Dermoidna cista vrata mcb 10. Kongenitalne malformacije lica i vrata. Lista glavnih dijagnostičkih mjera

TERATOMAS sastoje se od struktura koje nisu karakteristične za dio tijela gdje se takve formacije nalaze.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• D17.0
• D21.0

Vrste. Epidermoidne ciste se javljaju češće od drugih teratoma. Obložene su slojevitim skvamoznim epitelom, u pravilu ne sadrže dodatne strukture. Dermoidne ciste su šupljine prekrivene slojevitim epitelom i koje sadrže dodatke kože (na primjer, kosu, žljezdano tkivo). Teratoidne ciste su obložene epitelom i ispunjene masom nalik siru. Glava i vrat su rijetke lokalizacije.

Teratomi na vratu se obično dijagnostikuju odmah nakon rođenja, rijetko nakon prve godine života. Karakteristike.Veličina mase je najčešće 5-12 cm najveće dimenzije, sadržaj je polutečan, ponekad i čvrst. Moguća disfagija. Neke bebe nemaju simptome pri rođenju, ali se javljaju nedeljama ili mesecima kasnije. Liječenje je uklanjanje teratoma u ranom djetinjstvu.

Maligni teratomi na vratu su rijetki, češće se javljaju kod odraslih. Prognoza je izuzetno nepovoljna.

VASKULARNI TUMORI
Hemangiom je najčešći tumor glave i vrata kod djece. Djevojčice su češće oboljele od dječaka. Lezija je obično pojedinačna.

. Vrste hemangioma.. Kapilarni hemangiomi... Rijetko se javljaju kod odraslih... Mogu se pojaviti iznenada i dostići veliku veličinu, nakon čega često regresiraju Kavernozni hemangiomi su konstantnije veličine. Hemangiomi dijagnosticirani pri rođenju češće prolaze spontanu regresiju od onih koji nastaju kasnije.Arteriovenski hemangiomi se javljaju isključivo kod odraslih, selektivno zahvaćaju usne i kožu u predelu usta.Invazivni hemangiomi se nalaze u dubokom potkožnom tkivu, fascijalnim slojevima i mišićima... izgledaju kao infiltrati na vratu, češće se javljaju kod djece... Imaju tendenciju da se ponovno pojave nakon uklanjanja, ali ne daju metastaze... Češće zahvaćaju žvačne i trapezne mišiće... Intramuskularni hemangiomi se najčešće nalaze u adolescenciji. Na palpaciju su pokretni i gusti. Iznad njih u pravilu nema buke i pulsiranja. Često postoji sindrom boli zbog kompresije obližnjih struktura.. Sublingvalni hemangiomi se obično nazivaju kapilarnim tipom. Može izazvati stridor disanja odmah po rođenju ili ubrzo nakon toga. Često zalemljeni na kožu.
. Liječenje.. Kongenitalni hemangiomi kože. U nedostatku brzog rasta indicirana je taktika iščekivanja... Kada dijete dostigne školsku dob, moguće je ukloniti formacije koje uzrokuju kozmetičke nedostatke... U liječenju kožnih lezija laserska terapija, kriodestrukcija daje ohrabrujuće rezultate.. Sublingvalne lezije. Propisuje se GK, rjeđe se radi laserska ekscizija ili traheostomija. Kod raširenih lezija neophodna je operacija. Odlični rezultati se postižu superselektivnom embolizacijom krvnih žila koji opskrbljuju hemangiom i naknadnom terapijom mikrovalnim strujama.

Ciste - higromi se ponašaju kao tumori. Nalaze se u većini slučajeva na vratu, češće pri rođenju ili ubrzo nakon toga.

. Anatomija. Omiljena lokalizacija je skapularno-trapezoidni trougao vrata.Odozgo mogu dosezati do obraza ili parotidne regije, a odozdo do medijastinuma ili aksilarne regije.) .. Moguća zahvaćenost dna usta i korijena jezik.

. Klinička slika.. Poteškoće sa dojenjem.. Deformiteti lica ili vrata.. Poremećaji disanja.. Znakovi kompresije brahijalnog pleksusa: bol i hiperestezija.. Ponekad dolazi do naglog povećanja veličine ciste sa spontanim krvarenjem u nju.
. Karakteristično.. Higromi mogu napredovati, ostati nepromijenjeni ili regresirati.. Male lezije su jednokomorne i guste.. Veliki tumori su obično višekomorni, pokretni, mogu se stisnuti.. Zidovi ciste su napeti. Budući da se komore teže spajanju, puknuće zida jedne od njih dovodi do djelomičnog urušavanja ostalih.

. Tretman- hirurški.. Često se javljaju recidivi, budući da su ciste sposobne da urastu u susedna tkiva, što onemogućava njihovo potpuno uklanjanje.. Što je limfangiomatozna komponenta higroma izraženija, veća je verovatnoća relapsa.

ICD-10. D17.0 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva glave, lica i vrata. D21.0 Benigna neoplazma vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata. D18 Hemangiom i limfangiom bilo koje lokalizacije. D21.0 Benigna neoplazma vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata.

Cista na vratu je šuplja tumorska formacija koja se nalazi na prednjoj ili bočnoj površini vrata. Formira se s kršenjima u ranim fazama embrionalnog razvoja. U nekim slučajevima se kombinira s urođenom fistulom vrata. Ponekad se fistula formira već u djetinjstvu ili čak odrasloj dobi kao rezultat supuracije ciste. Možda degeneracija ciste vrata u maligni tumor. Liječenje je samo hirurško.
Lateralne ciste vrata obično se otkrivaju pri rođenju, srednje ciste se nalaze u dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad su asimptomatske. Kod jednog od 9-10 pacijenata uočena je lateralna cista u kombinaciji s kongenitalnom fistulom vrata. U oko 50% slučajeva ciste se gnoje, a kao rezultat pražnjenja apscesa kroz kožu nastaje fistula.

Lateralne ciste na vratu.

Lateralne ciste vrata su češće od srednjih cista (u oko 60% slučajeva). Nalaze se na prednjo-lateralnoj površini vrata, u njegovoj gornjoj ili srednjoj trećini, anteriorno od sternokleidomastoidnog mišića i lokalizirani su direktno na neurovaskularnom snopu, pored unutrašnje jugularne vene. Postoje i višekomorne i jednokomorne. Velike lateralne ciste na vratu mogu komprimirati krvne sudove, živce i obližnje organe.
U nedostatku suppurationa ili kompresije neurovaskularnog snopa, nema pritužbi. Prilikom pregleda otkriva se okrugla ili ovalna formacija nalik tumoru, što je posebno uočljivo kada je glava pacijenta okrenuta u suprotnom smjeru. Palpacija je bezbolna. Cista je elastične konzistencije, pokretna je, nije zalemljena za kožu, koža preko nje nije promijenjena. U pravilu se utvrđuje fluktuacija, što ukazuje na prisutnost tekućine u šupljini ciste. Punkcija u šupljini formacije otkriva zamućenu, sivobijelu tečnost.
Uz gnojenje, cista na vratu se povećava u veličini, postaje bolna. Koža preko nje postaje crvena, otkriva se lokalni edem. Nakon toga se formira fistula. Kada se otvori na koži, usta fistule se nalaze u predjelu prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Kada se otvore na oralnoj sluznici, usta su u predelu gornjeg pola palatinskog krajnika. Rupa može biti precizna ili široka. Koža oko usta često je prekrivena koricama. Dolazi do maceracije kože i hiperpigmentacije.
Dijagnoza lateralne ciste vrata postavlja se na osnovu anamneze i kliničke slike bolesti. Za potvrdu dijagnoze radi se punkcija, nakon čega slijedi citološki pregled nastale tekućine. Mogu se koristiti i dodatne metode istraživanja kao što su ultrazvuk, sondiranje i fistulografija s radioprovidnom supstancom.
Kod neinficirane ciste vrata, diferencijalna dijagnoza se provodi s limfogranulomatozom i ekstraorganskim tumorima vrata (lipom, neurinom). Gnojna cista se razlikuje od adenoflegmona i limfadenitisa.

Srednje ciste na vratu.

Medijanske ciste u traumatologiji čine oko 40% svih cista vrata i nalaze se na prednjoj površini vrata, duž srednje linije. Pregledom se otkriva gusta, bezbolna, jasno ograničena formacija elastične konzistencije do 2 cm u promjeru, koja nije zalemljena na kožu. Cista je blago pokretljiva, zalemljena za tijelo podjezične kosti i pomjerena je prilikom gutanja. U nekim slučajevima formacija nalik tumoru nalazi se u korijenu jezika. U tom slučaju se jezik diže, mogući su poremećaji govora i gutanja.
Srednje ciste su gnojne češće od lateralnih - u oko 60% slučajeva. Kada se inficira, formacija se povećava u veličini, postaje bolna. Okolna tkiva otiču, koža postaje crvena. Kada se apsces otvori, formira se fistula sa otvorom koji se nalazi na prednjoj površini vrata, između tiroidne hrskavice i hioidne kosti. Ako se fistula otvara u usnu šupljinu, njena usta se nalaze na prednjoj površini jezika, na granici između njegovog korijena i tijela.
Dijagnoza medijane ciste zasniva se na anamnezi i kliničkim nalazima. Kao instrumentalne dijagnostičke metode koriste se ultrazvuk i punkcija ciste praćena citološkim pregledom. Ubodom se dobiva žućkasta viskozna zamućena tekućina koja sadrži limfoidne elemente i stanice slojevitog skvamoznog epitela. Za proučavanje fistuloznih prolaza koriste se fistulografija i sondiranje.
Medijanska cista vrata se razlikuje od strume jezika, dermoidne ciste, limfadenitisa, specifičnih upalnih procesa i adenoma abnormalno locirane štitne žlijezde.

MKB 10. RAZRED XVII. UROĐENE ABNORMALNOSTI [RAZVOJNE DEFORMACIJE], DEFORMACIJE I HROMOSOMSKI POREMEĆAJI
(Q00-Q99)

Isključuje: urođene metaboličke poremećaje ( E70-E90)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
Q00-Q07 Urođene malformacije nervnog sistema
Q10-Q18 Kongenitalne anomalije oka, uha, lica i vrata
Q20-Q28 Kongenitalne anomalije cirkulacijskog sistema
Q30-Q34 Kongenitalne anomalije respiratornog sistema
Q35-Q37 Rascjep usne i nepca [rascjep usne i nepca]
Q38-Q45 Druge kongenitalne anomalije probavnog sistema
Q50-Q56 Kongenitalne anomalije genitalnih organa
Q60-Q64 Kongenitalne anomalije mokraćnog sistema
Q65-Q79 Kongenitalne anomalije i deformiteti mišićno-koštanog sistema
Q80-Q89 Druge kongenitalne anomalije
Q90-Q99 Hromozomski poremećaji, neklasifikovani na drugom mestu

KONGENITALNE MALIGNACIJE NERVNOG SISTEMA (Q00-Q07)

Q00 Anencefalija i slične malformacije

Q00.0 Anencefalija. Acefalija. Akranija. Amijencefalija. Hemianencephaly. hemicefalija
Q00.1 kraniorahhiza
Q00.2 Inencefalija

Q01 Encefalokela

Uključuje: encefalomijelokele
hidroencefalokele
kranijalna hidromeningocela
cerebralna meningocela
meningoencefalocele
Q61.9)

Q01.0 Frontalna encefalocela
Q01.1 Nosna frontalna encefalokela
Q01.2 Okcipitalna encefalocela
Q01.8 Encefalokela u drugim područjima
Q01.9 Encefalokela, nespecificirana

Q02 Mikrocefalija

hidromikrocefalija
Mikroencefalon
Isključuje: Meckel-Gruberov sindrom ( Q61.9)

Q03 Kongenitalni hidrocefalus

Uključuje: hidrocefalus novorođenčeta
Q07.0)
hidrocefalus:
stečeno ( G91. -)
uzrokovana kongenitalnom toksoplazmozom ( P37.1)
u kombinaciji sa spina bifidom ( Q05.0-Q05.4)

Q03.0 Kongenitalna malformacija Silvijevog akvadukta
Sylvius akvadukt:
anomalija
kongenitalna opstrukcija
stenoza
Q03.1 Atresia foramen Magendie i Luschka. Dandy Walker sindrom
Q03.8 Drugi kongenitalni hidrocefalus
Q03.9 Kongenitalni hidrocefalus, nespecificiran

Q04 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] mozga

Isključuje: ciklopiju ( Q87.0)
makrocefalija ( Q75.3)

Q04.0 Kongenitalna anomalija corpus callosum. Ageneza corpus callosum
Q04.1 Arinencefalija
Q04.2 Holoprosencephaly
Q04.3 Drugi redukcijski deformiteti mozga
odsustvo )
ageneza)
Aplazija) dijelovi mozga
hipoplazija)
Agiriya. Hidranencefalija. Lizencefalija. Microgyria. pachygia
Isključuje: kongenitalnu malformaciju corpus callosum ( Q04.0)
Q04.4 Septo-optička displazija
Q04.5 Megalencefalija
Q04.6 Kongenitalne cerebralne ciste. Porencefalija. šizencefalija
Isključuje: stečenu porencefaličnu cistu ( G93.0)
Q04.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije mozga. Macrogyria
Q04.9 Kongenitalna malformacija mozga, nespecificirana
kongenitalni(i)(i):
anomalija)
deformacija)
bolest ili povreda) mozga NOS
višestruke anomalije)

Q05 Spina bifida

Uključuje: hidromeningocela (spinalna)
meningokela (spinalna)
meningomijelocela
mijelocela
mijelomeningocela
rickischisis
spina bifida (aperta) (cystica)
syringomyelocele
Isključuje: Arnold-Chiari sindrom ( Q07.0)
Spina bifida occulta ( Q76.0 )

Q05.0 Spina bifida u cervikalnoj regiji sa hidrocefalusom
Q05.1 Spina bifida u torakalnoj regiji sa hidrocefalusom
Spina bifida:
dorzalni)
torakolumbalni) sa hidrocefalusom
Q05.2 Spina bifida u lumbalnoj regiji sa hidrocefalusom. Lumbosakralna spina bifida sa hidrocefalusom
Q05.3 Spina bifida u sakralnoj regiji sa hidrocefalusom
Q05.4 Spina bifida sa hidrocefalusom, nespecificirana
Q05.5 Spina bifida u cervikalnoj regiji bez hidrocefalusa
Q05.6 Spina bifida u torakalnoj regiji bez hidrocefalusa
Spina bifida:
dorzalni NOS
torakolumbalni NOS
Q05.7 Spina bifida u lumbalnoj regiji bez hidrocefalusa. Lumbosakralna spina bifida NOS
Q05.8 Spina bifida u sakralnoj regiji NOS
Q05.9 Spina bifida, nespecificirana

Q06 Druge urođene malformacije kičmene moždine

Q06.0 Amelia
Q06.1 Hipoplazija i displazija kičmene moždine. Atelomijelija. Myelatelia. Mijelodisplazija kičmene moždine
Q06.2 dijastematomijelija
Q06.3 Druge malformacije cauda equina
Q06.4 Hidromijelija. hydrorachis
Q06.8 Druge specificirane malformacije kičmene moždine
Q06.9 Kongenitalna malformacija kičmene moždine, nespecificirana
kongenitalno(e):
anomalija)
deformitet) kičmene moždine ili moždane ovojnice
bolest ili povreda) NOS

Q07 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] nervnog sistema

Isključuje: porodičnu disautonomiju [Riley-Day] ( G90.1)
neurofibromatoza (nekancerozna) ( Q85.0)

Q07.0 Arnold-Chiari sindrom
Q07.8 Druge specificirane malformacije nervnog sistema. Nervna ageneza. Pomicanje brahijalnog pleksusa
Sindrom drhtanja vilice. Marcus Gunn sindrom
Q07.9 Malformacija nervnog sistema, nespecificirana
kongenitalno(e):
anomalija)
deformitet) nervnog sistema NOS
bolest ili povreda)

