Lažni nagon za nuždu: zašto se pojavljuju i kako se liječe? Koji lažni nagoni za nuždu mogu ukazivati ​​Šta su lažni nagoni za nuždu

Poriv za nuždu je signal da je vrijeme za nuždu. Ali u nekim slučajevima takvi simptomi su lažni, odnosno neproduktivni. Prisiljavaju osobu da više puta posjećuje toalet, uzrokujući mu nelagodu, ali ne donoseći osjećaj olakšanja. Koji je uzrok ove patologije i kako se nositi s njom?

Šta je patologija

Lažni nagon za pražnjenjem, ili na drugi način tenezmi, nastaje zbog spazma glatkih mišića debelog crijeva i praćen je bolom. U isto vrijeme, evakuacija izmeta praktički se ne događa, ali se oslobađa sluz, ponekad s primjesom gnoja i krvi. Nakon svakog napada tenezma, pacijent ima osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Lažni nagoni za nuždu tjeraju pacijenta da više puta posjećuje toalet bez olakšanja

Takvi lažni nagoni zahtijevaju pažnju pacijenta, jer mogu ukazivati ​​i na manje poremećaje gastrointestinalnog trakta i na prisutnost ozbiljnih sistemskih bolesti.

Lažne nagone na nuždu ne treba brkati sa proljevom od stresa, u kojem pacijentova stolica postaje češća i tanja tokom nervnog uzbuđenja. U mirnom stanju, takva dijareja prolazi bez traga.

Medicinska statistika pokazuje da se iz nepoznatog razloga tenezmi javljaju 3-4 puta češće kod žena reproduktivne dobi nego kod njihovih vršnjaka, ali se nakon 50 godina ove brojke izjednačavaju.

Uzroci

Postoji niz bolesti koje su simptomatske za tenezmus. Neki od njih, poput dijareje, mogu nestati i bez posebnog tretmana, dok drugi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Proktitis

Proktitis, odnosno upala sluznice rektuma, može se razviti kao rezultat sljedećih razloga:

  • mehaničko oštećenje sluznice tijekom neuspješnog klistiranja, tijekom analnog seksa itd .;
  • upala unutrašnjih hemoroida;
  • kirurško uklanjanje hemoroida;
  • analne fisure;
  • trauma crijeva s neprobavljenim čvrstim predmetima u izmetu, na primjer, fragmentima kostiju;
  • ruptura međice tijekom porođaja s oštećenjem rektuma;
  • infekcija rektuma.

Upala sluznice rektuma može uzrokovati lažni nagon za defekacijom

U prisustvu proktitisa, uz lažne porive za pražnjenjem, osoba može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha i primijetiti stagnirajući iscjedak, ponekad krvav. U drugim slučajevima može se osjetiti svrab, peckanje i tjelesna temperatura.

Dizenterija

Dizenteriju doktori smatraju "bolešću neopranih ruku". Uzročnik ove opasne zarazne bolesti izlučuje se u vanjsko okruženje s izmetom. Kod težih oblika dizenterije, pacijent pati od čestih tenezma (do 40 puta dnevno!), praćenih jakim bolovima u crijevima i krvavo-sluzavim sekretom. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer brza dehidracija tijela može ugroziti njihov život.

Kod uobičajenih infektivnih oblika dijareje, za razliku od dizenterije, tenezmi su izuzetno rijetki. U tim slučajevima pacijent ima čestu rijetku stolicu.

Nespecifični ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest

Ove dvije patologije, koje su u velikoj mjeri slične kliničkom manifestacijom, nastaju kao posljedica kronične upale sluznice debelog crijeva, a kod Crohnove bolesti cijelog gastrointestinalnog trakta. Poreklo ovih bolesti u medicini nije u potpunosti razjašnjeno.

UC se dijagnosticira tokom kolonoskopije

Tenesmus je u ovom slučaju praćen oslobađanjem krvi, gnoja i sluzi iz anusa. Kod ulceroznog kolitisa bol je najčešće lokaliziran u lijevoj strani trbuha.

divertikulitis

Divertikulitis je upalna bolest divertikuluma - vrećasto ispupčenje zida debelog crijeva prema van. Sa zatvorom, izmet stagnira u ovim "džepovima", uzrokujući njihovu upalu.

