Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка. Рентгенологические исследования: методика проведения и правильная подготовка пациентов. Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника
19.05.2009
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника?
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка .
Невизуализация труб или отсутствие разлива указывает на блокированные фаллопиевы трубы. Также демонстрируется размер и форма матки. Это рентгенографическая процедура для оценки бесплодия у женщин. Полость матки и фаллопиевы трубы непрозрачны после инъекции контрастного вещества в матку. У нормальной женщины, с патентными фаллопиевыми трубками, контрастный материал разливается в брюшную полость таза. Аномалии развития или фиброз от воспалительного заболевания таза могут вызывать окклюзию одной или обеих фаллопиевых труб.
После обследования пациент может испытывать некоторое кровотечение. Внутривенная пиелограмма. Без подготовки к очистке толстой кишки, почки не будут визуализированы, что приведет к перепланировке экзамена. Иногда контраст вызывает тошноту. Пустой желудок поможет уменьшить вероятность рвоты.
При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2- 3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
- Нет молочных продуктов.
- Полдень: Легкий обед.
- Дети до 2 лет могут продолжить формулу и детское питание.
- Фрукты: фруктовые соки, яблочный соус, абрикосы, персики, арбуз, банан.
Пациент может находиться в Отделе до 2 часов. Инъекция контраста делается в отверстие стомы, ища обструкцию. Пациент должен быть свободным от контраста. Сохраненный барий или другой контрастный материал в толстой кишке будет мешать визуализации костных структур в области позвоночника и таза.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки?
Ядерная медицина Сканирование костей является наиболее распространенным методом обследования костных метастазов. Однако в некоторых случаях множественной миеломы, когда сканирование кости отрицательно, метастатическая костная съемка может демонстрировать поражения, не чувствительные к изотопам.
Пациентам в возрасте до 2 лет не должно быть ничего через рот за 4 часа до этого. Затем пациенту дается небольшое количество пищи с бариевой смесью для демонстрации моторики пищевода. Состояние пациента и невозможность сотрудничества могут вызвать задержки.
В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Рутинные рентгеновские лучи: не-предварительные экзамены. Обратите внимание на заявку, можно ли удалить рентгеновские снимки, обрезки или другие повязки. Они будут спрашивать и объяснять позиционирование перед тем, как поместить вас в эти позиции и получить изображения. Большинство изображений выполняется очень быстро с помощью всего лишь нескольких просмотров.
Радиолог вставляет контрастный материал в уретру, наблюдая при флюороскопии для аномалий, стриктуры и т.д. Радиолог очистит пораженный участок антисептиком и будет использовать местный анестетик, чтобы ошеломить область, в которую будет вводиться контраст.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей?
Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемомрентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества). Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и гак называемых "жирных завтраков" накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.
После того, как игла вставляется в пространство сустава, контраст будет впрыскиваться. Игла будет удалена, и соединение будет обработано, чтобы помочь распределить контрастный материал в пространстве сустава. Затем изображения будут сделаны с помощью соединения в разных положениях.
Сиалограмма, инъекция слюнных каналов. В воздуховод вводится рентгеноконтрастный контрастный материал, и изображения визуализируются на пораженной железе. Массы, камни или исчисления и блокировка протока - некоторые из выявленных аномалий. Пациент должен быть ничем из-за рта после полуночи до экзамена.
Как проводится холецистография?
При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагаост и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, но 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.
Контраст вводится; флюороскопические изображения следуют, чтобы определить наличие свищей или степени синусового тракта. Пищевое вещество в тонкой кишке может препятствовать прогрессу бария и проявляться как полипы или дефекты подкладки. Ряд рентгенограмм берется с временными интервалами, чтобы продемонстрировать прогресс бария через всю тонкую кишку. Экзамен прекращается при визуализации илеоцекального перехода.
Большинство небольших исследований на кишечнике занимает около 90 минут, но может занять до нескольких часов. Пациент может находиться в отделении с 3-5 часов. Это рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Он включает в себя питьевой жидкий барий, который покрывает желудок и позволяет желудку появляться на рентгеновском снимке.
На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря. Как проводится анализ рентгенограмм желчного пузыря?
При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.
Как проводится исследование двигательной функции желчного пузыря?
Устное введение бариевых пособий демонстрирует размер, форму и подвижность желудка. Подверженность слизистой оболочки оценивается на наличие дефектов. Задержки могут быть вызваны медленной перистальтикой пациента и состоянием пациента. Пациент может находиться в отделении в течение 1 часа.
Удаление мочевого пузыря, Цистограмма. Катетеризация мочевого пузыря необходима для облегчения наполнения мочевого пузыря контрастным материалом. Это позволяет визуализировать мочевой пузырь. Несколько изображений взяты из мочевого пузыря в разных положениях, чтобы продемонстрировать дефекты заполнения, такие как опухоли и рефлюкс. Если заказываются пузырьки, пациент получает указание на то, что пациент должен быть недействительным, пока будут сделаны снимки, чтобы продемонстрировать уретру.
Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.
Как проводится холеграфия?