KONGENITALNE MALIGNACIJE [RAZVOJNE MAILOVE] OKA, UHA, LICA I VRATA (Q10-Q18)

Q35-Q37)
kongenitalna anomalija:
vratna kičmena moždina ( Q05.0, Q05.5, Q67.5,Q76.0-Q76.4)
larinks ( Q31. -)
usne NKD ( Q38.0)
nos ( Q30. -)
paratiroidna žlijezda ( Q89.2)
štitne žlijezde ( Q89.2)

Q10 Kongenitalne malformacije [malformacije] kapka, suznog aparata i orbite

Isključuje: kriptoftalmus (a):
NOS ( Q11.2)
sindrom ( Q87.0)
Q10.0 kongenitalna ptoza
Q10.1 kongenitalni ektropion
Q10.2 kongenitalna entropija
Q10.3 Druge malformacije veka. ablefaria
Odsutnost ili ageneza:
trepavice
veka
Dodatni(th):
kapak
očni mišić
Blefarofimoza je kongenitalna. Koloboma veka. Kongenitalna malformacija NOS kapaka
Q10.4 Odsustvo ili agenezija suznog aparata. Odsustvo suznog otvora
Q10.5 Kongenitalna stenoza i striktura suznog kanala
Q10.6 Druge malformacije suznog aparata. Kongenitalna malformacija suznog aparata NOS
Q10.7 Orbitalna malformacija

Q11 Anoftalmus, mikroftalmus i makroftalmus

Q11.0 cista očne jabučice
Q11.1 Druga vrsta anoftalmusa
ageneza)
Aplazija) oči
Q11.2 Mikroftalmus. Cryptophthalmos NOS. Displazija oka. Hipoplazija oka. tragično oko
Isključuje: sindrom kriptoftalmusa ( Q87.0)
Q11.3 macrophthalmos
Isključuje: makroftalmus kod kongenitalnog glaukoma ( Q15.0)

Q12 Kongenitalne malformacije [malformacije] sočiva

Q12.0 kongenitalna katarakta
Q12.1 Kongenitalni pomak sočiva
Q12.2 Koloboma sočiva
Q12.3 kongenitalna afakija
Q12.4 Spherofakia
Q12.8 Druge kongenitalne malformacije sočiva
Q12.9 Kongenitalna malformacija sočiva, nespecificirana

Q13 Kongenitalne malformacije [malformacije] prednjeg segmenta oka

Q13.0 Iris coloboma. Coloboma NOS
Q13.1 Nedostatak šarenice. Aniridia
Q13.2 Druge malformacije šarenice. Anizokorija je urođena. Atrezija zjenice. Kongenitalna anomalija NOS šarenice
corectopia
Q13.3 Kongenitalno zamućenje rožnjače
Q13.4 Druge malformacije rožnjače. Kongenitalna anomalija NOS rožnjače. Microcornea. Peterova anomalija
Q13.5 plava sklera
Q13.8 Druge kongenitalne anomalije prednjeg segmenta oka. Riegerova anomalija
Q13.9 Kongenitalna anomalija prednjeg segmenta oka, nespecificirana

Q14 Kongenitalne malformacije [malformacije] zadnjeg segmenta oka

Q14.0 Kongenitalna anomalija staklastog tijela. Kongenitalna zamućenost staklastog tijela
Q14.1 Kongenitalna anomalija retine. kongenitalna aneurizma retine
Q14.2 Kongenitalna anomalija optičkog diska. Kolobom optičkog diska
Q14.3 Kongenitalna anomalija horoide oka
Q14.8 Druge kongenitalne anomalije zadnjeg segmenta oka. Fundus coloboma
Q14.9 Kongenitalna malformacija stražnjeg segmenta oka, nespecificirana

Q15 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] oka

Isključuje: kongenitalni nistagmus ( H55)
očni albinizam ( E70.3)
retinitis pigmentosa ( H35.5)

Q15.0 kongenitalni glaukom. Buftalm. Glaukom novorođenčeta. Hidroftalmus. Kongenitalni keratoglobus
Makroftalmus kod kongenitalnog glaukoma. Megalocornea
Q15.8 Druge specificirane malformacije oka
Q15.9 Kongenitalna malformacija oka, nespecificirana
anomalija)
deformitet) oči NOS

Q16 Kongenitalne malformacije [malformacije] uha koje uzrokuju gubitak sluha

Isključuje: urođenu gluvoću ( H90. -)

Q16.0 Kongenitalno odsustvo ušne školjke
Q16.1 Kongenitalno odsustvo, atrezija i striktura ušnog kanala (vanjski)
Artezija ili striktura koštanog dijela kanala
Q16.2 Odsustvo Eustahijeve cijevi
Q16.3 Kongenitalna anomalija slušnih koščica. Fuzija slušnih koščica
Q16.4 Druge kongenitalne anomalije srednjeg uha. Kongenitalna malformacija NOS srednjeg uha
Q16.5 Kongenitalna anomalija unutrašnjeg uha
malformacija:
membranoznog lavirinta
kortijev organ
Q16.9 Kongenitalna malformacija uha koja uzrokuje gubitak sluha, nespecificirana. Kongenitalno odsustvo NOS uha

Q17 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] uha

Isključuje: preaurikularni sinus ( Q18.1)

Q17.0 Dodatna ušna školjka. Dodatni tragus. Poliotia. Preaurikularni proces ili polip
Dodatni(th):
uho
lob
Q17.1 Macrotia
Q17.2 microtia
Q17.3 Još jedna anomalija uha. šiljato uho
Q17.4 Nenormalno postavljeno uho. Nisko postavljene uši
Isključuje: cervikalna školjka ( Q18.2)
Q17.5 Istaknuto uho. isturene uši
Q17.8 Druge specificirane malformacije uha. kongenitalno odsustvo ušne resice
Q17.9 Malformacija uha, nespecificirana. Kongenitalna malformacija uha NOS

Q18 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] lica i vrata

Isključuje: rascjep usne i nepca ( Q35-Q37)
uslovi klasifikovani pod naslove Q67.0-Q67.4
kongenitalne anomalije zigomatičnih i facijalnih kostiju ( Q75. -)
ciklopija ( Q87.0)
dentofacijalne anomalije (uključujući malokluziju) ( K07. -)
kongenitalni sindromi lica ( Q87.0)
očuvan tireoglosalni kanal Q89.2)

Q18.0 Sinus, fistula i cista škržnog proreza. škržni rudiment
Q18.1 Preaurikularni sinus i cista
fistula:
ušna školjka kongenitalna
cervico-ear
Q18.2 Druge malformacije škržnog jaza. Anomalija škržnog proreza NOS. Vratna školjka. Otocefalija
Q18.3 Krilati vrat. Pterygium colli
Q18.4 Makrostomija
Q18.5 mikrostomija
Q18.6 Macrocheilia. Kongenitalna hipertrofija usana
Q18.7 mikroheilija
Q18.8 Druge specificirane malformacije lica i vrata
medijalno:
cista)
fistula) lica i vrata
sinus)
Q18.9 Malformacija lica i vrata, nespecificirana. Kongenitalna malformacija lica i vrata NOS

KONGENITALNE ABNORMALNOSTI CIRKULACIJSKOG SISTEMA (Q20-Q28)

Q20 Kongenitalne anomalije [malformacije] srčanih komora i veza

Q89.3)
Q89.3)

Q20.0 Zajedničko arterijsko deblo. Nezatvoreni truncus arteriosus
Q20.1 Udvostručenje izlaznog otvora desne komore. Taussig-Bingov sindrom
Q20.2 Udvostručenje izlaznog otvora lijeve komore
Q20.3 Diskordantan ventrikularno-arterijski spoj
Dekstrotranspozicija aorte. Transpozicija velikih krvnih sudova (potpuna)
Q20.4 Udvostručenje ulaznog otvora ventrikula. Uobičajeni stomak. Dvokomorno srce sa tri komore
jedna komora
Q20.5 Diskordantna atrioventrikularna veza. Ispravljena transpozicija
Lijeva transpozicija. Ventrikularna inverzija
Q20.6 Izomerizam atrijalnog dodatka. Izomerizam atrijalnog dodatka sa asplenijom ili polisplenijom
Q20.8 Druge urođene anomalije srčanih komora i veza
Q20.9 Kongenitalna malformacija srčanih komora i spojeva, nespecificirana

Q21 Kongenitalne malformacije srčanog septuma

Isključuje: stečeni defekt srčanog septuma ( I51.0)

Q21.0 Ventrikularni septalni defekt
Q21.1 Defekt atrijalnog septuma. Defekt koronarnog sinusa
Nedovršeno ili očuvano:
ovalna rupa
sekundarna rupa (tip II)
sinus venosus defekt
Q21.2 Defekt atrioventrikularnog septuma. Zajednički atrioventrikularni kanal
Defekt endokarda na bazi srca. Primarni defekt atrijalnog septuma (tip II)
Q21.3 Tetralogija Falota. Defekt ventrikularnog septuma sa plućnom stenozom ili artezijom, dekstropozicijom aorte i hipertrofijom desne komore.
Q21.4 Septalni defekt između aorte i plućne arterije
Defekt aortnog septuma. Aorto-plućno-arterijski prozor
Q21.8 Druge kongenitalne anomalije srčanog septuma. Eisenmengerov sindrom. Pentada od Falota
Q21.9 Kongenitalna anomalija srčanog septuma, nespecificirana. Septalna (srčana) defekt NOS

Q22 Kongenitalne malformacije plućnih i trikuspidalnih zalistaka

Q22.0 Atrezija plućnog ventila
Q22.1 Kongenitalna stenoza plućne valvule
Q22.2 Kongenitalna insuficijencija zalistaka plućne arterije. Kongenitalna regurgitacija plućne valvule
Q22.3 Druge kongenitalne malformacije plućne valvule. Kongenitalna malformacija plućne valvule NOS
Q22.4 Kongenitalna stenoza trikuspidalnog zaliska. Atrezija trikuspidalnog zaliska
Q22.5 Ebsteinova anomalija
Q22.6 Sindrom desnostranog hipoplastičnog srca
Q22.8 Druge kongenitalne anomalije trikuspidalnog zaliska
Q22.9 Kongenitalna malformacija trikuspidalnog zaliska, nespecificirana

Q23 Kongenitalne malformacije aortnih i mitralnih zalistaka

Q23.0 Kongenitalna stenoza aortnog zalistka
Kongenitalna aortna valvula:
atrezija
stenoza
Isključuje: kongenitalnu subaortalnu stenozu ( Q24.4)
stenoza u sindromu levostranog hipoplastičnog srca ( Q23.4)
Q23.1 Kongenitalna insuficijencija aortnog zaliska. Bikuspidni aortni zalistak
kongenitalna aortna insuficijencija
Q23.2 Kongenitalna mitralna stenoza. kongenitalna mitralna atrezija
Q23.3 Kongenitalna mitralna insuficijencija
Q23.4 Sindrom levostranog hipoplastičnog srca
Atrezija ili teška hipoplazija otvora ili zaliska aorte s hipoplazijom ascendentne aorte i defektom u razvoju lijeve klijetke (sa stenozom ili atrezijom mitralne valvule).
Q23.8 Druge kongenitalne malformacije aortnog i mitralnog zaliska
Q23.9 Kongenitalna malformacija aortne i mitralne valvule, nespecificirana

Q24 Druge urođene malformacije srca

Isključuje: endokardijalnu fibroelastozu ( I42.4)

Q24.0 Dekstrokardija
Isključuje: dekstrokardiju s inverzijom lokalizacije ( Q89.3)
izomerizam atrijalnog dodatka (sa asplenijom ili polisplenijom) ( Q20.6)
zrcalni raspored atrijala sa inverzijom lokalizacije ( Q89.3)
Q24.1 Levocardia
Q24.2 Triatrial heart
Q24.3 Stenoza lijevka plućne valvule
Q24.4 kongenitalna subaortna stenoza
Q24.5 Anomalija u razvoju koronarnih sudova. Kongenitalna koronarna (arterijska) aneurizma
Q24.6 kongenitalni srčani blok
Q24.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije srca
kongenitalno:
divertikula lijeve komore
porok:
miokard
perikarda
Pogrešan položaj srca. Ulova bolest
Q24.9 Urođena srčana bolest, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija)
bolesti srca NOS

Q25 Kongenitalne malformacije velikih arterija

Q25.0 Otvoren ductus arteriosus. Otvoren ductus arteriosus. Očuvan ductus arteriosus
Q25.1 Koarktacija aorte. Koarktacija aorte (produktivna) (postduktalna)
Q25.2 atrezija aorte
Q25.3 Stenoza aorte. Supravavalularna aortna stenoza
Isključuje: kongenitalnu aortalnu stenozu ( Q23.0)
Q25.4 Druge kongenitalne anomalije aorte
odsustvo )
aplazija)
Kongenitalno: aorta
aneurizma)
proširenje)
Valsalva aneurizma sinusa (puknuta)
Dvostruki aortni luk [vaskularni aortni prsten]
Hipoplazija aorte
očuvanje:
zavojnice luka aorte
desni luk aorte
Isključuje: hipoplaziju aorte kod sindroma lijevog hipoplastičnog srca ( Q23.4)
Q25.5 Atrezija pluća
Q25.6 Stenoza plućne arterije
Q25.7 Druge kongenitalne anomalije plućne arterije. Aberantna plućna arterija
ageneza)
aneurizma)
Anomalija) plućne arterije
hipoplazija)
Plućna arteriovenska aneurizma
Q25.8 Druge kongenitalne malformacije velikih arterija
Q25.9 Kongenitalna malformacija velikih arterija, nespecificirana

Q26 Kongenitalne malformacije [malformacije] velikih vena

Q26.0 Kongenitalna stenoza šuplje vene. Kongenitalna stenoza šuplje vene (donje) (gornje)
Q26.1 Očuvanje lijeve gornje šuplje vene
Q26.2 Totalna anomalija spoja plućnih vena
Q26.3 Djelomična malformacija spoja plućnih vena
Q26.4 Anomalija spoja plućnih vena, nespecificirana
Q26.5 Anomalija spoja portalne vene
Q26.6 Portalna vensko-hepato-arterijska fistula
Q26.8 Druge kongenitalne anomalije velikih vena. Odsustvo šuplje vene (donje) (gornje)
Neuparena donja šuplja vena u cijeloj. Očuvanje stražnje lijeve glavne vene
Sindrom zakrivljene turske sablje
Q26.9 Malformacija velike vene, nespecificirana. Anomalija šuplje vene (donja) (superiorna) NOS

Q27 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] perifernog vaskularnog sistema

Isključeno: anomalije:
cerebralne i precerebralne žile ( Q28.0-Q28.3)
koronarni sudovi ( Q24.5)
plućna arterija ( Q25.5-Q25.7)
kongenitalna aneurizma retine Q14.1)
hemangiom i limfangiom ( D18. -)

Q27.0 Kongenitalno odsustvo i hipoplazija umbilikalne arterije. Jedna umbilikalna arterija
Q27.1 Kongenitalna stenoza bubrežne arterije
Q27.2 Druge malformacije bubrežne arterije. Kongenitalna malformacija renalne arterije NOS
Višestruke bubrežne arterije
Q27.3 Periferna arteriovenska malformacija. Arteriovenska aneurizma
Isključuje: stečena arteriovenska aneurizma ( I77.0)
Q27.4 kongenitalna flebektazija
Q27.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije perifernog vaskularnog sistema. Aberantna subklavijska arterija
odsustvo )
Atresija) arterije ili vene NEC
Kongenitalno(th)(th):
aneurizma (periferna)
suženje arterije
proširene vene
Q27.9 Kongenitalna malformacija perifernog vaskularnog sistema, nespecificirana. Anomalija arterije ili vene NOS