Kod upale divertikula jedan od karakterističnih simptoma je lažni nagon za defekacijom

Kod divertikulitisa se zatvor počinje izmjenjivati ​​s proljevom i lažnim nagonom za defekaciju, pri čemu se javlja krvavo-sluzavi iscjedak.

Maligne i benigne neoplazme

Polipi debelog crijeva, koji su benigne neoplazme, mogu uzrokovati tenezmu ako dosegnu veliku veličinu. Osim toga, opasni su jer su vremenom sposobni za malignitet (malignosti).

Polipi debelog crijeva mogu uzrokovati tenezme samo kada dostignu značajnu veličinu.

Maligni tumori izazivaju lažni nagon za pražnjenjem, praćen sluzavo-krvavim sekretom. Ako tumor počne da se raspada, grimizna krv se oslobađa iz rektuma.

Važno je znati da tenezmi ponekad mogu biti uzrokovani nekontroliranim unosom laksativa koji aktivno stimuliraju glatke mišiće crijeva. U ovom slučaju, u pravilu, iz rektuma se oslobađa samo sluz bez dodatnih nečistoća.

Dijagnostika

Kod čestih lažnih poriva za pražnjenjem crijeva, posebno ako su praćeni sekrecijom krvi, gnoja i sluzi, požurite proktologu na pregled.

Metode koje se koriste za određivanje uzroka tenezma:

  • koprogram - analiza fecesa na skrivenu krv;
  • sigmoidoskopija (pregled rektuma i sigmoidnog kolona pomoću optičke cijevi - rektoskopa), omogućava utvrđivanje prisutnosti unutarnjih hemoroida i procjenu stanja sluznice ovog segmenta debelog crijeva;
  • irigoskopija - radiografija pomoću kontrastnog sredstva, koja omogućava identifikaciju nedostataka na sluznici debelog crijeva (sada se rijetko koristi);
  • kolonoskopija - detaljan pregled debelog crijeva optičkom sondom uz mogućnost uzimanja uzoraka tkiva, pružanje informacija o prisutnosti benignih i malignih neoplazmi u debelom crijevu, divertikuluma, čireva itd.

Pregled debelog crijeva optičkom sondom je efikasna metoda za dijagnosticiranje bolesti koje uzrokuju tenezmu

Tretman

Liječenje lažnog nagona za pražnjenjem crijeva treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovaj simptom. Osim toga, postoji i simptomatska terapija namijenjena ublažavanju manifestacija tenezma.

Za suzbijanje bolesti koje izazivaju lažni nagon za nuždu mogu se koristiti i konzervativne (medikamentne) metode liječenja i hirurške metode koje su neophodne u prisustvu zadavljenih hemoroida, polipa i malignih tumora debelog crijeva.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje tenezma sastoji se u uzimanju lijekova kao što su No-Shpa ili Drotaverin, koji mogu ublažiti spazam glatkih mišića crijeva. Kod jakih grčeva koriste se injekcije ovih lijekova.

No-Shpa - lijek koji pomaže u ublažavanju spazma glatkih mišića crijeva i ublažavanju tenezma

Trebalo bi razumjetida takva terapija lijekovima ne eliminira osnovni uzrok patologije. Osim toga, antispazmodici se ne mogu stalno koristiti, jer imaju nuspojave kao što su tahikardija, vrtoglavica, valungi i alergijski dermatitis.

Tradicionalna medicina

Za simptomatsko liječenje može se koristiti i tradicionalna medicina, na primjer, umirujuće mikroklistere s infuzijom kamilice, gospine trave ili eukaliptusa. U svim slučajevima dovoljno je popariti kašiku začinskog bilja ili mješavine bilja sa litrom kipuće vode, ostaviti da se skuha i procijediti. Kod opuštene sluzokože koja krvari dobar učinak može se postići upotrebom astringentnog izvarka hrastove kore za mikroklistere, koji se priprema tako što se žlica sirovine dinsta u litri vode na laganoj vatri pet minuta.

Upotreba narodnih recepata je dozvoljena samo nakon konsultacije sa svojim lekarom!

