Jednostrano liječenje angine. Simptomi i uzroci kroničnog tonzilitisa. Oštećenje grla hemijskim, termičkim i mehaničkim sredstvima

Bol u tonzilima može nastati zbog infektivne lezije ORL organa. Angina najčešće zahvaća jedan nepčan krajnik, ali u izuzetno rijetkim slučajevima pacijentu se može dijagnosticirati upala oba dijela limfoidnog tkiva nazofarinksa odjednom. Unilateralna angina bez temperature najčešće se javlja kod djece od deset godina. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod osoba sa slabim imunološkim sistemom i hroničnim procesima u nosu i grlu. Pogoršanje angine se javlja u hladnoj sezoni, kada pacijent ne prima dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Simptomi i liječenje jednostrane upale grla u svakom slučaju su individualni, pa razvoj bolesti treba biti pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Najbolje je uopće spriječiti nastanak tegobe, pa se pacijenti moraju na vrijeme riješiti rinitisa i kataralnih oblika upale. Osim toga, isključite infekciju tijela patogenim organizmima, koji uključuju streptokoke i stafilokoke, gljivice i adenoviruse. Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima, jer se angina prenosi kapljicama iz zraka.

hipotermija

Isprovocirati upalni proces krajnika može biti banalno hipotermija i pijenje veoma hladne vode ili hrane.

Često angina zahvata samo jednu stranu. To se može dogoditi zbog izloženosti klima uređaju s jedne strane ili zbog plivanja u hladnoj rijeci.

infekcija

Osim toga, angina se s jedne strane može pojaviti kao posljedica infekcije nazofarinksa ili zbog neliječene upale rinitisa, laringitisa, sinusitisa ili sinusitisa.

Ne treba isključiti ni nezdrave zube, jer se grlobolja često javlja zbog karijesa ili zbog prodiranja fragmenata zuba u šupljinu grla.

Ovaj proces zahtijeva pomoć stomatologa. Simptomi upale će se smanjiti odmah nakon eliminacije faktora upale.

Profesija

Često se angina javlja samo na jednoj strani kod osoba koje pričati dugo i glasno. U tom slučaju dolazi do povećanja novih tkiva na ligamentima, što dovodi do nodularnog laringitisa. Upala se ne smatra opasnom, ali s nepravodobnom dijagnozom pacijenti često razvijaju akutni jednostrani tonzilitis.

Rizična grupa uključuje pjevače, učitelje. Upala se može izliječiti privremenim odbijanjem korištenja glasnih žica. U suprotnom, upala može preći u hroničnu fazu.

Apscesi

Za ozbiljnije uzroke, angina nastaje kao posljedica apscesa.

Ovaj proces nastaje kao rezultat razvoja bakterijske flore, što dovodi do nakupljanja ogromnog broja mikroorganizama na amigdali.

Kao rezultat toga, pacijent primjećuje jak otok na jednoj strani i povećanje tjelesne temperature.

Jednostrana upala grla može se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Ako je moderna medicina neučinkovita, pacijentu se propisuje operacija.

Vanjski stimulansi

Drugi razlog za nastanak jednostrane angine leži u spoljnim podražajima. Pušenje ili profesionalna aktivnost, kada je pacijent primoran da udiše hemijske pare, može izazvati pojavu bolesti.

Zapamtite da akutni tonzilitis ima povećan nivo zaraznosti. Stoga se apsolutno svako može zaraziti anginom. U slučaju bolesti treba ograničiti komunikaciju sa zdravim osobama, a tokom terapije uspostaviti karantin.

Simptomi upale

Akutni tonzilitis se u svakom slučaju manifestira pojedinačno, ali postoji opća klinička slika. Kod angine pektoris najčešće se pacijenti žale na simptome akutne virusne respiratorne bolesti.

U kataralnom obliku pacijenti primjećuju virusnu leziju krajnika. Ovaj oblik se nastavlja sa znacima trovanja tijela. Pacijenti se žale na snažno pogoršanje zdravlja, bol u grlu, groznicu.

Ako se liječenje ne primi u ovoj fazi, pacijent će uskoro imati bakterijsku infekciju krajnika. Ovaj period je karakterističan slijedeći znakovi:

• česte glavobolje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• drhtavica i groznica;
• brza zamornost;
• telesna temperatura je iznad 38 stepeni, au nekim slučajevima dostiže i 40 stepeni Celzijusa;
• hiperemija krajnika;
• pojačano znojenje;
• gubitak apetita;
• suhoća u sluznici sinusa;
• jaka upala grla;
• povećanje veličine krajnika;
• povećani limfni čvorovi;
• kada dodirnete limfne čvorove, bol se pojačava;
• pri gutanju hrane ili vode u ušima se stvaraju strani zvuci i bol;
• oticanje krajnika;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• stvaranje plaka u šupljini grla;
• gnojne lakune na mukoznim membranama.

Kod bakterijske angine, s jedne strane, karakteristična je težina simptoma. U ovom trenutku tjelesna temperatura može biti kritična, a opće stanje pacijenta će se uvelike pogoršati. Nakon eliminacije gnojnih folikula, zdravlje pacijenta se vraća u normalu, a znakovi intoksikacije se smanjuju.

Obično je potrebno desetak dana da se riješite simptoma upale grla. Uz pravilan tretman, olakšanje može doći brže.

Kako liječiti jednostrano upalu grla

S razvojem simptoma upale grla, morate pozvati liječnika ili se sami obratiti medicinskom centru.

Za postavljanje dijagnoze neophodna je konsultacija sa lekarom opšte prakse ili ORL lekarom.

U fazi dijagnoze, liječnik mora odrediti vrstu bakterije koja je izazvala upalu, kao i razjasniti patogene u sluzokoži.

U nekim slučajevima mogu se razlikovati, pa će pacijentu biti potrebno složenije liječenje.

Glavna terapija za dijagnozu je bris za isključivanje Lefleurovog bacila.

Čak iu fazi dijagnoze, stručnjak će otkriti ne samo vrstu iritansa, već i njegovu osjetljivost na antibiotike. Tek nakon toga liječnik će moći propisati tijek liječenja jednostranog tonzilitisa.

Kako ublažiti simptome

Kako bi se razvoj bolesti odvijao sa manje izraženim znakovima, doktori preporučuje se pridržavanje terapijskih mjera. Da biste to učinili, morate se pridržavati odmora u krevetu, uzimati puno vode, a također vlažiti zrak u stanu.

Osim toga, korisno je provoditi mokro čišćenje nekoliko puta tjedno i provjetravati prostoriju svaka tri sata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent se treba liječiti pod nadzorom liječnika i ne kršiti pravila uzimanja lijekova. S jedne strane, možete se riješiti grlobolje kod kuće, ali u akutnom toku bolesti preporučuje se liječenje u bolnici. U suprotnom, postoji rizik od ozbiljnih patologija.

Liječenje

Tijek liječenja upale uključuje upotrebu čitavog niza lijekova. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i moćni protuupalni lijekovi.

1. U gnojnoj fazi angine, s jedne strane, propisuju se sistemski antibiotici - Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Azitromicin, Cefotaksim, Cefiksim, Levofloksacin. Lekar koji prisustvuje treba da odredi potrebnu dozu. Lijekove treba koristiti deset dana, kao i nakon smanjenja simptoma upale.
2. Angina je često praćena groznicom i bolovima u zglobovima. Za smanjenje boli propisuju se antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Cefecon, Aspirin. Lijekove je potrebno uzimati na temperaturi iznad 38 stepeni Celzijusa.
3. Osim toga, pacijentu se može pomoći brisanjem toplom vodom, uz dodatak otopine alkohola.
4. Tijek liječenja uključuje saniranje grlene šupljine i upotrebu aerosola i sprejeva. Za to se propisuju Miramistin, Furacilin, Hlorheksidin.
5. Bolesniku je korisno ispirati grlo slanim otopinama uz dodatak male količine joda, a također i grgljati odvarom ljekovitog bilja. Potrebno je ispirati svaki dan oko pet puta dnevno.
6. Za liječenje sluzokože nazofaringealne šupljine, liječnik može propisati sljedeće sprejeve - Geksoral, Kameton, Ingalipt, Stopangin, Geksalis. Sluzokožu je potrebno čistiti tek nakon ispiranja grla.
7. Osim navedenih lijekova, pacijentu je korisno otopiti antiseptičke tablete i pilule. Strepsils, Falimint, Septolete se smatraju najefikasnijim. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na ove lijekove, kao antiseptik se može koristiti med ili limun.

Zapamtite, kako biste se riješili akutnog tonzilitisa s jedne strane, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i pod nadzorom liječnika.

Zaključak

Unilateralna angina izaziva ozbiljne komplikacije. Često bol i intoksikacija tijela dovode do upale srednjeg uha, sinusitisa, reumatizma, paratonzilitisa i limfadenitisa.

Kod jakog otoka u grlu nastaju poremećaji spavanja, što uzrokuje povećan umor i otežano nosno disanje.

Na opasnost od angine može upozoriti samo ljekar kome je važno da se javi pri prvim simptomima bolesti.

Angina izaziva zabrinutost kod ljudi, jer je ova podmukla bolest prepuna komplikacija. Najteži tipovi upale krajnika su oni uzrokovani patogenim bakterijama: Staphylococcus aureus i streptococcus. Ove bakterije u procesu života na palatinskim krajnicima formiraju vezikule ispunjene gnojem, oslobađaju toksine u krv. Upravo su ti toksini "krivci" komplikacija u raznim unutrašnjim organima, kao i u zglobovima.

Najlakši je tonzilitis uzrokovan virusnim infekcijama. Češće se ova vrsta angine javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Kod odraslih, virusni tonzilitis je mnogo rjeđi od lakunarnog tonzilitisa, na primjer.

Pa čak i gnojne vrste tonzilitisa, iako mogu biti teške, ali ako se liječenje započne na vrijeme, za 10-12 dana neće biti ni traga bolesti. Takve vrste angine se liječe antibioticima iz grupe penicilina. Ali atipična vrsta angine je najteža i najopasnija.

Opasnost od ovakvog upale krajnika je što ga uzrokuju posebne vrste bakterija koje su genski "mutanti". A poznate vrste antibiotika ne djeluju na njih.

Čak ni infekcija ovom vrstom upale grla ne nastaje na uobičajen način - od bolesne osobe ili nosioca takve bakterije.

Zašto se javlja unilateralna angina?

Najčešće, pojava atipičnog tonzilitisa nije posljedica činjenice da su patogene vrste bakterija ušle u tijelo izvana. Sljedeći faktori često provociraju nastanak ove bolesti:

vrste gnojnih apscesa koji se nalaze na palatinskim krajnicima ili u grlu osobe. Takvi apscesi su komplikacija nakon prenošenja infektivnih bolesti uzrokovanih bakterijama u nazofarinksu;

infekcije koje zahvaćaju limfne čvorove, a zatim idu do krajnika;

prisutnost karijesa ili drugih zaraznih bolesti zuba i desni;

prisustvo raznih čestica u vazduhu, kada uđu u nazofarinks, nadražuju sluzokožu nosnih puteva i grla, te mogu dovesti do alergijskih reakcija. I također često izazivaju pojavu atipične forme tonzilitisa;

Upravo ti faktori mogu dovesti do povećanja broja mutiranih bakterija, od kojih neke uzrokuju atipični tonzilitis.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Ova vrsta upale grla u početku se može razviti kao obični tonzilitis: javlja se bol u grlu pri gutanju i jelu, temperatura naglo raste do 37 stepeni Celzijusa i više.

Također, za takvu upalu grla karakteristični su sljedeći simptomi:

zbog boli pacijent ponekad može jesti i piti;

oštro crvenilo palatinskih krajnika i njihovo oticanje s atipičnim tonzilitisom opaža se samo na jednoj strani. Također, karakterističan plak ili pustule pojavljuju se samo na jednom od krajnika;

znakovi intoksikacije tijela: slabost, letargija, apetit nestaje, ponekad se pacijent žali na mučninu ili povraćanje.

Obično se kod ove vrste bolesti temperatura retko diže iznad 38 stepeni Celzijusa.

Unatoč prisutnosti očiglednih simptoma, samo iskusni liječnik može razlikovati atipični tip angine od drugih. Bolest se dijagnosticira na sljedeći način:

pregled pacijentovih usta. U ovom slučaju, iskusni stručnjak može odmah odrediti koju vrstu angine pacijent ima;

uz pomoć laboratorijske dijagnostike utvrđuje se vrsta uzročnika bolesti. Uzimaju se i uzorci za difteriju i za vrste antibiotika na koje su bakterije osjetljive.

Angina, zbog visokog rizika od komplikacija, nije bolest koju treba liječiti samostalno, bez pribjegavanja pomoći ljekara. Štoviše, čak i najmanja netačnost u dijagnozi od strane neiskusnog liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Tretman

Atipična angina je toliko ozbiljno stanje da može potrajati i do 30 dana (a ponekad i više) da se izliječi. Stoga se pacijent mora pridržavati svih preporuka liječnika, ne prestati uzimati lijekove na prvi znak poboljšanja stanja.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Propisuje se i ispiranje grla do 8-10 puta dnevno. Također biste trebali koristiti posebne aerosole za prskanje u grlo. Ako temperatura poraste na 38,5 stepeni Celzijusa, tada se propisuju antipiretici. Lekar takođe propisuje kompleks vitaminskih preparata.

U početku je potrebno pridržavati se odmora u krevetu, bolje je ne gledati televizijske programe i ne sjediti za kompjuterom. Prehrana treba biti racionalna - iz prehrane je potrebno isključiti jela koja nadražuju grlo, ljute umake, začine, bijeli luk, luk i alkohol. Piće treba biti samo toplo - ni u kom slučaju toplo ili hladno. Isključite sva gazirana pića, slanu i kiselu hranu, masnu hranu.

Najčešće se pacijenti s atipičnim oblikom tonzilitisa hospitaliziraju i liječe u bolničkom okruženju. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer je ova bolest vrlo opasna, rizik od komplikacija je visok, stoga je bolje biti pod nadzorom specijalista u bolnici tijekom cijelog perioda bolesti.

Kod gnojnog (folikularnog ili lakunarnog) tonzilitisa javljaju se karakteristične promjene na sluznicama palatinskih krajnika.

Anginu karakterizira oštećenje limfoidnog prstena orofarinksa (uglavnom lezija se odnosi na palatinski krajnik), bolest infektivnog porijekla.

Neki oblici su vrlo zarazni i mogu dovesti do razvoja epidemija u dječjim grupama.

Gnojni tonzilitis (tonzilitis) prenosi se od pacijenata ili od ljudi koji su prenosioci patogenih mikroorganizama.

Tonzilitis se može razviti na jednom ili dva krajnika, odnosno jednostrani i bilateralni tonzilitis.

Tonzilitis je najčešći tokom van sezone, u jesen, u proljeće.

Ako liječenje gnojnog tonzilitisa kasni ili nije provedeno do kraja, tada osoba ima visok rizik od razvoja komplikacija.

Šta uzrokuje gnojni tonzilitis

Akutni tonzilitis može biti uzrokovan izlaganjem sljedećim infekcijama:

• uzročnici akutnih virusnih respiratornih bolesti;
• gutanje patogenih mikroorganizama;
• širenje gljivične infekcije.

Gnojni tonzilitis se razvija kada patogeni mikroorganizmi uđu u tijelo zdrave osobe.

Među njima najveću ulogu imaju streptokoki, stafilokoki; vrlo rijetko meningokok i pneumokok.

Virusne upale grla nisu gnojne, mogu preći u gnojni oblik tek kada se doda bakterijska upala.

Nastanku upale krajnika doprinosi i uticaj nekih faktora:

• hronične bolesti desni, karijesni zubi;
• hronični rinitis;
• hipotermija tijela;
• sladoled, hladna pića;
• nedavni prijenos respiratornih bolesti;
• stanja imunodeficijencije;
• hronični faringitis, sinusitis.

Purulentni tonzilitis se odlikuje težim tokom u odnosu na virusni i gljivični tonzilitis.

Kako bolest napreduje

Akutni tonzilitis se javlja u tri klinička oblika:

• lakunar;
• folikularni;
• kataralni.

Kataralni oblik je karakterističan za virusnu leziju krajnika, ponekad u obliku kataralne upale, promjene se javljaju u prvim satima tijekom razvoja bakterijskih oblika.

Bolest teče bez izraženih simptoma intoksikacije i traje znatno kraće. Također rijetko uzrokuje teške komplikacije.

Purulentni tonzilitis je lakunarni i folikularni oblik bolesti. Nakon infekcije, upalni proces se razvija nakon 24-48 sati, period inkubacije može biti nekoliko sati.

Akutni tonzilitis počinje manifestacijama sindroma intoksikacije. Tipični simptomi intoksikacije su:

• intenzivne glavobolje;
• jaka bol u mišićima, zglobovima;
• zimica;
• povećan umor;
• hipertermija febrilnih prstiju (temperatura preko 38,5 stepeni do 40 stepeni);
• temperatura se ne smanjuje dobro nakon uzimanja antipiretika, a ako se snizi, onda ne na normalan nivo i ne na duži period;
• pojačano znojenje;
• apetit se smanjuje.

Nakon toga, pacijent razvija:

• suhe sluzokože u grlu;
• intenzivna upala grla;
• povećavaju se submandibularni limfni čvorovi;
• palpacija regionalnih limfnih čvorova uzrokuje bol;
• limfni čvorovi nisu gusti, nisu zalemljeni za kožu;
• kada se proguta, javlja se bol u ušima (na strani lezije s jednostranim procesom).

Za bakterijski tonzilitis, početak je karakterističan odmah s teškim simptomima, stanje pacijenta se naglo pogoršava, temperatura značajno raste u kratkom vremenskom periodu.

Lokalni simptomi gnojnog tonzilitisa ovise o kliničkom obliku. Dakle, kod folikularnog oblika postoji:

• oticanje krajnika;
• njena hiperemija;
• takođe povećati;
• bijelo-žuti napadi na krajnicima (folikuli);
• broj folikula ovisi o težini bakterijske upale;
• nakon razgradnje gnojnih folikula sindrom intoksikacije postaje manje izražen.

Folikularni oblik traje oko 7-10 dana, uz kompetentan tretman.

Kod lakunarnog oblika postoji:

• povećanje krajnika;
• njena hiperemija;
• natečenost;
• gnojne lakune na sluznicama;
• s prevalencijom procesa, lakune se spajaju i formiraju kontinuirani gnojni plak;
• kada se plak ukloni, sluznice ispod njih se ne mijenjaju.

Lacunarni oblik bolesti je najteži, s njim pacijent uvijek ima jaku intoksikaciju, bol u grlu je vrlo intenzivan.

Zbog jakih bolova, pacijent može odbiti da pije i jede. Oporavak sa povoljnim tokom nastupa za 10-14 dana.

Purulentni tonzilitis bilo kojeg oblika može dovesti do teških komplikacija. Kod djece je bolest teža, uz intoksikaciju javljaju se povraćanje, mučnina i konvulzije.

Dijagnoza bolesti

Nakon razvoja karakterističnih simptoma, potrebno je pozvati liječnika kod kuće ili sami otići u kliniku.

Dijagnozu mogu postaviti sljedeći ljekari: terapeut, ORL, infektolog, ljekar opšte prakse.

Budući da kod akutnog tonzilitisa postoje karakteristične tegobe i kliničke manifestacije, dijagnoza angine ne izaziva poteškoće.

Teže je utvrditi uzrok (bakteriju) koja je izazvala razvoj bolesti. Da bi se razjasnio patogen, uzimaju se brisevi sa sluznice krajnika, ždrijela. Uzimaju se brisevi kako bi se isključio uzročnik difterije (Leflerov štapić).

Tokom pregleda, ne samo da se otkriva sam patogen, već i određuje na koje antibiotike je osjetljiv.

Ovo je neophodno za kvalitetan i efikasan tretman.

Terapijske mjere

Da biste spriječili razvoj komplikacija i brz oporavak, potrebno je posjetiti liječnika odmah nakon pojave bolesti.

Kako liječiti gnojnu upalu grla može reći samo specijalista. Budući da liječenje gnojnog tonzilitisa u svakom slučaju ima svoje karakteristike.

Grlobolju možete izliječiti brzo i kod kuće, uz sve preporučene tretmane.

Kod kuće, blagi ili umjereni slučajevi bolesti podliježu liječenju. Nemojte liječiti kod kuće djecu mlađu od godinu dana, tešku patologiju.

• odmor u krevetu za vrijeme intoksikacije;
• pijenje velike količine tople tečnosti (voćni napici, mineralna voda, kompoti);
• omogućavanje pristupa svježem zraku;
• upotreba dezinficijensa za mokro čišćenje;
• nošenje maski od strane zdravih rođaka;
• dodjela odvojenih jela pacijentu;
• izolacija pacijenata.

Kako liječiti gnojni tonzilitis? Gnojni tonzilitis se liječi ovisno o uzročniku upale krajnika.

Antibiotici za gnojnu upalu grla se obavezno propisuju. Budući da se radi o bakterijskoj bolesti, bez njih nije moguće izliječiti.

Koristite sljedeće antibakterijske lijekove kako biste brzo izliječili upalu kod kuće

• Amoksiklav;
• Flemoklav;
• Augmentin;
• azitromicin;
• Zemomycin;
• Klacid;
• Unidox Solutab;
• Cefotaksim;
• Cefixime;
• Levofloxacin.

Dozu i trajanje kursa terapije određuje lekar. Neophodno je uzimati antibiotike i nakon poboljšanja stanja pacijenta, normalizacije temperature.

Budući da ako upalni proces nije potpuno izliječen, brzo se razvijaju komplikacije ili bolest prelazi u kronični tonzilitis.

U prvim danima možda ćete morati uzimati antipiretičke lijekove:

• Paracetamol;
• ibuprofen;
• Cefekon;
• Aspirin.

Uzimaju se na visokoj tjelesnoj temperaturi (više od 38 stepeni). Upotreba fizičkih metoda brzo će pomoći u uklanjanju hipertermije:

• trljanje toplom vodom;
• trljanje alkoholnom otopinom;
• trljanje rastvorom votke.

Liječenje gnojnog tonzilitisa kod odraslih treba uključivati ​​lokalnu terapiju. Tonzilitis možete brzo izliječiti kod kuće ispiranjem i ispiranjem grla aerosolima i sprejevima.

Kako ispirati grlo kod gnojne upale grla kod kuće? Anginu možete izliječiti kod kuće uz pomoć sljedećih rješenja:

• Miramistin;
• Furacilin;
• klorheksidin;
• slani rastvor;
• Otopina sode s dodatkom joda;
• Lugolova otopina;
• Infuzija kamilice;
• Rješenje sa Rotokanom;
• Vodeni rastvor s propolisom;
• Sok od cvekle.

Obično specijalista bira dva rješenja, koja se izmjenjuju tokom dana.

Ispiranja se provode svaka dva sata kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak.

Kako ispirati grlo kod gnojne upale grla odlučuje samo specijalista (liječnik). Za liječenje tonzilitisa kod kuće, sprejevi za sluznicu također će pomoći:

• Hexoral;
• Cameton;
• Ingalipt;
• Stopangin;
• Yoks;
• Hexalis.

Dobro je ispirati sluzokožu nakon ispiranja, jer se pri ispiranju čiste krajnici.

Pogodno za kućno liječenje i resorpciju antiseptičkih pastila, tableta. Imaju ne samo antiseptički učinak, već i analgetik.

• Strepsils;
• Falimint;
• Doctor Mom;
• Septolete.

Moguće je apsorbirati med, limun, bijeli luk u svrhu antiseptičkog djelovanja.

Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni tonzilitis, liječenje treba biti sveobuhvatno.

Uz primjenu metoda općeg i lokalnog liječenja, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, prisustvo alergijskih bolesti i kontraindikacije. Lakše je izliječiti anginu ranom terapijom.

Liječenje u većini slučajeva traje od 10 do 14 dana.

Razvoj komplikacija

Moguće je posumnjati na razvoj komplikacija ako se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, bol u grlu se povećala, intoksikacija se povećala i pojavili se novi simptomi.

• Paratonzilarni apsces;
• Otitis;
• Limfadenitis;
• sinusitis;
• Glomerulonefritis;
• reumatizam;
• paratonzilitis.

Kod djece s anginom pektoris često dolazi do otežanog disanja sa jakim oticanjem krajnika. To se manifestuje teškim disanjem, posebno noću, poremećen je san.

Ako se otkrije paratonzilarni apsces, pacijent mora biti hospitaliziran, te se radi kirurško otvaranje apscesa.

Pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje pomoći će spriječiti razvoj komplikacija.

Neophodno je odmah konsultovati lekara ako se stanje pogorša.

Obavezno se pridržavajte svih propisanih preporuka i pridržavajte se odmora u krevetu.

Angina može uništiti vaše zdravlje do kraja života sa svojim posljedicama ako se ne liječi ili se ne liječi. Angina može uticati na srce, ostavljajući defekt na mitralnom zalisku, uništava zglobove i bubrege, uprkos godinama. Srećom, gotovo sve komplikacije se mogu izbjeći ako svom zdravlju pristupite mudro (što će naš članak dati) i uz dobrog liječnika.

Nakon čitanja, imat ćete sveobuhvatno razumijevanje gotovo svih vrsta angine i moći ćete jasno identificirati situacije u kojima morate odmah potražiti liječničku pomoć.

1. Vrste i klasifikacija
2. Kataralna angina
3. Folikularna angina
4. Lacunarna angina
5. fibrinozni
6. Flegmonous
7. Purulentni tonzilitis
8. zarazna
9. Mononukleoza
10. Virusna angina
    • Ospice
    • Sa HIV infekcijom
    • herpes upala grla
11. bakterijski
    • Streptokokna angina
    • šarlah
    • difterija
    • Stafilokokni
    • sifilitičan
12. Gljivična angina
13. larinksa
14. Stomatitis
15. alergičan
16. Hronični
17. Zaključak
18. Bibliografija

Vrste i klasifikacija

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih grlobolja, u njima se lako zbuniti. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu zgodne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne tipove, na osnovu nekoliko klasifikacija tako poznatih profesora kao što su B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika otorinolaringologije (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema toku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(koji se naziva i banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće uzrokovan hemolitičkim streptokokom):

kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo krajnika. Plak na krajnicima može izostati. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularna	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepovi na pocrvenelim krajnicima. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje duže od 7 dana.
Lacunar	Vrlo visoka temperatura do 40°C, nepodnošljiva upala grla, opsežna gnojna područja na pocrvenjelim krajnicima. Karakteristična je bilateralna lezija krajnika. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozna (pseudodifterija)	Pojavljuje se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao posljedica njih. Simptomi su slični, ali se na krajnicima stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiv bol pri gutanju. Toplota. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao da je rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterija (uzrokuje bacil Loeffler)	Bilateralna lezija krajnika. Bol pri gutanju, groznica. Tipičan plak od difterije u obliku sivkasto-bijelog filma. Film se teško uklanja, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokuje toksigen streptokok grupe A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni tačkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Postoje znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili plak na crvenim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokok (najčešće se manifestuje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol pri gutanju. Crvenilo i naslaga na crvenim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Ekstenzivne akumulacije gnoja lakunarnog oblika. Filmovi u fibrinoznom obliku. (detalje vidi gore)
Stafilokok (uzrokuje Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol pri gutanju je veoma jak. Tok je teži i duži nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranski ili ulcerozno-nekrotični, uzrokovani fuziformnim bacilom i spirohetom)	Pojavljuje se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija krajnika. Može teći bez topline. Sivkasto-žuti filmovi sa čirevima na krajnicima. Zadah iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitičan (uzrokuje Treponema pallidum)	Brzi porast telesne temperature do 38°C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusno(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Male boginje (uzrokovane porodicom paramiksovirusa)	Bol pri gutanju, groznica, na pozadini upale respiratornog trakta i kožnog osipa. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
Sa HIV infekcijom	Povišena tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na krajnicima, moguća je jednostrana lezija. Protok traje.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetične groznice)	Karakteristična karakteristika su plikovi na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Temperatura tijela je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralni.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mehurića karakterističan je samo na jednoj strani i na krajnicima. Bol može izazvati nazofarinks oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzrok - Coxsackie enterovirus)	Iznenadni početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol pri gutanju. Na stopalima i rukama se mogu pojaviti mjehurići.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol pri gutanju, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku odvojenih ostrva.
Leptotriksoza (uzrokuje gljiva Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele tačke. Bol praktički nema, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće pri potpunom otvaranju usta. Otežano gutanje (komad hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluzokože, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulcerozne nekrotike)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka bol u grlu. Ulcerativne promjene na krajnicima. Zadah iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Bol u grlu, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročne (napadi traju nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina sa leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracija krajnika. Zadah.
Angina, kao manifestacija sistemskih bolesti.
alergičan	Oticanje oralne sluznice, krajnika. Crvenilo ždrijela. Nije praćen plakom i temperaturom. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari iznutra ili prisustvom cvjetanja alergenih biljaka.
mešoviti oblici.
Stomatitis (mogu izazvati bakterije, virusi, pa čak i gljivice)	Mogu se pojaviti različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Kataralna angina: simptomi i liječenje

Medicinsko značenje riječi "catarrhal" dolazi od grčkog "kataralis", što znači otok, izdisanje. Ovaj termin dobro opisuje ovu upalu grla, koja se manifestuje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (bistre ili blago zamućene) supstance na sluznici palatinskih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalan oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura možda nije jako visoka (37-38 °C),
• prvi subjektivni znaci su obično suhoća i osjećaj bola u grlu,
• pri gutanju bolusa hrane se osjeća bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i palatinskih lukova koji ih okružuju (vidi sliku iznad),
• uvećani krajnici koji vire iza palatinskih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, zamućenim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih povreda strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, kataralna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se zakomplikovati nefritisom (bolest bubrega), miokarditisom (bolest srca), reumatoidnim artritisom (bolest zglobova). Stoga se ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti ili zanemariti preporuke liječnika.