Q28 Druge urođene malformacije cirkulacijskog sistema

Isključuje: kongenitalnu aneurizmu:
NOS ( Q27.8)
koronarni ( Q24.5)
periferni ( Q27.8)
plućni ( Q25.7)
mrežnica ( Q14.1)
pocijepan:
cerebralna arteriovenska malformacija ( I60.8)
malformacija precerebralnih sudova ( I72. -)

Q28.0 Arteriovenska anomalija u razvoju precerebralnih sudova
Venska arteriovenska precerebralna aneurizma (neruptura)
Q28.1 Druge malformacije precerebralnih sudova
kongenitalno:
anomalija precerebralnih sudova NOS
precerebralna aneurizma (nerupturirana)
Q28.2 Arteriovenska malformacija cerebralnih sudova. Arteriovenska malformacija mozga NOS
Kongenitalna arteriovenska cerebralna aneurizma (nije rupturirana)
Q28.3 Druge malformacije cerebralnih sudova
kongenitalno:
cerebralna aneurizma (neruptura)
cerebralna vaskularna anomalija NOS
Q28.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije cirkulacijskog sistema
Kongenitalna aneurizma specificirane lokacije NEC
Q28.9 Kongenitalna malformacija cirkulacijskog sistema, nespecificirana

KONGENITALNE ABNORMALNOSTI DIŠNIH ORGANA (Q30-Q34)

Q30 Kongenitalne malformacije [malformacije] nosa

Isključuje: kongenitalnu devijaciju nosne pregrade ( Q67.4)

Q30.0 Choan atresia
Atresija) nosni prolazi (prednji)
Kongenitalna stenoza) (stražnja)
Q30.1 Agenezija i nerazvijenost nosa. kongenitalno odsustvo nosa
Q30.2 Napukao, utonuo, rascijepljen nos
Q30.3 Kongenitalna perforacija nosnog septuma
Q30.8 Druge kongenitalne anomalije nosa. Dodatni nos. Kongenitalna malformacija zida nosnog sinusa
Q30.9 Kongenitalna malformacija nosa, nespecificirana

Q31 Kongenitalne malformacije larinksa

Q31.0 membrana larinksa
Membrana larinksa:
NOS
na nivou samog vokalnog aparata
ispod stvarne govorne kutije
Q31.1 Kongenitalna stenoza larinksa ispod samog vokalnog aparata
Q31.2 Hipoplazija larinksa
Q31.3 laringocele
Q31.4 Kongenitalni stridor larinksa. Kongenitalni stridor (larinks) NOS
Q31.8 Druge kongenitalne malformacije larinksa
Odsustvo) krikoidna hrskavica, epiglotis,
Ageneza) samog vokalnog aparata, planine Atresija) preplanulog ili štitaste hrskavice
Rascjep tiroidne hrskavice. Kongenitalna stenoza larinksa NEC. epiglotis jaz
Rascjep stražnje krikoidne hrskavice
Q31.9 Kongenitalna anomalija larinksa, nespecificirana

Q32 Kongenitalne malformacije [malformacije] traheje i bronhija

Isključuje: kongenitalne bronhiektazije ( Q33.4)

Q32.0 kongenitalna traheomalacija
Q32.1 Druge malformacije traheje. Anomalija trahealne hrskavice. Trahealna atrezija
Kongenitalno(th)(th):
proširenje)
anomalija) traheja
stenoza)
traheokela
Q32.2 kongenitalna bronhomalacija
Q32.3 Kongenitalna bronhijalna stenoza
Q32.4 Druge kongenitalne anomalije bronhija
odsustvo )
ageneza)
Atresija) bronhija
Kongenitalna anomalija NOS)
divertikulum)

Q33 Kongenitalne malformacije pluća

Q33.0 Kongenitalna cista pluća
kongenitalno:
ćelijska pluća
bolest pluća:
cistična
policistični
Isključuje: cistične bolesti pluća, stečene ili nespecificirane ( J98.4)
Q33.1 Dodatni režanj pluća
Q33.2 sekvestracija pluća
Q33.3 Ageneza pluća. Odsustvo pluća (režnja)
Q33.4 kongenitalne bronhiektazije
Q33.5 Ektopično tkivo u plućima
Q33.6 Hipoplazija i displazija pluća
Isključuje: hipoplazija pluća povezana s nedonoščad ( P28.0)
Q33.8 Druge kongenitalne anomalije pluća
Q33.9 Kongenitalna malformacija pluća, nespecificirana

Q34 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] respiratornog sistema

Q34.0 Anomalija pleure
Q34.1 Kongenitalna medijastinalna cista
Q34.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije respiratornog sistema. Atresija nazofarinksa
Q34.9 Kongenitalna malformacija respiratornih organa, nespecificirana
kongenitalno:
odsustvo)
anomalija NOS) respiratornog sistema

RASCJEP USNE I NEPCA [PAŠTETA ZA ZEČJA USTA I VUČJA] (Q35-Q37)

Isključuje: Robinov sindrom ( Q87.0)

Q35 Rascjep nepca [rascjep nepca]

Uključuje: pukotinu nepca
cijepanje neba
Isključuje: rascjep nepca i usana ( Q37. -)
Q35.0 Bilateralni rascjep nepca
Q35.1 Jednostrani rascjep nepca. Rascjep nepca NOS
Q35.2 Bilateralni rascjep nepca
Q35.3 Rascjep mekog nepca je jednostran. Rascjep mekog nepca NOS
Q35.4 Bilateralni rascjep tvrdog i mekog nepca
Q35.5 Rascjep tvrdog i mekog nepca je jednostran. Cepanje tvrdog i mekog nepca NOS
Q35.6 srednjeg rascjepa nepca
Q35.7 rascjep uvule
Q35.8 Rascjep nepca [rascjep nepca] nespecificiran bilateralni
Q35.9 Rascjep nepca [rascjep nepca] nespecificiran jednostrano. Vučja usta NOS

Q36 Rascjep usne [rascjep usne]

Uključuje: rascjep usne
rascjep usne
labium leporinum
Isključuje: rascjep usne i nepca ( Q37. -)

Q36.0 Bilateralni rascjep usne
Q36.1 Medijan rascjepa usne
Q36.9 Rascjep usne je jednostran. Rascjep usne NOS

Q37 Rascjep nepca i usne [rascjep nepca s rascjepom usne]

Q37.0 Rascjep nepca i usne obostrano
Q37.1 Jednostrani rascjep nepca i usne. Rascjep nepca i usana NOS
Q37.2 Bilateralni rascjep nepca i usne
Q37.3 Jednostrani rascjep nepca i usne. Rascjep mekog nepca i usne NOS
Q37.4 Bilateralni rascjep tvrdog i mekog nepca i usne
Q37.5 Jednostrani rascjep tvrdog i mekog nepca i usne. Cepanje tvrdog i mekog nepca i usana NOS
Q37.8 Bilateralni rascjep nepca i usne, nespecificiran
Q37.9 Jednostrani rascjep nepca i usne, nespecificiran. Rascjep nepca sa rascjepom usne NOS

OSTALE KONGENITALNE malformacije [malformacije] organa za varenje (Q38-Q45)

Q38 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] jezika, usta i ždrijela

Isključuje: makrostomija ( Q18.4)
mikrostomija ( Q18.5)

Q38.0 Kongenitalne malformacije usana, neklasifikovane na drugom mestu
kongenitalno:

• fistula usne
• malformacija NOS usana

Van der Wood sindrom
Isključuje: rascjep usne ( Q36. -)
sa rascjepom nepca ( Q37. -)
makroheilija ( Q18.6)
mikroheilija ( Q18.7)
Q38.1 Ankyloglossia. Skraćivanje frenuluma jezika
Q38.2 Macroglossia
Q38.3 Druge kongenitalne anomalije jezika. Aglosija. Račvast jezik
kongenitalno:
šiljak)
fisura) jezika
anomalija NOS)
Hipoglosija. Hipoplazija jezika. mikroglosija
Q38.4 Kongenitalne anomalije pljuvačnih žlijezda i kanala
odsustvo )
Dodatna pljuvačna žlijezda(e) ili kanal
atrezija)
Kongenitalna fistula pljuvačne žlijezde
Q38.5 Kongenitalne malformacije nepca, neklasifikovane na drugom mestu
Nedostatak uvule. Kongenitalna malformacija NOS nepca. do neba
Isključeno: rascjep nepca ( Q35. -)
sa rascjepom usne ( Q37. -)
Q38.6 Druge malformacije u ustima. Kongenitalna malformacija usta NOS
Q38.7 Grleni džep. Divertikulum ždrijela
Isključuje: sindrom faringealnog džepa ( D82.1)
Q38.8 Druge malformacije ždrijela. Kongenitalna malformacija ždrijela NOS

Q39 Kongenitalne malformacije jednjaka

Q39.0 Atrezija jednjaka bez fistule. Atrezija jednjaka NOS
Q39.1 Atrezija jednjaka sa traheoezofagealnom fistulom. Atrezija jednjaka sa bronhijalno-ezofagealnom fistulom
Q39.2 Kongenitalna traheoezofagealna fistula bez atrezije. Kongenitalna traheoezofagealna fistula NOS
Q39.3 Kongenitalna stenoza i striktura jednjaka
Q39.4 Ezofagusna membrana
Q39.5 Kongenitalno povećanje jednjaka
Q39.6 Divertikulum jednjaka. Esophageal Kraman
Q39.8 Druge kongenitalne malformacije jednjaka
odsustvo )
Kongenitalni pomak) jednjaka
udvostručavanje)
Q39.9 Kongenitalna malformacija jednjaka, nespecificirana

Q40 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] gornjeg probavnog trakta

Q40.0 Kongenitalna hipertrofična pilorična stenoza
Kongenitalna (th) (th) (malformacija) ili nerazvijenost:
kompresija)
hipertrofija)
spazam) pilorusa
stenoza)
striktura)
Q40.1 Kongenitalna kila otvora jednjaka dijafragme. Pomicanje kardije kroz otvor jednjaka dijafragme
Isključuje: kongenitalnu dijafragmatičnu kilu ( Q79.0)
Q40.2 Druge specificirane malformacije želuca
kongenitalno(e):
kardiospazma
pomeranje želuca
gastrični divertikulum
stomak pješčanog sata
Dvostruki stomak. Megalogastria. Microgastria
Q40.3 Malformacija želuca, nespecificirana
Q40.8 Druge specificirane malformacije gornjeg probavnog trakta
Q40.9 Malformacije gornjeg gastrointestinalnog trakta, nespecificirane
kongenitalno:
anomalija) NOS gornjeg digestivnog trakta
deformacija) trakta

Q41 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza tankog crijeva

Uključuje: kongenitalnu opstrukciju, opstrukciju i strikturu NOS tankog crijeva ili crijeva
Isključuje: mekonijumski ileus E84.1)

Q41.0 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza duodenuma
Q41.1 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza jejunuma. Sindrom ljuske jabuke. Infekcija jejunuma
Q41.2 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza ileuma
Q41.8 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza drugih specificiranih dijelova tankog crijeva
Q41.9 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza tankog crijeva, dio nespecificiran
Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza crijevnog NOS

Q42 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza debelog crijeva

Uključuje: kongenitalnu opstrukciju, opstrukciju i strikturu debelog crijeva

Q42.0 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza rektuma sa fistulom
Q42.1 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza rektuma bez fistule. Infekcija rektuma
Q42.2 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza anusa sa fistulom
Q42.3 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza anusa bez fistule. Infekcija anusa
Q42.8 Kongenitalno odsustvo, atrezija i stenoza drugih dijelova debelog crijeva
Q42.9 Kongenitalni odsutnost, atrezija i stenoza debelog crijeva, dio nespecificiran

Q43 Druge urođene malformacije crijeva

Q43.0 Meckelov divertikulum
Očuvano:
pupčano-mezenterični kanal
žilnog kanala
Q43.1 Hirschsprungova bolest. Aganglionoza. Kongenitalni (aganglionski) megakolon
Q43.2 Druge kongenitalne funkcionalne anomalije debelog crijeva. Kongenitalno povećanje debelog crijeva
Q43.3 Kongenitalne anomalije crijevne fiksacije
Kongenitalne priraslice [pramenovi]:

omentum patološki
peritoneum
Jacksonova membrana. Malrotacija debelog crijeva
okret:
nedovoljno)
nepotpuno) cekum i debelo crijevo
nedovršeno)
Uobičajeni mezenterij
Q43.4 dupliranje crijeva
Q43.5 Ektopični anus
Q43.6 Kongenitalna fistula rektuma i anusa
Isključuje: kongenitalnu fistulu:
rektovaginalni ( Q52.2)
uretrorektalni ( Q64.7)
pilonidalna fistula ili sinus ( L05. -)
sa odsutnošću, atrezijom i stenozom rektuma i anusa ( Q42.0, Q42.2)
Q43.7 Očuvana kloaka. Cloaca NOS
Q43.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije crijeva
kongenitalno:
sindrom cekuma
divertikulum debelog creva
crijevni divertikulum
Dolichocolon. Megaloappendix. Megaloduodenum. Microcolon
Transpozicija:
dodatak
debelo crijevo
crijeva
Q43.9 Kongenitalna malformacija crijeva, nespecificirana

Q44 Kongenitalne malformacije [malformacije] žučne kese, žučnih puteva i jetre

Q44.0 Agenezija, aplazija i hipoplazija žučne kese. kongenitalno odsustvo žučne kese
Q44.1 Druge kongenitalne anomalije žučne kese
Kongenitalna malformacija žučne kese NOS. Intrahepatična žučna kesa
Q44.2 Atrezija žučnih puteva
Q44.3 Kongenitalna stenoza i striktura žučnih puteva
Q44.4 cista žučnog kanala
Q44.5 Druge kongenitalne anomalije žučnih puteva. Dodatni jetreni kanal. Kongenitalna malformacija žučnog kanala NOS
udvostručavanje:
žučni kanal
cistični kanal
Q44.6 Cistična bolest jetre. Fibrocistična bolest jetre
Q44.7 Druge kongenitalne anomalije jetre. Dodatna jetra. Alagilleov sindrom
kongenitalno:
odsustvo jetre
hepapomegalija
abnormalnost jetre NOS

Q45 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] probavnog sistema

Isključuje: kongenitalne:
dijafragmalna hernija ( Q79.0)
hernija otvora jednjaka dijafragme ( Q40.1)

Q45.0 Agenezija, aplazija i hipoplazija pankreasa. kongenitalno odsustvo pankreasa
Q45.1 prstenasti pankreas
Q45.2 Kongenitalna cista pankreasa
Q45.3 Druge kongenitalne anomalije pankreasa i pankreasnog kanala
pomoćni pankreas. Malformacija pankreasa ili pankreasnog kanala NOS
Isključuje: dijabetes melitus:
kongenitalno ( E10. -)
novorođenčad ( P70.2)
cistične fibroze pankreasa E84. -)
Q45.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije probavnog sistema
Odsustvo (potpunog) (djelomičnog) NOS probavnog trakta
udvostručavanje)
Nepravilan položaj organa za varenje NOS
kongenitalno)
Q45.9 Malformacija organa za varenje, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija)
deformitet) organa za varenje NOS

KONGENITALNE MALIGNACIJE GENITALNIH ORGANA (Q50-Q56)

Isključuje: sindrom otpornosti na androgene ( E34.5)
sindromi povezani s anomalijama u broju i obliku hromozoma ( Q90-Q99)
sindrom testikularne feminizacije E34.5)

Q50 Kongenitalne malformacije [malformacije] jajnika, jajovoda i širokih ligamenata

Q50.0 kongenitalno odsustvo jajnika
Isključuje: Turnerov sindrom ( Q96. -)
Q50.1 Cistična malformacija jajnika
Q50.2 Kongenitalna torzija jajnika
Q50.3 Druge kongenitalne anomalije jajnika. pomoćni jajnik
Kongenitalna malformacija NOS jajnika. Izduženje jajnika (gonada u obliku štapa)
Q50.4 Embrionalna cista jajovoda. fimbrijalna cista
Q50.5 Embrionalna cista širokog ligamenta
cista:
epoophorone
gartner kanal
parna varijanta
Q50.6 Druge kongenitalne anomalije jajovoda i širokog ligamenta
odsustvo )
Dodatni jajovod(i) ili široke cijevi(e)
Atresija) ligament(i)
Malformacija jajovoda ili širokog ligamenta NOS

Q51 Kongenitalne malformacije [malformacije] razvoja tijela i grlića materice

Q51.0 Agenezija i aplazija materice. Kongenitalno odsustvo materice
Q51.1 Udvostručenje tijela materice sa udvostručenjem grlića materice i vagine
Q51.2 Ostala udvostručenja materice. Uterus udvostručuje NOS
Q51.3 bicornuate uterus
Q51.4 unicorn uterus
Q51.5 Agenezija i aplazija grlića materice. Kongenitalno odsustvo grlića materice
Q51.6 Embrionalna cista grlića materice
Q51.7 Kongenitalna fistula između maternice i probavnog i urinarnog trakta
Q51.8 Druge kongenitalne anomalije tijela i grlića materice. Hipoplazija tijela i grlića materice
Q51.9 Kongenitalna anomalija tijela i grlića materice, nespecificirana

Q52 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] ženskih genitalnih organa

Q52.0 kongenitalno odsustvo vagine
Q52.1 Udvostručenje vagine. Vagina odvojena septumom
Isključuje: udvostručenje vagine sa udvostručenjem tijela i grlića materice ( Q51.1)
Q52.2 Kongenitalna rektovaginalna fistula
Isključeno: kloaka ( Q43.7)
Q52.3 Himen koji u potpunosti prekriva ulaz u vaginu
Q52.4 Druge kongenitalne anomalije vagine. Malformacija vagine NOS
cista:
Canal Nukka kongenitalna
fetalna vagina
Q52.5 Fuzija usana
Q52.6 Kongenitalna anomalija klitorisa
Q52.7 Druge kongenitalne anomalije vulve
kongenitalno:
odsustvo)
cista) vulva
anomalija NOS)
Q52.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije ženskih genitalnih organa
Q52.9 Kongenitalna malformacija ženskih genitalnih organa, nespecificirana

Q53 Nespušteni testis

Q53.0 Ektopični testis. Jednostrani ili bilateralni ektopični testis
Q53.1 Nespušteni testis, jednostrani
Q53.2 Bilateralni nespušteni testis
Q53.9 Nespušteni testis, nespecificiran. Kriptorhidizam NOS

Q54 Hipospadija

Isključuje: epispadiju ( Q64.0)

Q54.0 Hipospadija glavice penisa
Hipompadija:
koronalni
žljezdani
Q54.1 Hipospadija penisa
Q54.2 Hipospadija
Q54.3 Hypospadias perineum
Q54.4 kongenitalna zakrivljenost penisa
Q54.8 Druge hipospadije
Q54.9 Hipospadija, nespecificirana

Q55 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] muških reproduktivnih organa

Isključuje: kongenitalnu hidrokelu ( P83.5)
hipospadija ( Q54. -)

Q55.0 Odsustvo i aplazija testisa. Monorhizam
Q55.1 Hipoplazija testisa i skrotuma. Fuzija testisa

Q55.2 Druge kongenitalne anomalije testisa i skrotuma. Malformacija testisa ili skrotuma NOS
Poliorhizam. Retraktilni testis. migrirajući testis
Q55.3 Atresija semenovoda
Q55.4 Druge kongenitalne anomalije sjemenovoda, sa dala testisom, sjemenom vrpcom i prostatom
Odsutnost ili aplazija:
prostate
semenska vrpca
Malformacija sjemenovoda, epididimisa, spermatične vrpce ili NOS prostate
Q55.5 Kongenitalno odsustvo i aplazija penisa
Q55.6 Druge kongenitalne anomalije penisa. Malformacija NOS penisa
Zakrivljenost penisa (lateralna). Hipoplazija penisa
Q55.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije muških reproduktivnih organa
Q55.9 Kongenitalna malformacija muških genitalnih organa, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija)
deformitet) muških genitalnih organa NOS

Q56 Seksualna nesigurnost i pseudohermafroditizam

Isključuje: pseudohermafroditizam:
žena sa adrenokortikalnim poremećajem ( E25. -)
muškarac sa otpornošću na androgene ( E34.5)
sa specificiranom hromozomskom abnormalnošću ( Q96-Q99)

Q56.0 Hermafroditizam, neklasifikovan na drugom mestu
Polna žlijezda koja sadrži komponente tkiva jajnika i testisa
Q56.1 Muški pseudohermafroditizam, neklasifikovan na drugom mestu
Muški pseudohermafroditizam NOS
Q56.2Ženski pseudohermafroditizam, neklasifikovan na drugom mestu
Ženski pseudohermafroditizam NOS
Q56.3 Pseudohermafroditizam, nespecificiran
Q56.4 Polna nesigurnost, nespecificirana. Genitalna dvosmislenost

KONGENITALNE ANOMALIJE [RAZVOJNE] MOKRAĆNOG SISTEMA (Q60-Q64)

Q60 Agenezija i drugi redukcijski defekti bubrega

Uključuje: atrofiju bubrega:
kongenitalno
infantilno
kongenitalno odsustvo bubrega

Q60.0 Renalna ageneza, jednostrana
Q60.1 Renalna ageneza bilateralna
Q60.2 Renalna agenezija, nespecificirana
Q60.3 Hipoplazija bubrega, jednostrana
Q60.4 Hipoplazija bubrega, bilateralna
Q60.5 Hipoplazija bubrega, nespecificirana
Q60.6 Potterov sindrom

Q61 Cistična bolest bubrega

Isključuje: stečenu cistu bubrega ( N28.1)
Potterov sindrom Q60.6)

Q61.0 Urođena pojedinačna cista bubrega. Bubrežna cista (kongenitalna) (pojedinačna)
Q61.1 Policistični bubreg, dječji tip
Q61.2 Policistični bubreg, odrasli tip
Q61.3 Policistična bolest bubrega, nespecificirana
Q61.4 displazija bubrega
Q61.5 Medularna cistoza bubrega. Spongiformnost bubrega NOS
Q61.8 Druge cistične bolesti bubrega
fibrocistoza:
bubrezi
degeneracija ili bolest bubrega
Q61.9 Cistična bolest bubrega, nespecificirana. Meckel-Gruberov sindrom

Q62 Kongenitalni poremećaji prohodnosti bubrežne karlice i urođene anomalije uretera

Q62.0 kongenitalna hidronefroza
Q62.1 Atrezija i stenoza uretera
Kongenitalna okluzija:
ureter
ureteropelvic spoj
ureterovezikalni otvor
Opstrukcija uretera
Q62.2 Kongenitalno povećanje uretera [kongenitalni megaloureter]. Kongenitalna dilatacija uretera
Q62.3 Drugi urođeni poremećaji prohodnosti bubrežne zdjelice i uretera. Kongenitalna ureterocela
Q62.4 Ageneza uretera. Odsustvo uretera
Q62.5 Udvostručenje uretera
dodatno)
Dvostruki) ureter
Q62.6 Nepravilan položaj uretera
odstupanje)
Pomicanje) uretera ili ušća urina Abnormalna implantacija izvora
Q62.7 Kongenitalni vezikoureterorenalni refluks
Q62.8 Druge kongenitalne anomalije uretera. 8Anomalija uretera NOS

Q63 Druge kongenitalne malformacije bubrega

Isključuje: kongenitalni nefrotski sindrom ( N04. -)

Q63.0 Dodatni bubreg
Q63.1 Konfluentni, lobularni i potkovičasti bubreg
Q63.2 Ektopični bubreg. Kongenitalno pomicanje bubrega. Abnormalna rotacija bubrega
Q63.3 Hiperplastični i džinovski bubreg
Q63.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije bubrega. urođeni kamen u bubregu
Q63.9 Kongenitalna malformacija bubrega, nespecificirana

Q64 Druge kongenitalne malformacije urinarnog sistema

Q64.0 epispadias
Isključuje: hipospadiju ( Q54. -)
Q64.1 Ekstrofija bešike. Ektopična bešika. Everzija bešike
Q64.2 Kongenitalni stražnji uretralni zalisci
Q64.3 Druge vrste atrezije i stenoze uretre i vrata mokraćne bešike
kongenitalno:
opstrukcija vrata mokraćne bešike
striktura:
ureter

vezikouretralni otvor
Opstrukcija uretre
Q64.4 Anomalija urinarnog kanala [urachus]. Cista urinarnog kanala
Otvoreni urinarni trakt. Prolaps urinarnog kanala
Q64.5 Kongenitalno odsustvo mokraćne bešike i uretre
Q64.6 Kongenitalni divertikul mokraćne bešike
Q64.7 Druge kongenitalne anomalije mokraćne bešike i uretre
Dodatno:
bešike
uretra
Kongenitalno(th)(th):
hernija mokraćne bešike
malformacija mokraćnog mjehura ili uretre NOS
ispadanje:
mjehur (sluzokoža)
uretra
spoljašnji otvor uretre
uretrorektalna fistula
udvostručavanje:
uretra
spoljašnji otvor uretre
Q64.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije mokraćnog sistema
Q64.9 Kongenitalna malformacija urinarnog sistema, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija)
deformitet) urinarnog sistema NOS

KONGENITALNE MALIGNACIJE [RAZVOJNE] I DEFORMACIJE MIŠIĆNO-SKELETNOG SISTEMA (Q65-Q79)

Q65 Urođeni deformiteti kuka

Isključeno: pucanje kuka ( R29.4)

Q65.0 Kongenitalna jednostrana dislokacija kuka
Q65.1 Bilateralna kongenitalna dislokacija kuka
Q65.2 Kongenitalna dislokacija kuka, nespecificirana
Q65.3 Jednostrana kongenitalna subluksacija kuka
Q65.4 Bilateralna kongenitalna subluksacija kuka
Q65.5 Kongenitalna subluksacija kuka, nespecificirana
Q65.6 Nestabilan kuk. Predispozicija za iščašenje kuka. Predispozicija za subluksaciju kuka

Q65.8 Ostali urođeni deformiteti kuka. Prednji pomak vrata femura
Kongenitalna acetabularna displazija
kongenitalno:
valgus položaj
varus položaj
Q65.9 Kongenitalni deformitet kuka, nespecificiran

Q66 Urođeni deformiteti stopala

Isključuje: defekte skraćivanja stopala ( Q72. -)
hallux valgus (stečeno) ( M21.0)
varus deformiteti (stečeni) ( M21.1)

Q66.0 Equine-varus klinasto stopalo
Q66.1 Kalkanealno-varus klupko stopalo
Q66.2 Varus stopalo. Adducted foot. Metatarsus varus
Q66.3 Ostali kongenitalni varus deformiteti stopala. Varusni deformitet nožnog palca, urođen
Q66.4 Kalkanealno-valgusno klatno stopalo
Q66.5 kongenitalno ravno stopalo
ravna stopala:
kongenitalno
krut
spastičan (okrenut prema van)
Q66.6 Drugi kongenitalni valgus deformiteti stopala. Oteta noga. Metatarsus valgus
Q66.7 šuplje stopalo
Q66.8 Ostali urođeni deformiteti stopala. Clubfoot NOS. Čekićari su urođeni
Izobličeno stopalo:
NOS
asimetrično
Spajanje kostiju tarzusa. Vertikalni talus
Q66.9 Urođeni deformitet stopala, nespecificiran

Q67 Urođeni mišićno-koštani deformiteti glave, lica, kičme i grudnog koša

Isključuje: sindrome kongenitalnih malformacija klasificirane pod Q87. Potterov sindrom Q60.6)

Q67.0 Asimetrija lica
Q67.1 stisnuto lice
Q67.2 Dolihocefalija
Q67.3 Plagiocefalija
Q67.4 Ostali urođeni deformiteti lobanje, lica i vilice. Udubljenja u lobanji
Kongenitalna devijacija septuma. Atrofija ili hipertrofija polovice lica
Spljošten ili iskrivljen nos, urođen
Isključuje: maksilofacijalne anomalije [uključujući malokluziju] ( K07. -)
sifilični sedlasti nos ( A50.5)
Q67.5 Kongenitalni deformitet kičmenog stuba
kongenitalna skolioza:
NOS
pozicioni
Isključuje: dječju idiopatsku skoliozu ( M41.0)
skolioza uzrokovana malformacijom koštanog tkiva ( Q76.3)
Q67.6 Potopljeni sanduk. Urođeni lijevkasti grudni koš [popularska grudi]
Q67.7 Keeled chest. Urođena pileća prsa
Q67.8 Ostali urođeni deformiteti grudnog koša. Kongenitalni deformitet grudnog zida NOS

Q68 Ostali kongenitalni mišićno-koštani deformiteti

Isključuje: defekte skraćivanja ekstremiteta ( Q71-Q73)

Q68.0 Kongenitalni deformitet sternokleidomastoidnog mišića. Kongenitalni (sternomastoidni) tortikolis. Kontraktura sternokleidomastoidne (mišiće). Sternomastoidni tumor (kongenitalni)
Q68.1 Urođeni deformitet šake. Urođeni deformitet prstiju u obliku bataka
Šaka sa lopaticom (kongenitalna)
Q68.2 kongenitalni deformitet koljena
kongenitalno:
iščašenje kolena
genu recurvatum
Q68.3 Kongenitalna zakrivljenost kuka
Isključuje: prednji pomak femura (vrata) ( Q65.8)
Q68.4 Kongenitalna zakrivljenost tibije i fibule
Q68.5 Kongenitalna zakrivljenost dugih kostiju potkolenice, nespecificirana
Q68.8 Drugi specificirani kongenitalni mišićno-koštani deformiteti
kongenitalno:
deformacija:
ključna kost
lakat
podlaktice
lopatice
dislokacija:
lakat
ramena

Q69 Polidaktilija

Q69.0 Dodatni prst(i)
Q69.1 Dodatni palac(i) ruke
Q69.2 Dodatni prst(i) stopala. Dodatni nožni prst
Q69.9 Polidaktilija, nespecificirana. NOS sa više prstiju

Q70 Sindaktilija

Q70.0 Spajanje prstiju. Složena sindaktilija prstiju sa sinostozom
Q70.1 Mrežnost prstiju. Jednostavna sindaktilija prstiju bez sinostoze
Q70.2 Spajanje nožnih prstiju. Složena sindaktilija nožnih prstiju sa sinostozom
Q70.3 Prepleteni prsti. Jednostavna sindaktilija prstiju bez sinostoze
Q70.4 Polisindaktilija
Q70.9 Sindaktilija, nespecificirana. Sinphalangia NOS

Q71 Defekti koji skraćuju gornji ekstremitet

Q71.0 Kongenitalno potpuno odsustvo gornjeg(ih) ekstremiteta
Q71.1 Kongenitalno odsustvo ramena i podlaktice u prisustvu šake
Q71.2 Kongenitalno odsustvo podlaktice i šake
Q71.3 Kongenitalno odsustvo šake i prsta(a)
Q71.4 Uzdužno skraćivanje radijusa. Klub šaka (kongenitalna). Radiation clubhand
Q71.5 Uzdužno skraćivanje lakatne kosti
Q71.6Četka za kandže
Q71.8 Drugi defekti koji skraćuju gornje udove. Kongenitalno skraćivanje gornjeg(ih) ekstremiteta
Q71.9 Defekt skraćivanja gornjeg ekstremiteta, nespecificiran

Q72 Defekti koji skraćuju donji ekstremitet

Q72.0 Kongenitalno potpuno odsustvo donjeg(ih) ekstremiteta
Q72.1 Kongenitalno odsustvo butine i potkolenice u prisustvu stopala
Q72.2 Kongenitalno odsustvo noge i stopala
Q72.3 Kongenitalno odsustvo stopala i prstiju
Q72.4 Uzdužno skraćivanje femura. Skraćivanje proksimalnog femura
Q72.5 Uzdužno skraćivanje tibije
Q72.6 Uzdužno skraćivanje fibule
Q72.7 kongenitalni rascjep stopala
Q72.8 Drugi defekti koji skraćuju donji ud(ove). Kongenitalno skraćivanje donjeg(ih) ekstremiteta
Q72.9 Defekt skraćivanja donjeg ekstremiteta, nespecificiran

Q73 Defekti skraćivanja ekstremiteta, nespecificirani

Q73.0 Kongenitalno odsustvo udova, nespecificirano. Amelia NOS
Q73.1 Fokomelija udova, nespecificirana. Phocomelia NOS
Q73.8 Drugi defekti koji skraćuju ud(ove), nespecificirani
Longitudinalni deformitet udova
neodređeno
ektromelija NOS)
Hemimelija NOS ud(i) NOS
defekt redukcije)

Q74 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] udova

Isključuje: polidaktilija ( Q69. -)
redukcijski defekt ekstremiteta ( Q71-Q73)
sindaktilija ( Q70. -)

Q74.0 Druge kongenitalne anomalije gornjeg(ih) ekstremiteta, uključujući rameni pojas
Dodatne karpalne kosti. Klavikularno-kranijalna disostoza. Urođeni lažni zglob ključne kosti
Makrodaktilija (prstima). Madelungov deformitet. Radioulnarna sinostoza. Sprengelov deformitet
Trifalangealni palac
Q74.1 Kongenitalna anomalija kolenskog zgloba
kongenitalno:
odsustvo patele
dislokacija patele
genu valgum
genu varum
Rudimentarna patela
Isključuje: kongenitalne:
dislokacija kolenskog zgloba Q68.2)
genu recurvatum ( Q68.2 )
nokat-patelarni sindrom Q87.2)
Q74.2 Druge kongenitalne anomalije donjeg(ih) ekstremiteta, uključujući karlični pojas
kongenitalno:
fuzija sakroilijakalnog zgloba
razvojna anomalija:
skočni zglob
sakroilijakalni zglob
Isključuje: prednji pomak vrata bedrene kosti ( Q65.8)
Q74.3 Kongenitalna multipla artrogripoza
Q74.8 Druge specificirane kongenitalne malformacije udova
Q74.9 Kongenitalna malformacija udova, nespecificirana. Kongenitalna malformacija udova NOS

Q75 Druge urođene malformacije kostiju lobanje i lica

Isključuje: kongenitalne malformacije NOS lica ( Q18. -)
sindromi kongenitalnih anomalija klasificirani pod Q87. maksilofacijalne anomalije (uključujući malokluziju) ( K07. -)
mišićno-koštani deformiteti glave i lica ( Q67.0-Q67.4)
defekti lobanje povezani s kongenitalnim anomalijama mozga, kao što su:
anencefalija ( Q00.0)
encefalokela ( Q01. -)
hidrocefalus ( Q03. -)
mikrocefalija ( Q02)

Q75.0 Kraniosinostoza. Akrocefalija. Nepotpuna fuzija kostiju lubanje. Oksicefalija. Trigonocefalija
Q75.1 Kraniofacijalna disostoza Crouzonova bolest
Q75.2 Hipertelorizam
Q75.3 Makrocefalija
Q75.4 Maksilofacijalna disostoza
Q75.5 Okulomandibularna disostoza
Q75.8 Druge specificirane malformacije kostiju lobanje i lica. Odsustvo kosti lubanje je urođeno
Kongenitalni deformitet frontalne kosti. Platibasia
Q75.9 Kongenitalna malformacija kostiju lobanje i lica, nespecificirana
Urođeni defekt:
kosti lica br
lobanje NOS

Q76 Kongenitalne malformacije [malformacije] kičme i kostiju grudnog koša

Isključuje: urođene mišićno-koštane deformitete kičme i grudnog koša ( Q67.5-Q67.8)

Q76.0 Spina bifida occulta
Isključuje: meningocela (spinalna) ( Q05. -)
spina bifida (aperta) (cystica) ( Q05 . -)
Q76.1 Klippel-Feil sindrom. Sindrom cervikalne spinalne fuzije
Q76.2 kongenitalna spondilolisteza. Kongenitalna spondiloliza
Isključuje: spondilolistezu (stečena) ( M43.1)
spondiloliza (stečena) ( M43.0)
Q76.3 Kongenitalna skolioza uzrokovana malformacijom kosti. Hemivertebralna fuzija ili nedostatak segmentacije sa skoliozom
Q76.4 Druge kongenitalne anomalije kralježnice koje nisu povezane sa skoliozom
Kongenitalno(th)(th):
bez pršljena)
fuzija kičmenog stuba)
kifoza)
lordoza)
vertebralna anomalija, nespecificirana
sakralni (zglobni) ili nepovezani
(područja) sa skoliozom
hemivertebra)
anomalija kičmenog stuba)
platispondiloza)
pomoćni pršljen)
Q76.5 Vratno rebro. Dodatno rebro na vratu
Q76.6 Druge kongenitalne anomalije rebara
Dodatno rebro
kongenitalno:
nema rebra
spajanje rebara
anomalija rebara NOS
Isključuje: sindrom kratkog rebra ( Q77.2)
Q76.7 Kongenitalna anomalija grudne kosti. Kongenitalno odsustvo grudne kosti. Cepanje grudne kosti
Q76.8 Druge urođene malformacije prsnih kostiju
Q76.9 Kongenitalna malformacija kostiju grudnog koša, nespecificirana

Q77 Osteohondrodisplazija sa defektima rasta tubularnih kostiju i kičme

Isključuje: mukopolisaharidozu ( E76.0-E76.3)

Q77.0 Ahondrogeneza. hipohondroplazija
Q77.1 Malog rasta, nije kompatibilan sa životom
Q77.2 Sindrom kratkog rebra. Displazija grudnog koša koja dovodi do gušenja
Q77.3 Tačka hondrodisplazija
Q77.4 Ahondroplazija. hipohondroplazija
Q77.5 Distrofična displazija

Q77.6 hondroektodermalna displazija. Ellis-Van Creveldov sindrom
Q77.7 Spondiloepifizna displazija
Q77.8 Ostale osteohondrodisplazije s defektima rasta cjevastih kostiju i kičmenog stuba
Q77.9 Osteohondrodisplazija sa defektima rasta tubularnih kostiju i kičmenog stuba, nespecificirana

Q78 Druge osteohondrodisplazije

Q78.0 nepotpuna osteogeneza. Urođena krhkost kostiju. Osteopsatiros
Q78.1 Poliostotična fibrozna displazija. Albrightov sindrom (-McCune) (-Sternberg)
Q78.2 Osteopetroza. Albers-Schoenbergov sindrom
Q78.3 Progresivna dijafizna displazija. Camurati-Engelmannov sindrom
Q78.4 Enhondromatoza. Maffucci sindrom. Olierova bolest
Q78.5 metafizna displazija. Pyle sindrom
Q78.6 Višestruke kongenitalne egzostoze. Diaphyseal aclasia
Q78.8 Druge specificirane osteohondrodisplazije. osteopoikiloza
Q78.9 Osteohondrodisplazija, nespecificirana. Hondrodistrofija NOS. Osteodistrofija NOS

Q79 Kongenitalne malformacije [malformacije] mišićno-koštanog sistema, neklasifikovane na drugom mestu

Isključuje: kongenitalni (sternomastoidni) tortikolis ( Q68.0)

Q79.0 kongenitalna dijafragmalna hernija
Isključuje: kongenitalnu hijatalnu kilu ( Q40.1)
Q79.1 Druge malformacije dijafragme. Nema dijafragme. Kongenitalna malformacija dijafragme NOS. Eventracija dijafragme
Q79.2 Exomphalos. Omphalocele
Isključuje: pupčanu kilu ( K42. -)
Q79.3 Gastroshiz
Q79.4 Sindrom trbuha šljive
Q79.5 Druge kongenitalne anomalije trbušnog zida
Isključuje: pupčanu kilu ( K42. -)
Q79.6 Ehlers-Danlosov sindrom
Q79.8 Druge malformacije mišićno-koštanog sistema
Odsustvo:
mišiće
tetive
Pomoćni mišić
Kongenitalna amiotrofija
kongenitalno(e):
konstriktivne adhezije
skraćivanje tetiva
Poljski sindrom
Q79.9 Kongenitalna malformacija mišićno-koštanog sistema, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija NOS)
deformitet mišićno-koštanog sistema NOS NOS

OSTALI KONGENITALNI MALANTOVI [RAZVOJNI] (Q80-Q89)

Q80 Kongenitalna ihtioza

Isključuje: Refsumovu bolest ( G60.1)

Q80.0 Ihtioza jednostavna
Q80.1 X-vezana ihtioza
Q80.2 Lamelarna [lamelarna] ihtioza. kolodijum beba
Q80.3 Kongenitalna bulozna ihtioformna eritrodermija
Q80.4 Fetalna ihtioza ["Harlequin fetus"]
Q80.8 Druge kongenitalne ihtioze
Q80.9 Kongenitalna ihtioza, nespecificirana

Q81 Epidermolysis Bullosa

Q81.0 Epidermolysis bullosa jednostavna
Isključuje: Cockayneov sindrom ( Q87.1)
Q81.1 Epidermoliza bulozna smrtonosna. Herlitz sindrom
Q81.2 Epidermoliza bulozna distrofična
Q81.8 Ostala bulozna epidermoliza
Q81.9 Bulozna epidermoliza, nespecificirana

Q82 Druge urođene malformacije kože

Isključuje: acrodermatitis enteropathica ( E83.2)
kongenitalna eritropoetska porfirija ( E80.0)
pilonidalna cista ili sinus ( L05. -)
Sturge-Weberov sindrom (-Dimitri) ( Q85.8)

Q82.0 nasledni limfedem
Q82.1 Xeroderma pigmentosa
Q82.2 Mastocitoza. Urticaria pigmentosa
Isključuje: malignu mastocitozu ( C96.2)
Q82.3 Pigmentna inkontinencija
Q82.4 Ektodermalna displazija (anhidrotična)
Q77.6)
Q82.5 Kongenitalni netumorski nevus. Birthmark NOS
nevus:
vatreni
boje porto vina
krvavo crveno [grimizno]
kavernozna
vaskularni NOS
bradavičasta
Isključuje: mrlje od kafe ( L81.3)
lentigo ( L81.4)
nevus:
NOS ( D22. -)
paučinast ( I78.1)
melanoform ( D22. -)
pigmentirano ( D22. -)
paučnjak ( I78.1)
zvezdasti ( I78.1)
Q82.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije kože. Abnormalni palmarni nabori
Dodatni tragovi na koži. Benigni porodični pemfigus (Hailey-Haileyeva bolest)
Koža je troma (hiperelastična). Dermatoglifske anomalije. Nasljedna keratoza šaka i stopala
Keratosis follicularis [Darye-Chayta]
Isključuje: Ehlers-Danlosov sindrom ( Q79.6)
Q82.9 Kongenitalna malformacija kože, nespecificirana

Q83 Kongenitalne malformacije [malformacije] dojke

Isključuje: odsustvo prsnog mišića ( Q79.8)

Q83.0 Nedostatak dojke i bradavica
Q83.1 Dodatna mliječna žlijezda Višestruke mliječne žlijezde
Q83.2 Odsustvo bradavice
Q83.3 Dodatna bradavica. Više bradavica
Q83.8 Druge kongenitalne anomalije dojke. Hipoplazija mliječne žlijezde
Q83.9 Kongenitalna malformacija mliječne žlijezde, nespecificirana

Q84 Druge kongenitalne malformacije [malformacije] integumenta

Q84.0 kongenitalna alopecija. kongenitalna atrihoza
Q84.1 Kongenitalni morfološki poremećaji kose, neklasifikovani na drugom mestu
Kosa sa perlama. Kosa sa čvorovima. prstenasta kosa
Isključuje: Menkesov sindrom [bolest kovrčave kose] ( E83.0)
Q84.2 Druge urođene anomalije kose
kongenitalno:
hipertrihoza
anomalija kose NOS
Očuvana vellus kosa
Q84.3 anonychia
Isključuje: sindrom (odsutnost) (nerazvijenost) noktiju-supra-kolena ( Q87.2)
Q84.4 Kongenitalna leukonihija
Q84.5 Uvećani i hipertrofirani nokti. Kongenitalni prolaps noktiju. Pachyonychia
Q84.6 Druge kongenitalne anomalije noktiju
Kongenitalno (th):
noktiju u obliku batine
koilonychia
anomalija noktiju NOS
Q84.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije vanjskog integumenta. Aplazija kože, kongenitalna
Q84.9 Malformacija integumenta, nespecificirana
kongenitalno:
kvar NOS )
anomalija NOS ) integumenti NOS

Q85 Fakomatoza, neklasifikovana na drugom mestu

Isključuje: teleangiektatičku ataksiju [Louis Bar] ( G11.3)
porodična disautonomija [Riley-Day] ( G90.1)

Q85.0 Neurofibromatoza (nekancerozna). Recklinghausenova bolest
Q85.1 tuberozna skleroza. Bourneville bolest. epiloia
Q85.8 Druge fakomatoze, neklasifikovane na drugom mestu
sindrom:
Peutz-Jeghers
Straja-Weber
Gippel-Lindau
Isključuje: Meckel-Gruberov sindrom ( Q61.9)
Q85.9 Fakomatoza nespecificirana. Hamartosis NOS

Q86 Sindromi kongenitalnih malformacija uzrokovani poznatim egzogenim faktorima, koji nisu drugdje klasifikovani

Isključuje: hipotireozu zbog nedostatka joda ( E00-E02)
neteratogeni efekti supstanci koje se prenose kroz placentu ili majčino mlijeko ( P04. -)

Q86.0 Fetalni alkoholni sindrom (dismorfija)
Q86.1 Hydantoin fetalni sindrom. Meadow sindrom
Q86.2 Dismorfija uzrokovana varfarinom
Q86.8 Ostali sindromi kongenitalnih anomalija zbog izloženosti poznatim egzogenim faktorima

Q87 Drugi specificirani sindromi kongenitalnih malformacija [malformacija] koji utiču na više sistema

Q87.0 Sindromi kongenitalnih anomalija koje utječu pretežno na izgled lica
Akrocefalopolisindaktilija. Akrocefalosindaktilija [Aperta]. Sindrom kriptoftalmusa. Cyclopia
sindrom:
goldenhara
Möbius
oro-facijalno-digitalni
Robin
Trecher Collins
Zviždi muško lice
Q87.1 Sindromi kongenitalnih anomalija, koji se manifestiraju uglavnom patuljastim oblikom
sindrom:
Arskoga
Cockayne
De Lange
Dubovica
Noonan
Pradera-Willi
Robinov-Silverman-Smith
Russell-Silver
Smith-Lemli-Opitz
Isključuje: Ellis-van Creveld sindrom ( Q77.6)
Q87.2 Sindromi kongenitalnih anomalija koje zahvaćaju pretežno udove
sindrom:
Holta Orama
Klippel-Trenaunay-Weber
odsustvo (nerazvijenost) patele noktiju
Rubinstein-Teibi
sirenomelija [sindikacije donjih ekstremiteta]
trombocitopenija sa odsustvom radijusa
VATER
Q87.3 Sindromi kongenitalnih anomalija koji se manifestiraju prekomjernim rastom [gigantizmom] u ranim fazama razvoja
sindrom:
Beckwith-Wiedemann
Sotos
weaver
Q87.4 Marfanov sindrom
Q87.5 Sindromi drugih kongenitalnih anomalija s drugim promjenama skeleta
Q87.8 Drugi specificirani sindromi kongenitalnih anomalija, neklasifikovani na drugom mestu
sindrom:
Alporta
Lawrence Moon Beedle
Zellweger

Q89 Druge kongenitalne malformacije [malformacije], neklasifikovane na drugom mestu

Q89.0 Kongenitalne anomalije slezene. Asplenija (kongenitalna). kongenitalna splenomegalija
Isključuje: izomeriju atrijalnog dodatka (sa asplenijom ili polisplenijom) ( Q20.6)
Q89.1 Malformacije nadbubrežne žlijezde
Isključuje: kongenitalnu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde E25.0)
Q89.2 Kongenitalne anomalije drugih endokrinih žlijezda. Kongenitalna anomalija paratiroidne ili štitne žlijezde
Očuvan tiroidno-lingvalni kanal. Thyroglossal cyst
Q89.3 situs inversus. Dekstrokardija s inverzijom lokalizacije. Atrijalni raspored u ogledalu sa inverzijom lokalizacije
Zrcalni ili poprečni raspored organa:
trbušne duplje
grudnu šupljinu
Transpozicija unutrašnjih organa:
trbušne duplje
grudnu šupljinu
Isključuje: dekstrokardija NOS ( Q24.0)
Q89.4 Sijamski blizanac. Kraniopag. Dicefalija. Dvostruko čudovište. Pygopagus. Torakopag
Q89.7 Višestruke kongenitalne anomalije, koje nisu klasifikovane na drugom mestu. Monster NOS
Višestruki kongenitalni:
vice NOS
deformiteti NOS
Isključuje: sindrome kongenitalnih anomalija koje uključuju više sistema ( Q87. -)
Q89.8 Druge specificirane kongenitalne anomalije
Q89.9 Kongenitalna anomalija, nespecificirana
kongenitalno:
anomalija NOS
deformacija NOS

HROMOSOMSKE ABNORMALNOSTI, KOJE NISU DRUGAČIJE KLASIFIKOVANE (Q90-Q99)

Q90 Downov sindrom

Q90.0 Trisomija 21, mejotička nedisjunkcija
Q90.1 Trisomija 21, mozaicizam (mitotsko ne-disjunkcija)
Q90.2 Trisomija 21, translokacija
Q90.9 Downov sindrom, nespecificiran. Trisomija 21 NOS

Q91 Edwardsov sindrom i Patauov sindrom

Q91.0 Trisomija 18, mejotička nedisjunkcija
Q91.1 Trisomija 18, mozaicizam (mitotsko ne-disjunkcija)
Q91.2 Trisomija 18, translokacija
Q91.3 Edwardsov sindrom, nespecificiran
Q91.4 Trisomija 13, mejotička nedisjunkcija
Q91.5 Trisomija 13, mozaicizam (mitotsko ne-disjunkcija)
Q91.6 Trisomija 13, translokacija
Q91.7 Patauov sindrom, nespecificiran

Q92 Ostale trizomije i parcijalne trizomije autosoma, neklasifikovane na drugom mestu

Uključuje: neuravnotežene translokacije i umetanja
Isključuje: trizomije hromozoma 13, 18, 21 ( Q90-Q91)

Q92.0 Potpuna hromozomska trisomija, mejotička nedisjunkcija
Q92.1 Potpuna hromozomska trisomija, mozaicizam (mitotička nedisjunkcija)
Q92.2 Velika parcijalna trisomija. Udvostručenje cijele ruke ili velikog segmenta hromozoma
Q92.3 Mala parcijalna trisomija. Udvostručenje segmenta hromozoma manjeg od kraka
Q92.4 Udvostručenja se vide samo u prometafazi
Q92.5 Udvostručavanje sa drugačijim skupom preuređivanja
Q92.6 Posebno označeni hromozomi
Q92.7 Triploidija i poliploidija
Q92.8 Druge specificirane trizomije i parcijalne trizomije autosoma
Q92.9 Trisomija i parcijalna trisomija autosoma, nespecificirana

Q93 Monosomija i gubitak dijela autosoma, neklasifikovani na drugom mjestu

Q93.0 Potpuna hromozomska monosomija, mejotička nedisjunkcija
Q93.1 Potpuna hromozomska monosomija, mozaicizam (mitotička nedisjunkcija)
Q93.2 Neusklađenost hromozoma sa zaokruživanjem ili pomakom centra
Q93.3 Delecija kratkog kraka hromozoma 4. Wolf-Girshorn sindrom
Q93.4 Brisanje kratkog kraka hromozoma 5. Sindrom [bolest] mačji plač
Q93.5 Ostala brisanja dijela hromozoma
Q93.6 Delecije se vide samo u prometafazi
Q93.7 Brisanja s različitim skupom preuređivanja
Q93.8 Ostala brisanja sa autosoma
Q93.9 Autozomno brisanje, nespecificirano

Q95 Uravnotežena preuređivanja i strukturni markeri, neklasifikovani na drugom mestu

Uključuje: Robertsonove i uravnotežene recipročne translokacije i umetanja

Q95.0 Uravnotežene translokacije i insercije kod normalne osobe
Q95.1 Hromozomske inverzije kod normalne osobe
Q95.2 Uravnotežena autozomna preraspodjela kod abnormalne osobe
Q95.3 Uravnotežena polna/autozomna preraspodjela kod normalne osobe
Q95.4 Pojedinci sa obeleženim heterohromatinom
Q95.5 Osobe sa krhkom autozomnom regijom
Q95.8 Ostala uravnotežena preuređivanja i strukturni markeri
Q95.9 Uravnotežena preuređivanja i strukturni markeri, nespecificirani

Q96 Turnerov sindrom

Isključuje: Noonan sindrom ( Q87.1)

Q96.0 Kariotip 45,X
Q96.1 Kariotip 46,X iso (Xq)
Q96.2 Kariotip 46,X sa abnormalnim polnim hromozomom osim iso (Xq)
Q96.3 Mozaicizam 45,X/46,XX ili XY
Q96.4 Mozaicizam 45,X/druge ćelijske linije sa abnormalnim polnim hromozomom
Q96.8 Druge varijante Turnerovog sindroma
Q96.9 Turnerov sindrom, nespecificiran

Q97 Druge abnormalnosti polnih hromozoma, ženski fenotip, neklasifikovani na drugom mestu

Isključuje: Turnerov sindrom ( Q96. -)

Q97.0 Kariotip 47,XXX
Q97.1Žena sa više od tri X hromozoma
Q97.2 Mozaicizam, lanci sa različitim brojem X hromozoma
Q97.3Žena sa kariotipom 46,XY
Q97.8 Drugi specificirani abnormalni polni hromozomi, ženski fenotip
Q97.9 Anomalija polnih hromozoma, ženski fenotip, nespecificiran

Q98 Druge abnormalnosti polnih hromozoma, muški fenotip, neklasifikovani na drugom mestu

Q98.0 Klinefelterov sindrom, kariotip 47,XXY
Q98.1 Klinefelterov sindrom, čovjek sa više od dva X hromozoma
Q98.2 Klinefelterov sindrom, muškarac sa 46,XX kariotipom
Q98.3 Još jedan muškarac sa kariotipom 46,XX
Q98.4 Klinefelterov sindrom, nespecificiran
Q98.5 Kariotip 47,XYY
Q98.6 Mužjak sa strukturno izmijenjenim polnim hromozomima
Q98.7 Mužjak sa mozaičnim polnim hromozomima
Q98.8 Druge specificirane anomalije polnih hromozoma, muški fenotip
Q98.9 Anomalija polnih hromozoma, muški fenotip, nespecificiran

Q99 Druge hromozomske abnormalnosti, neklasifikovane na drugom mestu

Q99.0 Mozaik [himera] 46,XX/46,XY. Himera 46,XX/46,XY, pravi hermafrodit
Q99.1 46,XX je pravi hermafrodit. 46,XX sa prugastim gonadama
46,XY sa prugastim gonadama. Čista disgeneza gonada
Q99.2 Krhki X hromozom. Fragile X Syndrome

Q99.8 Druge specificirane hromozomske abnormalnosti
Q99.9 Hromozomska abnormalnost, nespecificirana

Cista na vratu je tumorska tvorba šupljeg tipa, koja se nalazi na bočnoj ili prednjoj površini vrata, najčešće je urođene prirode, ali može biti posljedica urođene fistule vrata. Lateralne ciste su rezultat urođene patologije fetalnog razvoja, dok se srednja cista vrata kod djeteta dijagnosticira u dobi od 4 do 7 godina i često može biti asimptomatska. U polovini slučajeva neoplazma se gnoji, što dovodi do pražnjenja apscesa i stvaranja fistule.

Liječenje je samo hirurško. Punkcija se koristi izuzetno rijetko, jer se nakon nekog vremena ponovo javlja nakupljanje tečne ili kašaste mase. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj patološki proces pripada drugim urođenim anomalijama lica i vrata. Kod ICD-10 je Q18.

Etiologija

Lateralna ili granijalna cista vrata, u većini slučajeva, je urođena patologija i dijagnosticira se pri rođenju. To se događa zbog nepravilnog razvoja škržnog proreza i lukova, formiranje šuplje neoplazme javlja se u 4-6 tjedana trudnoće.

Treba napomenuti da je lateralna cista vrata opasnija od srednjeg oblika, jer se u većini slučajeva, u nedostatku pravovremenog liječenja, degenerira u malignu formaciju. Također, kada raste, ovaj oblik vratne ciste može komprimirati nervne završetke i obližnje organe, što može dovesti do pratećih patoloških procesa. Kao i drugi oblici šupljih tumorskih formacija, može se spontano otvoriti i dovesti do nezacjelivih škržnih fistula.

Srednja cista kod odraslih (tireoglosalna) može biti rezultat sljedećih etioloških faktora:

• razvoj onkološkog procesa u tijelu;
• povreda;
• infekcija.

U 60% slučajeva srednja cista vrata se gnoji, što može uzrokovati oštećenje funkcije gutanja i govora. U nekim slučajevima takva se neoplazma spontano otvara, što dovodi do stvaranja fistule.

Tačni uzroci razvoja patologije škržnog jaza i lukova tokom fetalnog razvoja nisu utvrđeni. Međutim, kliničari identificiraju takve moguće predisponirajuće faktore:

• genetska predispozicija - ako postoji takav patološki proces u anamnezi roditelja ili jednog od njih, slična klinička manifestacija može se primijetiti i kod novorođenčeta;
• jaka, stalna nervna napetost majke tokom rađanja;
• zloupotreba alkohola i pušenje;
• liječenje "teškim" lijekovima tokom trudnoće, posebno u ranim fazama. To bi trebalo uključivati ​​antibiotike, protuupalne, lijekove protiv bolova, kortikosteroide;
• sistemske bolesti kod majke;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Ukoliko Vaše dijete ima ovaj simptom, odmah se obratite ljekaru. Izuzetno je opasno zanemariti takvu kliničku manifestaciju, jer postoji velika vjerojatnost da se neoplazma degenerira u maligni tumor.

Klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste neoplazmi na vratu:

• lateralna ili branhiogena;
• srednja ili tiroglosalna.

Lateralne ciste se, pak, dijele na:

• jednokomorna:
• višekomorna.

Prema strukturi i principu obrazovanja razlikuju se sljedeći oblici neoplazmi:

• dermoidna cista vrata - odnosi se na kongenitalne patologije, leži na površini, ne pričvršćuje se na ždrijelo. U pravilu je takva neoplazma ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, folikulima kose;
• škrga - nalazi se u predjelu kosti ispod jezika, sastoji se od epitela džepova škrga.

Može se koristiti i sljedeća klasifikacija cista na vratu, prema prirodi obrazovanja i lokalizaciji:

• - meka i glatka formacija, koja se nalazi u donjem cervikalnom području;
• venski hemangiom;
• primarni - grupa zalemljenih zbijenih čvorova;
• neurofibroma - nepomične formacije guste konzistencije, promjera od 1 do 4 centimetra;
• tiroidno-lingvalni - može se lokalizirati u larinksu i vratu, pomiče se gore ili dolje tijekom gutanja;
• masnih tumora.

Bez obzira na etiologiju neoplazme, podliježe kirurškom uklanjanju, jer gotovo uvijek postoji rizik od prelaska u maligni oblik.

Simptomi

Neki oblici neoplazmi na vratu kod djece ili odraslih mogu dugo biti asimptomatski. Kako tumor raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nemogućnost potpunog savijanja vrata;
• pri palpaciji neoplazme osjeća se bol;
• tumor je pokretljiv, koža je nepromijenjena, ali je moguće crvenilo;
• dijete ne može držati glavu;
• slabost, letargija;
• subfebrilna tjelesna temperatura, moguće je i lokalno povećanje temperature;
• tijelo - mučnina, povraćanje, opšta slabost.

Ako je započeo proces gnojenja, tada mogu biti prisutni sljedeći simptomi kliničke slike:

• lokalno crvenilo kože, oteklina;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;
• jaka bol pri palpaciji;
• gnojni eksudat izlazi, rjeđe u usnu šupljinu;
• koža oko usta može biti prekrivena koricama.

U prisustvu takvih kliničkih znakova, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Gnojni proces može dovesti do apscesa i drugih bolesti opasnih po život.

Treba shvatiti da se oslobađanje gnojnog eksudata ne može smatrati oporavkom i isključivanjem potrebe za posjetom liječniku. Formirana fistula nikada ne zacjeljuje sama, a nakupljanje tekućine u tumoru se gotovo uvijek ponovo javlja nakon nekog vremena. Osim toga, rizik od maligniteta značajno se povećava.

Dijagnostika

Prije svega, radi se fizikalni pregled pacijenta sa palpacijom ciste na vratu. Takođe tokom inicijalnog pregleda, lekar treba da prikupi ličnu i porodičnu anamnezu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• punkcija tekućine iz šuplje formacije za naknadni histološki pregled;
• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Opći klinički testovi krvi i urina, u ovom slučaju, nemaju dijagnostičku vrijednost, pa se provode samo po potrebi.

Tretman

U ovom slučaju liječenje je samo operativno, konzervativne metode nisu učinkovite. Punkcija se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada operacija nije moguća iz medicinskih razloga. Najčešće se to odnosi na starije osobe. U tom slučaju se vrši aspiracija sadržaja tumora, nakon čega slijedi ispiranje antiseptičkim otopinama.

Što se tiče tradicionalnog uklanjanja ciste na vratu, takva se operacija izvodi pod anestezijom, ekscizija se može provesti i kroz usta i izvana, ovisno o kliničkim pokazateljima. Kako bi se spriječilo ponavljanje, ekscizija se provodi zajedno s kapsulom.

Uklanjanje bočnih tumora je teže, jer je neoplazma lokalizirana u blizini krvnih žila i nervnih završetaka.

Ako je pacijent već primljen sa gnojnim procesom i formiranjem, tada će se tumor otvoriti i drenirati, nakon čega slijedi uklanjanje fistula. Sve fistule, čak i tanke i neprimjetne, podliježu eksciziji, jer mogu uzrokovati recidiv. Da bi razjasnio njihovu lokalizaciju, kirurg može prvo ubrizgati sredstvo za bojenje (metilensko plavo, briljantno zeleno).

Nakon operacije, pacijentu se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Također treba provoditi redovite obloge uz obaveznu obradu usne šupljine antiseptičkim tvarima.

U postoperativnom periodu pacijent treba slijediti dijetu koja uključuje sljedeće:

• iz prehrane za vrijeme liječenja potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i previše slanu, grubu hranu;
• pića i jela treba konzumirati samo toplo;
• jela treba da budu tečna ili pire.

Ako se operacija izvrši na vrijeme, tada je rizik od recidiva ili razvoja onkološkog procesa praktički odsutan. Dugotrajna rehabilitacija nije potrebna.

Prevencija

Nažalost, u ovom slučaju ne postoje efikasne metode prevencije. Izričito se preporučuje da se ne bavite samo-liječenjem i da se na vreme obratite kvalifikovanom lekaru. U ovom slučaju rizik od komplikacija je minimalan.

Lateralne ciste su rezultat urođene patologije fetalnog razvoja, dok se srednja cista vrata kod djeteta dijagnosticira u dobi od 4 do 7 godina i često može biti asimptomatska. U polovini slučajeva neoplazma se gnoji, što dovodi do pražnjenja apscesa i stvaranja fistule.

Uzroci bolesti

Klasifikacija bolesti

• lateralna ili branhiogena;

Lokalizacija cista i fistula na vratu

• venski hemangiom;
• masnih tumora.

Simptomi bolesti

• slabost, letargija;

• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;

Simptomi ciste na vratu

Dijagnostika

• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Liječenje bolesti

Prevencija

Druge kongenitalne malformacije [malformacije] lica i vrata (Q18)

Isključeno:

• rascjep usne i nepca (Q35-Q37)
• uslovi klasifikovani u Q67.0-Q67.4
• kongenitalne malformacije zigomatičnih i facijalnih kostiju (Q75.-)
• ciklopija (Q87.0)
• dentofacijalne anomalije (uključujući malokluziju) (K07.-)
• sindromi kongenitalnih lezija lica (Q87.0)
• očuvan tireoglosalni kanal (Q89.2)

• ušna školjka kongenitalna
• cervico-ear

Pretragus sinus i cista

Anomalija škržnog proreza NOS

Kongenitalna hipertrofija usana

medijalno:

• cista na licu i vratu
• fistula lica i vrata
• sinusa lica i vrata

Kongenitalna malformacija lica i vrata NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga da stanovništvo kontaktira medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Cista na vratu - glavne sorte i liječenje

Cista na vratu je benigna neoplazma, čija je šupljina ispunjena tekućinom, folikulima dlake i vezivnim tkivom. U skladu s međunarodnom klasifikacijom ICD-10, srednja cista vrata uključena je u Q10-Q18 blok. U većini slučajeva lokaliziran je s prednje ili bočne strane (bočne se dijagnosticiraju u 60% slučajeva), rjeđe - na stražnjoj strani vrata u području kralježnice. Patologiju rijetko prati nelagoda, nema sindroma boli, cista ne utječe na uobičajeni način života, s njom se može živjeti bez problema do starosti. Ponekad postoji opasnost od transformacije takvog tumora u maligni, u takvim slučajevima potrebno je hitno uklanjanje.

Patologija se dijagnosticira prilično rijetko, javlja se u 2-5% svih tumora maksilofacijalne zone i cervikalne regije.

Razvojni mehanizam

Cista na mekim tkivima nastaje zbog patoloških procesa koji se javljaju u fazi embrionalnog razvoja, najčešće se neoplazma dijagnosticira u prvoj godini nakon rođenja bebe. S lokalizacijom ispred, kongenitalna cista može ostati nevidljiva dugo vremena i otkriva se u adolescenciji.

Najčešće, cista nije opasna, ali neke vrste, a posebno cistična higroma, uzrokuju intrauterinu smrt djeteta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko grupa klasifikacija prema strukturi tumora i lokaciji (prednji, bočni, stražnji).

Sorte po prirodi obrazovanja:

• branhiogena cista (škrge) - nastaje kao rezultat patologija u razvoju embrija, tokom njegovog rasta, škržni džepovi koji ne rastu, pune se tekućinom;
• dermoidna cista vrata - ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, vezivnog tkiva;
• limfogena - nastaje kao rezultat poremećaja u razvoju limfe, ispunjene seroznom tekućinom;
• cistična - česta kod djece, u 90% slučajeva potrebna je hirurška intervencija;
• epidermalni - nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda epidermalnim stanicama, javlja se u blizini kičme na liniji kose.
• srednja cista se razvija kao posljedica ozljeda, infekcija, bolesti krvi i limfe, u 50% slučajeva patologija je popraćena suppuration, stvaranjem fistula koje se otvaraju u usnu šupljinu ili van; gnojna tekućina izlazi kroz fistule, njen prodor u tijelo može uzrokovati tešku intoksikaciju.

Simptomi

Neoplazme manje od 1 cm su vizuelno nevidljive, samo profesionalni lekar može utvrditi njihovo prisustvo.

Simptomatologija je nešto drugačija ovisno o vrsti neoplazme, pregledom se definira kao elastični tumor, bezbolan pri pritisku. Kod lateralne ciste, znakovi se mogu zamijeniti s drugim patologijama cervikalne regije, najčešće se benigna neoplazma pojavljuje nakon mehaničkog oštećenja ili bakterijske / virusne infekcije.

Kao rezultat, javljaju se sljedeći simptomi:

• oticanje tkiva, bol pri gutanju;
• pokretljivost neoplazme;
• upala limfnih čvorova;
• deformacija larinksa;
• apsces - nakon punjenja gnojem i upale nastaje apsces ili sepsa, što dovodi do trovanja krvi, upale tkiva, nekroze i infekcije cijelog organizma.

Dijagnostika

Simptomi su često skriveni, samo rutinski lekarski pregled pomaže u identifikaciji bolesti. Prilikom dijagnosticiranja benignog tumora, kapsula se provjerava na karcinome, njihovo prisustvo se smatra opasnom komplikacijom bolesti.

Tretman

Kirurško uklanjanje smatra se jedinim načinom liječenja ciste, a terapija lijekovima je neučinkovita. Kod djece se operacija izvodi nakon navršene tri godine - kod odraslih nakon otkrivanja patoloških simptoma. Metoda uklanjanja odabire se nakon detaljnog proučavanja neoplazme, utvrđivanja njene raznolikosti, veličine i drugih individualnih karakteristika. Trajanje operacije ne prelazi sat vremena, za njegovu provedbu potrebna je opća anestezija. Intervencija zahtijeva profesionalnost i pažnju, nepotpuno uklanjanje prijeti recidivom, operacija se izvodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom.

Cistične formacije su osjetljive na sve termičke postupke, stoga je samoliječenje u ovom slučaju strogo kontraindicirano, oblozi i losioni mogu oštetiti tijelo.

Indikacije za operaciju:

• prekoračenje veličine tumora za 1 cm;
• senzacije boli;
• Poteškoće u gutanju i izgovaranju fraza.

Karakteristike operacije:

1. Operativnost igra važnu ulogu, u slučaju ozbiljnih bolesti i starosti, operacija je kontraindicirana. Umjesto toga, sadržaj neoplazme se uklanja, nakon čega se šupljina čisti antiseptičkim sredstvima.
2. Pogoršanje upalnog procesa - otvara se šupljina, vrši se drenaža, uklanja se gnoj, operacija se izvodi nakon 2-3 tjedna protuupalne terapije, dozvoljeno je ponovljeno pranje kapsule. Ponekad nema potrebe za hirurškom intervencijom, jer šupljina sama zacijeli.
3. Uklanjanje malih cista može se obaviti kroz usnu šupljinu, ovom metodom se izbjegava stvaranje šavova.
4. Veliki tumori se uklanjaju kroz rezove na koži, posebna pažnja je potrebna pri uklanjanju bočnih tumora, jer utiču na živce.
5. Srednja cista je povezana sa hioidnom kosti, tako da se tumor uklanja zajedno sa njegovim dijelom.
6. Operacija je komplicirana prisustvom fistula, kontrastno sredstvo pomaže da se identificiraju svi tanki izlazi iz kojih. S bočnom lokalizacijom ciste, situacija se pogoršava prisustvom velikih krvnih žila.

Nakon operacije, lekar propisuje antibiotsku terapiju i antiinflamatorne lekove, fizioterapija je indikovana kao dodatni tretman. Konci se skidaju nedelju dana nakon operacije.

Vjerojatnost recidiva povećava se s dijagnosticiranim limfadenitisom, tijek posebnih ispiranja pomoći će da se izbjegne ponovno formiranje ciste, začinjena i gruba jela treba isključiti iz prehrane.

Prevencija

Cista na vratu je urođena bolest, pa preventivne mjere često izostaju, a redoviti preventivni pregledi pomoći će u sprječavanju gnojenja. Iskusni liječnik dijagnosticira cistu u ranoj fazi razvoja, nakon čega se radi operacija.

Prognoza

Budući da je jedini tretman operacija, postoji rizik od komplikacija. U 95% slučajeva intervencija se završava uspješno, prognoza zavisi od perioda oporavka, a maligna žarišta otkrivena tokom operacije mogu biti opasna.

Zaključak

Cista na vratu je urođena bolest koja je prilično rijetka, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu. Tumor je vizualno uočljiv, simptomi su izraženi mehaničkim oštećenjem ili bakterijskom, virusnom infekcijom. Kirurška intervencija se smatra glavnom metodom liječenja, izbor metode ekscizije ovisi o vrsti i karakteristikama tumora. Nakon operacije se propisuju lijekovi, prognoza je najčešće pozitivna.

Urođene malformacije lica i vrata

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239)

opće informacije

Kratki opis

Sistemski poremećaji u granicama prvog i drugog škržnog luka u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Zajedničko za sve sindrome je displazija i (ili) nerazvijenost tkiva i organa lica, što rezultira funkcionalnim i estetskim poremećajima.

Protokol "Urođene malformacije lica i vrata"

Q 18.1 - kongenitalna preurikularna cista i fistula

Q 18.4 - makrostomija

Q 18.5 - mikrostomija

Q 18.6 - makroheilija

Q 18.7 - mikroheilija

Q18.8 - Druge specificirane malformacije lica i vrata

Q 38.2 - makroglosija

Q 38.3 - druge urođene anomalije jezika

Q 16.0-Q16.1 - kongenitalna anomalija i atrezija ušnog kanala

Q 17.0 - dodatna ušna školjka

Q 17.1-Q 17.3 Makroocija, mikrootija i druge anomalije uha

Q 17.5 - izbočene uši

Klasifikacija

Klasifikacija kongenitalnih malformacija lica i vrata (SZO, 1975.)

Urođene malformacije lica:

rascjep usne;

Kroz pukotine gornje usne i nepca;

Kosi rascjepi lica (koloboma);

Poprečni rascjepi lica (makrostomija);

Fistule donje usne;

Hipertelorizam (srednji rascjep nosa) itd.

Urođene malformacije organa usne šupljine i ždrijela:

Kratak frenulum jezika;

Malformacije zuba;

Mali predvorje usne duplje;

Kongenitalne malformacije ušiju:

Displazija ušnih školjki (mikroocija i anocija), atrezija ušnog kanala;

Parotidne fistule (predušne fistule i ciste);

Anomalije 1. i 2. škržnih luka itd.

Urođene malformacije vrata:

Srednje i lateralne fistule i ciste vrata itd.

Dijagnostika

Pritužbe: kozmetički nedostatak, kršenje anatomskog i funkcionalnog integriteta maksilofacijalne regije (ovisno o vrsti malformacije).

Kosi rascjep lica ili kolobom je teška kongenitalna patologija koja nastaje zbog nesrastanja (potpunog ili nepotpunog) nazolabijalnih i maksilarnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Rascjep može biti potpun ili nepotpun, jednostran ili bilateralni. Češći su nepotpuni kosi rascjepi na licu.

Klinički, rascjep počinje od gornje usne (desno ili lijevo od filtruma), a zatim se nastavlja prema donjem kapku i gornjoj vanjskoj ivici orbite. Ako je rascjep nekompletan, dolazi do cijepanja tkiva samo gornje usne, a zatim se duž toka rascjepa utvrđuje nerazvijenost mekih i tvrdih tkiva lica u obliku uvučene brazde od gornje usne do donje orbitalne ivice orbite. U pravilu, ova djeca imaju nerazvijenost ili kolobom očnih kapaka i, kao rezultat, lažni egzoftalmus. Kosi rascjep lica često se kombinira s drugim patologijama lica: rascjepom nepca, hipertelorizmom, anomalijom ušnih školjki itd.

Liječenje ove patologije je kirurško, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o kompletnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, operacija očnih kapaka, konturiranje lica, otoplastika itd.).

Poprečni rascjep lica ili makrostoma mogu biti jednostrani ili bilateralni. To je rezultat nespajanja maksilarnih i mandibularnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku makrostome različite težine. U ovom slučaju, rascjep počinje od ugla usta i nastavlja se dalje prema ušnoj resici. Makrostom može biti ili izolirana malformacija ili simptom nekih kongenitalnih sindroma. Tako, na primjer, kod Goldenharovog sindroma, pored makrostome na strani lezije, postoji nerazvijenost donje vilice, displazija ušne školjke, kožnih i hrskavičnih dodataka, epibulbarnog dermoida itd. Kod sindroma 1. škržnog luka , često se opaža i makrostomija (G.V. Kruchinsky, 1974).

Hirurško liječenje makrostomije - smanjenje usne fisure na normalnu veličinu. Bočna granica usne fisure se normalno nalazi na pupilarnoj liniji. Ako postoje ušni dodaci, i njih treba ukloniti. Hirurška intervencija je najprikladnija u dobi od 2-3 godine.

Srednji rascjep nosa (hipertelorizam) nastaje kao rezultat kršenja fuzije nosnih ploča nazolabijalnog tuberkula tijekom embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku bifurkacije vrha nosa i malog utora koji ide uz stražnji dio nosa, zbog divergencije alarnih hrskavica. Vrh nosa je širok, ravan, nosni septum je skraćen. Ponekad se skriveni rascjep proteže više do kostiju nosa, pa čak i čela. Nosni most kod ovih pacijenata je širok, spljošten, a kroz kožu se može palpirati rascjep kosti. Očne duplje kod ovih pacijenata su široko razmaknute (hipertelorizam). Svi pacijenti imaju tipičan klinasti rast kose duž srednje linije čela. Medijan rascjep nosa može se kombinirati s anomalijama zuba u gornjoj čeljusti, rascjepom usne, urođenim fistulama usana i drugim urođenim patologijama.

Liječenje srednjih rascjepa nosa je kirurško, ovisno o težini patologije. U lakšim slučajevima može se izvesti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je potpuna (uključujući koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvršiti rekonstruktivnu operaciju na čeonoj kosti, gornjoj vilici i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica. Ove rijetke i složene operacije izvode se u nekim od najvećih klinika maksilofacijalne hirurgije.

Sindrom 1 i 2 škržni lukovi. Za pacijente s ovom patologijom karakteristična je izražena asimetrija lica (jedno- ili dvostrana) zbog nerazvijenosti tkiva formiranih od 1.-2. škržnih lukova u procesu embrionalnog razvoja. Prijenos ovog sindroma naslijeđem se opaža u izuzetno rijetkim slučajevima. Najčešći sindrom je jednostrani. Istovremeno, klinički se utvrđuje unilateralna nerazvijenost donje i gornje čeljusti, zigomatične kosti i ušne školjke. Nerazvijena su i sva meka tkiva donje i srednje trećine lica na strani lezije.

Nerazvijenost donje vilice posebno je izražena u predelu grane vilice, koronalnim i kondilarnim nastavcima. Grana vilice je nedovoljno razvijena, skraćena, istanjena. Koronoidni i kondilarni procesi su također nedovoljno razvijeni, a često i potpuno odsutni. U tim slučajevima, u pravilu, koštani elementi temporomandibularnog zgloba (zglobni tuberkul, zglobna jama itd.) su nedovoljno razvijeni ili nisu determinisani. U težim slučajevima radiološki se utvrđuje i nerazvijenost tijela donje vilice na "bolesnoj" strani. Zajedno, to dovodi do činjenice da je brada pomaknuta na "bolnu" stranu.

Nerazvijenost (sužavanje i skraćivanje) gornje vilice, kao i zigomatične kosti, dovodi do spljoštenja srednjeg dijela lica na strani lezije. U usnoj duplji postoji kosi ili poprečni zagriz, anomalije sa strane zuba. Na strani lezije utvrđuje se nerazvijenost mišića jezika i mekog nepca.

Sindrom 1.-2. škržnih lukova uvijek je praćen anomalijom ušne školjke različite težine: od njenog nerazvijenosti (mikroocije) do potpune aplazije ušne školjke, kada je umjesto nje očuvana samo ušna resica ili mali kožno-hrskavični valjak. Kod ovih pacijenata spoljašnji slušni kanal je sužen ili obrastao, mogu se otkriti priraslice parotidne kože i hrskavice, parotidne fistule itd.

Liječenje bolesnika sa sindromom 1-2 škržnih lukova je dugo, višeetapno, kompleksno (hirurško-ortodontsko) i vrlo složeno, usmjereno na obnavljanje oblika i veličine vilice, ušne školjke i sl., kao i na obnavljanje funkcije poremećene kao rezultat bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog ugriza pa sve do kraja rasta kostiju skeleta lica, provodi se ortodontski tretman. Od 8-9 godina starosti moguća je otoplastika. Od početka relija moguće je izvršiti osteoplastične operacije na čeljustima. Međutim, ishod tretmana nije uvijek utješan.

Pierre-Robin sindrom. Klinički, patologija se manifestira u obliku trijade simptoma: rascjep srednjeg nepca, mikrogenija ili nerazvijenost donje čeljusti i glosoptoza. Svi simptomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od blagih do teških. Kod novorođenčadi je moguć razvoj dislokacijske asfiksije kada je dijete smješteno na leđima. Ovaj najteži funkcionalni poremećaj može dovesti do smrti djeteta. Cijanoza i napadi gušenja također su karakteristični za vrijeme hranjenja djeteta. Obično ova djeca imaju tendenciju povraćanja. Zbog navedenog i aspiraciona pneumonija, često se opaža distrofija i visok mortalitet.

Liječenje se sastoji u prevenciji gušenja i aspiraciji hrane od prvih dana djetetovog života. Da bi se to postiglo, jezik ili donja čeljust se fiksiraju u naprednom prednjem položaju kirurškim ili ortodontskim metodama. U nekim slučajevima, dovoljno je držati i dojiti novorođenčad na stomaku. Vremenom se položaj donje vilice stabilizuje jačanjem mišića koji guraju donju vilicu. Ubuduće je za rehabilitaciju ove djece potrebna miogimnastika, ortodontski tretman i plastika nepca u općeprihvaćenim terminima.

Vanderwoodov sindrom - kongenitalne simetrične fistule mukoznih žlijezda donje usne u kombinaciji s urođenim rascjepima gornje usne i nepca. Tretman se sastoji od plastične operacije gornje usne i nepca u uobičajeno vrijeme. Dodatno, potrebna je operacija eksciziranja kongenitalnih fistula donje usne, što je preporučljivo provesti u predškolskoj dobi.

Franceschetti-Colinsov sindrom ili maksilofacijalna disostoza. Bolest često ima porodični (nasljedni) karakter. Njegovi karakteristični simptomi su bilateralna nerazvijenost zigomatičnih kostiju, gornje i donje čeljusti i ušne školjke. Za F.K. sindrom karakterističan je antimongoloidni smjer palpebralnih pukotina: palpebralne pukotine su usmjerene jedna prema drugoj pod uglom zbog izostavljanja vanjskih kutova očiju (očne "kuće"). Često postoji kolobom ili nerazvijenost očnih kapaka. Nerazvijenost gornje vilice je praćena nerazvijenošću maksilarnih sinusa, anomalijama zuba i okluzijom. Ušne školjke su nerazvijene u različitom stepenu. Kod aplazije ušnih školjki dolazi do atrezije spoljašnjih slušnih kanala sa delimičnom ili potpunom gluvoćom. Moguća je makrostoma, ušni dodaci. Ponekad postoje i srednji rascjep nepca, rascjep usne.

Liječenje pacijenata sa ovom patologijom je dugotrajno, fazno i ​​kombinirano (ortodontsko i hirurško). Provodi se prema estetskim i funkcionalnim indikacijama u različitim dobnim razdobljima, ovisno o težini simptoma.

Kraniofacijalna disostoza (Crowsonova s-m). Nasljedni faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Moždana lubanja je gotovo normalna ili donekle smanjena i deformirana. Šavovi su obliterirani, zarasli. Baza lubanje je skraćena. Postoji oštar nerazvijenost gornje čeljusti, očnih duplji, zigomatičnih kostiju. Kao rezultat toga, utvrđuje se lažni egzoftalmus, a oči vire naprijed i u stranu, tj. divergirati. Zbog oštrog nerazvijenosti gornje vilice otkriva se zgužvanost, retencija, distopija i druge patologije zuba i denticije gornje čeljusti, kao i lažno potomstvo. Ponekad postoje anomalije unutrašnjeg i srednjeg uha.

Liječenje Crouzonovog sindroma je najčešće palijativno, simptomatsko, usmjereno na uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti (normalizacija položaja zuba ili zagriza, konturiranje lica itd.). Radikalne rekonstruktivne hirurške intervencije na kostima lica i moždanog skeleta izvode se samo u nekim većim maksilofacijalnim klinikama u svetu.

Kranio-klavikularna disostoza. Bolest može biti nasljedna. Klinički se karakterizira povećanjem mozga i smanjenjem dijela lubanje lica. Bolesnikovo čelo je veliko i široko, a lice malo. Kosti srednjeg dijela lica, posebno gornje vilice, su nedovoljno razvijene. Pošto je donja čeljust normalne veličine, formira se lažno potomstvo. Patologiju karakteriziraju višestruke malformacije trajnih zuba (dentije, retencija itd.). Osim toga, pacijenti imaju nerazvijenost ili aplaziju klavikula. U tom smislu, rameni pojas ima patološku pokretljivost - pacijent može spojiti oba ramena ispred tijela.

Liječenje ovih pacijenata u praksi je najčešće palijativno - otklanjanje anomalija zuba, zagriza ili konturiranja lica. Rekonstruktivne operacije na kostima su rijetke.

Pokazatelji laboratorijskih testova se ne mijenjaju. Moguće: hipohromna anemija, hipoproteinemija, koja je povezana sa pothranjenošću.

Rendgen slika: zavisi od vrste malformacije.

Indikacije za konsultacije sa specijalistima - u prisustvu prateće patologije:

Otorinolaringolog - prisustvo anatomskog defekta dovodi do patoloških promjena u nosnoj šupljini i nazofarinksu i dovodi do bolesti kao što su: kronični rinofaringitis, hipertrofija turbina, upala krajnika, tubootitis itd.;

Konsultacije stomatologa, ginekologa za sanaciju infekcija usne šupljine i vanjskih genitalnih organa;

Alergolog za manifestacije alergija;

EKG i druge abnormalnosti su indikacija za konsultaciju sa kardiologom;

U prisustvu virusnog hepatitisa, zoonotskih i intrauterinih i drugih infekcija - specijalista zarazne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza: br.

Spisak glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompletna krvna slika (6 parametara).

2. Opća analiza urina.

3. Biohemijski test krvi.

4. Pregled izmeta na jaja crva.

5. Određivanje vremena zgrušavanja kapilarne krvi.

6. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

7. Konsultacije anesteziologa.

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompjuterska tomografija glave i vrata.

2. Panoramska radiografija čeljusti.

3. Ultrazvuk trbušnih organa.

5. Radiografija kostiju vilice u dvije projekcije.

Cista na vratu: simptomi i liječenje

Cista na vratu - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Povraćanje
• subfebrilna temperatura
• Opijenost
• letargija
• Crvenilo kože na mestu povrede
• Povećana temperatura u zahvaćenom području
• Ispuštanje gnoja iz fistule
• Otok u zahvaćenom području
• Opće pogoršanje
• Bol sa pritiskom na neoplazmu
• Kvrga na vratu
• Nemogućnost potpunog savijanja vrata
• Beba ne može da drži glavu

Cista na vratu je tumorska tvorba šupljeg tipa, koja se nalazi na bočnoj ili prednjoj površini vrata, najčešće je urođene prirode, ali može biti posljedica urođene fistule vrata. Lateralne ciste su rezultat urođene patologije fetalnog razvoja, dok se srednja cista vrata kod djeteta dijagnosticira u dobi od 4 do 7 godina i često može biti asimptomatska. U polovini slučajeva neoplazma se gnoji, što dovodi do pražnjenja apscesa i stvaranja fistule.

Liječenje je samo hirurško. Punkcija se koristi izuzetno rijetko, jer se nakon nekog vremena ponovo javlja nakupljanje tečne ili kašaste mase. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj patološki proces pripada drugim urođenim anomalijama lica i vrata. Kod ICD-10 je Q18.

Etiologija

Lateralna ili granijalna cista vrata, u većini slučajeva, je urođena patologija i dijagnosticira se pri rođenju. To se događa zbog nepravilnog razvoja škržnog proreza i lukova, formiranje šuplje neoplazme javlja se u 4-6 tjedana trudnoće.

Treba napomenuti da je lateralna cista vrata opasnija od srednjeg oblika, jer se u većini slučajeva, u nedostatku pravovremenog liječenja, degenerira u malignu formaciju. Također, kada raste, ovaj oblik vratne ciste može komprimirati nervne završetke i obližnje organe, što može dovesti do pratećih patoloških procesa. Kao i drugi oblici šupljih tumorskih formacija, može se spontano otvoriti i dovesti do nezacjelivih škržnih fistula.

Srednja cista kod odraslih (tireoglosalna) može biti rezultat sljedećih etioloških faktora:

U 60% slučajeva srednja cista vrata se gnoji, što može uzrokovati oštećenje funkcije gutanja i govora. U nekim slučajevima takva se neoplazma spontano otvara, što dovodi do stvaranja fistule.

Tačni uzroci razvoja patologije škržnog jaza i lukova tokom fetalnog razvoja nisu utvrđeni. Međutim, kliničari identificiraju takve moguće predisponirajuće faktore:

• genetska predispozicija - ako postoji takav patološki proces u anamnezi roditelja ili jednog od njih, slična klinička manifestacija može se primijetiti i kod novorođenčeta;
• jak stres, stalna nervozna napetost majke tokom rađanja;
• zloupotreba alkohola i pušenje;
• liječenje "teškim" lijekovima tokom trudnoće, posebno u ranim fazama. To bi trebalo uključivati ​​antibiotike, protuupalne, lijekove protiv bolova, kortikosteroide;
• sistemske bolesti kod majke;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Ukoliko Vaše dijete ima ovaj simptom, odmah se obratite ljekaru. Izuzetno je opasno zanemariti takvu kliničku manifestaciju, jer postoji velika vjerojatnost da se neoplazma degenerira u maligni tumor.

Klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste neoplazmi na vratu:

• lateralna ili branhiogena;
• srednja ili tiroglosalna.

Lateralne ciste se, pak, dijele na:

Prema strukturi i principu obrazovanja razlikuju se sljedeći oblici neoplazmi:

• dermoidna cista vrata - odnosi se na kongenitalne patologije, leži na površini, ne pričvršćuje se na ždrijelo. U pravilu je takva neoplazma ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, folikulima kose;
• škrga - nalazi se u predjelu kosti ispod jezika, sastoji se od epitela džepova škrga.

Može se koristiti i sljedeća klasifikacija cista na vratu, prema prirodi obrazovanja i lokalizaciji:

• higroma - meka i glatka formacija, koja se nalazi u donjem cervikalnom području;
• venski hemangiom;
• primarni limfom - grupa zalemljenih zbijenih čvorova;
• neurofibroma - nepomične formacije guste konzistencije, promjera od 1 do 4 centimetra;
• tiroidno-lingvalni - može se lokalizirati u larinksu i vratu, pomiče se gore ili dolje tijekom gutanja;
• masnih tumora.

Bez obzira na etiologiju neoplazme, podliježe kirurškom uklanjanju, jer gotovo uvijek postoji rizik od prelaska u maligni oblik.

Simptomi

Neki oblici neoplazmi na vratu kod djece ili odraslih mogu dugo biti asimptomatski. Kako tumor raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nemogućnost potpunog savijanja vrata;
• pri palpaciji neoplazme osjeća se bol;
• tumor je pokretljiv, koža je nepromijenjena, ali je moguće crvenilo;
• dijete ne može držati glavu;
• slabost, letargija;
• subfebrilna tjelesna temperatura, moguće je i lokalno povećanje temperature;
• znakovi opće intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, opća slabost.

Ako je započeo proces gnojenja, tada mogu biti prisutni sljedeći simptomi kliničke slike:

• lokalno crvenilo kože, oteklina;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;
• jaka bol pri palpaciji;
• gnojni eksudat izlazi, rjeđe u usnu šupljinu;
• koža oko usta može biti prekrivena koricama.

U prisustvu takvih kliničkih znakova, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Gnojni proces može dovesti do apscesa, flegmona i drugih bolesti opasnih po život.

Treba shvatiti da se oslobađanje gnojnog eksudata ne može smatrati oporavkom i isključivanjem potrebe za posjetom liječniku. Formirana fistula nikada ne zacjeljuje sama, a nakupljanje tekućine u tumoru se gotovo uvijek ponovo javlja nakon nekog vremena. Osim toga, rizik od maligniteta značajno se povećava.

Dijagnostika

Prije svega, radi se fizikalni pregled pacijenta sa palpacijom ciste na vratu. Takođe tokom inicijalnog pregleda, lekar treba da prikupi ličnu i porodičnu anamnezu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• punkcija tekućine iz šuplje formacije za naknadni histološki pregled;
• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Opći klinički testovi krvi i urina, u ovom slučaju, nemaju dijagnostičku vrijednost, pa se provode samo po potrebi.

Tretman

U ovom slučaju liječenje je samo operativno, konzervativne metode nisu učinkovite. Punkcija se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada operacija nije moguća iz medicinskih razloga. Najčešće se to odnosi na starije osobe. U tom slučaju se vrši aspiracija sadržaja tumora, nakon čega slijedi ispiranje antiseptičkim otopinama.

Što se tiče tradicionalnog uklanjanja ciste na vratu, takva se operacija izvodi pod anestezijom, ekscizija se može provesti i kroz usta i izvana, ovisno o kliničkim pokazateljima. Kako bi se spriječilo ponavljanje, ekscizija se provodi zajedno s kapsulom.

Uklanjanje bočnih tumora je teže, jer je neoplazma lokalizirana u blizini krvnih žila i nervnih završetaka.

Ako je pacijent već primljen sa gnojnim procesom i formiranjem, tada će se tumor otvoriti i drenirati, nakon čega slijedi uklanjanje fistula. Sve fistule, čak i tanke i neprimjetne, podliježu eksciziji, jer mogu uzrokovati recidiv. Da bi razjasnio njihovu lokalizaciju, kirurg može prvo ubrizgati sredstvo za bojenje (metilensko plavo, briljantno zeleno).

Nakon operacije, pacijentu se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Također treba provoditi redovite obloge uz obaveznu obradu usne šupljine antiseptičkim tvarima.

U postoperativnom periodu pacijent treba slijediti dijetu koja uključuje sljedeće:

• iz prehrane za vrijeme liječenja potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i previše slanu, grubu hranu;
• pića i jela treba konzumirati samo toplo;
• jela treba da budu tečna ili pire.

Ako se operacija izvrši na vrijeme, tada je rizik od recidiva ili razvoja onkološkog procesa praktički odsutan. Dugotrajna rehabilitacija nije potrebna.

Prevencija

Nažalost, u ovom slučaju ne postoje efikasne metode prevencije. Izričito se preporučuje da se ne bavite samo-liječenjem i da se na vreme obratite kvalifikovanom lekaru. U ovom slučaju rizik od komplikacija je minimalan.

Ako mislite da imate cistu na vratu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: hirurg, terapeut, pedijatar.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.