aumento de BCC por hemodilución se acompaña de un cambio en el funcionamiento del corazón (fig. 1).

Figura 1. Cambios en el funcionamiento del corazón durante el embarazo.

Un indicador integral del rendimiento de la bomba cardíaca es el volumen minuto del corazón (MOV), es decir, el producto del volumen sistólico (SV) y la frecuencia cardíaca (FC), que caracteriza la cantidad de sangre expulsada hacia la aorta o la arteria pulmonar en un minuto. En ausencia de defectos que conecten los círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea, su volumen minuto es el mismo.

El aumento del gasto cardíaco durante el embarazo se produce en paralelo con el aumento del volumen sanguíneo. A las 8-10 semanas de gestación, el gasto cardíaco aumenta en un 30-40%, principalmente por un aumento del volumen sistólico y, en menor medida, por un aumento de la frecuencia cardíaca.

En el parto, el volumen minuto del corazón (MOS) aumenta drásticamente, alcanzando / min. Sin embargo, en esta situación, el MOS aumenta en mayor medida debido a un aumento en la frecuencia cardíaca que el volumen sistólico (SV).

Nuestras ideas previas de que el desempeño del corazón está asociado solo con la sístole han sufrido cambios significativos recientemente. Esto es importante para una correcta comprensión no sólo del trabajo del corazón durante el embarazo, sino también para el cuidado intensivo de condiciones críticas acompañadas de hipoperfusión en el síndrome de "pequeña eyección".

El valor de VR está determinado en gran medida por el volumen diastólico final de los ventrículos (EDV). La capacidad diastólica máxima de los ventrículos se puede dividir aproximadamente en tres fracciones: la fracción SV, la fracción de volumen de reserva y la fracción de volumen residual. La suma de estos tres componentes es el BWW contenido en los ventrículos. El volumen de sangre que queda en los ventrículos después de la sístole se denomina volumen sistólico final (ESV). EDV y ESV se pueden representar como los puntos más pequeño y más grande de la curva de gasto cardíaco, lo que le permite calcular rápidamente el volumen sistólico (V0 = EDV - ESV) y la fracción de eyección (FI = (EDV - ESV) / ​​​​EDV).

Obviamente, es posible aumentar el SV aumentando la ER o disminuyendo la ER. Tenga en cuenta que la CSR se subdivide en volumen de sangre residual (la parte de sangre que no se puede expulsar de los ventrículos incluso con la contracción más poderosa) y volumen de reserva basal (la cantidad de sangre que se puede expulsar adicionalmente al aumentar la contractilidad del miocardio). El volumen de reserva basal es la parte del gasto cardíaco con la que podemos contar cuando utilizamos fármacos con efecto inotrópico positivo en cuidados intensivos. El valor de la EDV realmente puede sugerir la viabilidad de realizar una terapia de infusión en una mujer embarazada basándose no en algunas tradiciones o incluso instrucciones, sino en indicadores hemodinámicos específicos en este paciente en particular.

Todos los parámetros mencionados, medidos por ecocardiografía, sirven como guías confiables en la elección de varios medios de soporte circulatorio durante la terapia intensiva y la anestesia. Para nuestra práctica, la ecocardiografía es cotidiana, y nos detuvimos en estos indicadores porque serán necesarios para el razonamiento posterior. Debemos esforzarnos por introducir la ecocardiografía en la práctica clínica diaria de las maternidades para tener estas pautas confiables para la corrección de la hemodinámica, y no leer la opinión de las autoridades en los libros. Como dijo Oliver V. Holmes, relacionado tanto con la anestesiología como con la obstetricia, "uno no debe confiar en la autoridad si puede tener hechos, ni adivinar si puede saber".

Durante el embarazo se produce un aumento muy ligero de la masa miocárdica, que difícilmente puede denominarse hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo.

La dilatación del ventrículo izquierdo sin hipertrofia miocárdica puede considerarse como un criterio diagnóstico diferencial entre la hipertensión arterial crónica de diversas etiologías y la hipertensión arterial secundaria al embarazo. Debido a un aumento significativo en la carga sobre el sistema cardiovascular, el tamaño de la aurícula izquierda, así como otras dimensiones sistólicas y diastólicas del corazón, aumentan con las semanas de embarazo.

Un aumento del volumen plasmático con el aumento de la edad gestacional se acompaña de un aumento de la precarga y un aumento de la EDV ventricular. Dado que el volumen sistólico es la diferencia entre el EDV y el volumen telesistólico, un aumento gradual del EDV durante el embarazo, de acuerdo con la ley de Frank-Starling, conduce a un aumento del gasto cardíaco y al correspondiente aumento del trabajo útil del corazón. Sin embargo, existe un límite para dicho crecimiento: en KDOml, el aumento de VR se detiene y la curva toma la forma de una meseta. Si comparamos la curva de Frank-Starling y el gráfico de cambios en el gasto cardíaco en función de la edad gestacional, parecerá que estas curvas son casi idénticas. Es en la semana de embarazo, cuando se nota el aumento máximo de BCC y BWW, que se detiene el crecimiento de MOS. Por lo tanto, cuando se alcanzan estos plazos, cualquier hipertransfusión (a veces no justificada más que por un razonamiento teórico) crea un peligro real de reducción del trabajo útil del corazón debido a un aumento excesivo de la precarga.

A la hora de elegir el volumen de la terapia de infusión, es más fiable centrarse en la EDV medida que en las diversas recomendaciones metodológicas mencionadas anteriormente. La comparación del volumen telediastólico con las cifras de hematocrito ayudará a crear una idea realista de los trastornos volémicos en cada caso.

El trabajo del corazón proporciona una cantidad normal de flujo sanguíneo volumétrico en todos los órganos y tejidos, incluido el flujo sanguíneo uteroplacentario. Por lo tanto, cualquier condición crítica asociada con hipovolemia relativa o absoluta en una mujer embarazada conduce a un síndrome de "pequeña eyección" con hipoperfusión tisular y una fuerte disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario.