Tretman

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkim rastvorom (rastvor soli u vodi: 1 kašičica soli na litar tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38°C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno sa početkom upotrebe antibiotika potrebno je provoditi i fizioterapiju Vitafonom, jer pojačava djelovanje lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i stimuliše imunološki sistem na borbu protiv infekcija.

Tokom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sistem pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) je najčešći oblik angine, u kojoj se gnojna upala širi na strukturne komponente krajnika - folikule. Ova patologija je teža od kataralnog tonzilitisa.

Uzroci

Uzrok mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva to je streptokok. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluzokožama tokom čitavog života, bez nanošenja štete. Ali čim lokalna i opća imunološka odbrana oslabi, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Simptomi

1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C nije specifičan simptom, ali u isto vrijeme, folikularni tonzilitis ne može teći bez temperature.
2. Bol tokom jela može zračiti u područje uha.
3. Intoksikacija se izražava u vidu bolova u glavi, malaksalosti, zimice, moguća je i bol u lumbalnoj regiji i zglobovima.
4. Povećani limfni čvorovi na vratu.
5. Tokom vizuelnog pregleda grla:
   • izrazito crvenilo krajnika i palatinskih lukova;
   • uvećani i natečeni krajnici;
   • na površini krajnika uočavaju se brojni gnojni folikuli: žućkasto-bijele mrlje od 1-3 mm, koje čine sluznicu gomoljastom;
   • folikuli se otvaraju 2-4 dana nakon pojave sa stvaranjem erozije.
6. U općem testu krvi:
   • povećanje broja leukocita,
   • povećan ESR (do 30 mm/h).

Tretman

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je da se bolesnik što više izoluje od okolnih ljudi i od uobičajenih kućnih potrepština (posuđa). Veoma je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente efikasnog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja kojim treba započeti i završiti liječenje angine. Upotreba antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno sa antibakterijskom terapijom treba započeti fizioterapijske procedure sa Vitafonom.
3. Odmor u krevetu.
4. Često ispijanje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknađivanju tečnosti u organizmu, već i vlaži sluzokožu krajnika, ublažavajući bol.
5. Ispiranje grla antiseptičkim rastvorima (furatsilinom) ili fiziološkim rastvorom (0,9% fiziološki rastvor 1 kašičica soli po litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (ublažavanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi većoj od 39°C),
• mukolitici (sa viskoznom sluzi koja se teško uklanja na krajnicima).

Lacunarna angina

Lakunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran raširenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Simptomi

Da biste dobili potpunu sliku o bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40°C - temperatura može biti tako visoka kod ove bolesti.
2. Postoji nepodnošljiv bol tokom jela.
3. U grlu i vratu bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (otrovanje):
   • loše se osjećati,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bol se može pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako uvećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo krajnika i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje krajnika (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji mogu prekriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje broja belih krvnih zrnaca),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Tretman

Kod lakunarne angine vrlo je važno uzimanje antibiotika, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upale bubrega i zglobova) tako i lokalnih (perofaringealni apsces , flegmona, itd.).

Sve ostale metode i procedure imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važne i da se mogu zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustička terapija pomoću aparata "Vitafon";
• ispiranje grla antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39°), protuupalni, lijekovi protiv bolova (uz nepodnošljivu bol).

fibrinozni

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka) koji se teško odvaja.

Uzroci

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu preći u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Simptomi

• Tjelesna temperatura naglo raste i može doseći 39 °C.
• Znakovi prisustva toksina u krvi (glavobolja, slabost, zimica).
• Karakterističan bol tokom gutanja.
• Cervikalni limfni čvorovi su često uvećani.
• Krajnici su prekriveni svijetlim filmom, koji se može širiti izvan krajnika, teško se odvajaju i nakon uklanjanja mogu ostaviti ulceracije, ovaj simptom je identičan onom kod difterije.

Nije ni čudo što se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključilo prisustvo bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Tretman

Fibrinozni tonzilitis se liječi na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevladavanjem sna (odmor u krevetu);
• potrebno je piti puno i često toplu tečnost u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija "Vitafon".

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualnu selekciju antibiotika, zbog njegove rezistencije na seriju penicilina.

Flegmonous

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestuje se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peribademovog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozni;
• infiltrativno;
• apscesiranje.

Oni su, zapravo, stadijumi flegmonoznog tonzilitisa, koji završavaju apscesom ili opsežnom flegmonom.

Simptomi

• U većini slučajeva, proces je jednosmjeran.
• Temperatura tijela je vrlo visoka i do 40°C.
• Regionalni (cervikalni) limfni čvorovi su jako uvećani i bolni.
• Bol tokom gutanja je toliko jak da je pacijent primoran da odbije bilo kakvu hranu, čak i tečnost.
• Pacijent zauzima prisilni položaj sa glavom nagnutom prema naprijed i prema zahvaćenom dijelu.
• Usta se otvaraju s mukom za samo nekoliko milimetara zbog kontrakture (ograničenja pokreta) temporomandibularnog zgloba na strani lezije.
• Iz usta se osjeća neprijatan miris sa primjesama acetona.
• Jako crvenilo zahvaćenog krajnika,
• Krajnik snažno strši, a površina je rastegnuta u području apscesa (nakupljanje gnoja u ograničenoj kapsuli).
• Nakon otvaranja apscesa, stanje pacijenta se dramatično poboljšava.

Tretman

• Hirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Lekovi protiv bolova.
• Antipiretici.
• U fazi oporavka indicirana je fizioterapija aparatom Vitafon, koji potiče brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava djelovanje antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovoj beskonačnoj listi sličnih simptoma, za to u ovoj tabeli predstavljamo najvažnije karakteristike angine:

Purulentni tonzilitis

Šta je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se mogu nazvati folikularni, lakunarni, fibrinozni, stafilokokni i drugi tonzilitisi, koji se manifestiraju gnojnim točkama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na donjoj slici:

Uzroci

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili smanjenje imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog pada lokalnog imuniteta u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije sputavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece može nastati i iz dodatnih indirektnih razloga koji utiču na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije uslova okoline (neočvrsli organizam),
• povreda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih nauka, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao posljedica monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje učinkovitost terapijske dijete bez proteina.
• dugo postojeća bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Simptomi i znaci

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzrok u većini slučajeva streptokok.

• Povećanje tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. Istovremeno, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je tačno reći koliko dana temperatura traje, otprilike, spušta se 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Bol u grlu tokom obroka je zbog uzroka, a oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni pri palpaciji.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su uvećani, prekriveni žućkastim tačkama (gnojni čepovi), ili mogu biti djelimično ili potpuno prekriveni gnojem, koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Koliko dana traje gnojni tonzilitis?

Gnojni tonzilitis je vrlo raznolik iz svojih razloga, osim toga, stanje organizma snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško tačno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. Kod folikularnog ili lakunarnog oblika oporavak se javlja za oko 10 dana.

Da li je gnojni tonzilitis zarazan?

Zaraznost (zaraznost) u velikoj mjeri ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, jer su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od anksioznosti iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjete liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može isključiti unaprijed, stoga se za svaku upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• davanje pacijentu odvojenog pribora i hrane,
• kada rodbina dođe u kontakt sa pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključiti upotrebu uobičajenih predmeta za domaćinstvo,
• često perite ruke (bolesnima i voljenima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljiva na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro priliježe licu i ne ostavlja praznine, jer se gnojni tonzilitis uglavnom prenosi zrakom (kapljičnim putem), a nešto rjeđe i neopranim rukama i suđem.

Kako i kako liječiti gnojni tonzilitis kod odraslih?

Gnojni tonzilitis prije liječenja proučava se na znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, jer postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerovatnijeg uzroka - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Liječenje

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptička vodica za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibiotici za gnojnu upalu grla

Antibakterijska terapija je možda najvažniji dio liječenja većine upale grla i tačan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešći antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer precizno utječe na čest uzrok bolesti - streptokoknu infekciju. No, nekontrolirana upotreba antibiotika dovela je do toga da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput rečeno, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijeli niz penicilina, ili sa alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz grupe:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge grupe antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz ovih ili onih razloga).

Samo lekar treba da odluči koji antibiotik da koristi i šta da radi kod gnojne upale grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, nepismenim proračunom doze i trajanja upotrebe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačalo dejstvo antibiotika, telo treba da obezbedi intenzivnije snabdevanje krvlju zahvaćenih mesta (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućava implementaciju Vitafon aparata koji zahvaljujući zvučnim talasima obezbeđuje duboko i usmereno povećanje cirkulacije krvi u predelu grla, usled čega se značajno povećava efikasnost antibiotika i otpornost organizma.

Koji je najbolji način za ispiranje grla?

Prije ispiranja grla kod gnojne upale grla, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. Time se postiže omekšavanje i podmazivanje isušene sluzokože, što pomaže u ublažavanju bolova kod gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluzokože krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje i zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antiseptikom neće dati ozbiljan efekat.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će ove ciljeve, iz jednog jednostavnog razloga: osnova svakog rješenja je voda, jer ona vam omogućava da uklonite gnoj i ublažite tok gnojne upale grla. Zato je najbolje grgljati blago posoljenu vodu (1 kašičica soli na litar vode)

Događa se da se na internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnim grlom, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, ovdje možete saznati više o mehanizmima djelovanja vodikovog peroksida na ljudsko tijelo.

Kako mazati grlo kod gnojne upale grla?

Osim ispiranja, postoje i postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički adjuvans ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija poput streptokoka, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol ne treba koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tokom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran kod tireotoksikoze i u slučaju alergije na nju.

Inhalacije

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjih dišnih puteva, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, djelotvornost inhalacije s gnojnom upalom grla je upitna. Od pare možete dobiti opekotine već oštećene sluznice, a kroz nebulizator su inhalacije potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Posljedice i komplikacije

Sa filistarske tačke gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba obraćati posebnu pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sistemskim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje bubrezi? Ali činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u organizam bakterije, pokreće sintezu zaštitnih proteina (antitijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteine ​​streptokoka) na način da gube sva svojstva (uništavaju).

Antitijelo je supstanca (protein) sa jednostavnim hemijskim programom za pričvršćivanje na određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje svoje od stranog, stoga se, dok obavlja svoje funkcije, veže i za streptokoke i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat, dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se manifestuje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces se može proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakteriziraju masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Hirurško liječenje.
• Flegmonozni tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmoni različitih lokacija. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite da tretman ide svojim tokom ili „proglasite“ fundamentalno odbacivanje antibiotika, onda je dovoljno samo 9 dana i grlobolja može postati smrtonosna!

zarazna

Postoji mnogo varijanti infektivne upale grla. U nekim slučajevima, poraz krajnika može biti primarna bolest, au nekim slučajevima tonzilitis se javlja u pozadini sistemskih patologija ili kao rezultat oslabljenog imunološkog sistema. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

Javlja se u informacionom prostoru kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u domaćinstvu, karakterizira oštećenje sistema mononuklearnih fagocita (ćelija odgovornih za uništavanje bakterijskog agensa).

Uzroci

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna bakterijska (uloga patogena se pripisuje B. monocytogenes homines), druga je virusna (smatra se da je patogen poseban limfotropni Epstein-Barr virus).

U svakom slučaju, ova bolest je česta, zahvaća cijelo tijelo sa primarnom lezijom krvnog sistema. Uz mononukleozu, tonzilitis se gotovo uvijek pridruži, jer bolest slabi zaštitne ćelije imunološkog sistema. Kao rezultat toga, imunitet je naglo smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Simptomi

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri grupe:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene ždrijela i palatinskih krajnika,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Krvne promjene (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita modificirane strukture (60-80%),
   • povećanje ESR.

Tretman

Mononukleotska angina nosi mnoge probleme za medicinsku nauku: ne postoje lijekovi koji utiču na etiološki (uzročni) faktor, jer ne postoji dokazana teorija o uzročnicima bolesti. Cijelo liječenje se svodi na simptomatsko (otklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u nastanku gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapeutske procedure, uključujući vibroakustičku terapiju pomoću Vitafon aparata;
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzrok upale grla, uključujući i bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis može biti i posljedica opšte bolesti organizma, na primjer, vrlo često se upala krajnika razvija uz boginje ili HIV infekciju.

Ospice su akutna zarazna (zarazna) zarazna bolest koju karakteriziraju intoksikacija, kožni osip, upala sluzokože respiratornog trakta i limfnog ždrijela (tonzila). Prenosi se vazdušnim kapljicama.

Jedna od čestih manifestacija malih boginja je i tonzilitis od malih boginja, koji može lako proteći blagim crvenilom krajnika, ali se ponekad pridruži streptokoka i upala krajnika postaje gnojna.

Uzroci

Zračnim kapljicama kroz sluzokože respiratornog trakta i očiju, infektivni agens iz porodice paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus malih boginja uzrokuje imunodeficijencija T-ćelija (smanjenje imuniteta) koja traje 30 dana. Na toj pozadini može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokoke), tako da ospice često prati gnojni tonzilitis, period inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Simptomi

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje telesne temperature do 39°C.

Za 2-3 dana:

• pojavljuju se male crvene mrlje na mekom nepcu;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (Filatov-Koplik simptom), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tokom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tokom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku se može pojaviti boginje u grlu:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10. dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Tretman

Sredstva koja direktno djeluju na virus malih boginja još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na prevenciju komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi doktori, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje da počnete liječiti takvu bolest kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija koja ima za cilj eliminaciju sekundarne infekcije (streptokoka),
• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla rastvorom soli (1 kašičica na litar vode) ili furacilina.

Sa HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjih disajnih puteva i infekcije spoljašnjih sluzokoža (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sistema (virus humane imunodeficijencije), anginu najvjerojatnije uzrokuje bakterija iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnih, lakunarnih, fibrinoznih itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

Kod herpesa, herpesa i herpangine situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), istorijski su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnoge medicinske škole također se razlikuju po nazivima, a ulje na vatru dolijeva internet u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih upale grla.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upala grla.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzroci

Uzročnik herpetične upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Tako je nazvana po gradu Coxsackie (SAD), u kojem se nalazila bolnica sa pregledanom djecom. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi put su opisali svojstva novog virusa.

Simptomi

Budući da postoji nekoliko tipova Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičnu upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u predjelu krajnika, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana, mjehurići pucaju, ostavljajući za sobom eroziju prekrivenu sivkasto-bijelim premazom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine pacijenata sve promjene u grlu nestaju.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virusološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Tretman

Ako herpetična upala grla nije komplicirana, onda liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• odmor u krevetu,
• aparat za fizioterapiju "Vitafon" » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39°C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• terapeutska dijeta bez proteina,
• obezbeđivanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog vazduha u zatvorenom prostoru,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže doktorka E.O. Komarovsky, koja nije tako strašna bolest kakvu majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upala grla

U nekim udžbenicima iz otorinolaringologije izdvaja se takav oblik kao što je herpes upala grla, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao i Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta toksičniji za živa bića.

Simptomi

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s porastom tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jak bol pri gutanju;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne izlazi dobro);
• 3. dana bolesti: cijela sluznica ždrijela je ravnomjerno hiperemična (crvena); pojavljuje se nakupljanje malih zaobljenih bijelih vezikula u području krajnika i ždrijela;
• u naredne 3 sedmice mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje se, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Tretman

Uglavnom simptomatsko (ublažavanje stanja):

• grgljanje fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli na 1 litar vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja koristi se fizioterapija sa Vitafon aparatom.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi duž interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni nerv, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Simptomi:

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetične upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) se pojavljuju na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

tretman:

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furacilina,
• simptomatsko liječenje (protuupalno, lijekovi protiv bolova, itd.),
• vibroakustička terapija (lokalno pojačava imunološku zaštitu u predjelu grla i doprinosi opštem povećanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je infektivna lezija palatinskih krajnika raznim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim simptomima i znacima karakterističnim za njih (vidi relevantne dijelove iznad).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i tegobe, ali postoje i karakteristične razlike koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav termin ne postoji u službenoj medicini. Činjenica je da je uzročnik većine tipova tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka grupe A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunar,
• fibrinozni,
• flegmonous.

A takođe i streptokokna infekcija može se pridružiti svakoj upali grla:

• virusno,
• gljivične,
• ulcerozne nekrotike,
• mononukleoza itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati u zavisnosti od težine bolesti (38-40°C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti uvećani u različitom stepenu,
• grlobolja tokom obroka, au teškim slučajevima čak i u mirovanju.

šarlah

Mnoge majke iz prve ruke znaju za takvu bolest kao što je šarlah. U pozadini toga gotovo uvijek se javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju angina pektoris, točkasti osip i sklonost ka gnojnim procesima na koži.

Uzroci

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi vazdušnim kapljicama od pacijenata. Nakon što infekcija uđe u organizam, može proći od 1 do 12 dana prije nego što se pojave prvi simptomi (period inkubacije).

Simptomi

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 °C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se osip s malim tačkama gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan sa oštro uvećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i krajnika;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Tretman

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina i za dan će doći do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da se pri liječenju antibioticima u 99% slučajeva šarlah završava oporavkom, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 kašičica na litar tople vode),
• fizioterapija "Vitafon" » propisuje se zajedno sa antibioticima, jer značajno pojačava njihovu efikasnost, kao i imuni odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt sa pacijentom tokom liječenja, ne koristiti zajednički pribor, nositi zavoje od pamučne gaze prilikom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti djetetov socijalni kontakt na 2 sedmice.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se manifestuje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na krajnicima i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i nervnog sistema. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se vazdušnim i kućnim putevima, period inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, genitalnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

Simptomi

U 70-80% slučajeva tok bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća teže.
• Već od prvih sati počinje da muči grlobolja, a drugog dana postaje jako izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Čuje se slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične upale grla, kod kojih se na obrazima pojavljuje blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkasto-bijeli plakovi koji mogu izgledati kao otočići ili u potpunosti prekriti krajnike, pa čak i proširiti se izvan njih na oralnu sluznicu.
• Važna razlikovna karakteristika su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovo formiraju na istom mestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Tretman

Ako se sumnja na difteriju, neophodna je hitna hospitalizacija na infektivnom odjeljenju.

Klinika proizvodi:

• tretman antidifterijskim antitoksičnim serumom, koji je posebno efikasan u ranim stadijumima bolesti;
• antibiotici se propisuju kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretike, antihistaminike, lijekove protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao posljedica njihovog poraza Staphylococcus aureusom.

Simptomi

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol pri gutanju;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• uvećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tok bolesti je obično teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Tretman

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga je za odabir najefikasnijeg tretmana potrebno provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se i pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć Vitafon aparata, pojačaće dejstvo antibiotika i funkcionisanje imunog sistema,
• odmor u krevetu,
• obilno piće,
• terapeutska dijeta bez proteina,
• grgljanje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furatsilinom.

ulcerativni membranski (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozno-nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u vidu pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čireva. Uzročnici su fuziformni bacil i oralna spiroheta. Prilično je rijedak i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Simptomi

• Karakteristično je da je takva upala grla jednostrana, patološki procesi se javljaju samo na jednom krajniku.
• Na istoimenoj strani su uvećani cervikalni limfni čvorovi.
• Pacijent se žali samo na osjećaj stranog tijela pri gutanju.
• Često postoji truo miris iz usta.
• Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna.
• Trajanje bolesti je od 1 do 3 sedmice (ponekad mjeseci).
• Na površini zahvaćenog krajnika, sivkasto-žute ili zelenkaste mase, nakon čijeg uklanjanja se nalazi čir.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je izvršiti histološki pregled biopsijskog uzorka iz čira (komadića tkiva).

Tretman

• Antibakterijska terapija lijekovima penicilina.
• Neophodna je potpuna sanacija (čišćenje) svih mogućih žarišta infekcije u usnoj šupljini.
• Mehaničko čišćenje čireva na krajnicima od nekroze i liječenje antiseptikom.
• Profesor Palchun V.T. napominje da je izuzetno potrebno suzbiti beriberi (kompleks vitamina) i vratiti imunitet (vibroakustična terapija).

sifilitičan

Ova se bolest razvija u pozadini poraza blijede treponema. U pravilu se glavni patološki procesi javljaju na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginoznom obliku.

Simptomi

• Jednostrana produžena upala krajnika (više od 10 dana).
• Povećanje telesne temperature do 38°C.
• Povećani bezbolni cervikalni limfni čvorovi.
• Umjeren bol pri gutanju.
• U ždrijelu se pojavljuje primarni šankr (bezbolna ulceracija).

Općenito, simptomi nisu specifični i od njih je teško jasno identificirati sifilitički tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Tretman

Sifilitički tonzilitis se liječi samo na dermatovenerološkom odjelu antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluzokože palatinskih krajnika uzrokovana raznim vrstama infektivnih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Simptomi

Gljivični tonzilitis, u pravilu, prolazi bez temperature ili s blagim porastom. Karakteristični su i sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu pri gutanju.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluzokože krajnika.
• Ostrva (tačkice) zgrušanih masa na površini krajnika, stražnjem zidu ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine ćelija nalik kvascu.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Tretman

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisana terapija antibioticima, onda se mora prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • uzimanje lijekova sa aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol, itd.;
   • lokalno podmazati zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicinom, terbinafinom itd.
2. fizioterapiju Vitafon aparatom, koji će značajno pojačati dejstvo antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

larinksa

Laringealna angina je bolest ždrijela, koju karakterizira oštećenje limfoidnog tkiva u blizini larinksa (dio respiratornog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i pretežnoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice larinksa.

Uzroci

Razlozi zbog kojih se javlja takva angina:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, boginje itd.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealnog flegmona,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice larinksa).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne angine, pogledajmo ilustraciju:

Na slici se vidi da se larinks nalazi ispod i predstavlja ulaz u respiratorni sistem tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama koje proizlaze - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tokom normalnog pregleda grla (pogledajte lokaciju na slici).

Simptomi

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo ljekar. Simptomi mogu samo indirektno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Larinks je organ koji nam omogućava da proizvodimo zvukove, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg zvuka (afonija).
• Suvoća, svrab i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol pri gutanju.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Istorija laringitisa (u istoriji bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju misli liječnika na laringealnu anginu, a svi oni mogu biti kod uobičajene folikularne angine (pogledajte detalje u odgovarajućem dijelu iznad). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ORL sali. Obično za to liječnik izvodi manipulacije ogledalom (indirektna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled larinksa).

Tretman

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uslova. Glavni problem je potencijalni rizik od edema larinksa (direktan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i fatalne. Stoga bi s takvom upalom grla bilo sasvim razumno zaštititi se i odlučiti na višednevnu hospitalizaciju.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (penicilinska serija, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oticanja;
• s diureticima protiv edema;
• hormonska terapija (kortikosteroidi), kako bi se smanjio rizik od jakog otoka;
• antipiretik, na visokoj temperaturi većoj od 39°C,
• odmor u krevetu,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne pričaj),

Oporavak od angine larinksa može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i neblagovremenim i nestručnim liječenjem može dovesti do sljedećih posljedica:

• prijelaz upale u duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotalnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (akumulacije gnoja ograničene na kapsulu) ili flegmona (impregnacija tkiva gnojem);
• sužavanje ulaza u respiratorni sistem (stenoza larinksa), sa rizikom od potpune opstrukcije disajnih puteva i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala usne sluznice. Vjerojatno kao razlozi mogu poslužiti različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice), au nekim slučajevima to je i manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identifikaciji uzroka.

Stomatitis upala grla nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, koji uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju krajnici.

Simptomi

Stomatitis angina karakteriziraju svi simptomi koji su svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• uvećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluzokože krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Tretman

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se suzbio i zaustavio rast svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na osnovni uzrok.

Kod stomatitisa, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati fizioterapiju Vitafonom, koji će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje neophodan je kompletan pregled u medicinskoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije samostalna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergije.

Kao rezultat izloženosti alergenu (hrana ili polen), javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti praćen alergijskim rinitisom,
• nema temperature i znakova intoksikacije.

Tretman

• Detekcija alergena.
• Isključivanje kontakta sa alergenom.
• Ako je potrebno, antialergijski lijekovi (antihistaminici).
• Vibroakustična terapija pomaže u smanjenju alergijske reaktivnosti.

Hronični

Sve gore navedene vrste angine uglavnom se javljaju u akutnom obliku, odnosno brzo nastaju, traju ne više od mjesec dana i na kraju završavaju oporavkom.

Hronični tonzilitis je dugotrajna (više od 1 mjeseca) upala sluznice krajnika, koja ne završava potpunim oporavkom i praćena je periodičnim pogoršanjima.

Liječenje kronične angine, ovisno o uzrocima, težini i vrsti, je:

1. lijekovi (najčešće antibakterijski),
2. hirurški:
   • uklanjanje krajnika,
   • sanacija žarišta infekcije u krajnicima (djelimično uklanjanje),
3. fizioterapija:
   • laserska terapija,
   • kvarcizacija,
   • vibroakustička terapija (važno je izvoditi zajedno sa antibiotskom terapijom i nakon kirurškog liječenja).

Zaključak

Sumirajući sve bolove u grlu, možemo izvući nekoliko važnih zaključaka:

1. Angina nije blaga prehlada koja se može nositi na nogama.
2. Sa plakom na krajnicima, jakim bolovima pri gutanju i visokom tjelesnom temperaturom (38-39°C), od vitalnog je značaja posjetiti ljekara.
3. Angina može izazvati ozbiljne komplikacije na srcu, bubrezima ili zglobovima koje nastaju kada se ignorišu uputstva lekara o antibiotskoj terapiji.
4. Angina se u većini slučajeva vrlo dobro liječi antibioticima širokog spektra. Olakšanje nastupa drugog dana.
5. Uz antibakterijsku terapiju provodi se i fizioterapija pomoću Vitafon aparata za poboljšanje limfne drenaže i cirkulacije krvi. Pored očiglednog fizičkog efekta vibroakustičke terapije, postoji i skriveni biohemijski efekat koji se ne može odmah osetiti. Sastoji se od zasićenja našeg tijela neotuđivim resursom - mikrovibracijom. U našem organizmu je prisutan kontinuirano, a neophodan je za sprovođenje imunoloških procesa, biosintezu proteina (metabolizam – metabolizam), čišćenje i regeneraciju tkiva. Tokom bolesti u organizmu se povećava potreba za mikrovibracijama tkiva, što može da popuni jedini trenutno postojeći medicinski aparat „Vitafon“.
6. Kod bakterijske upale grla, nikakva količina ispiranja, podmazivanja, udisanja ili sisanja tableta neće zamijeniti antibiotike.
7. Nisu za sve upale grla potrebni antibiotici za liječenje, budite oprezni i ne uzimajte ih bez potrebe.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinička otorinolaringologija: Vodič za liječnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2005
2. Ovčinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolesti nosa, ždrijela, larinksa i uha. Udžbenik. - M.: Medicina, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biološka hemija: Udžbenik. - M.: Medicina, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu, Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. tjelesni resursi. Imunitet, zdravlje i dugovečnost. - Sankt Peterburg: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Vodič za zarazne bolesti - M.: MIA, 2008

Možete postaviti pitanja (ispod) na temu članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti na njih kompetentno!

