Koliko brzo se vraća menstruacija nakon porođaja? Menstrualni ciklus: karakteristike oporavka. Uzroci neredovne menstruacije nakon porođaja

Menstrualni ciklus je jedna od manifestacija složenog biološkog procesa u ženskom tijelu, koji karakteriziraju ciklične promjene u funkciji ne samo reproduktivnog (reproduktivnog) sistema, već i kardiovaskularnog, nervnog, endokrinog i drugih tjelesnih sistema.

Tačnije, menstrualni ciklus je vremenski period od prvog dana jedne do prvog dana sljedeće menstruacije. Dužina menstrualnog ciklusa varira od žene do žene, ali se u prosjeku kreće od 21 do 35 dana. Važno je da je trajanje ženskog menstrualnog ciklusa uvijek približno isto - takav ciklus se smatra redovnim.

Svaki normalan menstrualni ciklus je priprema ženskog organizma za trudnoću i sastoji se od nekoliko faza:

Tokom prva faza jajnici proizvode hormon estrogen, koji doprinosi oticanju unutrašnjeg sloja materice, a folikul (vezikula u kojoj se nalazi jajna ćelija) sazrijeva u jajnicima. Tada dolazi do ovulacije - zreli folikul puca i jajna ćelija se oslobađa iz njega u trbušnu šupljinu.

U druga faza jajna ćelija počinje da se kreće kroz jajovode do materice, spremna za oplodnju. Ovaj proces u prosjeku traje tri dana, ako za to vrijeme nije došlo do oplodnje, jajna stanica umire. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, jajnici pretežno proizvode hormon progesteron, zahvaljujući kojem se endometrijum (unutrašnji sloj materice) priprema da primi oplođeno jaje.

Ako do oplodnje ne dođe, endometrij se počinje odbacivati, što se događa zbog naglog smanjenja proizvodnje progesterona. Počinje iscjedak krvi - menstruacija. Menstruacija je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta žene, čiji prvi dan označava početak novog menstrualnog ciklusa. Normalna menstruacija traje 3-7 dana i gubi se 50-150 ml krvi.

Tokom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u tijelu buduće majke koje su usmjerene na održavanje trudnoće, što uzrokuje fiziološku amenoreju (izostanak menstruacije).

Redoslijed obnove menstrualne funkcije

Nakon rođenja djeteta, rad svih endokrinih žlijezda, kao i svih drugih organa i sistema, vraća se u stanje prije trudnoće. Ove važne promjene počinju izbacivanjem posteljice i traju otprilike 6-8 sedmica. Za to vrijeme u tijelu žene odvijaju se važni fiziološki procesi: prolaze gotovo sve promjene koje su nastale u vezi sa trudnoćom i porođajem u genitalnom, endokrinom, nervnom, kardiovaskularnom i drugim sistemima; dolazi do formiranja i bujanja funkcije mliječnih žlijezda koja je neophodna za dojenje.

Normalni menstrualni ciklus je dobro koordiniran mehanizam jajnika i materice, tako da je proces obnavljanja rada ovih organa neodvojiv jedan od drugog. Proces involucije (obrnuti razvoj) maternice odvija se brzo. Kao rezultat kontraktilne aktivnosti mišića, veličina maternice se smanjuje. Prvih 10-12 dana nakon porođaja dno materice se dnevno spušta za otprilike 1 cm, a do kraja 6-8 sedmice nakon porođaja veličina materice odgovara veličini materice koja nije trudna ( za dojilje, može biti čak i manji). Tako se masa materice do kraja prve nedelje smanjuje za više od polovine (350-400 g), a do kraja postporođajnog perioda iznosi 50-60 g. Unutrašnji zs i cervikalni kanal se takođe brzo skidaju. formirana. Do 10. dana nakon rođenja, kanal je potpuno formiran, ali se vanjski ždrijelo prolazi čak i za vrh prsta. Zatvaranje spoljašnjeg zupčanika je potpuno završeno u 3. nedelji nakon porođaja i dobija oblik proreza (pre porođaja cervikalni kanal ima cilindrični oblik).

Brzina involucije može zavisiti od više razloga: opšteg stanja, starosti žene, karakteristika toka trudnoće i porođaja, dojenja itd. Involucija se može usporiti u sledećim slučajevima:

• kod oslabljenih žena koje su mnogo puta rađale,
• kod prvorotki starijih od 30 godina,
• nakon patološkog porođaja,
• sa pogrešnim režimom u postporođajnom periodu.

Nakon odvajanja posteljice i rođenja posteljice, sluznica materice je površina rane. Obnova unutrašnje površine maternice obično završava do 9-10 dana, obnova sluznice materice - 6-7 nedelje, a u predelu placentnog mesta - 8 nedelje nakon porođaja. U procesu zacjeljivanja unutrašnje površine maternice pojavljuje se postporođajni iscjedak - lohije. Njihov karakter se tokom postporođajnog perioda menja. Priroda lohija u postporođajnom periodu mijenja se u skladu s procesima pročišćavanja i zacjeljivanja unutrašnje površine materice:

• u ranim danima, lohije, zajedno s raspadajućim česticama unutrašnje sluznice maternice, sadrže značajnu primjesu krvi;
• od 3-4 dana lohije poprimaju karakter serozno-sanitarne tekućine - ružičasto-žućkaste;
• do 10. dana lohije postaju svijetle, tekuće, bez primjesa krvi, njihov broj se postepeno smanjuje;
• od 3. sedmice postaju retki (sadrže primjesu sluzi iz cervikalnog kanala);
• u 5-6 sedmici prestaje iscjedak iz materice.

Ukupan broj lohija za prvih 8 dana postporođajnog perioda dostiže 500-1400 g, imaju specifičan miris trulog lišća.

Sa sporim obrnutim razvojem maternice, oslobađanje lohija je odgođeno, primjesa krvi traje duže. Kada je unutrašnji ždrijelo začepljen krvnim ugruškom ili kao posljedica savijanja maternice, može doći do nakupljanja lohija u šupljini maternice - lohiometra. Krv nakupljena u maternici služi kao leglo za razvoj mikroba, ovo stanje zahtijeva liječenje - korištenje lijekova koji smanjuju maternicu ili, uz to, i ispiranje šupljine materice.

U postporođajnom periodu i jajnici prolaze kroz značajne promjene. Završava se obrnuti razvoj žutog tijela - žlijezde koja je postojala u jajniku tokom trudnoće umjesto jajne stanice koja je izašla u trbušnu šupljinu, a zatim se oplodila u cijevi. Hormonska funkcija jajnika je potpuno obnovljena i ponovo počinje sazrijevanje folikula - vezikula koji sadrže jajašca, tj. normalan menstrualni ciklus se vraća.

Uslovi obnavljanja menstrualnog ciklusa

Većina žena koje ne doje dobiju menstruaciju 6-8 sedmica nakon porođaja. Dojilje uglavnom nemaju menstruaciju nekoliko mjeseci ili cijelo vrijeme dojenja, iako se kod nekih menstrualna funkcija obnavlja ubrzo nakon završetka postporođajnog perioda, odnosno 6-8 sedmica nakon rođenja. Ovdje ne biste trebali tražiti ni normu ni patologiju, jer je vrijeme obnove menstrualnog ciklusa nakon porođaja individualno za svaku ženu. Ovo je obično povezano s laktacijom. Činjenica je da se nakon porođaja u tijelu žene proizvodi hormon prolaktin, koji stimulira proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Istovremeno, prolaktin potiskuje stvaranje hormona u jajnicima, te stoga sprječava sazrijevanje jajne stanice i ovulaciju - oslobađanje jajne stanice iz jajnika.

Ako je beba u potpunosti dojena, odnosno hrani se samo majčinim mlijekom, tada se menstrualni ciklus njegove majke često oporavlja nakon početka uvođenja komplementarne hrane. Ako je dijete na mješovitom hranjenju, odnosno uz majčino mlijeko, u ishranu bebe su uključene i mješavine, tada se menstrualni ciklus obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Kod umjetnog hranjenja, kada beba dobije samo mliječnu formulu, menstruacija se po pravilu obnavlja do drugog mjeseca nakon porođaja.

Prva menstruacija nakon porođaja

Prva menstruacija nakon porođaja je češće "anovulatorna": folikul (vezikula u kojoj se nalazi jajna stanica) sazrijeva, ali ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika "ne dolazi". Folikul se podvrgava obrnutom razvoju, a u to vrijeme počinje raspadanje i odbacivanje sluznice maternice - menstrualno krvarenje. U budućnosti se nastavlja proces ovulacije, a menstrualna funkcija se potpuno obnavlja. Međutim, ovulacija i trudnoća se mogu javiti tokom prvih mjeseci nakon porođaja.

Na obnavljanje menstrualne funkcije utiču mnogi faktori, kao što su:

• komplikacije trudnoće i porođaja,
• starost žene, pravilnu i hranljivu ishranu,
• pridržavanje režima spavanja i odmora,
• prisustvo hroničnih bolesti,
• psihičko stanje i mnogi drugi faktori.

Moguće komplikacije nakon porođaja

Kakve probleme imaju mlade majke pri obnavljanju menstrualne funkcije?

Redovnost menstrualnog ciklusa: nakon porođaja, menstruacija može odmah postati redovna, ali se može uspostaviti u roku od 4-6 mjeseci, odnosno u tom periodu intervali između njih mogu donekle varirati, međusobno se razlikovati za više od 3 dana. Ali, ako 4-6 mjeseci nakon prve postporođajne menstruacije ciklus ostane nepravilan, onda je to razlog da se obratite ljekaru.

Trajanje menstruacijeciklus može se promijeniti nakon porođaja. Dakle, ako je prije porođaja ciklus bio 21 ili 31 dan, onda je vjerovatno da će nakon porođaja njegovo trajanje postati prosječno, na primjer, 25 dana.

trajanje menstruacije, odnosno mrlje treba da bude 3-5 dana. Prekratka (1-2 dana) i, osim toga, preduga menstruacija može biti dokaz bilo koje patologije - mioma maternice (dobroćudnih tumora), endometrioze - bolesti u kojoj unutrašnji sloj maternice, endometrijum, raste na nekarakterističnim mjestima.

Volumemenstrualnisekreta može biti 50-150 ml, premalo, kao i previše menstrualne krvi takođe može biti dokaz ginekoloških bolesti. Iako može doći do nekih odstupanja u prvih nekoliko mjeseci nakon prve postporođajne menstruacije, ona ipak moraju biti u skladu sa fiziološkom normom: na primjer, u danima s najvećom obilnošću, jedan srednji uložak trebao bi biti dovoljan za 4-5 sati.

Dugo razmazivanjekrvavi problemi na početku ili na kraju menstruacije takođe su razlog za odlazak kod lekara, jer najčešće ukazuju na prisustvo endometrioze, upalnih oboljenja - endometritis (upala unutrašnje sluznice materice) itd.

Ponekad menstruacija je praćena bolom. Mogu biti uzrokovane općom nezrelošću tijela, psihičkim karakteristikama, popratnim upalnim procesima koji su nastali nakon porođaja, snažnim kontrakcijama mišića zidova maternice. Ako su osjećaji bola takvi da ometaju ženu tokom menstruacije, prisiljavaju je da više puta uzima lijekove protiv bolova, antispazmodike, poremeti normalan ritam života, ovo stanje se naziva algomenoreja i zahtijeva ljekarski savjet.

Iako se nakon porođaja često događa suprotno, odnosno ako je menstruacija prije trudnoće bila bolna, onda nakon porođaja prođu lako i bez bolova. To je zbog činjenice da bolnost može biti uzrokovana određenim položajem maternice - stražnji zavoj maternice, nakon porođaja, maternica poprima normalan položaj.

Često tokom menstruacije pogoršanje hroničnih upalnih bolesti- endometritis (upala materice), salpingooforitis (upala privjesaka). Istovremeno se javljaju značajni bolovi u donjem dijelu trbuha, iscjedak može postati vrlo obilan, s neugodnim, nekarakterističnim mirisom. Posebno je potrebno pratiti prisutnost ili odsutnost ovih simptoma ako su nakon porođaja uočene upalne komplikacije.

Neke žene se žale na tzv predmenstrualni sindrom. Ovo je stanje koje se ne manifestira samo razdražljivošću, lošim raspoloženjem ili sklonošću plakanju, već cijelim kompleksom simptoma. Među njima: nadimanje i bol u grudima, glavobolja, zadržavanje tečnosti u telu i otok, bolovi u zglobovima, alergijske manifestacije, rasejana pažnja, nesanica.

Postoji mnogo verzija o uzrocima razvoja predmenstrualnog sindroma, ali ne postoji jedan jedini razlog koji bi ga lečio, pa stoga ne postoji ni specifičan lijek koji bi ga u potpunosti izliječio. Ako je žena zabrinuta zbog takvih simptoma, treba se obratiti ljekaru koji će propisati odgovarajući tretman.

Nakon porođaja, posebno kompliciranih (krvarenje, teška gestoza s jakim edemom, značajno povećanje krvnog tlaka, sve do razvoja konvulzivnog sindroma, tzv. eklampsije), može doći do disfunkcije jajnika, koja je povezana s kršenjem centralna regulacija - regulacija proizvodnje hormona hipofize (žlijezde unutrašnjeg sekreta smještene u mozgu). U tom slučaju je poremećen razvoj jajnih stanica u jajnicima, dolazi do hormonalnih promjena i, kao rezultat, poremećaja menstruacije u obliku kašnjenja, što se može zamijeniti krvarenjem. S takvim manifestacijama svakako biste trebali pribjeći pomoći stručnjaka.

Za mladu majku je važno da zna da trudnoća može nastupiti i bez normalne menstruacije. To je zato što ovulacija počinje u prosjeku dvije sedmice ranije od menstruacije. Stoga, kako se ne bi suočili s činjenicom neplanirane trudnoće, potrebno je na prvom pregledu nakon porođaja razgovarati o kontracepciji s liječnikom ili se o tome posavjetovati i prije porođaja.

Obnavljanje menstrualne funkcije nakon carskog reza

Komplikovan tok porođaja može dovesti i do raznih menstrualnih poremećaja. S tim u vezi, posebno bih želio napomenuti karakteristike obnove menstrualne funkcije kod žena nakon carskog reza. Njihove menstruacije obično dolaze u isto vrijeme kada i nakon normalnog porođaja. Međutim, kod komplikacija u postoperativnom periodu menstrualna funkcija se možda neće dugo oporavljati zbog dužeg perioda involucije maternice zbog prisustva šava, kao i dužeg procesa normalizacije funkcije jajnika kod infektivnih komplikacija. Najvjerojatnije, u ovom slučaju, morat ćete se obratiti ginekologu koji će odabrati potrebnu terapiju.

Nakon rođenja bebe, mlada majka povećava opterećenje endokrinog i nervnog sistema. Dojenje povećava potrebu za vitaminima, mineralima i elementima u tragovima koji su ženi potrebni za pravilno funkcioniranje jajnika i njihovu proizvodnju hormona. Ako su deficitarne, mogu se javiti problemi kao što su oskudna ili bolna menstruacija. Stoga se ženama nakon porođaja preporučuje uzimanje multivitamina s kompleksom elemenata u tragovima za dojilje i dobru prehranu, uključujući mliječne proizvode, meso, povrće i voće.

Osim toga, briga o novorođenčetu oduzima puno vremena i truda od mlade majke, a treba imati na umu da nedostatak dobrog sna, nedostatak sna može dovesti do pojačanog umora, slabosti, ponekad čak i depresivnih stanja, što također negativno utječu na formiranje menstrualne funkcije; S tim u vezi, potrebno je sastaviti svoj režim tako da mlada majka ima vremena za odmor tokom dana, ako je moguće, sačuvajte noćno vrijeme za dobar odmor.

Kao što je već navedeno, prisustvo hroničnih bolesti može negativno uticati i na razvoj menstrualne funkcije, posebno bolesti endokrinog sistema (tiroidna žlezda, dijabetes i dr.). Stoga je u postporođajnom periodu potrebno zajedno sa specijalistima korigirati ove bolesti, čime će se izbjeći menstrualne nepravilnosti.

U zaključku, želio bih napomenuti da je obnova normalne menstrualne funkcije nakon porođaja jedan od glavnih uvjeta za buduće zdravlje žene. Stoga sve probleme povezane s njegovim kršenjem treba riješiti zajedno s liječnikom.

A to se događa zbog posebnosti hranjenja. Važno je kako žena hrani dijete: dojenje ili adaptirano mlijeko.

Kada se ciklus vraća?

Kod žena koje ne doje ili su na mješovitoj ishrani, menstrualni ciklus se obnavlja od 6 do 8 sedmica nakon porođaja. Kod dojilja, vrijeme oporavka menstrualne funkcije može varirati. Ukoliko nema dodatnog pojenja, dohrane i uvođenja prihrane, menstruacija može izostati do šest mjeseci ili do uvođenja dovoljnih količina čvrste hrane.

Ali metoda laktacione amenoreje, odnosno izostanak ovulacije kod dojilje, danas se ne može smatrati 100% efikasnom. Pošto žene često imaju endokrine disfunkcije. Stoga je početak menstruacije kod dojilje moguć od otprilike šest mjeseci djetetovog života. Iako mogu postojati raniji i kasniji periodi.

Ako je mješavina u ishrani djeteta veća od 100 ml, onda je povratak menstruacije moguć nakon 3-4 mjeseca od trenutka rođenja. Shodno tome, postoji mogućnost da zatrudnite.

Prva menstruacija nakon porođaja

Prva menstruacija je obično bez ovulacije. Folikul sazrijeva u jajniku, ali oslobađanje jajne stanice obično ne dolazi, a sam folikul prolazi kroz obrnutu regresiju. Dolazi do odbacivanja sluznog sloja maternice sa vizuelnom manifestacijom - menstruacijom. To nije uvijek slučaj, a kod nekih žena ovulacija se javlja i prije prve menstruacije. Shodno tome, povećava se mogućnost rane i neplanirane trudnoće nakon porođaja. Ovo posebno važi za žene koje ne doje. Mogu već 2 mjeseca nakon rođenja.

Mnogi faktori utiču na vrijeme prve menstruacije nakon porođaja:

Dob;
stanje tijela žene;
tok prethodne trudnoće;
porođaj (operativni ili prirodni).

Za obnavljanje menstruacije važno je: dobra ishrana sa dovoljnom količinom minerala i vitamina, dnevna rutina, dovoljno sna, prisustvo hronične patologije genitalnog područja i tela, stanje nervnog sistema. Kod mršavih i trzavih žena menstruacija obično dolazi kasnije i komplikovana je.

Nakon carskog reza

Carski rez se obično radi u slučaju komplikovanog porođaja, koji, na ovaj ili onaj način, ostavlja otisak na tok dalje menstruacije. Obično se menstruacija javlja u isto vrijeme kao i kod žena nakon prirodnog porođaja. Ali u slučaju hitnih operacija i komplikacija u postporođajnom periodu, mogu se kasnije oporaviti i duže se prilagođavati zbog šava. Ponekad je potrebna konsultacija za odabir korektivne terapije.

Odmah se obratite liječniku: uz izražene bolove u donjem dijelu trbuha, obilan iscjedak s neugodnim ili atipičnim mirisom. To mogu biti znaci egzacerbacije kroničnih upalnih procesa koji su nastali nakon porođaja i usporeni.

Poteškoće sa menstruacijom

Nakon porođaja, žene se mogu suočiti s određenim poteškoćama. Čak i ako ranije, prije trudnoće, nije bilo odstupanja u menstruaciji. Prije svega, menstruacija se može uspostaviti u periodu do šest mjeseci i biti neredovna, u prosjeku se razlikuje za 3-5 dana. Ako se ni nakon šest mjeseci ciklus nikako ne uspostavi, ovo je povod da posjetite ginekologa.

Osim toga, menstrualni ciklus se može promijeniti: produžiti se ili skratiti. Ali obično žene nakon porođaja primjećuju jasniju i redovitiju menstruaciju. Međutim, kod većine žena menstruacija postaje duža i obilnija, zbog staloženja i stabilizacije hormonske pozadine. Nakon porođaja, menstrualni bolovi obično nestaju. A ako se pojavi, potrebna je konsultacija s liječnikom kako bi se isključili upalni procesi.

Svaka trudnica brine o svom zdravlju. Prva menstruacija nakon porođaja najvažniji je aspekt njene anksioznosti. Kada počnu, teško je odgovoriti - svaki organizam je jedinstven. Prve menstruacije nakon porođaja, kakve će biti? Njihov dolazak je podložan mnogim momentima. Važni su faktori kao što su laktacija, otežan porođaj, bolesti, operacije i individualne karakteristike organizma.

Početak menstruacije nakon porođaja je predispozicija organizma za sljedeću trudnoću. Trajanje ciklusa od 21 do 35 dana je normalno. Nastavak svih procesa počinje nakon oslobađanja lohija, što se događa u prosjeku 7-10 tjedana. U ovom trenutku se prilagođavaju funkcije mliječnih žlijezda, genitourinarnog sistema, endokrinog i nervnog sistema. Svi procesi se moraju vratiti u normalu.

Menstrualni ciklus nakon porođaja određuju sljedeći faktori:

Norma je prva menstruacija nakon porođaja nakon isteka utvrđenog perioda: ne ranije od 7-10 sedmica, u zapremini do 150 ml. Priroda iscjetka ne bi se trebala razlikovati od onoga što je bilo prije trudnoće. Prvi dan, tokom prva dva sata, pojavi se mala količina krvavog iscjetka razmazive prirode, zatim poprima prirodan izgled krvi.

Menstruacija se završava na isti način: zadnja 1-2 sata pražnjenja se razvedri i potpuno prestane. Trajanje prvog postporođajnog perioda obično je 3-6 dana, ali sve zavisi od fiziologije. Odstupanje od norme smatra se previše obilnim ili vrlo oskudnim iscjetkom, jakim bolom, svrbežom, groznicom. Ovi znakovi upućuju na upalni proces ili druge patologije i predstavljaju ozbiljan razlog za posjet liječniku.

Veza između menstruacije i dojenja

Prisutnost nije tipičan fenomen, ali se ne prepoznaje kao aberacija. U ovom trenutku prolaktin dominira u tijelu žene. Ovo je hormon odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka. Sprječava izlazak žutog tijela i početak ovulacije, stoga menstruacija ne bi trebala ići.

Pojava prve krvi na pozadini dojenja nije uvijek znak oporavka tijela. Čest uzrok ovog stanja je neuspjeh hormonske regulacije. Menstruacija može doći kada se beba hrani na zahtjev, kada se ishrani doda voda ili adaptirano mlijeko. Međutim, konsultacija lekara je u svakom slučaju neophodna.

Obnavljanje menstruacije vještačkim i mješovitim hranjenjem

Mnoge majke kombinuju dojenje i veštačko hranjenje. Ako se mješavine aktivno uvode u prehranu djeteta, što dovodi do neredovnog hranjenja majčinim mlijekom, smanjuje se aktivnost "mliječnog hormona" i stvara se povoljno okruženje za početak ovulacije. Mame bi trebale biti spremne - menstruacija nakon porođaja u ovom slučaju će se nastaviti vrlo brzo.

Prve mjesece mješovitog hranjenja karakteriziraju promjene raspoloženja i kod majke i kod djeteta, jer se restrukturira hormonska ravnoteža u tijelu žene, što utiče na bebu. Termin za dolazak menstruacije nakon porođaja u ovom slučaju ostaje vrlo neodređen i kreće se od 3 do 5 mjeseci. Međutim, izostanak početka ciklusa duže od navedenih normi ne smatra se patologijom.

Druga vrsta hranjenja – veštačko – znači da je beba od rođenja na mešavini i nije jela majčino mleko. Kod ovog tipa prva menstruacija nakon porođaja ponekad dolazi mnogo ranije - do 12 sedmica. Kašnjenje duže od 14 sedmica upozorava na prisustvo patologije. Nakon prve, početak sljedeće menstruacije je obavezan, ciklus treba odmah obnoviti. Konzistencija, boja i obilje iscjetka trebaju odgovarati zdravoj fiziologiji: od žućkaste s krvavim nečistoćama do bogate crvene.

Priroda iscjetka i carskog reza

Rođenje djeteta ne dolazi uvijek prirodno. Iz medicinskih razloga ponekad je potrebna operacija. Prvi dolaze otprilike isto kao i u prirodnom procesu.

Ako nakon operacije nema komplikacija, prestankom laktacije se „preporađaju“.

Nakon oslobađanja lohija - postporođajnog iscjetka - tijelo postupno počinje obnavljati svoje reproduktivne funkcije. Međutim, postoje okolnosti koje mogu usporiti ovaj oporavak. Do kašnjenja u početku novog ciklusa dolazi u sljedećim slučajevima:

• težak postoperativni period;
• hronične bolesti;
• neuspjeh hormonskog sistema;
• infekcije;
• nepoštivanje lične higijene.

Koliko će trajati menstruacija nakon porođaja carskim rezom ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Jelovnik dojilje za prvi mjesec nakon porođaja sastavlja se uzimajući u obzir prednosti proizvoda za nju i novorođenče. Važno je isključiti grubu hranu, hrana treba biti frakcijska i česta. Važno je izbjegavati nekvalitetnu hranu, umjetne boje, koristiti prirodne proizvode, ali voće i povrće oprezno. Pravilna prehrana pomoći će mladoj majci da se brže oporavi nakon operacije abdomena, a to je carski rez.

Pobačaj i specifičnosti menstruacije

Nažalost, dugo očekivana trudnoća ponekad se završava ne samo rođenjem djeteta. Pobačaj je prekid trudnoće povezan s patologijom ili vanjskim faktorima koji utječu na tijelo. U ovom slučaju postoji nekoliko karakteristika menstruacije koje se razlikuju od normalnog ciklusa.

Krv koja se oslobađa tokom pobačaja nije menstrualna. Prvi ovise o tome koliko su teške bile posljedice čišćenja, uzimanja protuupalnih lijekova, termina izgubljene trudnoće, zdravstvenog stanja žene. Obično se prva menstruacija javlja u skladu sa ličnim ciklusom žene. Svako kašnjenje je pokazatelj upale ili infekcije.

Boja i konzistencija iscjetka ne bi se trebali znatno razlikovati od norme. Odstupanja za svaki od ovih znakova smatraju se kršenjem, pri čemu se preporučuje konsultacija s liječnikom. Ali količina pražnjenja može biti nešto veća nego inače. Nakon pune menstruacije potpuno će se vratiti u normalu.

Izvori kašnjenja

Kašnjenje menstruacije nakon porođaja ne može biti bez razloga. U prvom mjesecu tijelo se umjerenim tempom vraća u uobičajeno stanje: materica se čisti, lohije izlaze. Ako razlog dugog kašnjenja nije dojenje, trebalo bi da se podvrgnete lekarskom pregledu.

Mogući patološki faktori:

• hormonska neravnoteža;
• formiranje cista u jajnicima;
• zarazne bolesti;
• umor majke, preopterećenost;
• stres;
• neoplazme u genitourinarnom sistemu;
• trudnoća.

Prvi mjesec nakon porođaja je ključno vrijeme, a menstruacija koja je došla govori o stabilizaciji zdravlja majke. Odsustvo ili - ozbiljan razlog za uzbunu. Vrijedi napomenuti da nakon rođenja djeteta predmenstrualni sindrom gotovo uvijek ostaje nepromijenjen, a ponekad se čak i pojačava. Ali nemojte zanemariti jake bolove i kriviti za sve PMS. U većini slučajeva stanje kada je menstruacija nakon porođaja jako obilna ili praćena bolom znak je upale, infekcije, pogoršanja kroničnih procesa.

Pretjerano obilje, ugrušci, promjena boje, miris sekreta, njihova oskudica, kašnjenje prve menstruacije nakon porođaja i izostanak na vrijeme zahtijevaju hitnu konsultaciju sa ginekologom, a razlog su i za kompletan pregled.

"Trudnoća je sjajan period: 9 mjeseci bez menstruacije!" Ovo je, naravno, šala, ali mnoge mlade majke zaista se sa zadovoljstvom sjećaju ove nijanse trudnoće. Kada, kako i zašto se menstruacija ponovo pojavljuje, šta je norma i šta je potrebno posjetiti liječnika?

Zašto menstruacija prestaje tokom i nakon trudnoće?

Menstrualni (ovulacijski) ciklus je poput pokretne trake; u određenom trenutku dolazi u akciju željeni hormon koji proizvodi određeni efekat.

Ako dođe do trudnoće, slika će biti nešto drugačija: koncentracija estrogena i progesterona će ostati visoka (potonji se čak naziva i "hormon trudnoće"). To je neophodno kako bi se opustili mišići maternice, smanjio imuni odgovor organizma na fetus i obavili mnoge druge "radove" neophodne za uspješnu trudnoću. Međutim, zašto menstruacija nestane, a nova trudnoća je nemoguća tokom trudnoće?

” Kao što vidite, ciklus je nemoguć bez prvog koraka: povećanja koncentracije folikulostimulirajućeg hormona. Međutim, sredinom ciklusa (i tokom trudnoće), njegova koncentracija, prema principu „povratne informacije“, opada zbog povećanja nivoa estrogena. Na kraju ciklusa (i tokom trudnoće), progesteron postaje takav limiter. Konačno, odmah nakon porođaja i tokom dojenja, proizvodnju FSH ometa prolaktin, hormon koji uzrokuje proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Dakle, ova tri hormona - estradiol, progesteron, prolaktin - signaliziraju tijelu: sada nema potrebe za započinjanjem nove trudnoće, već se spremamo za trudnoću / trudnice / tek smo se porodile i treba da se odmorimo.

Dojenje i oporavak menstruacije

Kao što ste primijetili, u tijelu dojilje, hormon prolaktin postaje glavni "protivnik" nove trudnoće. Međutim, njegov sadržaj ovisi o učestalosti stimulacije bradavica. Dijete počinje sisati dojku - oslobađa se prolaktin, stimulira se proizvodnja mlijeka. Što češće beba uzima dojku, to se ravnomjernije oslobađa prolaktin, manja je vjerovatnoća da će se nivo FSH povećati do nivoa potrebnog za početak ovulatornog ciklusa. Ovaj nedostatak menstruacije se zove .

Kako menstrualni ciklus zavisi od trajanja dojenja

Ako iz nekog razloga ne dojite bebu, menstrualni ciklus se obnavlja 6-8 nedelja nakon rođenja.

Ako ne radite bez noćnog hranjenja (na primjer, unaprijed izdojite mlijeko, a neko iz vaše porodice hrani bebu) ili dohranite dijete adaptiranim mlijekom, ciklus se obnavlja 3-4 mjeseca nakon rođenja.

Ako počnete sa dopunom, ciklus će se vratiti 1-2 mjeseca nakon početka dohrane.

Ako bebu hranite na zahtjev i ne dajete mu dopunsku hranu, ciklus će se i dalje oporaviti 12-14 mjeseci nakon rođenja.

” Vjeruje se da laktacijska amenoreja služi kao prirodna kontracepcija za šest mjeseci dojenja (podložno isključivom dojenju na zahtjev, s pauzama između hranjenja ne dužim od tri sata i noćnim hranjenjima). Nakon tog vremena, čak i ako nastavite s dojenjem na istom nivou, povećava se vjerovatnoća oporavka ciklusa, a dojenje vas više ne može zaštititi od nove trudnoće!

Normalan odnos hormona kod različitih žena je u prilično širokom rasponu. Stoga se menstrualni ciklus može dobro oporaviti čak i na pozadini aktivnog dojenja. Nemojte se bojati da će to uticati na laktaciju: količina mlijeka može se smanjiti samo na dan same menstruacije, i to vrlo malo.

S druge strane, ciklus se možda neće oporaviti čak ni nakon završetka dojenja. Ako prestanete sa dojenjem ili značajno smanjite broj dojenja, a menstruacija se ne vrati tri do četiri mjeseca nakon toga, obratite se svom ljekaru kako biste saznali uzrok problema.

” Postoji mišljenje da se kod "južnih" brineta smeđih očiju menstrualni ciklus nakon porođaja obnavlja brže nego kod "sjevernih" plavookih plavuša. Nismo uspjeli pronaći nijednu studiju koja podržava ovu hipotezu, pa se radujemo vašim zapažanjima u komentarima!

Poslijeporođajni iscjedak i menstruacija

Sve žene koje su rodile znaju da je krvarenje iz vagine nakon porođaja (lohije) norma. Činjenica je da se površina maternice nakon odvajanja posteljice može usporediti s otvorenom ranom: isprva krvari, zatim (trećeg ili četvrtog dana) iscjedak počinje nalikovati ichoru, postupno posvjetljuje, postaje oskudan i tečnost.

” Lochia se može izdvojiti do 6 sedmica nakon rođenja.

Ako se iscjedak ne promijeni (nakon nekoliko dana i dalje je krvav), potrebno je što prije kontaktirati svog liječnika kako biste saznali uzrok krvarenja. Ali ako iscjedak nakon porođaja iznenada promijeni karakter iz bezbojnog u krvav, onda se s velikim stupnjem vjerojatnosti može tvrditi da govorimo o ranom oporavku ciklusa.

” Uprkos uobičajenim zabludama, način porođaja ne utiče na obnavljanje menstrualnog ciklusa. Nakon carskog reza oporavlja se na isti način kao i nakon prirodnog porođaja.

Trudnoća bez menstrualnog ciklusa

Mnoge žene strahuju da bi nova trudnoća mogla nastupiti a da one to ne primjete, jer se ovulacija ne osjeća uvijek fizički. Takvi slučajevi zaista nisu rijetki, ali često prvi ciklus postaje anovulacijski, odnosno dolazi do menstrualnog krvarenja, ali ovulacije nije. Kod intenzivnog dojenja (pa čak i tokom formiranja ciklusa kod adolescenata i na početku menopauze) može proći nekoliko ciklusa za redom bez ovulacije. Ovo objašnjava zašto "trudnoća bez ciklusa" još uvijek nije tako česta kao što bi se moglo očekivati.

Promjene u menstrualnom ciklusu nakon porođaja

U stvari, svaka menstruacija je "mikroporođaj": materica se skuplja kako bi se riješila nepotrebnog endometrijuma. Zato je većina žena upoznata s menstrualnim bolovima – neke od njih djeluju nepodnošljivo, druge opisuju svoje stanje kao jednostavno neugodno. Međutim, nakon porođaja, neke žene smatraju da su se njihova osjećanja promijenila.

To se obično događa s početnim odstupanjima u mjestu maternice, na primjer, s prednjim zavojima. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljini maternice i teško se izlučuje. Nakon porođaja, položaj materice se može izjednačiti, a bol će nestati.

Međutim, događa se i obrnuto, na primjer, ako je tijekom porođaja infekcija unesena u šupljinu maternice, onda i nakon potpunog oporavka mogu ostati posljedice u vidu bolnih menstruacija. Konačno, nakon trudnoće i porođaja, nivo hormona se može promijeniti. Danas se jednim od uzroka bolnih menstruacija smatra visok (ne patološki) nivo estrogena.

Učestalost menstruacije se također može promijeniti. Prvih nekoliko ciklusa nakon porođaja mogu biti kraći ili duži nego inače, menstruacija može prestati na neko vrijeme (mjesec ili dva), a zatim se ciklus ponovo obnavlja. Kada se stabilizuje, žena može otkriti da umjesto 30 dana, na primjer, sada traje 26 ili, obrnuto, 32 dana.

” Čak i ako vam ništa ne smeta, svakako posjetite ljekara kada vraćate menstrualni ciklus. Također je vrijedno kontaktirati ginekologa ako se menstruacija nije pojavila 12-14 mjeseci nakon porođaja, a ako ste prestali dojiti, onda 3 mjeseca nakon tog dana.

I, naravno, ne zaboravite u kojim slučajevima trebate hitno potražiti liječničku pomoć: u slučaju jakih menstrualnih bolova, kao i abnormalnog gubitka krvi (za dva ili više dana, uložak maksimalnog kapaciteta se smoči za manje od dva sati).

Pripremila Alena Novikova

Pitanja o tome kada se javlja prva menstruacija nakon porođaja, kakve su i kakvog stepena intenziteta mogu biti, zabrinjavaju ne samo prvorotke. Svaki porođaj se odvija na svoj način, izazivajući hormonalne promjene u tijelu, doprinoseći pojavi kritičnih dana. Da biste saznali kada očekivati ​​prvu menstruaciju nakon porođaja, trebalo bi da počnete sa razumevanjem zašto su one izostajale u prethodnom periodu.

Zašto nema menstruacije tokom trudnoće i nakon porođaja

Tome doprinosi i sama priroda, koja je kritične dane "zamislila" kao način da se riješi fetalnog jajeta, u slučaju da ono nije oplođeno, i endometrijuma, za koji bi se moralo vezati kada dođe do trudnoće. Kada se to dogodi, endometrijum počinje da se deblja, a sama potreba za kritičnim danima nestaje. Samo u izuzetno rijetkim slučajevima, menstruacija tijekom trudnoće smatra se normom, najčešće ukazuju na anomalije. Što se tiče pojave menstruacije nakon porođaja, ovdje je njihov izostanak posljedica proizvodnje hormona prolaktina. Odgovoran je za formiranje laktacije i potiskuje početak ovulacije. Ispostavilo se da sama priroda čuva dojenje, usmjeravajući sve snage tijela na proizvodnju mlijeka, a ne na planiranje sljedeće trudnoće. Ali ovaj hormon je efikasan samo u slučajevima kada se dijete stavlja na dojku najmanje svaka tri sata. Jednako važni za održavanje prolaktina su noćna i prejutarnja hranjenja. Ovdje interval može biti malo duži, ali ako majka radije hrani bebu na flašicu noću, pokušavajući da joj odspava, onda menstruacija neće dugo trajati. Ako se beba hrani isključivo majčinim mlijekom, onda je vjerovatnoća da će se ciklus nakon porođaja za vrijeme dojenja obnoviti ne prije nego s početkom uvođenja komplementarne hrane sa 6 mjeseci, ili čak kasnije, prilično velika.

Razlike između prve menstruacije i postporođajnog iscjetka

Često žene brkaju prvu menstruaciju sa prirodnom izlučevine zvane lohije. Ovi sekreti su različite prirode, iako su po izgledu slični menstruaciji, predstavljaju istu krv. Svaka žena ima lohije nakon porođaja, bez obzira da li je sama rodila ili je dijete rođeno carskim rezom. Način hranjenja takođe nije važan, jer je postporođajni iscjedak način da se materica riješi čestica posteljice, epitela koji izlazi iz materice tokom njene kontrakcije. Trajanje lohija varira od 4 do 8 sedmica, to je vrijeme potrebno da se tijelo oporavi i pripremi materica za eventualne naredne trudnoće. Dakle, kada razmišljate o tome koliko dugo nakon porođaja traje menstruacija, treba da znate da one ne mogu doći prije kraja lohija. Potonje je prilično teško zbuniti s menstruacijom: lohije ne prestaju od prvog dana nakon porođaja, postupno se mijenjaju u stupnju intenziteta i nijansi iscjedka, nestaju. Menstruacija, s druge strane, podrazumijeva barem minimalan interval između njenog početka i kraja postporođajnog pražnjenja.

Faktori koji utiču na obnavljanje menstrualnog ciklusa i karakteristike menstruacije nakon porođaja

• Tok trudnoće.
• Tok porođaja (prisustvo ili odsustvo komplikacija).
• Starost majke i njeno zdravstveno stanje.
• Način života, stanje nervnog sistema.
• Režim spavanja, prisustvo ili odsustvo dobre prehrane i odmora.
• Hronične bolesti.

S tim u vezi, prva menstruacija nakon porođaja, koju možete saznati malo niže, ne ovisi samo o dojenju, iako se potonje može smatrati temeljnim faktorom.

Što se tiče izgleda, obilja ili bolnosti menstruacije nakon porođaja, ovdje je sve individualno. Ciklus se može donekle promeniti, postati kraći ili duži, kao i promena intenziteta. Nemoguće je predvideti u kom pravcu će se to desiti i da li će se uopšte desiti. Osim toga, prva menstruacija nakon porođaja nije indikativna, jasan ciklus se može uspostaviti nakon još jednog ili dva ciklusa. Međutim, ako je iscjedak previše obilan ili ne prestaje nedelju dana ili više, ne treba odlagati posetu lekaru, jer takvo krvarenje ukazuje na zdravstvene probleme.

Približni uslovi

Treba imati na umu da je u mnogim aspektima obnova menstrualnog ciklusa povezana s hormonskom pozadinom. Ako je disbalans bio prisutan i prije porođaja, onda je vjerovatno da će se nakon menstruacije vratiti kasnije, ali to je moguće samo uz punu laktaciju. Iako to nije garancija za izostanak menstruacije. Postoje slučajevi kada je menstruacija počela nedelju dana nakon završetka lohije. Dakle, ako je mjesec dana nakon rođenja počela menstruacija, a lohije su već završile do ovog trenutka, onda je, u principu, to neka vrsta norme. Ostaje samo žaliti što nije bilo moguće produžiti vrijeme kada se ne možete sjetiti brtvila.

Može li se izostanak menstruacije smatrati razlogom za uštedu na kontracepciji?

Za žene je sasvim prirodno da menstruaciju smatraju znakom puberteta i spremnosti organizma za trudnoću i porođaj. Svojevrsna potvrda za to je izostanak menstruacije tokom trudnoće. To dovodi do prilično uobičajene zablude da ako nema menstruacije, onda se nije potrebno štititi tokom seksa, jer trudnoća neće nastupiti. U teoriji, ovako bi trebalo biti: amnionsko jaje ne sazrijeva, stoga ne bi trebalo doći do začeća. Ali u praksi sve izgleda malo drugačije, a kada se menstruacija pojavi nakon porođaja, to ne utiče na mogućnost naredne trudnoće. Objašnjenje za to je prilično jednostavno: ovulacija može nastupiti i prije početka menstruacije, odnosno žena zatrudni sve do trenutka kada bi, teoretski, i neoplođeno jaje napustilo maternicu zajedno s krvlju. Izostanak menstruacije se podrazumeva, jer je beba u njenom naručju, pa shvatanje da će uskoro biti nova popuna u porodici dolazi prekasno, ponekad istovremeno sa prvim pokretima fetusa. Dakle, ako ne želite da imate djecu istih godina, ne treba štedjeti na kontracepciji u nedostatku menstruacije.

Na šta treba obratiti pažnju

Bez obzira koliko dugo nakon porođaja traje menstruacija, razlog za odlazak lekaru treba da budu sledeće okolnosti:

• iscjedak je previše obilan, što može biti znak endometrioze;
• osjećaju se mnogo bolnije nego prije trudnoće.

Ako je obilno krvarenje počelo u procesu lohije i nakon nekoliko tjedana od trenutka porođaja, ne biste trebali shvatiti je li to menstruacija ili nastavak postporođajnog iscjetka. U tom slučaju potrebno je hitno otići liječniku, jer takvo stanje može ukazivati ​​na prisutnost komadića posteljice ili epitela u maternici. Jedan od znakova ovog problema je karakterističan i prilično oštar miris iscjetka.

Preporučuje se i posjeta ginekologu i nakon prve menstruacije od porođaja. Lekar će moći da proceni stanje materice i jajnika i proveri da li se organizam oporavlja kako treba. Ako je prva menstruacija nakon porođaja, o kojoj uvelike ovisi o zdravstvenom stanju, postala posljednja, ili je žena prestala dojiti, a ciklus se ne obnovi, onda samo liječnik može riješiti hormonalne probleme. I nema sumnje da postoje, jer je jedan od pokazatelja ženskog zdravlja dobro uspostavljen menstrualni ciklus, u kojem ne bi trebalo biti zastoja ili radikalnih promjena.