Dijeta

Za sve probleme s debelim crijevom, uključujući lažni nagon za defekacijom, dijeta je bitan dio kompleksnog liječenja. Izbor proizvoda ovisit će o tome koja je bolest glavni uzrok ovog simptoma. Na primjer, kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa, hranu koja sadrži biljna vlakna treba isključiti iz prehrane, a kod hemoroida ili divertikuloze, gruba vlakna se, naprotiv, preporučuju za prevenciju zatvora.

Tek nakon što liječnik postavi tačnu dijagnozu, moći će dati preporuke u pogledu prehrane.

Prognoza i prevencija patologije

Prognoza tenezma ovisi o prognozi osnovne bolesti, budući da su lažni nagoni na nuždu samo njegov simptom. Neke patologije, kao što su UC, maligni tumori, polipoze, u nedostatku blagovremenog liječenja mogu imati vrlo ozbiljne posljedice po zdravlje, au nekim slučajevima i po život pacijenta.

Prevencija bolesti treba biti usmjerena na smanjenje rizika od razvoja patologija debelog crijeva. Za ovo vam je potrebno:

  • voditi aktivan životni stil;
  • jedite ispravno, pravite uravnoteženu prehranu;
  • pratiti redovno pražnjenje crijeva;
  • podvrgnuti se profilaktičkoj kolonoskopiji nakon 50 godina najmanje jednom u sedam godina;
  • s pojavom upornih tenezma, prisustvom nečistoća gnoja, krvi, sluzi u izmetu, odmah se obratite liječniku.

Zdrav način života i uravnotežena prehrana dobra su prevencija crijevnih bolesti.

Video: Elena Malysheva o izboru hrane za zdravlje debelog crijeva

Ponavljani lažni nagon za nuždu je razlog za hitan poziv proktologu, posebno ako je iscjedak gnojno-krvaste prirode. Moguće je da uzrok ove patologije neće biti ozbiljan zdravstveni problem. Ali da biste spriječili neželjeni scenarij, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu i razumjeti izvore ovog neugodnog simptoma.

Lažni nagon na nuždu (tenezmi rektuma) je simptom koji karakteriše činjenica da osoba ima nagon da isprazni crijeva, ali nema čina defekacije. Može se javiti i bol u anusu.

Postoji nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog procesa, a gotovo svi se odnose na gastroenterologiju ili na kršenje ekscitabilnosti nervnog sistema. Samo dijagnostičkim mjerama moguće je utvrditi šta je tačno izazvalo lažni nagon za nuždu.

Taktika terapijskog djelovanja prvenstveno će biti usmjerena na uklanjanje uzroka uzroka. Stoga je simptomatsko liječenje u ovom slučaju neučinkovito.

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Komplikacije se i dalje javljaju, ali samo ako se terapija ne započne na vrijeme ili pravilno.

Etiologija

Patogeneza se zasniva na povećanju ekscitabilnosti nervnog sistema, što dovodi do neselektivne kontrakcije glatkih mišića creva. Grčevi se mogu pojaviti kako u određenom dijelu crijeva, tako i cijelom njegovom dužinom, što značajno otežava proces defekacije.

Razlozi zbog kojih postoje lažni nagoni za nuždu su sljedeći:

  • proktološke bolesti -,;
  • benigne ili maligne formacije u gastrointestinalnom traktu;
  • upalne bolesti crijeva;
  • crijevne infekcije;
  • česta trovanja hranom;
  • bolesti nervnog sistema;
  • dugotrajni stres, stalno nervno naprezanje.

Također, uzroci crijevnog tenezma mogu biti sjedilački način života, duga vožnja bicikla, jahanje. Ponekad se sličan osjećaj može pojaviti kod osobe nakon operacije na gastrointestinalnom traktu.

Simptomi

Priroda kliničke slike ovisit će o tome koji su uzroci izazvali takav patološki proces kod djeteta ili odrasle osobe. Jedan od specifičnih simptoma ove bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, koji traje duže vrijeme.

Osim toga, klinička slika će uključivati ​​sljedeća stanja:

  • osjećaj punoće u želucu;
  • tutnjava, povećano stvaranje plina;
  • povećanje temperature;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • može se naglo zamijeniti proljevom;
  • opća slabost, rastuća slabost;
  • kontrakcija mišića analnog sfinktera;

Zbog činjenice da lažni nagon za defekacijom izaziva kontrakciju mišića analnog sfinktera, ali nakon toga ne dolazi do čina defekacije, to može dovesti do stvaranja erozija i pukotina. U tom slučaju klinička slika može biti dopunjena rektalnim krvarenjem, ali manje prirode.