Pojava boli u grlu nije uvijek povezana s prodiranjem virusa i bakterija. Ponekad se pod krinkom banalne prehlade kriju opasne bolesti grla i ždrijela.

Da biste saznali razlog zašto se grlobolja javlja (ponekad je lokalizirana samo s jedne strane), potrebno je uzeti u obzir i vanjske znakove upale i cijeli kompleks simptoma bolesti.

Bilješka! Ako grlobolja traje duže od 5 dana i postoje očigledni problemi pri samopregledu, teško će se nositi sa bolešću bez otorinolaringologa, ili će postati doživotni (hronični) pratilac pacijenta.

Da bi se pristupilo pitanju liječenja, treba razmotriti neke bolesti kod kojih se pacijenti žale na jednostranu bol pri gutanju, a tek onda preći na taktiku sastavljanja plana terapije.

Uprkos istoj pritužbi, kada pacijent izjavi da boli jedna strana grla pri gutanju, tretman može biti radikalno drugačiji.

Bolesti povezane sa upalom grla

Bol u grlu je simptom koji signalizira da nešto nije u redu u tijelu. Pregled, pritužbe pacijenata i dodatna dijagnostika koju je propisao liječnik pomoći će da se otkrije što nije u redu i da se postavi ispravna dijagnoza.

Prehlada, SARS, akutne respiratorne infekcije, gripa

Ove bolesti su veoma slične jedna drugoj, ali imaju i niz razlika u simptomima. Prehlada je bezopasnija, temperatura ne raste uvijek ili se ne drži u granicama od 36,8–37,3 stepena, a šmrkljavi, kašalj, kijanje, suzenje, glavobolja su samorazumljivi pratioci.

ARVI i ARI imaju svjetliju sliku, porast temperature doseže i do 38 stepeni, ponekad malo više. Opće stanje bolesnika je lošije nego kod prehlade, a simptomi su izraženiji: grlo je vrlo hiperemično, boli pri gutanju (u početku može doći do lezije na jednoj strani), a dan kasnije postoje pritužbe na opću bolnost stražnjeg zida.

Gripa dolazi iznenada(ujutro nije bilo nagoveštaja bolesti), temperatura naglo raste do visokih brojeva (više od 38,5 stepeni), pacijent ima opšte simptome intoksikacije: mučnina, nedostatak apetita, slabost, bol u mišićima, drhtavica, dr. nema curenja iz nosa. Drugog dana može se javiti grlobolja, a bol će odmah biti obostrana i blagi kašalj. Kod agresivne gripe, upala pluća se razvija trećeg dana.

Naš doktor je napisao poseban detaljan članak o liječenju akutnih respiratornih infekcija i njihovim simptomima. Također preporučujemo da se upoznate sa najefikasnijim lijekovima protiv prehlade.

Infektivna mononukleoza

Bolest ima virusnu prirodu i ima opasne simptome. Možda generalizirana lezija limfnih čvorova i slezene, jetre, pojava kožnog osipa, glavobolja, uvećani krajnici (boli gutanje s desne i lijeve strane).

Razlikujući mononukleozu od drugih virusnih infekcija, trebali biste se testirati na specifična antitijela na Epstein-Barr virus.

Infektivna mononukleoza - liječenje i uzroci

Angina

Bolest je uzrokovana streptokokom, stafilokokom i rjeđe drugim bakterijama. Kod angine (akutni tonzilitis) bol na jednoj strani grla može se manifestirati samo u prvim danima bolesti, au budućnosti je proces obostrano, iako stupanj oštećenja krajnika može biti različit.

Pregledom se može vidjeti da je s jedne strane, na primjer, desnog, krajnik uvećan u veličini i gnojni plak zauzima širi prostor. Stoga je jednostrana bol s anginom karakteristična samo na početku bolesti.

Uzrok upale grla kod djece često je herpetična upala grla. O njegovim karakteristikama možete pročitati ovdje.

Proveren način lečenja upale grla sa anginom

faringitis

Ova bolest je povezana s upalom ždrijela. Pacijenti često objašnjavaju doktoru da je prvo grlo naglo zaboljelo s jedne strane, a zatim se bol dalje širio. Prilikom pregleda grla vidljivo je crvenilo, krajnici nisu uvećani, površina ždrijela ima infiltrate i granularnost, a vidljivo je otjecanje viskozne providne bijele sluzi. Uz komplikacije, sluz može dobiti žućkasto-zeleni ton i imati neugodan miris.

Pacijenti se često žale na suhoću i bol u grlu. Tokom spavanja, pacijenti se ponekad probude zbog paroksizmalnog suvog kašlja.

U akutnom obliku faringitisa, tjelesna temperatura raste, ali u pravilu ne prelazi 37,5 stepeni. Opće stanje bolesnika nije uvijek poremećeno, apetit je često očuvan, pa čak i radna sposobnost. Sve je individualno, a zavisi od sindroma bola i telesne temperature.

Važno! Prilikom pregleda grla odmah možete razlikovati faringitis od upala krajnika. Kod angine će se pojaviti gnojni napadi na krajnicima, a kod faringitisa - crvenilo, oteklina i zrnastost faringealnog prostora.

Faringitis je često praćen promjenom (povećanjem) cervikalnih ili submandibularnih limfnih čvorova. U kroničnom toku bolesti bol u grlu je blag, češće je jednostran ili zahvata cijeli stražnji zid ždrijela. Pacijent se više žali na svrab i nelagodu.

Ako ste zabrinuti zbog upale grla i stalno želite da kašljete, pročitajte ovaj članak.

Kako liječiti upalu grla kod faringitisa

Oštećenje grla hemijskim, termičkim i mehaničkim sredstvima

Povrede grla mogu biti povezane sa raznim povredama. Osoba može greškom piti alkalije, kiseline ili druge vrlo opasne tekućine koje uzrokuju hemijske opekotine. Uzrok upale grla često su termalne opekotine, kada kipuća voda uđe u grlo, kao i ozljede uzrokovane oštrim i probadajućim predmetima, poput ribljih kostiju, ili instrumenata prilikom hirurških operacija u usnoj šupljini.

Hemijske i termalne opekotine izazivaju jake bolove, grlo boli sa svih strana, pojavljuje se erozija koja se naknadno može inficirati. Na mjestima ozljede nastaju kraste koje su, ovisno o tvari koja je izazvala opekotine, bijele, smeđe ili žute boje. Hemijske opekotine ždrijela mogu uzrokovati opću intoksikaciju, sve do zatajenja bubrega.

Bol u grlu sa opekotinama zavisi od stepena povrede, i, u pravilu, zauzima cijelu ždrijelnu šupljinu, erozija na jednoj strani se opaža samo u blagim slučajevima.

Na 1 stepen kod opekotina, epitelizacija sluznice nastaje 4-5. Do tog vremena otok i crvenilo nestaju. Bol pri gutanju se smanjuje, a peckanje postepeno nestaje.

Drugi stepen opekotine izazivaju jaku upalu grla (rijetko na jednoj strani). Pojavljuju se kraste (kore na površini rane), koje se ljušte nakon otprilike nedelju dana. Pacijent ima temperaturu, opća intoksikacija tijela se povećava. Prilikom pregleda vidljive su rane koje krvare.

Na trećem stepenu vidljive su teške lezije sluznice koje zauzimaju velike površine i duboke rane. Zacjeljivanje traje dugo, rane se često inficiraju, grlo jako boli (bol na jednoj strani je isključen), pacijent ima temperaturu. Dodaju se i pojave teške opće intoksikacije, a moguć je i razvoj traheobronhitisa, laringitisa, krvarenja i drugih patologija.

Često se grlo oštećuje stranim predmetima, posebno se ovaj fenomen opaža kod djece, kada dijete, istražujući svijet oko sebe, stalno stavlja sve što mu dođe pod ruku u usta. To mogu biti i bezopasne igračke i bilo koji oštri i prodorni predmeti.

Oštećenja kod odraslih češće se javljaju u procesu jedenja. To mogu biti zaglavljene riblje ili mesne kosti i drugi predmeti koji su upali u proizvod, kao što su spajalice u kobasicama ili pecivima.

Kod mehaničkih lezija grlo najčešće boli s jedne strane., nema temperature, a pravovremeno uklanjanje stranog predmeta, kao i tretman povrijeđenog područja, u pravilu doprinose brzoj epitelizaciji sluznice.

Retrofaringealni apsces

Kod retrofaringealnog apscesa (faringealni apsces) dolazi do suppurationa u području ždrijelnog prostora i limfnih čvorova. Bolest je komplikacija zaraznih bolesti ili traume ždrijela.

Pacijent se žali na oštru bol u grlu s jedne strane (na mjestu nastanka apscesa), gušenje, ponekad se hrana baca u nos. Bolest se može zakomplikovati nedostatkom daha, gušenjem, visokom temperaturom, nagnutom glavom na stranu gdje se nalazi apsces.

Tumori u grlu

Pritužba da jedna strana grla boli pri gutanju javlja se ponekad u prisustvu benignog ili malignog tumora. Benigni tumori daju bol i teškoće pri gutanju kada su veliki (češće su to adenomi).

Maligni procesi u prvim fazama razvoja rijetko zadaju bol, a tek dostižući stadijum 3-4 uzrokuju pojačanu bol kada pacijentu postane bolno gutati na lijevoj strani grla ili na desnoj, a ponekad i na obje strane.

Simptomi malignih novotvorina grla su različiti i zavise od lokacije tumora, njegove veličine, kao i oštećenja obližnjih tkiva.

Rak štitnjače (spoljna strana grla)

Nakon 1986. godine, kada je došlo do eksplozije u nuklearnoj elektrani u Černobilu, mnogi stanovnici Ukrajine, Bjelorusije i Rusije suočili su se s ovom bolešću. Treba napomenuti da se danas nastavlja trend porasta incidencije karcinoma štitnjače.

Uz ovu patologiju, javlja se grlobolja s jedne strane ili oko cijelog perimetra ždrijela, bolno gutanje i osjećaj stranog predmeta. U budućnosti (s povećanjem veličine tumora) pacijent teško diše, razvija se kašalj, otežano disanje, promuklost, osjećaj grudve u grlu, otežani pokreti gutanja.

neurološki sindrom

Dešava se da ljudi pate od neuroloških poremećaja, kod kojih se javljaju fobije drugačije prirode, posebno kada se pacijent boji da će dobiti rak grla ili neku drugu bolest u ovoj oblasti. Češće takva patologija pogađa dojmljive ljude koji, čak i kada gledaju televizijski program o onkološkoj temi, pronalaze sve simptome bolesti.

Takvi pojedinci počinju da projektuju bolest na sebe, osećajući se potpuno bolesnim. Na primjer, ako se pored njih nalazi pacijent s upalom grla, onda nakon sat vremena takva osoba može osjetiti upalu grla.

Također, u pozadini stresnih situacija razvija se grč ždrijela, kada se pacijent počinje žaliti na osjećaj grudvice, grlobolju s jedne ili obje strane, otežano gutanje, promuklost, gubitak glasa, kašalj.

O tome kako liječiti upalu grla sa gubitkom glasa pročitajte ovdje.

Seksualne infekcije i grlobolja

gonoreja ždrijela

Gonorejna infekcija grla uzrokovana je oralnim seksom ili porođajnim kanalom trudnice, koja infekciju može prenijeti na svoju bebu tokom porođaja. Kod djece, u pravilu, mogu biti zahvaćene samo oči, pa se u porodilištima, odmah nakon rođenja bebe, gonoblenoreja sprječava ukapavanjem antibakterijskih kapi, na primjer, tobrexa.

Što se oralnog seksa tiče, ovdje je sve vrlo jasno. Gonococcus iz pacijenta ulazi u usnu šupljinu seksualnog partnera, uzrokujući gonorejni faringitis, tonzilitis, stomatitis itd. Bol u grlu može se promatrati i s jedne strane, i imati bilateralnu lokalizaciju.

Općenito, slika podsjeća na upalu grla, a kompleks simptoma gotovo je identičan akutnom tonzilitisu. Da bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se bakterijska kultura iz zahvaćenih područja ždrijela.

Sifilis grla

Uzrok bolesti – gram-negativna spiroheta (blijedi treponema), koja se prenosi na osobu od pacijenta sa sifilisom. Kod sifilisa ždrijela uočavaju se sljedeći simptomi: povećanje krajnika, crvenilo nepčanih lukova, pojava sifiloma, povećanje limfnih čvorova do 3 cm. Takvi su fenomeni karakteristični za prvu fazu sifilisa, i nema posebnog bola u grlu.

U kasnijim fazama razvija se takozvana sifilitička angina u kojoj su uočljivi višestruki mali zaobljeni osipi. Sluznica grla je jako hiperemična. U budućnosti se javlja cijanoza mekog nepca i tuberkula, koji se otvarajući pretvaraju u čireve koji imaju tvrdo dno s masnim premazom.

Bolesnik ima temperaturu, žali se na nelagodu, otežano gutanje i suhoću u grlu, salivaciju, a grlo ponekad boli samo s jedne strane (kod primarnog i sekundarnog sifilisa).

Liječenje upale grla

U članku smo ispitali moguće uzroke zbog kojih se uočava jednostrana upala grla. Ne morate biti doktor da biste shvatili da svaka bolest zahtijeva poseban pristup liječenju.

Prehlada i virusna oboljenja grla liječe se ispiranjem ljekovitog bilja, otopinom "sol + soda + jod" (u kojim proporcijama koristiti), antiseptičkim ljekarničkim otopinama, tabletama i pastilama.

Za povrede grla Liječenje imenuje ili imenuje samo ORL. Može biti konzervativno ili hirurško.

Upala grla uzrokovana bakterijama zahtijevaju antibiotike. Samo otorinolaringolog-onkolog bavi se tumorskim procesima ždrijela, zbog složene specifične metodologije liječenja pacijenata oboljelih od raka.

Neurološki uzroci bolesti ždrijela potrebna psihoterapija i posebni sedativi. Samo oslobađanjem napetosti i uzbuđenja iz centralnog nervnog sistema možete ukloniti simptome "grla".

Sifilis i gonoreja grla zadatak je venerologa. Samo suzbijanje patogena može izliječiti bolest.

Zaključak

Nakon čitanja ovog članka, ne biste trebali tražiti simptome svih prikazanih bolesti. Svrha naše priče je upoznati ljude sa mogućim bolestima koje mogu uzrokovati bol na jednoj strani grla. Ali, ne daj Bože, kada se pojave slični simptomi, pacijent treba odmah potražiti pomoć liječnika. Zapamtite, čak i najopasnije bolesti mogu se izliječiti u ranim fazama. Budite zdravi i pazite na sebe!

Pažnja! Samo danas!

Bol u grlu na jednoj strani

Nelagodnost u larinksu nije neobičan i alarmantan znak za bilo koga, posebno kada postoje jasni znaci prehlade. A čak i ako grlo boli s jedne strane, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to i najčešće ga tretiraju na isti način kao i običnu upalu grla, što je u osnovi pogrešno. Uostalom, pojava takve boli može ukazivati ​​na razne bolesti.

Zašto me boli jedna strana grla?

Bolni osjećaji s jedne strane mogu ukazivati ​​na to da je infekcija lokalizirana i da se upalni proces proširio samo na određeno područje. Veoma je važno utvrditi šta ga uzrokuje.

Glavni provocirajući faktori mogu biti:

• faringitis;
• tonzilitis;
• laringitis;
• streptokoke.

Lokalizacija infekcije kod tonzilitisa može se manifestirati pojavom žute ili bijele mrlje s gnojem na površini jednog krajnika, a kod faringitisa dolazi do oticanja limfnih čvorova.

Često boli grlo na lijevoj strani zbog bakterija streptokoka, koje mogu uzrokovati osip u gornjem dijelu usta, bijele mrlje i pruge na krajnicima.

Često se dešava da boli lijeva strana grla, a bol se širi u uho. To može ukazivati ​​na prisustvo upale srednjeg uha, što zahtijeva složen i ozbiljan tretman.

Uz bol samo na jednoj strani i začepljenost nosa, možemo govoriti o unilateralnom sinusitisu.

Kod ovakvih bolesti veoma je važno ispirati grlo, piti dosta tečnosti i, na osnovu uzroka bolesti, sprovesti kurs antibiotske terapije.

Bol u grlu spolja

Dešava se da postoje bolovi ne iznutra, već izvana. Ovo može biti izazvano osteohondrozom ili grčem mišića. Na primjer, senzacije su izazvane neudobnim položajem tokom spavanja ili hipotermijom na jednoj strani.

Obratite pažnju na činjenicu da na desnoj strani grlo boli kod sljedećih bolesti:

• meningitis;
• prase;
• stenoza kičmenog kanala;
• tuberkuloza;
• tumor vratnog pršljena;
• zarazne bolesti mozga;
• faringealni apsces;
• angina.

Ponekad uzrok takve boli može biti banalan propuh, koji je uzrokovao bol ili utrnulost kao rezultat naprezanja mišića, ali ako bol ne nestane duže vrijeme, a pojavi se opća malaksalost, kao i povišena temperatura, onda se savjetuje sa specijalistom. je neophodno. Ako je teško utvrditi dijagnozu, ljekari mogu propisati magnetnu rezonancu vratne kičme, kao i vađenje krvi na analizu kako bi se isključila mogućnost malignih tumora.

WomanAdvice.ru>

Šta učiniti ako grlo boli s lijeve strane i boli gutanje

Kada grlo boli s jedne strane i boli gutanje, to može ukazivati ​​na prisustvo određene bolesti. Većina ljudi ne obraća mnogo pažnje na ove znakove i vjeruje da je riječ o običnoj prehladi, ali to nije tako. Da bismo barem malo razumjeli karakteristike bolesti, potrebno je poznavati njihove popratne simptome.

Zašto me boli grlo sa jedne strane

U pravilu, osjećaj boli na jednoj strani ukazuje na mjesto infekcije i upale ovog područja. Ali razlozi mogu biti potpuno različiti. Glavne bolesti uključuju:

• upala krajnika različitih oblika;
• faringitis;
• laringitis;
• streptokoke, koji mogu uzrokovati osip.

Ako boli lijeva strana grla i osjeća se bol u uhu, moguće je da je riječ o upalu srednjeg uha, koje se liječi samo na kompleksan način. Ako je grlobolja praćena začepljenjem nosa, to ukazuje na jednostrani oblik sinusitisa. U nekim slučajevima, bol se ne pojavljuje iznutra, već spolja, na primjer, osjećaji bola se javljaju u području Adamove jabučice. U tom slučaju morate potražiti problem u mišićnom spazmu ili osteohondrozi.

Ali bol na desnoj strani grla ukazuje na prisustvo bolesti kao što su zauške, angina pektoris, meningitis, tuberkuloza i tumori vratnih pršljenova. Ponekad se bol javlja zbog propuha ili naprezanja mišića. U tom slučaju brzo prolaze, ali ako bol ne nestane i primijeti se povećanje tjelesne temperature, tada je neophodan pregled.

Bolesti sa upalom grla na lijevoj strani

Prvo, vrijedi napomenuti bolest kao što je tonzilitis, koja se smatra prilično ozbiljnom. Značajka tonzilitisa je poraz krajnika određenim bakterijama ili virusom, zbog čega se oni upale. U tom slučaju osoba osjeća bol na strani gdje se nalazi mjesto infekcije. Glavni simptomi uključuju crvenilo krajnika, oticanje limfnih čvorova, oslobađanje žutog ili bjelkastog gnoja, smanjen apetit, bol pri gutanju i simptome bolova u uhu.

U pravilu, glavna bakterija je streptokok, a virusi mogu biti različiti. Kod upale krajnika, liječnik propisuje liječenje antibioticima i drugim dodatnim lijekovima. Da biste smanjili bol, preporuča se ne jesti toplu i previše hladnu hranu, bolje je držati se zlatne sredine.

Kod faringitisa je pacijentu često jako bolno gutanje, ima temperaturu i pojavljuju se glavobolje. Limfni čvorovi se povećavaju u cervikalnoj regiji, a bol se manifestira čak iu mišićima i zglobovima. Pojava faringitisa povezana je s prisustvom određenih virusa i bakterija, upala je lokalizirana u stražnjem dijelu larinksa. Tokom liječenja koristi se konzervativna metoda, a kod kuće se preporučuje piti hladne napitke i hranu koja ublažava bol.

Faktori koji utiču na razvoj upale

Ponekad, ako grlo boli s lijeve strane, boli gutanje, to može ukazivati ​​i na druge bolesti, na primjer, upalu grla, prehladu, gripu, infekcije sinusa i povećanu kiselost želuca. Ali postoje i faktori koji povećavaju rizik. To prvenstveno uključuje pušenje duhana, jer dim cigareta, posebno u velikim količinama, snažno iritira sluznicu larinksa, što uzrokuje upalu. U mnogim slučajevima uzrok boli može biti alergijska reakcija, jer to uzrokuje oticanje nekih dijelova grla, pa postaje bolno gutanje.

Ako osoba dugo boravi u prašnjavoj, zagašenoj ili sa puno hemikalija prostoriji, onda ima i bol, jer je tijelo prezasićeno bakterijama, mikrobima i drugim štetnim tvarima.

Ne treba zaboraviti ni nivo imuniteta u organizmu, jer je on direktno povezan sa morbiditetom. Na primjer, ljudi sa odličnim imunološkim sistemom imaju mnogo manje šanse da se razbole jer se tijelo bori protiv raznih vrsta infekcija.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok i simptome, pacijent se treba odmah obratiti ljekaru.

Samo on može postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajući efikasan tretman. Ne možete to učiniti sami, jer svaka manifestacija koja nije izliječena na vrijeme može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Bol u grlu samo na desnoj strani, nema temperature, postoji mala slabost, šta da radim da brže prođe???

odgovori:

nepoznato

ispirati jednom na sat (sol, soda-kašičica, 5 kapi joda na 0,5 vode)
ingalipt i gevalex sprej!
sutra će sve biti ok, ali sutra treba ispirati i navodnjavati sprejevima!
sve najbolje.

Julija Lukašenko

Dodaću, još uvijek možete podmazati krajnike Lugolovom otopinom s glicerinom. Noću zavežite šal, ne zaboravljajući da poškropite sprej: "Kameton", "Ingalipt", "Tantum Verde"

Inessa Morgan

Ali meni propasol puno pomaže (iako je energičan, ali ima pozitivan rezultat), ali od inhalipta, gedelixa nema rezultata (a nekome dobro pomažu). Ispiranje grla limunskom kiselinom - za 1 čašu vode + 1 desert. kašika limunske kiseline. Također otopite lokalne antiseptike (lizobakt ili druge).

Maria Maria

poznata situacija. Verovatno imate natečen desni krajnik. Provjerite ima li gnojnih racija na krajnicima i pored njih. Kod mene je sve počelo kao i kod tebe, s jedne strane bilo je bolno gutati, ali i pored letargije temperature skoro da nije bilo. Nakon 4 dana otišla sam kod doktora, dijagnosticiran mi je tonzilitis, prepisao amoksicilin (antibiotik), ispiranje furatsilinom i heksoral sprej. Počeo sam da se lečim, ali nije ništa pomoglo, a grlo me je svakim danom sve više boljelo, bilo je sve više napada na krajnicima, bilo je užasno bolno gutati čak i tečnost, jedva sam mogao da govorim. Pozvao sam hitnu pomoć (oko 7-8 dana bolesti), odvezli su me u infektivnu bolnicu gdje su mi uradili analizu krvi i ustanovili da uopće nisam bolesna od upale grla, već od infektivne mononukleoze (u u stvari, ovo nije tako strašno kao što zvuči, glavna stvar je otkriti što je brže moguće) .
Evo savjeta za vas: nemojte koristiti sprejeve za grlo prilikom upale krajnika, jer oni samo prskaju bakterije po cijelom grlu, bolje je ispirati jakim rastvorom furacilina - ovo je najbolji lijek. (4 tablete po čaši vode). Prilikom ispiranja nemojte grgljati (iz istog razloga kao i kod sprejeva), već jednostavno, uzdignute glave, pokušajte da rastvor ostane što duže u grlu, stojite što duže i ponavljajte postupak što duže pošto imate dovoljno strpljenja. Preporučljivo je ispirati svakih pola sata ili svakih sat vremena. Tablete žalfije možete otopiti, jako pomažu. I ne odgađajte posetu lekaru.

Uzroci bola u grlu ili larinksu pri gutanju

Grlobolja je čest simptom bolesti ždrijela, koje su prilično raznolike i uključuju upale, neoplazme i ozljede. Klasična verzija boli u grlu koja se javlja sa ili bez gutanja je akutna upala krajnika (tonzilitis) ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa.

Osim boli, ove patologije karakterizira porast temperature, crvenilo ždrijela, palatinskih lukova, krajnika, kao i višestruki gnojni napadi u folikulima ili lakunama krajnika. Više o ovim bolestima možete pročitati u člancima lakunarni tonzilitis, folikularni tonzilitis, liječenje tonzilitisa kod djece.

Koji su drugi uzroci boli ili upale grla?

Bol u grlu i groznica

Bol u grlu pri gutanju je vrlo čest pratilac akutnog faringitisa. Istovremeno, pored bolnog gutanja, osobu sa faringitisom mogu uznemiriti i suhoća u grlu, osjećaj češanja i znojenje u grlu. Viskozna sluz se može nakupljati u grlu od prozirne (kod alergija) do žute ili zelene (sa bakterijskim procesom) boje.

Često je faringitis praćen porastom temperature na subfebrilne brojke (37, 5). Može doći i do umjerene intoksikacije - bolova u mišićima, glavi, zglobovima. Moguća je i reakcija regionalnih limfnih čvorova u vidu povećanja, zbijanja i bolnosti submandibularnih i cervikalnih grupa limfnih čvorova. Ako upalite baterijsku lampu u grlo, pritisnete jezik i pregledate grlo, možete vidjeti crvenilo i otok na mekom i tvrdom nepcu, nepčanim lukovima i krajnicima. Glavna razlika između faringitisa i tonzilitisa je odsustvo gnojnih naslaga na krajnicima ili u grlu.

Po porijeklu se razlikuju sljedeće vrste akutnog infektivnog faringitisa:

• Virusni - adenovirus, parainfluenca, rinovirus, citomegalovirus, uzrokovan Epstein-Barr virusom, koronavirusi
• Bakterijski - streptokokni, stafilokokni, mikoplazmalni, uzrokovani Haemophilus influenzae
• gljivične - kandidijaza
• Alergijski, toksični, alimentarni - kada su iritirani hemikalijama, niskim temperaturama, duvanskim dimom i katranom od cigareta
• Zračenje - od izlaganja jonizujućem zračenju, na primjer, tokom terapije zračenjem

Preduvjet za nastanak akutnog bakterijskog ili virusnog faringitisa je infekcija bakterijom ili virusom i pad lokalne imunološke odbrane ždrijela, na pozadini:

• gladovanje
• hipotermija
• uzimanje lekova koji potiskuju imuni sistem
• hronične bolesti

Faringomikoza - gljivična infekcija ždrijela gljivicama iz roda Candida albicans često se javlja tijekom liječenja sistemskim ili inhalacijskim glukokortikoidima, nakon kursa antibiotika, na pozadini dijabetes melitusa ili imunodeficijencije.

