Cuidado de la cavidad oral de un paciente grave. Tratamiento de la cavidad oral en pacientes graves, algoritmo para realizar quemaduras térmicas de los ojos.
El cuidado bucal es un procedimiento necesario para todos los pacientes, ya que allí se acumulan microorganismos que provocan mal aliento y provocan cambios inflamatorios en los dientes, la mucosa bucal y los conductos excretores de las glándulas salivales. Se debe brindar asistencia en dicha atención a los pacientes que no pueden hacerlo.
Para los pacientes gravemente enfermos que no pueden cepillarse los dientes, después de cada comida, la enfermera debe tratar la cavidad bucal. Los pacientes se enjuagan la boca. Después de eso, las encías se limpian suave y completamente con una bola de algodón o gasa, se fijan con una pinza o pinzas y se humedecen con una solución antiséptica.
Algoritmo para el tratamiento de la cavidad bucal de un paciente grave
(en condiciones de reanimación y cuidados intensivos)
Objetivo: observancia de la higiene personal del paciente, prevención del desarrollo de diversas complicaciones.
INDICACIONES: cuidado bucal regular
yo. PREPARACIÓN PARA LA MANIPULACIÓN:
Preséntese al paciente, obtenga el consentimiento informado del paciente, explique el curso y el propósito del procedimiento. Lávese las manos dos veces con jabón. Tratar las manos de forma higiénica, secas. Usar guantes, delantal.
Prepara tu equipo.
solución antiséptica (solución de bicarbonato de sodio al 2%, solución débil de permanganato de potasio)
pinzas estériles, 2 espátulas, gasas
cepillo de dientes suave
guantes
dos bandejas de riñón
glicerol
bola de gasa estéril
globo de goma o jeringa Janet
pañal, hule.
Informar al paciente sobre la manipulación programada, obtener permiso para realizarla.
Explicar el procedimiento al paciente.
Coloque al paciente en una de las siguientes posiciones:
En la espalda, en un ángulo superior a 45°, a menos que esté contraindicado
Acostado boca abajo (o boca arriba), girando la cabeza hacia un lado
Ponte los guantes
Envuelva una toalla alrededor del cuello del paciente
II. Realizando una manipulación
Cubra el pecho del paciente con una toalla.
Poner al paciente en una posición cómoda
En la comisura de la boca sobre un pañal con hule, colocar una bandeja para recoger agua o solución de lavado
Pida al paciente que abra bien la boca. Remoje el cepillo en la solución antiséptica preparada. En ausencia de un cepillo, puede usar una gasa unida a un clip o pinzas
Cepíllese los dientes, comenzando por los dientes posteriores, limpie sucesivamente las superficies interna, superior y externa, moviéndose hacia arriba y hacia abajo en la dirección de los dientes posteriores hacia el frente. Repita los mismos pasos en el otro lado de la boca. El procedimiento se repite al menos dos veces.
Limpie la boca del paciente con hisopos secos para eliminar el líquido residual y las secreciones de la cavidad oral.
Pida al paciente que saque la lengua. Si no puede hacer esto, envuelva la lengua con una servilleta estéril y sáquela suavemente de la boca con la mano izquierda.
Humedezca la servilleta con una solución antiséptica y, quitando la placa, limpie la lengua en la dirección desde la raíz de la lengua hasta la punta, cambiando las servilletas 2-3 veces. Libera tu lengua.
Envuelva el extremo de la espátula con un paño estéril.
Inserte la espátula en la boca con la mano izquierda. Llévalos hasta el labio superior. Trate la membrana mucosa y los dientes de la mandíbula superior del paciente con una segunda espátula envuelta en una servilleta estéril y humedecida con una solución antiséptica. Cambie la servilleta, procésela moviendo el labio inferior, la membrana mucosa y los dientes de la mandíbula inferior.
cambia tu servilleta
Rocíe la boca del paciente con una lata de goma y pídale que escupa en la bandeja
Grietas en la lengua y labios manchados con glicerina
En pacientes gravemente enfermos, aparece placa en la membrana mucosa de la boca, en los dientes, que consiste en moco, células epiteliales espesadas, restos de alimentos en descomposición y en descomposición, bacterias. Esto contribuye a la aparición de procesos inflamatorios y putrefactos en la cavidad oral, acompañados de un olor desagradable. La incomodidad asociada con esto conduce a una disminución del apetito, una disminución de la cantidad de líquido ingerido y un deterioro del bienestar general.
Cuando el paciente está indefenso, el cuidado bucal consiste en:
- en enjuagarse la boca después de cada comida, después de cada ataque de vómito;
- en el cepillado de los dientes (dentadura postiza) por la mañana y por la noche;
- en la limpieza de los espacios entre los dientes 1 vez al día (preferiblemente por la noche).
