Tratamiento de la neuralgia del nódulo del oído. Bloqueo trigémino-simpático. Manifestaciones clínicas y métodos de terapia para el síndrome de Slader. Denas trata la neuralgia del nódulo pterigopalatino.

La ganglionitis es una inflamación del ganglio, cuyos componentes son los cuerpos de las células nerviosas, los axones y las dendritas. En este caso, se altera la capacidad funcional normal de la columna simpática y esto se manifiesta por disfunción de la secreción, sensibilidad al dolor y otras tareas importantes. Cabe señalar los trastornos emocionales que afectan en gran medida las relaciones con otras personas.

• pterigopalatino;
• ciliar;
• oído;
• dado vuelta a;
• trigémino;
• submandibular;
• sublingual;
• estrellado;
• cervical superior.

La causa de la enfermedad puede ser una variedad de infecciones agudas y crónicas. Por ejemplo, malaria, brucelosis, sífilis, amigdalitis, influenza, reumatismo, herpes. Además, los traumatismos, los tumores, las intoxicaciones, la terapia con corticoides pueden ser factores para la aparición del proceso inflamatorio.

Causas y síntomas

Dependiendo de qué ganglio esté afectado, habrá manifestaciones clínicas correspondientes, que se describen a continuación.

Ganglionitis del ganglio pterigopalatino (síndrome de Slader)

Las causas de la condición patológica son artritis de la articulación mandibular temporal, purulenta, faringitis, procesos crónicos en los senos paranasales (sinusitis), dientes (caries, periodontitis), amígdalas (amigdalitis).

Las manifestaciones clínicas son variadas. Esto se debe al hecho de que el nódulo tiene características anatómicas individuales para cada persona y una gran cantidad de anastomosis. El dolor es quemante, estallante, muy intenso en la mitad del cuerpo (hemitipo). El dolor puede localizarse no solo en el área donde se encuentra el nudo, sino también en tales áreas: alrededor de la órbita, en el ojo, la raíz de la nariz, las mandíbulas superior e inferior (dientes, encías), sienes, aurícula , parte posterior de la cabeza, hombro, antebrazo, mano.

El dolor se acompaña de síndrome catarral: enrojecimiento e hinchazón de la cara, lagrimeo, rinorrea con una fosa nasal, salivación. Esta condición se observa con mayor frecuencia por la noche, la duración del paroxismo es de varios minutos a varios días.

Para confirmar la ganglionitis del ganglio pterigopalatino, se usa el método de lubricación de la cavidad nasal con una solución de dicaína con adrenalina, después de lo cual desaparece el dolor.

En los períodos entre ataques, permanecen signos leves de síntomas autonómicos.

Inflamación de los ganglios simpáticos cervicales

Los factores etiológicos son predominantemente infección crónica, intoxicación.

Las sensaciones de dolor se irradian (dan) a la mitad del cuerpo. Signos: enrojecimiento, congestión de la mitad de la nariz, hipotrofia del tejido, una gran cantidad de arrugas, a veces hiperpigmentación de la mitad correspondiente de la cara, hiperemia de la manzana interna, síndrome de Bern-ra-Horner y Pourfure-de-Petit.

Causas: amigdalitis, enfermedades infecciosas crónicas, intoxicación.

Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor en la región cervical-occipital y la cintura escapular. Al palpar los puntos de dolor en la proyección del nódulo, la salida de los nervios occipitales, la región paravertebral, se siente dolor. Acompañado de enrojecimiento y atrofia de la mitad correspondiente de la cara.

Ganglionitis del ganglio cervical superior

Patología de los ganglios submandibulares y sublinguales.

En este caso, el dolor se localiza en la lengua, la región submandibular con irradiación a la mandíbula inferior, el cuello, el cuello y las sienes. El dolor aumenta con los movimientos de la mandíbula inferior (comer, hablar). La secreción de saliva aumenta, la lengua y los tejidos de la región submandibular se hinchan. La parte anterior de la lengua y la mucosa oral se caracterizan por una mayor sensibilidad e hiperpatía. Además, habrá un fenómeno de dolor necesariamente lingual-submandibular.

Ganglionitis del ganglio geniculado (síndrome de Ramsey Hunt)

El virus del herpes es la causa de la enfermedad.

El inicio de la enfermedad es agudo, se manifiesta por malestar general, paresia del nervio facial, pérdida de audición. Los ataques de dolor ocurren en el lado afectado en el área de la oreja, pueden extenderse a la parte posterior de la cabeza, el cuello, la cabeza, la cara y tener un carácter neuropático. Además, se observan erupciones herpéticas en las áreas afectadas y en la membrana mucosa (paladar blando, amígdalas). El paciente puede quejarse de pérdida de audición, mareos, tinnitus. En el examen, habrá nistagmo horizontal y paresia de los músculos faciales. La sensibilidad se ve afectada en la mitad de la lengua.

Ganglionitis del nódulo de Gasser (trigémino)

La enfermedad es causada por una infección herpética que ocurre en un contexto de inmunidad reducida, especialmente en los ancianos.

La ganglionitis se caracteriza por fiebre, malestar general, intoxicación, fotofobia, parestesia, dolor insoportable y persistente en el área de inervación de la primera, con menos frecuencia la segunda y tercera ramas. A los pocos días del inicio del dolor se observa erupción vesicular e inflamación de la zona periocular.

Lesión ciliar (síndrome de Openheim)

Las principales causas son la sinusitis, el virus del herpes.

Característica. El dolor es paroxístico en la frente, cuenca del ojo, sienes, raíz de la nariz y paladar duro. Provoca tal sensación que los globos oculares parecen sobresalir de la órbita. En el examen, la membrana mucosa del ojo está roja, los párpados están hinchados, lagrimeo profuso, síndrome de Petit, síndrome de Horner.

Ganglionitis del ganglio del oído (síndrome de Frey)

Posibles causas: paperas, sialoadenitis, enfermedades del sistema dentoalveolar.

El dolor paroxístico con signos de vegetalgia ocurre en el área frente a la articulación temporomandibular, las sienes y la oreja. Irradia (emite) hacia la parte posterior de la cabeza, el cuello, la cintura escapular, el brazo y la parte superior del pecho. El paciente en este caso se queja de ruido en el oído (con espasmo del tubo auditivo), aumento de la salivación. El bloqueo subcigomático del nódulo auditivo alivia con éxito el dolor y esto permite diagnosticar el Síndrome de Frey.

Patología del nódulo estrellado

El dolor que se produce recuerda mucho a un ataque de angina, se localiza en la parte superior del tórax y se irradia (cede) a las manos.

Diagnóstico

A veces es muy difícil para los médicos hacer un diagnóstico preciso. Es necesario consultar a un neurólogo, dentista, ENT.

El diagnóstico se basa en datos clínicos:

• dolor severo y paroxístico que se asemeja a una sensación de quemadura;
• picazón del área afectada;
• parestesia, anestesia;
• hinchazón;
• hiperemia;
• amiotrofia;
• hipersensibilidad;
• trastorno de la inervación (pilomotor, secretor, vasomotor, trófico);
• síndrome catarral;
• aumento de temperatura local y general;
• malestar.

En el examen, habrá dolor a la palpación de los puntos de dolor de la proyección del nódulo y sus nervios, una violación de la sensibilidad.

A veces se utilizan métodos de diagnóstico adicionales: otoscopia, faringoscopia, radiografía.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con enfermedades como la siringomielia, la meningoradiculitis, el síndrome neurovascular, la neuritis de los nervios somáticos, las enfermedades del corazón y los órganos abdominales.

Tratamiento de la ganglionitis

La terapia depende de la causa que condujo a la condición patológica. Los médicos prescriben los métodos de terapia que son adecuados en un caso particular y según el estado general del paciente.

De los métodos de fisioterapia utilizados: terapia de ultrasonido, ionogalvanización, fonoforesis, corrientes de Bernard, radiación UV, electroforesis, terapia con láser.

Además, se utilizan lodos terapéuticos a baja temperatura, baños (radón, sal, sulfuro de hidrógeno), aplicaciones de ozocerita.

La terapia con medicamentos incluye el nombramiento de dichos medicamentos:

• analgésicos (sedalgin, indometacina) - para aliviar el dolor;
• antibióticos, sulfonamidas (en el proceso causado por bacterias);
• antiviral: en presencia de una infección por herpes (aciclovir);
• gangliobloqueantes: para reducir la excitabilidad de las formaciones vegetativas;
• agentes desensibilizantes (suprastin, difenhidramina);
• inyecciones de glucocorticosteroides en el área de proyección del nódulo (hidrocortisona);
• antiespasmódicos (papaverina);
• estimulantes biogénicos e inmunomoduladores para aumentar la inmunidad (extracto de equinácea, aloe);
• antipsicóticos, antidepresivos (clorpromazina, tizercina);
• medicamentos nootrópicos para mejorar la circulación cerebral (principalmente para los ancianos);
• vitaminas B (cianocobolamina, B6);
• medicamentos anticolinérgicos (platifilina, metacina): si hay síntomas graves del sistema parasimpático;
• bloqueo de novocaína del nodo;
• aplicaciones de solución de dimexida al 25% con novocaína al 10%.

Si los métodos médicos y fisioterapéuticos son ineficaces o están contraindicados, se recomienda la intervención quirúrgica. Para hacer esto, realice un bloqueo de novocaína del nodo o destrúyalo con la ayuda de la alcoholización. Además, la operación está indicada en el caso de que el ganglio esté afectado por un tumor.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan. Pero a veces puede haber complicaciones posteriores: cambios tróficos en la zona de inervación nerviosa, dolores causalgicos, paresia muscular, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, meningitis. Durante la enfermedad, la capacidad para trabajar se reduce significativamente, especialmente cuando el proceso patológico lleva mucho tiempo.

Prevención

En primer lugar, es necesario tratar las enfermedades crónicas, ya que son la principal causa de las ganglionitis. La segunda tarea es fortalecer el sistema inmunológico. Para hacer esto, debe comer bien, hacer ejercicio, abstenerse de situaciones estresantes. Puedes usar inmunoestimulantes. Además, es necesario evitar la hipotermia, las lesiones.