• Za razliku od bakterijske upale, faringomikoza daje izraženiju nelagodu u grlu (grebanje, bol, znojenje, suhoća i peckanje).
• Bol je umjereniji, pojačan jelom i gutanjem pljuvačke, može se zadavati u prednju površinu vrata, ispod donje vilice ili u uho.
• Vrlo tipična intoksikacija.
• Posebnost ove vrste lezije ždrijela su bijeli ili žućkasti plakovi u predjelu palatinskih lukova, krajnika. mehko nepce.
• Nakon odbacivanja racija ili kada se uklone žlicom ili lopaticom, pojavljuju se plačljive krvareće površine koje pojačavaju bol u grlu i mogu poslužiti kao kapija za pričvršćivanje sekundarne bakterijske infekcije.

Odvojite faringomikozu od difterije, u kojoj također postoje napadi i intoksikacije. Glavna metoda diferencijalne dijagnoze su kulture iz nosa i ždrijela na BL (Leflerov štapić).

Bol pri gutanju bez temperature

Često grlo boli bez ikakve temperaturne reakcije, što uzrokuje mnogo neugodnosti prilikom jela, razgovora i upozoravanja pacijenata.

Akutni faringitis

Faringitis alergijske, toksične ili alimentarne prirode (kada je iritiran raznim supstancama ili temperaturom) daje bol i nelagodu jarke boje pri gutanju. Temperatura nije primećena. Najlakši način da dobijete faringitis je da popušite cigaretu.

• U isto vrijeme, ždrijelo je nadraženo, crvenilo
• Razvija joj se otok
• Sluzokoža postaje punokrvna i suva
• Bol u grlu, suhoća i kašalj
• Može doći do oštre boli u obliku peckanja

Od zanimljivih opcija za medicinski faringitis, vrijedi istaknuti faringitis na pozadini blokatora protonske pumpe Zulbex (Rabeprazol), antitumorskog sredstva Tegafur, citostatika metotreksata.

Hronični faringitis

Hronični faringitis postoji u obliku kataralnog, atrofičnog ili granularnog. Kronični oblik nije praćen intoksikacijom ili povišenom temperaturom (čitaj sprejevi za grlo).

Sa katarom ili hipertrofijom sluznice

• postoji osjećaj svraba, bolova, škakljanja ili grebanja u grlu
• takođe može ostaviti utisak stranog tela u ždrelu, što ne sprečava gutanje hrane
• tipično često gutanje, kojim pacijenti pokušavaju da se otarase osjećaja kvržice ili začepljenja u grlu

Granularni proces

Ima živopisnije manifestacije od kataralnog. Glavni razlozi njegovog izgleda:

• česti akutni faringitisi
• pušenje, zloupotreba alkohola
• gastroezofagealni refluks (refluks želudačnog sadržaja u jednjak sa ne-zatvarajućim sfinkterom ulaza želuca)
• prašnjav i zagađen vazduh u zatvorenom ili na otvorenom, alergije

Atrofični faringitis

praćeno suhoćom grla i poteškoćama pri gutanju hrane. Često pacijenti imaju loš zadah i sklonost povećanom krvarenju malih žila ždrijela. Osjećaj suhoće u grlu uzrokuje da pacijenti više piju. Česta je povezanost atrofičnog faringitisa s bolestima gastrointestinalnog trakta i njegovo spontano povlačenje na pozadini liječenog gastritisa, peptičkog ulkusa ili duodenitisa. Završna faza atrofije sluznice ždrijela praćena je njenim oštrim stanjivanjem, pojavom mnogih kora i erozija i smrdljivim mirisom (ozena).

Povrede sluznice ždrijela

Ovo je čest uzrok boli pri gutanju. Akutne povrede mogu biti hemijske (sirće i druge kiseline, alkalije, alkoholi), termičke (opekotine kipućom vodom) i mehaničke (strana tela ždrela, posekotine, ubode ili rane, rane od vatrenog oružja).

hemijska opekotina

Ovo je jedna od najneugodnijih, najopasnijih i najtežih za liječenje ozljeda ždrijela. Istovremeno, što je duže vrijeme izlaganja sluznici i što je otopina koncentrovanija, to je oštećenje dublje, erozija sluznice je veća i rizik od krvarenja i infekcije je veći. Javlja se jaka oštra bol u ždrijelu, može se otvoriti krvarenje. Opekline sirćetom, lužine daju bijelu krastu u ustima i grlu, sumporna i hlorovodonična kiselina - smeđa, a dušična kiselina - žuta.

U dalekoj budućnosti teške opekotine daju izražene ožiljke, što dovodi do suženja ždrijela i jednjaka, zahtijeva dugotrajnu parenteralnu ishranu (kapaljicama ili kroz stomu u crijevu), iscrpljuje pacijenta, kojem je često potrebno kirurško liječenje i dugotrajno -ročni oporavak. Opekline octenom kiselinom, između ostalog, mogu biti praćene trovanjem i akutnim zatajenjem bubrega koje zahtijeva hemodijalizu.

Termalne opekotine

Takve opekotine najčešće nastaju u svakodnevnom životu iz nemara ili žurbe kada osoba pije topli čaj, kafu, mlijeko ili jede supu. Obično se opeče usna šupljina, ali vruća tečnost može dospjeti i u grlo, uzrokujući opekotine različitog stepena. Moguće su i opekline parom i plinom.

Prvi stepen termičkih ili hemijskih opekotina dovodi do oštećenja epitela sluzokože, koji se ljušti za 3-4 dana. Ždrijelo u isto vrijeme pocrveni i pomalo otekne. Subjektivno, žrtva osjeća bol pri gutanju u jednjaku i peckanje u grlu.

Drugi stupanj daje ne samo lokalne promjene na sluznici (napadi u obliku krasta, koji se odbacuje nakon tjedan dana, otkrivajući krvareće površine), već i promjene u općem dobrobiti žrtve u obliku intoksikacije, porast temperature. Defekti sluznice zacjeljuju se ožiljcima.

Treći stepen su opsežne i duboke lezije ispod krasta, koje nestaju do kraja druge sedmice, proširene erozije i čirevi ždrijela, koji polako zarastaju i ostavljaju ožiljke koji mogu deformirati lumen ždrijela i suziti ga. Izražena je intoksikacija i temperaturna reakcija, može se razviti opekotina sa višeorganskim zatajenjem. Takve opekotine su komplikovane laringitisom, traheobronhitisom, upalom medijastinuma, perforacijama i krvarenjem.

Mehanička povreda

Mehaničke ozljede najčešće nastaju zbog ulaska stranih tijela u ždrijelo. U prostoru između krajnika, lukova, u stražnjem dijelu orofarinksa i u predjelu valjaka mogu se zaglaviti sitni kućni predmeti (a kod djece dijelovi dizajnerice ili dijelovi igračaka, šnicle, kuglice, sjemenke i kora od jabuka).

Često se zaglavljuju i riblje kosti, igle, staklo iz razbijenog posuđa ili konzervi. Djeca ponekad zagrizu božićne ukrase ili staklene ampule s lijekovima ostavljenim bez nadzora. Potonji, nakon ugriza, mogu ostaviti i posjekotine u ustima i grlu. Strana tijela u gornjem dijelu ždrijela su jasno vidljiva i lako se uklanjaju.

Ali srednji i donji dijelovi ždrijela, koje je teško pregledati, mogu dugo zadržati strani predmet i upaliti se. Oni uzrokuju jake bolove, pojačane promocijom hrane. Ako strano tijelo uđe u hipofarinks i dovoljno je veliko, može doći do poteškoća s disanjem. Retrofaringoskopijom ORL lekar uspeva da pronađe, ako ne sam predmet, onda crvenilo, otok i sedimentaciju ždrelane sluzokože koju je ostavio.

Šta je faringealni apsces

Ako je sluznica ždrijela oštećena stranim predmetom do znatne dubine, može se razviti retrofaringealni apsces, koji također daje bol u grlu (desno ili lijevo od srednje linije). Razlog za njegov razvoj je prodiranje infekcije u ždrijelni prostor. Često ovu komplikaciju izazivaju ubodne rane i ubodna strana tijela ždrijela. Klinika se razvija za dva do tri dana:

• postoji bol tokom promocije hrane
• otežano gutanje
• poremećaji disanja
• prisilni položaj glave
• pojavljuje se regionalni limfadenitis
• intoksikacija i porast temperature na 38-40 stepeni

Apsces se obično identificira već u fazi pregleda ždrijela. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom.

Tumori

Tumori se dijele na benigne i maligne. Od benignih tumora, samo veliki adenomi mogu otežati gutanje i uzrokovati bol. Maligne neoplazme nužno u svom razvoju dolaze u fazu periodičnog ili konstantnog bola. Najčešće tumori rastu iz palatinskog krajnika, mekog nepca. Manje često - sa stražnjeg zida ždrijela.

• Tumori iz epitela (epiteliom) počinju površnom ulceracijom, zatim daju regionalni limfadenitis sa drvenom gustinom čvorova koji su zalemljeni. Kako napredovanje napreduje, dubina i opseg čira se povećavaju, bol se povećava s karakterističnim odrazom u ušima.
• Limfosarkom daje poremećaje gutanja, disanja i sindrom bola.
• Retikulosarkom je sličan limfosarkomu, ali ima ranije metastaze.
• Od spoljašnjih tumora pažnju zaslužuje karcinom štitne žlezde, koji takođe daje otežano bolno gutanje, osećaj stranog tela u donjim delovima ždrela, bol u vratu. Kako tumor raste, otežava disanje, uzrokuje otežano disanje i kašalj, a također uzrokuje oticanje vrata i promuklost.
• Također, kod limfoma (simptoma) može doći do osjećaja kome u grlu i poremećaja gutanja.

Drugi uzroci upale grla pri gutanju

Cervikalna osteohondroza

To dovodi do stanja koje se zove "faringealna migrena". Ovo je osjećaj knedle u grlu, koji također može uzrokovati bol prilikom gutanja (sa oštećenjem 3. para kičmenih živaca). Takođe, kompresija trećeg korena daje osećaj bola iza uha, osećaj uvećanja jezika. Porazom četvrtog korijena, osim bolova i poteškoća pri gutanju, može se pojaviti i bol u srcu i ključnoj kosti. Ovakvim problemom treba da se bavi kvalifikovani neurolog.

Neurotski poremećaji

Napadi panike, neurotični poremećaji, somatizirane depresije također mogu oponašati upalu grla i otežano gutanje. Pacijenti se žale na osjećaj začepljenja u grlu, kvržice koja sprječava ne samo gutanje, već i duboko udahnuće. Opće bolno stanje duha i hipohondrija pogoršavaju ova iskustva, na koja se pacijenti često fiksiraju i počinju patiti od kancerofobije. Preporučljivo je da psihijatri i psihoterapeuti rade sa ovakvim poremećajima uz uključivanje medikamentne podrške antidepresivima i psihoterapijskih metoda. Saznajte više o simptomima i uzrocima napada panike.

Bol u grlu zbog genitalnih infekcija

Sifilis grla

Počinje se pojavljivati ​​otprilike mjesec dana nakon infekcije. Na mjestu unošenja blijede treponeme u sluznicu formira se čir s gustim rubovima i glatkim dnom (tvrdi šankr). Također, dolazi do povećanja submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji postaju bolni i gusti. Sam šankr ne boli sve dok mikrobna flora ne prodre u njega, uzrokujući sekundarno gnojenje. Nakon 2-3 mjeseca, kada se razvije sekundarni sifilis, mogu se pojaviti višestruki svijetli tuberkuli s ulceracijom (sifilidi) u ždrijelu. Može se pojaviti suhi kašalj, a kada se proces proširi na larinks, promuklost glasa.

gonoreja ždrijela

U ovom slučaju, slika će ličiti na banalnu upalu grla: grlobolja i gnojni napadi na krajnicima. Infekcija se javlja tokom oralnog seksa, a kod novorođenčadi na porođaju od bolesne majke.

Bol u grlu pri gutanju

Ponekad ne samo ždrijelo, već i dušnik (larinks) reagira bolom na pokrete gutanja.

Stoga, ako su vas ili vaše najmilije počeli da muče bol u ždrijelu ili vratu tokom obroka, ne odlažite posjet ORL ili terapeutu.

zdravotvet.ru>

Upala grla za upalom grla

Hronične bolesti: Hronični tonzilitis

Dobar dan Pomozi mi da razumem. Par dana otkako je imala upalu grla. Kako se pojavio gnoj na krajnicima, spojio sam antibiotik Amoksiklav, pio 5 dana, a nakon 2 dana me opet boli grlo, zadnji zid i krajnici su crveni, otečeni, izgleda da je nazofarinks otečen. Šta je to i dalje da se lečim, javite se, molim. Hvala unaprijed na odgovoru!

Oznake: grlobolja nakon upale grla, upala grla opet nakon upale grla

Irina Yurievna boli krajnik s jedne strane. Molim savjet. Ja hranim dete.

Hronični faringitis (?) Grlo me muči već duže vreme. Prošlog oktobra.

Grlo, hr. Tonzilitis Muči me grlo. Često ispiram čepove u krajnicima.

Angina ali grlo ne boli.Drugi put me boli grlo za dva meseca, ustala sam uvece.

Bole krajnici 7 dana Pocetkom godine sam pila antibiotike zi faktor, bolilo me grlo. Poslije.

Pershit u grlu nakon upale grla irina 2014-01-09 22:02 Zdravo. Molim te reci mi.

Komplikacija nakon upale grla Nedavno je počela da boli grlobolja (bol pri gutanju, grlo iznutra.

Angina. Antibiotik, flukanazol Moj sin ima 4 godine. Bolesno - začepljenost nosa (par.

Upala grla, bubuljice na nepcu i krajnicima pre 4 dana prekinut kurs antibiotika (upala.

Crveni izraslina u grlu.Druge sedmice grlo boli. Ili na lijevoj strani, ili na desnoj.

Angina ili tonzilitis? U maju sam se razbolio, bio je kašalj, šmrcva i sve to. Išao sam u.

Grlobolja nakon vrištanja.. Imao sam upalu grla, izliječio sam, nakon što sam izliječio, morao sam.

11 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore ljekara, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja .
Takođe ne zaboravite da se zahvalite lekarima.

Anna 2015-06-09 08:55

Zdravo! Možda 5 dana antibiotika nije bilo dovoljno, ili je doza bila nedovoljna. Svakako treba ponovo da posetite ORL lekara. Prije pregleda uzmite antihistaminik (suprastin) i isperite grlo antisepticima (hlorheksidin ili miramistin).

Hvala na brzom odgovoru. Naravno da ću se pokazati, ali u subotu. Amoksiklav 625 1 tableta tri puta dnevno tokom 5 dana. Danas je već bolje, samo je otok i izgleda da je začepljen, grlo i zadnji zid su otečeni i crveni. Ali nema temperature i osjećam se dobro. Isperem sodom, tabletama Imudon, inhalacijom sa sodom. Da li je moguće da je ovo gljivica od antibiotika? Hvala na pomoći!

Zašto grlo ne prolazi nakon upale grla?

Vjerovatno svi znaju šta je upala grla, a mnogi su čak i patili od toga. To je zarazna bolest koja je sveprisutna. Na recepciji ORL doktora ima dosta pacijenata sa takvom dijagnozom. Grlobolja se smatra glavnim simptomom patologije, a liječenje se provodi uz pomoć antibiotika. Ali postoje slučajevi kada je terapija završila, a simptomi se ponovo vratili. Sa čime se to može povezati i kako prevazići bolest, reći će samo doktor.

Uzroci i mehanizmi

Tipičnu upalu grla u većini slučajeva uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. U tonzile ulazi vazdušnim ili alimentarnim (sa hranom) putevima. Antibakterijska terapija je usmjerena protiv ovog patogena, jer će lijek za bolest doći tek kada se otkloni njen uzrok. I većina pacijenata se potpuno oporavi. Ali kod nekih, simptomi traju, a nakon upale grla, grlo ponovo boli. Ali za to može biti mnogo razloga. Mogu se kombinovati u nekoliko grupa:

• Inicijalna pogrešna dijagnoza.
• Neodgovarajuća terapija.
• Razvoj komplikacija angine.
• Ponovna infekcija.
• Prelazak u hroničnu formu.
• Pojava druge bolesti.

I svako od ovih stanja može se okarakterisati pojavom upale grla, čak i uprkos prethodnoj terapiji antibakterijskim sredstvima. Ali samo lekar može da razume šta se dešava. Najvjerojatnije će biti potrebno provesti dodatnu (ili ponovljeno) dijagnostiku i revidirati postojeći režim liječenja.

Ako grlobolja ne prestane da boli tokom lečenja angine, onda treba potražiti izvor problema. Nakon utvrđivanja uzroka, može se nadati uspješnom otklanjanju patologije.

Detaljna karakteristika

Da bismo razumjeli zašto, unatoč liječenju, pojedinačni simptomi angine traju, treba se detaljnije zadržati na svakom od uzroka. Dostavljene informacije pomoći će u određivanju izvora problema, ali se ni na koji način ne smiju tumačiti kao zamjena za kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Inicijalna pogrešna dijagnoza

Kao što znate, antibiotici utiču samo na bakterijsku floru. Ali anginu mogu uzrokovati i drugi patogeni, posebno virusi ili gljivice. Ako je liječenje propisano prije dobijanja rezultata brisa iz nosa i grla (empirijski), onda očekivani učinak možda neće nastupiti. Štaviše, rezervoar za sejanje se radi najmanje 5 dana - a u to vreme pacijent treba da dobije neku vrstu terapije.

Postoje slučajevi kada se angina javlja kod općih bolesti, kada je posljedica promjena u limfocitno-makrofagnom sistemu. Ova stanja uključuju:

• Agranulocitoza.
• Infektivna mononukleoza.
• Leukemije.

Antibiotik s njima ne samo da je beskorisan, već može biti čak i opasan. Na primjer, kod mononukleoze, preparati ampicilina su kontraindicirani, jer daju specifičnu alergijsku reakciju u obliku osipa na koži. Postoje i slučajevi sifilitičnog tonzilitisa kod kojih je neophodna posebna terapija. A o difteriji - općenito zaseban razgovor. Ova infekcija se liječi samo specifičnim serumom. Dakle, dijagnoza i njena pouzdana potvrda su preduslov za propisivanje antibiotika. Ako nije u potpunosti proveden, onda se ne isplati nadati se da će grlobolja uskoro proći.

Pogrešna terapija

Aspekt liječenja prirodno proizlazi iz prethodne dijagnoze. Ako je uzrok bolesti u početku pogrešno utvrđen, onda terapija, shodno tome, neće donijeti očekivani rezultat. Ali čak i uz adekvatnu dijagnozu, postoje greške u liječenju. Neke od njih prati ljekar, ali mnogo više među pacijentima.

Antibiotici su efikasni samo u određenoj dozi, koja se naziva terapeutska. Naravno, ako se ne postigne, onda neće biti rezultata. Ali ni predoziranje nije dobro. Neka djeca kao rezultat mogu razviti gljivični (kandidijazni) tonzilitis, koji također uzrokuje upalu grla. Drugi jednako važan aspekt je trajanje terapije. Anginu treba liječiti 10 dana, a za to vrijeme će sve bakterije umrijeti i neće se moći dalje razvijati na krajnicima. Ali mnogi pacijenti samovoljno krše režim koji je propisao liječnik: zbog manjih nuspojava (na primjer, mučnina, nadutost) ili, primijetivši poboljšanje stanja i smanjenje tjelesne temperature, vjeruju da je posao već obavljen. .

Odabir pogrešnog antibiotika treba pripisati pogrešnim procjenama od strane liječnika. Poznato je da određeni lijekovi bolje djeluju na određenu grupu bakterija. A kod angine, antibiotici penicilinske grupe tradicionalno rade najbolji posao. Ali u savremenim uslovima bakterije dobijaju različite mehanizme otpornosti, što zahteva reviziju terapije. Najbolje je prepisati "zaštićene" lijekove (sa klavulanskom kiselinom). Nepoznavanje ove činjenice može uzrokovati nisku efikasnost lijeka i situacije u kojima grlobolja ne prolazi nakon uzimanja.

Adekvatna u svim aspektima, terapija angine može efikasno eliminisati sve simptome, sprečiti njihov ponovni razvoj i komplikacije.

Razvoj komplikacija angine

Oni koji imaju upalu grla nakon upale grla treba da razmisle o tome da li imaju komplikacije. Uostalom, gnojni upalni proces s nepravodobnom dijagnozom i nepravilnim liječenjem lako prelazi u susjedna tkiva. Najčešće posljedice angine na lokalnom nivou će biti:

• faringitis.
• paratonzilitis.
• Peritonzilarni apsces.
• Peri- i faringealni apscesi.

U tim slučajevima mikrobi iz krajnika prodiru u okolnu sluznicu vlakna, što je praćeno pogoršanjem stanja nakon upale grla. Faringitis karakterizira znojenje, bol, golicanje i na kraju bol koji se javlja ne samo pri gutanju, već iu mirovanju. Često su zabrinuti zbog suvog kašlja.

S paratonzilitisom se ponovno pojavljuje bol u grlu (jednostrana), koja se naglo povećava, postaje bolna. Šire se na uho i zube. Otvaranje usta je otežano zbog refleksnog spazma žvačnih mišića (trizma). Opće stanje jako pati: temperatura do 40 stepeni i drugi znaci teške intoksikacije. Ako se razvije apsces, onda se situacija još više pogoršava.

Ponovna infekcija

U situacijama kada je liječenje završeno, ali i nakon antibiotika grlo ponovo počinje da muči, treba razmišljati i o vjerovatnoći ponovne infekcije uzročnicima angine. To se posebno odnosi na djecu koja pohađaju vrtić ili školu, gdje su mnogi njihovi vršnjaci bolesni. U pravilu se većina lijekova izlučuje iz organizma u roku od jednog dana, pa je već sljedećeg dana sasvim moguće da se zarazite novim sojem streptokoka ili virusom koji može izazvati upalu krajnika. Naravno, najčešće se to opaža kršenjem režima liječenja koji je propisao liječnik.

Prelazak u hroničnu formu

Kao što znate, nepotpuno izliječena angina daje komplikacije ili postaje kronična. Ako grlo boli nakon prethodne terapije, onda je potrebno uzeti u obzir razvoj tonzilitisa. Njegovu pojavu olakšava spora infekcija u nazofarinksu i usnoj šupljini (sinusitis, karijes i sl.), što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta. Česte egzacerbacije hroničnog procesa nisu neuobičajene za mnogu djecu. Klinički se manifestiraju gotovo istim simptomima kao angina.

Pojava druge bolesti

Moguće je da je grlobolja koja ne nestaje tokom terapije antibioticima dokaz neke druge bolesti koja se nakupila na upalu grla. Najčešće se radi o akutnoj respiratornoj infekciji koja nastaje oštećenjem sluznice ždrijela. Tada pacijentu ponovo raste temperatura, javlja se curenje iz nosa i kašalj. Karakterizira ga intoksikacija u obliku bolova u tijelu, malaksalosti, glavobolje. I nije ni čudo, jer, kao što je već spomenuto, antibiotici ne djeluju na viruse. Naime, oni su uzročnici SARS-a.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik pazi na sve simptome kako ne bi promašio bolesti sa sličnom kliničkom slikom.

Principi korekcije

Nakon što smo ustanovili može li upala grla boljeti nakon upale grla i zašto, vrijedi prijeći na razmatranje principa za otklanjanje neugodnih simptoma. Naravno, za to je potrebno ukloniti izvor problema i spriječiti njegovu pojavu u budućnosti. Stoga se pacijenti trebaju pridržavati sljedećih principa:

1. Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.
2. Prođite kroz sve faze dijagnostičkog pregleda.
3. Pažljivo se pridržavajte svih preporuka ljekara za liječenje.
4. Pratite profilaktički režim tokom perioda oporavka.

Ovo će izbjeći mnoge od gore navedenih situacija. Svaki od njih ima svoje nijanse koje treba uzeti u obzir. Na primjer, kod angine uzrokovane virusima, antibiotici uopće nisu potrebni, ali su prikazani drugi lijekovi (aciklovir i drugi). A kod gnojnih komplikacija potrebno je intenziviranje terapije intravenskom primjenom lijekova i kirurško uklanjanje patološkog fokusa.

Grlobolja koja traje ili se ponovo pojavljuje nakon antibiotske terapije za anginu nije tako jednostavna kao što bismo željeli. Postoji nekoliko razloga za njegovu pojavu. Stoga će kompetentni stručnjak pomoći da se nosi s njima.

Komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa - što očekivati

Komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa - što očekivati

Na fotografiji - beta-hemolitički streptokok grupe A krivac je većine komplikacija angine.

Članak će govoriti o akutnim i kroničnim posljedicama gnojnog oblika tonzilitisa, s detaljnim opisom patogeneze njihovog razvoja i mjerama za prevenciju potonjeg. Gnojni tonzilitis nije samo bolest koja zahtijeva pravi pristup liječenju, već i pogrešna terapija koja prijeti buketom složenih, teških, a ponekad i opasnih posljedica. Analizirat ćemo komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa i njihove uzroke.

Predisponirajući faktori

Angina je zarazna bolest, a ozbiljnost bolesti određuje poraz limfoidnog tkiva palatinskih krajnika. Najčešće komplikacije nakon gnojnog tonzilitisa nastaju upravo zbog patogena - beta-hemolitičkog streptokoka grupe A.

U rutinskoj praksi liječnika, teško je identificirati etiološki faktor, ali u oko 80% svih upale krajnika upravo je on krivac bolesti:

1. Tretman. Ispravnije bi bilo reći nedostatak liječenja, odnosno značajno kašnjenje u terapiji koja je u toku. Lista je dopunjena upotrebom lijekova koji ne odgovaraju ovom patogenu, s obzirom na antibakterijska sredstva. Neblagovremena upotreba patološkog mikroorganizma doprinosi njegovom razvoju, reprodukciji i kolonizaciji sve veće površine krajnika u početku, a drugih organa i tkiva - naknadno.
2. Samodijagnoza. Nažalost, oko četvrtine stanovništva na ovaj način postavlja dijagnozu, što otežava ne samo tok lokalnog procesa, već svakako doprinosi širenju patogena izvan primarno zahvaćenog organa, u našem slučaju krajnika. .

Pažnja! Liječenje uradi sam može ozbiljno naštetiti tijelu.

1. Imunodeficijencija. Smanjena otpornost organizma na infekcije i nemogućnost njihove lokalizacije i sprečavanja širenja, jer jedna od funkcija imunog sistema može biti izgubljena zbog urođene ili stečene imunodeficijencije.

U ovom slučaju, posljedice gnojnog tonzilitisa obično se razvijaju brzo i brzo.

Vrste komplikacija

Preneseni gnojni tonzilitis može dovesti do dvije glavne vrste posljedica - lokalnih i općih. Pod lokalnim podrazumijevaju širenje gnojne upale na obližnja tkiva, a pod općim - poraz organa i tkiva udaljenih od primarnog žarišta infekcije.

Česta komplikacija gnojnog tonzilitisa kod djece je faringealni apsces.

Više o lokalnim efektima

1. paratonzilitis. To je širenje gnojne upale na vlakno koje se nalazi između kapsule palatinskog krajnika i faringealne fascije. Često se javlja kod kroničnog tonzilitisa.

Najpogođenije područje palatinskog krajnika s gnojnim tonzilitisom je gornji pol, najviše obogaćen žlijezdama, duž kojih se gnojni upalni proces prenosi u paratonzilarno tkivo. Ovaj proces ne olakšava ovaj proces i produbljivanje kripta krajnika sa gnojnim sadržajem u njima.

U 75% slučajeva paratonzilitis se javlja u obliku apscesa, ali može biti i edematozan i infiltrativan. Klinički se manifestuje kao jaka upala grla sa zračenjem uha na strani lezije. Bol je toliko pojačan pri gutanju da pacijent ponekad odbija jesti i piti, što zauzvrat ne olakšava tok paratonzilitisa.