Para cepillarse los dientes, es mejor utilizar un cepillo de dientes suave que no dañe las encías. Terminando el cuidado bucal, asegúrese de limpiar la lengua con un cepillo, eliminando la placa.
Si el paciente está inconsciente, no solo no puede cepillarse los dientes, sino también tragar saliva, abrir y cerrar la boca. En estos pacientes, el cuidado bucal debe realizarse cada 2 horas, día y noche.
Cepillado de los dientes del paciente (paciente consciente):
- cocinero: guantes de goma, un vaso de agua, pasta de dientes, un cepillo de dientes suave, vaselina, una toalla, un recipiente para recoger el agua de enjuague, una bolsa de basura;
- explicarle al paciente el curso del próximo procedimiento;
- ayude al paciente a girar la cabeza hacia un lado;
- poner una toalla sobre el pecho del paciente;
- coloque una toalla, debajo de la barbilla del paciente, un recipiente para recolectar agua de lavado;
- pídale al paciente que sostenga el recipiente con la mano, se lleve agua a la boca y se enjuague la boca;
- humedezca el cepillo de dientes con agua y aplique pasta de dientes sobre él;
- limpie los dientes superiores del paciente, dividiendo condicionalmente todos los dientes de la mandíbula superior e inferior en 4 segmentos (es mejor comenzar a cepillarse los dientes desde la mandíbula superior);
- coloque el cepillo de dientes en la superficie bucal de los dientes superiores, aproximadamente en un ángulo de 45 °;
- Movimiento de "barrido" de arriba a abajo para gastar en cada segmento al menos 10 veces;
- limpiar las superficies de masticación de los dientes superiores;
- coloque el cepillo perpendicular a los dientes superiores, limpie su superficie palatina con movimientos cuidadosos de "barrido", de arriba hacia abajo (los 4 segmentos);
- limpie los dientes inferiores de la misma manera (músculo bucal y superficie de masticación), y luego la lengua del paciente;
- ayudar al paciente a enjuagarse la boca con agua;
- lubrique los labios del paciente con vaselina;
- sostenga el recipiente en la barbilla del paciente, limpie la barbilla si es necesario; retire el recipiente, toalla; quítese los guantes de goma; Lavar las manos.
Cuidado de las dentaduras postizas:
- prepare: una toalla, guantes de goma, un recipiente para recoger agua de enjuague, una taza para dentaduras postizas, pasta de dientes, un cepillo de dientes, crema labial, toallitas de gasa, un vaso de agua;
- explicarle al paciente el curso del próximo procedimiento;
- pídale al paciente que gire la cabeza hacia un lado;
- despliegue la toalla, cubriendo el pecho del paciente con ella hasta la barbilla;
- lávese las manos, póngase guantes;
- coloque un recipiente para recolectar agua de enjuague debajo de la barbilla del paciente sobre una toalla desplegada;
- pida al paciente que sostenga el recipiente con la mano, tome un vaso de agua con la otra mano, llene su boca con agua y enjuague;
- pídale al paciente que se quite la dentadura postiza y la coloque en una copa especial.
Si el paciente no puede quitarse la dentadura por sí mismo, entonces:
- agarre la prótesis con el pulgar y el índice de la mano derecha con una servilleta;
- quitar la prótesis con movimientos oscilatorios;
- ponerlos en una taza para dentaduras postizas;
- pedir al paciente que se enjuague la boca con agua;
- coloque una taza con dentaduras postizas en el fregadero;
- abre el grifo, ajusta la temperatura del agua;
- limpie todas las superficies de la dentadura con un cepillo y pasta de dientes;
- enjuague la dentadura postiza y la copa con agua corriente fría;
- coloque las dentaduras postizas en una copa de almacenamiento durante la noche o ayude al paciente a volver a ponérselas;
- quítese los guantes, deséchelos en una bolsa de plástico;
Lavar las manos.