Además de la ecocardiografía, que está directamente relacionada con la práctica clínica diaria, para evaluar la actividad cardíaca se utiliza el cateterismo de la arteria pulmonar con catéteres de Swan-Ganz. El cateterismo de la arteria pulmonar permite medir la presión de enclavamiento capilar pulmonar (PCWP), que refleja la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo y permite evaluar el componente hidrostático en el desarrollo de edema pulmonar y otros parámetros circulatorios. En mujeres sanas no embarazadas, esta cifra es de 6 a 12 mm Hg, y estas cifras no cambian durante el embarazo. El desarrollo actual de la ecocardiografía clínica, incluida la ecocardiografía transesofágica, apenas hace necesario el cateterismo cardíaco en la práctica clínica diaria.

REG de vasos principales: ¿cuándo hacer un examen y cómo descifrarlo?

Todo el mundo sabe que el sistema nervioso central regula todos los procesos en el cuerpo, así como el hecho de que todas sus células también necesitan respiración y nutrientes que llegarán a través de los vasos sanguíneos. La calidad de vida depende directamente de la calidad del riego sanguíneo, teniendo en cuenta las funciones y tareas asignadas a nuestro jefe. El camino de la sangre que lleva el "alimento" debe ser suave y encontrarse solo con la "luz verde". Y si en algún área hay un obstáculo en forma de un estrechamiento de la embarcación, un bloqueo o una ruptura brusca en el "camino", entonces la aclaración de la causa debe ser inmediata y confiable. En este caso, el REG de los vasos cerebrales será el primer paso para estudiar el problema.

Vasos que conducen al "centro"

Cuando los vasos de nuestro cuerpo son suaves y elásticos, cuando el corazón proporciona circulación sanguínea de manera uniforme y eficiente, que nutre los tejidos y elimina sustancias innecesarias, estamos tranquilos y ni siquiera notamos estos procesos. Sin embargo, bajo la influencia de varios factores, los barcos pueden no resistir y "estropearse". No pueden adaptarse a las fluctuaciones de temperatura y cambios en la presión atmosférica, pierden la capacidad de moverse fácilmente de una zona climática a otra. Los vasos pierden sus "habilidades" de pronta respuesta a los estímulos externos, por lo que cualquier excitación o estrés puede conducir a una catástrofe vascular, que puede prevenirse mediante la reoencefalografía de los vasos cerebrales, tomada en el momento oportuno. Las razones que conducen a la alteración del flujo sanguíneo son las siguientes:

• El estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos como resultado de la deposición de placas de colesterol viola su elasticidad, desarrollando un proceso aterosclerótico. Esto a menudo conduce a un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular;
• El aumento de la formación de coágulos de sangre puede conducir a la separación de estos últimos, la migración a través del torrente sanguíneo y el cierre de la luz del vaso (ictus isquémico).
• Las lesiones cerebrales traumáticas sufridas antes y, como si terminaran con éxito, pueden conducir a un aumento de la presión intracraneal, que también se expresará mediante manifestaciones de trastornos circulatorios.

REG del cerebro puede determinar la presencia o ausencia de un hematoma subdural resultante de una lesión cerebral traumática. La hemorragia formada en los tejidos del cerebro creará naturalmente un obstáculo para el flujo sanguíneo normal.

Si no avanza mucho, pero realiza un estudio cuando los síntomas no son pronunciados y crean molestias de vez en cuando, entonces REG del cerebro no solo determinará el estado de los vasos, sino que también lo ayudará a elegir tácticas para prevenir graves consecuencias que ponen en peligro la vida humana.

Además, REG muestra no solo la calidad del flujo de sangre a través de los vasos principales, sino que al mismo tiempo evaluará definitivamente la circulación colateral (cuando el flujo de sangre a través de los vasos principales es difícil y se envía "desviado").

REG y enfermedades "no graves"

Hay condiciones que, aunque no son fatales, no te permiten vivir normalmente. Aquí, la distonía neurocirculatoria está presente en muchos, por lo que no figura particularmente como una enfermedad, porque “no mueren por eso”. O, por ejemplo, la migraña (hemicránea), que se considera un capricho de las damas seculares, ha llegado con seguridad a nuestros días y no deja en paz a muchas mujeres. Los medicamentos para el dolor de cabeza generalmente no ayudan a menos que el medicamento contenga cafeína.

Considerando que una mujer está absolutamente sana (después de todo, no hay signos de ninguna enfermedad), otros a menudo se dejan de lado. Sí, y ella misma comienza lentamente a considerarse una simuladora, entendiendo, sin embargo, en el fondo de su alma, que un examen de la cabeza no le haría daño. Mientras tanto, los dolores de cabeza insoportables vienen mensualmente y están asociados con el ciclo menstrual.

El REG de la cabeza, prescrito y realizado, soluciona el problema en cuestión de minutos, y el uso de los medicamentos adecuados alivia al paciente del temor a las condiciones fisiológicas mensuales. Pero este es un curso favorable de la enfermedad, pero hay otro ...

Pocas personas saben que no es necesario considerar una migraña frívola, porque no solo las mujeres la padecen, y no solo a una edad temprana. Los hombres también son a veces "afortunados" en este sentido. Y la enfermedad puede manifestarse tanto que una persona pierde por completo su capacidad para trabajar y necesita que se le asigne un grupo de discapacidad.

¿Cómo se lleva a cabo el análisis del trabajo de los vasos de la cabeza?

Cuando surge la necesidad de hacer REG, los pacientes, como regla, comienzan a preocuparse. Aquí puede calmarse de inmediato: el método no es invasivo y, por lo tanto, es indoloro. El procedimiento REG no daña el cuerpo y se puede realizar incluso en la primera infancia.

El examen de la cabeza REG se lleva a cabo utilizando un aparato de 2 a 6 canales: un reógrafo. Por supuesto, cuantos más canales tenga el dispositivo, mayor será el área de estudio que se cubrirá. Para resolver grandes problemas y registrar el funcionamiento de varias cuencas se utilizan polireogreógrafos.

Entonces, paso a paso, el procedimiento REG es el siguiente:

1. El paciente se coloca cómodamente en un sofá blando;
2. Se colocan placas de metal (electrodos) en la cabeza, las cuales son previamente tratadas con un gel especial para evitar la irritación de la piel;
3. Los electrodos se unen con una banda elástica en los lugares donde se planea evaluar el estado de los vasos.
4. Los electrodos se superponen según la parte del cerebro sujeta a la investigación REG:
5. Si el médico está interesado en la piscina de la arteria carótida interna, los electrodos se ubicarán en el puente de la nariz y el proceso mastoideo;
6. Si el caso se refiere a la arteria carótida externa, las placas se fortalecerán frente al canal auditivo y por encima de la ceja desde el exterior (el curso de la arteria temporal);
7. La evaluación del trabajo de los vasos de la cuenca de las arterias vertebrales implica la imposición de electrodos en el proceso mastoideo (mastoideo) y los tubérculos occipitales con la extracción simultánea de un electrocardiograma.

