U njegovoj radnoj knjižici postoji samo jedan zapis: "Moskovska gradska klinička onkološka bolnica N 62".

1990. godine nije imenovan za glavnog doktora bolnice: izabrao je tim na tu funkciju. Oni jednostavno nisu hteli da imenuju. Prema svim sovjetskim parametrima, Anatolij Makhson nije bio prikladan za takvu funkciju: nestranački, još nema četrdeset godina, samo kandidat medicinskih nauka. Da, i da prezime, da patronim ne "odgovara" takvom položaju.

Ali tim je pokazao istrajnost. Bio sam na tom sastanku kada se rešavalo pitanje - ko treba da vodi bolnicu, koja je tada bila pred zatvaranjem i trebalo je to pokrenuti. Predstavnik "odozgo" je imao kandidata za mjesto načelnika. Odbijeno. I "svojima" su dali oproštajnu riječ: ni u kojem slučaju ne odustajte od operacije, obavezno operirajte.

Prošlo je dvadeset godina. Kada sam prošle sedmice bio u 62., doktori, sestre, sestre su mi rekli: "Imamo godišnjicu 15. juna." Kao da godišnjica nije Toli Makhson, već cijela bolnica, svi njeni zaposleni.

Mislim da imam pravo na Tolju: poznajem se dugo. Poznavao sam njegove divne roditelje, takođe doktore, koji su se upoznali na frontu. Posle rata, sudbina je dovela vojne lekare u Petrovo-Far kod Moskve. Ovdje su bivši vojnici s fronta dobili službeni smještaj. Ovdje je Tolin otac Nakhim Evseevich razvio i izveo svoje prve jedinstvene operacije očuvanja organa na ekstremitetima zahvaćenim tumorima. Tolinova majka, Bronislava Abramovna, ovdje je radila kao okulista. A mnogi bolničko osoblje pamte Tolju kao dječaka koji vozi bicikl.

Nije odmah krenuo stopama svojih roditelja. Čak sam čitavu godinu išao na pripremne kurseve na Vazduhoplovnom institutu. A onda je ipak upisao prvu medicinsku školu. Ali strast za tehnologijom je ostala. Kada smo još samo čuli nešto o kompjuterima, Tolja je u podrumu kuće u kojoj je živeo, opremio kancelariju i ponos ove kancelarije bio je ogroman kompjuter. Već kandidat medicinskih nauka, uspješan hirurg, Anatolij je upisao Moskovski državni tehnički univerzitet Bauman, dobio diplomu medicinske tehnologije. Možda su zato zaposleni u 62. na "ti" sa kompjuterima?

Kada je 1972. godine Anatolij došao kao hirurg u 62. bolnica, predviđena za 700 kreveta, nije bila loša. Ali godine su učinile svoje. Medicinska tehnologija se razvijala, oprema medicinskih ustanova se mijenjala, a 62. je ostala takoreći u dvorištu. Do devedesete godine bila je u tako žalosnom stanju da su je htjeli pretvoriti u hospicij.

Anatolij je 29. januara 1990. godine došao u bolnicu ne samo kao hirurg, već i kao glavni lekar... Napolju je bilo veoma hladno, a bolnička kotlarnica je prestala da daje toplotu. Sobe su hladne. Počeli su razmišljati o evakuaciji pacijenata. Ali uspjeli smo pokrenuti kotlarnicu. Mala, nimalo medicinska, ali ipak pobjeda. Ona ne bi mogla postojati da nije bilo kolektivnog ramena – svi su se ujedinili u nastojanju da svoju bolnicu učine modernom, privlačnom za one koji u njoj rade, a što je najvažnije, za one koji se u njoj liječe.

Često sam čuo od lokalnih radnika da su ponosni što rade ovdje. I nije da su izgrađene tri stambene zgrade za radnike – dosta ljudi dolazi ovamo iz Moskve. Dolaze rano ujutro, odlaze... Teško je odrediti koliko sati traje radni dan. Hirurg ne može kući ako je ujutro operisao pacijenta, a uveče ima temperaturu. Ima li doktora na dužnosti? Naravno da jesam. Možete li se osloniti na njih? Bez sumnje. Ali za one koji su u 62. medicina je kao duša. To je zauvek. Ovo je bez podjele na sate i dane.

Evo nedjelje. Automobil se kotrlja do ulaza u hiruršku zgradu. Vozi muškarac u farmerkama i kariranoj košulji. Pacijenti koji šetaju divnim parkom koji okružuje bolnicu, obraćaju pažnju na to da je automobil bio pušten na sam ulaz, čovjek u farmerkama je dočekan nekako na poseban način. Ne znaju da je to glavni lekar - profesor, doktor medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije, naučnik, hirurg, koji je svoje inovativne ideje u onkologiji iznosio na mnogim međunarodnim forumima u Evropi i SAD.

Zašto ste došli u bolnicu u nedelju? Ne zna kako da organizuje svoj posao da bi se mogao dobro odmoriti? Anatolij Nahimovič ne prihvata moja pitanja. Oni ga ne razumiju. Jer, zapamtite, medicina je kao duša. To je za život. I za njega je jako, jako, jako važno da svi koji rade u blizini na isti način doživljavaju izlječenje. Oboljeli od raka razlikuju se od onih koji boluju od drugih, još težih bolesti. Dijagnozu "rak" mnogi još uvijek doživljavaju kao smrtnu kaznu. U 62. - i to je vrlo uočljivo, nema atmosfere nevolje. Čak i spolja, bolnica više liči na sanatorijum nego na odjel za rak. Evo raspoloženja za oporavak. U stvaranju takve atmosfere, naravno, pomažu dva psihoterapeuta sa punim radnim vremenom. Ali oni imaju tendenciju da pomognu onim najtežim.

Cijeli tim stvara atmosferu optimizma i ljubaznosti. Ne samo doktori, medicinske sestre, dadilje - svi koji rade za nas - Anatolij Nahimovič voli da priča o "svojima", smatra ih potpuno najboljima, najljubaznijima.

Nakon što je nekoliko puta rekao "ljubaznost", "ljubaznost", upitala je:

Mislite li da doktor mora biti ljubazan?

Zapravo, ne samo doktor. Klasik je verovao da će čovečanstvo biti spaseno lepotom. Mislim da je to ljubaznost. Mnoge naše nevolje, uvjeren sam, i bolesti također, od toga što ima toliko zla. Japanci, kada uđu u lift, uvek se pozdrave. Dakle, oni su dugovječni, iako im uslovi života nisu najbolji, iako veoma naporno rade. A zli doktor je potpuna glupost.

Poznavao sam nevjerovatnog ruskog pedijatra Dombrovskaya. Tako mi je jednom rekla: "Doktor koji dodiruje dijete mora imati tople ruke." Ali pre dan sam postao nesvesni svedok kako je četrdesetogodišnja Moskovljanka sa uznapredovalim rakom dojke došla kod Aleksandra Burlakova, jedinstvenog specijaliste plastične onkohirurgije, šefa jednog od hirurških odeljenja.

Prije devet mjeseci dijagnosticirana joj je i ponuđena joj je hitna operacija. Umjesto toga, gospođa je devet mjeseci prikupljala razne informacije na internetu iu sjajnim časopisima, liječila se votkom pomiješanom s uljem i drugim lijekovima. Ušla je u Burlakovljev ured sa pozamašnom fasciklom upravo ovih podataka i recepata za te lijekove. Njene grudi više nisu ličile na grudi. Aleksandar Sergejevič rekao je dami da je operacija hitno potrebna. Nije ga ni čula ni slušala. Mučila ga je skoro četrdeset minuta pitanjima i razgovorima o tome šta je pročitala, o tome kako se ponašala prema njenoj prijateljici i tako dalje. Kada je prošla četvrti krug "njenih zapažanja", ja sam lično bio spreman da je ubijem. A Aleksandar Sergejevič je strpljivo slušao, iznova i iznova objašnjavao potrebu za hitnom operacijom. A iza vrata kancelarije sjedio je red ljudi koji su dolazili kod njega na konsultacije. Kada je gospođa konačno izašla, priznao sam svoja osećanja Burlakovu. Rekao mi je: "Ona je nesrećna osoba - svi rokovi su propušteni, i teško da joj je moguće pomoći."

Nažalost, takvih slučajeva ima mnogo, slaže se Makhson. - Svi pričamo, pričamo o zdravstvenom vaspitanju, ali toga nema. A ljudi se pokušavaju liječiti na internetu, oglašavanjem na radiju, televiziji, novinama i časopisima. Užasna stvar! I Burlakov je u pravu! Lekar mora biti u stanju da sluša i sluša.

I razboljeti se sa svakim bolesnim, i umrijeti sa svakim umirućim?

Nema potrebe za pretjerivanjem. Jedna od naših sadašnjih nevolja je gubitak milosti. Čak iu medicini. Ranije su medicinske sestre ispravno nazivane: sestre milosrdnice. A ako milosrđe napusti medicinu, onda nijedna od najsavremenijih, najviših tehnologija neće nikoga spasiti.

Govorimo o visokim tehnologijama u onkologiji. Sve je više oboljelih od raka. Samo u Moskvi svake godine 30.000 ljudi padne u red oboljelih od raka. Međutim, vjeruje se da ih je u Rusiji mnogo manje nego, na primjer, u Sjedinjenim Državama. Na 100 hiljada stanovnika ima 450-480 pacijenata. U Rusiji - oko 330-350.

Da li je to zato što Rusi žive manje i jednostavno ne dožive svoj rak? Pitam. - Iako vrlo mladi obolijevaju i od malignih neoplazmi, djeca obolijevaju, posebno bolesti krvi, limfogranulomatoze...

U pravu ste za očekivani životni vijek i za djecu, - odgovara Anatolij Nahimovič. - Zato je toliko važno da se u onkologiji koriste svi najsavremeniji vidovi pomoći - operacije, hemoterapija, zračenje. Sprovodimo sve metode hirurškog lečenja prihvaćene u svetskoj praksi, lasersku destrukciju, fotodinamičku terapiju. Videohirurške operacije mogu značajno smanjiti invazivnost intervencije bez ekstenzivnih rezova. Često liječenje uključuje rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju za vraćanje funkcije organa i ispravljanje kozmetičkih nedostataka. Na primjer, pacijenti s rakom larinksa često zadržavaju glas.

Šef treće hirurgije, Mihail Jurjevič Ščupak - vaš nećak, inače - upoznao me je sa Vitalijem Sergejevičem Gorohovim - istim inženjerom elektronike kome ste zajedno izveli jedinstvenu operaciju raka grudne kosti. Upoznao sam ga uoči Gorohovljevog otpusta iz bolnice. Dajem puno ime, dijagnozu sa njegovim, pristanak pacijenta.

Nazvali ste i Mihaila Jurijeviča, kako mi se s prijekorom učinilo, da je on moj nećak. I podstičemo porodične veze. Moji roditelji su radili ovdje. Moja supruga Valjuša radi ovde - ona je zadužena za kompjutersku tomografiju. Da, Miša je sin moje rođene sestre, ali je veoma dobar hirurg i kompjuterski stručnjak. Moj zamenik, jedinstveni onkohirurg profesor Nikolaj Pavlovič Zabazni, ima ćerku, zeta i nećaka koji rade u bolnici. Postoje i druge dinastije. Je li loše? A Gorohov, operacija koju je imao, zaista je jedinstven slučaj. Ukupno je operacija trajala osam sati. Timovi su se promijenili. Ja sam operisao, Nikolaj Pavlovič Zabazni i Aleksandar Sergejevič Burlakov, asistirala su još tri hirurga. Zato što je bilo potrebno ne samo ukloniti prsnu kost zahvaćenu tumorom. Trebala nam je transplantacija tkiva za "zakrpe", izrada vještačkog okvira... Saša je to dobio više od bilo koga drugog - upravo je on "ugradio" okvir u grudnu kost. On je bio taj koji je razvio i koristi "plastične dijelove", koji su toliko potrebni u izvođenju operacija očuvanja organa.

Ako se ne varam, takve operacije ste započeli 1975. godine...

Ne varate se. Ove operacije su neophodne. Bez njih ne može biti moderne onkologije. Nisu to samo kozmetički nedostaci. Na primjer, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, žena se, naravno, osjeća neugodno. Plastična hirurgija žlezde se radi već duže vreme. I što se dalje razvija pomoć oboljelima od malignih tumora, to su akutniji problemi uvođenja metoda liječenja koje čuvaju organe. Sarkom noge, ruke. Kako je bilo prije? Amputacija. Da li je osoba spašena? Da! Da li mu je udobno živjeti? br. Nije dovoljno ukloniti tumor, produžiti život, potrebno je osigurati njegovu kvalitetu. Inače... Ne bi trebalo biti drugačije!

Neću ulaziti u detalje artroplastike, detalje kako se prognoza za pacijente promijenila pojavom mogućnosti korištenja vlastitih tkiva, kostiju za transplantaciju. Ovdje je odjeljenje koje vodi Burlakov pod nazivom "4. hirurgija". Ali u stvari, ovo je odjel za rekonstruktivnu i plastičnu onkologiju. U udžbenicima, na listi medicinskih specijalnosti, to se ne pojavljuje. Iako nema sumnje u njegovu neophodnost. Andrej Petrovič Selcovski, šef Moskovskog odeljenja za zdravstvo, daje nam veliku podršku.

Opremljeni smo na nivou najboljih svjetskih standarda, - nastavlja Mahson. - Ovo je pomoglo da se razvije sistem operacija očuvanja organa za tumore grudne kosti, nogu, ruku i karlice. A sada - plastična operacija tumora glave. Rekao sam da je često moguće sačuvati glas nakon uklanjanja larinksa. Elena Nikolaevna Novožilova pre neki dan brani doktorsku disertaciju na ovu temu. Evo slajda koji će pokazati.

Anatolij Nahimovič mi pokazuje upravo ovaj slajd: na njemu je hor pacijenata kojima je odstranjen larinks. Možda grešim, ali čini mi se da će izazvati osmehe i aplauze u sali odbrane. Burlakov je prije tjedan dana već odbranio doktorsku tezu - njegov izvještaj o upotrebi rekonstruktivnih i plastičnih metoda u onkologiji prošao je s praskom. Do sada je u Gradskoj bolnici N 62 pet doktora nauka. Do kraja godine će ih vjerovatno biti osam. Pored Burlakova i Novožilove, za odbranu doktorske teze spreman je i zamenik načelnika za medicinske poslove Andrej Sokolov.

Tolja, jesmo li skrenuli sa teme godišnjice?

Nije ometeno. Budžet naše bolnice za tekuću godinu premašio je milijardu rubalja. To je 13 posto više od prošlogodišnjeg budžeta. To znači da gradske vlasti i Ministarstvo zdravstva shvataju da zdravstvena ustanova ne bi trebalo da pati od krize. Kapacitet bolnice je skoro utrostručen. Ranije smo liječili 5,5 hiljada pacijenata godišnje. Sada skoro 15 hiljada. Urađeno je 1800 operacija, sada više od 7000. Uključujući i jedinstvene... Do sada imamo devet operacionih sala. Uskoro će im se dodati još tri: za laparoskopske, urološke operacije, za minimalno invazivne intervencije pod kontrolom ultrazvuka...

pohvaljeno...

Jednostavno ne volim kada se dijagnoza raka još uvijek smatra smrtnom kaznom. Daleke 1976. godine, kada su postojale sasvim druge mogućnosti, moj otac je operisao 24-godišnjeg pacijenta od kondrosarkoma femura. Ovaj čovjek živi u Grčkoj posljednjih 15 godina. Zvao je prije tri dana. Doći će, kako je rekao, da nam pokaže: ne vjeruje grčkim specijalistima i povremeno posjećuje našu bolnicu. Nema zdravstvenih problema. I ima mnogo takvih bivših pacijenata oboljelih od raka. A godišnjica... Dobro je što za svih 60 godina nikad nisam promijenio posao.

Direktni govor

Mihail Davidov, predsednik Akademije medicinskih nauka, direktor Ruskog centra za istraživanje raka Blokhin, akademik Ruske akademije nauka i Ruske akademije medicinskih nauka:

Anatolij Makhson jedan je od najboljih predstavnika onkološke službe u zemlji. Anatolij je odličan hirurg, divan organizator. Neverovatno talentovana, taktična osoba koja je upila sve najbolje muške kvalitete. Pouzdan je i druželjubiv kako u poslu, tako iu komunikaciji sa ljudima, i u porodici.

Sergej Rogov, direktor Instituta za SAD i Kanadu, dopisni član Ruske akademije nauka:

Trudim se da što manje imam posla sa doktorima. Ali u posljednje vrijeme doktori se brinu o meni. Ja nisam specijalista medicine. Iako imam ideju o nivou medicinske nege u SAD, u Evropi imam. I ima razloga da se kaže da naše zdravstvo ne dostiže ovaj nivo. Međutim, postoje sretni izuzeci. Moskovska onkološka bolnica N 62 samo je oaza ljubaznosti, brige i, što je najvažnije, najvišeg kvaliteta dijagnostike i liječenja. O tome govorim iz prve ruke - bio sam pacijent 62. godine. Sve je ovdje svjetske klase. Mogu zamisliti kakve to velike napore košta Anatolija Nahimoviča. Na dan godišnjice i njemu želim dobro zdravlje. I nadam se da ću i sam što manje koristiti usluge njegovog divnog tima.

Ovo je tako dugačko ime i pišem o njemu iz dva razloga. Prvo, ispunjavam zahtjev samog ugostitelja za distribuciju ovog intervjua, a drugo, jer nisam u mogućnosti da direktno komentarišem ili postavljam pitanja doktoru preko web stranice ugostitelja, pošto mi je on, kao i Onkobudni, blokirao ovu opciju, da to uradim ovde.

Intervju ovog, koliko mogu suditi iz dostupnih publikacija, vrlo kompetentnog i poštenog specijaliste iz oblasti ortodoksne onkologije, profesora Anatolija Nakhimoviča Makhsona, može se podijeliti na dva dijela. https://stalic.livejournal.com/864884.html
U prvom dijelu doktor, naime, govori šta bi, po njegovom mišljenju, trebalo učiniti nakon što čuje dijagnozu - rak. I upravo ovaj dio ostavljam bez mnogo komentara, jer me nikad nije baš zanimao.

Čemu takva ravnodušnost, sa takvom dijagnozom? Obično se pokušavam suzdržati od bilo kakvog komentara o ortodoksnoj trijadi: hirurgiji, kemoterapiji i radioterapiji.
Ali ako postoji takav razlog, dozvoliću sebi dve reči, zašto još uvek ne isprobam ove terapije na sebi.
Te metode kemoterapije, na primjer, koje se koriste u savremenoj kliničkoj praksi su, slikovito rečeno, pucanje na kvadrate, kada zajedno sa neprijateljem umiru nevine žrtve - ćelije raka - zdrave ćelije, a sama ova terapija me podsjeća na pokušaj uništenja. tenk gađajući ga.najzaštićenije mjesto je prednji oklop. U međuvremenu, rezervoar, kao i ćelije raka, ima mnogo manje zaštićenih i ranjivih mesta. Na to ćemo se, ako hoćete, vratiti malo kasnije.

A sada bih želio razgovarati o drugom dijelu intervjua, u kojem naš ugostitelj doktoru postavlja nekoliko pitanja. Restoran Stalik je prilično poznata i uspješna osoba, u čijoj se porodici dogodila nesreća. Njegova ćerka je morala da se nosi sa rakom. Pisao je o ovoj epopeji i svojim naporima u cilju očuvanja 62. bolnice, koju je vodio dr Anatolij Makhson, a koja nažalost nije donela rezultate (doktor je otpušten, korumpirani sistem se pokazao jačim od nepotkupljivog doktora i njegovih branitelja), napisao je nekoliko puta u LJ.
Ovi postovi su izazvali dosta odjeka, a i ja sam mu, dobronamjerno, savjetovao ne samo da se osloni na ortodoksnu medicinu, već i da pokuša analizirati moguće uzroke nemilih događaja koji su se desili njegovoj porodici.

Ovaj komentar je, međutim, obrisan, a dalji pristup tijelu njegovog dnevnika mi je blokiran.
Odnosno, u ovom slučaju, naš ugostitelj se pokazao svetijim od Pape. On je sav u ortodoksnoj medicini, a na ovu poziciju privilegovanog klijenta (ne kao drugi, na kratkoj nozi sa samim glavnim lekarom) ne bi smela pasti ni najmanja senka, čak ni kada su u pitanju komentari koji se ne uklapaju u okvire ovog ortodoksnog lijeka.

Utoliko su mi zanimljivija bila njegova pitanja, koja su, gotovo po Frojdu, istakla ugostiteljev temeljni strah za blisku i voljenu osobu. Možete razumjeti. Čini se da je sve zaplijenjeno, sve je plaćeno, ali možda nema mira i povjerenja u budućnost.
Crv sumnje grize, i tražeći potvrdu da je sve urađeno kako treba i na jedini mogući način, pita za alternativnu medicinu.
I profesor nije razočarao. Ne, kaže on, sva ova hrskavica ajkule, votka od biljnog ulja, ništa od toga ne radi. Ko bi u to sumnjao! Ali, izvinite, dragi profesore, pitanje je bilo o alternativnoj medicini, a ne o alternativnim šarlatanima, o kojima ste tako korektno i šareno govorili.
Nekako mi je teško povjerovati da specijalista takvog nivoa i kvalifikacije ne zna za cijeli trend u onkologiji, koji uključuje hiljade naučnika koji objavljuju u recenziranim naučnim časopisima, čiji su predmet upravo alternativne metode utjecaja proces raka.
I apsolutno sam uvjeren da on ne može biti nesvjestan stotina slučajeva kliničkih ispitivanja na stvarnim pacijentima koja su se provodila, vode se i biće, često pod okriljem države, u kojoj nisu djelovale hemikalije, već prirodna jedinjenja. kao sredstva protiv raka: kurkuma, likopen, resveratrol, polifenoli sadržani u zelenom čaju, melatonin itd.
Zašto, profesore, ne pričate o tome, već nam pričajte o sumnjivim ličnostima koje će za tri kopejke do groba izlečiti sopstvenu majku.
Pitanje je retoričko, jer je odgovor na njega sasvim razumljiv, a ne Newtonov binom. Naravno, zašto gnjaviti svog prijatelja nepotrebnim informacijama, ali to su detalji. Ono što je najvažnije, pošto je meso sistema, on se pridržava njegovih pravila, baš kao vuk koji ne može da se zauzme za zastave. A manevarski prostor se smanjuje i sa očiglednim neradom treba spomenuti imunoterapiju, ćelije ubice, na koje ćelije raka uspijevaju okačiti čepove da ih neutraliziraju, te razvoj novih lijekova koje ovi čepovi otključavaju, omogućavajući ubicu ćelije za uništavanje tumora.
Takav rad traje već duže vrijeme. Prije tri godine sam ovdje pisao o ovom kratkom postu. . Zašto kratko? Jer dok je ovo takav kran, koji nije nešto do čega se ne može doći, teško ga je i vidjeti. Veoma, veoma skupo, i postoje neke zamke.
Ali opet, iako ova terapija nije uključena u trijadu, odobrena je od strane FDA, čini se da već možete pričati o tome, ali ne možete o tome, a on ne govori o tome - o neuporedivo dostupnija i svakako ništa manje efikasna GcMAF imunoterapija.
Kako to reći, jer u osnovi ove terapije je GcMAF-aktivator makrofaga, koje naše tijelo samo proizvodi, a koji se, o užas, ne može patentirati.
Također je nemoguće patentirati proteolitičke enzime ili artemisinin, ili istu apscizičnu ili alfa-lipoičnu kiselinu, ali da li oni postaju manje djelotvorna sredstva za terapiju protiv raka? Nikako, to su isti alati koji utiču na najranjivija, Ahilova mesta ćelija raka.
One postaju manje efikasne zbog nemogućnosti patentiranja samo zato što nemaju komercijalne perspektive. Ko će uložiti ogroman novac u nešto na čemu se ne može zaraditi. Dakle, dok se sve odvija prilično sporo, istraživanja i testiranja su u toku, ali bez ozbiljnih ulaganja teško je očekivati ​​brze rezultate.

Nakon što se malo smirio oko ispravnog izbora klasične trozvuke, ugostitelj prelazi na sljedeće, još uzbudljivije, kako mi se činilo, sudeći po napetom iščekivanju odgovora, pitanje - šta sprema naredni dan za nas, postoji li garancija da mi se ovo više neće desiti?

Doktor je pun optimizma. Uz pravilnu strategiju, vrlo su male šanse za povratak bolesti. Pa čak i glasove određene brojke. Ako nakon pet godina nije bilo recidiva, onda se prema statistici nema o čemu pričati - samo dva posto.
Istina, više puta sam se susreo sa sasvim drugačijim, ne tako ružičastim podacima, ali nije stvar čak ni u brojkama, već u pristupu razumijevanju problema.
I lično sam lišen mogućnosti da iskoristim poziv gospodina Khankhisheeva i preko njegove web stranice da uvaženom doktoru postavim nekoliko pitanja, ali ih možete postaviti u svoje ime.
Šta bih ga pitao? Iako postoji ogroman broj uzročnika raka, poznato je i jednostavno dokazano da, na primjer, višak teških metala koji prevazilazi sposobnost organizma da ih neutralizira dovodi do degeneracije stanica i stvaranja malignog tumora. Ili drugi primjer - ovdje, u Kvebeku, postoji fenomen kao što je radioaktivni plin radon koji izlazi iz zemlje. Smješteni u takvoj kući - i vjerovatnoća oboljevanja od raka pluća značajno se povećava.
Pitajte uvaženog doktora da li je moguće izliječiti rak uz zadržavanje faktora koji su ga izazvali?
Odgovorit ću umjesto njega - to je nemoguće. To je jedan od glavnih razloga, nekako kombinujući tradicionalne i alternativne metode, zaslužan za još uvijek skroman uspjeh u borbi protiv raka.
Mnogo je faktora koji uzrokuju rak, a ovo bi bilo pola nevolje, prava nevolja je u tome što je najčešće nemoguće izolovati šta je tačno bio „okidač“ kojeg se treba riješiti.
Malo se tu može učiniti, ali ono što se tu može učiniti, a ono što bih volio da čujem od poznatog i cijenjenog stručnjaka koji govori širokoj publici, jeste kako su preovlađujući faktori odgovorni za porast raka može se adresirati.
Navešću samo one kojima više nije potreban nikakav dokaz. Sve je već dokazano. Pored teških metala, ovo je nedostatak ključnih vitamina i minerala: vitamina D, sumpora, selena, joda, magnezijuma, oštar disbalans u odnosu Omega 3/6, stalni stres. Ovo je kap u moru, ima mnogo drugih faktora. Ali ovo je veliki pad, ovaj pad čini, ako ne većinu, onda jako veliki udio onoga što izaziva rak, i to je nešto na šta je lako utjecati, ali morate znati o tome i morate razgovarati o tome.

Posjeta "Komsomolskaya Pravda" - glavnog onkologa Moskve, glavnog ljekara poznate 62. onkološke bolnice, doktora medicinskih nauka Anatolija Makhsona [video]

Većina ljudi na planeti umire od kardiovaskularnih bolesti. Postoje i druge opasne bolesti. Ali samo neka vrsta sudbine visi nad rakom, fatalnošću: kažu, ako se razboliš, ovo je kraj. Vi niste stanovnik!

Makhson: Ovako rašireno mišljenje je greška. Zaista, trenutno je smrtnost od malignih tumora na drugom mjestu. Ako se okrenemo statistici, u Rusiji od raka svake godine oboli nešto više od pola miliona ljudi, a svake godine oko 290 hiljada umre od malignih tumora. To je deset puta više od, recimo, smrti od povreda u automobilu. Ali sada, zahvaljujući napretku medicine, rak više nije smrtonosna bolest. Na mnogo načina, izlječenje zavisi od stadijuma bolesti. Gotovo svaki tumor, ako se otkrije u ranoj fazi, onda 90-91, do 98% možemo izliječiti.

Uzmimo rak dojke. Kada je tumor manji od centimetra, tada se može izliječiti do 98%. Ako je druga faza, onda će to biti 70%, možda malo više. Treće je dobro ako je 50%. Ali već postoje potpuno drugačiji troškovi i vrijeme liječenja. I četvrti - 18% zarastanja. Stoga je glavna stvar otkriti rak u ranim fazama. A to samo zavisi od ljudi.

Nakon 45. godine, svake dvije godine u Moskvi, svaka žena može na mamografiju, koja vam omogućava da otkrijete tumor u ranoj fazi. Pokazalo se da je dovoljna mala operacija, a 91% se oporavilo, dodato je liječenje lijekovima i tu možemo izliječiti do 95-98%. Istina, kod raka gušterače rezultati su lošiji, ali je mnogo rjeđi.

Šta je fatalni problem? Ako osoba umre od raka, onda svi znaju razlog.

- Isti mediji će dodati - "umro od neizlečive bolesti".

Ali one koje smo izliječili od raka, gotovo niko ne zna. Jer osoba koja je oboljela od malignog tumora to ne pokriva. Šta se dešava u inostranstvu? Čak i poznati ljudi, političari, umjetnici priznaju: da, imao sam rak, liječio sam se. A kada drugi vide da živi, ​​aktivno radi 5-10 godina, atmosfera je potpuno drugačija.

- De Niro je operisao prostatu, Bušu mlađem je uklonjen tumor sa lica.

Bio sam u Japanu, gdje je stvoreno društvo za rano otkrivanje raka. Doktor kaže: Prije 10 godina dijagnosticiran mi je tumor na stomaku, uklonjen mi je, radim. I niko to ne krije. Dakle, nema takve smrtnosti kao što imamo.

- Pisac Darija Doncova - Vaš pacijent, Anatolij Nahimovič?

Naš. Počeo sam da se lečim u 89. Tada sam još bio na čelu odjeljenja u 62. bolnici. Bila je u našem odjelu. Prošle su 23 godine!

A Dontsova nije krila da boluje od onkologije. Kao Kobzon. U proleće 2004. pevačica je priznala Komsomolskoj pravdi: „Tumor je bio maligni, ali sada sam zdrav!“ Zatim smo ovu frazu stavili na naslovnicu.. U jednom intervjuu, Joseph Davidovič mi je detaljno ispričao o svojoj bolesti, kako se borio s njom.

Puno njih! Postoji pacijent kojeg je moj otac operisao 1976. godine. Imao je sarkom butne kosti. Bolesnikova noga je spašena, hoda. Već duže vreme živi u Grčkoj, ali s vremena na vreme dolazi da nas vidi, da proveri. Nažalost, malo ljudi zna za tako izliječene stogodišnjake. Odavde ponavljam, smrtnost dijagnoze je rak.

- To zvuči kao rečenica.

Druga uobičajena greška u narodu: doktori su otkrili tumor kod pacijenta, nude liječenje, ali on odbija. Radije ide kod iscjelitelja. Hodanje godinu i po dana. Tumor se razvija do stadijuma 4. Vraća se doktoru. Ali često je medicina u takvim uznapredovalim slučajevima već nemoćna.

Ovo je tragedija popularnog umjetnika Yana Arlazorova. Kategorički sam se bojao ići kod doktora, preferirao sam iscjelitelja, gladovanje. Iako me je isti Kobzon nagovorio da se okrenem službenoj medicini. Kada se Arlazorov odlučio, bilo je prekasno.

I mogu navesti mnogo takvih tužnih primjera. Shvaćate li šta je bilo? Sa malignim tumorom ne možete ništa učiniti i živjeti 2-3 godine. To je ono što iscjelitelji koriste. Rođacima kažu - "Ali ja sam zadržao pacijenta 1,5 godine!". U stvari, oni jednostavno pomjeraju prvu fazu u treću ili četvrtu. Uskraćivanje pacijentu šanse za spas. Kao što se desilo sa Yanom Arlazorovom. A ako je čovjek došao u bolnicu od samog početka, onda je dovoljan jednostavan tretman da se kasnije oporavi i bude zdrav.

- Dakle, morate ići kod doktora!

Moraš otići na pregled. A ako imate tumor, ne morate se oslanjati na iscjelitelje. Nisam vidio ni jednog pravog iscjelitelja koji bi pomogao našim pacijentima. Iako ne poričem da mogu biti. Ali, nažalost, većina su šarlatani koji su u nevolji skresali mnogo novca.

- Nedavno ste postali glavni onkolog glavnog grada...

Prije pola godine.

I već su započeli oštru reorganizaciju onkološke službe u Moskvi. Postoje glasine, čak i one u panici. Šta se zapravo dešava?

U SSSR-u je još 1946. godine stvoren najefikasniji sistem za liječenje i praćenje onkoloških bolesti. Dispanzer. Kada se pacijent pregleda i leči u jednoj ustanovi. Tumor je pronađen, a zatim izliječen. Po potrebi nastavlja ambulantno liječenje u istoj ambulanti. Ima problema - smešten je u bolnicu. A u Rusiji ovaj sistem funkcioniše svuda osim Moskve. I zašto? Jer u metropoli od 12 miliona stanovnika ne postoji ambulanta koja bi mogla da se leči. Ni naša specijalizovana bolnica broj 62, osnovana 1959. godine, ne može da primi sve. Dakle, razvio se tako sumanuti sistem: 21 onkološko odjeljenje u poliklinikama glavnog grada, gdje nema moderne opreme, nema mogućnosti za liječenje. Prva faza reorganizacije sistema je povezivanje 2. ambulante sa 62. bolnicom. To je skoro 2 miliona stanovnika, 2 okruga - sjeverni i sjeverozapadni. Sada je ovaj dispanzer postao poliklinički odjel 62. bolnice. Shvatite, nemoguće je od ambulante u kojoj praktično nema ničeg modernog napraviti kvalifikovanu ustanovu. Nema CT skenera, normalne rendgenske snimke, opreme itd.

A pacijenti koji su ovde priključeni su primorani da traže gde u Moskvi da urade istu kompjuterizovanu tomografiju i druge pretrage.

Bez elektronske istorije bolesti! Tako smo došli i suočili se sa činjenicom da ne možemo dobiti tačne podatke, koliko pacijenata prima kemoterapiju, u kojim fazama, ništa nije jasno. Istovremeno, ambulanta se reorganizuje i oprema. Sada je to poliklinički odjel 62. bolnice. U martu-aprilu bi trebalo da se instalira CT skener, savremeni ultrazvučni aparati, uredićemo dnevne bolnice za urologiju, hemoterapiju, bolnicu za bolesti glave i vrata. Još mnogo toga dolazi. Mislim da ćemo do kraja godine to prebroditi. Šta bi trebao biti rezultat? Pacijent dolazi ovdje, kompletno pregledan za 7-10 dana. Kada bude jasno kako ga liječiti, pacijent se automatski stavlja na listu čekanja u 62. ambulanti. Došao je, liječimo ga, operišemo, radimo potrebne zahvate. Prepisujemo liječenje, lijekove u ambulanti (bivša 2. ambulanta). Postoji i dispanzerska opservacija. Nastali su neki problemi - mora da dođe u 62. bolnicu. A sada postoji osoba koja je odgovorna za pregled, dispanzersko posmatranje i liječenje pacijenata u najmanje dva okruga Moskve. To je skoro 2 miliona stanovnika. Ovo je glavni doktor 62. bolnice.

- To ste vi, dr Mahson?

Da. Slične podjele ćemo stvoriti iu svim ostalim okruzima glavnog grada. Oni će biti opremljeni istim tipom.

- I isti doktor Makhson će sve nadgledati, već kao glavni onkolog glavnog grada?

Prilično tačno. Bila je to inicijativa novog šefa moskovskog ministarstva zdravlja, Pečatnikova Leonida Mihajloviča. Tačno je rekao da poliklinika ne može postojati odvojeno od bolnice, oni moraju biti spojeni. Jer jedan cilj je dijagnosticirati, izliječiti, a zatim liječiti na ambulantnoj osnovi. I kao rezultat, trebalo bi da postoji jedinstvena elektronska baza podataka i registar. I sve te baze moraju prenositi podatke u ovaj registar na jedinstven način. Tada ćemo znati koliko pacijenata imamo, koje faze imaju, koji su lijekovi potrebni. U Moskvi će biti moguće normalno planirati kupovinu lijekova za oboljele od raka.

- Sada je problem droge veoma akutan!

Pokušajmo to riješiti. Najvažnije je da bolesnik od raka dobije svu potrebnu pomoć na jednom mjestu! Moj zadatak je, mislim, kao glavnog onkologa da se pobrinem da u svakom kvartu glavnog grada centar za rak bude isti po opremljenosti, kvalifikacijama ljekara i osoblja i odnosu prema pacijentima. Jer sada mnogi žele u 62. Ali ne možemo zauzeti celu Moskvu! Ovaj zadatak je mnogo teži. Jer mnoge institucije su u teškom stanju, za razliku od nas. Ali sada je izdvojeno mnogo novca, rukovodstvo odjela, moglo bi se reći, okrenulo se onkologiji. Ne obećavam da će to biti za godinu dana, ali mislim da bi za 2-3 godine trebalo da uspemo da izjednačimo nivo onkološke nege u Moskvi, da sve podjednako opremimo.

Da, pred vama je težak zadatak.

Nije lako. Ali prilike su se pojavile. U 62. onkološku bolnicu došao sam 1972. godine, a od 1990. godine sam ovdje glavni ljekar. A tih finansijskih injekcija, ovakvih mogućnosti za opremanje, za popravke nije bilo u svih ovih 40 godina. Neću reći da nema problema, ali takvih mogućnosti za podizanje gradske onkološke službe još nije bilo. Hvala, naravno, novom gradonačelniku, novom načelniku odjeljenja, sve se promijenilo. Na primjer, imali smo problem sa radiološkom službom. Godinama sam pisao da moramo promijeniti tehniku. Ove godine dobijamo tri linearna akceleratora, tri aparata za gama zračenje i dosta druge moderne opreme. Sve je to skupa tehnologija. I ove godine će kompletna radiološka služba grada biti preopremljena. To nije urađeno dugi niz godina. Još imamo aparate iz 90. godine, 89. godine. Oni ne služe toliko dugo, ali mi radimo na takvoj opremi. Sada će se sve promijeniti. Stoga smo optimisti u pogledu budućnosti moskovske onkologije.

Anatoly Nakhimovich, štampa se obično sjeća o onkolozima 4. februara, Međunarodnog dana borbe protiv raka. I održimo "Direktnu liniju" sa čitaocima "Komsomolske Pravde", našim slušaocima radija, TV gledaocima. Vidite, naše mogućnosti u Komsomolskoj Pravdi se takođe šire! Vjerovatno ćete imati mnogo pitanja. I ne samo od Moskovljana.

Spreman sam. Ovo je veoma važno - uz pomoć Komsomolske Pravde, prenijeti ljudima da, prvo, rak nije beznadežan, drugo, veoma je važno doći doktoru na vrijeme i, treće, nema potrebe ići iscjeliteljima . Jer ćete gubiti novac i gubiti vrijeme. Razgovarajmo konkretno o modernizaciji onkološke službe u Moskvi.

Glavni onkolog Moskve: Rak više nije fatalna bolest

Za novu godinu sam sebi napravio poklon - kvadrokopter sa video kamerom. Pa, mislim: vrijeme je da testiramo uređaj na djelu, slikamo prekrasnu Istarsku šumu u kojoj se nalazi Bolnica za rak broj 62.

Avantura je počela čim mi je prišao lokalni stanovnik. Razgovor je tekao otprilike ovako:

Šta radiš?
- Da, slikam tvoju lepotu. Kakva mesta!
- Zašto pucati, šuma je svuda ista. Bolje da skineš kuću našeg bogataša.
- Šta je?
- Dakle direktor bolnice, nema drugih bogatih ljudi.

Ni tada nisam mogao da zamislim da će priča postati objava o tome kako je jedinstvena bolnica postala domen jednog jedinog glavnog lekara. Nije bilo moguće prići kući, dva jako velika pastirska psa su lajala na mene. Pa dobro, ja nisam pravi obavještajac, odlučio sam da ne rizikujem. S druge strane, uspjeli su snimiti beskrupuloznu aktivnu sječu šuma, koju, prema dokumentima na ogradi, provodi izvjesno "Društvo plastične i rekonstruktivne onkologije" (OPRO). Osnovna djelatnost firme (registrovane na adresi onkološke bolnice br.62) je sječa! Slažem se da je malo čudno...

Napomena: crvena linija na karti označava komad šume koji se već počeo sjeći za novo vikend naselje.

Prema riječima lokalnog stanovništva, da bi dobio dozvolu za sječu, neko je prvo pustio potkornjaka u šumu. Mislim da nije teško pogoditi ko je to uradio...

Pa, šta da kažem, prijatelji? Guglao sam po internetu i ispostavilo se da Anatolij Nahimovič Makhson i njegovi bliski rođaci još od 90-ih doživljavaju Gradsku onkološku bolnicu br. 62 kao svoj feud.

Nastaviću istragu: gdje su Anatolij Nahimovič i njegova voljena žena registrirani i žive? Odgovor će dati bilo koja stranica s bazama podataka o Moskovljanima. Evo, na primjer, ovo http://nomerorg.com/moskva/

Ako se vozite u Makhson Anatoly (možete probati i sami), vidjet ćemo da je osoba s takvim inicijalima registrirana u stanu u selu Istra i u vikendici u selu Stepanovskoye (pored teritorije bolnice br. 62). Pogledajmo sada gdje službeno živi supruga Anatolija Nakhimoviča?

Adresa je još zanimljivija: ona živi u "selu Gorbolnica br. 62". Samo pesma! Sve okolo je kolektivna farma, sve okolo je moje)

Šta je izvanredno na teritoriji bolnice broj 62, pitaće me čitalac, zašto tamo živeti? Odgovoriću sa zadovoljstvom!

Onkološka bolnica se nalazi na teritoriji starog plemićkog imanja, obnovljenog u 17. veku i pripada porodici Dolgoruki. Sam Makhson u svojim intervjuima aktivno hvali ekološke prednosti njegove lokacije: “Posljednjih godina jedinstvena onkološka bolnica više liči na sanatorijum. Ovo je čitava arhitektonska cjelina koja kombinira tradicionalni klasični stil i modernu high-tech. Ne umaram se diviti se park šumi i ljekovitom zraku na teritoriji.”

Općenito, u gotovo svakom materijalu o Makhsonu, na ovaj ili onaj način, može se pratiti njegova strast prema "jedinstvenoj arhitektonskoj cjelini 17. stoljeća".

"Gotovo cijelo djetinjstvo Anatolija Nakhimoviča povezano je s moskovskom 62. bolnicom, na čijoj se teritoriji nastanila njegova porodica"- odavde http://oncodome.narod.ru/Makhson/Makhson_2009.htm

I ovdje sam Makhson vrlo dobro i konveksno govori o porodičnim vezama: “I podstičemo porodične veze. Moji roditelji su radili ovdje. Moja supruga Valjuša radi ovde - ona je zadužena za kompjutersku tomografiju. Da, Miša je sin moje rođene sestre, ali je veoma dobar hirurg i kompjuterski stručnjak. Moj zamenik, jedinstveni onkohirurg, profesor Nikolaj Pavlovič Zabazni, ima ćerku, zeta i nećaka koji rade u bolnici. Je li loše?"

Loše, Anatolij Nahimoviču, jako loše, pogotovo kada se sve ove porodične veze razviju u klan!

Ispostavilo se da su uz dozvolu glavnog liječnika Antalya Mahsona na teritoriji gradske onkološke bolnice broj 62 izgrađene vikendice, koje su, moguće, postale i vlasništvo "ćerki, zetova, nećaka. " Na karti su označeni crvenim pravokutnicima.

Sada je cijeli bolnički kompleks cijeli sanatorijski grad sa svojom kotlarnicom, objektima za liječenje, tri stambene zgrade u kojima žive ljudi bliski bolničkoj upravi... Ovdje vlada skoro komunizam - struju plaćaju po tarifama zdravstvene ustanove. Složen, skup i moderan infrastrukturni kompleks, okružen prekrasnom šumom. Za koje su obični Moskovljani platili (i plaćaju i dalje)! Kako ne mislite o sebi kao o Kralju brda?

Ono što me iznenađuje jeste da svi znaju sve o svemu, ali glavni lekar Gorbolnice 62 odbija da napusti svoju funkciju i piše prijave protiv rukovodstva moskovskog Ministarstva zdravlja FSB-u i Istražnom komitetu. Slažem se, situacija nije obična!

P.S. Kada je ova priča tek počela, nisam imao pojma šta da kažem Machsonovim braniocima, zahvalnim pacijentima i ostalima koji žele da on doživotno vodi bolnicu, a potom nasljeđem preda uzde vlasti. Odgovor mi je sugerirao jedan od Istrijanina: “Možda je, naravno, doktor od Boga, ali i pristojan potkornjak!”

Predlažem da se bar neko zainteresuje za ova čuda u bolnici i oko nje i odgovori na niz pitanja:

1. Ko i po kom osnovu živi na teritoriji u svojim domovima?
2. Ko plaća komunalije i po kojim cijenama?
3. Šta je Makhson službeno prijavio od svojih prihoda kao šefa velike institucije?
4. Zašto nema javno dostupnih informacija o aktivnostima nabavke bolnice. Od koga bolnica kupuje skupe lijekove i druge potrepštine?
5. Ili je možda Mahson samo marioneta u nečijoj velikoj igri? I sa svojim rukama veća grabežljiva riba "vodi poštenu borbu"?

Usput, ostavite svoje uvide u komentarima! Iako nisam teoretičar zavjere, mislim da se tu može umiješati i farmacija, pa čak i velika politika!

Prevencija

Anatolij Makhson: "Ja sam pristalica godišnjih preventivnih poseta onkologu"

Anatolij Makhson, koji je ranije vodio Moskovsku gradsku onkološku bolnicu br. 62, stvara onkološku službu u mreži privatnih klinika Medsi. Osnovna ideja je opsežan onkološki skrining i liječenje otkrivenih slučajeva raka uz uključivanje sredstava iz državnog sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Na fotografiji: Anatolij Makhson

Pozvani ste u Medsi da napravite onkološki klaster. Šta ovaj koncept uključuje?

U ovom slučaju, klasterom nazivamo kombinaciju ambulante i bolnice u zajednički sistem. Za početak, program je uključivao šest moskovskih poliklinika i bolnicu baziranu na moskovskoj kliničkoj bolnici Medsi u Botkinskom projezu, koju ćemo preusmjeriti na pružanje specijalizirane onkološke skrbi.

Za privatnu medicinsku kompaniju to nije lak zadatak. Koliko medicinske njege možete pružiti?

Poliklinička veza u prvoj fazi moći će provoditi 20-30 hiljada složenih dijagnostičkih programa godišnje. Kapacitet bolnice je 140 kreveta. I hirurške i terapijske tehnike predstavljene su u Kliničkoj bolnici Medsi u Botkinsky Proyezd. Sada imamo pet operacionih sala, odeljenje za hemoterapiju. Bolnica Medsi na Pjatničkoj šosi ima hibridnu operacionu salu u kojoj možemo izvoditi složene tretmane, kao što je hemoembolizacija tumora. Danas gotovo cjelokupni obim onkološke zaštite možemo pružiti u vlastitim bazama. Jedini izuzetak je pravac radiologije - planirana je izgradnja vlastite zgrade na Pjatnitskoj magistrali. Postojaće odjel za radioizotopske metode dijagnostike i liječenja i dva linearna akceleratora. Do sada imamo sporazum sa Moskovskim institutom za istraživanje raka. P. A. Herzen, naši pacijenti tamo prolaze radioterapiju.

U trenutku postavljanja dijagnoze, mnogi su u nedoumici, ne znaju šta da rade. Koje radnje treba preduzeti osoba koja želi da se liječi u privatnoj klinici pod obaveznom zdravstvenom osiguranjem? Kako pacijenti dolaze do vas na liječenje?

Sve je vrlo jednostavno: imamo svoju polikliniku, bilo koji stanovnik Rusije se može prijaviti na nju, pružamo medicinsku negu svima. Nakon što pacijent ode u ambulantu, ako postoje indikacije, doktor ispisuje uputnicu za hospitalizaciju u bolnici, a zatim vršimo liječenje. Šta kaže 223-FZ? Pacijent ima pravo da izabere bilo koju medicinsku ustanovu koja pruža usluge u okviru sistema ZZZ. Radimo u ovom sistemu.

Odnosno, Medsi liječi pacijente na obaveznom zdravstvenom osiguranju?

U okviru MHI programa, Medsi pruža specijalizovanu i visokotehnološku medicinsku negu u stacionarnom okruženju. Za pacijente je besplatno.

U Rusiji je primarna dijagnoza tumora u ambulantnim uvjetima daleko od idealne. Kako pacijent može razumjeti da je potrebna specijalizirana onkološka njega? Postoje li simptomi na koje treba obratiti pažnju?

Nema potrebe tražiti simptome, rak se može manifestirati potpuno nepredvidivo ili zasad uopće ne. Za rano otkrivanje znakova razvoja malignih tumora koriste se tzv. ciljani skrining dijagnostički programi - pregled zdravih osoba određene grupe radi otkrivanja malignog tumora u ranoj fazi. Potrebno ih je uzimati redovno u određeno vrijeme u životu osobe. Takvi programi vam omogućavaju da prepoznate probleme u ranoj fazi, kada se mogu izliječiti.

Koje vrste ciljanih programa skrininga vodite?

Beskrajno traženje znakova bilo kakvog rasta tumora kod svih nema nikakvog smisla. Rijetke vrste tumora treba ciljati samo kod onih koji imaju predispoziciju za njih (nasljedne ili zbog karakteristika profesionalne djelatnosti). Skrining je usmjeren na ranu dijagnozu najčešćih onkoloških patologija. Kod muškaraca, rak pluća, želuca, debelog crijeva, kože, bubrega, prostate. Na prvom mjestu u skriningu su savremene metode medicinskog snimanja: u slučaju pluća to je niskodozna kompjuterska tomografija organa grudnog koša, u ostalim slučajevima ultrazvučne metode. Moderni CT softver, kao što su algoritmi EVOEye i DoseRight, automatski kontrolira dozu zračenja, postižući bolji kvalitet uz smanjenu dozu zračenja. Ultrazvuk stručne klase, zauzvrat, čini vidljivim čak i male promjene u trbušnoj šupljini i u području zdjelice, na primjer, prilikom pregleda prostate. Tome se dodaju i endoskopske tehnike: gastro- i kolonoskopija za pregled gastrointestinalnog trakta. Kod žena je skrining na rak dojke i drugih organa reproduktivnog sistema na prvom mjestu. Nakon 40. godine preporučujemo mamografiju svake godine. U svijetu se vode rasprave o učestalosti preventivnih posjeta mamologu: jednom godišnje ili dva puta. Ljubitelj sam godišnjih programa. Savremeni digitalni mamografi imaju siguran nivo zračenja uporediv sa izlaganjem zračenju u domaćinstvu, dok je prostorna rezolucija ovakvih sistema 50 mikrona. Odnosno, šanse za rano otkrivanje rasta tumora se višestruko povećavaju. Želim da vas podsjetim da izlječivost raka dojke u njegovoj dijagnozi u početnim fazama dostiže više od 90%.

Anastasija Kulagina,
Šef mamografije u Philipsu:

Digitalne tehnologije imaju niz značajnih i praktično značajnih prednosti. Uz visoku rezoluciju modernih digitalnih mamografa, moguće je postići dramatično, više od 2 puta, smanjenje doze u odnosu na filmske sisteme. Takođe je važno da digitalne tehnologije omogućavaju optimizaciju toka rada, jer sada nema potrebe za razvijanjem filma ili digitalizacijom kasete, što znači da pacijentu možete posvetiti više vremena.

Ljekari primarne zdravstvene zaštite često propisuju testove na nivo takozvanih tumorskih markera u krvnoj plazmi. Radite li slične testove?

Tumorski markeri nisu prikladni za primarnu dijagnozu. Njihovo odsustvo u krvi ne znači odsustvo rasta tumora. Nasuprot tome, povišeni nivoi uopšte ne ukazuju na prisustvo tumorskog procesa. Opseg ovakve dijagnostike je praćenje efikasnosti terapije uz već postavljenu dijagnozu. Jedini marker koji se koristi u skriningu je PSA, antigen specifičan za prostatu koji može ukazivati ​​na razvoj raka prostate. Ali njegova široka upotreba, po mom mišljenju, je suvišna. U stručnoj javnosti se o tzv. prevelikoj dijagnozi (kada se dijagnoza "rak" pogrešno postavi) raspravlja već nekoliko godina kada se koristi PSA. Mora postojati uravnotežen klinički pristup svemu.

Što mislite, koliko će vremena trebati da se stvori potpuno funkcionalna onkološka služba u privatnoj klinici?

Ne žurimo se. Glavni kvalitet. Iako će nam u budućnosti naši kapaciteti (do 1,2 miliona jedinstvenih pacijenata godišnje širom Ruske Federacije) omogućiti da kreiramo uslugu čiji se učinak može procijeniti na nacionalnom nivou.