Cuidado bucal para un paciente inconsciente:
- prepare: guantes de goma, un vaso con una solución para enjuagar toallitas de gasa, un cepillo de dientes suave, vaselina, 2 toallas, un recipiente para recoger el agua de enjuague, una bolsa de plástico, esparadrapo, tijeras, una espátula de madera, una taza, un lavadero bolsa, una botella de solución de furacilina al 0,02%;
- Lavar las manos;
- enrolle una servilleta en una espátula de madera y fíjela con cinta adhesiva;
- vierta una solución antiséptica en la taza para tratar la cavidad bucal;
- coloque al paciente de costado de modo que su rostro quede en el borde de la almohada;
- desenrollar la toalla;
- extienda una toalla debajo de la cabeza del paciente, levantándola suavemente;
- despliegue la segunda toalla y cubra el pecho del paciente con ella;
- coloque un recipiente para recoger agua de enjuague debajo de la barbilla del paciente;
- ponerse guantes de goma;
- abra la boca del paciente, con cuidado, sin usar fuerza, inserte 1, 2, 3 dedos de una mano entre los dientes superiores e inferiores y presione suavemente estos dedos sobre los dientes superiores e inferiores;
- coloque una espátula de madera preparada entre los dientes para que la boca permanezca abierta;
- envuelva una servilleta alrededor de su dedo índice y, sosteniéndola con el pulgar, humedézcala en una solución de furacilina al 0,02% o una solución de bicarbonato de sodio al 2%;
- proceso: el paladar, la superficie interna de las mejillas, los dientes, las encías, la lengua, los labios.
Nota: cambie las servilletas a medida que se ensucien con mucosidad, saliva pegajosa. La secuencia de acciones es la siguiente:
Deseche los pañuelos usados en una bolsa de plástico;
Cepíllese los dientes sin pasta dental con un cepillo suave;
Lubrique los labios con vaselina (no permita la aparición de grietas en los labios debido a la sequedad severa);
Quítese la toalla, quítese los guantes;
Gire al paciente boca arriba;
Lavar las manos.
El cuidado bucal debe ser realizado por todos los pacientes, ya que los microorganismos se acumulan en la cavidad bucal. En pacientes debilitados y febriles, se forma placa en la membrana mucosa de la cavidad oral, en los dientes, que consiste en moco viscoso, células epiteliales descamadas, restos de alimentos en descomposición y en descomposición, bacterias. Como consecuencia se producen caries, enfermedades inflamatorias de la mucosa bucal (estomatitis), de las encías (gingivitis), etc. Los pacientes experimentan molestias: se sienten mal, hay dolor al comer, salivación, mal aliento, disminución del apetito, a veces labios secos, grietas en las comisuras de la boca (queilitis).
Los pacientes que tienen un régimen general realizan de forma independiente el baño de la cavidad bucal. Todo paciente debe cepillarse los dientes después de un sueño completo y después de cada comida. Para cepillarte los dientes, debes utilizar un dentífrico que contenga flúor para fortalecer el esmalte de tus dientes. El cepillo de dientes debe ser muy suave y no lesionar las encías; para los pacientes débiles se utilizan hisopos de gasa o bolas de algodón. Para el enjuague bucal se utiliza solución de bicarbonato de sodio al 0,5% (solución de bicarbonato de sodio) o solución de cloruro de sodio al 0,9% (solución salina fisiológica). Es útil enjuagar la boca con decocciones de manzanilla, salvia, hierba de San Juan. Terminando el cuidado bucal, asegúrese de limpiar la lengua con un cepillo, eliminando la placa.
En caso de inflamación de la mucosa oral, el tratamiento se realiza con aplicaciones: se aplican toallitas de gasa estériles humedecidas con una solución desinfectante sobre la mucosa inflamada, durante 3-5 minutos varias veces al día. Es posible usar irrigación con soluciones medicinales usando una jeringa Janet, una jeringa de 20 gramos o una pera especial. Para hacer esto, tire de la mejilla con una espátula y enjuague la boca.
Los pacientes con prótesis dentales deben retirarse por la noche, lavarse abundantemente con jabón y guardarse en un vaso individual limpio hasta la mañana, enjuagarse por la mañana con agua corriente y colocarse.
Para pacientes gravemente enfermos que no pueden cepillarse los dientes, una enfermera o familiares tratan la cavidad bucal 2 veces al día. La cavidad debe lavarse con una solución débil de bicarbonato de sodio o soluciones antisépticas especiales (furatsilina, rivanol) usando un globo de goma o un bebedor. La posición del paciente: inclinando la cabeza hacia adelante (para evitar que el líquido ingrese al tracto respiratorio), tirando de la comisura de la boca (para una mejor salida). La irrigación de la cavidad bucal con una jeringa Janet no se utilizará en pacientes gravemente enfermos debido al peligro de aspiración en las vías respiratorias superiores.
Si el paciente está inconsciente, el cuidado bucal debe realizarse cada 2 horas, día y noche. Para evitar la sequedad de los labios y la queilitis, se aplica sobre los labios una gasa empapada en una solución de furacilina (1:5000), que se repone a medida que se seca (fig. 68).
| palliativ.ru |
Figura 68
cuidado bucal
Rutina de cuidado bucal:
Equipo: hule, guantes de goma, un vaso de agua, pasta de dientes, cepillo de dientes suave, vaselina, gasas estériles, un recipiente para recoger el agua de enjuague, una bolsa de basura;
Ejecución del procedimiento:
1. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento.