Treba napomenuti da se klinička slika kod žena ne razlikuje od one koja se javlja kod sličnog problema kod muškaraca. U prisustvu takvih simptoma potrebno je konsultovati lekara koji će postaviti dijagnozu i propisati efikasan tretman.

Dijagnostika

Ukoliko se tenezmi često javljaju i prate ih najmanje 1-2 simptoma iz gore navedene kliničke slike, potrebno je konsultovati gastroenterologa, ali možda i proktologa, onkologa, infektologa.

Prije svega, vrši se fizički pregled pacijenta, tokom kojeg ljekar utvrđuje sljedeće:

  • kada su se simptomi počeli pojavljivati, koji su u smislu trajanja i učestalosti ispoljavanja;
  • kako se pacijent hrani, kakav način života vodi;
  • da li postoji lična anamneza hroničnih gastroenteroloških ili proktoloških bolesti, poremećaja u funkcionisanju nervnog sistema.

Osim toga, propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

  • opći klinički test krvi;
  • detaljan biohemijski test krvi;
  • opća analiza urina i fecesa;
  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • anoskopija;
  • kolonoskopija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Po nahođenju ljekara, dijagnostički program se može promijeniti. Na osnovu rezultata testova biće propisano lečenje.

Tretman

Liječenje je u većini slučajeva konzervativno - odabiru se lijekovi i dijeta.

Farmakološki dio liječenja može se zasnivati ​​na sljedećim lijekovima:

  • antispazmodici;
  • blagi laksativi;
  • lijekovi protiv bolova, ali samo ako je potrebno;
  • antibiotici;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima;
  • rektalne supozitorije.

Dijeta se zasniva na štedljivoj ishrani - treba isključiti začinjenu, masnu, škrobnu hranu. Hrana treba da bude tečna ili pire, visokokalorična. Važno je pridržavati se optimalnog režima pijenja - najmanje dvije litre vode dnevno.

U ovom slučaju nisu isključeni narodni lijekovi, ali se mogu koristiti samo prema uputama liječnika, koristiti kao dodatne, a ne glavne metode terapije. Da biste uklonili neugodan simptom, možete napraviti sjedeće kupke na bazi kamilice, nevena, žalfije.

U većini slučajeva prognoza je povoljna. U pravilu, normalizacija prehrane, uzimanje lijekova koje je propisao liječnik i održavanje zdravog načina života dovoljni su za otklanjanje crijevnih tenezma.

Prevencija

Kao preventivnu mjeru za ovo stanje treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • pridržavati se zdrave, uravnotežene prehrane;
  • voditi aktivan životni stil;
  • blagovremeno liječiti sve bolesti.

Ako se ne osjećate dobro, razumna je odluka da potražite medicinsku pomoć, a ne da liječenje provodite po vlastitom nahođenju. Također je potrebno sistematski podvrgnuti preventivnom ljekarskom pregledu.

Normalno, zdrava osoba ima redovnu stolicu - ne više od jednom ili dva puta dnevno. Ali ponekad nešto u probavnom traktu pođe po zlu, što se odražava na karakteristike procesa defekacije. Pacijenti smatraju da je takav problem prilično delikatan, a malo ljudi žuri da o tome brzo razgovara sa doktorom. I potpuno je uzaludno, jer su sve smetnje u radu probavnog trakta koje se sistematski promatraju ozbiljan razlog za razmišljanje o svom zdravlju. Jedan od prilično čestih i neugodnih simptoma su lažni porivi na nuždu, čije ćemo uzroke i liječenje razmotriti malo detaljnije.

Lažni nagon za defekacijom javlja se zbog konvulzivne kontrakcije crijevnih mišića. Takav neugodan simptom često je popraćen bolnim osjećajima u trbuhu i osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva. U isto vrijeme, pacijent može imati malu količinu izmeta, ili može biti potpuno odsutan. Lažne nagone na nuždu ljekari klasifikuju kao tenezmi.