Para el tratamiento de la ganglionitis, primero es necesario comprender y descubrir el factor etiológico. Hay muchas opciones de terapia, todo depende del ganglio afectado, la condición del paciente, enfermedades concomitantes, contraindicaciones. El pronóstico para un tratamiento bien elegido es bastante favorable.

La aparición de neuralgia puede deberse a varios factores:

• hipotermia regular;
• varias lesiones;
• procesos de intoxicación;
• estrés;
• tumores benignos y/o malignos;
• diversas enfermedades inflamatorias;
• procesos desmielinizantes.

Tipos y síntomas de neuralgia.

En medicina, se distinguen varios tipos de neuralgia: su clasificación depende del nervio periférico en particular afectado.

neuralgia trigeminal

Se cree que este nervio se ve afectado con mayor frecuencia, y es precisamente este nervio el que proporciona sensibilidad táctil a la cara. Los síntomas de este tipo de neuralgia son:

1. dolor agudo. Es tan grave que muchos pacientes lo caracterizan como "incompatible con la vida". Se distingue por una localización clara: el síndrome ocurre solo en un lado, solo en el que se ve afectado el nervio trigémino.
2. reacciones vegetativas. Siempre ocurren en el contexto de un dolor intenso, por ejemplo, lagrimeo, salivación profusa.

Es de destacar que el dolor durante la inflamación del nervio trigémino puede ocurrir como una reacción del cuerpo a los movimientos de la mandíbula (incluso los mínimos), hablar o afeitarse.

Nota: si la rama mandibular del nervio trigémino se ve afectada, pueden ocurrir varios trastornos motores en los músculos masticatorios, por ejemplo, atrofia, espasmos, espasmos.

El curso de la neuralgia del trigémino suele ser largo, los períodos de exacerbación y remisión a menudo cambian. Vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, los pacientes logran lograr una remisión estable a largo plazo.

Neuralgia del nervio glosofaríngeo

El nervio glosofaríngeo proporciona sensibilidad a las amígdalas, la cavidad timpánica en el oído y la lengua. El mismo nervio es responsable del funcionamiento normal de la glándula parótida y de la actividad motora de los músculos de la faringe.

Nota: es la neuralgia del nervio glosofaríngeo que puede desencadenarse por diversas enfermedades, por ejemplo, amigdalitis, amigdalitis (inflamación de las amígdalas), la causa puede ser la gripe.

El síntoma principal de este tipo de neuralgia es el dolor con localización en el oído, parte posterior de la lengua y paladar blando. El dolor es siempre paroxístico, agudo y de corta duración. Naturalmente, un fuerte síndrome de dolor siempre va acompañado de reacciones vegetativas; en este caso, será una pérdida de la sensibilidad gustativa de la lengua, un cambio radical en las sensaciones gustativas (a menudo, todos los alimentos e incluso el agua ordinaria tienen un sabor amargo), sequedad en la garganta. .

La neuralgia del nervio glosofaríngeo puede provocarse al hablar, tragar, bostezar. El primer signo de la condición en cuestión también puede ocurrir al comer alimentos demasiado calientes y/o demasiado fríos.

Neuralgia pterigopalatina

Muy a menudo, este tipo de enfermedad en consideración ocurre en el contexto de enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior. El primer síntoma de la neuralgia del nódulo pterigopalatino es, por supuesto, el dolor, pero con una localización específica: la región de la órbita, la raíz de la lengua, los dientes de la mandíbula superior. El dolor puede irradiarse a la sien y el cuello, pero en cualquier caso, el paciente indicará con precisión el área de distribución del síndrome.

Muy a menudo, un ataque de dolor con neuralgia del ganglio pterigopalatino ocurre por la noche, puede durar varios minutos, pero a menudo se observa una duración de varias horas o incluso días.

Este tipo de enfermedad en cuestión siempre tiene una larga duración, continúa con un cambio en los períodos de remisión y exacerbación, el próximo ataque puede desencadenarse por exceso de trabajo, resfriado común e incluso emociones fuertes (no importa - positivo o negativo).

Neuralgia herpética

Este tipo de enfermedad en consideración pertenece a la lista de posibles complicaciones en el contexto de la progresión de una infección por herpes. Muy a menudo, dicha neuralgia se diagnostica si el herpes se ha desarrollado en la vejez o en pacientes con un nivel reducido de inmunidad.

Un rasgo característico de la neuralgia herpética es que el dolor ocurre solo en los sitios de infección, e incluso el dolor intenso puede durar varios días y meses (hasta seis meses). Los pacientes a menudo caracterizan el dolor de diferentes maneras con el tipo de neuralgia en consideración: sordo, punzante, cortante, ardiente, punzante, profundo.

Nota: un ataque de dolor en la neuralgia herpética puede ocurrir incluso con un ligero toque en el área afectada, por ejemplo, mientras se viste.

Neuralgia del nervio cutáneo externo del muslo

Este tipo de neuralgia también se denomina enfermedad de Roth y se caracteriza por dolor, hormigueo y ardor en la parte anterior externa del muslo. Los ataques de dolor pueden ser raros y pueden molestar al paciente y constantemente.

Las causas del desarrollo de la neuralgia del nervio cutáneo externo del muslo pueden ser embarazo, lesiones en la ingle o el muslo, con el uso prolongado del vendaje, en el contexto de enfermedades de las extremidades inferiores de naturaleza vascular.

Neuralgia intercostal

El síntoma principal es el dolor con localización a lo largo del nervio intercostal, que aumenta bruscamente con la inhalación, el giro del torso y cualquier movimiento. Toser y estornudar generalmente causan un dolor intenso y ni siquiera podrá tocar las costillas debido a eso. El resultado de un dolor tan intenso será una respiración forzada y una inmovilidad casi completa del paciente; esto se debe al temor de experimentar otra "porción" de sensaciones desagradables.

Muchos factores pueden provocar el desarrollo de la neuralgia intercostal:

• larga estancia en una posición incómoda;
• tos severa y prolongada;
• enfermedades del sistema respiratorio de naturaleza inflamatoria;
• Patología de la columna torácica.

Tenga en cuenta: si se presentan síntomas de neuralgia intercostal, es imperativo que un médico lo examine; esto excluirá enfermedades con síntomas similares, que incluyen pleuresía, neumonía y neumotórax. Si el dolor se localiza en el lado izquierdo, debe buscar la ayuda de un cardiólogo que realizará exámenes específicos (electrocardiograma) y excluirá (o confirmará) la progresión del infarto de miocardio o la angina de pecho.

Reglas para el tratamiento de la neuralgia en el hogar.

Es necesario tratar la enfermedad en cuestión bajo la supervisión de especialistas: realizarán un examen completo del paciente y programarán citas competentes, especialmente porque los medicamentos se seleccionan de forma individual.

Terapia medica

Necesariamente, la neuralgia de cualquier tipo se trata con el uso de medicamentos específicos. Por supuesto, el médico debe seleccionar medicamentos y dosis específicos, pero también hay una lista general de medicamentos efectivos recetados para diagnosticar la enfermedad en cuestión. Éstos incluyen:

• relajantes musculares: sirdalud, mydocalm, baclofen;
• medicamentos con acción anticonvulsiva: gabantina, finlepsina, tebantina, carbamazepima;
• ungüentos y geles tópicos: fastum-gel, dip relief, apizartron;
• vitaminas de la línea B: milgamma, neurorubin, cocarnit.

citas de fisioterapia

La fisioterapia juega un papel importante en la recuperación y, en algunos casos, los médicos prefieren no recetar medicamentos, por ejemplo, si el paciente afirma que el dolor no es intenso. Las siguientes citas de fisioterapia se hacen con mayor frecuencia:

1. Con neuralgia del trigémino en la etapa aguda: rayos infrarrojos en dosis bajas, irradiación con una lámpara Solux, electroforesis con anestésico (novocaína) y vitaminas, ultrasonido con hidrocortisona en las áreas afectadas.
2. Con neuralgia del trigémino en remisión: masaje de la zona del cuello de la columna vertebral, aplicaciones de parafina en la mitad afectada de la cara, baños con agua de mar o sulfuro de hidrógeno, acupuntura y reflexología.

Nota: si los períodos de exacerbación ocurren con demasiada frecuencia, es recomendable realizar una resonancia magnética para la neuralgia del trigémino (esto ayudará a establecer las causas más precisas de la enfermedad) y dar preferencia al tratamiento quirúrgico.

1. Con neuralgia del nervio glosofaríngeo, el médico prescribirá ultrasonido con analgin, punción con láser, masaje de las zonas cervical y del cuello de la columna vertebral, reflexología. Si el dolor con este tipo de neuralgia es demasiado intenso, incluso los analgésicos fuertes no lo alivian, entonces sería recomendable tratar la raíz de la lengua con dikain.
2. En las neuralgias de tipo intercostal serán eficaces la irradiación ultravioleta de zonas segmentarias, la electroforesis con lidocaína específicamente en las zonas dolorosas, las aplicaciones de lodos, los baños de sulfuro de hidrógeno, los masajes, las aplicaciones de ozocerita y los baños de radón.
3. Con neuralgia del nervio femoral, el médico recomienda someterse a procedimientos de electroforesis con novocaína o lidocaína, magnetoterapia, masajes en las extremidades inferiores y la columna lumbar.

Si la neuralgia se diagnosticó en el contexto de la atrofia del tejido muscular, entonces a los pacientes también se les recetarán ejercicios de fisioterapia, natación, aeróbicos y visitas al gimnasio.

Tratamiento de la neuralgia con remedios caseros.

Por supuesto, en la categoría de "medicina popular" hay medios para aliviar la condición de un paciente con neuralgia. Pero preste atención: ¡es para alivio, pero no para tratamiento! Los médicos recomiendan usar un tratamiento alternativo durante los períodos de remisión; esto ayudará a prolongar el período o con dolor leve.

Métodos efectivos para la neuralgia de la categoría de "medicina tradicional":

1. Prepare una decocción de manzanilla medicinal según la receta clásica (1 cucharada por vaso de agua hirviendo, insista durante 15 minutos y cuele), ponga una pequeña cantidad del producto en su boca y manténgala allí durante unos 5 minutos. ” deben realizarse al menos 5 en un solo procedimiento. Muy bueno para la neuralgia del trigémino.
2. Haga una compresa con una decocción de raíz de malvavisco (se vierten 4 cucharadas de materias primas en un vaso de agua, el remedio se infunde durante 8 horas) y aplique una compresa en el lado dolorido de la cara (en la mejilla). Es recomendable hacer esta compresa por la noche para retirarla por la mañana. Es recomendable tratar la neuralgia del trigémino de esta manera.
3. Durante el dolor, aplique calor en el área del problema, pero los curanderos recomiendan usar un huevo de gallina hervido para esto; debe pelarse y cortarse a lo largo, y aplicarse en el punto dolorido con el lado de la yema.

La neuralgia de cualquier tipo es una prueba real para una persona, por lo que no debe intentar aliviar el dolor por su cuenta y usar analgésicos potentes para aliviar la afección. Solo un médico puede brindar ayuda real; definitivamente no necesita retrasar una visita a una institución médica.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observadora médica, terapeuta de la categoría de calificación más alta.

Tratamiento de la neuralgia pterigopalatina

Tema: Principales síndromes somatoneurológicos (neuralgia del pterigopalatino, oído, ciliar y otros ganglios, angiotrophoneurosis)

1. Clasificación de las enfermedades neuroestomatológicas

2. Daño al ganglio pterigopalatino (etiología, patogenia, clínica, tratamiento).

3. Daño al nódulo ciliar (etiología, patogenia, clínica, tratamiento).

4. Síndrome de daño al nervio temporal del oído (síndrome de Frey);

5. Síndrome de lesiones de los ganglios submandibulares y sublinguales;

6.Síndrome simpático cervical posterior;

7. Síndrome de daño al nervio nasociliar.

8. Angioedema.

9. Síndrome de Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

10. Queilitis granulomatosa (síndrome de Meige).

11. Síndrome de Sjögren.

12. Hemiatrofia progresiva de la cara (síndrome de Parry-Romberg).

Debido a que en la inervación de estas partes de la cabeza están implicados 4 sensitivos (trigémino, intermedio, glosofaríngeo y vago); 5 nervios motores (rama mandibular del nervio trigémino, facial, glosofaríngeo, vago e hipogloso), craneales, 5 ganglios autónomos (ciliar, pterigopalatino , oído, submandibular y sublingual), así como plexos perivasculares vegetativos: esta es la estructura de las enfermedades neuroestomatológicas.

Clasificación de enfermedades neuroestomatológicas por M. N. Puzinim (1997)

I. Bolevi e fenómenos.

1. Dolor facial predeterminado por una lesión del sistema nervioso trigémino:

a) neuralgia del trigémino;

b) neuropatía del trigémino: (alérgica infecciosa; traumática; isquémica; iatrogénica)

c) prosopalgia dental

a) síndrome de lesión (síndrome de Oppengheim);

b) síndrome de daño al nódulo pterigopalatino (síndrome de Slader);

c) síndrome de lesión del nervio auricular-temporal (síndrome de Frey);

d) síndrome de daño a los ganglios submandibulares y sublinguales;

e) síndrome simpático cervical posterior; hay un lindo truncito cervical;

g) síndrome de daño al nervio nasociliar.

3. Dolor vascular facial y de cabeza:

a) migraña

b) cefalea vasomotora.

4. Síndrome disfuncional de dolor miofascial.

5. Dolor facial odontogénico.

6. Dolor facial psicógeno.

II. Síndromes de lesiones de los nervios facial, glosofaríngeo, vago e hipogloso.

1. Síndromes de daño al nervio facial:

a) neuropatía y neuritis del nervio facial;

b) síndrome del nudo de la rodilla (síndrome de Gant);

c) neuralgia del nervio vidiano (síndrome de File);

d) convulsiones e hipercinesia de la cara: hemispasmo facial, paraespasmo facial, blefaroespasmo.

2. Síndromes de lesiones del nervio glosofaríngeo:

a) neuralgia del nervio timpánico (síndrome de Reichert);

Z. Síndrome y lesión del nervio vago:

4. Síndromes del nervio hipogloso:

a) neuropatía del nervio hipogloso;

b) convulsiones de los músculos de la lengua (glosospasmo).

tercero Síndrome parestésico (glosodinia).

IV. Otras enfermedades neurogénicas de la cara.

3. Angioedema.

4. Síndrome de Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

5. Queilitis granulomatosa (síndrome de Meige).

6. Síndrome de Sjögren.

7. Hemiatrofia progresiva de personas a (síndrome de Parry-Romberg).

GANGLIONITIS DEL NÓDULO CILILIANO (SÍNDROME DE OPPENGAYM)

Etiología. Antes del desarrollo de la ganglionitis del nódulo ciliar, pueden provocar enfermedades de los senos paranasales, los ojos y los oídos.

Clínica. La enfermedad se caracteriza por paroxismos dolorosos en la región del globo ocular y la raíz de la nariz, que se acompañan de lagrimeo, hiperemia de la conjuntiva de los ojos y fotofobia. Debido al hecho de que la causa más frecuente de la ganglionitis es una infección por herpes, puede aparecer una erupción por herpes en la piel de la nariz y la frente.

Diagnósticos. El diagnóstico se establece sobre la base de los síntomas característicos: paroxismos de dolor con una reacción vegetativa y una erupción herpética.

El dolor ocurre durante la palpación del punto supraorbitario, el borde lateral de la órbita (nervio lagrimal) y el borde medial de la órbita (nervio nasociliar).

Casi todos los pacientes tienen un síntoma de Pyurfure-du Petit o Bernard-Horner, hiperplasia corneal.

Tratamiento. Para atención de emergencia y acción analgésica, se usa la instilación del ojo con una solución de lidocaína al 0,25% con la adición de una solución de adrenalina al 0,1% (3-5 gotas de adrenalina por 10 ml de lidocaína). Instile 2 gotas una vez al día durante 5-7 días. En presencia de una erupción herpética, es apropiado prescribir medicamentos antivirales (rimantadina, zovirax, interferón).

Se prescriben medicamentos vegetotrópicos: beloide, belaminal. La cianocobalamina (1000 mcg por vía intramuscular al día durante 10 días) proporciona un buen efecto terapéutico.

En caso de síndrome de dolor intenso, se prescribe un polvo complejo (dibazol - 0,005 gramos, tiamina - 0,005 gramos, ácido nicotínico - 0,03 gramos, ácido ascórbico - 0,3 gramos, ácido glutámico - 0,3 gramos, espasmolitina - 0,1 gramos) . Tome 1 polvo 2 veces al día o 2 polvos por la noche.

Entre los procedimientos fisioterapéuticos, los más efectivos son las corrientes diadinámicas, fonoforesis de novocaína en el área de la frente.

Ganglionitis pterigopalatina (síndrome de Slader)

Entre las ganglionitis vegetativas, el síndrome de Slader se presenta con mayor frecuencia.

El ganglio pterigopalatino tiene tres ramas principales:

1) somático (sensible) - de la segunda rama del nervio trigémino;

2) desnudo esque simpático - del plexo de la arteria carótida interna;

3) parasimpático - del nervio facial.

Además, el nódulo tiene ligamentos cercanos con los nódulos ciliar y auricular.

Etiología. Las causas de la ganglionitis del ganglio pterigopalatino pueden ser procesos inflamatorios crónicos de la dentición, senos paranasales, fosa pterigopalatina, articulación temporomandibular.

Clínica. La enfermedad se caracteriza por ardor paroxístico, dolor estallante de alta intensidad, que se localiza en la mitad de la cara y, a veces, se irradia al cuello, la parte posterior de la cabeza o la misma mitad del cuerpo (hemitipo). La propagación del dolor casi nunca se limita a la localización del nodo en sí.

Un signo característico de la enfermedad es la coloración vegetativa del ataque, que se describe en la literatura como una "tormenta vegetativa". Esto se manifiesta clínicamente por enrojecimiento e hinchazón de la cara, lagrimeo y salivación, rinorrea de la mitad correspondiente de la nariz y fiebre local. La saliva a veces es tanta que casi sale de la boca y los pacientes se ven obligados a cambiar constantemente las toallas.

Además, para la neuralgia del nódulo pterigopalatino, como para todas las ganglionitis autonómicas, la aparición nocturna característica de dolor. La duración de los ataques puede ser diferente, desde varios minutos hasta varios días.

La enfermedad puede durar años, se observan exacerbaciones en primavera y otoño, durante cambios en las condiciones climáticas, estrés, en caso de inmunidad reducida.

Diagnósticos. La neuralgia del ganglio pterigopalatino es muy similar a la neuralgia de ramas individuales del nervio trigémino. Sin embargo, el síndrome de Slader se caracteriza por dolor nocturno, que no encaja en el área de inervación de las ramas del nervio trigémino y tiene un carácter vegetativo pronunciado (ardor, estallido, picazón) y la ausencia de puntos desencadenantes. Pero a veces es difícil distinguir entre estas dos enfermedades, porque el principal signo diferencial, que indica la participación del ganglio pterigopalatino en el proceso patológico, es una brillante reacción vegetativa durante un ataque doloroso.

Tratamiento La ganglionitis del ganglio pterigopalatino es muy difícil ya veces dura años. Para detener el ataque de dolor, se usa la lubricación de la membrana mucosa de la cavidad nasal con una solución de cocaína al 3-5%. Para fines de anestesia, los bloqueadores de ganglios (gangleron, benzohexonio, pentamina) se usan bajo el control de AT. Usan antipsicóticos (clorpromazina), tranquilizantes (relanium - 2 ml por vía intramuscular 2 veces al día, fenazepam - 1 tableta 2 veces al día), medicamentos desensibilizantes (difenhidramina - 1 ml por vía intramuscular 2 veces al día, suprastin, tavegil - 2 ml por vía intramuscular) . Para la anestesia, puede usar un polvo complejo. Para reducir la inervación parasimpática, se toman anticolinérgicos (belloid, belaspon - 1 tableta 3 veces al día, espasmolitina - 0,1 gramos 2 veces al día, metacina - 0,002-0,005 gramos 2-3 veces al día).

Entre la fisioterapia, la fonoforesis de novocaína a e hidrocortisona a en el sitio del nódulo pterigopalatino, la electroforesis de novocaína al 2% y la terapia UHF dan un buen efecto.

En caso de síndrome de dolor intenso y resistencia a los métodos conservadores de tratamiento, se utilizan bloqueos de novocaína de la fosa pterigopalatina, terapia de rayos X.

Neuralgia del nódulo oído-temporal (SÍNDROME DE FREY)

Etiología. La causa del desarrollo de esta enfermedad puede ser enfermedades de la glándula salival, incluida la irritación prolongada de los estrechos salivales con piedras en el caso de sialadenia, infecciones crónicas en la cavidad oral, enfermedades de los oídos.

Clínica. La enfermedad se caracteriza por ataques de dolor que duran hasta varios minutos, en la zona de la sien y delante del conducto auditivo externo. El dolor puede irradiarse a los dientes de la mandíbula inferior. Un ataque puede ser provocado por la presión en el punto entre el canal auditivo externo y la cabeza de la mandíbula inferior. Durante el ataque, los pacientes pueden sentir un marcador en el oído, la salivación aumenta del lado del paroxismo doloroso. A veces, los ataques dolorosos ocurren con tanta frecuencia que la enfermedad se convierte en un estado neurálgico.

Diagnósticos. Un signo de diagnóstico de neuralgia del nódulo auditivo es el cese del ataque, sujeto a la administración intradérmica de una solución de novocaína al 2%.

Tratamiento. Se utilizan analgésicos (analgin solución al 50% 2 ml por vía intramuscular 2 veces al día a partir de 2 ml solución al 1% de difenhidramina, ácido acetilsalicílico 0,5 gramos 2 veces al día), bloqueadores ganglionares (solución de ganglerona al 1,5% 1 ml 3 veces al día, benzohexonio), medicamentos vegetotrópicos (espasmolitina 0,1 gramos 3 veces al día, platyfillin 0,2% solución 1 ml por vía subcutánea). La cianocobalamina (1000 - 1500 mcg intramuscular diarios), los procedimientos fisioterapéuticos (fonoforesis con una solución al 2% de novocaína o hidrocortisona en el área del nódulo auditivo, corrientes diadinámicas) dan un buen efecto analgésico.

GANGLUNITIS DE LOS GANGLIOS MANIJAILARES E HIPOGUNDICOS

Debido al hecho de que estos ganglios tienen muchas conexiones entre ellos y están ubicados cerca, es muy difícil aislar el cuadro clínico de la lesión de uno de los ganglios.

Clínica. Los pacientes experimentan un dolor casi constante de carácter quemante, que se intensifica al comer, hablar y en caso de tocarse la lengua con los dientes o la comida (en estos casos, los pacientes indican la localización del dolor). El dolor puede agudizarse periódicamente, tener un carácter paroxístico. En este caso, los ataques ocurren raramente (2-3 veces por semana).

El área de dolor primario son los 2/3 anteriores de la lengua, áreas sublinguales y submandibulares. El dolor puede irradiarse a la mandíbula inferior, los labios, la sien, la parte posterior de la cabeza y el cuello.

Durante el ataque, los pacientes se quejan de varios trastornos de la salivación, se observa objetivamente hinchazón de la lengua y tejidos blandos del área submandibular.

Diagnósticos. Hay dolor durante la palpación del punto mental, los puntos de salida de las raíces C 1 - C3 de los nervios espinales, el punto que se encuentra en el triángulo submandibular. Hay hiperestesia e hiperpatía de la mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua. El principal signo diferencial de la ganglionitis del nódulo auricular es la aparición de paroxismos dolorosos en caso de ingesta abundante de alimentos y la ausencia de signos objetivos de sialoadenitis calculosa.

Tratamiento. En el período agudo, se prescriben analgésicos y tranquilizantes. En caso de reacciones vegetativas significativas, se prescriben medicamentos vegetotrópicos, vitaminas del grupo B. Durante el período de remisión, se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos: galvanización, inductotermia, reflexología, terapia con láser.

Angioedema (edema de Quincke)

Etiología. La enfermedad se desarrolla en personas con función alterada de los sistemas nervioso autónomo y endocrino y trastornos metabólicos, que tienen debilidad por las reacciones alérgicas. Los alérgenos pueden ser alimentos, factores físicos y mentales, intoxicaciones, infecciones, medicamentos.

El desarrollo de la enfermedad se asocia con un aumento en el tono de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo.

Clínica. En los pacientes, hay una hinchazón aguda de la piel, más a menudo en el área de la cara, que se extiende al cuello, laringe, garganta, vías respiratorias, membrana mucosa del tubo digestivo, que puede ir acompañada de dolor, náuseas, vómitos, diarrea). Posible hinchazón de las meninges con dolor de cabeza agudo, vómitos, convulsiones.

El edema dura hasta varios días, acompañado de picazón en la piel.

Tratamiento. En el período agudo, se prescriben medicamentos que reducen el tono del sistema nervioso parasimpático (solución de atropina al 0,1%, belloide, belatamina 1 tableta 3 veces al día), así como medicamentos que aumentan el tono de la parte simpática del sistema nervioso autónomo. sistema (preparaciones de calcio, ácido ascórbico 0,1 gramos 3 veces al día, efedrina 0,025 gramos 3 veces al día).

Asignar terapia desensibilizante (difenhidramina, tavegil), glucocorticoides (prednisolona 40 mg por vía intravenosa). En caso de edema laríngeo, se realizan traqueostomía y otras medidas de reanimación.

Para neutralizar las sustancias biológicamente activas que participan en la implementación de una reacción alérgica, se prescriben inhibidores de enzimas proteolíticas (kontrykal, gordox).

en 1901 GI Rossolimo describió por primera vez a un paciente que sufría ataques de migraña con hinchazón de la cara, así como prosoplegia periódica en el lado del dolor. El médico sueco Melkersson (1928) llamó la atención sobre el peculiar estado de la lengua ("geográfica", plegada, lengua). La misma sintomatología fue descrita por el neurólogo vienés Rosenthal (1933)

Etiología. Hasta hace poco, no existe una teoría comprobada del desarrollo de la enfermedad. Se cree que las principales causas del síndrome son infecciones pasadas, intoxicación, lesión cerebral traumática, hipotermia, alergia y otros factores. Además, son importantes los antecedentes de tuberculosis, herpes recurrente, patología del sistema nervioso autónomo y vasculitis alérgica.

En la génesis de la enfermedad se le da cierto valor al factor hereditario.

Clínica. Los primeros signos clínicos de la enfermedad aparecen en la primera mitad de la vida.

La enfermedad se caracteriza por una tríada de síntomas.

Hinchazón de los labios, ya veces de otras partes del cuerpo, que aparece con más frecuencia por la noche. Los pacientes tienen una apariencia muy peculiar: los labios están agrandados con bordes arrugados. El edema tiene una consistencia elástica, después de presionar no queda rastro.

Cambios en la superficie de la lengua: lengua "geográfica" (plegada), que se explica por anomalías del desarrollo. A veces, los pacientes tienen cambios granulomatosos en la lengua, los labios, la cara, los ganglios linfáticos, las cuerdas vocales y los párpados. Algunos pacientes se quejan de ardor y dolor en la lengua y deterioro de sus movimientos. Durante la revisión, hay hinchazón de la lengua y huellas de los dientes en ella.

Paresia periférica del nervio facial. Un rasgo característico de la enfermedad es la prosoparesia recurrente con un cambio en el lado de la lesión. En la mayoría de los casos, el daño del nervio facial aparece después de la desaparición del edema, lo que provoca ciertas dificultades en el diagnóstico, por lo que, en todos los pacientes con prosoparesia recurrente, se debe recoger cuidadosamente la anamnesis de la enfermedad.

A veces, el nivel de daño del nervio facial puede ser alto (canal), por lo tanto, junto con la prosoparesia, hay signos de ardor.

Diagnósticos. Durante un examen clínico, además de la patología del nervio facial, a veces se encuentran signos de retracción de otros nervios craneales (trigémino, paroquial, glosofaríngeo) en el proceso patológico, en la mayoría de los pacientes hay signos del síndrome hipotalámico (polidipsia, poliuria, estado subfebril).

Cambios característicos en la psique (depresión, llanto, irritabilidad, hipocondría, pérdida de memoria).

Los pacientes pueden tener diferentes estigmas disgráficos: macrognatia, arcos altos de los pies, dolicosigma, espina bífida, crecimiento dental anormal.

La enfermedad tiene un curso ondulante característico. Las recaídas se asocian más a menudo con hipotermia, sobrecalentamiento, exacerbación de infecciones crónicas, alergias alimentarias (chocolate, cebolla, huevos), así como con la acción de olores fuertes (floración de hierbas, tabaco, perfumes).

Los síntomas del síndrome duran de una a tres semanas, la hinchazón aumenta por la noche y por la mañana, y prácticamente desaparece por la noche.

Tratamiento. Se utilizan fármacos anticolinérgicos (atropina, platifilina, belloide), agentes desensibilizantes (difenhidramina, suprastin, tavegil), diuréticos (furosemida, glicerina a razón de 1 gramo por 1 kg de peso corporal).

Al inicio de la enfermedad, se prescriben glucocorticoides (prednisolona según el esquema con 50-60 mg, dexametasona en dosis adecuadas).

Debido al hecho de que los pacientes tienen signos de una violación en el sistema inmunológico, se prescriben medicamentos inmunoestimulantes (ácido mefenámico, metindol como medicamentos antiinflamatorios e interferón sobre medicamentos genéticos, 0,5 gramos por la mañana y por la noche; 0,5 gramos de galascorbina 3 veces al día como inmunoestimulante de células T; 0,2 gramos de nucleonato de sodio 3 veces al día como estimulador de células B).

De los métodos fisioterapéuticos, se muestran el uso de corrientes diadinámicas, fonoforesis con hidrocortisona y holcoreflexoterapia. Síndrome de Sjogren

La enfermedad se caracteriza por la insuficiencia de la función de las glándulas de secreción externa: lagrimal, salival, sudorípara, sebáceas, genitales, mucosas.

Etiología. El síndrome o enfermedad de Sjögren ocurre en el contexto de enfermedades del tejido conectivo (artritis reumatoide, periarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico), pero a veces se observa independientemente de los signos de estas enfermedades en el contexto de trastornos inmunológicos en el cuerpo.

Los trastornos genéticos, las situaciones estresantes, los trastornos endocrinos tienen cierta importancia.

Las enfermedades se clasifican como autoinmunes.

Clínica. Los pacientes se quejan de sequedad en la cavidad oral, inflamación periódica de las glándulas salivales parótidas y debilidad general. Junto a esto aparecen xeroftalmía, fotofobia, sensación de arena en los ojos.

La historia revela gastritis hipoácida, colitis crónica, hepatitis, poliartritis aguda o crónica, bronquitis crónica, infertilidad, hipospermia e hipomenorrea, colpitis.

Durante la remisión, las glándulas salivales están duras, agrandadas, pero sin dolor durante la palpación. A menudo se encuentra que es linfadenopatía

El afilado se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, la aparición de dolor en las glándulas y, a veces, la liberación de secreciones purulentas de las glándulas.

Durante la sialografía, se encuentran cavidades de diferentes tamaños sin imagen del parénquima de la glándula, el estrecho a veces no está contorneado en absoluto.

En el análisis de sangre, hay un aumento de SOE, disproteinemia (hipergamma e hiperalfaproteinemia, hiperinmunoglobulinemia), factores antinucleares y reumatoides.

Tratos los pacientes son tratados en un hospital reumatológico.

HEMIATROFIA PROGRESIVA DE LA CARA (SÍNDROME DE PARRY-ROMBERG)

Esta enfermedad se caracteriza por una emaciación progresiva de la mitad de la cara, predeterminada por cambios distróficos en la piel, tejido conjuntivo subcutáneo, así como en músculos y huesos.

Etiología. Hasta ese momento, la etiología de la enfermedad no ha sido aclarada, pero existe la idea de una génesis polietiológica.Varios factores (trauma de los tejidos blandos de la cara, enfermedades purulentas de la cara, intoxicación) conducen a una violación. de la inervación autonómica de la cara con el desarrollo de trastornos tróficos en los tejidos blandos. Es posible que los pacientes tengan defectos funcionales congénitos del sistema nervioso autónomo a nivel del tallo supersegmentario - secciones diencefálicas, y los factores enumerados "desencadenan" el desencadenante de la enfermedad.

Clínica. Las mujeres están enfermas con mayor frecuencia, la enfermedad se desarrolla a la edad de 3 a 17 años, tiene un curso crónico con una duración de la fase activa de hasta 20-30 años.

La queja principal de los pacientes es la atrofia progresiva de los tejidos blandos de la cara. A veces, antes del desarrollo de la atrofia, aparecen focos de hiperpigmentación o despigmentación en estas áreas. La piel en los lugares de atrofia se vuelve transparente, es móvil, no está conectada con los tejidos adyacentes.

Los primeros signos de la enfermedad incluyen focos de encanecimiento del cabello y focos de alopecia.

Tratamiento. Se prescriben esteroides anabólicos, vitaminas B. Pero la terapia conservadora es ineficaz. En caso de defectos cosméticos pronunciados, se realizan operaciones cosméticas.

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA ORTOPÉDICA

Neuralgia

La neuralgia es una enfermedad de los nervios periféricos sensibles con un cambio anatómico leve en el tronco nervioso. Un trastorno funcional-dinámico que se manifiesta en forma de dolores paroxísticos, agudos y agudos que se extienden en la zona de inervación de uno, con menos frecuencia de varios nervios.

La etiología no se conoce con exactitud. Se observa después de infecciones agudas y crónicas (gripe, amigdalitis, malaria, tuberculosis, sífilis, etc.), intoxicaciones con diversos venenos (plomo, arsénico, mercurio, alcohol), intoxicaciones crónicas por diabetes, enfermedades gastrointestinales, después de traumatismos e hipotermia. de la cara Los focos estomatogénicos y otros focos infecciosos (periodontitis, quistes mandibulares, enfermedad periodontal, dientes impactados, inflamación de los senos paranasales, amigdalitis, glaucoma, iritis, queratitis, etc.) juegan un papel importante. La enfermedad puede ser causada por la compresión de las ramas del nervio trigémino en los canales óseos estrechados (infraorbitario y mandibular), compresión de la raíz del nervio trigémino en la región del ángulo pontocerebeloso. En este sentido, el término "neuropatía por compresión" es legítimo como sinónimo de los términos "neuralgia del trigémino" y "prosopalgia típica". El diagnóstico adecuado es ayudado por un examen de rayos X: ortopantomografía.

Patogénesis. La enfermedad se produce de forma inesperada. Hay neuralgia verdadera (idiopática o genuina) y secundaria (sintomática). Con la neuralgia verdadera, a menudo es imposible establecer la causa de la aparición y procede como una enfermedad independiente. La neuralgia secundaria se presenta como síntoma en el desarrollo de enfermedades mayores (infecciones, intoxicaciones, tumores, exostosis intracraneales, lesiones estomatogénicas, etc.), pero el dolor pronunciado e insoportable enmascara el cuadro clínico de estas enfermedades.

cuadro clinico. Dolor paroxístico agudo (quemante, desgarrante, punzante, punzante). Se nota parestesia (sensación de hormigueo, entumecimiento, frío). Los puntos dolorosos se encuentran a la salida de las ramas del nervio trigémino. En las áreas de su inervación, se observa hiperestesia y trastornos vasomotores secretores (enrojecimiento, palidez, sudoración, piel seca). El dolor se agrava o provoca al tocar la piel o la membrana mucosa durante el lavado, la alimentación, así como los trastornos nerviosos, los cambios de clima (lluvia, viento, frío). Por la noche, los ataques generalmente no se observan y los pacientes duermen tranquilos.

curso y complicaciones. La neuralgia generalmente ocurre en forma de ataques de duración variable en diferentes intervalos. El curso es largo (años), gradualmente los ataques se intensifican, el dolor se vuelve más intenso y los períodos de remisión se reducen. En casos severos, las convulsiones pueden durar hasta 1 hora o más. La neuralgia secundaria puede pasar a la etapa de neuritis (ver Neuritis) con la aparición de alteraciones sensoriales objetivas y trastornos reflejo-motores hasta paresia y parálisis.

El tratamiento es conservador y quirúrgico. Las formas iniciales de neuralgia son susceptibles de tratamiento farmacológico: analgin, antipirina, amidopirina, terapia con vitaminas (Bb B6, B.2); bloqueo de novocaína de la rama correspondiente (2-3 ml de una solución de clorpromazina al 0,25% en una solución de novocaína al 2% o al 4%, 3-5 inyecciones con un intervalo de 2-8 días); tegretol, finlepsina (la dosis se determina individualmente). Es necesaria la rehabilitación de la cavidad oral y la nariz. Si todos estos métodos fallan, recurren al tratamiento quirúrgico: interrupción de la conducción nerviosa (neurólisis, neuroexéresis, neurotomía, neurectomía, tractotomía). Recientemente, la compresión de los nervios se eliminó rápidamente, los canales óseos estrechados se expandieron.

Con neuralgia secundaria (sintomática), se trata la enfermedad subyacente. Desinfecte cuidadosamente los dientes y la cavidad bucal con la eliminación de todos los focos estomatogénicos. Eliminar prótesis y empastes de diferentes metales para eliminar electropares, es decir, irritaciones con corrientes eléctricas débiles. Con tuberculosis, sífilis, actinomicosis, se lleva a cabo un tratamiento específico.

La fisioterapia en el tratamiento de la neuralgia ocupa una posición de liderazgo. Un método bastante común es la electroforesis de fármacos de una solución de novocaína al 2% o una solución de antipirina al 3%. Con la ayuda de un electrodo especial en forma de media máscara, se utilizan corrientes pulsadas o fluctuantes. Los electrodos se aplican en los puntos dolorosos de la cara ya lo largo de las ramas del nervio trigémino. En la terapia diadinámica se utiliza primero una corriente bifásica y luego corrientes moduladas por periodos cortos. La intensidad de corriente es de hasta 3 mA, el tiempo de tratamiento es de 1 minuto por polo. El curso del tratamiento es de 6 procedimientos diarios. Las corrientes fluctuantes actúan en la misma área durante 10 minutos, se usa el formulario actual No. 1. La fluctuorización se realiza diariamente, el curso del tratamiento representa 12 procedimientos. También se recomienda la terapia con ultrasonidos en la fase aguda, independientemente del tratamiento previo con electrodo de 1 cm2 y baja intensidad de ultrasonidos (2 W/cm2). El tiempo de exposición es mínimo para cada campo, la duración del procedimiento no supera los 8-10 minutos. El curso de los procedimientos de tratamiento. Modo pulso. Los reflexólogos realizan acupuntura o acupuntura láser.

Pronóstico. La verdadera neuralgia no amenaza la vida del paciente, pero el pronóstico es grave, ya que el dolor prolongado interrumpe la nutrición normal, provoca emaciación y trastornos mentales. Con neuralgia secundaria (sintomática), el pronóstico siempre es grave.

Neuralgia del nervio occipital. cuadro clinico. Dolores paroxísticos agravados, a veces después de mover la cabeza, toser o estornudar. Irradiar al cuello, cara, omóplato. En los intervalos entre los ataques, se observan dolores sordos, que se extienden a lo largo del nervio grande, con menos frecuencia: el nervio occipital pequeño y, a veces, el nervio del oído grande. Con la neuralgia del nervio occipital grande, los puntos de dolor se determinan en su salida entre el proceso mastoideo y la vértebra cervical superior. Con la neuralgia del nervio occipital pequeño, los puntos de dolor se ubican a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y el proceso mastoideo y en el tubérculo parietal.

El diagnóstico no es difícil. Diferenciar con miositis (esta última desaparece en pocos días). Es necesario identificar cuidadosamente la neuralgia secundaria (sintomática) asociada con espondilitis tuberculosa de las vértebras cervicales superiores, espondiloartrosis, aneurisma de la arteria vertebral, compresión del nervio por el tumor, etc.

Para el tratamiento, vea Neuralgia. Con la neuralgia secundaria se trata la enfermedad de base (tuberculosis, tumor, gota, espondiloartrosis, etc.).

Neuralgia del ganglio pterigopalatino.

cuadro clinico. La localización del dolor corresponde a la de la neuralgia del trigémino y occipital. Los dolores parecidos a ataques surgen repentinamente y crecen rápidamente, a veces duran varias horas. Los dolores son ardientes, estallantes, comenzando desde el área de los ojos y extendiéndose a todos los dientes, la raíz de la nariz, la ceja, toda la mitad de la cara, la región parietal, la oreja, la parte posterior de la cabeza, llegando a veces el omóplato y se dispersa por todo el brazo. Hay dolores en la lengua y el paladar. Se observan mareos, ruidos en la cabeza, zumbidos en los oídos. El sonido y la luz son irritantes. En la mitad enferma, hay trastornos autonómicos, enrojecimiento e hinchazón de la cara, enrojecimiento de la conjuntiva, lagrimeo, salivación, hinchazón de la mucosa nasal con rinorrea e incluso hemorragias nasales. A veces hay calambres en los músculos que levantan el paladar blando. Los ataques se detienen de forma gradual o repentina, pero pueden dejar parestesias en la piel durante mucho tiempo en áreas donde se localiza el dolor. El síndrome de neuralgia del ganglio pterigopalatino se debe a las conexiones de esta formación con los pares de nervios V, VII y IX, el sistema nervioso parasimpático y simpático.

Diagnóstico. A diferencia de la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo, una irritación local no puede provocar un ataque. La enfermedad suele ir precedida de inflamación de los senos paranasales. Debe diferenciarse de la migraña.

Para el tratamiento, vea Neuralgia. También use bloqueo de novocaína del ganglio pterigopalatino. Según las indicaciones, se lleva a cabo un tratamiento radical de las enfermedades de los senos paranasales.

Neuralgia trigeminal.

cuadro clinico. Al principio, el dolor se localiza a lo largo de una rama, a medida que se desarrolla la enfermedad, los ataques de dolor pueden extenderse a los vecinos: con neuralgia de la primera rama, en la región de los arcos superciliares, frente, parte anterior de la sien, con menos frecuencia en la esquina superior interna del ojo y en el globo ocular. Con neuralgia de la segunda rama: en el labio superior, alas de la nariz, párpado inferior, debajo del hueso cigomático, la parte anterior de la sien, en la región del pliegue nasolabial, dientes de la mandíbula superior, paladar y papila incisiva . Con neuralgia de la tercera rama, la zona de dolor cubre el labio inferior, el mentón, las mejillas, las sienes, los dientes inferiores y la lengua. Las ramas segunda y tercera se ven afectadas con mayor frecuencia. A la derecha, la neuralgia ocurre 2 veces más a menudo. Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. La edad de los pacientes es de 40 años o más. Los ataques de dolor a veces van acompañados de parestesias gustativas, fotofobia, salivación profusa, lagrimeo, transpiración alterada, convulsiones y espasmos de los músculos faciales. Antes de un ataque, el paciente se pone alerta, deja de masticar alimentos (o de hablar), su rostro adopta una expresión de dolor, se frota las llagas con la mano o el pañuelo, se aprieta fuertemente la cara o la cabeza, se retuerce y grita de dolor. Por lo general, el dolor ocurre en un punto ("zona de activación" o "área ansiosa"), desde donde luego se propaga rápidamente a lo largo de todo el nervio, creciendo e irradiando a la zona de inervación de otras ramas de este nervio. Los puntos de dolor se pueden encontrar en el punto de salida de las ramas nerviosas en la cara. Con la verdadera neuralgia del trigémino, no hay ataques de dolor por la noche y los pacientes duermen tranquilos. Esto permite diferenciar la enfermedad del pulpip, que es más propio del dolor nocturno.

Diagnóstico. Es necesario distinguir entre neuralgia verdadera y secundaria, y también tener en cuenta que el proceso puede afectar no solo la parte periférica del nervio, sino también el nódulo trigémino (angioespasmos en este nódulo).

Neuralgia de los nervios lingual y glosofaríngeo.

cuadro clinico. Con neuralgia del nervio lingual, el dolor se localiza en la parte anterior de la lengua, el nervio glosofaríngeo, en la región de la raíz de la lengua, en el paladar blando y las amígdalas. También puede aparecer dolor en la raíz de la lengua con neuralgia del nervio laríngeo superior (rama del nervio vago que inerva esta parte de la lengua). Los dolores paroxísticos surgen de estímulos leves, por ejemplo, al comer, beber agua fría, hablar, reír, bostezar, toser e incluso bajo la influencia de las emociones. Los ataques de dolor van acompañados de sequedad en la garganta, tos, sensación de un cuerpo extraño en la garganta, del cual el paciente intenta deshacerse. El dolor se irradia al oído y la mandíbula inferior. El "área ansiosa" se localiza en las amígdalas. Los pacientes protegen la lengua, tratan de no moverla, lo que provoca la formación de placa. Las formas leves de neuralgia pueden manifestarse como parestesias de la lengua, aunque no existe una opinión firme al respecto.

Para el tratamiento, vea Neuralgia. Se presta especial atención a la rehabilitación de los dientes, la corrección de prótesis, la extracción de varios metales (prótesis, empastes). Con sequedad de la mucosa oral, se prescribe una solución al 1% de clorhidrato de pilocarpina, 2-4 gotas 2 veces al día.

Una enfermedad muy peligrosa y desagradable es la neuralgia: los síntomas son numerosos, según la forma de daño al sistema nervioso en diferentes niveles y etapas del proceso inflamatorio. El examen clínico y neurológico permite identificar la patología en la neuralgia, las causas de la aparición a menudo se ignoran.

Las sensaciones desagradables pueden ser constantes (prolongadas) y espontáneas, surgiendo en ausencia de un estímulo externo.

Se deben identificar las principales causas de la neuralgia:

• trauma;
• esclerosis múltiple;
• inflamación después del herpes;
• tumores;
• operaciones quirúrgicas.

El síndrome de dolor se desarrolla cuando la médula espinal se daña en pacientes infectados por el VIH.

Es costumbre distinguir los siguientes tipos de neuralgia:

• inflamación del nervio occipital grande;
• proceso agudo en el nódulo nasociliar;
• Daño a los nervios plantar, trigémino y glosofaríngeo.

Fue posible descubrir que el factor hereditario es la razón de la aparición de la enfermedad. A menudo, la patología se asocia con el síndrome del VIH o la infección por citomegalovirus. Aunque se sabe cómo se manifiesta la neuralgia occipital, conviene recordar que las náuseas y los vómitos pueden ser síntomas de otra enfermedad, como un tumor cerebral.

¿Qué es la derrota del nódulo nasociliar o el síndrome de Charlene? Un paciente que sufre de herpes debe saberlo. En este caso, la causa del dolor es clara: la intoxicación viral contribuye al desarrollo de un proceso agudo.

¿Qué siente una persona antes de que se desarrolle un ataque?

Los signos de neuralgia del nervio occipital indican la aparición de una inflamación extensa. El síntoma principal es el dolor localizado en la parte posterior de la cabeza. Con la neuralgia, las meninges, la columna cervical, los músculos y la piel están involucrados en el proceso patológico. A menudo, en pacientes adultos hay paroxismos que duran mucho tiempo. La inflamación de las articulaciones intervertebrales causa neuralgia: se manifiestan signos de patología del disco. La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo de una crisis.

En los ancianos, el daño al nervio trigémino ocurre con caries, sinusitis, tumores de la fosa craneal, infección por herpes. La manifestación de la neuralgia es la aparición repentina de un ataque, por ejemplo, después de tocar la piel de la cara o soplar el viento. En el caso de dolor irradiado al oído, se sugiere el desarrollo de inflamación del nervio glosofaríngeo.

el problema esta ahi

Los síntomas de neuralgia del ganglio pterigopalatino aparecen a las pocas horas. Entonces el ataque termina. Característica es la regresión del dolor después del cese del estímulo. Con neuralgia, el paciente experimenta molestias en la mandíbula superior, que se extienden hasta el paladar blando.

La causa de la enfermedad es un proceso inflamatorio en la cavidad oral, una fractura del hueso cigomático, el consumo de alcohol, el estrés y un tumor maligno. A menudo, durante un ataque, se observa la aparición de una contracción de los haces musculares del paladar blando, se produce un sonido de repiqueteo característico.

En algunos casos, un ataque neurálgico se acompaña de trastornos autonómicos. El paciente se queja de enrojecimiento de la membrana mucosa de los ojos, lagrimeo, aparición de edema en la cara. Una pequeña cantidad de moco claro se descarga de la nariz. El desarrollo de ataques agudos de neuralgia es característico: los síntomas de la enfermedad se intensifican por la noche, acompañados de agitación psicomotora e inquietud motora.

síndrome de Morton

La enfermedad se caracteriza por daño a los nervios plantares. El paciente se queja de molestias en el pie. Al comienzo de la enfermedad, se ve obligado a quitarse los zapatos y masajear los músculos para aliviar la condición. En muchos casos, el ataque comienza por la noche. Los paroxismos alcanzan su punto máximo después de unas horas, el nervio ciático se inflama.

Puede aparecer un dolor agudo en la zona del tronco nervioso afectado. Las yemas de los dedos del paciente se vuelven más sensibles. En el proceso de terapia, se deben tener en cuenta las características de este tipo de neuralgia: la enfermedad es difícil de tratar debido a la lesión constante de los troncos nerviosos. El estándar aceptado para controlar el dolor insoportable incluye el uso de analgésicos y diuréticos.

Durante un ataque, el paciente trata de retirarse, se queja de una sensación de plenitud en el pie. En este caso, el establecimiento del grado de daño nervioso le permite elegir una terapia efectiva. No es de poca importancia el tratamiento quirúrgico, que impide un mayor desarrollo de la enfermedad.

Terapia para la inflamación del nervio trigémino

Para el tratamiento, se usa un medicamento del grupo de anticonvulsivos: Finlepsin. Su dosis se aumenta gradualmente y el efecto de la terapia se observa después de unos días. Los fármacos de elección para el tratamiento son los siguientes anticonvulsivos:

• difenina;
• Morpholep;
• etosuxemida;
• trimetina;
• Clonazepam.

En combinación con Finlepsin, los vasodilatadores y diuréticos son efectivos:

• un ácido nicotínico;
• furosemida.

Cuando fallan otros medicamentos, se utilizan los siguientes nootrópicos:

• aminolona;
• Cavinton;
• trental;
• Piracetam.

El diagnóstico en los casos típicos es elemental simple. Sin embargo, el médico debe excluir la posibilidad de formas secundarias de inflamación del nervio trigémino. Esta tarea es relevante si se desarrolla neuralgia bilateral: los síntomas y el tratamiento se llevan a cabo de acuerdo con el esquema tradicional, teniendo en cuenta el grado de daño.

En algunos casos, se puede prescribir la cirugía. La descompresión microvascular y la destrucción de las raíces nerviosas con la ayuda de corriente eléctrica es muy eficaz. Las secuelas del tumor también se eliminan quirúrgicamente, logrando la eliminación completa del dolor.

El tratamiento de la neuralgia con la ayuda de recetas utilizadas por personas en el pasado da un resultado positivo. Ayuda a aliviar un ataque de alcohol tintura de brotes de romero silvestre. El punto dolorido se frota por la noche, usando el remedio hasta que las molestias desaparezcan por completo.

El tratamiento de la neuralgia con la ayuda de hojas de geranio (pelargonio) puede reducir las sensaciones dolorosas. Es necesario unir la materia prima al área de la piel donde el dolor puede ser muy intenso.

Durante la terapia, puede tomar medicamentos a base de plantas medicinales que tienen efectos antiinflamatorios y reparadores. Es útil beber una decocción de hierba de San Juan, flores de saúco negro y capullos de abedul. Un alivio rápido puede traer el uso de la colección, que incluye las siguientes plantas:

• hojas de té de Iván;
• hierba de orégano;
• flores de tilo

Los curanderos tradicionales saben si es posible reducir el dolor frotando el área inflamada con tinturas de alcohol a base de hierbas. Por lo tanto, las preparaciones a base de flores de árnica de montaña y hojas de eucalipto son muy populares. Después del final del procedimiento, el área afectada debe cubrirse con una bufanda de lana caliente.

Cómo aliviar un ataque de migraña

El tratamiento de la neuralgia, acompañado de la aparición de un dolor de cabeza en "haz", implica un impacto en la causa de la enfermedad. Para la terapia, el médico sugiere el medicamento Mexiletin, que elimina las molestias y tiene un efecto analgésico. Este tipo de neuralgia se puede curar con los siguientes medicamentos:

• amitriptilina;
• diazepam;
• Curantilo.

Cómo tratar la neuralgia, si los ataques ocurren con frecuencia, el médico lo dirá después de examinar al paciente. Para el tratamiento de una afección aguda, se usan medicamentos:

• ergotamina;
• Cafeína;
• sedujo;
• Pipolfen.

En casos severos, para aliviar un ataque, se recomienda que el paciente use el medicamento Dexametasona. El fármaco tiene actividad antiinflamatoria. Elimina las reacciones patológicas en la neuralgia: el tratamiento tiene como objetivo suprimir los procesos inmunitarios no deseados.

A menudo, los medicamentos glucocorticoides que se usan para eliminar la neuralgia causan efectos secundarios.

Eliminación del dolor en caso de inflamación del ganglio pterigopalatino.

El dolor agudo se trata con métodos farmacológicos y estimulación nerviosa eléctrica. El paciente desarrolla un efecto duradero después de unos días o meses. Las personas a menudo experimentan manifestaciones de neuralgia facial: qué hacer en el caso de que haya áreas de entumecimiento de la piel y ruido en el oído, el médico lo aconsejará después de establecer el diagnóstico.

Para prevenir complicaciones, debe saber cómo curar la inflamación con anestésicos locales. Normalmente, se utilizan geles con un contenido de lidocaína del 2,5 % y el 5 %. En el caso del desarrollo del síndrome de dolor, se prescriben antidepresivos tricíclicos.

La patología se trata con éxito con medicamentos:

• amitriptilina;
• fluoxetina;
• paroxetina.

Se han propuesto medicamentos del grupo de las benzodiazepinas para la prevención de los efectos secundarios en la neuralgia: se sabe cómo tratar la enfermedad con su ayuda, gracias a los estudios clínicos.

Los siguientes medicamentos se ofrecen para la terapia:

• baclofeno;
• Sirdalud.

La información sobre cómo deshacerse del dolor con ácido valproico es contradictoria. El uso de la droga es limitado.

La ventaja de cualquier régimen de tratamiento es el hecho de que en las primeras etapas de la terapia, la condición del paciente mejora significativamente.

Descrito en 1908 por el médico estadounidense Slyuder. Se sabe que el ganglio pterigopalatino (ganglio pterigopalatino) es la formación de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo. Contiene células multipolares y tiene tres raíces:

1) sensible - nn. pterigopalatino,

2) parasimpático - n. petrosus mayor, o un gran nervio pedregoso, que lleva fibras secretoras a la glándula lagrimal, a las glándulas de la cavidad nasal y el paladar,

3) simpático - n.petrosus profundus, una rama del plexo carótico interno, que contiene fibras nerviosas simpáticas posganglionares de los ganglios cervicales.

Las ramas orbitales parten del nódulo, que penetran en la órbita a través de la fisura orbitaria inferior y, junto con las etmoidales posteriores, se dirigen a través de pequeños orificios en la sutura esfenoetmoidal hacia la membrana mucosa de las células posteriores del laberinto etmoidal y el esfenoides. seno.

Los nervios nasales posterosuperiores van a la mucosa de las secciones posteriores de los cornetes superior y medio y las fosas nasales, las células posteriores del seno etmoidal, la mucosa del tabique nasal y parcialmente la parte anterior del paladar.

Los nervios palatinos inervan la membrana mucosa del paladar, y las ramas nasales laterales posteriores inferiores inervan la membrana mucosa de la concha inferior, las fosas nasales medias e inferiores y el seno maxilar.

En consecuencia, las ramas del nódulo pterigopalatino inervan la glándula lagrimal, la membrana mucosa del paladar duro y blando, un área más grande de la mucosa nasal, las células posteriores del hueso etmoides, los senos maxilares y principales. La estructura anatómica del ganglio pterigopalatino explica los síntomas de la enfermedad.

el paciente tiene dolores punzantes agudos en la base de la nariz, alrededor y detrás del ojo, en el ojo, en la mandíbula superior e inferior, en los dientes. El dolor se irradia a la sien, el oído, la región parotídea, especialmente al proceso mastoideo. El dolor puede extenderse al cuello, omóplato, hombro y antebrazo, mano y punta de los dedos, y también localizarse en el paladar duro, cavidades anexiales. Pero es más intenso en la región de la órbita, la raíz de la nariz y el proceso mastoideo. La duración del dolor: desde varias horas y días hasta varias semanas. En el momento del ataque, el paciente también se queja de una sensación de cosquilleo y ardor en la nariz, ataques de estornudos, secreción nasal, lagrimeo, salivación, mareos y náuseas. Puede haber ataques de asma y alteración del gusto.

observado objetivamente fotofobia grave, blefaroespasmo, lagrimeo, hinchazón del párpado superior, hiperemia conjuntival, midriasis o miosis, a veces aumento breve de la presión intraocular y exoftalmos leves.

La enfermedad puede durar mucho tiempo.- durante meses e incluso años. En el período interictal, el dolor sordo y profundo a menudo permanece en la región de la mandíbula superior, la raíz de la nariz, la órbita, la hinchazón de la mitad afectada de la cara, el aumento de la sudoración, la hiperemia o la parestesia de las encías, el paladar y la faringe. Por lo tanto, algunos autores creen que la enfermedad del ganglio pterigopalatino no es solo neuralgia, sino también ganglioneuritis.

La neuralgia del ganglio pterigopalatino se asocia con infección perifocal en senos paranasales y cualquier foco infeccioso en cavidad oral, otitis media purulenta, aracnoiditis cerebral, con lesiones y cuerpos extraños en nariz, con hipertrofia de cornetes y tabique nasal desviado, con abscesos periamigdalinos , alergias. La irritación del ganglio pterigopalatino puede causar intoxicación general, infecciones virales y reumatoides y tumores retromaxilares.

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Condición clínica similar visto en el síndrome del nervio nasociliar. Pero con la derrota del ganglio pterigopalatino, no hay cambios anatómicos en el segmento anterior del globo ocular, porque sus ramas no irrigan el globo ocular, pero inervan la cavidad nasal y el fondo de la órbita. La mayor sensibilidad de la mucosa nasal se concentra en la parte posterior de la cavidad nasal y no en la anterior. Cuando el ganglio pterigopalatino está irritado, no hay zonas con mayor sensibilidad al dolor y no hay erupciones.

Diferenciar esta enfermedad necesario con otras neuralgias faciales. La neuralgia del trigémino se caracteriza por paroxismos muy breves, dolor punzante que se extiende a lo largo de las ramas del nervio trigémino. El dolor no se acompaña de náuseas, vómitos y otros síntomas diencefálicos.

Para la migraña cervical el dolor se extiende desde la región cervical hasta las partes anteriores de la cabeza. Es permanente, se agrava al girar la cabeza, combinado con síndrome radicular de localización cervical. Ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad y ancianos.

Con neuralgia periódica de la migraña.- dolor muy intenso en la región fronto-temporal-orbitaria, estrictamente unilateral, acompañado de lagrimeo, secreción nasal, enrojecimiento de la mitad de la cara. Dura desde varios minutos hasta varias horas. El síndrome de dolor es una consecuencia de la vasodilatación, principalmente en la cuenca de la arteria carótida externa.

A diferencia de la migraña, la neuralgia se caracteriza por la periodicidad, la estacionalidad de los ataques, su desarrollo en serie varias veces al día, a veces por la noche. No hay síntomas cerebrales y diencefálicos. Los pacientes corren por el dolor y con la migraña: luchan por la inmovilidad.

Alivia la condición durante un ataque de neuralgia novocaína bloqueo del ganglio pterigopalatino con una solución al 2% de novocaína. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor. El tratamiento debe ser integral y estar dirigido a eliminar la causa subyacente de la enfermedad. Se prescriben analgésicos, antiinfecciosos, descongestionantes, corticosteroides, gangliobloqueantes, anticolinérgicos, procedimientos fisioterapéuticos (UHF, diatermia, corrientes diadinámicas, etc.), masaje de la mitad enferma de la cara, electroforesis nasal con novocaína, vitaminas B. Es útil prescribir antiescleróticos y vasodilatadores, t .a. en la vejez, la enfermedad se presenta con una patología vascular general.

Contenido

Una enfermedad asociada con daño al nervio periférico se llama neuralgia. Se manifiesta físicamente a través de sensaciones dolorosas de carácter paroxístico en el lado izquierdo o derecho, que aparecen en la zona del nervio irritado. De su correcto diagnóstico dependerá cómo tratar la neuralgia.

Causas de la neuralgia

Con un esfuerzo físico prolongado, se produce un microtraumatismo del tronco nervioso. Estos trastornos pueden ocurrir debido al daño causado por toxinas de diversas etiologías, que son de naturaleza infecciosa u ocurren con intoxicación por alcohol, medicamentos o interacción con metales pesados. Las causas, los síntomas y el tratamiento dependen del tipo de enfermedad: articulación de la rodilla, extremidades inferiores, nervio facial, plexo solar, pélvico, intervertebral, nervio vago, etc. Otras causas de neuralgia:

• osteocondrosis;
• hipotermia;
• enfermedades asociadas con el sistema musculoesquelético y la articulación de la cadera (anomalías congénitas de las articulaciones y los huesos, lesiones de la columna);
• tumores;
• diabetes;
• enfermedades vasculares periféricas que interrumpen el suministro de sangre al tejido nervioso;
• aterosclerosis

neuralgia intercostal

Los síntomas de la neuralgia intercostal (código ICD-10: M79.2) son dolor en el espacio intercostal izquierdo o derecho, que es la cintura en el lado izquierdo o derecho del cuerpo. Una causa común de aparición es la osteocondrosis en el área de la columna torácica. Los síntomas de la enfermedad aparecen si una persona gira bruscamente (de izquierda a derecha y viceversa). El dolor aparece de repente y se acompaña de un aumento de la presión arterial. En adolescentes y niños, la enfermedad no ocurre. El tratamiento de la neuralgia intercostal solo lo prescribe un médico.

neuralgia trigeminal

Los médicos han descubierto que de cada 10 mil personas, 50 tienen neuralgia del trigémino (trigeminal). Las mujeres mayores de 40 años corren el riesgo de contraer la enfermedad. Las causas del desarrollo son resfriados, infecciones, lesiones e hipotermia. Los ataques dolorosos ocurren abruptamente con ruidos fuertes, luces brillantes, en respuesta al uso de alimentos muy fríos o demasiado calientes. El tratamiento y eliminación de los síntomas de este tipo de enfermedad se produce mediante el uso de trileptal y finlepsin. Se utiliza el método de destrucción de raíces por radiofrecuencia.

Neuralgia del nervio glosofaríngeo

En medicina, la neuralgia del glosofaríngeo (glosofaríngeo) no se diagnostica con frecuencia. Puede aprender sobre la enfermedad por los primeros signos: paroxismos de dolor en la faringe, garganta, raíz de la lengua, paladar blando, amígdalas. El dolor se extiende a la mandíbula inferior y al oído. La causa puede ser infecciones crónicas. La enfermedad se acompaña de síntomas tales como: inhibición de los reflejos en la faringe y el paladar, alteración de la salivación y la percepción del gusto de la parte posterior de la lengua en el área afectada. En medicina, existen 2 formas de este tipo de enfermedad: idiopática y sintomática.

Neuralgia del nervio occipital

La enfermedad se manifiesta por dolor desde la parte posterior de la cabeza hasta la región temporal, que puede pasar al área de los ojos. Las sensaciones dolorosas son causadas por la irritación de las raíces nerviosas en la región occipital. En algunos casos, el nervio espinal pequeño y grande en la región de la segunda y tercera vértebra cervical se ve afectado. Los médicos llaman al síntoma más importante de la neuralgia del nervio occipital dolor de naturaleza pulsátil, que es difícil de soportar. Ocurre al mover la cabeza y toser. Durante un ataque, el movimiento puede causar náuseas y vómitos en el paciente.

Neuralgia del nervio femoral

El proceso patológico se caracteriza por un dolor insoportable a lo largo del nervio. El dolor es de carácter paroxístico, "tirante". El grupo de riesgo incluye personas de mediana edad, los hombres son más propensos a la neuralgia femoral que las mujeres. Al caminar, cambiando la posición del cuerpo a una posición vertical, boca arriba con las piernas extendidas, el dolor se exacerba, aparece entumecimiento y ardor en la piel.

Una ligera presión a la salida del nervio provoca una sensación de dolor insoportable. La enfermedad puede presentarse como claudicación intermitente. La parestesia (alteración de la sensibilidad) ocurre solo al caminar. La causa principal de la aparición es la compresión del nervio cutáneo lateral externo del muslo debajo del pliegue inguinal. La violación de la raíz nerviosa puede ocurrir debido a la traumatización de los tejidos circundantes, con la aparición de cicatrices, proliferación de tejido adiposo o fibroso, durante el embarazo (estasis venosa en los órganos pélvicos), con mioma uterino.

Neuralgia herpética

La consecuencia de la infección herpética es la neuralgia herpética. Una enfermedad peligrosa es común en pacientes con inmunidad reducida y en ancianos. Este proceso patológico difiere de otras manifestaciones de la piel en forma de erupción herpética. El tipo posherpético de la enfermedad se manifiesta después de sufrir herpes zóster en forma de dolor por una erupción seca.

Neuralgia pterigopalatina

La ganglioneuritis (ganglionitis) también se denomina "neuralgia del nódulo pterigopalatino", síndrome de Slader. Se refiere a los síndromes neuroestomatológicos (enfermedades de la cavidad oral y de la cara). La enfermedad se expresa a través de síntomas vegetativos. La mitad de la cara puede enrojecerse, hinchazón de los tejidos, puede ocurrir lagrimeo, puede secretarse un secreto de la mitad de la nariz. Los ataques de paroxismos dolorosos pueden desarrollarse por la noche, durar y no pasar por más de 2 días.

El complejo de síntomas incluye sensaciones dolorosas agudas y puede extenderse a tales lugares:

• ojos;
• mandíbula superior;
• zona temporal;
• área de la oreja;
• nuca;
• escápula y zona escapular;
• zona de los hombros;
• antebrazos;
• cepillos

Síntomas de la neuralgia

Hay signos comunes de neuralgia que ayudarán a reconocerla incluso en casa. El proceso neurálgico de daño al nervio periférico se acompaña de fuertes sensaciones dolorosas, que pueden ser agudas y de naturaleza interrumpida. El área adolorida puede ponerse roja. La localización de las sensaciones de dolor depende del área de irritación del tronco nervioso. Se distinguen los siguientes lugares de aparición del dolor según el tipo de enfermedad y lesión:

Tratamiento de la neuralgia

Debe comunicarse con la clínica a un neurólogo, dentista, otorrinolaringólogo. Los especialistas harán un diagnóstico, realizarán un examen, una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética, le darán una baja por enfermedad y le dirán qué es la neuralgia: síntomas y tratamiento.

El tratamiento de la neuralgia consiste en una terapia conservadora, que consiste en tomar:

• vitaminas;
• antibióticos;
• tabletas o inyecciones de analgésicos;
• medicamentos fortificantes;
• anticonvulsivos;
• drogas sedantes

Analgésicos para la neuralgia

Para aliviar los síntomas del dolor, el médico prescribe un anestésico para la neuralgia. Entre los medicamentos analgésicos, se prescriben Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Mydocalm se usa para aliviar los espasmos musculares. El dolor moderado deja de molestar durante varias horas. Para un efecto duradero, debe seguir el régimen de administración: al menos 3 veces al día después de las comidas. Un curso prolongado de administración conduce a una función hepática alterada, tracto gastrointestinal. No se realiza tratamiento con analgésicos.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la neuralgia

La terapia compleja incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la neuralgia (AINE), que tienen un efecto versátil sobre la enfermedad, alivian el dolor y tienen un efecto antiinflamatorio. Formas de liberación de tales drogas: inyecciones, ungüentos, supositorios rectales, tabletas para neuralgia. Las inyecciones de Ketorol, Analgin o Ketonal eliminan instantáneamente los síntomas dolorosos durante 3 horas. Medicamentos para la neuralgia del grupo AINE:

• ketoprofeno;
• ibuprofeno;
• indometacina;
• naproxeno;
• piroxicam;
• diclofenaco.

Ungüentos calientes para la neuralgia.

El efecto de los ungüentos de calentamiento para la neuralgia se logra al aumentar la circulación sanguínea. En la zona de pinzamiento de los nervios, mejora la nutrición de los tejidos, se produce la saturación de oxígeno, que es especialmente eficaz después de la hipotermia, el estrés y la descompresión. El efecto vasodilatador lo ejercen los irritantes naturales (aceites esenciales, alcanfor, trementina, tintura de pimienta, veneno de serpiente o abeja) o sintéticos (nonivamida, dimetilsulfóxido, nicoboxilo, nicotinato de bencilo). Estos ungüentos incluyen Menovazin.

Parche de pimienta para la neuralgia

En el hogar, para el tratamiento, creando un efecto irritante, se usa un parche de pimienta para la neuralgia, que calienta el lugar y puede aliviar el dolor. Antes de aplicar el parche, debe desengrasar el área dolorida con colonia o alcohol. Seque con un paño limpio. Cuando sienta que el calor se está extendiendo por el cuerpo, debe quitarse el parche. El tratamiento con este remedio se manifiesta a través de una mejor circulación sanguínea, relajación muscular.

Tratamiento de la neuralgia con remedios caseros.

Si por alguna razón no puede consultar a un médico para obtener ayuda profesional, puede aplicar el tratamiento de la neuralgia con remedios caseros. Un tratamiento efectivo es una decocción de sauce, que debe tomarse en 1 cucharada. yo 4 veces antes de las comidas. Para preparar el producto necesitas:

• corteza de sauce triturada (10 g) vierta agua hirviendo (200 ml);
• hervir a fuego lento durante 20 minutos;
• colar a través de una gasa, beber cuando se enfríe.

Puede tratarse con una mezcla efectiva en el hogar, que debe usarse cada dos días durante un mes completo:

1. Mezcle yodo, glicerina en proporciones iguales en una botella de vidrio oscuro.
2. Agite la botella, humedezca un hisopo limpio con la solución.
3. Lubrique los puntos doloridos, excepto el área de la columna vertebral.

Video: ¿Qué es la neuralgia?

¡Atención! La información proporcionada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones para el tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.