2. Coloque al paciente en una de las siguientes posiciones: boca arriba en un ángulo de más de 45°; acostado de lado o acostado boca abajo (o boca arriba) con la cabeza girada hacia un lado.
3. Cubra el cuello y el pecho del paciente con un hule, coloque una bandeja debajo de la barbilla del paciente.
5. Pida al paciente que sostenga el recipiente con la mano, se llene la boca con agua y se enjuague la boca.
6. Humedezca el cepillo de dientes con agua y aplíquele pasta de dientes.
7. Limpia tus dientes. Procese cada diente desde las encías, comenzando desde los molares hasta los incisivos (es mejor comenzar a cepillarse los dientes desde la mandíbula superior). Limpie constantemente las superficies internas, de masticación y externas de los dientes. El procedimiento se repite al menos dos veces.
8. Pida al paciente que saque la lengua (o sáquela con cuidado de la boca, después de envolver la lengua con una gasa estéril).
9. Limpie la lengua con una gasa humedecida con una solución antiséptica en la dirección desde la raíz de la lengua hasta la punta.
10. Cambie la bola de gasa y limpie la superficie interna de las mejillas, el espacio debajo de la lengua, las encías del paciente.
11. Ayudar al paciente a enjuagarse la boca con agua (o irrigar con un spray en forma de pera).
12. Limpie el mentón, lubrique los labios del paciente con vaselina, trate las grietas con una solución al 1% de verde brillante.
13. Retire el recipiente, el hule, recoja los accesorios de cuidado en una bolsa de basura y envíelos a desinfectar.
14. Quítese los guantes de goma, lávese las manos.
Cuidado de dentaduras postizas (paciente consciente):
Las prótesis dentales suelen ser la causa de irritación de las encías, estomatitis aftosa y enfermedades fúngicas. Por lo tanto, es necesario limpiarlos regularmente. Todas las noches, las dentaduras postizas deben quitarse y lavarse a fondo y colocarse en un plato seco. No se recomienda guardar las prótesis en un vaso de agua, ya que los microbios/hongos en la superficie de la prótesis se conservan bien en un ambiente húmedo.
Equipo: toalla, guantes de goma, cubeta, copa para dentadura, pasta dentífrica, cepillo de dientes, crema labial, gasas, vaso de agua, bolsa de basura.
Ejecución del procedimiento:
2. Pida al paciente que gire la cabeza hacia un lado.
3. Desdoblar la toalla cubriendo el pecho del paciente hasta la barbilla.
4. Lávese las manos, póngase guantes.
5. Coloque la bandeja debajo del mentón del paciente;
6. Pida al paciente que sostenga la bandeja con la mano, tome un vaso de agua con la otra mano, llene su boca con agua y enjuague.
7. Pida al paciente que se quite la dentadura postiza. Si el paciente no puede quitarse la dentadura postiza por sí mismo, tome la dentadura postiza con el pulgar y el índice de la mano derecha con una servilleta; retire con cuidado la prótesis con movimientos oscilatorios.
8. Coloque las dentaduras postizas en una copa especial.
9. Pida al paciente que se enjuague la boca con agua.
10. Ayude al paciente a tratar la cavidad oral con un paño húmedo: cepille los dientes, lengua, paladar, superficies internas de las mejillas, encías, área sublingual.
11. Tire los pañuelos usados en una bolsa de basura.
12. Pida al paciente que se enjuague la boca.
13. Limpie la barbilla del paciente.
14. Coloque la copa de la dentadura en el fregadero.
15. Abra el grifo, ajuste la temperatura del agua.
16. Cepille y dentífrico todas las superficies de la dentadura.
17. Enjuague la dentadura postiza y la copa con agua corriente fría.
18. Coloque las dentaduras postizas en un recipiente para guardarlas durante la noche o ayude al paciente a ponérselas de nuevo.
19. Quítese los guantes, tírelos a una bolsa de basura.
20. Lávese las manos.
Cuidado bucal para un paciente inconsciente:
Equipamiento: 2 toallas, guantes de goma, bandeja, vaso con solución de aclarado, gasas, esparadrapo, tijeras, espátula, brocha de afeitar, cepillo de dientes suave, vaselina (crema labial), vaso, bolsa de basura.
Ejecución del procedimiento:
2. Envuelva una servilleta en una espátula de madera y fíjela con cinta adhesiva.
3. Vierta una solución oral antiséptica en la taza.
4. Coloque al paciente en posición supina con la cara del paciente en el borde de la almohada.
5. Coloque una toalla debajo de la cabeza del paciente.
6. Desdoble la segunda toalla y cubra el cofre con ella.
7. Coloque la bandeja debajo del mentón del paciente;
8. Abra suavemente la boca del paciente sin usar la fuerza.
9. Inserte entre la fila de dientes superior e inferior 1, 2, 3 dedos de una mano y presione suavemente estos dedos sobre los dientes superiores e inferiores.
10. Coloque una espátula de madera preparada entre los dientes para mantener la boca abierta.
11. Envuelva una servilleta alrededor de su dedo índice y, sujetándola con el pulgar, humedézcala en una solución de furacilina al 0,02% o una solución de bicarbonato de sodio al 2%.
12. Tratar el paladar, la superficie interna de las mejillas, los dientes, las encías, la lengua, los labios, cambiando las toallas sanitarias a medida que se ensucien.
13. Deseche los pañuelos usados en una bolsa o bandeja de basura.
12. Cepille los dientes del paciente con un cepillo suave (sin pasta de dientes)
13. lubrica los labios con vaselina
14. Retire la toalla.
15. Gire al paciente boca arriba
16. Quítese los guantes, lávese las manos.
Cuidado del cabello
Los pacientes que pueden servirse solos cuidan su propio cabello. Para ello, es necesario que vigiles tu cabello a diario (a la hora de peinarte, debes utilizar un peine individual) y lavarte el cabello al menos una vez a la semana con champú.
El cuidado del cabello de pacientes gravemente enfermos lo realiza personal médico o familiares. Por motivos de higiene, es recomendable que los hombres enfermos se corten el pelo corto y que las mujeres se peinen a diario. Los pacientes con enfermedades infecciosas, al obtener el consentimiento, es mejor afeitarse la cabeza.
Al peinar a un paciente acostado, debe girar su cabeza en una dirección y luego en la otra dirección. El peinado debe hacerse suavemente con un peine frecuente, tratando de no arrancar el cabello, cada mechón por separado: comenzando desde las puntas, y no desde las raíces, y avanzando gradualmente hacia las raíces del cabello.
En caso de enredos, utilice un peine individual con dientes raros. El peine debe ser de dientes romos para no lastimar la cabeza y causar dolor. Los peines deben mantenerse limpios, limpiarse con alcohol, vinagre y lavarse con agua caliente con soda o amoníaco (Fig. 69 a).
Las personas gravemente enfermas se lavan la cabeza en la cama una vez cada 7-10 días. Para ello, se echa hacia atrás la cabeza del paciente y se coloca una elevación, y se lava la cabeza en una palangana instalada en el cabecero de la cama. En algunos hospitales, hay camas especiales para estos fines, con un respaldo removible o un reposacabezas cómodo (Fig. 69 b).
| lib.podelise.ru |
| www.doctor911.ru |
Figura 69
a - peinar el cabello del paciente
b - lavar la cabeza del paciente en la cama
Equipo: una jarra de agua tibia, palangana limpia, hule, champú, toalla, secador de pelo, cepillo para el cabello, guantes médicos, delantal de hule, bolsa para ropa sucia.
Ejecución del procedimiento:
1. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento.
2. Lávese las manos, póngase un delantal y guantes.
3. Examine la cabeza del paciente, alise el cabello.
4. Acueste al paciente boca arriba, retire la almohada, coloque un hule debajo de la región del cuello-occipital del paciente.
5. Coloque el reposacabezas debajo de los hombros del paciente y la pelvis en la cabeza
6. La cabeza del paciente se echa hacia atrás de modo que quede por encima de la palangana.
7. Moje el cabello vertiendo agua tibia de una jarra.
8. Aplicar un poco de champú y enjabonar la cabeza del paciente.
9. Lavar a fondo el cabello y la zona parotídea.
10. Enjuague la espuma de jabón vertiéndola de una jarra sobre la cabeza del paciente.
11. Enjuague el cabello con agua limpia.
12. Seque su cabello y orejas con una toalla limpia.
13. Es recomendable secar el cabello con secador de pelo.
14. Peina tu cabello lenta y cuidadosamente.
15. Retire el lavabo, el reposacabezas y el hule, vierta el agua, coloque la toalla en la bolsa de lavandería.
16. Acueste al paciente sobre una almohada con una funda de almohada limpia.
17. Quítese el delantal, los guantes, tírelos a una bolsa de basura.
18. Lávese las manos.
Las tecnologías modernas para el cuidado de pacientes gravemente enfermos facilitan enormemente la posición del paciente y la realización de procedimientos médicos.