Uzroci lažnog nagona za nuždu

Lažni nagoni za nuždu mogu se javiti kod pacijenata s trovanjem hranom, na primjer, kao rezultat konzumiranja loše obrađene hrane, kontaminirane vode ili hrane koja je zastarjela. Provocirati ih mogu i probavni poremećaji, egzacerbacije kroničnih bolesti (gastritis, pankreatitis, čir). Ponekad lažni nagon za defekacijom izaziva kršenje crijevne mikroflore, na primjer, nakon konzumiranja antibakterijskih lijekova ili u pozadini takve terapije.

Još jedan takav neugodan simptom može se javiti kod pacijenata s upalnim procesima u rektumu ili tankom crijevu, s upalom perirektalnog tkiva itd.

Tenesmus može biti praćen zatvorom. Ovaj poremećaj dobrobiti tipičan je za pacijente sa razvijenim hemoroidima. Ipak, takve pritužbe često imaju ljudi koji pate od patoloških neoplazmi u probavnom traktu: polipa, papiloma, fistula.

Kako se ispravljaju lažni nagoni za nuždu, koji tretman je efikasan?

Vrijedi napomenuti da se ni u kojem slučaju ne smiju zanemariti lažni nagoni za nuždu, jer se mogu zakomplikovati erozijom, napuklinom u anusu, maceracijom kože itd.

Sve metode liječenja tenezma mogu se podijeliti na osnovne i simptomatske. Prvi su usmjereni na ispravljanje osnovne bolesti. Nakon potpune dijagnoze, liječnik će vam reći koje metode terapije lijekovima treba koristiti u ovom konkretnom slučaju.

Gotovo svi pacijenti s lažnim porivom za nuždu moraju se pridržavati dijetetske prehrane: odbiti masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, kiselu hranu i iskreno štetnu hranu. Morate jesti u malim porcijama, ali često. Bolje je dati prednost onim jelima koja se lako apsorbiraju u tijelu. U prisustvu zatvora, vrijedno je uključiti u prehranu hranu koja sprječava takav problem (povrće, voće, sušeno voće) i pridržavati se ispravnog režima pijenja.

Takođe, kod tenezma je vredno obezbediti sebi dovoljan režim fizičke aktivnosti. Vrijedi sistematski izvoditi jednostavne vježbe, više hodati, prijavljivati ​​se na plivanje itd. Naravno, poštivanje higijenskih mjera igra izuzetno važnu ulogu.

Terapija lijekovima može uključivati ​​upotrebu protuupalnih, antibakterijskih i antivirusnih lijekova. U nekim slučajevima liječnici propisuju druge lijekove koji se biraju isključivo na individualnoj osnovi.

Simptomatska korekcija lažnog nagona za defekacijom uključuje upotrebu antispazmodika. Efikasno otklanjaju grčeve glatkih mišića, zaustavljaju bol i sprečavaju nastanak tenezma. Lijekovi izbora najčešće postaju No-Shpa i Papaverin (uputa, upotreba u odjeljku "Lijekovi", redom, sa slovom "N" i "P"). Takvi lijekovi se koriste u obliku tableta, njihova dnevna doza može biti četrdeset do osamdeset miligrama. Najčešće se preporučuje uzimanje tri puta dnevno.

Uz posebnu težinu negativnih simptoma, koji pacijentu izazivaju tešku nelagodu, stručnjaci mogu koristiti antispazmodike u obliku injekcija. Međutim, takvo liječenje možda neće dugo trajati, jer lijekovi mogu uzrokovati niz nuspojava. Dugotrajna upotreba antispazmodika prepuna je vrtoglavice, aritmija i osjećaja vrućine u tijelu. Reakcije se također mogu usporiti, a koordinacija pokreta može biti poremećena.

U nekim slučajevima se koriste hladne sjedeće kupke za smirivanje glatkih mišića crijeva. Osim toga, ljekar može savjetovati upotrebu kamilice. Naime, pacijentu je potrebna klistir sa odvarom kamilice ili blijedoružičastim rastvorom kalijum permanganata.