Передача небольшого, строго контролируемого количества излучения через тело и захват полученных теней на пленке создает рентгеновские снимки. Большинство людей знакомы с обычными рентгеновскими лучами, которые производят неподвижную картину тела. Подобный метод визуализации, флюороскопия, использует рентгеновские снимки для захвата движущегося изображения органа. Внутренняя часть желудка покрыта жидкостью, которая блокирует рентгеновское излучение. Тени, брошенные барием, показывают подкладку желудка.
Эта процедура занимает 5-10 минут. Изжога Расстройство желудка или боль в верхней части живота Анемия Необъяснимая потеря веса Раннее ощущение полноты после еды Тошнота и рвота Вырывание и вздутие живота. Любой, у кого есть аллергия на клубнику, должен пройти этот тест в больнице.
При проведении холеграфии контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), которое также выделяется с печенью и контрастирует желчные протоки, вводят внутривенно. С учетом возможности аллергических реакций вначале внутривенно вводят пробную дозу (1-2 мл) 50 % раствора билигноста или билиграфина, подогретого до температуры тела. При отсутствии через 5-10 минут аллергических реакций (зуда, озноба) медленно вводят основную часть препарата. Более интенсивное наполнение протоков происходит после дополнительного введения больному 0,5 мл 1 % раствора морфина. Последующие снимки проводят через 20, 30-40 и 45-60 мин после введения контрастного препарата.
Как подготовиться к тесту?
Присутствие пищи в желудке может маскироваться или путаться с отклонениями.
Что происходит во время экзамена
- Ничего не следует есть или пить после полуночи до осмотра.
- Не завтра утром на экзамене.
Как проводится анализ рентгенограмм желчных протоков?
На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точногоопределения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография ).
Старайтесь не отрываться, пока тест не закончится. Тогда вас попросят выпить толстую, мелкую жидкость - барий. Выпейте всю жидкость так быстро, как только сможете. Пока вы пьете, принимается несколько рентгеновских лучей - старайтесь держаться как можно тише, даже после того, как барий ушел. Затем вам будет предоставлена подушка, и рентгеновский аппарат будет постепенно наклоняться, пока вы не ляжете. Технолог может либо встряхнуть вас бедрами, либо бросить рулон, чтобы покрыть стенки желудка. Во время теста технолог может вводить лекарство в вену в руке с помощью маленькой иглы.
Каковы противопоказания для проведения холецистографии и холеграфии?
Холецистографию не проводят при тяжелых поражениях печени, повышенной чувствительности к йоду, а холеграфию. кроме того, - при острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, протекающих с повышением температуры (холангитах), выраженной гиперфункции щитовидной железы.
Этот препарат, гиосцинилбутилбромид, расслабляет мышцы в стенках желудка и кишечника, часто улучшая качество рентгеновских снимков. Этот препарат может давать мягкое помутнение зрения, особенно для близких предметов. Это возвращается в норму в течение 5-15 минут. При укладке вам, возможно, придется выпить дополнительный барий, на этот раз тоньше в последовательности. Во время осмотра технолог будет снимать рентгеновские снимки на разных позициях.
Вас попросят задержать дыхание во время большинства фотографий. Газированная жидкость может давать отрыгивание после обследования. Барий не будет раздражать ваш желудок или кишечник, но у вас может быть сильное ощущение. Барий может вызвать запор. Вы можете избежать этого, выпив дополнительные жидкости после процедуры. В противном случае вы можете возобновить нормальную диету и нормальную деятельность. Ваш стул может содержать белые области, когда барий проходит.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника.
С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки?
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний -опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.
Каковы риски процедуры?
Все рентгеновские лучи включают получение контролируемого количества излучения. Риск, связанный с радиацией, полученной во время одного рентгеновского обследования, очень мал. Хотя точная вероятность спорно, есть очень маленький шанс излучения вносит свой вклад в развитие злокачественной опухоли многих лет в будущем. Риски, связанные с повседневными действиями, такими как вождение автомобиля, намного выше. Как правило, риск не делать рентгеновского излучения намного превышает риск небольшого количества радиации.
Как проводится подготовки к ирригоскопии?
Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.
Существует очень небольшой риск аспирации бария. Иногда остаточный барий может затвердеть в толстой кишке после процедуры, производя запор. Как упоминалось выше, этого можно избежать, выпив лишнюю жидкость после процедуры. Аллергия на барий или газу очень редко. Редко, гиосцин-бутилбромид может помочь диагностировать глаукому, требуя наблюдения с офтальмологом. Эти заболевания могут также усугубляться сердечными заболеваниями.
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Имеются ли услуги по уходу за детьми во время моего экзамена
Услуги по уходу за детьми не предоставляются. Пожалуйста, предоставьте следующее: Взрослый надзор в зале ожидания должен быть предоставлен в любое время для детей, пока вы, опекун, сдадите экзамен.Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?
В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы.