Cuando se usan tales técnicas, la cabeza del paciente se lava con un champú especial sin agua. El champú contiene ingredientes activos que limpian el cabello y el cuero cabelludo de la contaminación. Este champú se aplica sobre el cabello, se bate y se frota ligeramente durante 2-3 minutos. Después de eso, la cabeza debe limpiarse con una toalla absorbente seca.
Además, existen baños inflables especiales (lavabos) para lavarse el cabello en la cama con agua. El baño se infla rápidamente, fija suavemente la cabeza del paciente, alivia la carga sobre los hombros, ya que está diseñado con una pequeña muesca para el cuello (Fig. 70-71).
| baldinelli.prom.ua |
| domachnixlopot.net |
Figura 70 Figura 71
Bañera hinchable Uso de la bañera hinchable
lavado de cabeza lavado de cabeza
Cuidado de ojos
Los pacientes que caminan durante el baño de la mañana cuidan sus ojos por su cuenta. El cuidado de los ojos de un paciente gravemente enfermo requiere una atención especial. Si el paciente tiene secreción de los ojos que pega las pestañas, debe limpiarlas con gasas estériles o hisopos de algodón humedecidos con soluciones desinfectantes (solución de furacilina 1:2000, rivanol).
Para cada ojo, asegúrese de usar un hisopo estéril, que limpie las pestañas y los párpados en la dirección desde la esquina exterior del ojo hacia el interior. Para recolectar el fluido que fluye, se usa una bandeja que sostiene al paciente debajo de la barbilla. El frotamiento se repite 4-5 veces, cambiando los tampones. Al final del procedimiento, debe secar la solución restante con un hisopo seco.
En las enfermedades inflamatorias de los ojos, se instilan medicamentos o se frotan ungüentos para los ojos.
Instilación (instalación) de gotas para los ojos (Fig. 72)
Equipo: frasco con gotas para los ojos, pipeta estéril, hisopo de algodón.
| tienes.ru |
Figura 72
Instilación de gotas en el ojo.
Ejecución del procedimiento:
1. Lávese las manos, póngase guantes.
2. Haga que el paciente se siente o se acueste, pídale que incline ligeramente la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba.
3. Tome una bola de algodón con la mano izquierda y sujetándola con el pulgar, tire del párpado inferior hacia abajo, sostenga el párpado superior con el dedo índice de la misma mano.
4. Sin tocar las pestañas y los bordes de los párpados con la punta de la pipeta (no acerque la pipeta al ojo a más de 1,5 cm), gotee 1 gota de la solución en el espacio entre los párpados y el globo ocular a una distancia de 1 cm desde el canto interno.
5. Toque la parte de las gotas para los ojos que sale de los ojos con un hisopo seco.
6. Ponga gotas en el otro ojo en la misma secuencia.
7. Coloque la pipeta en un recipiente con una solución desinfectante.
Colocación de ungüento para los ojos (Fig. 73)
Equipo: ungüento, varilla de vidrio estéril, hisopo de algodón.
| socmedservice.ru |
Figura 73
Aplicar ungüento para los ojos
Ejecución del procedimiento:
1. Lávese las manos, póngase guantes.
2. Siéntese o acueste al paciente, pídale que incline ligeramente la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba.
3. En una varilla de vidrio estéril, lleve una espátula llena de ungüento hasta el borde.
4. Tire del párpado inferior del paciente con el pulgar.
5. Sosteniendo la espátula paralela a los párpados, coloque la punta del palillo detrás del párpado inferior con el ungüento hacia el globo ocular y con la superficie libre hacia el párpado. Es posible exprimir la pomada directamente del tubo.
6. Con ligeros movimientos de caricias, distribuya uniformemente la pomada sobre el ojo cerrado.
7. Retire el exceso de pomada con una bola de algodón.
8. Quítese los guantes, lávese las manos.
cuidado de la nariz
Los pacientes que se sirven a sí mismos durante el baño de la mañana se lavan las fosas nasales. En los pacientes graves y encamados, se acumulan partículas de polvo, suciedad, mucosidad en la mucosa nasal, dificultando la respiración y empeorando el estado del paciente, por lo que el cuidado de la cavidad nasal lo realiza una enfermera de guardia.
Eliminación de costras de la nariz.(figura 74)
Equipo: turunda, aceite de vaselina (o glicerina).
| dic.academic.ru |
Figura 74
Eliminación de costras de la nariz.
Ejecución del procedimiento:
1. Vierta vaselina (o glicerina) en un vaso de precipitados.
2. Tomar la turunda con pinzas, humedecer en aceite, apretar ligeramente.
3. Incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás para que las fosas nasales sean claramente visibles.
4. Inserte la turunda en el conducto nasal con movimientos de rotación durante 1-3 minutos.
5. Con movimientos de rotación, retire la turunda del conducto nasal y elimine las costras.
6. Repita el procedimiento.
Instilación de gotas en la nariz.
Las gotas nasales (o emulsiones) en una forma precalentada se administran a un paciente en posición sentada o en posición supina. Las gotas se instilan en la nariz con una pipeta.
Material: pipeta estéril, aceite de vaselina (o glicerina).
Ejecución del procedimiento:
1. Incline la cabeza del paciente hacia el lado opuesto a ese conducto nasal e inclínelo ligeramente hacia atrás.
2. Use su dedo para levantar la punta de la nariz del paciente.
3. Sin tocar las alas de la nariz, gotee gotas en el conducto nasal.
4. Incline la cabeza en la dirección en la que se instilan las gotas.
5. Después de 1-2 minutos, el goteo cae en el otro conducto nasal.
6. Coloque la pipeta en la solución desinfectante.
cuidado de los oídos
El cuidado de unos oídos sanos se expresa lavándolos regularmente con agua tibia y jabón. No limpie el canal auditivo con objetos afilados (incluido un fósforo), ya que esto puede dañar el tímpano o la pared del canal auditivo. El paciente necesita realizar el aseo de los canales auditivos externos 2-3 veces por semana para que no se formen tapones de azufre.
Instilación de gotas en el oído.
Equipo: pipeta, frasco con gotas para los oídos, algodón esterilizado.
Ejecución del procedimiento:
1. Caliente las gotas a la temperatura del cuerpo humano.
2. Incline la cabeza del paciente hacia el lado opuesto al oído en el que se instilarán las gotas.
3. Extraiga el número necesario de gotas en la pipeta.
4. Tire de la aurícula del paciente hacia atrás y hacia arriba con la mano izquierda y deje caer gotas en el canal auditivo con una pipeta en la mano derecha;
5. Invitar al paciente a permanecer en una posición con la cabeza inclinada durante 15-20 minutos (para que el líquido no salga del oído)
6. Introduzca un hisopo de algodón en el conducto auditivo externo.
Eliminación de tapones de azufre
El cerumen es muy importante para el funcionamiento normal de los órganos auditivos, protege contra la penetración de bacterias, virus, hongos en el oído y saca el epitelio muerto. En condiciones normales, el exceso de cerumen, junto con las impurezas acumuladas, se elimina naturalmente del canal auditivo durante los movimientos de masticación y deglución. Cuando se acumula azufre, se forma un tapón de azufre.
Causas Los sellos de azufre pueden ser:
Exceso de producción de azufre debido al aumento del trabajo de las glándulas.
La estructura del canal auditivo es estrecha o tortuosa.
Daño a la piel dentro del canal auditivo bajo la influencia de hisopos de algodón, audífonos, auriculares.
Enfermedades pasadas: otitis media, sinusitis.
· Exposición constante a ambientes polvorientos.
· Constante "apisonamiento" de cerumen al tratar de limpiar los oídos.
Si el tapón de azufre no cierra completamente el canal auditivo, entonces la persona no se da cuenta de su presencia durante mucho tiempo. Cuando el espacio entre el canal auditivo y la membrana timpánica disminuye en más del 70%, puede aparecer: sensación de congestión en el oído, autofonía (se escucha la propia voz en el oído), pérdida de audición. Con la presión sobre el tímpano de un tapón de azufre, una persona escucha tinnitus, tiene tos refleja, aparecen mareos periódicamente y se produce dolor en el oído.
Lavado del canal auditivo
Para quitar el tapón de azufre, primero debe tomar medidas para ablandar el tapón de azufre instilando una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en los oídos. El procedimiento se lleva a cabo por la noche, durante el sueño el corcho se ablandará perfectamente y será más fácil quitarlo (Fig. 75).
Equipo: pipeta, hisopo de algodón, peróxido de hidrógeno.
4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " lleno="f" trazo="f" peso del trazo=".5pt">
| aniramia.ru |
Objetivo:- eliminación de redadas;
Acción antiinflamatoria;
Anestesia;
Epitelización de úlceras, después.
Indicaciones: enfermedades microbianas - inflamatorias de la mucosa bucal
Contraindicaciones: intolerancia individual a la droga.
Métodos: 1. Irrigación de la cavidad bucal.
2. Tratamiento de la mucosa con compresas de gasa.
3. Enjuague (a partir de los 3 años).
Equipo:- lata de goma en forma de pera;
espátulas;
Servilletas de gasa (vendas);
Infusiones de hierbas, soluciones: peróxido de hidrógeno al 3%, bicarbonato de sodio al 2%,
azul de metileno al 1%;
Vinilina, mezcla de vitaminas, aceite de espino amarillo, etc.;
Geksoral, suspensión de nistatina (1 comprimido + 5 ml de leche femenina).
La seguridad: fija bien el tampón.
Nota: - después de eliminar la placa, es útil tratar la mucosa con vinilina o una mezcla de vitaminas, u otros medicamentos que promuevan la epitelización de la mucosa;
novocaína;
Un tratamiento bucal moderno y eficaz para la estomatitis y la candidiasis bucal.
es hexoral. Cómo usarlo: recién nacidos y bebés, su nano-
con un hisopo de algodón en las áreas afectadas; los niños mayores son
enjuague con solución hexoral por 30 segundos. o tratamiento con aerosol 10-15 seg.
Propósito funcional de un servicio médico simple: velar por la higiene personal del paciente.
Recursos materiales: bandeja, fórceps, pinzas, aspirador eléctrico de succión, solución antiséptica para el tratamiento de la cavidad oral del paciente, glicerina estéril, vaselina o solución oleosa de vitamina, toalla limpia, hisopos orales, toallitas de gasa estériles, espátula, guantes no estériles, cepillo de dientes.
Algoritmo de cuidado bucal
I. Preparación para el procedimiento.
1. Preséntese al paciente, explíquele el curso del próximo procedimiento (si está consciente). Asegúrese de que el paciente tenga el consentimiento informado para el procedimiento a realizar.
2. Tratar las manos de forma higiénica, secas.
3. Prepare todo el equipo necesario.
4. Coloque al paciente en una de las siguientes posiciones:
- En la espalda en un ángulo superior a 45°, a menos que esté contraindicado, o
- Acostado de lado, o
- Acostado boca abajo (o boca arriba), girando la cabeza hacia un lado.
5. Póngase guantes.
6. Envuelva una toalla alrededor del cuello del paciente.
II. Ejecución de un trámite.
7. Prepare un cepillo de dientes suave (sin pasta de dientes) para cepillarse los dientes. Sumérjalo en la solución antiséptica preparada. En ausencia de un cepillo de dientes, puede usar una gasa unida a un clip o pinzas.
8. Cepíllese los dientes, comenzando por los dientes posteriores, y limpie secuencialmente las superficies interna, superior y externa de los dientes, moviéndose hacia arriba y hacia abajo en la dirección de los dientes posteriores a los frontales. Repita los mismos pasos en el otro lado de la boca. El procedimiento se repite al menos dos veces. Use una espátula para exponer los dientes.
9. Limpie la boca del paciente con hisopos secos para eliminar el líquido residual y las secreciones de la cavidad oral.
10. Pida al paciente que saque la lengua. Si no puede hacer esto, entonces es necesario envolver la lengua con una gasa estéril y sacarla con cuidado de la boca con la mano izquierda.
11. Con una servilleta humedecida en una solución antiséptica, limpie la lengua, eliminando la placa, en la dirección desde la raíz de la lengua hasta la punta. Suelta la lengua, cambia la servilleta.
12. Limpie la superficie interna de las mejillas, el espacio debajo de la lengua, las encías del paciente con una servilleta humedecida con una solución antiséptica.
13. Si la lengua está seca, lubríquela con glicerina estéril.
14. Aplicar secuencialmente los labios superior e inferior con una fina capa de vaselina (para evitar grietas en los labios).
tercero Finalización del trámite.
15. Retire la toalla. Coloque al paciente en una posición cómoda.
16. Reúna los suministros para el cuidado y llévelos a una sala especial para su posterior procesamiento.
17. Quítese los guantes, colóquelos en un recipiente para su desinfección.
18. Tratar las manos de forma higiénica, secas.
19. Hacer un registro adecuado del procedimiento realizado en la historia clínica.
1.2. Cuidado de prótesis dentales.
Dentaduras removibles:
1. Retire las dentaduras postizas y colóquelas en un vaso con una solución desinfectante especial durante 5-10 minutos;
2. sostenga el inodoro de la cavidad oral del paciente;
3. Limpie a fondo la dentadura con un cepillo de dientes.
Limpiar la dentadura al menos dos veces al día, y preferiblemente después de cada comida, utilizando un cepillo normal y espuma para limpieza de dentaduras. Todas las superficies de la prótesis son importantes, pero se debe prestar especial atención a la superficie interna de la prótesis adyacente a la encía.
prótesis fijas: El cuidado se realiza de la misma forma que cuando se cepilla los dientes, pero con un cepillo de dientes suave con el uso obligatorio de hilo dental.