1. Perifaringealni apsces. Sam gnojni tonzilitis i komplikacije sekundarnog procesa, paratonzilitisa, mogu dovesti do ove komplikacije. Simptomi uključuju upalu grla koja zrači u uho. kao i trzmu žvakaćih mišića – pacijent jedva otvara usta.
   Patologija je vrlo složena zbog rizika od razvoja medijastinitisa i mogućih vaskularnih poremećaja - flebitisa i tromboflebitisa jugularne vene. Kod parafaringealnog apscesa obavezna je hirurška intervencija za otvaranje nastalog apscesa i dreniranje gnojne šupljine.
2. Abdominalni apsces. Gotovo isključivo se javlja u ranom djetinjstvu nakon oboljelog od gnojnog tonzilitisa. Klinički, dijete ima nazalni šum zbog poremećaja nosnog disanja, temperature u rasponu od 39-40°C i nemirnog ponašanja. Može biti opasno ako se apsces nalazi u srednjem ili donjem dijelu ždrijela, zbog čega disanje može biti značajno poremećeno i može doći do napada astme. U liječenju se također razlikuju otvaranje i drenaža kaviteta.

Ostale lokalne komplikacije uključuju:

Komplikacije su česte

Interakcija beta-hemolitičkog streptokoka grupe A sa makroorganizmom je u središtu nastajanja i toka općih komplikacija. Njegov ćelijski zid sadrži proteine ​​koji su slični strukturnim proteinima ljudskog vezivnog tkiva.

Neuspješna antibiotska terapija, kao i posebnosti imuniteta, dovode do toga da ljudski imunološki sistem prestaje da prepoznaje tjelesne strukture kao svoje, već u njima vidi strane antigene protiv kojih proizvodi antitijela.

Potonji, formirajući imunološke komplekse s proteinima vezivnog tkiva, djeluju štetno na sve organe koji sadrže ovo tkivo. Ova patogeneza je detaljnije objašnjena u videu.

Sljedeći organi potpadaju pod "distribuciju" formiranih imunoloških kompleksa:

A sada - detaljnije:

1. Akutni glomerulonefritis. Ne razvija se nimalo često, već prilično brzo nakon preboljevanja akutnog gnojnog tonzilitisa. Može se manifestirati u obliku dva glavna oblika - nefrotskog i nefritičnog sindroma.
2. reaktivni artritis. Negnojna upala zgloba nakon infekcije. Znakovi artritisa su otok, bol u zahvaćenim zglobovima i otok.
3. Reumatska groznica. To je klasičan primjer gore opisane patogeneze. Ima niz znakova - oštećenje zglobova, srca, pojavu čvorića na koži preko područja zglobova, Sydenhamovu koreju i eritem. Bolest ima hronični tok sa epizodama egzacerbacije i remisije i zahteva pažnju, kako lekara, tako i samog pacijenta.

Reumatizam je bolest koja se može spriječiti ako na vrijeme počnete uzimati odgovarajuće antibakterijske lijekove za gnojnu upalu grla.

Patogeneza akutne reumatske groznice

Mere prevencije

Nećemo govoriti o načinima prevencije samog gnojnog tonzilitisa, ali je potrebno razgovarati o prevenciji njegovih komplikacija. Posjet liječniku na prvi znak nadolazeće upale grla ili često ponavljajućih epizoda grlobolje trebao bi postati dug prema vlastitom zdravlju, čija je cijena visoka.

Liječenje treba biti složeno, obavezno uključiti terapiju antibioticima. U ovom slučaju, ovaj lijek za gnojni tonzilitis treba da pokriva gram-pozitivne mikroorganizme (streptokoke i stafilokoke).

Složenost liječenja podrazumijeva utjecaj ne samo na etiološki agens, već i na patogenezu same bolesti, a uključuje i simptomatsku terapiju.

Zaključno, važno je napomenuti da ne treba sami odlučivati ​​koji lijek za gnojnu upalu grla uzimati, jer je bez visokog medicinskog obrazovanja teško odabrati odgovarajući tretman, ali i opasan.

Izvori:

Bol u grlu signalizira bilo koju bolest. Najčešće je to upalni proces, a može se lokalizirati ne samo u grlu, već iu obližnjim organima - u nosu ili uhu. Ovo stanje neće nestati samo od sebe, stoga je potrebno potpuno liječenje.

Da biste propisali liječenje, morate razumjeti koje bolesti grlo boli s jedne strane prilikom gutanja i kako se manifestiraju. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći će mnoge komplikacije.

1 Razlozi

Bol u grlu pri gutanju najčešće prati upalne procese. To uključuje:

• tonzilitis;
• angina;
• paratonzilarni apsces;
• otitis;
• sinusitis.

Takve bolesti su infektivnog porijekla i najčešće su uzrokovane streptokokom i stafilokokom, rjeđe drugim bakterijama.

Rjeđe se javlja jednostrani bol na desnoj ili lijevoj strani zbog:

• rane sluznice - riblje kosti, sjemenke;
• termičke ili hemijske opekotine.

Takvi uzroci se nazivaju traumatskim.

Bol u grlu: uzroci i kućni lijekovi

2 Simptomi

Različite bolesti koje uzrokuju bol u grlu manifestiraju se različitim simptomima. Sve upalne bolesti imaju slične opće simptome:

• malaksalost;
• povećanje temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• kataralne manifestacije.

U nekim slučajevima nema temperature tokom upalnih procesa. To se opaža kod dugotrajnih bolesti ili smanjenja imunološke odbrane tijela. Odsustvo temperature otežava dijagnozu.

Neupalne patologije se razvijaju iznenada, na pozadini potpunog zdravlja.

Table. Prepoznatljivi znaci bolesti praćeni bolom pri gutanju.

Bolest	Opis
Hronični tonzilitis	Karakterizira ga umjerena upala krajnika na desnoj, lijevoj strani ili oboje odjednom. Bol prilikom gutanja je beznačajan, opća dobrobit praktički ne pati
Angina - pogoršanje kroničnog tonzilitisa	U ovom slučaju, upalni proces je izraženiji nego kod kroničnog tonzilitisa. Na tonzilima se pojavljuje obilan plak. Bolesnik se žali na oštar bol, pojačan pokretima gutanja.
Peritonzilarni apsces	Ova bolest je komplikacija angine. Patološki proces je lokaliziran u desnom ili lijevom nepčanom luku. Sa strane će se primijetiti da je grlo jako natečeno. Postoji tako akutna bol da postaje nemoguće jesti, pa čak i piti. Kod velikog apscesa bol se širi u uho
Otitis	Bol kod otitisa je lokaliziran u uhu. Ali uho i grlo nalaze se jedno do drugog, pa osoba ima osjećaj da i grlo boli. Ovo se posebno odnosi na djecu zbog strukturnih karakteristika uha i nazofarinksa.
Sinusitis	Kod ove bolesti gnoj iz upaljenih maksilarnih sinusa otiče u grlo. Zbog toga osoba osjeća da boli grlo prilikom gutanja.
Povrede	Izgrebana sluzokoža boli kada je nadražena hranom. Priroda bola je ubodna, posebno ako je oštećenje nastalo od riblje kosti. Samo lekar može da vidi ranu uz detaljan pregled.
opekotine	Kod opekotina bol je veoma jak, rezanje i jedenje postaju nemogući.

Nije uvijek klinička slika dovoljna za utvrđivanje bolesti. U takvim slučajevima morate se obratiti liječniku kako bi on obavio potpuni pregled.

Šta učiniti ako boli grlo, boli gutanje, nema temperature i curi u uši?

3 Tretman

Terapijske mjere ovisit će o razlogu zbog kojeg grlo boli pri gutanju s lijeve ili desne strane. Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući upotrebu lijekova, kućnih lijekova, fizioterapije.

Za svaku bolest osobi se propisuje dijeta koja zadovoljava principe mehaničke i termičke štednje sluznice. To znači da hrana treba da ima sobnu temperaturu i ujednačenu konzistenciju - tečnost, pire. Za teške opekotine ponekad se propisuje sondažna ili parenteralna prehrana.

Najčešće je ovo stanje dozvoljeno liječiti kod kuće. Međutim, postoje izuzeci:

• paratonzilarni apsces treba otvoriti kirurg, nakon čega se preporučuje liječenje otorinolaringologom ili infektologom;
• teške upale grla se također liječe u stacionarnim uslovima;
• djeca s teškim otitisom srednjeg uha i sinusitisom podliježu hospitalizaciji;
• teške opekotine grla se leče u bolnici.

Kod upalnih i traumatskih patologija, terapijske mjere će se razlikovati.

Najefikasniji narodni lijekovi za prehladu - kako ispirati grlo kod kuće?

4 Upalne bolesti

Najčešće su ove bolesti uzrokovane infekcijom. Stoga je osnova liječenja antibiotska terapija. Antibiotik propisuje ljekar, uzimajući u obzir podatke pregleda i pregleda pacijenta. Često korišteni antibiotici širokog spektra su:

• Amoksiklav;
• klaritromicin;
• Tavanik.

Ako se uzročnik bolesti posebno utvrdi, propisuje se antibiotik koji na njega djeluje maksimalno.

Koriste se simptomatski lijekovi i lokalni agensi. Za ispiranje i navodnjavanje grla koriste se antiseptički rastvori i sprejevi:

• Hexoral;
• Anti-angin;
• Ingalipt;
• Miramistin.

Osim antimikrobnog djelovanja, uklanjaju bol. Za ublažavanje boli koriste se pastile i pastile za resorpciju:

• Strepsils;
• Anti-angin;
• Tantum Verde.

Ispiranje ima dobar efekat. Osim protuupalnog i analgetskog djelovanja, postupak ispiranja ima i mehaničko čišćenje sluznice ždrijela i krajnika.

Za omekšavanje grla provode se inhalacije. Mogu se izvesti na različite načine. Najefikasnija inhalacija se izvodi pomoću nebulizatora. Kao otopina za inhalaciju, možete koristiti običnu vodu ili otopinu natrijevog klorida, lijekove. U nedostatku posebnog aparata, parne inhalacije se izvode preko lonca s kipućom vodom.

Fizioterapija se izvodi u poliklinici. Primijenite metode kao što su:

• magnetoterapija;
• ultraljubičasto zračenje grla;
• elektroforeza.

Narodni lijekovi se široko koriste za liječenje upale grla. Predstavljene su biljnim dekocijama i infuzijama, mješavinama za podmazivanje grla, oblogama.

Table. Narodni lijekovi za ublažavanje bolova u grlu.

Sredstva	Način pripreme i upotrebe
Odvar od lekovitog bilja	Za kuhanje uzimaju bilo koje bilje koje imaju protuupalni i omekšavajući učinak - kamilicu, žalfiju, neven. Suha trava se prelije kipućom vodom i kuha u vodenom kupatilu nekoliko minuta. Zatim filtrirati i koristiti za ispiranje 2-3 puta dnevno.
Otopina sode i soli	Sipajte kašiku soli i kašičicu sode u litar tople vode. Sve se dobro izmeša i koristi za ispiranje.
Smjesa za grlo	Za kuvanje će vam trebati sok od aloje, luk, puter i med. Sve komponente se miješaju i zagrijavaju u vodenom kupatilu. Nakon hlađenja, namazati upaljenu sluznicu
Compress	Kompres se pravi od lista kupusa. Nekoliko listova treba zgnječiti i staviti na grlo. Zatim prekrijte komadom polietilena i vunenom krpom. Kompresija se drži ne više od sat vremena

Komprese i druge termalne procedure ne treba koristiti ako osoba ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Mnoge biljne dekocije koriste se za inhalaciju. To se obično radi na jednostavan način - preko lonca na pari. Ne mogu se svi inhalatori puniti biljnim infuzijama.

5 Povrede

Ako je sluznica grla oštećena, prvo se morate obratiti liječniku kako biste uklonili ozlijeđeni predmet. Nakon toga, liječnik propisuje tretman koji ima za cilj brzo zacjeljivanje sluzokože. Uključuje upotrebu sljedećih alata:

• ispiranje i ispiranje grla;
• podmazivanje mukozne membrane;
• fizioterapija.

Za ispiranje i navodnjavanje koristite ista sredstva koja se preporučuju kod upalnih bolesti. Grlo se podmazuje posebnim gelovima koji omogućavaju zacjeljivanje ozljeda:

• Solcoseryl;
• Actovegin.

Od fizioterapije primjenjuju se UVI, magnetoterapija. Udisanje ima dobar efekat.

Ako je infekcija ušla u ranu i počeo se razvijati upalni proces, potrebno je imenovanje antibakterijskih lijekova. Koriste se oralno ili lokalno, ovisno o težini upale.

6 Kada treba da posetite lekara?

Budući da je jednostrana upala grla znak mnogih bolesti, potrebno je vrlo pažljivo liječiti. Ukoliko se Vaše zdravlje ne poboljša kućnim tretmanom, obratite se ljekaru radi detaljnijeg pregleda.

Indikacije za prijem u bolnicu su sljedeće:

• nedostatak efekta od samoliječenja u roku od dva dana;
• pojačana bol pri gutanju, čak i ako nema temperature;
• vrućica;
• prelazak patološkog procesa na drugu stranu.

Bolnica će uraditi potrebne pretrage i propisati potpunije liječenje. Djeci se savjetuje da pokažu ljekaru odmah nakon pojave bola. .

7 Zaključak

Kada pri gutanju boli grlo s jedne strane, liječenje treba započeti što je prije moguće, čak i ako nema drugih simptoma. Ovo stanje je znak upalnih procesa i oštećenja sluznice. Nedostatak adekvatnog liječenja prepun je razvoja opasnih komplikacija.

Sadržaj [Prikaži]

Bol u tonzilima može nastati zbog infektivne lezije ORL organa. Angina najčešće zahvaća jedan nepčan krajnik, ali u izuzetno rijetkim slučajevima pacijentu se može dijagnosticirati upala oba dijela limfoidnog tkiva nazofarinksa odjednom. Unilateralna angina bez temperature najčešće se javlja kod djece od deset godina. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod osoba sa slabim imunološkim sistemom i hroničnim procesima u nosu i grlu. Pogoršanje angine se javlja u hladnoj sezoni, kada pacijent ne prima dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Simptomi i liječenje jednostrane upale grla u svakom slučaju su individualni, pa razvoj bolesti treba biti pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Najbolje je uopće spriječiti nastanak tegobe, pa se pacijenti moraju na vrijeme riješiti rinitisa i kataralnih oblika upale. Osim toga, isključite infekciju tijela patogenim organizmima, koji uključuju streptokoke i stafilokoke, gljivice i adenoviruse. Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima, jer se angina prenosi kapljicama iz zraka.

Uzrok akutne upale krajnika leži u infekciji organizma patogenim organizmima koji izazivaju ozbiljne simptome. Bolesnik može dobiti upalu grla upotrebom uobičajenih predmeta koje je bolesna osoba prethodno dodirnula, kao i kapljicama iz zraka.

Isprovocirati upalni proces krajnika može biti banalno hipotermija i pijenje veoma hladne vode ili hrane.

Često angina zahvata samo jednu stranu. To se može dogoditi zbog izloženosti klima uređaju s jedne strane ili zbog plivanja u hladnoj rijeci.

Osim toga, angina se s jedne strane može pojaviti kao posljedica infekcije nazofarinksa ili zbog neliječene upale rinitisa, laringitisa, sinusitisa ili sinusitisa.

Ne treba isključiti ni nezdrave zube, jer se grlobolja često javlja zbog karijesa ili zbog prodiranja fragmenata zuba u šupljinu grla.

Ovaj proces zahtijeva pomoć stomatologa. Simptomi upale će se smanjiti odmah nakon eliminacije faktora upale.

Često se angina javlja samo na jednoj strani kod osoba koje pričati dugo i glasno. U tom slučaju dolazi do povećanja novih tkiva na ligamentima, što dovodi do nodularnog laringitisa. Upala se ne smatra opasnom, ali s nepravodobnom dijagnozom pacijenti često razvijaju akutni jednostrani tonzilitis.

Rizična grupa uključuje pjevače, učitelje. Upala se može izliječiti privremenim odbijanjem korištenja glasnih žica. U suprotnom, upala može preći u hroničnu fazu.

Za ozbiljnije uzroke, angina nastaje kao posljedica apscesa.

Ovaj proces nastaje kao rezultat razvoja bakterijske flore, što dovodi do nakupljanja ogromnog broja mikroorganizama na amigdali.

Kao rezultat toga, pacijent primjećuje jak otok na jednoj strani i povećanje tjelesne temperature.

Jednostrana upala grla može se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Ako je moderna medicina neučinkovita, pacijentu se propisuje operacija.

Drugi razlog za nastanak jednostrane angine leži u spoljnim podražajima. Pušenje ili profesionalna aktivnost, kada je pacijent primoran da udiše hemijske pare, može izazvati pojavu bolesti.

Zapamtite da akutni tonzilitis ima povećan nivo zaraznosti. Stoga se apsolutno svako može zaraziti anginom. U slučaju bolesti treba ograničiti komunikaciju sa zdravim osobama, a tokom terapije uspostaviti karantin.

Akutni tonzilitis se u svakom slučaju manifestira pojedinačno, ali postoji opća klinička slika. Kod angine pektoris najčešće se pacijenti žale na simptome akutne virusne respiratorne bolesti.

U kataralnom obliku pacijenti primjećuju virusnu leziju krajnika. Ovaj oblik se nastavlja sa znacima trovanja tijela. Pacijenti se žale na snažno pogoršanje zdravlja, bol u grlu, groznicu.

Ako se liječenje ne primi u ovoj fazi, pacijent će uskoro imati bakterijsku infekciju krajnika. Ovaj period je karakterističan slijedeći znakovi:

• česte glavobolje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• drhtavica i groznica;
• brza zamornost;
• telesna temperatura je iznad 38 stepeni, au nekim slučajevima dostiže i 40 stepeni Celzijusa;
• hiperemija krajnika;
• pojačano znojenje;
• gubitak apetita;
• suhoća u sluznici sinusa;
• jaka upala grla;
• povećanje veličine krajnika;
• povećani limfni čvorovi;
• kada dodirnete limfne čvorove, bol se pojačava;
• pri gutanju hrane ili vode u ušima se stvaraju strani zvuci i bol;
• oticanje krajnika;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• stvaranje plaka u šupljini grla;
• gnojne lakune na mukoznim membranama.

Kod bakterijske angine, s jedne strane, karakteristična je težina simptoma. U ovom trenutku tjelesna temperatura može biti kritična, a opće stanje pacijenta će se uvelike pogoršati. Nakon eliminacije gnojnih folikula, zdravlje pacijenta se vraća u normalu, a znakovi intoksikacije se smanjuju.

Obično je potrebno desetak dana da se riješite simptoma upale grla. Uz pravilan tretman, olakšanje može doći brže.

S razvojem simptoma upale grla, morate pozvati liječnika ili se sami obratiti medicinskom centru.

Za postavljanje dijagnoze neophodna je konsultacija sa lekarom opšte prakse ili ORL lekarom.

U fazi dijagnoze, liječnik mora odrediti vrstu bakterije koja je izazvala upalu, kao i razjasniti patogene u sluzokoži.

U nekim slučajevima mogu se razlikovati, pa će pacijentu biti potrebno složenije liječenje.

Glavna terapija za dijagnozu je bris za isključivanje Lefleurovog bacila.

Čak iu fazi dijagnoze, stručnjak će otkriti ne samo vrstu iritansa, već i njegovu osjetljivost na antibiotike. Tek nakon toga liječnik će moći propisati tijek liječenja jednostranog tonzilitisa.

Kako bi se razvoj bolesti odvijao sa manje izraženim znakovima, doktori preporučuje se pridržavanje terapijskih mjera. Da biste to učinili, morate se pridržavati odmora u krevetu, uzimati puno vode, a također vlažiti zrak u stanu.

Osim toga, korisno je provoditi mokro čišćenje nekoliko puta tjedno i provjetravati prostoriju svaka tri sata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent se treba liječiti pod nadzorom liječnika i ne kršiti pravila uzimanja lijekova. S jedne strane, možete se riješiti grlobolje kod kuće, ali u akutnom toku bolesti preporučuje se liječenje u bolnici. U suprotnom, postoji rizik od ozbiljnih patologija.

Tijek liječenja upale uključuje upotrebu čitavog niza lijekova. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i moćni protuupalni lijekovi.

1. U gnojnoj fazi angine, s jedne strane, propisuju se sistemski antibiotici - Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Azitromicin, Cefotaksim, Cefiksim, Levofloksacin. Lekar koji prisustvuje treba da odredi potrebnu dozu. Lijekove treba koristiti deset dana, kao i nakon smanjenja simptoma upale.
2. Angina je često praćena groznicom i bolovima u zglobovima. Za smanjenje boli propisuju se antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Cefecon, Aspirin. Lijekove je potrebno uzimati na temperaturi iznad 38 stepeni Celzijusa.
3. Osim toga, pacijentu se može pomoći brisanjem toplom vodom, uz dodatak otopine alkohola.
4. Tijek liječenja uključuje saniranje grlene šupljine i upotrebu aerosola i sprejeva. Za to se propisuju Miramistin, Furacilin, Hlorheksidin.
5. Bolesniku je korisno ispirati grlo slanim otopinama uz dodatak male količine joda, a također i grgljati odvarom ljekovitog bilja. Potrebno je ispirati svaki dan oko pet puta dnevno.
6. Za liječenje sluzokože nazofaringealne šupljine, liječnik može propisati sljedeće sprejeve - Geksoral, Kameton, Ingalipt, Stopangin, Geksalis. Sluzokožu je potrebno čistiti tek nakon ispiranja grla.
7. Osim navedenih lijekova, pacijentu je korisno otopiti antiseptičke tablete i pilule. Strepsils, Falimint, Septolete se smatraju najefikasnijim. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na ove lijekove, kao antiseptik se može koristiti med ili limun.

Zapamtite, kako biste se riješili akutnog tonzilitisa s jedne strane, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i pod nadzorom liječnika.

Unilateralna angina izaziva ozbiljne komplikacije. Često bol i intoksikacija tijela dovode do upale srednjeg uha, sinusitisa, reumatizma, paratonzilitisa i limfadenitisa.

Kod jakog otoka u grlu nastaju poremećaji spavanja, što uzrokuje povećan umor i otežano nosno disanje.

Na opasnost od angine može upozoriti samo ljekar kome je važno da se javi pri prvim simptomima bolesti.

Angina je vrlo podmukla bolest koja napada uglavnom u hladno doba godine. Uzročnici angine ili akutnog tonzilitisa najčešće su patogene bakterije: staphylococcus aureus i streptococcus. Rjeđe, upala krajnika može biti uzrokovana virusima, u tom slučaju proces liječenja ne oduzima puno vremena i truda, ali takve bolesti su najviše jedan od deset slučajeva.

Sve ostale upale grla su teške i liječe se isključivo antimikrobnim lijekovima. Međutim, sam akutni tonzilitis se dugo nije smatrao opasnim, a potpuno izlječenje pacijenta obično ne traje više od tjedan dana. Druga stvar je jednostrana ili atipična angina - ovo je potpuno drugačiji slučaj.

Jednostrani tonzilitis se čak i danas smatra vrlo opasnom bolešću. Njihovi uzročnici su bakterije modificirane na nivou gena, na koje ne djeluju uobičajeni antibiotici.

Općenito, gotovo je nemoguće dobiti atipičnu upalu grla na klasičan način od drugog nositelja bolesti, sve je mnogo složenije. Slično, uz liječenje, liječenje složenog jednostranog tonzilitisa, prema liječnicima u posebnim slučajevima, može trajati do mjesec dana.

Međutim, prije nego što razgovaramo o metodama terapije, pokušajmo shvatiti odakle dolazi bilateralni tonzilitis i kako ih razlikovati od običnog tonzilitisa.

Postoji ogroman broj faktora koji mogu uzrokovati razvoj jednostranog tonzilitisa. Ponekad to nema veze s patološkim bakterijama koje u naš organizam ulaze, kako kažu, izvana.

Na primjer, bolest može biti izazvana: gnojnim apscesima grla i krajnika, infektivnim lezijama limfnih čvorova, problemima sa zubima ili samo glasnim pričanjem, vriskom ili pjevanjem.

Svi ovi faktori uzrokuju povećanje broja oportunističkih bakterija u organizmu, a neki od njih, ako pacijent nema sreće, mogu uzrokovati jednostrani upale krajnika. Konkretnije, stručnjaci klasifikuju uzroke atipičnog tonzilitisa na sljedeći način:

• medicinskih razloga. U trenutku kada se organizam bori protiv infekcije, u većini slučajeva u ovaj proces su uključeni i limfni čvorovi. Najčešće limfni čvorovi na vratu oteknu i postanu osjetljivi, ali odatle infekcija može otići do krajnika. Najčešće su zahvaćena oba krajnika, ali se dešava i da se bakterije razviju samo na jednom, takva grlobolja se naziva jednostrana.
• Apsces. Ovo vjerojatnije nije upala grla, već ozbiljna komplikacija nakon teških bakterijskih bolesti nazofarinksa. Zove se slična bolest, prema stručnjacima - nekrotični tonzilitis. To je možda najopasniji među svim postojećim vrstama atipičnih tonzilitisa. Liječenje je isključivo antimikrobnim lijekovima, ali najčešće bolest dovodi do uklanjanja krajnika.
• Nodularni laringitis. Prije svega, ovaj razlog se tiče onih koji svoje glasne žice koriste svih 100 pa i više. Višesatno pjevanje ili glasno pričanje može dovesti do pojave malih čvorića na ili u blizini krajnika, koji se kasnije, u nedostatku efikasne terapije, pretvaraju u jednostranu upalu grla. Kao pomoć u ovom slučaju, možda potpuni odmor glasnih žica. Međutim, ovo djeluje samo u početnoj fazi bolesti, ako zanemarite neugodne simptome, sve će se sigurno završiti dugotrajnim liječenjem.
• stomatoloških razloga. Ponekad izazivaju jednostranu upalu grla, možda i nezadovoljavajuće stanje usne duplje. Milioni patogenih bakterija žive u karijesnim zubima, koji samo čekaju da imunitet vlasnika oslabi kako bi pokrenuli masovni napad na organizam. Takva grlobolja se liječi samo kod zubara, a neugodni simptomi nestaju tek nakon što se otkloni glavni problem. Inače, nakon posjete liječniku, ako je liječenje bilo jako teško, onda u grlu pacijenta, a neko vrijeme može se pojaviti nešto slično jednostranoj grlobolji. Ne biste se trebali bojati toga - neugodni simptomi će proći sami od sebe u roku od nekoliko sati.
• Nepovoljni faktori životne sredine. Moderan vazduh, čist, može se nazvati samo natezanjem. U atmosferi uvijek ima mnogo malih, ali vrlo nesigurnih čestica za tijelo. Vrlo često dovode do iritacije sluznice, alergija, au nekim slučajevima mogu izazvati i atipične upale grla. Također, slična upala grla može se javiti zbog pušenja ili ako radite u nepovoljnim uslovima zagađenog zraka.

Jednostrani ili atipični tonzilitis javlja se, općenito, kao najčešći upala krajnika. Bolest počinje naglo porastom temperature i jakim bolom u grlu. Preciznije, stručnjaci nazivaju i sljedeće simptome:

• Jaka upala grla, ponekad pacijent ne može normalno ni jesti ni piti vodu.
• Hiperemija i oticanje krajnika s jednostranom anginom također se opaža isključivo, s jedne strane. Na zahvaćenom krajniku, ovisno o vrsti bolesti, može se pojaviti žućkasto-bijeli gusti plak ili mali apscesi i čirevi.
• Opća intoksikacija organizma. Bolesnik osjeća jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, ponekad su mogući čak i mučnina i povraćanje.

Još jedan vrlo važan simptom atipičnog tonzilitisa je da se ova upala grla javlja bez visoke temperature. Na termometru, u pravilu, normalni pokazatelji u rijetkim slučajevima, temperatura može biti subfebrilna.