Los resultados del REG, cuya decodificación requiere habilidades adicionales, se envían a un médico que ha recibido una capacitación especial en esta área. Sin embargo, el paciente está muy ansioso por saber qué está pasando en sus vasos y qué significa el gráfico de la cinta, porque, como REG está hecho, ya tiene una buena idea e incluso puede calmar a los que esperan en el pasillo.

En algunos casos, para obtener una información más completa sobre la función de los vasos, las pruebas con fármacos que afectan la pared vascular (nitroglicerina, cafeína, papaverina, aminofilina, etc.)

Qué significan las palabras incomprensibles: decodificación REG

Cuando el médico procede a descifrar el REG, en primer lugar se interesa por la edad del paciente, la cual necesariamente se tiene en cuenta para obtener una información adecuada. Por supuesto, las normas del estado de tono y elasticidad para una persona joven y mayor serán diferentes. La esencia de REG es el registro de ondas que caracterizan el llenado de sangre de ciertas partes del cerebro y la reacción de los vasos sanguíneos al llenado de sangre.

Una breve descripción de la representación gráfica de las oscilaciones se puede representar de la siguiente manera:

• La línea ascendente de la ola (anacrota) tiende bruscamente hacia arriba, su parte superior es ligeramente redondeada;
• Descendente (katacrota) desciende suavemente;
• Una incisura situada en el tercio medio, seguida de un pequeño diente dicrótico, de donde desciende la ola descendente y comienza una nueva ola.

Para descifrar REG, el médico presta atención a:

1. ¿Las olas son regulares?
2. Qué top y cómo se redondea;
3. ¿Cómo se ven los componentes (ascendente y descendente);
4. Determina la ubicación de la incisura, diente dicrótico y la presencia de ondas adicionales.

Normas de horarios REG, según edad

Resultados del examen que indican aterosclerosis.

Tipos comunes según REG

Después del análisis del registro de reoencefalografía, el médico corrige la desviación de la norma y llega a una conclusión que el paciente busca leer e interpretar más rápido. El resultado del estudio es determinar el tipo de comportamiento del buque:

• El tipo distónico se caracteriza por un cambio constante en el tono vascular, donde a menudo predomina la hipotensión con llenado de pulso reducido, que puede acompañarse de obstrucción del flujo venoso;
• El tipo angiodistónico difiere poco del tipo distónico. También se caracteriza por violaciones del tono vascular debido a un defecto en la estructura de la pared vascular, lo que conduce a una disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos e impide la circulación sanguínea en una determinada piscina;
• El tipo hipertónico según REG es algo diferente en este sentido, aquí hay un aumento persistente en el tono de los vasos aductores con salida venosa obstruida.

Los tipos de REG no pueden calificarse como enfermedades separadas, ya que solo acompañan a otra patología y sirven como guía diagnóstica para determinarla.

La diferencia entre REG y otros estudios cerebrales

A menudo, cuando se registran en los centros médicos para un examen de cabeza REG, los pacientes lo confunden con otros estudios que contienen las palabras "electro", "grafía", "encefalo" en sus nombres. Esto es comprensible, todas las designaciones son similares y, a veces, es difícil de entender para las personas que están lejos de esta terminología. Especialmente en este sentido, va la electroencefalografía (EEG) Así es, ambos estudian la cabeza, aplicando electrodos y registrando en una cinta de papel los datos sobre el trabajo de alguna área de la cabeza. Las diferencias entre REG y EEG son que el primero estudia el estado del flujo sanguíneo y el segundo revela la actividad de las neuronas en alguna parte del cerebro.

Los vasos en el EEG tienen un efecto indirecto, sin embargo, una perturbación circulatoria a largo plazo se reflejará en el encefalograma. Se detecta bien la preparación convulsiva aumentada u otro foco patológico en el EEG, lo que sirve para diagnosticar epilepsia y síndromes convulsivos asociados con trauma y neuroinfección.

¿Dónde, cómo y cuánto?

Sin duda, donde es mejor someterse a un REG del cerebro, cuyo precio oscila entre 1000 y 3500 rublos, decide el paciente. Sin embargo, es muy conveniente dar preferencia a los centros especializados bien equipados. Además, la presencia de varios especialistas de este perfil ayudará a salir de forma colectiva en situaciones difíciles.

El precio de REG, además del nivel de la clínica y las calificaciones de los especialistas, puede depender de la necesidad de pruebas funcionales y la imposibilidad de realizar el procedimiento en una institución. Muchas clínicas brindan dicho servicio y se van a casa para realizar el estudio. Entonces el costo aumenta a 00 rublos.

¡Hola! Según la conclusión, todo es básicamente normal, pero este estudio no mostraría por qué dolores de cabeza, cuál es la razón. Si desea que lo examinen más a fondo, es mejor realizar una resonancia magnética del cerebro, una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello, una resonancia magnética o una radiografía de la columna cervical. Con resultados hay que acudir al neurólogo.

¡Hola! La decodificación de tales conclusiones es casi "adivinación en posos de café", ya que no muestra signos significativos para el diagnóstico y no permite sacar conclusiones sobre la presencia de patología. Si tiene quejas específicas, es mejor hacer una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello, una angiografía por resonancia magnética y consultar a un neurólogo.

¡Hola! Sería más conveniente adjuntar no números, sino la conclusión de un especialista que aprendió a descifrar correctamente los resultados de un examen de ultrasonido, aunque no hay desviaciones significativas en los números. En cuanto al neurólogo y al osteópata, aconsejaríamos mejor escuchar al primero. Según los datos de la resonancia magnética, tiene protuberancias discales y osteocondrosis de la región cervical, además, con compresión del espacio subaracnoideo, a través del cual circula el líquido cefalorraquídeo. Es difícil llamar a un cuello de este tipo "bastante decente", especialmente porque, según el resultado del examen, también se puede hablar de una violación del flujo venoso debido a trastornos estructurales (protuberancias y disminución de la altura de los discos ). No solo debe tratar de eliminar el estrés, sino también prestar mucha atención al cuello: terapia de ejercicios, piscina, etc., de lo contrario, corre el riesgo de contraer una hernia, cuyas consecuencias pueden ser muy graves.

¡Hola! REG no muestra ninguna patología específica, en este caso, el método generalmente no es el más informativo. Como resultado, asimetría del llenado de sangre, violación del flujo venoso, que no dice nada en absoluto. Si tiene síntomas de un posible trastorno circulatorio en el cerebro (mareos, desmayos, pérdida de memoria, dolores de cabeza, etc.), la resonancia magnética, la ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello, la radiografía de la columna cervical serán mucho más. informativo.

¡Hola! El estudio mostró que hay signos de deterioro del flujo venoso a la izquierda. En la cuenca de PA, el llenado de sangre de pulso de los vasos se redujo drásticamente en ambos lados. Signos de influencia verberogénica en las arterias vertebrales. ¿Qué podría ser?

¡Hola! El resultado puede indicar que hay compresión de las arterias vertebrales desde el costado de la columna. Quizás padezca osteocondrosis, hernia u otra patología. Para aclarar el diagnóstico, es recomendable realizar una radiografía o resonancia magnética de la columna cervical, una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello, y también debe consultar a un neurólogo si hay síntomas de trastornos del flujo sanguíneo en el cerebro.

¡Hola! El resultado es un cambio en el tono de las arterias y dificultad en la salida de la sangre venosa. REG no muestra si existe una patología específica y cuáles son sus causas, este estudio no brinda ninguna información precisa con respecto a los trastornos vasculares, por lo tanto, es mejor hacer una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello y / o una angiorresonancia magnética.

¡Hola! En primer lugar, debe calmarse y no entrar en pánico, el estudio no mostró nada malo, pero no proporciona la cantidad completa de información, es mejor hacer una ecografía o una resonancia magnética, examinar la columna vertebral y someterse a un ECG. En segundo lugar, las interrupciones en el corazón probablemente estén asociadas con el estrés y no con enfermedades de los órganos internos, por lo que las interrupciones pueden eliminarse tomando sedantes, para cuya designación es mejor contactar a un psicoterapeuta. Evite situaciones estresantes, normalice el modo, esté al aire libre con más frecuencia, duerma lo suficiente, luego las interrupciones con dolor de cabeza casi seguramente pasarán.

¡Hola! REG no es el estudio más informativo. En su caso, indica un cambio en el tono vascular, pero no permite sacar conclusiones significativas. Según el resultado, es imposible hablar sobre la patología de los vasos en sí o sobre la violación del flujo sanguíneo, por lo tanto, es mejor recurrir a otros exámenes: ultrasonido, resonancia magnética, según los resultados y en el sobre la base de un análisis de los síntomas, el neurólogo podrá hacer un diagnóstico.

¡Hola! REG indica indirectamente una violación del flujo sanguíneo a través de los vasos de la cabeza, pero es imposible establecer la causa y la naturaleza de los cambios solo a partir de este estudio, por lo tanto, la ecografía debe realizarse no tanto por miedo y pánico como para aclarar la naturaleza de la circulación sanguínea, especialmente si hay alguna queja. UZDG es un método de diagnóstico mucho más informativo que REG.

¡Hola! Ayudame por favor. Se realizó REG: el suministro de sangre pulsada aumentó en el VBB, manifestaciones moderadas de distonía hipertónica, signos pronunciados de flujo venoso alterado en el VBB. Girar la cabeza hacia la derecha reveló cambios en la hemodinámica.

¡Hola! Según este estudio, podemos hablar de distonía vascular y de salida difícil de la sangre por el sistema de las arterias vertebrales y basilares, que se agravan cuando se gira la cabeza. Es imposible predecir la causa de los cambios en REG, puede ser patología vascular congénita, osteocondrosis o hernia de la columna cervical, etc. Para aclarar el diagnóstico, debe visitar a un neurólogo y realizar exámenes adicionales: ultrasonido de los vasos del cabeza y cuello, rayos X o resonancia magnética del cuello, angiografía por resonancia magnética. Qué hacer exactamente: su médico le dirá.

¡Hola! Según REG, hay una disminución en el llenado de sangre de los vasos cerebrales y su tono. Este resultado debe compararse con sus quejas y datos de otros exámenes, que generalmente los realiza un neurólogo. Además, REG no es el método de investigación más informativo, por lo que podemos recomendar complementarlo con una resonancia magnética del cerebro, una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello y una radiografía del cuello (según los síntomas, concomitante enfermedades). Hable con su médico acerca de qué pruebas le gustaría someterse adicionalmente.

¡Hola! Según REG, solo se puede juzgar sobre el tono vascular alterado y la probable obstrucción del flujo venoso, pero el método no permite sugerir la causa de estos cambios debido al contenido de información insuficiente. Pase una resonancia magnética adicional del cerebro, una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello, examine la columna vertebral en busca de hernias, osteocondrosis, etc. Es muy posible que algunos de estos estudios muestren por qué sufre de dolores de cabeza y luego el tratamiento. ser más dirigido.

¡Hola! Según la conclusión del REG, hay una violación del tono vascular (principalmente una disminución) y dificultad en el flujo venoso. Estos fenómenos pueden dar dolor de cabeza. Es imposible juzgar las razones de este estudio, pero además puede someterse a un examen de ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello, angiografía por resonancia magnética, radiografía o resonancia magnética de la columna cervical. Consulte con un neurólogo, que es más adecuado en función de su condición y la presencia de otras enfermedades (osteocondrosis, por ejemplo).

¡Hola! Decodifique, por favor, los resultados del REG. Dolores de cabeza severos.

¡Hola! El espasmo de los vasos pequeños del cerebro y la congestión venosa pueden causar dolores de cabeza, pero REG no puede determinar la causa de estos cambios en el tono vascular, el método no es lo suficientemente informativo. Quizás padezca hipertensión arterial, osteocondrosis, o existan anomalías congénitas del lecho vascular, etc., por lo tanto, para aclarar el diagnóstico, es mejor realizar una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello o una angiorresonancia magnética.

¡Hola! Dolores de cabeza, moscas, ruidos en la cabeza, antes me dolía la espalda. Ayuda a descifrar, por favor, REG. En la cuenca de la arteria carótida interna a la izquierda: el llenado de sangre aumenta en un 89%, hipervolemia severa; se reduce el tono de las arterias grandes y medianas; el tono de las pequeñas arterias y arteriolas aumentó en un 8%, hipertonicidad leve; el tono de las vénulas era normal. El flujo venoso está roto. Derecha: el llenado de sangre aumenta en un 68%, hipervolemia severa; el tono de las arterias grandes y medianas es normal; el tono de las pequeñas arterias y arteriolas aumentó en un 21%, hipertonicidad leve; el tono de las vénulas era normal. El flujo venoso está roto. Asimetría del lado izquierdo del llenado de sangre. Asimetría del lado derecho del tono de las pequeñas arterias y arteriolas. Asimetría del lado derecho del tono de las vénulas. En la cuenca de la arteria vertebral. Izquierda: llenado de sangre aumentado en un 164%, hipervolemia pronunciada; el tono de las arterias grandes y medianas es normal; el tono de las pequeñas arterias y arteriolas aumentó en un 14%, hipertonicidad leve; el tono de las vénulas era normal. Derecha: llenado de sangre aumentado en un 21%, hipervolemia leve; el tono de las arterias grandes y medianas es normal; el tono de las pequeñas arterias y arteriolas aumentó en un 19%, hipertonicidad leve; el tono de las vénulas era normal. El flujo venoso está roto. Asimetría del lado izquierdo del llenado de sangre.

¡Hola! De acuerdo con el resultado de REG, se puede hablar sobre la irregularidad y la asimetría del llenado de sangre de los vasos y su tono, pero este método de investigación no muestra la razón de tales cambios. Si desea obtener información más precisa y detallada, realice una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello o una angiografía por resonancia magnética. Si tiene problemas de espalda, también puede someterse a radiografías o resonancias magnéticas de la columna.

¡Hola! Esto quiere decir que hay cambios en el tono vascular del cerebro, pero es difícil asociarlos con tus síntomas, y más aún, REG no habla de la causa de los trastornos vasculares. Si desea que lo examinen con más detalle, es mejor realizar una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello o una angiografía por resonancia magnética. Si es necesario, el médico puede recomendarle que también examine la columna cervical (radiografía o resonancia magnética).

¡Hola! Ayuda, por favor, para descifrar los resultados de REG: El flujo sanguíneo volumétrico está aumentado en todos los pozos a la izquierda y derecha en la zona carotídea con dificultad en la salida venosa. Al girar la cabeza hacia la derecha, mejora el flujo venoso a la izquierda en la zona carotídea.

¡Hola! El resultado indica un aumento del volumen de sangre en los vasos del cerebro y la dificultad de su salida a través de las venas. Al girar la cabeza, hay una mejora en el flujo venoso del lado opuesto y la causa puede ser cambios en la columna cervical. REG no permite juzgar la causa de los cambios en la circulación sanguínea, por lo que se recomienda someterse a exámenes adicionales: ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello o angiografía por resonancia magnética, radiografía o resonancia magnética de la columna cervical. Con los resultados de los exámenes, vale la pena contactar a un neurólogo.

¡Hola! El resultado de REG puede indicar trastornos funcionales del tono vascular del cerebro, pero el estudio no es lo suficientemente informativo como para sacar conclusiones. El EEG es descifrado por un neurólogo, que puede interpretar correctamente el resultado. Solo podemos decir que no hay desviaciones significativas y signos de preparación convulsiva, que podrían ser el resultado de una lesión. Con estos resultados, debe consultar personalmente con un neurólogo pediátrico competente, quien podrá interpretar los resultados correctamente y en combinación con el examen, las quejas, etc.

¡Buenas tardes! Por favor descifrar los resultados. Una mujer de 33 años sufre desde pequeña migrañas y solo dolores de cabeza en diferentes zonas. ¡Gracias por adelantado!

El llenado de sangre del pulso volumétrico aumenta en todos los grupos de la derecha y en el grupo de la arteria carótida interna izquierda (Fms en un 35 %, Fmd en un 53 %, Omd en un 29 %).

El tono de las arterias principales se reduce en la cuenca de las arterias vertebrales.

El tono de las grandes arterias se reduce en todas las cuencas.

El tono de las arterias medianas y pequeñas se reduce en la cuenca de la arteria vertebral derecha.

La resistencia vascular periférica está aumentada en la cuenca de las arterias vertebrales y en la cuenca de la arteria carótida interna derecha.

En la cuenca de las arterias vertebrales, hay signos de obstrucción del flujo venoso.

Signos de influencia vertebrogénica al girar la cabeza hacia la izquierda.

¡Hola! El resultado indica un cambio en el tono vascular, cuya causa puede ser cambios en la columna vertebral. Si desea que lo examinen con más detalle, es mejor hacer una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello o una angiografía por resonancia magnética, así como una radiografía o una resonancia magnética de la columna cervical, ya que la información obtenida de el REG no es suficiente para ninguna conclusión.

Ayúdame a entender qué es... El suministro de sangre del pulso volumétrico en la piscina de la arteria carótida interna izquierda está moderadamente reducido. El llenado de sangre de pulso volumétrico de las partes posteriores del cerebro aumenta ligeramente. El tipo combinado de flujo sanguíneo cerebral es espástico en los vasos del hemisferio derecho (PVCA, RCA) y normotónico en los vasos del hemisferio izquierdo. El tono de los grandes vasos del hemisferio derecho aumenta moderadamente. El tono de los vasos de mediano y pequeño calibre en las piscinas de ambas arterias carótidas y la arteria vertebral derecha se reduce ligeramente. La resistencia vascular periférica en los conjuntos de ambas arterias vertebrales está moderadamente aumentada. La simetría del llenado de sangre de los vasos sanguíneos en el grupo carotídeo del cerebro se rompe debido a una disminución en el llenado de sangre del pulso en la PVCA. El flujo venoso es difícil en ambas piscinas cerebrales.

¡Hola! El resultado de REG indica una circulación sanguínea desigual en el cerebro debido a un espasmo de los vasos del hemisferio derecho, así como una violación del flujo de sangre venosa. Es imposible juzgar las razones de este fenómeno por REG, por lo tanto, para aclarar la naturaleza de los cambios en los vasos, es mejor hacer una ecografía o una angiografía por resonancia magnética. Con el resultado de este estudio, debe comunicarse con un neurólogo que, de acuerdo con sus quejas, aclarará el diagnóstico y prescribirá el tratamiento, si es necesario.

¡Hola! Descifrar por favor:

el suministro de sangre se reduce en la cuenca carotídea y vertebrobasilar.

El tono de los vasos cerebrales es aumentado. Al girar la cabeza, vertebrogénico.

no se notó la influencia. Obstrucción del flujo sanguíneo venoso. B/craneal

se aumenta la presión. Frecuencia cardíaca (sentado) = 63.

¡Hola! REG puede ser descifrado correctamente por el especialista que realizó el estudio, o por el médico que envió a REG, porque ni siquiera indicó si había algún síntoma de problema. Solo podemos decir que el tono vascular del cerebro cambia y, posiblemente, aumenta la presión intracraneal (REG habla de esto solo indirectamente). La razón, muy probablemente, no está relacionada con problemas en la columna vertebral. Para aclarar la naturaleza de la patología, es mejor que se someta a una ecografía o una angiografía por resonancia magnética, estos son métodos más informativos para diagnosticar la patología vascular.

¡Buenas tardes! ¡Ayuda, por favor, con el descifrado! Cambios distónicos en los vasos cerebrales en un tipo mixto (hipertónico-normotónico). El tono de las arterias de mediano y pequeño calibre aumentó a 1-2 st en el hemisferio izquierdo. Relleno sanguíneo volumétrico del cerebro según el tipo hipovolémico: moderadamente reducido en el pool carotídeo y en el VBB (con PAM leve D>S). Disfunción venosa 1-2 st (vasoespasmo moderado) con dificultad en el flujo venoso de las partes basales del cerebro. ¡Gracias!

¡Hola! El resultado puede indicar fluctuaciones en el tono vascular, salida venosa deficiente de la cavidad craneal, circulación sanguínea desigual a través de los vasos del cerebro, pero este estudio no muestra las razones de tales cambios. REG no es el método de diagnóstico más informativo, si algo le molesta, entonces es mejor hacer una ecografía o una resonancia magnética.

Consultar, por favor, según nuestra conclusión (hijo 3 años y 9 meses):

Tono vascular según el normotipo.

Llenado de sangre de pulso volumétrico del cerebro en el CB de la izquierda según el tipo isovolémico; en el CB a la derecha y en el VBB según el tipo hipovolémico, sin PAM.

Frecuencia cardíaca durante el registro CREG 91 latidos/min.

Dificultad de salida venosa de la cavidad craneal 0-1 cdas.

Al realizar las pruebas posicionales no se registró dependencia vertebrogénica.

¡Hola! No se puede decir nada malo de esta conclusión, lo único es decidir si todavía hay dificultad en el flujo venoso o no. Además, REG está lejos de ser el método de diagnóstico más informativo, por lo tanto, si algo le molesta a su hijo, es mejor examinarlo adicionalmente (ultrasonido, resonancia magnética). Consulta estos puntos con un neurólogo o pediatra.

Hola. ¿Ayuda a descifrar? Han hecho REG al niño de 11 años.

Cambios distónicos en los vasos cerebrales de tipo mixto.

El tono de las arterias de mediano y pequeño calibre con tendencia a la hipertonicidad.

El tono de las arterias de distribución está moderadamente reducido. Relleno sanguíneo volumétrico del cerebro en la piscina carotídea según el tipo hipervolémico (moderadamente aumentado). en VBB según el tipo hipovolémico (moderadamente reducido).

Al realizar pruebas posicionales (girar la cabeza hacia la izquierda, hacia la derecha, flexión, extensión), no se registró dependencia vertebrogénica del llenado de sangre del cerebro. ¡Gracias!

¡Hola! REG no es un método suficientemente informativo para hablar de una patología específica. Los cambios en el tono vascular a menudo acompañan a la distonía vegetativo-vascular, cambios funcionales en la infancia y la adolescencia. Si el niño está preocupado por algo, debe comunicarse con un neurólogo y, además de REG, someterse a otros estudios.

Buenas tardes. Ayudame por favor. Pasó con el niño REG. El niño tiene 10 años. El llenado volumétrico de sangre aumenta en todos los grupos de la derecha (fmd en un 7 %) (omd en un 70 %). En todas las piscinas hay signos de obstrucción del flujo venoso. Las pruebas funcionales provocan el llenado de sangre en ambas piscinas.

¡Hola! Este resultado puede indicar un aumento del flujo de sangre al cerebro y dificultad en su salida de la cavidad craneal. Puede haber muchas razones, por lo tanto, con el resultado, debe acudir a un neurólogo o al médico que lo envió a REG.

Hola, tengo 35 años. Los dolores de cabeza son muy insoportables, ayudan a descifrar REG. El llenado de sangre de pulso volumétrico de todo el cerebro aumenta significativamente. El tono de los grandes vasos en las piscinas de ambas arterias carótidas aumenta ligeramente. El tono de los vasos de mediano y pequeño calibre en la cuenca de la arteria carótida interna izquierda aumenta ligeramente. La resistencia vascular periférica de todo el cerebro aumenta ligeramente. La simetría del llenado de sangre de los vasos está ligeramente alterada.

¡Hola! El resultado indica una posible violación del flujo sanguíneo en la cabeza debido a un aumento de la presión arterial, vasoespasmo, etc. Es imposible sacar conclusiones sobre la causa del dolor de cabeza solo con REG, por lo que se recomienda realizar otra resonancia magnética del cerebro. ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello y consultar a un neurólogo, endocrinólogo , verificar la función renal.

Hola. Si lo sabe, escriba qué medicamentos pueden mejorar esta decodificación REG: 1) el llenado de sangre del pulso volumétrico aumenta en el grupo ICA 2) el tono de las arterias de tamaño mediano aumenta en el grupo ICA VBA 3) el tono de pequeño calibre arterias aumenta en el grupo de SMA 4) el flujo venoso no es difícil 5) pruebas funcionales: inclinación hacia adelante: reduce el volumen de perfusión cerebral y altera el flujo venoso; inclinación: reduce el flujo venoso.

¡Hola! No recetamos medicamentos a través de Internet y, según el resultado del REG, incluso un neurólogo en un policlínico no lo hará. Para elegir el tratamiento adecuado, debe conocer los síntomas, las quejas y los datos de otros exámenes, por lo que es mejor que se comunique con el médico que le recetó el REG.

¡Buenas tardes! Ayuda a descifrar el resultado de REG. Disminución del tono de las arterias de distribución en FM de derivación (en un 13 %). En FP se observa "Fn tras el test": NO SE DETECTAN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS. CONCLUSIÓN: HIPERTENSIÓN VARIANTE REG. LA SALIDA VENOSA ES NORMAL. LA INFLUENCIA VERTEBROGÉNICA EN EL REWAVE NO ES FIJADA.

¡Hola! La transcripción está en la conclusión: no hay cambios, el flujo venoso es normal, tampoco hay motivos de preocupación.

¡Hola! Descifre, por favor, los resultados de REG y MRI para un niño de 13 años, constantemente tiene dolor de cabeza, durante el parto hubo un enredo apretado, isquemia cerebral y cardiopatía, estuvo constantemente enfermo con una temperatura de 40 durante 5 días . Resonancia magnética: expansión difusa de Virchow-Robin, edema moderadamente pronunciado de las membranas mucosas del seno esfenoidal, células del laberinto etmoidal, senos maxilares, expansión del diámetro de la vena yugular de cebolla a la derecha hasta 1,5 cm con su estrecha adherencia. hasta el fondo de la cavidad timpánica. Pulso regular.El llenado de sangre se reduce en la arteria carótida interna baja.izquierda y en la piscina de la arteria vertebral derecha.El tono de las arterias medianas y pequeñas aumenta en la piscina de las arterias carótidas internas, la resistencia periférica aumenta en todas las piscinas. Gracias.

¡Hola! Los cambios descritos pueden ser el resultado de la hipoxia intrauterina, por lo tanto, la violación del tono vascular y los dolores de cabeza. Un neurólogo puede ayudar prescribiendo el tratamiento adecuado, pero debe estar preparado para el hecho de que los dolores de cabeza no desaparecerán por completo. Quizás con la edad, cuando el niño crezca, habrá una mejora.

Buenas tardes. Paso cariño. comisión por contrato de servicio. La actitud se le dio a la nave. El neuropatólogo ha dicho o dicho que pase o tenga lugar REG. Resultado de la encuesta:

tipo distónico REG. La manifestación de distonía vegetativo-vascular del tipo hipertensivo con síntomas de insuficiencia venosa. Disminución del riego sanguíneo en la cuenca vertebrobasilar, posiblemente debido a la resistencia periférica de los vasos de las vénulas de mediano y pequeño calibre.

¿Podrías descifrar el diagnóstico y decir qué tan grave es, porque se necesita categoría A para servir en un barco? Gracias.

¡Hola! El diagnóstico no se realiza solo sobre la base de REG, además, este no es el método de investigación más informativo. Para aclarar el estado de los vasos de la cabeza, es mejor hacer una ecografía o una angiografía por resonancia magnética. Según REG, solo se puede hablar de distonía vegetativo-vascular, pero también son importantes la presencia de síntomas, quejas y los resultados de otros exámenes.

El llenado de sangre del pulso volumétrico de todo el cerebro aumenta moderadamente; el tono de los grandes vasos en las cuencas de ambas arterias carótidas y la arteria vertebral derecha aumenta moderadamente; el tono de los vasos de mediano y pequeño calibre en las piscinas de la carótida interna derecha y la arteria vertebral izquierda aumenta ligeramente; resistencia periférica de los vasos de la cabeza dentro de la norma de edad; la simetría del llenado de sangre de los vasos está ligeramente alterada; descifrar, por favor. Gracias por adelantado. Natalia.

¡Hola! El resultado indica un aumento del flujo sanguíneo y un aumento en el tono de los vasos cerebrales, que pueden ser el resultado de un sobreesfuerzo nervioso, hipertensión arterial, etc. Puede obtener más información del médico que lo envió para este estudio.

¡Buenas tardes! Pasó REG, escribió una conclusión, ayuda a descifrar: aumenta el llenado de sangre del pulso volumétrico en la piscina carotídea y en el VBB. Cambios distónicos en vasos de tipo hipotónico. El flujo venoso no está obstruido. En las pruebas posicionales no se registró dependencia vertebrogénica del flujo sanguíneo cerebral. Gracias por adelantado.

¡Hola! Hay un cambio en el tono vascular, pero probablemente no relacionado con el estado de la columna. Las causas de la distonía vascular no están claras, pero también puede someterse a una ecografía o una angiografía por resonancia magnética.

Hola, dígame, ¿es posible aprobar una comisión médica en el Ministerio del Interior con tal resultado REG? Signos de angioespasmo moderado de vasos de mediano y pequeño calibre, disminución del tono de las venas, dificultad en el flujo venoso en todos los estanques vasculares. Al girar la cabeza hacia un lado, no hay cambios. CONCLUSIÓN: REG tipo angiodistónico con síntomas de disfunción venosa.

¡Hola! REG no es un estudio lo suficientemente informativo como para hablar sobre la naturaleza de las violaciones y su causa, por lo que es mejor someterse a una ecografía adicional o una angiografía por resonancia magnética. Se puede obtener información más detallada de un neurólogo y recibirá un permiso de trabajo basado en un diagnóstico específico (en presencia de una enfermedad).

Hola, ¿podría por favor decirme qué significa la siguiente conclusión del REG? A menudo hay dolores de cabeza en la parte posterior de la cabeza y

en el hemisferio izquierdo. A veces tinnitus y mareos.

Derivación FM (piscina carotídea)

El llenado de sangre del pulso es normal a la izquierda, aumenta bruscamente a la derecha

La asimetría de PC es pronunciada

Hipotensión importante de la red arterial derecha

El tono de las arteriolas y pericapilares es despreciable. promovido

funcionar. Muestras REO - signos de vasoespasmo: sí

El flujo venoso es insignificante. ocupado

Periférico aumento de la resistencia del vaso

Cable OM (grupo de arterias vertebrales)

El suministro de sangre del pulso aumenta bruscamente

Asimetría de PC en fiziol. admisible dentro de

Arteria de hipotensión. redes insignificantes

El tono de las arteriolas y los medios pericapilares. promovido

El flujo venoso está moderadamente obstruido

Periférico buque. aumento de la resistencia

La elasticidad de la pared vascular no cambia.

La reactividad a la prueba de vasodilatación es satisfactoria.

¡Hola! La conclusión significa que hay fluctuaciones en el tono vascular y la salida de sangre venosa también se ve afectada, pero dado que REG no es un estudio lo suficientemente informativo, puede someterse a una ecografía o una angiografía por resonancia magnética para aclarar el estado de los vasos.

Hola, dígame, por favor, ¿qué significa hipotensión importante de las arterias de gran calibre? ¿Cuál podría ser la razón de esto y qué puede afectar en el futuro?

¡Hola! Según REG, solo se puede juzgar tentativamente la presencia de patología. La hipotensión arterial acompaña con mayor frecuencia a la distonía vegetativa-vascular. Para aclarar la naturaleza de los cambios, puede someterse a una ecografía o una angiografía por resonancia magnética, así como visitar a un neurólogo.

Hola, ayúdame a descifrar la conclusión. Disminución difusa del tono venoso, obstrucción difusa del flujo venoso. En la cuenca de las arterias carótidas internas: asimetría del flujo sanguíneo, hipertonicidad de la arteriola izquierda. En la cuenca vertebrobasilar: un aumento en la amplitud del llenado de sangre de los vasos, hipertonicidad de las arteriolas, hipertonicidad de las arteriolas de la izquierda. Por favor ayuda, tengo mucho miedo.

¡Hola! Nada definitivo puede decirse de esta conclusión. Sí, el tono vascular se cambia con asimetría del flujo sanguíneo, el flujo venoso es difícil, pero el REG no indica la causa de los cambios, este no es un método informativo. Quizás tenga hipertensión arterial, osteocondrosis cervical o características del desarrollo de los vasos cerebrales. Para aclarar la naturaleza de los cambios y sus causas, recomendamos realizar una ecografía o una angiorresonancia magnética. En cualquier caso, no tengas miedo, aún no tienes un diagnóstico terrible.

¡Hola! Dime, por favor, estoy muy preocupado por los resultados del REG. ¡Gracias por adelantado!

¡Hola! El espasmo de los vasos de pequeño y mediano calibre puede estar asociado con hipertensión arterial, alteración del flujo sanguíneo a través de las arterias vertebrales en su patología o cambios en la columna cervical. El efecto vertebrogénico sobre las arterias vertebrales hace que la causa pueda ser la osteocondrosis cervical y otras alteraciones. Según el REG, es bastante difícil dar una respuesta exacta, sobre todo porque no indicó ni su edad ni la presencia de otras enfermedades. Si desea examinar los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo con más detalle, es mejor realizar una ecografía o una angiografía por resonancia magnética, y es mejor consultar a un neurólogo con este resultado.

Hola. Explique la conclusión. ¿Nada representa una amenaza para la vida? El terapeuta me diagnosticó distonía vegetativo-vascular, así que tengo mucho miedo. Muchas gracias por adelantado.

¡Hola! De acuerdo con el resultado de REG, solo se puede juzgar el cambio en el tono vascular. No hay amenazas para la vida, el resultado es bastante consistente con el VVD. Si desea saber más sobre sus vasos, realice una ecografía o una angiografía por resonancia magnética, estos son métodos mucho más informativos que REG.

Buenas tardes. Explique la conclusión, especialmente en este momento: en la cuenca de la arteria carótida interna. Izquierda: volumen del pulso aumentado en un 31 %, hipervolemia leve; El flujo venoso está roto. A la derecha: el llenado de sangre del pulso aumenta en un 120% (esta cifra es aterradora), hipervolemia pronunciada; El flujo venoso está roto. Asimetría del lado derecho del llenado de sangre.

Dime, ¿qué amenaza y qué hacer? Fin de semana ya, la clínica está cerrada.

¡Hola! Tal conclusión no indica una amenaza para la vida, por lo que puede sobrevivir con seguridad el fin de semana. El resultado del REG atestigua el llenado desigual de los vasos con sangre: en algunos departamentos se vuelve más de lo necesario (hipervolemia), en otros puede haber un déficit. Deje que la cifra del 120% no lo asuste, ya que REG no siempre refleja el estado real de los buques y, a menudo, no proporciona indicadores del todo correctos. Dado que es imposible hablar sobre las causas y sacar conclusiones específicas con REG, es mejor someterse a una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello o una angiografía por resonancia magnética, que son mucho más informativas. No interfiera con el examen de la columna cervical. Visite a un neurólogo que le dirá qué hacer a continuación, pero no se asuste, no hay urgencia.

Buenas tardes, me realicé una ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello en conclusión: Sueño

la luz de la arteria está libre. El complejo íntima-media es normal. doblar en C a la derecha

ACI en la región precraneal con un gradiente LBF del 60%. Arterias vertebrales

En forma de C curvo en el canal óseo de la columna vertebral. Al girar la cabeza

se registra una disminución de LBF en el VBB hasta un 30% desde el nivel de la 5ª vértebra cervical.

Asimetría de los diámetros de las arterias vertebrales d

no hay base del cerebro. ASA que funciona mal en ambos lados. Flujo de sangre en

MCA y ACA son simétricos, laminares sin deficiencia de LSC. Por favor, dime qué me pasa, me preocupan los mareos constantes, las náuseas, los dolores de cabeza.

¡Hola! Dado que tiene cambios en el curso de los vasos sanguíneos (curvas), asimetría de los lúmenes de las arterias vertebrales, lo más probable es que las quejas estén asociadas con trastornos del flujo sanguíneo. En tales casos, las preparaciones vasculares no siempre tienen el efecto esperado, por lo que aún debe consultar a un cirujano vascular sobre la posibilidad de un tratamiento quirúrgico.

Hola, aquí está la conclusión del REG (tengo 14 años)

Conclusión a la izquierda: un tipo mixto de alteración hemodinámica cerebral, con una obstrucción pronunciada del flujo venoso, el llenado de sangre de los vasos cerebrales se reduce drásticamente. Conclusión a la derecha: el tono de los vasos cerebrales está dentro del rango normal, la salida venosa es difícil, el llenado de sangre de los vasos potenciales del cerebro se reduce drásticamente.

Por favor, dime ¿qué me pasa?

¡Hola! Según la conclusión del REG, es imposible hacer un diagnóstico, esto lo puede hacer un neurólogo basado en quejas y otros exámenes. Tiene problemas de circulación sanguínea en los vasos del cerebro, no se puede decir nada más.