U nekim slučajevima konzervativno liječenje eliminira lažni nagon za nuždu samo na neko vrijeme, nakon čega se neugodni simptomi vraćaju. Slična situacija se često uočava i kod raznih formacija u crijevima (isti hemoroidi, polipi, tumori itd.), a može se riješiti samo kirurškim liječenjem. Metode kirurške korekcije odabiru se na individualnoj osnovi, najčešće liječnici preferiraju minimalno invazivne intervencije, nakon kojih se pacijent prilično brzo oporavlja.

Narodni lijekovi

Za uspješno liječenje lažnih grčeva za defekaciju može se koristiti i tradicionalna medicina. Dakle, iscjelitelji koriste kore lubenice kao antispazmodik. Sto grama suvih zelenih kora skuvajte samo sa pola litre proključale vode. Ostavite ovaj proizvod ispod poklopca dok se potpuno ne ohladi, a zatim procijedite. Gotovu infuziju procijedite kroz sito i uzimajte po sto mililitara dva ili tri puta dnevno.

Pacijenti sa zatvorom treba da obrate pažnju na lekovita svojstva mekinja. Uzmite pšenične mekinje (par kašika) i kravlje mlijeko (čašu). Zakuvajte mekinje sa punom čašom kipućeg mleka. Inače, ni kozje mlijeko nije ništa manje korisno. Zamotajte budući lijek toplije i ostavite sat vremena. Uzmite ovaj lijek za doručak trideset dana.

O izvodljivosti upotrebe tradicionalne medicine treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Lažni nagon na nuždu osoba subjektivno opisuje kao osjećaj nezadovoljstva činom defekacije i. Takve manifestacije najčešće ukazuju na patološko povećanje peristaltike kao rezultat neravnoteže nervne regulacije, upalnog procesa ili prisutnosti stranog tijela koje iritira crijevnu sluznicu.

Manifestacije lažnih nagona i pridruženih simptoma

Glavna klinička manifestacija lažnih nagona sa kojima pacijent odlazi kod lekara je bolna iznenadna potreba za nuždom, koja ne daje rezultate i olakšanje. Osoba želi u toalet, ali ne može. Često patologija može biti praćena:


Dijagnostika

Da bi se propisala ispravna terapija, potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

Tretman

Glavna terapija za tenezme ili lažni nagon za defekacijom je uklanjanje uzroka koji je izazvao simptom.

Glavni smjerovi za ispravljanje stanja uključuju:

  • dijetalna terapija;
  • lijek za poboljšanje probave hrane;
  • normalizacija peristaltike;
  • vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore.

U prisustvu hirurške patologije (peptički ulkus, polipoza, hemoroidi, analne fisure, prolaps sluznice itd.), po potrebi se izvodi hirurška intervencija. Također je važno normalizirati emocionalnu pozadinu i hormonske poremećaje, ako ih ima.

dijetalna terapija

Medicinska terapija

Glavni lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje tenezma su:

Psihoterapija

Korekcija emocionalne pozadine uz pomoć psihoterapijskih sesija u nekim je slučajevima najbolji način za liječenje tenezma koji je nastao u pozadini stresa i depresije.

Međutim, ne samo u ovom slučaju, sesije mogu biti korisne. Dakle, kod kroničnih lažnih nagona pacijent se zakači na njih, počinju problemi s emocionalnom pozadinom, što samo pogoršava situaciju. Prema statistikama, više od 70% pacijenata sa tenesmusom treba pomoć kvalifikovanog psihologa.

Decimacija je fiziološki proces u kojem se rektum prazni iz fecesa. Normalno, svaka osoba treba da isprazni crijeva jednom dnevno. Ali ponekad se dogodi da postoji potreba za defekacijom, ali se sam proces ne dogodi. Takvi nagoni se nazivaju lažnim.

Uzroci tenezma i imaginarne želje za toaletom

Tenesmus - nagon za pražnjenjem rektuma ili mokraćnog mjehura u gotovo potpunom odsustvu izmeta ili urina, praćen jakim bolom. Kod trajanja lažnog nagona za nuždu duže od 48 sati, kao i kod pojave obilne sluzi i krvi u stolici, potrebno je hitno obratiti se ljekaru za pomoć.

Ali zašto se to dešava? Vrijedi detaljnije razmotriti etiologiju i uzroke takvih patoloških stanja kako bi se razumjelo kako se nositi s njima.