Zapravo, čak i uprkos očiglednim simptomima, samo iskusni stručnjak može razlikovati atipične angine pektoris kod pacijenta ili bilo šta što je uobičajeno. Obično se koriste dvije glavne dijagnostičke metode:

• vizuelni pregled. Inicijalna dijagnoza se obično postavlja u trenutku kada doktor pogleda pacijentu u usta. Ako će iskusan specijalista samo jedan pogled biti dovoljan da shvati kakva grlobolja muči pacijenta i kako je liječiti.
• Laboratorijska dijagnostika. Obično se koristi za preciziranje početne analize. Na primjer, ako antibiotik koji je odabrao liječnik ne pomaže, uz pomoć testova svakako je moguće saznati koja je vrsta bakterije izazvala bolest i na koje lijekove je osjetljiva.

Zapamtite, atipični tonzilitis nije bolest u kojoj je vrijedno samodijagnoze i samoliječenja, čak i mala greška neiskusnog terapeuta može biti fatalna.

U većini slučajeva, razvoj jednostranog tonzilitisa uzrokuju patogene bakterije, a kao što svi znaju, moguće ih je riješiti samo uz pomoć antimikrobnih sredstava. Najvažnije da bi terapija bila uspješna je da se striktno pridržavate svih preporuka liječnika, ne prekidate uzimanje antibiotika do kraja kursa i ne koristite lijekove koji nisu u kombinaciji s njima.

Međutim, ne zavisi sve od delovanja antibiotika. Ako se neke metode konzervativne terapije ne koriste, imunitet nakon kursa antimikrobnih lijekova će ostati depresivan i bolest se može vratiti u bilo koje vrijeme. Dakle, kao pomoćna terapija u liječenju jednostrane angine, koristite sljedeće metode:

• Potpuni odmor u krevetu. Potrebno je minimizirati sve pokrete po stanu, odreći se TV-a i interneta tokom bolesti kako bi se mozak odmorio. Takve mjere pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije koje mogu rezultirati atipičnim tonzilitisom.
• Navodnjavanje i ispiranje grla. Za ublažavanje upale i bolova potrebno je grlo grlo svakih sat vremena biljnim odvarima i nekoliko puta dnevno navodnjavati apotekarskim aerosolima.
• Racionalna ishrana, odnosno dijeta br. 13, veoma je važan korak u lečenju jednostranog upale krajnika.
• Već tokom bolesti i nekoliko sedmica nakon oporavka treba uzimati vitaminske i mineralne komplekse. Možda je bolest uzrokovana upravo nedostatkom bilo kakvih elemenata.

I budite spremni da ćete morati da se lečite, najverovatnije, u bolnici. Odbijte hospitalizaciju. Ako nemate atipičnu anginu - bolest je vrlo opasna, a zdravlje je, kako kažu, skuplje.

Angina izaziva zabrinutost kod ljudi, jer je ova podmukla bolest prepuna komplikacija. Najteži tipovi upale krajnika su oni uzrokovani patogenim bakterijama: Staphylococcus aureus i streptococcus. Ove bakterije u procesu života na palatinskim krajnicima formiraju vezikule ispunjene gnojem, oslobađaju toksine u krv. Upravo su ti toksini "krivci" komplikacija u raznim unutrašnjim organima, kao i u zglobovima.

Najlakši je tonzilitis uzrokovan virusnim infekcijama. Češće se ova vrsta angine javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Kod odraslih, virusni tonzilitis je mnogo rjeđi od lakunarnog tonzilitisa, na primjer.

Pa čak i gnojne vrste tonzilitisa, iako mogu biti teške, ali ako se liječenje započne na vrijeme, za 10-12 dana neće biti ni traga bolesti. Takve vrste angine se liječe antibioticima iz grupe penicilina. Ali atipična vrsta angine je najteža i najopasnija.

Opasnost od ovakvog upale krajnika je što ga uzrokuju posebne vrste bakterija koje su genski "mutanti". A poznate vrste antibiotika ne djeluju na njih.

Čak ni infekcija ovom vrstom upale grla ne nastaje na uobičajen način - od bolesne osobe ili nosioca takve bakterije.

Najčešće, pojava atipičnog tonzilitisa nije posljedica činjenice da su patogene vrste bakterija ušle u tijelo izvana. Sljedeći faktori često provociraju nastanak ove bolesti:

infekcije koje zahvaćaju limfne čvorove, a zatim idu do krajnika;

prisutnost karijesa ili drugih zaraznih bolesti zuba i desni;

prisustvo raznih čestica u vazduhu, kada uđu u nazofarinks, nadražuju sluzokožu nosnih puteva i grla, te mogu dovesti do alergijskih reakcija. I također često izazivaju pojavu atipične forme tonzilitisa;

Upravo ti faktori mogu dovesti do povećanja broja mutiranih bakterija, od kojih neke uzrokuju atipični tonzilitis.

Ova vrsta upale grla u početku se može razviti kao obični tonzilitis: javlja se bol u grlu pri gutanju i jelu, temperatura naglo raste do 37 stepeni Celzijusa i više.

Također, za takvu upalu grla karakteristični su sljedeći simptomi:

oštro crvenilo palatinskih krajnika i njihovo oticanje s atipičnim tonzilitisom opaža se samo na jednoj strani. Također, karakterističan plak ili pustule pojavljuju se samo na jednom od krajnika;

znakovi intoksikacije tijela: slabost, letargija, apetit nestaje, ponekad se pacijent žali na mučninu ili povraćanje.

Obično se kod ove vrste bolesti temperatura retko diže iznad 38 stepeni Celzijusa.

Unatoč prisutnosti očiglednih simptoma, samo iskusni liječnik može razlikovati atipični tip angine od drugih. Bolest se dijagnosticira na sljedeći način:

uz pomoć laboratorijske dijagnostike utvrđuje se vrsta uzročnika bolesti. Uzimaju se i uzorci za difteriju i za vrste antibiotika na koje su bakterije osjetljive.

Angina, zbog visokog rizika od komplikacija, nije bolest koju treba liječiti samostalno, bez pribjegavanja pomoći ljekara. Štoviše, čak i najmanja netačnost u dijagnozi od strane neiskusnog liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Atipična angina je toliko ozbiljno stanje da može potrajati i do 30 dana (a ponekad i više) da se izliječi. Stoga se pacijent mora pridržavati svih preporuka liječnika, ne prestati uzimati lijekove na prvi znak poboljšanja stanja.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Propisuje se i ispiranje grla do 8-10 puta dnevno. Također biste trebali koristiti posebne aerosole za prskanje u grlo. Ako temperatura poraste na 38,5 stepeni Celzijusa, tada se propisuju antipiretici. Lekar takođe propisuje kompleks vitaminskih preparata.

U početku je potrebno pridržavati se odmora u krevetu, bolje je ne gledati televizijske programe i ne sjediti za kompjuterom. Prehrana treba biti racionalna - iz prehrane je potrebno isključiti jela koja nadražuju grlo, ljute umake, začine, bijeli luk, luk i alkohol. Piće treba biti samo toplo - ni u kom slučaju toplo ili hladno. Isključite sva gazirana pića, slanu i kiselu hranu, masnu hranu.

Najčešće se pacijenti s atipičnim oblikom tonzilitisa hospitaliziraju i liječe u bolničkom okruženju. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer je ova bolest vrlo opasna, rizik od komplikacija je visok, stoga je bolje biti pod nadzorom specijalista u bolnici tijekom cijelog perioda bolesti.

Angina može uništiti vaše zdravlje do kraja života sa svojim posljedicama ako se ne liječi ili se ne liječi. Angina može uticati na srce, ostavljajući defekt na mitralnom zalisku, uništava zglobove i bubrege, uprkos godinama. Srećom, gotovo sve komplikacije se mogu izbjeći ako svom zdravlju pristupite mudro (što će naš članak dati) i uz dobrog liječnika.

Nakon čitanja, imat ćete sveobuhvatno razumijevanje gotovo svih vrsta angine i moći ćete jasno identificirati situacije u kojima morate odmah potražiti liječničku pomoć.

1. Vrste i klasifikacija
2. Kataralna angina
3. Folikularna angina
4. Lacunarna angina
5. fibrinozni
6. Flegmonous
7. Purulentni tonzilitis
8. zarazna
9. Mononukleoza
10. Virusna angina
    • Ospice
    • Sa HIV infekcijom
    • herpes upala grla
11. bakterijski
    • Streptokokna angina
    • šarlah
    • difterija
    • Stafilokokni
    • sifilitičan
12. Gljivična angina
13. larinksa
14. Stomatitis
15. alergičan
16. Hronični
17. Zaključak
18. Bibliografija

Vrste i klasifikacija

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih grlobolja, u njima se lako zbuniti. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu zgodne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne tipove, na osnovu nekoliko klasifikacija tako poznatih profesora kao što su B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika otorinolaringologije (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema toku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(koji se naziva i banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće uzrokovan hemolitičkim streptokokom):

kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo krajnika. Plak na krajnicima može izostati. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularna	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepovi na pocrvenelim krajnicima. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje duže od 7 dana.
Lacunar	Vrlo visoka temperatura do 40°C, nepodnošljiva upala grla, opsežna gnojna područja na pocrvenjelim krajnicima. Karakteristična je bilateralna lezija krajnika. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozna (pseudodifterija)	Pojavljuje se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao posljedica njih. Simptomi su slični, ali se na krajnicima stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiv bol pri gutanju. Toplota. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao da je rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterija (uzrokuje bacil Loeffler)	Bilateralna lezija krajnika. Bol pri gutanju, groznica. Tipičan plak od difterije u obliku sivkasto-bijelog filma. Film se teško uklanja, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokuje toksigen streptokok grupe A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni tačkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Postoje znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili plak na crvenim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokok (najčešće se manifestuje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol pri gutanju. Crvenilo i naslaga na crvenim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Ekstenzivne akumulacije gnoja lakunarnog oblika. Filmovi u fibrinoznom obliku. (detalje vidi gore)
Stafilokok (uzrokuje Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol pri gutanju je veoma jak. Tok je teži i duži nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranski ili ulcerozno-nekrotični, uzrokovani fuziformnim bacilom i spirohetom)	Pojavljuje se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija krajnika. Može teći bez topline. Sivkasto-žuti filmovi sa čirevima na krajnicima. Zadah iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitičan (uzrokuje Treponema pallidum)	Brzi porast telesne temperature do 38°C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusno(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Male boginje (uzrokovane porodicom paramiksovirusa)	Bol pri gutanju, groznica, na pozadini upale respiratornog trakta i kožnog osipa. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
Sa HIV infekcijom	Povišena tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na krajnicima, moguća je jednostrana lezija. Protok traje.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetične groznice)	Karakteristična karakteristika su plikovi na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Temperatura tijela je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralni.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mehurića karakterističan je samo na jednoj strani i na krajnicima. Bol može izazvati nazofarinks oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzrok - Coxsackie enterovirus)	Iznenadni početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol pri gutanju. Na stopalima i rukama se mogu pojaviti mjehurići.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol pri gutanju, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku odvojenih ostrva.
Leptotriksoza (uzrokuje gljiva Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele tačke. Bol praktički nema, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće pri potpunom otvaranju usta. Otežano gutanje (komad hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluzokože, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulcerozne nekrotike)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka bol u grlu. Ulcerativne promjene na krajnicima. Zadah iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Bol u grlu, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročne (napadi traju nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina sa leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracija krajnika. Zadah.
Angina, kao manifestacija sistemskih bolesti.
alergičan	Oticanje oralne sluznice, krajnika. Crvenilo ždrijela. Nije praćen plakom i temperaturom. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari iznutra ili prisustvom cvjetanja alergenih biljaka.
mešoviti oblici.
Stomatitis (mogu izazvati bakterije, virusi, pa čak i gljivice)	Mogu se pojaviti različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Kataralna angina: simptomi i liječenje

Medicinsko značenje riječi "catarrhal" dolazi od grčkog "kataralis", što znači otok, izdisanje. Ovaj termin dobro opisuje ovu upalu grla, koja se manifestuje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (bistre ili blago zamućene) supstance na sluznici palatinskih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalan oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura možda nije jako visoka (37-38 °C),
• prvi subjektivni znaci su obično suhoća i osjećaj bola u grlu,
• pri gutanju bolusa hrane se osjeća bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i palatinskih lukova koji ih okružuju (vidi sliku iznad),
• uvećani krajnici koji vire iza palatinskih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, zamućenim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih povreda strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, kataralna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se zakomplikovati nefritisom (bolest bubrega), miokarditisom (bolest srca), reumatoidnim artritisom (bolest zglobova). Stoga se ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti ili zanemariti preporuke liječnika.

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkim rastvorom (rastvor soli u vodi: 1 kašičica soli na litar tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38°C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno sa početkom upotrebe antibiotika potrebno je provoditi i fizioterapiju Vitafonom, jer pojačava djelovanje lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i stimuliše imunološki sistem na borbu protiv infekcija.

Tokom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sistem pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) je najčešći oblik angine, u kojoj se gnojna upala širi na strukturne komponente krajnika - folikule. Ova patologija je teža od kataralnog tonzilitisa.

Uzrok mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva to je streptokok. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluzokožama tokom čitavog života, bez nanošenja štete. Ali čim lokalna i opća imunološka odbrana oslabi, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Tretman

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je da se bolesnik što više izoluje od okolnih ljudi i od uobičajenih kućnih potrepština (posuđa). Veoma je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente efikasnog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja kojim treba započeti i završiti liječenje angine. Upotreba antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno sa antibakterijskom terapijom treba započeti fizioterapijske procedure sa Vitafonom.
3. Odmor u krevetu.
4. Često ispijanje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknađivanju tečnosti u organizmu, već i vlaži sluzokožu krajnika, ublažavajući bol.
5. Ispiranje grla antiseptičkim rastvorima (furatsilinom) ili fiziološkim rastvorom (0,9% fiziološki rastvor 1 kašičica soli po litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (ublažavanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi većoj od 39°C),
• mukolitici (sa viskoznom sluzi koja se teško uklanja na krajnicima).

Lacunarna angina

Lakunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran raširenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Da biste dobili potpunu sliku o bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40°C - temperatura može biti tako visoka kod ove bolesti.
2. Postoji nepodnošljiv bol tokom jela.
3. U grlu i vratu bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (otrovanje):
   • loše se osjećati,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bol se može pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako uvećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo krajnika i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje krajnika (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji mogu prekriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje broja belih krvnih zrnaca),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Kod lakunarne angine vrlo je važno uzimanje antibiotika, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upale bubrega i zglobova) tako i lokalnih (perofaringealni apsces , flegmona, itd.).

Sve ostale metode i procedure imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važne i da se mogu zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustička terapija pomoću aparata "Vitafon";
• ispiranje grla antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39°), protuupalni, lijekovi protiv bolova (uz nepodnošljivu bol).

fibrinozni

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka) koji se teško odvaja.

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu preći u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Nije ni čudo što se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključilo prisustvo bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Fibrinozni tonzilitis se liječi na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevladavanjem sna (odmor u krevetu);
• potrebno je piti puno i često toplu tečnost u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija "Vitafon".

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualnu selekciju antibiotika, zbog njegove rezistencije na seriju penicilina.

Flegmonous

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestuje se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peribademovog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozni;
• infiltrativno;
• apscesiranje.

Oni su, zapravo, stadijumi flegmonoznog tonzilitisa, koji završavaju apscesom ili opsežnom flegmonom.

Tretman

• Hirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Lekovi protiv bolova.
• Antipiretici.
• U fazi oporavka indicirana je fizioterapija aparatom Vitafon, koji potiče brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava djelovanje antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovoj beskonačnoj listi sličnih simptoma, za to u ovoj tabeli predstavljamo najvažnije karakteristike angine:

Purulentni tonzilitis

Šta je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se mogu nazvati folikularni, lakunarni, fibrinozni, stafilokokni i drugi tonzilitisi, koji se manifestiraju gnojnim točkama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na donjoj slici:

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili smanjenje imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog pada lokalnog imuniteta u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije sputavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece može nastati i iz dodatnih indirektnih razloga koji utiču na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije uslova okoline (neočvrsli organizam),
• povreda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih nauka, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao posljedica monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje učinkovitost terapijske dijete bez proteina.
• dugo postojeća bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzrok u većini slučajeva streptokok.

• Povećanje tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. Istovremeno, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je tačno reći koliko dana temperatura traje, otprilike, spušta se 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Bol u grlu tokom obroka je zbog uzroka, a oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni pri palpaciji.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su uvećani, prekriveni žućkastim tačkama (gnojni čepovi), ili mogu biti djelimično ili potpuno prekriveni gnojem, koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Gnojni tonzilitis je vrlo raznolik iz svojih razloga, osim toga, stanje organizma snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško tačno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. Kod folikularnog ili lakunarnog oblika oporavak se javlja za oko 10 dana.

Zaraznost (zaraznost) u velikoj mjeri ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, jer su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od anksioznosti iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjete liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može isključiti unaprijed, stoga se za svaku upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• davanje pacijentu odvojenog pribora i hrane,
• kada rodbina dođe u kontakt sa pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključiti upotrebu uobičajenih predmeta za domaćinstvo,
• često perite ruke (bolesnima i voljenima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljiva na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro priliježe licu i ne ostavlja praznine, jer se gnojni tonzilitis uglavnom prenosi zrakom (kapljičnim putem), a nešto rjeđe i neopranim rukama i suđem.

Gnojni tonzilitis prije liječenja proučava se na znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, jer postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerovatnijeg uzroka - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptička vodica za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibakterijska terapija je možda najvažniji dio liječenja većine upale grla i tačan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešći antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer precizno utječe na čest uzrok bolesti - streptokoknu infekciju. No, nekontrolirana upotreba antibiotika dovela je do toga da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput rečeno, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijeli niz penicilina, ili sa alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz grupe:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge grupe antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz ovih ili onih razloga).

Samo lekar treba da odluči koji antibiotik da koristi i šta da radi kod gnojne upale grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, nepismenim proračunom doze i trajanja upotrebe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačalo dejstvo antibiotika, telo treba da obezbedi intenzivnije snabdevanje krvlju zahvaćenih mesta (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućava implementaciju Vitafon aparata koji zahvaljujući zvučnim talasima obezbeđuje duboko i usmereno povećanje cirkulacije krvi u predelu grla, usled čega se značajno povećava efikasnost antibiotika i otpornost organizma.

Prije ispiranja grla kod gnojne upale grla, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. Time se postiže omekšavanje i podmazivanje isušene sluzokože, što pomaže u ublažavanju bolova kod gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluzokože krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje i zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antiseptikom neće dati ozbiljan efekat.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će ove ciljeve, iz jednog jednostavnog razloga: osnova svakog rješenja je voda, jer ona vam omogućava da uklonite gnoj i ublažite tok gnojne upale grla. Zato je najbolje grgljati blago posoljenu vodu (1 kašičica soli na litar vode)

Događa se da se na internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnim grlom, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, ovdje možete saznati više o mehanizmima djelovanja vodikovog peroksida na ljudsko tijelo.

Osim ispiranja, postoje i postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički adjuvans ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija poput streptokoka, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol ne treba koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tokom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran kod tireotoksikoze i u slučaju alergije na nju.

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjih dišnih puteva, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, djelotvornost inhalacije s gnojnom upalom grla je upitna. Od pare možete dobiti opekotine već oštećene sluznice, a kroz nebulizator su inhalacije potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Sa filistarske tačke gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba obraćati posebnu pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sistemskim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje bubrezi? Ali činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u organizam bakterije, pokreće sintezu zaštitnih proteina (antitijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteine ​​streptokoka) na način da gube sva svojstva (uništavaju).

Antitijelo je supstanca (protein) sa jednostavnim hemijskim programom za pričvršćivanje na određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje svoje od stranog, stoga se, dok obavlja svoje funkcije, veže i za streptokoke i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat, dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se manifestuje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces se može proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakteriziraju masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Hirurško liječenje.
• Flegmonozni tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmoni različitih lokacija. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite da tretman ide svojim tokom ili „proglasite“ fundamentalno odbacivanje antibiotika, onda je dovoljno samo 9 dana i grlobolja može postati smrtonosna!

zarazna

Postoji mnogo varijanti infektivne upale grla. U nekim slučajevima, poraz krajnika može biti primarna bolest, au nekim slučajevima tonzilitis se javlja u pozadini sistemskih patologija ili kao rezultat oslabljenog imunološkog sistema. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

Javlja se u informacionom prostoru kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u domaćinstvu, karakterizira oštećenje sistema mononuklearnih fagocita (ćelija odgovornih za uništavanje bakterijskog agensa).

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna bakterijska (uloga patogena se pripisuje B. monocytogenes homines), druga je virusna (smatra se da je patogen poseban limfotropni Epstein-Barr virus).

U svakom slučaju, ova bolest je česta, zahvaća cijelo tijelo sa primarnom lezijom krvnog sistema. Uz mononukleozu, tonzilitis se gotovo uvijek pridruži, jer bolest slabi zaštitne ćelije imunološkog sistema. Kao rezultat toga, imunitet je naglo smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri grupe:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene ždrijela i palatinskih krajnika,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Krvne promjene (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita modificirane strukture (60-80%),
   • povećanje ESR.

Mononukleotska angina nosi mnoge probleme za medicinsku nauku: ne postoje lijekovi koji utiču na etiološki (uzročni) faktor, jer ne postoji dokazana teorija o uzročnicima bolesti. Cijelo liječenje se svodi na simptomatsko (otklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u nastanku gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapeutske procedure, uključujući vibroakustičku terapiju pomoću Vitafon aparata;
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzrok upale grla, uključujući i bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis može biti i posljedica opšte bolesti organizma, na primjer, vrlo često se upala krajnika razvija uz boginje ili HIV infekciju.

Ospice su akutna zarazna (zarazna) zarazna bolest koju karakteriziraju intoksikacija, kožni osip, upala sluzokože respiratornog trakta i limfnog ždrijela (tonzila). Prenosi se vazdušnim kapljicama.

Jedna od čestih manifestacija malih boginja je i tonzilitis od malih boginja, koji može lako proteći blagim crvenilom krajnika, ali se ponekad pridruži streptokoka i upala krajnika postaje gnojna.

Zračnim kapljicama kroz sluzokože respiratornog trakta i očiju, infektivni agens iz porodice paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus malih boginja uzrokuje imunodeficijencija T-ćelija (smanjenje imuniteta) koja traje 30 dana. Na toj pozadini može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokoke), tako da ospice često prati gnojni tonzilitis, period inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje telesne temperature do 39°C.

Za 2-3 dana:

• pojavljuju se male crvene mrlje na mekom nepcu;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (Filatov-Koplik simptom), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tokom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tokom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku se može pojaviti boginje u grlu:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10. dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Sredstva koja direktno djeluju na virus malih boginja još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na prevenciju komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi doktori, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje da počnete liječiti takvu bolest kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija koja ima za cilj eliminaciju sekundarne infekcije (streptokoka),
• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla rastvorom soli (1 kašičica na litar vode) ili furacilina.

Sa HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjih disajnih puteva i infekcije spoljašnjih sluzokoža (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sistema (virus humane imunodeficijencije), anginu najvjerojatnije uzrokuje bakterija iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnih, lakunarnih, fibrinoznih itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

Kod herpesa, herpesa i herpangine situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), istorijski su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnoge medicinske škole također se razlikuju po nazivima, a ulje na vatru dolijeva internet u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih upale grla.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upala grla.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzročnik herpetične upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Tako je nazvana po gradu Coxsackie (SAD), u kojem se nalazila bolnica sa pregledanom djecom. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi put su opisali svojstva novog virusa.

Budući da postoji nekoliko tipova Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičnu upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u predjelu krajnika, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana, mjehurići pucaju, ostavljajući za sobom eroziju prekrivenu sivkasto-bijelim premazom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine pacijenata sve promjene u grlu nestaju.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virusološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Ako herpetična upala grla nije komplicirana, onda liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• odmor u krevetu,
• aparat za fizioterapiju "Vitafon" » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39°C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• terapeutska dijeta bez proteina,
• obezbeđivanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog vazduha u zatvorenom prostoru,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže doktorka E.O. Komarovsky, koja nije tako strašna bolest kakvu majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upala grla

U nekim udžbenicima iz otorinolaringologije izdvaja se takav oblik kao što je herpes upala grla, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao i Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta toksičniji za živa bića.

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s porastom tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jak bol pri gutanju;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne izlazi dobro);
• 3. dana bolesti: cijela sluznica ždrijela je ravnomjerno hiperemična (crvena); pojavljuje se nakupljanje malih zaobljenih bijelih vezikula u području krajnika i ždrijela;
• u naredne 3 sedmice mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje se, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Uglavnom simptomatsko (ublažavanje stanja):

• grgljanje fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli na 1 litar vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja koristi se fizioterapija sa Vitafon aparatom.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi duž interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni nerv, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetične upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) se pojavljuju na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furacilina,
• simptomatsko liječenje (protuupalno, lijekovi protiv bolova, itd.),
• vibroakustička terapija (lokalno pojačava imunološku zaštitu u predjelu grla i doprinosi opštem povećanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je infektivna lezija palatinskih krajnika raznim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim simptomima i znacima karakterističnim za njih (vidi relevantne dijelove iznad).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i tegobe, ali postoje i karakteristične razlike koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav termin ne postoji u službenoj medicini. Činjenica je da je uzročnik većine tipova tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka grupe A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunar,
• fibrinozni,
• flegmonous.

A takođe i streptokokna infekcija može se pridružiti svakoj upali grla:

• virusno,
• gljivične,
• ulcerozne nekrotike,
• mononukleoza itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati u zavisnosti od težine bolesti (38-40°C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti uvećani u različitom stepenu,
• grlobolja tokom obroka, au teškim slučajevima čak i u mirovanju.

šarlah

Mnoge majke iz prve ruke znaju za takvu bolest kao što je šarlah. U pozadini toga gotovo uvijek se javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju angina pektoris, točkasti osip i sklonost ka gnojnim procesima na koži.

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi vazdušnim kapljicama od pacijenata. Nakon što infekcija uđe u organizam, može proći od 1 do 12 dana prije nego što se pojave prvi simptomi (period inkubacije).

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 °C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se osip s malim tačkama gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan sa oštro uvećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i krajnika;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina i za dan će doći do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da se pri liječenju antibioticima u 99% slučajeva šarlah završava oporavkom, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 kašičica na litar tople vode),
• fizioterapija "Vitafon" » propisuje se zajedno sa antibioticima, jer značajno pojačava njihovu efikasnost, kao i imuni odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt sa pacijentom tokom liječenja, ne koristiti zajednički pribor, nositi zavoje od pamučne gaze prilikom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti djetetov socijalni kontakt na 2 sedmice.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se manifestuje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na krajnicima i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i nervnog sistema. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se vazdušnim i kućnim putevima, period inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, genitalnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

U 70-80% slučajeva tok bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća teže.
• Već od prvih sati počinje da muči grlobolja, a drugog dana postaje jako izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Čuje se slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične upale grla, kod kojih se na obrazima pojavljuje blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkasto-bijeli plakovi koji mogu izgledati kao otočići ili u potpunosti prekriti krajnike, pa čak i proširiti se izvan njih na oralnu sluznicu.
• Važna razlikovna karakteristika su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovo formiraju na istom mestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Ako se sumnja na difteriju, neophodna je hitna hospitalizacija na infektivnom odjeljenju.

Klinika proizvodi:

• tretman antidifterijskim antitoksičnim serumom, koji je posebno efikasan u ranim stadijumima bolesti;
• antibiotici se propisuju kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretike, antihistaminike, lijekove protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao posljedica njihovog poraza Staphylococcus aureusom.

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol pri gutanju;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• uvećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tok bolesti je obično teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga je za odabir najefikasnijeg tretmana potrebno provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se i pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć Vitafon aparata, pojačaće dejstvo antibiotika i funkcionisanje imunog sistema,
• odmor u krevetu,
• obilno piće,
• terapeutska dijeta bez proteina,
• grgljanje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furatsilinom.

ulcerativni membranski (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozno-nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u vidu pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čireva. Uzročnici su fuziformni bacil i oralna spiroheta. Prilično je rijedak i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je izvršiti histološki pregled biopsijskog uzorka iz čira (komadića tkiva).

Ova se bolest razvija u pozadini poraza blijede treponema. U pravilu se glavni patološki procesi javljaju na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginoznom obliku.

Općenito, simptomi nisu specifični i od njih je teško jasno identificirati sifilitički tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Sifilitički tonzilitis se liječi samo na dermatovenerološkom odjelu antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluzokože palatinskih krajnika uzrokovana raznim vrstama infektivnih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Gljivični tonzilitis, u pravilu, prolazi bez temperature ili s blagim porastom. Karakteristični su i sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu pri gutanju.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluzokože krajnika.
• Ostrva (tačkice) zgrušanih masa na površini krajnika, stražnjem zidu ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine ćelija nalik kvascu.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisana terapija antibioticima, onda se mora prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • uzimanje lijekova sa aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol, itd.;
   • lokalno podmazati zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicinom, terbinafinom itd.
2. fizioterapiju Vitafon aparatom, koji će značajno pojačati dejstvo antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

larinksa

Laringealna angina je bolest ždrijela, koju karakterizira oštećenje limfoidnog tkiva u blizini larinksa (dio respiratornog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i pretežnoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice larinksa.

Razlozi zbog kojih se javlja takva angina:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, boginje itd.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealnog flegmona,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice larinksa).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne angine, pogledajmo ilustraciju:

Na slici se vidi da se larinks nalazi ispod i predstavlja ulaz u respiratorni sistem tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama koje proizlaze - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tokom normalnog pregleda grla (pogledajte lokaciju na slici).

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo ljekar. Simptomi mogu samo indirektno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Larinks je organ koji nam omogućava da proizvodimo zvukove, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg zvuka (afonija).
• Suvoća, svrab i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol pri gutanju.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Istorija laringitisa (u istoriji bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju misli liječnika na laringealnu anginu, a svi oni mogu biti kod uobičajene folikularne angine (pogledajte detalje u odgovarajućem dijelu iznad). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ORL sali. Obično za to liječnik izvodi manipulacije ogledalom (indirektna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled larinksa).

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uslova. Glavni problem je potencijalni rizik od edema larinksa (direktan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i fatalne. Stoga bi s takvom upalom grla bilo sasvim razumno zaštititi se i odlučiti na višednevnu hospitalizaciju.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (penicilinska serija, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oticanja;
• s diureticima protiv edema;
• hormonska terapija (kortikosteroidi), kako bi se smanjio rizik od jakog otoka;
• antipiretik, na visokoj temperaturi većoj od 39°C,
• odmor u krevetu,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne pričaj),

Oporavak od angine larinksa može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i neblagovremenim i nestručnim liječenjem može dovesti do sljedećih posljedica:

• prijelaz upale u duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotalnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (akumulacije gnoja ograničene na kapsulu) ili flegmona (impregnacija tkiva gnojem);
• sužavanje ulaza u respiratorni sistem (stenoza larinksa), sa rizikom od potpune opstrukcije disajnih puteva i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala usne sluznice. Vjerojatno kao razlozi mogu poslužiti različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice), au nekim slučajevima to je i manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identifikaciji uzroka.

Stomatitis upala grla nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, koji uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju krajnici.

Stomatitis angina karakteriziraju svi simptomi koji su svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• uvećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluzokože krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se suzbio i zaustavio rast svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na osnovni uzrok.

Kod stomatitisa, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati fizioterapiju Vitafonom, koji će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje neophodan je kompletan pregled u medicinskoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije samostalna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergije.

Kao rezultat izloženosti alergenu (hrana ili polen), javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti praćen alergijskim rinitisom,
• nema temperature i znakova intoksikacije.

Na internetu možete pronaći mnogo vrsta različitih grlobolja, u njima se lako zbuniti. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu zgodne filistarske komunikacije ili označavanja dominantnog simptoma, na primjer, alergijskog tonzilitisa.

Navodimo glavne tipove, na osnovu nekoliko klasifikacija tako poznatih profesora kao što su B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika otorinolaringologije (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema toku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(koji se naziva i banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće uzrokovan hemolitičkim streptokokom):

Vrsta angine
kataralni	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo krajnika. Plak na krajnicima može izostati. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularna	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti plak i gnojni čepovi na pocrvenelim krajnicima. Bilateralna lezija krajnika. Trajanje duže od 7 dana.
Lacunar	Vrlo visoka temperatura do 40°C, nepodnošljiva upala grla, opsežna gnojna područja na pocrvenjelim krajnicima. Karakteristična je bilateralna lezija krajnika. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozna (pseudodifterija)	Pojavljuje se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao posljedica njih. Simptomi su slični, ali se na krajnicima stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta tonzilitisa)	Nepodnošljiv bol pri gutanju. Toplota. Veliko povećanje jednog krajnika. Površina krajnika je kao da je rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Vrsta angine	Karakteristični simptomi i znaci
Bakterijski(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterija (uzrokuje bacil Loeffler)	Bilateralna lezija krajnika. Bol pri gutanju, groznica. Tipičan plak od difterije u obliku sivkasto-bijelog filma. Film se teško uklanja, gust, tone u vodi.
Šarlah (uzrokuje toksigen streptokok grupe A koji proizvodi eritrotoksin)	Na pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, malinasti jezik, crveni tačkasti osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Postoje znakovi karakteristični za anginu vulgaris (kataralna, folikularna, lakunarna): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili plak na crvenim krajnicima, bol pri gutanju.
Streptokok (najčešće se manifestuje kao kataralni, folikularni, lakunarni ili fibrinozni tonzilitis)	Visoka tjelesna temperatura. Bol pri gutanju. Crvenilo i naslaga na crvenim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Ekstenzivne akumulacije gnoja lakunarnog oblika. Filmovi u fibrinoznom obliku. (detalje vidi gore)
Stafilokok (uzrokuje Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknom tonzilitisu. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otočića. Bol pri gutanju je veoma jak. Tok je teži i duži nego kod angine vulgaris.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerativni membranski ili ulcerozno-nekrotični, uzrokovani fuziformnim bacilom i spirohetom)	Pojavljuje se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrana lezija krajnika. Može teći bez topline. Sivkasto-žuti filmovi sa čirevima na krajnicima. Zadah iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitičan (uzrokuje Treponema pallidum)	Brzi porast telesne temperature do 38°C, bol pri gutanju. Jednostrana lezija krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusno(tonzilitis, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Male boginje (uzrokovane porodicom paramiksovirusa)	Bol pri gutanju, groznica, na pozadini upale respiratornog trakta i kožnog osipa. Oticanje krajnika. Crvenilo može biti u obliku mrlja ili mjehurića. Povećani limfni čvorovi.
Sa HIV infekcijom	Povišena tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na krajnicima, moguća je jednostrana lezija. Protok traje.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetične groznice)	Karakteristična karakteristika su plikovi na sluznici usne šupljine i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Temperatura tijela je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je bilateralni.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip mehurića karakterističan je samo na jednoj strani i na krajnicima. Bol može izazvati nazofarinks oka i uha. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzrok - Coxsackie enterovirus)	Iznenadni početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali mjehurići na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol pri gutanju. Na stopalima i rukama se mogu pojaviti mjehurići.
gljivične(mikoza ždrijela).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol pri gutanju, osjećaj stranog tijela u grlu. Na krajnicima se nalaze zgrušane mase u obliku odvojenih ostrva.
Leptotriksoza (uzrokuje gljiva Leptotrix, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalaze se brojne male bijele tačke. Bol praktički nema, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Poteškoće pri potpunom otvaranju usta. Otežano gutanje (komad hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluzokože, koje zatim probijaju s istekom gnoja.
Angina, kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (odnosi se na pojavu ulcerozne nekrotike)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka bol u grlu. Ulcerativne promjene na krajnicima. Zadah iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Bol u grlu, groznica. Povećanje jetre, slezene i cervikalnih limfnih čvorova. Dugoročne (napadi traju nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Angina sa leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracija krajnika. Zadah.
Angina, kao manifestacija sistemskih bolesti.
alergičan	Oticanje oralne sluznice, krajnika. Crvenilo ždrijela. Nije praćen plakom i temperaturom. Karakteristična je veza s upotrebom bilo koje tvari iznutra ili prisustvom cvjetanja alergenih biljaka.
mešoviti oblici.
Stomatitis (mogu izazvati bakterije, virusi, pa čak i gljivice)	Mogu se pojaviti različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Medicinsko značenje riječi "catarrhal" dolazi od grčkog "kataralis", što znači otok, izdisanje. Ovaj termin dobro opisuje ovu upalu grla, koja se manifestuje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (bistre ili blago zamućene) supstance na sluznici palatinskih krajnika.

Kataralna angina često nije samostalan oblik, već početna faza folikularne ili lakunarne angine, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura možda nije jako visoka (37-38 °C),
• prvi subjektivni znaci su obično suhoća i osjećaj bola u grlu,
• pri gutanju bolusa hrane se osjeća bol,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i palatinskih lukova koji ih okružuju (vidi sliku iznad),
• uvećani krajnici koji vire iza palatinskih lukova,
• krajnici mogu biti prekriveni osjetljivim, zamućenim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema manifestacija i drugih povreda strukture krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći protoka, kataralna angina je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe, može se zakomplikovati nefritisom (bolest bubrega), miokarditisom (bolest srca), reumatoidnim artritisom (bolest zglobova). Stoga se ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti ili zanemariti preporuke liječnika.

Tretman

Poželjno je da se liječenje katalitičke angine odvija pod nadzorom liječnika. Obično se dodjeljuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavni tretman za anginu.
• Grgljanje se može obaviti antisepticima (furatsilinom), a najbolje fiziološkim rastvorom (rastvor soli u vodi: 1 kašičica soli na litar tople vode).
• Antipiretici pri tjelesnoj temperaturi iznad 38°C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi za ublažavanje bolova i tablete za sisanje.
• Zajedno sa početkom upotrebe antibiotika potrebno je provoditi, jer pojačava djelovanje lijekova, poboljšava protok limfe, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i stimuliše imuni sistem na borbu protiv infekcija.

Tokom liječenja potrebno je držati kardiovaskularni sistem pod kontrolom, nekoliko puta uzimati urin i krv na analizu, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Folikularna angina

Folikularna angina (ICD kod 10 - J03) je najčešći oblik angine, u kojoj se gnojna upala širi na strukturne komponente krajnika - folikule. Ova patologija je teža od kataralnog tonzilitisa.

Uzroci

Uzrok mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva to je streptokok. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluzokožama tokom čitavog života, bez nanošenja štete. Ali čim su lokalni i opći oslabljeni, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Simptomi

1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C nije specifičan simptom, ali u isto vrijeme, folikularni tonzilitis ne može teći bez temperature.
2. Bol tokom jela može zračiti u područje uha.
3. Intoksikacija se izražava u vidu bolova u glavi, malaksalosti, zimice, moguća je i bol u lumbalnoj regiji i zglobovima.
4. Povećani limfni čvorovi na vratu.
5. Tokom vizuelnog pregleda grla:
   • izrazito crvenilo krajnika i palatinskih lukova;
   • uvećani i natečeni krajnici;
   • na površini krajnika uočavaju se brojni gnojni folikuli: žućkasto-bijele mrlje od 1-3 mm, koje čine sluznicu gomoljastom;
   • folikuli se otvaraju 2-4 dana nakon pojave sa stvaranjem erozije.
6. U općem testu krvi:
   • povećanje broja leukocita,
   • povećan ESR (do 30 mm/h).

Tretman

Liječenje folikularne angine provodi se, u pravilu, ambulantno kod kuće. Poželjno je da se bolesnik što više izoluje od okolnih ljudi i od uobičajenih kućnih potrepština (posuđa). Veoma je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente efikasnog liječenja angine:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja kojim treba započeti i završiti liječenje angine. Upotreba antibiotika za folikularnu anginu eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Zajedno sa antibiotskom terapijom treba započeti i procedure.
3. Odmor u krevetu.
4. Često ispijanje toplih napitaka (čaj, voćni napitak) doprinosi ne samo nadoknađivanju tečnosti u organizmu, već i vlaži sluzokožu krajnika, ublažavajući bol.
5. Ispiranje grla antiseptičkim rastvorima (furatsilinom) ili fiziološkim rastvorom (0,9% fiziološki rastvor 1 kašičica soli po litru tople vode).
6. Simptomatska terapija (ublažavanje stanja):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi većoj od 39°C),
• mukolitici (sa viskoznom sluzi koja se teško uklanja na krajnicima).

Lacunarna angina

Lakunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran raširenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Simptomi

Da biste dobili potpunu sliku o bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu u kojoj bi trebali biti prisutni sljedeći simptomi:

1. 40°C - temperatura može biti tako visoka kod ove bolesti.
2. Postoji nepodnošljiv bol tokom jela.
3. U grlu i vratu bol može biti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (otrovanje):
   • loše se osjećati,
   • bol u glavi,
   • zimica,
   • bol se može pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su jako uvećani.
6. Prilikom pregleda grla:
   • crvenilo krajnika i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje krajnika (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka, koji mogu prekriti cijeli krajnik;
   • mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećanje broja belih krvnih zrnaca),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Tretman

Kod lakunarne angine vrlo je važno uzimanje antibiotika, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasnih posljedica, kako općih (srčani problemi, upale bubrega i zglobova) tako i lokalnih (perofaringealni apsces , flegmona, itd.).

Sve ostale metode i procedure imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važne i da se mogu zanemariti:

• potrebno je prenijeti bolest samo u ležećem stanju;
• ponovljeno toplo (ne više od 40 ° C) piće;
• vibroakustična terapija sa;
• ispiranje grla antiseptičkim otopinama (furatsilinom) ili fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39°), protuupalni, lijekovi protiv bolova (uz nepodnošljivu bol).

fibrinozni

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) - upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka) koji se teško odvaja.

Uzroci

U nekim slučajevima, folikularni i lakunarni tonzilitis mogu preći u fibrinozni oblik, uzročnici su pneumokok, streptokok, rjeđe stafilokok.

Simptomi

• Tjelesna temperatura naglo raste i može doseći 39 °C.
• Znakovi prisustva toksina u krvi (glavobolja, slabost, zimica).
• Karakterističan bol tokom gutanja.
• Cervikalni limfni čvorovi su često uvećani.
• Krajnici su prekriveni svijetlim filmom, koji se može širiti izvan krajnika, teško se odvajaju i nakon uklanjanja mogu ostaviti ulceracije, ovaj simptom je identičan onom kod difterije.

Nije ni čudo što se ova bolest naziva difteroidna angina, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključilo prisustvo bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Tretman

Fibrinozni tonzilitis se liječi na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija uz pomoć uzimanja antibakterijskih lijekova;
• usklađenost s režimom dana s prevladavanjem sna (odmor u krevetu);
• potrebno je piti puno i često toplu tečnost u obliku čaja ili soka od maline;
• često grgljanje uvelike ublažava bol, za pripremu otopine u 1 litru tople vode otopite 1 čajnu žličicu obične soli;
• ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualnu selekciju antibiotika, zbog njegove rezistencije na seriju penicilina.

Flegmonous

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik, manifestuje se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizira ga upala peribademovog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozni;
• infiltrativno;
• apscesiranje.

Oni su, zapravo, stadijumi flegmonoznog tonzilitisa, koji završavaju apscesom ili opsežnom flegmonom.

Simptomi

• U većini slučajeva, proces je jednosmjeran.
• Temperatura tijela je vrlo visoka i do 40°C.
• Regionalni (cervikalni) limfni čvorovi su jako uvećani i bolni.
• Bol tokom gutanja je toliko jak da je pacijent primoran da odbije bilo kakvu hranu, čak i tečnost.
• Pacijent zauzima prisilni položaj sa glavom nagnutom prema naprijed i prema zahvaćenom dijelu.
• Usta se otvaraju s mukom za samo nekoliko milimetara zbog kontrakture (ograničenja pokreta) temporomandibularnog zgloba na strani lezije.
• Iz usta se osjeća neprijatan miris sa primjesama acetona.
• Jako crvenilo zahvaćenog krajnika,
• Krajnik snažno strši, a površina je rastegnuta u području apscesa (nakupljanje gnoja u ograničenoj kapsuli).
• Nakon otvaranja apscesa, stanje pacijenta se dramatično poboljšava.

Tretman

• Hirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra djelovanja.
• Lekovi protiv bolova.
• Antipiretici.
• U fazi oporavka indikovana je fizioterapija, pospješuje brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava djelovanje antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovoj beskonačnoj listi sličnih simptoma, za to u ovoj tabeli predstavljamo najvažnije karakteristike angine:

Purulentni tonzilitis

Šta je gnojna angina? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira ukupnost simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojni se mogu nazvati folikularni, lakunarni, fibrinozni, stafilokokni i drugi tonzilitisi, koji se manifestiraju gnojnim točkama ili plakom. Kako izgleda gnojni tonzilitis može se vidjeti na donjoj slici:

Uzroci

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali kao uzrok mogu poslužiti opće bolesti krvi ili smanjenje imuniteta zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog smanjenja lokalnog u području grla, normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je streptokok stalno prisutan, pridružuje se gotovo svakoj infekciji.

Normalno, populaciju ove bakterije sputavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), a kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, kao rezultat toga, streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojni tonzilitis kod odraslih i djece može nastati i iz dodatnih indirektnih razloga koji utiču na ukupno slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• mogu biti sistemske bolesti krvi (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije u uvjetima okoline (),
• povreda krajnika,
• otorinolaringolog, doktor medicinskih nauka, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao rezultat monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje efikasnost bez proteina.
• dugo postojeća bakterijska žarišta u ustima i nosu (karijes, kronični sinusitis, pulpitis itd.).

Simptomi i znaci

Znakovi gnojnog tonzilitisa koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzrok u većini slučajeva streptokok.

• Povećanje tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. Istovremeno, gnojni tonzilitis je izuzetno rijedak bez temperature. Nemoguće je tačno reći koliko dana temperatura traje, otprilike, spušta se 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Bol u grlu tokom obroka je zbog uzroka, a oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni pri palpaciji.
• Karakteristični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su uvećani, prekriveni žućkastim tačkama (gnojni čepovi), ili mogu biti djelimično ili potpuno prekriveni gnojem, koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Koliko dana traje gnojni tonzilitis?

Gnojni tonzilitis je vrlo raznolik iz svojih razloga, osim toga, stanje organizma snažno utječe na trajanje bolesti, pa je teško tačno odgovoriti na ovo pitanje. Može se samo reći da trajanje bolesti ne smije biti duže od 20 dana i manje od 6, inače imate posla s drugom patologijom. Kod folikularnog ili lakunarnog oblika oporavak se javlja za oko 10 dana.

Da li je gnojni tonzilitis zarazan?

Zaraznost (zaraznost) u velikoj mjeri ovisi o uzročniku infekcije. Obični streptokokni tonzilitis, koji se javlja u obliku folikularnog ili lakunarnog, neće utjecati na druge, jer su potpuno isti sojevi streptokoka prisutni u usnoj šupljini svake osobe. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove voljene od anksioznosti iz sljedećeg razloga.

Moguće je točno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjete liječniku i kliničkih studija, difterija se nikada ne može isključiti unaprijed, stoga se za svaku upalu grla mora pridržavati niza karantenskih mjera:

• davanje pacijentu odvojenog pribora i hrane,
• kada rodbina dođe u kontakt sa pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključiti upotrebu uobičajenih predmeta za domaćinstvo,
• često perite ruke (bolesnima i voljenima),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su posebno osjetljiva na anginu.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze dobro priliježe licu i ne ostavlja praznine, jer se gnojni tonzilitis uglavnom prenosi zrakom (kapljičnim putem), a nešto rjeđe i neopranim rukama i suđem.

Kako i kako liječiti gnojni tonzilitis kod odraslih?

Gnojni tonzilitis prije liječenja proučava se na znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, jer postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati patogen. Većina gnojnih tonzilitisa su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerovatnijeg uzroka - streptokoka. Da biste to učinili, koristite antibakterijska sredstva širokog spektra, u pravilu seriju penicilina.

Liječenje

Lijekovi za gnojni tonzilitis:

• antibakterijski (više o tome u nastavku),
• antiseptička vodica za ispiranje usta (furatsilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, tablete za sisanje),
• antivirusni lijekovi (za virusnu infekciju).

Antibakterijska terapija je možda najvažniji dio liječenja većine upale grla i tačan je odgovor na pitanje: "kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?". Najčešći antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer precizno utječe na čest uzrok bolesti - streptokoknu infekciju. No, nekontrolirana upotreba antibiotika dovela je do toga da se sve više pojavljuju sojevi streptokoka otporni na penicilin (usput rečeno, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

Sa smanjenom osjetljivošću streptokoka na cijeli niz penicilina, ili sa alergijskim reakcijama na penicilin, odabiru se antibakterijski lijekovi iz grupe:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim ako se druge grupe antibakterijskih sredstava ne mogu koristiti iz ovih ili onih razloga).

Samo lekar treba da odluči koji antibiotik da koristi i šta da radi kod gnojne upale grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Štoviše, nepismenim proračunom doze i trajanja upotrebe, postoji rizik od "obrazovanja" rezistentnih sojeva streptokoka ili drugog mikroba i time kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačalo dejstvo antibiotika, telo treba da obezbedi intenzivnije snabdevanje krvlju zahvaćenih mesta (grla) i dobar protok limfe. Sve to omogućava izvođenje, što zbog zvučnih valova osigurava duboko i usmjereno povećanje cirkulacije krvi u području grla, što rezultira značajno povećanjem efikasnosti antibiotika i otpornosti organizma.

Koji je najbolji način za ispiranje grla?

Prije ispiranja grla kod gnojne upale grla, trebali biste shvatiti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. Time se postiže omekšavanje i podmazivanje isušene sluzokože, što pomaže u ublažavanju bolova kod gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluzokože krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje i zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem angine je što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antiseptikom neće dati ozbiljan efekat.

Gotovo sva moguća rješenja ispunit će ove ciljeve, iz jednog jednostavnog razloga: osnova svakog rješenja je voda, jer ona vam omogućava da uklonite gnoj i ublažite tok gnojne upale grla. Zato je najbolje grgljati blago posoljenu vodu (1 kašičica soli na litar vode)

Događa se da se na Internetu predlaže korištenje vodikovog peroksida za grgljanje s gnojnom upalom grla, ne preporučujemo korištenje ovog lijeka u druge svrhe, možete detaljnije proučiti o mehanizmima djelovanja vodikovog peroksida na ljudsko tijelo

Kako mazati grlo kod gnojne upale grla?

Osim ispiranja, postoje i postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički adjuvans ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija poput streptokoka, ali, općenito, lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol ne treba koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• lugol nije poželjan tokom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran kod tireotoksikoze i u slučaju alergije na nju.

Inhalacije

Na internetu se aktivno promiču inhalacije za sve bolesti gornjih dišnih puteva, kako parom tako i uz pomoć nebulizatora. Međutim, djelotvornost inhalacije s gnojnom upalom grla je upitna. Od pare možete dobiti opekotine već oštećene sluznice, a kroz nebulizator su inhalacije potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Posljedice i komplikacije

Sa filistarske tačke gledišta, angina je blaga bolest na koju ne treba obraćati posebnu pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme koji mogu rezultirati i sistemskim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Može se izraziti u obliku bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje bubrezi? Ali činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika angine po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada uđe u organizam bakterije, pokreće sintezu zaštitnih proteina (antitijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteine ​​streptokoka) na način da gube sva svojstva (uništavaju).

Antitijelo je supstanca (protein) sa jednostavnim hemijskim programom za pričvršćivanje na određeni niz aminokiselina. Antitijelo ne razlikuje svoje od stranog, stoga se, dok obavlja svoje funkcije, veže i za streptokoke i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat, dolazi do uništenja i streptokoka i naših stanica. To se manifestuje miokarditisom, nefritisom ili reumatizmom.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces se može proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• paratonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakteriziraju masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Hirurško liječenje.
• Flegmonozni tonzilitis (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmoni različitih lokacija. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako pustite da tretman ide svojim tokom ili „proglasite“ fundamentalno odbacivanje antibiotika, onda je dovoljno samo 9 dana i grlobolja može postati smrtonosna!

zarazna

Postoji mnogo varijanti infektivne upale grla. U nekim slučajevima, poraz krajnika može biti primarna bolest, au nekim slučajevima tonzilitis se javlja u pozadini sistemskih patologija ili kao rezultat slabljenja. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

Javlja se u informacionom prostoru kao monocitna, mononuklearna, mononuklearna angina. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u domaćinstvu, karakterizira oštećenje sistema mononuklearnih fagocita (ćelija odgovornih za uništavanje bakterijskog agensa).

Uzroci

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije, jedna bakterijska (uloga patogena se pripisuje B. monocytogenes homines), druga je virusna (smatra se da je patogen poseban limfotropni Epstein-Barr virus).

U svakom slučaju, ova bolest je česta, zahvaća cijelo tijelo sa primarnom lezijom krvnog sistema. Uz mononukleozu, tonzilitis se gotovo uvijek pridruži, jer bolest slabi zaštitne ćelije imunološkog sistema. Kao rezultat toga, imunitet je naglo smanjen na strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Simptomi

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri grupe:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene ždrijela i palatinskih krajnika,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • mogući razvoj gnojnog tonzilitisa.
3. Krvne promjene (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita modificirane strukture (60-80%),
   • povećanje ESR.

Tretman

Mononukleotska angina nosi mnoge probleme za medicinsku nauku: ne postoje lijekovi koji utiču na etiološki (uzročni) faktor, jer ne postoji dokazana teorija o uzročnicima bolesti. Cijelo liječenje se svodi na simptomatsko (otklanjanje posljedica):

• antibiotska terapija u nastanku gnojnog tonzilitisa, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapijski postupci, uključujući vibroakustičku terapiju pomoću aparata "";
• hormonska terapija, za ublažavanje teške upale.

Virusna angina

Virusi su čest uzrok upale grla, uključujući i bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za pričvršćivanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusni tonzilitis može biti i posljedica opšte bolesti organizma, na primjer, vrlo često se upala krajnika razvija uz boginje ili HIV infekciju.

Ospice

Ospice su akutna zarazna (zarazna) zarazna bolest koju karakteriziraju intoksikacija, kožni osip, upala sluzokože respiratornog trakta i limfnog ždrijela (tonzila). Prenosi se vazdušnim kapljicama.

Jedna od čestih manifestacija malih boginja je i tonzilitis od malih boginja, koji može lako proteći blagim crvenilom krajnika, ali se ponekad pridruži streptokoka i upala krajnika postaje gnojna.

Uzroci

Zračnim kapljicama kroz sluzokože respiratornog trakta i očiju, infektivni agens iz porodice paramiksovirusa ulazi u tijelo.

Virus malih boginja uzrokuje imunodeficijencija T-ćelija (smanjenje imuniteta) koja traje 30 dana. Na toj pozadini može se pridružiti gotovo svaka infekcija (uključujući streptokoke), tako da ospice često prati gnojni tonzilitis, period inkubacije ospica traje 9-14 dana (vrijeme reprodukcije virusa bez vanjskih manifestacija bolesti).

Simptomi

Na početku bolesti karakteristični su:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzenje iz očiju;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje telesne temperature do 39°C.

Za 2-3 dana:

• pojavljuju se male crvene mrlje na mekom nepcu;
• na sluznici obraza pojavljuju se male točkice; nalik na griz (Filatov-Koplik simptom), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tokom pojave osipa na koži.