Тонкая кишка может быть представлена радиологически с помощью энтеролиза. Тонкий зонд вставляется в тонкую кишку через рот или нос. Через этот зонд вводится рентгеноконтрастный агент. Для того, чтобы раздуть кишечник для лучшего изложения, также вводится целлюлоза, растворенная в воде. После рентгеновских изображений в нескольких плоскостях контрастный агент выводится из организма через кишечник.
Контрастный агент вводится с помощью трубки, которая продвигается через нос в тонкую кишку перед фактическим исследованием. Преимущество состоит в том, что при обоих методах можно оценить не только слизистую оболочку, но также стенку желудочно-кишечного тракта и органы брюшной полости.
Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)?
Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи-больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму. В день процедуры больной не должен есть и пить.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.
Как проводится процедура урографии ?
За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография ) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки.
Как проводится подготовка больного к бронхографии?
Бронхография - это рентгенологическое исследование бронхов и трахеи с помощью контрастных веществ. Во время подготовки проверяют чувствительность больного к йодистым препаратам, осуществляют постуральный дренаж бронхов, назначают отхаркивающие, бронхорасширяющие средства, антибиотики. Перед процедурой подкожно вводят атропин, при необходимости - пипольфен, седуксен.
Каковы особенности проведения процедуры?
Бронхографию проводят под наркозом или местной анестезией.
После процедуры в течение 3 часов больному не дают есть.
Катетеры для введения контрастного вещества стерилизуют кипячением.
Как проводится рентгенологическое исследование грудной клетки?
Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7x7 см или 10x10 см носит название флюорографии.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка
5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.
толстой кишки (ирригоскопня)
Это исследование проводится после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси (200 г бария на 1,5 л воды).
Порядок подготовки:
1. По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.
2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.
3. Исследование производится натощак.
4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).
5. За 30 минут до исследования - газоотводная трубка.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря (холецистография)
При подготовке к холецистографии больной принимает контрастный препарат (холевид, билитраст) внутрь.
За 2 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету.
За 12-14 ч до исследования дают внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15 - 20 кг массы тела).
Запомните! Контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 мин в течение 1 ч.
3. Вечером и за 1 - 2 ч до исследования поставить очистительную клизму.
4. Предупредить больного, что исследование будет проведено утром натощак.
Если исследование проводится в амбулаторных условиях, больной должен принести с собой желчегонный завтрак (2 яичных желтка, 20 г сорбита), который вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
При подготовке больного к холеграфии контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно.
Запомните! Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у больного ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны!
В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.
При отсутствии признаков повышенной чувствительности продолжают подготовку больного к обследованию.
Подготовка больного:
По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
За 1 - 2 дня до исследования проводят пробу на чувствительность к препарату: вводят внутривенно 1 - 2 мл билигноста.
Предупреждают больного, что исследование будет проведено утром натощак
За 1 - 2 ч до исследования - очистительная клизма.
В рентгеновском кабинете при горизонтальном положении больного медленно вводят внутривенно 30 - 40 мл 20% раствора билигноста, подогретого на водяной бане до 37 °С.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек И мочевыводящих путей (внутривенная урография).
Цель подготовки - освободить кишечник от содержимого и газов. Подготовка больного:
По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
1.За 2 - 3 дня исключить их рациона: винегрет, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб.
2. При метеоризме назначить карболен по одной таблетке 4 раза в день.
3. Накануне исследования, со второй половины дня ограничить прием жидкости.
4. Вечером и утром за 2-3 часа - очистительные клизмы и проводят пробу на переносимость контрастного препарата (верографин, урографии и др.) 40-60 мл контрастного вещества вводят в/в в рентгенологическом кабинете в присутствие лечащего врача.
Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
Важное исследование, позволяющее визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке пищевода, желудка ДПК. Подготовка больного:
1. По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
2.Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак; во время исследования нельзя говорить и проглатывать слюну.
3. Проследить, чтобы в день исследования больной снял зубные протезы и отправился в кабинет с полотенцем.
За 15 - 20 минут до исследования вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (по назначению врача).
Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
Эндоскопическое исследование высоких отделов толстой кишки требует тщательной подготовки больного. Подготовка больного:
1. По возможности установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
За 3 - 5 дней до исследования больному назначить диету № 4.
2. За 2 дня до исследования больной получает слабительные средства (касторовое масло 30-50 г).
3. Вечером накануне исследования и за 2 часа до него ставят высокую очистительную клизму (3 - 4 литра тёплой воды 37-38 °С).
4. За 25 - 30 мин до исследования (по назначению врача) вводят подкожно 1,0 мл 0,1% раствора атропина сульфата.
Если у больного запор - диету № 3 назначают в течение 5 - 7 дней до исследования, а слабительные средства - 2 раза в день. За 12 и 2 часа до исследования больному ставятся очистительные клизмы.
Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
Исследование, прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Применение этого метода обследования позволяет выявить воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой оболочки, увеличение и воспалительные процессы внутренних геморроидальных узлов, наличие новообразований. Подготовка больного:
1. Проинформировать больного, что исследование проводится утром, натощак.
2. За 2 часа до исследования поставить больному очистительную клизму. Запомнить: Между подготовкой кишечника больного и исследованием должен быть перерыв не менее двух часов, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.