Lažna želja za odlaskom u toalet, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma, predstavlja ozbiljan problem. Kod zdrave osobe želja za odlaskom u toalet ukazuje na pritisak izmeta na zidove rektalne sluznice. M tiha želja za pražnjenjem crijeva počinje kao rezultat iritacije crijevnih zidova nečim drugim. U ulozi iritantnog stimulansa može biti infekcija ili onkološke neoplazme. Nažalost, imaginarni nagon za toaletom se ne javlja u prva dva stadijuma raka rektuma. Uz razvoj bilo kojeg upalnog procesa u donjem dijelu gastrointestinalnog trakta, karakteristična je ne samo pojava zamišljenih nagona, već i bolnih senzacija pri pražnjenju rektuma.

Maligni tumor rektuma u ranim fazama razvoja vrlo je teško prepoznati, stoga, kada se pojave prve, čak i manje, nevoljne kontrakcije zidova rektuma, odmah se obratite liječniku. Lažni nagon za defekacijom nije pokazatelj norme, već ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom!

Glavni i glavni uzroci tenezma također mogu uključivati:

  • sve vrste zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane Kochovim bacilom, šigelom, salmonelom, vibrio kolerom, amebama i drugim patogenim mikroorganizmima;
  • progresivni hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • polipi, fistule i crijevne stenoze;
  • proktitis i paraproktitis;
  • Kronova bolest;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • sigmoiditis;
  • neke hirurške intervencije;

Ako uzrok nije utvrđen, stručnjaci govore o idiopatskim imaginarnim porivima. Često se bolne kontrakcije razvijaju u pozadini neurotičnih poremećaja. Ovo može biti uzrokovano novotvorinama u karlici, ženskim reproduktivnim poremećajima, bolestima centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema.

U srcu nastanka tenezma je grč glatkih mišića rektuma. Prilikom zamišljenih nagona dešava se isto, ali je intenzitet bola manje izražen.

Simptomi i dijagnoza tenezma

Glavni znakovi nevoljne kontrakcije glatkih mišića crijeva je jaka oštra bol u abdomenu, koja je grčevite prirode i praćena je porivom za defekacijom. Ali kada pokušate da ispraznite crijeva, ništa se ne događa ili se oslobađa vrlo malo stolice pomiješane s krvlju i sluzi.

Bolni osjećaji nadopunjuju kontrakcije analnog sfinktera, zbog čega se mogu pojaviti pukotine i erozije na koži i sluznicama u anusu.

Kod nekih ljudi simptomi mogu biti blagi, ali kod većine ljudi bol postaje nepodnošljiv i pacijentu daje tešku nelagodu. Kako bolovi nisu usklađeni, normalno funkcionisanje gastrointestinalnog trakta je poremećeno, pa se sadržaj crijeva ne pomiče naprijed, a bol može trajati duže vrijeme.

Kod ponovljene pojave tenezma potrebno je konsultovati lekara. Takvo patološko stanje nije rezultat norme, može ukazivati ​​na početak razvoja ozbiljnih bolesti i zahtijeva hitnu dijagnozu. U početku pacijent treba posjetiti terapeuta, nakon čega odlazi gastroenterologu. Propisana je opšta analiza krvi, pregled anusa, kolonoskopija i ultrazvučni pregled abdomena. Nakon toga, liječnik upoređuje rezultate, postavlja dijagnozu i propisuje efikasnu terapiju koja ima za cilj otklanjanje etiologije pojave tenezma.

Dijagnostika

Anoskopija je dijagnostička metoda koja pomaže u pregledu anusa i rektuma pomoću posebne opreme s anoskopskom lampom. Aparat se ubacuje u anus i rektum se pregleda do 10 cm.Upotrebom digitalnog pregleda i anoskopije lekar može postaviti dijagnozu ili propisati dodatni pregled.

Kolonoskopija je medicinski pregled kojim se pregledava unutrašnjost debelog crijeva pomoću duge, dugačke cijevi koja se naziva kolonoskop. Uređaj ima dugu fleksibilnu cijev do 145 cm, prečnika oko 10 mm. Na kraju se nalazi video kamera i sijalica, uz pomoć kojih doktor može pratiti stanje unutrašnjeg organa.