Za 4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a tokom dana se širi na tijelo;
• u ovom trenutku se može pojaviti boginje u grlu:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako uklanja,
• bol prilikom gutanja;

8-10. dana bolest se povlači, osip blijedi, kašalj i upala krajnika (ako ih ima) nestaju.

Tretman

Sredstva koja direktno djeluju na virus malih boginja još ne postoje, stoga je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma), usmjereno na prevenciju komplikacija i dodavanje sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima prije pojave bakterijske infekcije nije potrebno.

Mnogi doktori, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje da počnete liječiti takvu bolest kao što je gnojni tonzilitis s ospicama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20 ° C), vlažan (50-70%), čist (ventilacijski) zrak.

• antibiotska terapija koja ima za cilj eliminaciju sekundarne infekcije (streptokoka),
• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• ispiranje usta i grla rastvorom soli (1 kašičica na litar vode) ili furacilina.

Sa HIV infekcijom

Česte manifestacije HIV infekcije su patologije gornjih disajnih puteva i infekcije spoljašnjih sluzokoža (oči, usta i nos).

Zbog oštećenja imunološkog sistema (virus humane imunodeficijencije), anginu najvjerojatnije uzrokuje bakterija iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokok). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnih, lakunarnih, fibrinoznih itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

Kod herpesa, herpesa i herpangine situacija je vrlo zbunjujuća. S obzirom na sličnost simptoma (vezikule ili papule), istorijski su se razvili slični nazivi, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnoge medicinske škole također se razlikuju po nazivima, a ulje na vatru dolijeva internet u obliku mnogih nekompetentnih članaka na temu virusnih upale grla.

Kako se ne bismo potpuno zbunili, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upala grla.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Uzroci

Uzročnik herpetične upale grla (herpangine) je Coxsackie enterovirus (enterovirusna upala grla). Tako je nazvana po gradu Coxsackie (SAD), u kojem se nalazila bolnica sa pregledanom djecom. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi put su opisali svojstva novog virusa.

Simptomi

Budući da postoji nekoliko tipova Coxsackie virusa, simptomi se mogu razlikovati u različitim slučajevima. Glavni znakovi koji izazivaju sumnju na herpetičnu upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C;
• nakon 2-3 dana temperatura također naglo pada;
• 1-2 dana bolesti u predjelu krajnika, lukova, uvule i nepca pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm, koje se pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana, mjehurići pucaju, ostavljajući za sobom eroziju prekrivenu sivkasto-bijelim premazom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• za 5-7 dana kod većine pacijenata sve promjene u grlu nestaju.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virusološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Tretman

Ako herpetična upala grla nije komplicirana, onda liječenje praktički nije potrebno, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• odmor u krevetu,
• fizioterapija » (ubrzanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• obilno piće,
• antipiretik (pri dugotrajnoj visokoj temperaturi od 39°C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• obezbeđivanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog vazduha u zatvorenom prostoru,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija).

Herpetična angina, kaže doktorka E.O. Komarovsky, koja nije tako strašna bolest kakvu majke zamišljaju, detaljnije je opisana u videu:

herpes upala grla

U nekim udžbenicima iz otorinolaringologije izdvaja se takav oblik kao što je herpes upala grla, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao i Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta toksičniji za živa bića.

Simptomi

Istaknute karakteristike su:

• oštar i olujan početak s porastom tjelesne temperature čak i do 41 ° C;
• jak bol pri gutanju;
• kršenje procesa gutanja (bolus hrane ne izlazi dobro);
• 3. dana bolesti: cijela sluznica ždrijela je ravnomjerno hiperemična (crvena); pojavljuje se nakupljanje malih zaobljenih bijelih vezikula u području krajnika i ždrijela;
• u naredne 3 sedmice mjehurići pucaju, ulceriraju i gnoje se, ali ovaj proces možda neće biti;
• herpetične erupcije pojavljuju se na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Tretman

Uglavnom simptomatsko (ublažavanje stanja):

• grgljanje fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli na 1 litar vode),
• obilno piće,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako se pridruži sekundarna infekcija, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• fizioterapija se koristi za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi duž interkostalnih živaca, ali je zahvaćen i trigeminalni nerv, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Simptomi:

Istaknute karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetične upale grla, koja pogađa uglavnom djecu;
• vezikule (vezikule) se pojavljuju na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju daje oku sa strane zahvaćenog živca.

tretman:

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako se pridruži sekundarna infekcija,
• ispiranje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furacilina,
• simptomatsko liječenje (protuupalno, lijekovi protiv bolova, itd.),
• (lokalno pojačava imunološku zaštitu u predelu grla i doprinosi opštem povećanju imuniteta).

bakterijski

Bakterijski tonzilitis je infektivna lezija palatinskih krajnika raznim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim simptomima i znacima karakterističnim za njih (vidi relevantne dijelove iznad).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i tegobe, ali postoje i karakteristične razlike koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna angina

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, dok takav termin ne postoji u službenoj medicini. Činjenica je da je uzročnik većine tipova tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka grupe A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokna angina manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (rastavljenih na početku članka):

• kataralni
• folikularni,
• lakunar,
• fibrinozni,
• flegmonous.

A takođe i streptokokna infekcija može se pridružiti svakoj upali grla:

• virusno,
• gljivične,
• ulcerozne nekrotike,
• mononukleoza itd.

Streptokoknu anginu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura može varirati u zavisnosti od težine bolesti (38-40°C),
• krajnici se povećavaju i pocrvene, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti uvećani u različitom stepenu,
• grlobolja tokom obroka, au teškim slučajevima čak i u mirovanju.

šarlah

Mnoge majke iz prve ruke znaju za takvu bolest kao što je šarlah. U pozadini toga gotovo uvijek se javlja angina različitih oblika (kataralna, folikularna ili lakunarna)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju angina pektoris, točkasti osip i sklonost ka gnojnim procesima na koži.

Uzroci

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (o njima kasnije).

Uzročnik se prenosi vazdušnim kapljicama od pacijenata. Nakon što infekcija uđe u organizam, može proći od 1 do 12 dana prije nego što se pojave prvi simptomi (period inkubacije).

Simptomi

Skarlatinalni tonzilitis počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature na 39 °C i grloboljom, a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se osip s malim tačkama gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• opći ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan sa oštro uvećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i krajnika;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Tretman

Izuzetno je važno prije svega propisati antibiotike iz serije penicilina i za dan će doći do primjetnog poboljšanja.

Ključna stvar je da se pri liječenju antibioticima u 99% slučajeva šarlah završava oporavkom, a bez njih se gotovo uvijek javljaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Komplementarni tretman je:

• odmor u krevetu,
• obilno toplo piće,
• grgljanje slanom vodom (1 kašičica na litar tople vode),
• fizioterapija" » propisuje se zajedno sa antibioticima, jer značajno pojačava njihovu efikasnost, kao i imuni odgovor organizma.

Preporučljivo je ograničiti kontakt sa pacijentom tokom liječenja, ne koristiti zajednički pribor, nositi zavoje od pamučne gaze prilikom komunikacije. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti djetetov socijalni kontakt na 2 sedmice.

difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se manifestuje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na krajnicima i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i nervnog sistema. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Lefflerov bacil). Prenosi se vazdušnim i kućnim putevima, period inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoji difterija kože, očiju, genitalnih organa, nazofarinksa i orofarinksa (difterična angina).

Simptomi

U 70-80% slučajeva tok bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod angine, ali se stanje bolesnika osjeća teže.
• Već od prvih sati počinje da muči grlobolja, a drugog dana postaje jako izražena.
• Povećanje cervikalnih čvorova.
• Postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Čuje se slatkast loš zadah.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične upale grla, kod kojih se na obrazima pojavljuje blago rumenilo.
• Karakteristični su otok i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkasto-bijeli plakovi koji mogu izgledati kao otočići ili u potpunosti prekriti krajnike, pa čak i proširiti se izvan njih na oralnu sluznicu.
• Važna razlikovna karakteristika su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovo formiraju na istom mestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne trlja se i ne otapa se u vodi, brzo tone.

Tretman

Ako se sumnja na difteriju, neophodna je hitna hospitalizacija na infektivnom odjeljenju.

Klinika proizvodi:

• tretman antidifterijskim antitoksičnim serumom, koji je posebno efikasan u ranim stadijumima bolesti;
• antibiotici se propisuju kako bi se spriječile komplikacije
• primijeniti, ako je potrebno, simptomatska (ublažavanje stanja) sredstva: antipiretike, antihistaminike, lijekove protiv bolova.

Nakon izlječenja potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla na odsutnost uzročnika, nakon čega se pacijent može smatrati nezaraznim.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice palatinskih krajnika kao posljedica njihovog poraza Staphylococcus aureusom.

Simptomi

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokok u uobičajenom gnojnom tonzilitisu:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je jako izražena (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol pri gutanju;
• gnojni plak na tonzilima, koji se lako uklanja lopaticom;
• uvećani i bolni pri sondiranju cervikalnih limfnih čvorova,
• tok bolesti je obično teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Tretman

Bakterijsku stafilokoknu anginu teže je liječiti od streptokokne. Osnovno liječenje antibioticima širokog spektra možda neće djelovati. Stoga je za odabir najefikasnijeg tretmana potrebno provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz početak uzimanja antibiotika, propisuje se i pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć, pojačava dejstvo antibiotika i funkcionisanje imunog sistema,
• odmor u krevetu,
• obilno piće,
• grgljanje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furatsilinom.

ulcerativni membranski (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju Simanovsky-Plaut-Vincentova angina.

Ulcerozno-nekrotična angina je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u vidu pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja čireva. Uzročnici su fuziformni bacil i oralna spiroheta. Prilično je rijedak i javlja se u pozadini opšteg i lokalnog smanjenja.

Simptomi

• Karakteristično je da je takva upala grla jednostrana, patološki procesi se javljaju samo na jednom krajniku.
• Na istoimenoj strani su uvećani cervikalni limfni čvorovi.
• Pacijent se žali samo na osjećaj stranog tijela pri gutanju.
• Često postoji truo miris iz usta.
• Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna.
• Trajanje bolesti je od 1 do 3 sedmice (ponekad mjeseci).
• Na površini zahvaćenog krajnika, sivkasto-žute ili zelenkaste mase, nakon čijeg uklanjanja se nalazi čir.

Da bi se postavila konačna dijagnoza Simanovsky-Plaut-Vincentove angine, potrebno je izvršiti histološki pregled biopsijskog uzorka iz čira (komadića tkiva).

Tretman

• Antibakterijska terapija lijekovima penicilina.
• Neophodna je potpuna sanacija (čišćenje) svih mogućih žarišta infekcije u usnoj šupljini.
• Mehaničko čišćenje čireva na krajnicima od nekroze i liječenje antiseptikom.
• Profesor Palchun V.T. napominje da je hitno potrebna borba protiv beriberi (kompleksnih vitamina) i obnova imuniteta ().

sifilitičan

Ova se bolest razvija u pozadini poraza blijede treponema. U pravilu se glavni patološki procesi javljaju na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo, ako su usta vrata, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginoznom obliku.

Simptomi

• Jednostrana produžena upala krajnika (više od 10 dana).
• Povećanje telesne temperature do 38°C.
• Povećani bezbolni cervikalni limfni čvorovi.
• Umjeren bol pri gutanju.
• U ždrijelu se pojavljuje primarni šankr (bezbolna ulceracija).

Općenito, simptomi nisu specifični i od njih je teško jasno identificirati sifilitički tonzilitis, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Tretman

Sifilitički tonzilitis se liječi samo na dermatovenerološkom odjelu antibakterijskim lijekovima i pomoćnim postupcima.

Gljivična angina

Gljivična angina je upala sluzokože palatinskih krajnika uzrokovana raznim vrstama infektivnih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Simptomi

Gljivični tonzilitis, u pravilu, prolazi bez temperature ili s blagim porastom. Karakteristični su i sljedeći znakovi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica) ili su slabo izraženi.
• Bol i bol u grlu pri gutanju.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluzokože krajnika.
• Ostrva (tačkice) zgrušanih masa na površini krajnika, stražnjem zidu ždrijela i korijenu jezika.
• U razmazu pod mikroskopom vidljive su nakupine ćelija nalik kvascu.
• Tijek je dug, često u obliku kronične patologije.

Tretman

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajenog ili nakon njega. Ako je propisana terapija antibioticima, onda se mora prekinuti i propisati:

1. antimikotici:
   • uzimanje lijekova sa aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol, itd.;
   • lokalno podmazati zahvaćena područja otopinom ili mašću s aktivnim sastojcima: natamicinom, terbinafinom itd.
2. fizioterapiju, koja će značajno pojačati učinak antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

larinksa

Laringealna angina je bolest ždrijela, koju karakterizira oštećenje limfoidnog tkiva u blizini larinksa (dio respiratornog trakta, koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i pretežnoj leziji limfoidnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealnog tonzilitisa, karakterizira upala samo sluznice larinksa.

Uzroci

Razlozi zbog kojih se javlja takva angina:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, boginje itd.)
• kao komplikacija obične angine,
• kao komplikacija perifaringealnog flegmona,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice larinksa).

Da bismo razumjeli razliku između obične angine i laringealne angine, pogledajmo ilustraciju:

Na slici se vidi da se larinks nalazi ispod i predstavlja ulaz u respiratorni sistem tijela, što odmah dovodi do zabrinutosti o mogućnosti oticanja ovog odjela, sa svim posljedicama koje proizlaze - otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost uočavanja patoloških promjena tokom normalnog pregleda grla (pogledajte lokaciju na slici).

Simptomi

Laringealna angina je dijagnoza koju može postaviti samo ljekar. Simptomi mogu samo indirektno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Larinks je organ koji nam omogućava da proizvodimo zvukove, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg zvuka (afonija).
• Suvoća, svrab i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol pri gutanju.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Istorija laringitisa (u istoriji bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju misli liječnika na laringealnu anginu, a svi oni mogu biti kod uobičajene folikularne angine (pogledajte detalje u odgovarajućem dijelu iznad). Stoga su potrebne dodatne instrumentalne studije u ORL sali. Obično za to liječnik izvodi manipulacije ogledalom (indirektna laringoskopija) ili laringoskopom (posebna cijev za pregled larinksa).

Tretman

Odluku o liječenju laringealnog tonzilitisa može biti teško donijeti u korist kućnih uslova. Glavni problem je potencijalni rizik od edema larinksa (direktan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i fatalne. Stoga bi s takvom upalom grla bilo sasvim razumno zaštititi se i odlučiti na višednevnu hospitalizaciju.

Glavne metode liječenja laringealne angine:

• antibakterijska terapija (penicilinska serija, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici za smanjenje rizika od oticanja;
• s diureticima protiv edema;
• hormonska terapija, kako bi se smanjio rizik od jakog otoka;
• antipiretik, na visokoj temperaturi većoj od 39°C,
• odmor u krevetu,
• štedljiv način komunikacije (još jednom ne pričaj),

Oporavak od angine larinksa može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i neblagovremenim i nestručnim liječenjem može dovesti do sljedećih posljedica:

• prijelaz upale u duboke slojeve tkiva (mišiće, vlakna, pa čak i na epiglotalnu hrskavicu);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (akumulacije gnoja ograničene na kapsulu) ili flegmona (impregnacija tkiva gnojem);
• sužavanje ulaza u respiratorni sistem (stenoza larinksa), sa rizikom od potpune opstrukcije disajnih puteva i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala usne sluznice. Vjerojatno kao razlozi mogu poslužiti različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice), au nekim slučajevima to je i manifestacija alergijske reakcije na proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identifikaciji uzroka.

Stomatitis upala grla nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, koji uvelike slabi lokalni imunitet, zbog čega se gubi kontrola nad razmnožavanjem streptokoka u usnoj šupljini i oštećuju krajnici.

Simptomi

Stomatitis angina karakteriziraju svi simptomi koji su svojstveni bakterijskoj angini (folikularna, lakunarna, fibrinozna):

• povišena tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja
• uvećani cervikalni limfni čvorovi
• crvenilo sluzokože krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Tretman

Stomatitis angina, prije svega, zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se suzbio i zaustavio rast svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa, antibiotici možda neće utjecati na osnovni uzrok.

Kod stomatitisa, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, stoga je potrebno propisati, zajedno s antibiotskom terapijom, što će ojačati imunitet i povećati učinkovitost lijekova.

Za potpuno liječenje neophodan je kompletan pregled u medicinskoj ustanovi.

alergičan

Alergijska angina nije samostalna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergije.

Kao rezultat izloženosti alergenu (hrana ili polen), javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti u pratnji
• nema temperature i znakova intoksikacije.

Tretman

• Detekcija alergena.
• Isključivanje kontakta sa alergenom.
• Ako je potrebno, antialergijski lijekovi (antihistaminici).
• pomaže u smanjenju alergijske reaktivnosti.

Hronični

Sve gore navedene vrste angine uglavnom se javljaju u akutnom obliku, odnosno brzo nastaju, traju ne više od mjesec dana i na kraju završavaju oporavkom.

Hronični tonzilitis je dugotrajna (više od 1 mjeseca) upala sluznice krajnika, koja ne završava potpunim oporavkom i praćena je periodičnim pogoršanjima.

Liječenje kronične angine, ovisno o uzrocima, težini i vrsti, je:

1. lijekovi (najčešće antibakterijski),
2. hirurški:
   • uklanjanje krajnika,
   • sanacija žarišta infekcije u krajnicima (djelimično uklanjanje),
3. fizioterapija:
   • laserska terapija,
   • kvarcizacija,
   • (zapravo se proizvodi u kombinaciji s antibiotskom terapijom i nakon kirurškog liječenja).

Zaključak

Sumirajući sve bolove u grlu, možemo izvući nekoliko važnih zaključaka:

1. Angina nije blaga prehlada koja se može nositi na nogama.
2. Sa plakom na krajnicima, jakim bolovima pri gutanju i visokom tjelesnom temperaturom (38-39°C), od vitalnog je značaja posjetiti ljekara.
3. Angina može izazvati ozbiljne komplikacije na srcu, bubrezima ili zglobovima koje nastaju kada se ignorišu uputstva lekara o antibiotskoj terapiji.
4. Angina se u većini slučajeva vrlo dobro liječi antibioticima širokog spektra. Olakšanje nastupa drugog dana.
5. Uz antibiotsku terapiju provodi se i fizioterapija za poboljšanje limfne drenaže i cirkulacije krvi. Pored očiglednog fizičkog efekta vibroakustičke terapije, postoji i skriveni biohemijski efekat koji se ne može odmah osetiti. Sastoji se od zasićenja našeg tijela. U našem organizmu je prisutan kontinuirano, a neophodan je za sprovođenje imunoloških procesa, biosintezu proteina (metabolizam – metabolizam), čišćenje i regeneraciju tkiva. U toku bolesti u organizmu se povećava potreba za mikrovibracijama tkiva, koje može popuniti jedina medicinska koja trenutno postoji.
6. Kod bakterijske upale grla, nikakva količina ispiranja, podmazivanja, udisanja ili sisanja tableta neće zamijeniti antibiotike.
7. Nisu za sve upale grla potrebni antibiotici za liječenje, budite oprezni i ne uzimajte ih bez potrebe.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinička otorinolaringologija: Vodič za liječnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2005
2. Ovčinnikov Yu.M., Gamov V.P. Bolesti nosa, ždrijela, larinksa i uha. Udžbenik. - M.: Medicina, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biološka hemija: Udžbenik. - M.: Medicina, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu, Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. tjelesni resursi. Imunitet, zdravlje i dugovečnost. - Sankt Peterburg: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Vodič za zarazne bolesti - M.: MIA, 2008

Možete postaviti pitanja (ispod) na temu članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti na njih kompetentno!

Angina je vrlo podmukla bolest koja napada uglavnom u hladno doba godine. Uzročnici angine ili akutnog tonzilitisa najčešće su patogene bakterije: staphylococcus aureus i streptococcus. Rjeđe, upala krajnika može biti uzrokovana virusima, u tom slučaju proces liječenja ne oduzima puno vremena i truda, ali takve bolesti su najviše jedan od deset slučajeva.

Sve ostale upale grla su teške i liječe se isključivo antimikrobnim lijekovima. Međutim, sam akutni tonzilitis se dugo nije smatrao opasnim, a potpuno izlječenje pacijenta obično ne traje više od tjedan dana. Druga stvar je jednostrana ili atipična angina - ovo je potpuno drugačiji slučaj.

Jednostrani tonzilitis se čak i danas smatra vrlo opasnom bolešću. Njihovi uzročnici su bakterije modificirane na nivou gena, na koje ne djeluju uobičajeni antibiotici.

Općenito, gotovo je nemoguće dobiti atipičnu upalu grla na klasičan način od drugog nositelja bolesti, sve je mnogo složenije. Slično, uz liječenje, liječenje složenog jednostranog tonzilitisa, prema liječnicima u posebnim slučajevima, može trajati do mjesec dana.

Međutim, prije nego što razgovaramo o metodama terapije, pokušajmo shvatiti odakle dolazi bilateralni tonzilitis i kako ih razlikovati od običnog tonzilitisa.

Pregled članka

Uzroci bilateralne angine

Postoji ogroman broj faktora koji mogu uzrokovati razvoj jednostranog tonzilitisa. Ponekad to nema veze s patološkim bakterijama koje u naš organizam ulaze, kako kažu, izvana.

Na primjer, bolest može biti izazvana: gnojnim i krajnicima, infektivnim lezijama limfnih čvorova, problemima u zubnom dijelu ili samo glasnim pričanjem, vriskom ili pjevanjem.

Svi ovi faktori uzrokuju povećanje broja oportunističkih bakterija u organizmu, a neki od njih, ako pacijent nema sreće, mogu uzrokovati jednostrani upale krajnika. Konkretnije, stručnjaci klasifikuju uzroke atipičnog tonzilitisa na sljedeći način:

• medicinskih razloga. U trenutku kada se organizam bori protiv infekcije, u većini slučajeva u ovaj proces su uključeni i limfni čvorovi. Najčešće limfni čvorovi na vratu oteknu i postanu osjetljivi, ali odatle infekcija može otići do krajnika. Najčešće su zahvaćena oba krajnika, ali se dešava i da se bakterije razviju samo na jednom, takva grlobolja se naziva jednostrana.
• Apsces. Ovo vjerojatnije nije upala grla, već ozbiljna komplikacija nakon teških bakterijskih bolesti nazofarinksa. Zove se slična bolest, prema mišljenju stručnjaka -. To je možda najopasniji među svim postojećim vrstama atipičnih tonzilitisa. Liječenje je isključivo antimikrobnim lijekovima, ali najčešće bolest dovodi do uklanjanja krajnika.
• Nodularni laringitis. Prije svega, ovaj razlog se tiče onih koji svoje glasne žice koriste svih 100 pa i više. Višesatno pjevanje ili glasno pričanje može dovesti do pojave malih čvorića na ili u blizini krajnika, koji se kasnije, u nedostatku efikasne terapije, pretvaraju u jednostranu upalu grla. Kao pomoć u ovom slučaju, možda potpuni odmor glasnih žica. Međutim, ovo djeluje samo u početnoj fazi bolesti, ako zanemarite neugodne simptome, sve će se sigurno završiti dugotrajnim liječenjem.
• stomatoloških razloga. Ponekad izazivaju jednostranu upalu grla, možda i nezadovoljavajuće stanje usne duplje. Milioni patogenih bakterija žive u karijesnim zubima, koji samo čekaju da imunitet vlasnika oslabi kako bi pokrenuli masovni napad na organizam. Takva grlobolja se liječi samo kod zubara, a neugodni simptomi nestaju tek nakon što se otkloni glavni problem. Inače, nakon posjete liječniku, ako je liječenje bilo jako teško, onda u grlu pacijenta, a neko vrijeme može se pojaviti nešto slično jednostranoj grlobolji. Ne biste se trebali bojati toga - neugodni simptomi će proći sami od sebe u roku od nekoliko sati.
• Nepovoljni faktori životne sredine. Moderan vazduh, čist, može se nazvati samo natezanjem. U atmosferi uvijek ima mnogo malih, ali vrlo nesigurnih čestica za tijelo. Vrlo često dovode do iritacije sluznice, alergija, au nekim slučajevima mogu izazvati i atipične upale grla. Također, slična upala grla može se javiti zbog pušenja ili ako radite u nepovoljnim uslovima zagađenog zraka.

Simptomi i dijagnoza

Jednostrani ili atipični tonzilitis javlja se, općenito, kao najčešći upala krajnika. Bolest počinje naglo porastom temperature i jakim bolom u grlu. Preciznije, stručnjaci nazivaju i sljedeće simptome:

• Jaka upala grla, ponekad pacijent ne može normalno ni jesti ni piti vodu.
• Hiperemija i oticanje krajnika s jednostranom anginom također se opaža isključivo, s jedne strane. Na zahvaćenom krajniku, ovisno o vrsti bolesti, može se pojaviti žućkasto-bijeli gusti plak ili mali apscesi i čirevi.
• Opća intoksikacija organizma. Bolesnik osjeća jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, ponekad su mogući čak i mučnina i povraćanje.

Još jedan vrlo važan simptom atipičnog tonzilitisa je da se ova upala grla javlja bez visoke temperature. Na termometru, u pravilu, normalni pokazatelji u rijetkim slučajevima, temperatura može biti subfebrilna.

Zapravo, čak i uprkos očiglednim simptomima, samo iskusni stručnjak može razlikovati atipične angine pektoris kod pacijenta ili bilo šta što je uobičajeno. Obično se koriste dvije glavne dijagnostičke metode:

• vizuelni pregled. Inicijalna dijagnoza se obično postavlja u trenutku kada doktor pogleda pacijentu u usta. Ako će iskusan specijalista samo jedan pogled biti dovoljan da shvati kakva grlobolja muči pacijenta i kako je liječiti.
• Laboratorijska dijagnostika. Obično se koristi za preciziranje početne analize. Na primjer, ako antibiotik koji je odabrao liječnik ne pomaže, uz pomoć testova svakako je moguće saznati koja je vrsta bakterije izazvala bolest i na koje lijekove je osjetljiva.

Zapamtite, atipični tonzilitis nije bolest u kojoj je vrijedno samodijagnoze i samoliječenja, čak i mala greška neiskusnog terapeuta može biti fatalna.

Tretman

U većini slučajeva, razvoj jednostranog tonzilitisa uzrokuju patogene bakterije, a kao što svi znaju, moguće ih je riješiti samo uz pomoć antimikrobnih sredstava. Najvažnije da bi terapija bila uspješna je da se striktno pridržavate svih preporuka liječnika, ne prekidate uzimanje antibiotika do kraja kursa i ne koristite lijekove koji nisu u kombinaciji s njima.

Međutim, ne zavisi sve od delovanja antibiotika. Ako se neke metode konzervativne terapije ne koriste, imunitet nakon kursa antimikrobnih lijekova će ostati depresivan i bolest se može vratiti u bilo koje vrijeme. Dakle, kao pomoćna terapija u liječenju jednostrane angine, koristite sljedeće metode:

• Potpuni odmor u krevetu. Potrebno je minimizirati sve pokrete po stanu, odreći se TV-a i interneta tokom bolesti kako bi se mozak odmorio. Takve mjere pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije koje mogu rezultirati atipičnim tonzilitisom.
• Navodnjavanje i ispiranje grla. Za ublažavanje upale i bolova potrebno je grlo grlo svakih sat vremena biljnim odvarima i nekoliko puta dnevno navodnjavati apotekarskim aerosolima.
• Racionalna ishrana, odnosno dijeta br. 13, veoma je važan korak u lečenju jednostranog upale krajnika.
• Već tokom bolesti i nekoliko sedmica nakon oporavka treba uzimati vitaminske i mineralne komplekse. Možda je bolest uzrokovana upravo nedostatkom bilo kakvih elemenata.

I budite spremni da ćete morati da se lečite, najverovatnije, u bolnici. Odbijte hospitalizaciju. Ako nemate atipičnu anginu - bolest je vrlo opasna, a zdravlje je, kako kažu, skuplje.

Video

Video govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili SARS. Mišljenje iskusnog doktora.

Pažnja, samo DANAS!