Liječenje tenezma

Glavna metoda liječenja tenezma je eliminacija primarnih uzroka bolesti, jer je njihovo otklanjanje pola uspjeha u borbi protiv njih.

Za liječenje hemoroida i drugih upalnih bolesti (dizenterija, salmoneloza i dr.) propisuju se protuupalni lijekovi, antibakterijski lijekovi i kompleks vitamina. Ponekad je u teškim situacijama indicirano kirurško liječenje, na primjer, kod uznapredovalih hemoroida ili neoplazme u crijevima.

Za ublažavanje stanja propisuju se antispazmodični lijekovi (lijek Papaverin, Drotaverin, No-shpa i mnogi drugi). Na primjer, Drotaverin treba uzimati po 1 tabletu tri puta dnevno, po 40 ili 80 mg. Ako se bol ne smanji nakon uzimanja lijeka, onda se primjenjuje parenteralno. Kod duže upotrebe ovog lijeka možete osjetiti niz nuspojava: vrtoglavica, prekidi u radu srca, osjećaj vrućine u cijelom tijelu, dezorijentacija u prostoru i letargija.

Intenzitet bola možete smanjiti ako uzmete toplu sjedeću kupku. Odavno je svima poznato da toplina opušta mišićna vlakna i dolazi do olakšanja. Kod lažnog bolnog poriva za nuždu možete napraviti mikroklister od izvarka kamilice i kanapa, pomaže i blago ružičasta otopina magnezijum permanganata.

Da biste olakšali svoje stanje, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Smanjite potrošnju kuhinjske soli, potrebno je isključiti kisele krastavce, dimljeno meso, začine i slatkiše;
  2. Redovno se bavite manjim fizičkim aktivnostima kako biste ojačali trbušnu presu i poboljšali protok krvi u karlici;
  3. Kod jakih bolova u trbuhu popijte izvarak od ogrozda, šljive, borovnice i aronije, pomiješane u jednakim dijelovima;
  4. Kantarion, koprivu, pregrade od oraha, livadu prokuvati i ostaviti da se ohladi ispod poklopca. Piti svaki sat 100 gr.;
  5. Propolis, uziman svakodnevno na prazan želudac, žvakanje, savršeno se nosi s crijevnim grčevima;
  6. Uzmite pola litre izvorske vode i dodajte 0,07 kg trave pelina. Ostavite da se kuha 24 sata, a zatim prokuvajte i filtrirajte. Zatim dodajte med po ukusu i kuhajte na laganoj vatri dok se čorba ne zgusne. Uzimajte nepotpunu supenu kašiku najmanje 4 puta dnevno;
  7. Sjemenke psilijuma prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji najmanje 8 sati. Uzimati oralno po 2 supene kašike 4 puta dnevno;
  8. Suhu brezovu gljivu prelijte prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi 5 sati. Zatim dobro samljeti i 250 ml dobijene mase preliti sa jednim litrom vode. Ostavite da se kuva dva dana i uzimajte po 100 grama do 6 puta dnevno.


Tenezmi u detinjstvu

Najčešće se nevoljni bolni grč rektuma kod djece opaža u akutnom periodu neke bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta. Zamišljeni nagon za odlaskom u toalet praćen je jakim grčevitim bolovima, stolica ili izostaje, ili postaje krvavo-sluzava u obliku rektalnog pljuvanja. Najizraženiji simptomi su glasan plač i crvenilo lica pri pokušaju odlaska u toalet kod male djece. Pražnjenje obično ne donosi nikakvo olakšanje. Kod jakog i čestog naprezanja zbog tenezma, dijete može doživjeti rektalni prolaps. Pri palpaciji abdomena uočava se kruljenje i prskanje duž toka debelog crijeva, oštra bolnost i induracija sigmoidnog kolona, ​​kao i analni sfinkter koji lako mijenja oblik pod pritiskom prsta.

Liječenje je, kao i kod odraslih, uklanjanje glavnog uzroka – gastrointestinalnih infekcija. Propisuje se antibakterijski lijek, probiotici, stroga dijeta i mirovanje u krevetu. Za ublažavanje tenezma indiciran je No-shpa, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta.

Podijeli: