Simptomi crijevne bakterioze u liječenju odraslih. Disbakterioza: simptomi. Disbakterioza crijeva kod odraslih i djece. Kao komorbiditet

Disbakterioza je značajna promjena u kvaliteti bakterijske mikroflore cijelog organizma, a posebno njegovih crijeva. Termin za ovu bolest uveo je njemački naučnik Nielse u 19. vijeku. Ova bolest se razvija iz različitih razloga. To su, između ostalog, česta upotreba antibiotika, bolesti probavnog sistema, razne crijevne infekcije, operacije na probavnom traktu, pothranjenost i mnogi drugi razlozi.

Opći znakovi po kojima se može razumjeti da je nastala disbakterioza. Prije svega, riječ je o poremećajima stolice i dispeptičnim poremećajima.

  1. Prije svega, tu su problemi sa stolicom, koje karakterizira redovita konstipacija, proljev koji se stalno javlja ili smjenjivanje ovih znakova. Stabilizacija snage ne donosi olakšanje. Stolica je nestabilna, jer je mehanizam apsorpcije tečnosti u crevni zid neuravnotežen. Bolest nastaje kada postoji nedostatak mikroorganizama.
  2. Povećana proizvodnja plinova ukazuje na probleme u gastrointestinalnom traktu. U normalnom stanju tijelo stvara plinove, ali oni se uglavnom adsorbiraju na zidovima crijeva, izlučuju se kroz njih. I samo mali dio napušta "prirodni" put. Pacijenti s disbakteriozom nemaju mehanizam za normalno uklanjanje plinova, pa se oni nakupljaju, uzrokujući bol i oticanje.
  3. Različiti znaci truljenja u crijevima: kruljenje, grčeve, nadimanje, podrigivanje, osjećaj težine, žgaravica i mučnina.
  4. Razvoj patološke flore dovodi do pojave neugodnog mirisa iz usne šupljine, znojenja, čudnog okusa u ustima, alergija i slabosti.
  5. Uz izraženu disbakteriozu pojavljuju se znakovi anemije i nedostatka vitamina: povećan umor, nesanica, smanjena učinkovitost, pospanost, razdražljivost, ozbiljno oštećenje pamćenja. Kod tako ozbiljnih problema pati i izgled: koža postaje vrlo blijedila, nokti postaju lomljivi, kosa se cijepa i blijedi, izgled kože se pogoršava. Kod posebno teškog toka bolesti može doći do kratkog daha, može se pojaviti bol u srcu.

Kada se pojavi disbakterioza, crijeva naseljavaju štetne gljivice i bakterije. Kao rezultat takvog agresivnog naseljavanja tijela, broj mikroorganizama potrebnih za stabilno funkcioniranje tijela naglo se smanjuje. Danas je uobičajeno razlikovati 4 stupnja disbakterioze. Simptomi su različiti za svaki nivo.

  1. Prvi stepen karakteriziraju beznačajne promjene u sastavu mikroflore. Iz tog razloga, u ovom stepenu, uglavnom nema simptoma, vjerovatno blagi poremećaj crijeva. Može biti uzrokovano manjim promjenama u hrani ili vodi, kratkotrajnom upotrebom antibakterijskih lijekova. Nakon navikavanja na nove uslove ishrane ili završetka tretmana, mikroflora se sama stabilizuje.
  2. Drugi stepen karakteriziraju nešto dublje promjene u mikroflori, zbog čega se enzimi potrebni za probavu hrane ne proizvode u normalnim količinama. U ovoj fazi najčešće se javlja dijareja. Istovremeno, izmet je zelenkasto obojen i ima neuobičajen kiselkast miris. U nekim slučajevima se javlja nadutost ili mučnina. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti gastrointestinalnog trakta, ali najčešće ukazuju na disbakteriozu.
  3. At treći stepen patogeni se brzo razmnožavaju. Zelena dijareja se često javlja u ovoj fazi. U izmetu se mogu vidjeti komadići hrane koji nisu u potpunosti probavljeni. Stanje osobe se pogoršava, javlja se slabost i apatija. Često se javlja jak bol u abdomenu, ponekad se tjelesna temperatura značajno povećava.
  4. Najteži tok bolesti četvrti stepen. U ovom trenutku počinje aktivna reprodukcija bakterija, što uzrokuje dizenteriju, salmonelozu. Osim toga, pojavljuju se patogeni mikrobi koji mogu postati izvori zaraznog procesa. Najčešći simptomi u ovoj fazi su mučnina, migrene, gubitak energije, gubitak apetita. Postoji stalna dijareja, praćena mirisom truljenja. Osoba brzo gubi na težini, razvija se anemija, poremećaji nervnog sistema, nedostatak vitamina. Kao rezultat ulaska toksina u krvotok, javljaju se jake manifestacije alergijske prirode: osip, stalni umor, astma, nesanica, ekcem, otežana je koncentracija. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, ne može se izbjeći razvoj teških infekcija.

VAŽNO: Podjela na stepene je prilično proizvoljna. Često, kod teške disbioze, nema simptoma. Međutim, moguća je i suprotna situacija: u normalnom stanju flore uočavaju se dispeptički poremećaji.

Liječenje

Uobičajeno je da se disbakterioza liječi lijekovima različitih djelovanja koji pripadaju nekoliko grupa. Propisuju se u skladu s patogenom ili uzrokom koji je izazvao primarnu bolest, čiji je simptom disbakterioza.

Prebiotici

Ova grupa uključuje supstance koje inače dolaze s hranom, a da se ne probavljaju u crijevima. Istovremeno su hranljivi medij za crijevnu floru. Te tvari su laktuloza, inulin, galaktoza, fruktoza i drugi oligosaharidi. Ovim supstancama bogati su kukuruz, žitarice, cikorija i bijeli luk. Kod oboljelog crijeva propisuju se preparati koji sadrže ove supstance. Najčešće se propisuje

Indiciran je kod kronične opstipacije, nakon raznih operativnih zahvata, uz disbakteriozu. Zabranjeno je uzimati kod unutrašnjeg krvarenja, kod intolerancije na laktozu, opstrukcije crijeva.

Doziranje lijeka ovisi o starosti i karakteristikama organizma. Odraslima se uglavnom propisuje 10 ml prva dva dana terapije i 5-10 narednih dana terapije održavanja. Ako se stanje pogorša do salmoneloze, prvih 10 dana lijek se uzima po 15 ml tri puta dnevno, a nakon sedmodnevne pauze uzima se ista doza 5 puta dnevno.

Uz blagu disbakteriozu, propisuju se dodaci prehrani, koji uključuju oligosaharide umjetnog ili prirodnog porijekla:

  1. Prebio– BAA, koji se sastoji od biljnog inulina, obogaćenog oligofruktozom. Koristi se kod zatvora, probavnih smetnji.
  2. Normase propisano za disbakteriozu za omekšavanje stolice, normalizaciju probave. Primijeniti nakon jela, 15-40 ml u prva tri dana bolesti, zatim 10-25 ml.
  3. Lactusan- koristi se kod svih stadijuma disbakterioze, zatvora, kolitisa, salmoneloze. U obliku sirupa koristi se dva puta dnevno po kašičicu (dnevna doza - 10 ml). U obliku tableta se konzumira 4-5 komada dva puta dnevno. Efekat dolazi za tri dana. Tok tretmana je jednu do dvije sedmice. U teškim slučajevima možete povećati trajanje kursa do dva puta.

Probiotici

U ovu grupu spadaju preparati koji sadrže žive bakterije.

Monocomponent- sastoje se od jednog predstavnika mikroflore.

Naziv lijekaSlikaDjelovanje i doziranje
Bifidumbacterin Koriste se za disbakteriozu, crijevne infekcije, zatvor itd. Dodijelite 2 kapsule / vrećice dva do tri puta dnevno. Kurs je od nedelju dana do tri nedelje, u zavisnosti od težine kursa. Kurs se može ponoviti do tri puta. Pauza najmanje mjesec dana
Lactobacterin Suzbija aktivnost patogenih bakterija, stabilizira probavni trakt, obnavlja imunitet. Uzimati pola sata pre jela dva ili tri puta dnevno, tokom nedelje, po 5 tableta. Kod produženih oblika, povećajte vrijeme prijema na 25 dana
Colibacterin Disbakterioza bilo kojeg porijekla. Dijareja. Primijeniti: 10 doza za akutnu dijareju svaka tri sata. Dva dana kasnije koristi se 5-10 doza tri puta dnevno tokom pet dana. Kod disbakterioze se propisuje pet doza tri puta dnevno. Kurs traje do tri mjeseca

Polycomponent- nekoliko predstavnika flore.

Naziv lijekaSlikaDjelovanje i doziranje
Bifikol Ima antagonistički učinak na grupu patogenih bakterija. Normalizuje metabolizam, povećava odbranu organizma. Ometa razvoj organizama što dovodi do truljenja hrane u crijevima. Ima antibakterijsko i antidijareično djelovanje. Uzimajte tri puta dnevno po 5 doza. Kurs je oko mjesec dana, u posebno teškim slučajevima - do tri
Bifiform Sastoji se od simbiotskih bakterija koje su stalni stanovnici gastrointestinalnog trakta. Normalizuje mikrofloru, stabilizuje rad tankog i debelog creva. Uzmite jednu kapsulu četiri puta dnevno. Nakon normalizacije stolice, piju se dvije kapsule dok manifestacije ne nestanu.
Linex Kapsula sadrži bakterije mliječne kiseline koje su dio normalne crijevne mikroflore. Upotreba lijeka dovodi do optimizacije rada crijeva, povećanja obrambenih snaga organizma. Preporučuje se za dijareju, zatvor, gasove, mučninu. Uzimajte po dvije kapsule tri puta dnevno

Antagonisti- inhibiraju rast uslovno patogene flore.

Naziv lijekaSlikaDjelovanje i doziranje
Enterol Ima antimikrobni učinak, eliminira manifestaciju dijareje, normalizira sastav mikroflore. Pospješuje razgradnju hrane, odgađa izlučivanje vode iz organizma, uništava patogene mikroorganizme, hrani crijevnu sluznicu. Doziranje: Enterol 250 se koristi 1-2 kesice dva puta dnevno. Enterol 100 se koristi 2-4 paketa dva puta dnevno
Baktisubtil Reguliše ravnotežu mikroflore, inhibira rast patogenih bakterija, deluje antimikrobno. Primijeniti 2 kapsule jedan sat prije jela, dva do četiri puta dnevno. Tok primjene - 7-10 dana
Baktisporin Suzbija rast patogenih organizama gastrointestinalnog trakta. Poboljšava probavu, čisti žarišta upale. Primijeniti u dozi dva puta dnevno. Kurs do 20 dana

Kombinovano- imunomodulatori.

Naziv lijekaSlikaDjelovanje i doziranje
Acipol Posjeduje izraženo antagonističko djelovanje u odnosu na patogene mikroorganizme. Povećava imunitet, koriguje mikrofloru. Dodijelite kapsulu tri puta dnevno trideset minuta prije jela
Bifiliz Normalizira crijevnu mikrofloru, inhibira patogene bakterije i sprječava nastanak kroničnih crijevnih bolesti. Štiti gastrointestinalni trakt, djeluje protuupalno, doprinosi normalizaciji probave. Dajte 5 doza pet puta dnevno

Sinbiotici– sadrže prebiotičku i obaveznu floru.

Naziv lijekaSlikaDjelovanje i doziranje
Bifidobak Reanimira crijevnu mikrofloru, eliminira disbakteriozu, poboljšava rad gastrointestinalnog trakta. Uzimajte jednu kapsulu tri puta dnevno uz obrok. Efekat uzimanja leka biće veći ako pijete velike količine vode svaki dan.
Laminolact Otklanja disbakteriozu, poboljšava probavu, jača imunološki sistem, poboljšava metabolizam. Nanesite od 9 dražeja dva ili tri puta. Konzumira se bez obzira na unos hrane

VAŽNO: prebiotici se ne mogu probaviti ili adsorbirati, ali doprinose značajnom povećanju količine mikroflore. Probiotici su, drugim riječima, dodaci prehrani koji uključuju bifidobakterije i laktobacile, koji su neophodni da bi se potrebna količina bakterija smjestila u crijevima.

Antiseptici crijeva

Lijekovi ove grupe se ne apsorbiraju u crijevne zidove, inhibirajući rast patogenih organizama bez utjecaja na glavnu floru.

Intetrix

Ovaj lijek ima antifungalno, antiprotozoalno, antidijareično, antibakterijsko djelovanje. Uzmite po dvije kapsule ujutru i uveče. Kurs 10 dana.

Nifuroksazid

Blokira djelovanje mikrobnih stanica, uništavajući ih. Povećava imunitet, obnavlja crijevnu eubiozu, sprječava rast bakterija.

Video - Disbakterioza crijeva: znakovi, simptomi, liječenje

Liječenje narodnim metodama

U zbirci narodnih lijekova za bilo koju bolest postoji barem jedan recept. Disbakterioza nije bila izuzetak, njeno liječenje uz pomoć narodnih lijekova odavno je poznato.

Većina narodnih lijekova usmjerena je na uklanjanje simptoma i stabilizaciju funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta.

Važno je zapamtiti da morate koristiti narodne lijekove na pozadini posebne prehrane i uopće ne isključuje liječenje lijekovima.

Bloodroot

Potentilla je odlična biljka, djelotvornost odvarka osjeti se gotovo odmah. Koristi se za dijareju.

Kašika petroleja prelije se kipućom vodom, kuha se petnaest 15 minuta. Ostavite na toplom preko noći. Uzimajte tri puta dnevno po 0,5 šolje dok simptomi ne nestanu.

Hrastova kora

Hrastova kora se takođe bori protiv upala. Da biste to učinili, stavite kašiku kore u 200 ml kipuće vode, prokuhajte u vodenom kupatilu. Uzmite nakon 45 minuta. Preporučuje se uzimati dok manifestacije ne prestanu.

Jerusalimska artičoka

Pomiješajte 300 g jerusalimske artičoke, 200 g mlijeka, kašičicu putera i brašna, dodajte začinsko bilje i sol po ukusu.

Korijenasti usjevi moraju se oguliti, izrezati, sipati u prokuvano mlijeko. Prije nego što stavite mlijeko da se zagrije, dodajte mu istu količinu vode. Prokuhajte topinambur oko 15 minuta. Nakon toga u slobodnu posudu sipajte mlijeko, prokuvajte, dodajte brašno sa puterom. Kuvati dok se ne zgusne. Ostavite sve sastojke da se ohlade. Nakon hlađenja, prelijte topinambur sa dobijenim umakom, pospite začinskim biljem, jedite. Takvo jelo se može konzumirati jednom dnevno, sve dok se tijelo ne oporavi od disbakterioze.

Pepermint, trputac i kamilica pomažu u liječenju disbakterioze

Koristite pepermintu, trputac i kamilicu u jednakim omjerima. Ovoj mješavini dodajte pola porcije kantariona i isto toliko sjemenki čička. Kašiku dobijene smjese prelijte sa pola litre kipuće vode. Nakon 30 minuta, procijedite infuziju. Nakon hlađenja možete koristiti. Potrebno je koristiti jednu čašu tri puta dnevno. Tok prijema može trajati do 2-3 mjeseca.

Bijeli luk

Odličan lijek za disbakteriozu - bijeli luk. Njegova konzumacija je dnevna u količini od jedne kriške 30 minuta prije obroka. Bolje je piti proizvod od fermentisanog mleka. Posle večere možete pojesti tri čena belog luka. S manifestacijama disbakterioze, tijek liječenja nije ograničen.

Tradicionalna medicina može izliječiti disbakteriozu i razne crijevne smetnje. Međutim, važno je uzeti u obzir da prije njihove upotrebe morate konzultirati stručnjaka.

Video - Kako liječiti disbakteriozu narodnim lijekovima

Prevencija

Disbakterioza je neugodna i ponekad opasna bolest, stoga je potrebno pokušati spriječiti njezine manifestacije, za koje stručnjaci preporučuju pridržavanje tri osnovna pravila.

1. Pratite svoje zdravlje. Vrlo često se neravnoteža crijevne flore manifestira kao posljedica postojećih kroničnih bolesti. Što kasnije počne liječenje, to će disbakterioza duže trajati.

2. Veoma je važno pridržavati se principa pravilne ishrane:

  • potrebno je napustiti štetnu hranu, ali ne zaboravite na dovoljnu količinu masti, proteina, ugljikohidrata i drugih korisnih tvari;
  • prehrana treba uključivati ​​fermentisane mliječne proizvode, voće, povrće bogato vlaknima;
  • smanjite količinu gaziranih pića - nadražuju sluznicu, aktivirajući reprodukciju patogenih bakterija;
  • treba napustiti boje, konzervanse, pojačivače okusa i druge komponente koje mogu oštetiti crijeva;
  • pokušajte da držite dijetu;
  • sva jela ne smiju biti previše začinjena, slana, ljuta ili dimljena.

3. Osloboditi se loših navika

Pušenje i konzumiranje alkohola šteti flori. Prevencija disbakterioze neće biti efikasna ako nastavite da pušite i pijete alkohol.

Važno je znati! Osobe čiji je posao vezan za proizvodnju antibiotika češće obolijevaju od disbakterioze. Promjene u sastavu mikroflore ukazuju na slabljenje obrambenih snaga organizma. Najčešće, manifestacija disbioze pogoršava tok bolesti.

Uspješno liječenje disbakterioze nije garancija za zauvijek ublažavanje boli. Mikroflora oštro reagira na različite probleme u tijelu. Da biste smanjili rizik od disbakterioze, ne treba koristiti antibiotike bez ozbiljnih indikacija, na vrijeme liječiti prehlade i gastrointestinalne bolesti.

Izraz "disbakterioza" dolazi od grčkog "dys", što znači "negacija" i riječi "bakterija", "bakterija ili mikroorganizam". Intestinalna disbakterioza je kvantitativno i kvalitativno kršenje normalne crijevne flore. Ljudsko crijevo je naseljeno bakterijama, oko 2/3 sadržaja debelog i tankog crijeva predstavljaju mikroorganizmi. Određena količina i kvaliteta takvih mikroorganizama čini normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obveznih (obaveznih) mikroba uključenih u razvoj imuniteta. Kod crijevne disbakterioze dolazi do kršenja proizvodnje imuniteta, kolonizacije stranih mikroorganizama i razvoja truleće flore umjesto normalnog. Kao rezultat toga, truležna flora uzrokuje kroničnu upalu crijeva, sa karakterističnim kliničkim manifestacijama. Neravnoteža između mikroorganizama je pozadina za nastanak raznih crijevnih bolesti (najopasniji je rak crijeva).

Anatomija i fiziologija crijeva

Da bismo razumjeli u kojim se anatomskim formacijama javlja disbakterioza, za to ćemo malo govoriti o anatomiji crijeva.

Crijevo je najduži dio digestivnog trakta, smješten u trbušnoj šupljini, potiče od pilorusa i završava se anusom. Dužina cijelog crijeva je oko 4 metra. Dijeli se na tanko i debelo crijevo, od kojih svako ima svoje anatomske karakteristike.

  1. Tanko crijevo, je početni dio crijeva, sastoji se od petlji, dužih od debele (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg prečnika (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi varenja proteina, masti i ugljikohidrata. Tanko crijevo počinje od pilorusa i završava se u ileocekalnom kutu. Tanko crijevo je podijeljeno u 3 dijela:
  • Početni dio - duodenum, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkovice, obilazi gušteraču;
  • Jejunum je nastavak duodenuma, koji čini otprilike početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
  • Ileum je nastavak jejunuma, predstavljen sa sljedećih 7-8 petlji. Završava se ušćavanjem pod pravim uglom u početni dio debelog crijeva (cekum).
  1. Debelo crevo, predstavlja završni dio digestivnog trakta, upija vodu i formira formirani izmet. Nalazi se tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegov zid čini izbočine (gaustre), što je jedna od razlika u odnosu na zid tankog crijeva. Dužina debelog crijeva je oko 150 cm, a prečnik od 8 do 4 cm, ovisno o odjelu. Debelo crijevo se sastoji od sljedećih odjeljaka:
  • Cekum sa apendikularnim nastavkom je početni dio debelog crijeva, smješten ispod ileocekalnog ugla, njegova dužina je od 3 do 8 cm;
  • Uzlazni dio debelog crijeva je nastavak cekuma, zauzima krajnji desni bočni položaj trbušne šupljine, diže se od nivoa iliuma do nivoa donjeg ruba desnog režnja jetre i završava se desna krivina debelog crijeva;
  • Poprečni kolon, počinje od desne količke fleksure (nivo desnog hipohondrija), ide u poprečnom smjeru i završava se lijevom fleksurom debelog crijeva (nivo lijevog hipohondrija);
  • Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnji lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Počinje od lijevog zavoja debelog crijeva, spušta se do nivoa lijevog iliuma;
  • Sigmoidni kolon, dužine 55 cm, nastavak je prethodnog odsjeka crijeva, a na nivou 3. sakralnog pršljena prelazi u sljedeći odjeljak (rektum). Prečnik sigmoidnog kolona, ​​u poređenju sa prečnikom ostalih delova debelog creva, najmanji je oko 4 cm;
  • Rektum je završni dio debelog crijeva, dužine je oko 18 cm.Počinje od nivoa 3. sakralnog pršljena (kraj sigmoidnog kolona) i završava se anusom.

Šta je normalna crijevna flora?

Mikrobi koji žive u ljudskom crijevu vitalni su za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim dijelovima crijeva nije ista: u duodenumu i jejunumu ima oko 10 5 mikroorganizama na 1 ml crijevnog sadržaja, u ileumu oko 10 7 - 10 8 , u debelom crijevu oko 10 11 mikroorganizama na 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 grupe bakterija:

  • Obavezne bakterije bifidobakterije (čine oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki), uvijek su dio normalne flore;
  • Fakultativne bakterije (peptokoke, stafilokoke, gljivice slične kvascu, klostridije i druge), oni su izborni i nestalni predstavnici. U crijeva ulaze s nedovoljno termički obrađenom hranom. Ova grupa bakterija je često prisutna kod zdravih ljudi bez ikakvih problema, ali se sa smanjenjem imuniteta razmnožavaju i razvijaju razne zarazne bolesti crijeva.

Normalan sastav bakterija u crijevima

  • bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • laktobacili - 10 7 - 10 8 CFU / g;
  • bakteroidi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
  • Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
  • peptokoki i peptostreptokoki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
  • eubakterije - 10 3 - 10 5 CFU/g;
  • stafilokoki - 103 CFU/g;
  • streptokoki - 10 4 - 10 5 CFU / g;
  • klostridija - 10 5 - 10 7 CFU / g;
  • gljive slične kvascu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • uslovno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

  1. zaštitna funkcija, je sprečavanje kolonizacije stranih mikroorganizama u crijevima, koji mogu uzrokovati razne infektivne bolesti crijeva. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mliječnu i octenu kiselinu) koje inhibiraju razvoj stranih mikroba. Da bi se strane bakterije učvrstile na crijevnoj sluznici, moraju istisnuti normalnu floru, ali ona ometa ovaj proces, jer je mjesto već "zauzeto".
  2. Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterije, stimulira stvaranje antitijela i drugih supstanci (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
  3. Uklanjanje toksina (funkcija detoksikacije), sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, jedinjenja teških metala i drugih) bifidobakterijama crijevne flore.
  4. probavna funkcija, bakterije crijevne flore sudjeluju u razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata, do aminokiselina, masnih kiselina i monosaharida. Oni također povećavaju pokretljivost crijeva, sprečavajući razvoj zatvora.
  5. sintetizujuća funkcija, bakterije normalne crijevne flore sudjeluju u stvaranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina, enzima.
  6. regulatorna funkcija, one. flore bakterija, regulišu gasni sastav creva, vodeno-solni metabolizam, holesterol i dr.
  7. Antikancerogeno (antikancerogeno) djelovanje, sastoji se u apsorpciji prekursora ćelija raka od strane bifidobakterija.
  8. Antialergijsko djelovanje, nastaje uz pomoć laktobacila.

Simptomi crijevne disbioze

1. i najčešće 2. stepen crijevne disbakterioze se klinički ne manifestiraju.
Simptomi karakteristični za 3. i 4. stepen crijevne disbakterioze:

  1. Poremećaj stolice:
  • Najčešće se manifestira u obliku rijetke stolice (proljeva), koja nastaje kao posljedica pojačanog stvaranja žučnih kiselina i pojačanog motiliteta crijeva, koji inhibira apsorpciju vode. Kasnije stolica postaje smrdljiva, uprljana krvlju ili sluzi;
  • Kod starosne (u starijih) disbakterioze najčešće se razvija zatvor, što je uzrokovano smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).
  1. Nadimanje, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije i uklanjanja plinova izmijenjenim crijevnim zidom. Otečena crijeva mogu biti praćena kruljenjem, te uzrokovati neugodne senzacije u trbušnoj šupljini u vidu boli.
  2. Grčeviti bol povezano s povećanjem tlaka u crijevima, nakon pražnjenja plinova ili stolice, on se smanjuje. Kod disbakterioze tankog crijeva bol se javlja oko pupka, ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilijačnoj regiji (donji abdomen desno);
  3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
  4. alergijske reakcije, u vidu svraba i osipa na koži, koji nastaju nakon konzumiranja hrane koja obično nije izazivala alergije, rezultat je nedovoljnog antialergijskog djelovanja, poremećene crijevne flore.
  5. Simptomi intoksikacije: može doći do blagog porasta temperature do 38 0 C, glavobolja, opći umor, poremećaj sna, rezultat su nakupljanja metaboličkih produkata (metabolizma) u organizmu;
  6. Simptomi koji karakterišu nedostatak vitamina: suva koža, grčevi oko usta, bleda koža, stomatitis, promene na kosi i noktima i dr.

Komplikacije i posljedice crijevne disbakterioze

  • Hronični enterokolitis, je kronična upala tankog i debelog crijeva, koja nastaje kao rezultat dugotrajnog djelovanja patogene crijevne flore.
  • Nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu, dovodi do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa, hipovitaminoze vitamina B i dr. Ova grupa komplikacija nastaje kao rezultat poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
  • Sepsa(infekcija krvi), nastaje kao rezultat ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se takva komplikacija razvija kada pacijent ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme.
  • Peritonitis, razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevni zid, uz uništavanje svih njegovih slojeva i oslobađanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
  • Pristupanje drugih bolesti kao rezultat smanjenog imuniteta.
  • Gastroduodenitis, pankreatitis, razvijaju se kao rezultat širenja patogene crijevne flore duž probavnog trakta.
  • Smanjena težina pacijenta, razvija se kao rezultat poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbakterioze

Dijagnoza crijevne disbakterioze postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološke studije fecesa.

  1. Uz pomoć objektivnog pregleda, koji uključuje palpaciju abdomena, bol se utvrđuje duž toka tankog i/ili debelog crijeva.
  2. Mikrobiološki pregled fecesa: radi potvrde dijagnoze, crijevna disbakterioza.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje fecesa:


  • Poremećaji crijeva su dugotrajni, u slučajevima kada nije moguće izolovati patogeni mikroorganizam;
  • Dug period oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
  • Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
  • Poremećaj funkcije crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
  • Stanja imunodeficijencije (AIDS, rak i dr.);
  • Zaostajanje odojčeta u fizičkom razvoju i drugo.

Pravila za uzimanje izmeta za mikrobiološka istraživanja: prije uzimanja fecesa, 3 dana, potrebno je biti na posebnoj dijeti, koja isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se skuplja u posebnu sterilnu posudu, opremljenu poklopcem, sa uvrnutom kašikom. Kako bi se ispravno procijenili rezultati, preporučuje se ispitivanje 2-3 puta, s razmakom od 1-2 dana.

Stepeni crijevne disbakterioze
Postoje 4 stepena crijevne disbakterioze:

  • 1 stepen: karakterizira kvantitativna promjena isherihije u crijevima, bifidoflora i laktoflora nisu promijenjene, najčešće se klinički ne manifestiraju;
  • Stepen 2: kvantitativne i kvalitativne promjene kod isherihije, tj. smanjenje količine bifidoflore i povećanje oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalnom upalom crijeva;
  • Stupanj 3: promjena (smanjenje) bifidusa i laktoflore i razvoj oportunističke flore, praćen intestinalnom disfunkcijom;
  • Stupanj 4: odsutnost bifidoflore, oštro smanjenje laktoflore i rast uvjetno patogene flore, može dovesti do destruktivnih promjena u crijevima, praćenih razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbakterioze

Liječenje

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (uz pomoć enzima, sorbenata, vitamina). Dozu, trajanje liječenja i grupu lijekova propisuje ljekar, ovisno o stupnju disbakterioze. Doze lijekova za odrasle su navedene u nastavku, za djecu doziranje ovisi o težini i dobi djeteta.
Grupe lijekova koji se koriste u crijevnoj disbakteriozi:

  1. Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji i rastu i reprodukciji mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove grupe uključuju: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
  2. Probiotici (eubiotici), to su preparati koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbakterioze 2-4 stepena.
  • Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Tečni su koncentrati laktobacila i bifidobakterija, ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova grupa lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništavanja i nedovoljne koncentracije, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se primjenjuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
  • Lijekovi 2. generacije: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima bolesnika luče enzime za varenje proteina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truleće flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
  • Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Lineks. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija normalne crijevne flore, te su vrlo učinkovite u odnosu na prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
  • Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ova grupa lijekova su bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji sa enterosorbentom (sa aktivnim ugljem ili drugim). Enterosorbent, neophodan za zaštitu mikroorganizama, prilikom prolaska kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.
  1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , su kombinovani preparati (prebiotik + probiotik), tj. istovremeno podstiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajuću količinu mikroba u crijevima. Bifidobak se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, uz obrok.
  2. Antibakterijski lijekovi, koriste se kod 4. stepena crijevne disbakterioze, za uništavanje patogene flore. Najčešće korišćeni antibiotici su: grupe tetraciklina (Doksiciklin), cefalosporina (Cefuroxime, Ceftriakson), penicilina (Ampiox), nitroimidazola: Metronidazol se propisuje 500 mg 3 puta dnevno, posle jela.
  3. Antifungalni lijekovi(Levorin) , propisuju se ako u izmetu postoje gljivice slične kvascu kao što je Candida. Levorin se propisuje za 500 hiljada jedinica 2-4 puta dnevno.
  4. Enzimi, propisuju se u slučaju teških probavnih smetnji. Tablete Mezim 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
  5. Sorbenti, propisani su za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugalj se propisuje po 5-7 tableta, tokom 5 dana.
  6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Dijeta za crijevnu disbakteriozu

Dijetoterapija je važna tačka u korekciji crijevne flore. U slučaju crijevne disbakterioze, prvo je potrebno isključiti upotrebu alkoholnih pića, začinjene, masne hrane, dimljenog mesa i namirnica koje pospješuju procese fermentacije u crijevima: slatkiša (kolači, slatkiši i dr.), domaćih kiselih krastavaca, kiselog kupusa. Drugo, morate jesti frakciono, najmanje 4 puta dnevno. Dok jedete, pokušajte da ne pijete vodu, jer ona razblažuje želudačni sok i hrana se ne vari dovoljno. Iz ishrane isključite proizvode koji povećavaju nadutost (nastanak gasova) i pokretljivost creva: mahunarke (grah, grašak, soja i druge), hleb od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu proteina u prehrani zbog mesa (posnog), kuhanog u kuhanom ili dinstanom obliku. Pokušajte da ne jedete svež hleb, osušite ga malo pre jela.

Trudite se da svu hranu kuvate sa začinskim biljem (peršun, kopar i drugo), jer to pojačava delovanje normalne crevne flore protiv patogene. Namirnice koje pospješuju obnavljanje crijevne mikroflore uključuju: pšenicu, pirinač, heljdu, zob, svježe povrće ili salate, ne-kiselo voće. Nezamjenjivi proizvodi za obnavljanje normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo mlijeko i drugi. Možete koristiti i posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i drugi. Umak od jabuka ima odlična prebiotička svojstva, a ima i adstringentno djelovanje i preporučuje se kod dijareje. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira.


Prevencija crijevne disbakterioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je pravilna upotreba antibiotika, koji su jedan od glavnih uzroka narušavanja normalne flore. Antibiotike treba koristiti strogo prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološke studije sa antibiogramom. Kako bi odabrao dozu antibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir dob i težinu pacijenta. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti uzimanjem antibiotika za blage bolesti (na primjer: curenje iz nosa). U slučajevima kada Vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, potrebno je da ih uzimate, paralelno sa prebioticima, uz periodično praćenje stanja crevne flore (mikrobiološki pregled fecesa).
Na drugom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je uravnotežena prehrana i racionalan režim.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbakterioze, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta. Restorativna terapija za pacijente s kroničnim bolestima. Pravovremeno liječenje takvih bolesti može smanjiti broj pacijenata s crijevnom disbakteriozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) treba da u svoju ishranu uključe fermentisane mlečne proizvode.

Postoji li crijevna disbakterioza općenito? Da li takva bolest postoji?

Zvanično, takva dijagnoza ne postoji. Disbakterioza nije samostalna bolest, već je uvijek posljedica bilo koje druge bolesti. Sama po sebi promjena sastava crijevne mikroflore nije glavni problem. Obično, čim se izliječi osnovna bolest, disbakterioza nestaje sama od sebe. Ako simptomi nastave da muče, osoba nije izliječena. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - potrebno je tražiti korijen.
Zapadni doktori svojim pacijentima nikada ne daju takvu dijagnozu. U ruskom zdravstvu, disbakterioza se spominje u dokumentu pod nazivom "Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sistema", odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. druge bolesti crijeva.
Sigurno ste, kada ste radili test krvi, čuli izraze kao što su "povećana leukocitoza", "povećan ESR", "anemija". Disbakterioza je nešto slično. Ovo je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbakterioza naznačena u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti(ICD) - dokument koji navodi sve moguće ljudske bolesti, svaka ima svoju šifru. U ICD-u ne postoji takva stvar kao što je disbakterioza. Liječnik koji pacijentu postavi takvu dijagnozu nalazi se u teškoj situaciji - uostalom, mora navesti šifru u medicinskoj dokumentaciji.
Najčešće takvi doktori koriste dva koda: .
Ponekad je disbakterioza privremeno stanje, na primjer, kod putnika, posebno ako imaju lošu ličnu higijenu. "Strana" mikroflora ulazi u crijeva, s kojom se osoba ne susreće kod kuće.

Koji lekar leči crevnu disbakteriozu?

Budući da disbakterioza nije samostalna bolest, potrebno je potražiti početni uzrok, a zatim započeti liječenje kod odgovarajućeg specijaliste.
Najčešće, bolesti koje dovode do kršenja sastava crijevne mikroflore treba liječiti specijalista zarazne bolesti ili gastroenterolog. Liječnik opće prakse liječi niz bolesti kod odraslih, a pedijatar kod djece.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbiozu?

Budući da takva dijagnoza ne postoji, onda je "liječenje disbakterioze" termin, u principu, besmislen.
Iako relevantne preporuke i dalje postoje - one su navedene u standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je na snagu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbakterioze uz pomoć prebiotici i eubiotici, antibakterijski i antifungalnih lijekova.
Ali efikasnost ovih lijekova kod disbakterioze nije dokazana. U istom OST-u postoji takva fraza: "stepen uvjerljivosti dokaza je C". To znači da nedostaje dovoljno dokaza. Nema dokaza koji bi preporučili liječenje disbakterioze ovim lijekovima.
Ovdje je još jednom prikladno podsjetiti da liječnici koji rade u klinikama izvan ZND nikada ne postavljaju takvu dijagnozu svojim pacijentima, a još više ne propisuju liječenje disbakterioze.

Postoji li veza između crijevne disbakterioze i drozda?

Drozd, ili kandidijaza- bolest koja uzrokuje gljive nalik kvascu vrsta Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. S tim u vezi, izoluju se kandidijaza kože i noktiju, oralne sluznice (upravo se ovaj oblik naziva drozd), crijeva i genitalnih organa. Najteži oblik bolesti je generalizovana kandidijaza, ili kandidalna sepsa kada gljivica utječe na kožu, sluznicu, unutrašnje organe.
candida - gljivice uslovno patogena. Nisu uvek u stanju da izazovu infekciju, već samo pod određenim uslovima. Jedno od ovih stanja je smanjenje imuniteta. Drozd se može kombinirati s oštećenjem crijeva, što dovodi do disbakterioze. Zapravo, postoji veza između ove dvije države.
U ovom slučaju, isti razlozi dovode do razvoja drozda i crijevne disbakterioze - smanjenja imuniteta i gljivične infekcije. Treba ih liječiti.


Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbakterioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.
S obzirom na to da je tema naduvana i veoma popularna, "lijekove protiv disbakterioze" nude razni tradicionalni iscjelitelji, iscjelitelji, proizvođači dijetetskih suplemenata, MLM kompanije. Ni proizvođači hrane nisu ostali po strani.
Kao što je već spomenuto, disbakterioza kao bolest ne postoji, nema svoje specifične simptome i ne može se izliječiti bez uklanjanja uzroka. Stoga, prije svega, trebate posjetiti liječnika, proći pregled, postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Šta može pokazati analiza na disbakteriozu?

Većina uglednih doktora i naučnika duboko sumnja u sadržaj informacija mikrobiološke analize fecesa na disbakteriozu. Za to postoje određeni razlozi:

  • Koncept "normalne mikroflore" je vrlo nejasan. Niko ne zna tačna pravila. Stoga, ako natjerate bilo koju zdravu osobu na analizu, mnogima će se "otkriti" disbakterioza.
  • Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od njihovog sadržaja u crijevima.
  • Dok se stolica dostavlja u laboratoriju, sastav bakterija koje su prisutne u njoj može se promijeniti. Pogotovo ako je pogrešno sastavljena u nesterilnu posudu.
  • Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može varirati ovisno o različitim uvjetima. Čak i ako uzimate analizu u različito vrijeme od iste zdrave osobe, rezultati se mogu jako razlikovati.

- Ovo je stanje uzrokovano narušavanjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrsta bakterija. Kod disbakterioze se smanjuje broj korisnih bifidusa i laktobacila, a povećava se broj patogenih (patogenih) mikroorganizama. Patologija prati mnoge bolesti probavnog sistema, produženu ili nekontrolisanu upotrebu antibiotika, imunosupresiva, izloženost štetnim faktorima okoline. Manifestuje se zatvorom, proljevom, lošim apetitom, spavanjem, bolovima u trbuhu, kožnim osipom. U posebno teškim slučajevima u krvi se mogu naći bakterije gastrointestinalnog trakta, što prijeti razvojem sepse.

Opće informacije

(disbioza) crijeva je bolest koju karakterizira patološka promjena sastava normalne crijevne flore koja doprinosi poremećaju funkcioniranja crijeva.

Uzroci

Intestinalna disbioza gotovo nikada nije primarna patologija, već se razvija kao posljedica određenih poremećaja u radu organa ili sustava ili pod utjecajem uzimanja lijekova i tvari koje negativno utječu na mikroorganizme.

  • Jatrogena crijevna disbioza nastaje kao rezultat uzimanja lijekova koji potiskuju vitalnu aktivnost mikroorganizama (antibiotici, sulfanilamidni lijekovi, hormonski agensi, citostatici itd.). Također, disbakterioza može biti posljedica operacije.
  • Nepravilna prehrana, nedostatak potrebnih komponenti u prehrani, njezina neravnoteža, prisutnost raznih vrsta kemijskih aditiva koji doprinose suzbijanju flore, poremećaji u prehrani, oštra promjena u prirodi prehrane.
  • Psihološki stresovi raznih vrsta.
  • Infektivne bolesti crijeva.
  • Druge bolesti organa za varenje (pankreatitis, hepatitis, gastritis itd.).
  • Poremećaji imuniteta, endokrine bolesti, metabolički poremećaji.
  • Kršenje bioritma, aklimatizacija.
  • Kršenje pokretljivosti crijeva.

Patogeneza

Crijeva odrasle osobe normalno sadrže oko 2-3 kg raznih mikroorganizama (oko 500 vrsta). To su bakterije simbionita koje su direktno uključene u čin probave. U zdravom tijelu, kvalitativni i kvantitativni individualni sastav mikroflore je u stanju fiziološke ravnoteže - normobiocenoze (eubioze). Promjenom sastava crijevne flore ova ravnoteža se ruši, što negativno utiče na sposobnost crijeva da probavi.

Normalne funkcije crijeva su:

  1. trofička funkcija - opskrba tijelu hranjivim tvarima;
  2. energetska funkcija - opskrba ATP-om, opskrba energijom crijevnog epitela;
  3. peristaltička funkcija - hemijska regulacija peristaltike;
  4. regenerativna funkcija - sudjelovanje u diferencijaciji stanica tijekom obnove epitelne sluznice crijeva;
  5. učešće u održavanju jonske ravnoteže;
  6. formiranje sastava plina u crijevima;
  7. učešće u biohemijskim procesima u crevima – deaktivacija otrova, aktivacija lekova, stvaranje biološki aktivnih supstanci, neurotransmitera, signalnih markera i dr.;
  8. zaštitna funkcija - sudjelovanje u lokalnom imunitetu, proizvodnja imunoglobulina, citoprotekcija, osiguranje otpornosti epitela na patogene i kancerogene faktore, hvatanje virusa, očitavanje genoma patoloških mikroorganizama;
  9. učešće u metabolizmu proteina, masti, žučnih kiselina i mnogih drugih važnih komponenti ishrane, sintezi vitamina B, pantotenske kiseline;
  10. održavanje konstantnosti fizičko-hemijskog okruženja crijeva.

Simptomi disbakterioze

  • Dispeptički sindrom - proljev (ponekad - naizmjenični zatvor i proljev), nadimanje, nadimanje, podrigivanje i neugodan okus u ustima, kruljenje u crijevima.
  • Mnogi ljudi (posebno djeca) koji pate od crijevne disbakterioze imaju alergijske reakcije na hranu koje prije nisu bile tipične. Reakcije mogu biti uobičajene alergijske prirode (urtikarija, pruritus, bronhospazam, angioedem) ili crijevne (rijetka pjenasta stolica, jak bol u trbuhu, mučnina do povraćanja, snižavanje krvnog tlaka).
  • Sindrom malapsorpcije - malapsorpcija u crijevima različitih esencijalnih nutrijenata manifestuje se nedostatkom metaboličkih supstrata - proteinsko-energetskim nedostatkom, raznim hipovitaminozama, prvenstveno, po pravilu, u grupi vitamina B, anemijom, poremećajem jonske ravnoteže, nedostatkom kalcija, itd.
  • Intoksikacija tijela - slabost, nedostatak apetita, subfebrilno stanje, glavobolja.
  • Smanjen imunitet - porast zaraznih bolesti (ARI, SARS, herpes), gljivičnih bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza crijevne disbakterioze u kliničkoj gastroenterologiji počinje utvrđivanjem karakterističnih dispeptičkih poremećaja na osnovu tegoba, te se obavlja fizikalni pregled. Prilikom dijagnosticiranja, u pravilu se simptomi disbakterioze pojavljuju na pozadini primarne patologije ili je ona prisutna u anamnezi. Obavezno obratite pažnju na liječenje koje se odvijalo lijekovima koji suzbijaju mikrofloru.

Najspecifičnija metoda za laboratorijsku dijagnostiku crijevne disbakterioze je analiza na disbakteriozu i kulturu stolice. Disbakterioza tankog crijeva dijagnosticira se bakteriološkim pregledom struganja ili aspirata jejunuma, ali zbog složenosti ove tehnike ova tehnika se koristi samo u slučajevima kada su sumnjivi drugi dijagnostički kriteriji. Indirektni znakovi crijevne disbakterioze mogu se pokazati koprogramom, biohemijom fecesa, analizom plina i tekućine.

Liječenje disbakterioze

Liječenje provodi gastroenterolog i uključuje terapiju u nekoliko područja - patogenetsko liječenje (eradikacija uzroka bolesti), korekcija nastalog patološkog stanja probave, uklanjanje akutnih simptoma bolesti, jačanje zaštitnih svojstava i obnavljanje normalna biocenoza u crevima.

  • Patogenetska terapija je usmjerena na primarnu patologiju, a uključuje i mjere za obnavljanje motoričkih funkcija crijeva, ublažavanje nastalih upala i provođenje terapije zamjene enzima.
  • Pacijentima s crijevnom disbakteriozom prikazana je dijeta br. 4 (modifikacije u zavisnosti od stanja), koja doprinosi normalizaciji crijevne aktivnosti, smanjenju aktivnosti truležnih procesa. Prehranu treba pažljivo izbalansirati u smislu sastava nutrijenata i energetske komponente. Obavezno održavajte ravnotežu u sadržaju proteina, masti, ugljikohidrata, opskrbite tijelo vitaminima i elementima u tragovima, dovoljnom količinom tekućine. Potrebno je obratiti pažnju na prehranu, njenu usklađenost s bioritmima.
  • Uključivanje u prehranu hrane koja sadrži dijetalna vlakna, žive bakterijske kulture.
  • Korekcija sastava mikroflore korištenjem selektivnih neapsorbirajućih antibakterijskih lijekova (rifaksimin), crijevnih antiseptika (nifuroksazid), lijekova koji sadrže antagonističke kulture patogene crijevne flore, bakteriofaga.
  • Za obnavljanje imuniteta koriste se imunomodulatori (preparati ehinacee, nukleinske kiseline itd.).

Obnova normalne mikroflore provodi se pomoću:

  • probiotici (preparati koji sadrže žive kulture esencijalnih mikroorganizama);
  • prebiotici (supstance koje potiču rast i reprodukciju korisne flore);
  • sinbiotici (složeni preparati koji sadrže i same mikroorganizme i komponente neophodne za njihov razvoj).

Prognoza i prevencija

Uz pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna. Prevencija crijevne disbakterioze kod zdravih ljudi podrazumijeva pravilnu ishranu u skladu sa režimom, prisustvo u prehrani proizvoda koji sadrže korisne mikroorganizme (kiselomliječni proizvodi, tvari koje sadrže bifidus i acidofilne bakterije, hrana i pića na bazi kiselog tijesta). Potrebna je uravnotežena prehrana u smislu sastava tvari potrebnih tijelu, vitamina i elemenata u tragovima.

Za dojenčad optimalna prevencija disbakterioze je dojenje, koje formira normobiocenozu i imunitet djeteta. Majčino mlijeko ima optimalan sastav prebiotika za razvoj zdrave crijevne mikroflore.

Budući da se crijevna disbakterioza najčešće javlja kao posljedica upotrebe antibakterijskih lijekova, u takvim slučajevima prevencija ove bolesti je racionalno propisivanje farmakoloških sredstava, integrirani pristup liječenju infekcija - imenovanje lijekova prema antibiogramima. , određeni stupanj rezistencije patogena na antibiotike, paralelna primjena lijekova za korekciju crijevne biocenoze.

Kod dugotrajnog liječenja antibioticima neophodno je u terapiju uključiti posebnu ishranu koja sadrži hranu bogatu korisnim bakterijama, antifungalna i imunostimulirajuća, kao i antihistaminsku terapiju.

S crijevnom disbakteriozom, kao što statistika pokazuje, u ovoj ili drugoj mjeri, barem jednom se susrela svaka odrasla osoba. Ovo odstupanje karakterizira neravnoteža crijevne mikroflore, kada se broj korisnih bakterija smanjuje, ustupajući mjesto patogenim. Budući da korisne bakterije obavljaju mnoge važne funkcije u tijelu (sintetiziraju vitamine, razgrađuju dijetalna vlakna), smanjenje njihovog broja u crijevima negativno utječe na opće stanje organizma. Stoga je nemoguće ostaviti disbakteriozu bez liječenja.

Disbakterioza može biti uzrokovana raznim razlozima: od patoloških stanja u probavnim organima do pothranjenosti i načina života.

Najčešće se disbakterioza razvija kao rezultat uzimanja antibiotika. Takvi agresivni lijekovi djelotvorni su ne samo protiv infekcija, već i protiv bifidusa i laktobacila u crijevima. Stoga, dugotrajna upotreba, povećane doze, upotreba nekvalitetnih lijekova uvijek dovode do disbakterioze.

BITAN! Dugotrajna nekontrolirana upotreba antibiotika također može dovesti do pojave sojeva bakterija otpornih na terapiju. To znači da će se u budućnosti biti izuzetno teško riješiti patogene mikroflore.

Među glavnim simptomima disbakterioze:

  • gubitak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • prisutnost zatvora ili proljeva s njihovom povremenom izmjenom;
  • povećan umor, osjećaj slabosti, glavobolja, bol u zglobovima;
  • blagi porast temperature (do 37,2 stepena).

Općenito, stanje zdravlja se pogoršava s disbakteriozom, imunitet pada, a potrebni elementi u tragovima i vitamini se više ne sintetiziraju i apsorbiraju pravilno. Stoga je neophodno odmah započeti liječenje čim ljekar postavi tačnu dijagnozu.

Ispravljanje grešaka u ishrani

Uvijek vrijedi započeti liječenje uspostavljanjem dijete. Crijevna mikroflora se u mnogim slučajevima može sama oporaviti s vremenom, ali joj je potrebna pomoć. Koja god opcija odabrana da se riješi disbakterioze, bez poštovanja pravila zdrave prehrane, liječenje će biti neučinkovito.

Za početak treba isključiti gladovanje i stroge restriktivne dijete, jer tijelo tokom disbakterioze već pati od nedostatka vitamina.

Istovremeno iz svakodnevne ishrane treba izbaciti:

  • masno meso i riba;
  • prženo i začinjeno;
  • dimljeno meso i konzervirana hrana;
  • pečenje, slatkiši, bijeli kruh;
  • jaja u obliku prženih omleta i kajgane, kao i tvrdo kuhana;
  • povrće koje agresivno utiče na gastrointestinalni trakt (rotkvica, sirovi luk i beli luk (s izuzetkom gutanja celog čena), kiseljak);
  • majonez i kiseli umaci (kečap);
  • alkohol, gazirana pića.

Gore navedeni proizvodi djeluju iritativno na već oštećenu crijevnu sluznicu, a također hrane patogenu mikrofloru koja se nastanila u crijevima.

Osnovni principi pravilne prehrane za disbakteriozu:

  • redovni obroci u isto vreme;
  • jesti toplu hranu (unutar 25-40 stepeni) i izbegavati previše hladnu ili vruću hranu;
  • izbjegavanje agresivne i začinjene hrane;
  • temeljito žvakanje hrane;
  • često jedenje (svaka dva i pol sata) iu malim porcijama;
  • pijte puno vode, ali ne uz obroke (kako ne biste ometali probavu hrane).

Poštivanje ovih jednostavnih pravila ključ je brzog i potpunog eliminacije disbakterioze, kao i prevencije njenog recidiva.

Medicinska terapija

U većini slučajeva tablete i prašci se ne mogu izostaviti. Cilj terapije lijekovima za disbakteriozu je obnova zdrave mikroflore, uklanjanje simptoma patologije. U složenom liječenju koristi se nekoliko grupa lijekova, od kojih svaka ima svoje područje odgovornosti.

To uključuje:

  • prebiotici;
  • probiotici;
  • crijevni antiseptici;
  • bakteriofagi.

Za uklanjanje simptoma kao što su proljev i zatvor, dodatno se koristi antidijarealni i laksativi droge, takođe antispazmodici i holeretici.

Budući da je nedostatak korisne mikroflore u crijevima poremećen prirodni proces apsorpcije vitamina, dodatno se propisuju različiti suplementi za prevenciju beri-beri. multivitaminski kompleksi.

BITAN! Samo ljekar može propisati lijekove, odrediti njihovu dozu i trajanje primjene. Samoliječenje prijeti pojavom komplikacija.

Prebiotici

Prva grupa lijekova koji se koriste u liječenju su prebiotici. Ove tvari se ne apsorbiraju, već potiskuju aktivnost patogene mikroflore, potiču razvoj korisnih, a također jačaju imunološki sistem. Kod blažih oblika disbakterioze, za brzo i potpuno izlječenje dovoljni su sami prebiotici. Ova grupa lijekova uključuje Duphalac, Lactusan. Postoje i prebiotici u kombinaciji sa enterosorbentima (npr. Lactofiltrum), pomaže u vezivanju i uklanjanju toksina iz tijela.

  1. Duphalac- sirup koji pomaže u rastu i jačanju korisnih bakterija crijevne mikroflore, a ujedno inhibira rast patogenih mikroorganizama. Također, alat pomaže poboljšanju peristaltike, pa će pomoći da se crijeva brzo isprazne s disbakteriozom, koja je praćena zatvorom. Dozu i učestalost primjene odabire liječnik pojedinačno za svaki slučaj.
  2. Lactofiltrum- tabletirani preparat koji pomaže u normalizaciji flore, usput uklanjajući toksine i toksine iz organizma. Uzmite tri tablete jedan sat prije jela tri puta dnevno.

Probiotici

Probiotici, koji sadrže žive bakterije u svom sastavu, efikasno se bore protiv razmnožavanja i rasta patogene mikroflore. Ovi lijekovi mogu biti:

  • jednokomponentni ( Lactobacterin, Bifidumbacterin);
  • polikomponentni ( Bifiform);
  • kombinovano ( Bifikol, Linex);
  • antagonisti ( Baktisporin);
  • sinbiotici ( Bifiliz, Bilaktin).

BITAN! Nedostatak tretmana probioticima je često njihova niska efikasnost, budući da su bakterije koje sadrže su strane ljudskom tijelu, te se stoga u mnogim slučajevima odbacuju.

  1. Lactobacterin za oralnu primjenu dostupan je u obliku tableta i suspenzija (prašak). Laktobacili koji se nalaze u njemu poboljšavaju metaboličke procese, jačaju imunitet i, naravno, uništavaju patogene bakterije. Kod disbakterioze, lijek se uzima dva puta dnevno oko sat vremena prije jela, ispere se mlijekom. Period prihvatanja je mjesec dana.
  2. Bilaktin predstavljen u obliku kapsula. Ovaj lijek je dodatak prehrani koji obogaćuje prehranu probiotičkim enterokokama. Uzimajte jednu kapsulu do tri puta dnevno uz obrok.

Antiseptici

Crevni antiseptici - vrsta antibiotika, pa se ovi lijekovi koriste u smanjenim dozama i sa velikom pažnjom. Njihov zadatak je brzo suzbijanje razmnožavanja patogene flore. To uključuje Enterofuril, Intetrix.

  1. Enterofuril uzrokuje smrt patogenih bakterija. Dostupan u obliku gotove suspenzije i u inkapsuliranom obliku. Efikasan kod dijareje. Dozu propisuje lekar, ali ne prelazi 800 mg dnevno (četiri doze ili četiri kapsule).
  2. Intetrix ima antimikrobno i antifungalno djelovanje. Učinkovito uništava bakterije bez oštećenja crijevne flore. Uzimajte po jednu kapsulu ujutro i uveče 10 dana.

bakteriofagi

Bakteriofagi su virusi koji se mogu razmnožavati i uništavati određene vrste crijevnih bakterija. Takvi lijekovi imaju snažno antibakterijsko djelovanje i sigurni su za tijelo. Obično dopunjuju tretman antisepticima.

  1. Intesti bacteriophage Dolazi u obliku rastvora koji se može piti ili davati rektalno. Djelotvoran protiv enterokoka, bakterija dizenterije, stafilokoka, salmonele, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa. Uzimajte peroralno 40 ml jedan sat prije jela četiri puta dnevno tokom jedne sedmice.
  2. Streptokokni bakteriofag takođe predstavljen kao rešenje. Uništava samo bakteriju Streptococcus. Uzimajte sat vremena prije jela, po 30 ml tri puta dnevno. Jedna doza se može zamijeniti klistirom sa 40 ml lijeka. Trajanje liječenja odabire ljekar, ali obično nije duže od 20 dana.

Prirodni analozi lijekova

Da biste izliječili disbakteriozu, izbjegavajući uzimanje velike količine ljekarničkih lijekova, možete pribjeći korištenju prirodnih izvora korisnih bakterija - poznate hrane.

Hrana bogata prebiotici:

  • fermentirani mliječni proizvodi (ryazhenka, kefir, svježi sir);
  • cikorija (sirov korijen);
  • žitarice, pšenične mekinje;
  • sirove šparoge;
  • suhe kajsije, suhe šljive;
  • voće (jabuke, citrusi, banane);
  • bobičasto voće (jagode, crna i crvena ribizla, šljive).
  • laneno sjeme;
  • kukuruz;
  • smokve;
  • grejp;
  • kiseli kupus;
  • luk;
  • meki sir, svježi sir, ryazhenka.

Proizvodi- antiseptici:

  • luk i beli luk;
  • kardamom;
  • korijen đumbira;
  • kopar i komorač (sjemenke i začinsko bilje);
  • orasi, lješnjaci i bademi;
  • planinski pepeo, borovnice i drugo bobičasto voće kiselog ukusa

Fitoterapija za disbakteriozu

Tradicionalna medicina nudi mnoge prirodne lijekove za liječenje najpoznatijih bolesti, uključujući i disbakteriozu. Međutim, proces liječenja obično zahtijeva strpljenje i redovnost, jer prirodni lijekovi djeluju vrlo nježno.

Fitoterapija- osnova tradicionalne medicine. Postoje ljekovite biljke za disbakteriozu koje utiču na određene manifestacije bolesti.

BITAN! Liječenje isključivo ljekovitim biljem moguće je samo u slučaju blaže disbakterioze. U drugim slučajevima, narodne metode su samo dodatak glavnom liječenju koje je propisao stručnjak.

Video - Kako liječiti crijevnu disbiozu

Ljekovito bilje za disbakteriozu

EfekatTrava
Antiseptik i antibakterijskiAlpska kladonija, bradati spavač, mahovina irvasa, divlja ruža
Anti-inflamatornoKamilica, korijen kalamusa, sjemenke čička
Protiv nadimanja i nadimanjaPepermint, listovi eukaliptusa, sjemenke kopra
Omotavanje (regeneracija sluzokože)Sjemenke lana, pjegavi orhis, korijen bijelog sljeza
Lekovi protiv bolovaKamilica, kantarion, matičnjak
Adstrigenti (koriste se za dijareju)Hrastova kora, uspravna peterica, kantarion, ptičja trešnja
Laksativi (koriste se kod zatvora)Sjemenke lana, maslačak, sjemenke psilijuma, kora bokvice, origano, aloja

Bilje se koristi i zasebno iu zbirkama u obliku infuzija i dekocija.

BITAN! Bilje je visoko alergeno, pa liječenje treba započeti minimalnim dozama. Uz sklonost alergijskim reakcijama, bolje je potpuno napustiti biljne lijekove.

Video - Kako liječiti disbakteriozu narodnim lijekovima

Učinkoviti fitoterapeutski recepti za disbakteriozu

SvrhaDozeNačin kuhanjaKako koristitiTrajanje tretmana
Infuzija od disbakterioze br.1Kašičica bilja kamilice, žalfije i kantariona, 200 ml ključale vodeZakuvajte travu u termosu sa kipućom vodom, ostavite sat vremena, a zatim procijeditePola čaše infuzije razrijediti sa pola čaše tople vode, piti dva puta dnevno sat vremena nakon jelaDvije sedmice
Infuzija od disbakterioze br.2Kašika šipka i matičnjaka, litar kipuće vodeZačinsko bilje preliti kipućom vodom u termosici, ostaviti 11-13 sati, procijeditiKonzumirajte toplo tri do četiri puta dnevno oko sat vremena prije jelaDvije sedmice
Infuzija od disbakterioze br.3Kašika lanenog sjemena i kantariona, pola litre kipuće vodeSameljite sjemenke, stavite zajedno sa matičnjakom u termosicu, zakuhajte kipućom vodom. Nakon dva sata procijeditePijte toplu infuziju od pola čaše do četiri puta dnevno oko sat vremena prije jelaMjesec
Infuzija protiv nadutostiKašičica kopra i lanenih sjemenki, čaša kipuće vodeSjemenke sameljite u mlinu za kafu, stavite u zemljane ili emajlirane posude, prelijte kipućom vodom, zatvorite poklopac. Nakon sat vremena procijeditePijte dvije supene kašike infuzije 25-35 minuta pre svakog obrokaDo mjesec dana
Lijek za nadimanjekašičica semena kopra, kašičica maslinovog uljaSjemenke kopra sameljite u mlinu za kafu, pomiješajte sa uljemUzimajte kašiku mešavine čaja 20 minuta pre svakog obrokaDo dvije sedmice
Uvarak za disbakteriozu (s proljevom)Pola kašike hrastove kore i kašika kantariona, litar vodeStavite travu u emajliran lonac, nalijte vodom. Prokuhati, odmah skloniti sa vatre, umotati peškirom, ostaviti sat vremena, pa procijeditiUzimajte po jednu čašu odvarka na sobnoj temperaturi dva puta dnevno sat i po prije jelaTri do pet dana
Uvarak od disbakterioze (sa zatvorom)Pola kašike kamilice i kašika maslačka officinalis, litar vodeSirovine stavite u lonac, prelijte vodom, ostavite da kuha na laganoj vatri pet minuta. Nakon što ostavite pola sata da se kuha, procijediteUzimajte topli odvar po čaši tri puta dnevno sat i po prije jelaSedmica

Drugi narodni lijekovi za rješavanje disbakterioze

Takođe, kod disbakterioze odlično je jednostavno mliječno mlijeko. serum. Da biste ga dobili, litar kefira se zagreva u loncu na laganoj vatri dok se ne odvoji. Zatim se šerpa skine sa vatre i ostavi da odstoji 10-15 minuta, a zatim se sadržaj procedi kroz gazu ili cediljku. Surutka će se ocijediti, a svježi sir će ostati u cjedilu. Dobijeni svježi sir se može jesti, a surutka se može piti ujutro na prazan želudac, jedna čaša u toplom obliku. Rezultat liječenja bit će postupna normalizacija mikroflore, uklanjanje simptoma disbakterioze i poboljšanje općeg stanja tijela.

Još jedno efikasno sredstvo Bee Honey. Kombinira protuupalno, antibakterijsko djelovanje, regenerirajuća svojstva, a također je obdaren ogromnom količinom korisnih elemenata u tragovima. Vrijednost meda je njegova sposobnost da istovremeno eliminira patogenu mikrofloru i hrani korisnu.

Najjednostavniji recept za med je da rastvorite kašičicu meda u čaši tople vode i odmah popijete. Treba ga uzimati dva puta dnevno 25-35 minuta prije jela.

BITAN! Liječenje medom je kontraindicirano u slučaju alergije na pčelinje proizvode.

prirodni antibiotik bijeli luk također se dobro pokazao u liječenju disbakterioze. Fitoncidi koji se nalaze u njemu imaju snažno protuupalno i antimikrobno djelovanje, ne ostavljajući šanse za patogene mikroorganizme.

Dovoljno je progutati jedan češanj belog luka srednje veličine dnevno, ispirući ga čašom kefira ili fermentisanog mleka.

Bitan! Bijeli luk je agresivan lijek, pa je kontraindiciran za osobe koje pate od čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu ili imaju erozije na sluznici želuca ili crijeva.

Da biste se riješili disbakterioze i spriječili daljnje recidive, najefikasnije je koristiti integrirani pristup. Kombinacija lijekova koje je propisao liječnik, tradicionalna medicina, uravnotežena prehrana pomoći će da se brzo uspostave metabolički procesi i zaboravi na nelagodu uzrokovanu disbakteriozom. pročitajte na našoj web stranici.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, neravnoteža mikroorganizama unutar ljudskog tijela i/ili na njegovoj površini nije prepoznata kao posebna bolest. Ali to ni na koji način ne umanjuje značaj i relevantnost problema, jer disbioza, u jednom ili drugom stepenu, stalno je prisutna kod svake pete odrasle osobe na planeti. I to samo uzimajući u obzir identifikovane slučajeve.

U savremenoj percepciji problema, svi mogući etiološki faktori su uslovno grupisani prema početnom pokretaču razvoja.

Bez očiglednih značajnih razloga, na pozadini potpunog zdravlja

Ovdje su kombinirani slučajevi promjena u sastavu mikroflore povezanih s godinama, kontrastne klimatske promjene (prilikom promjene geografske širine), akutna pojedinačna trovanja (uključujući etil alkohol), banalne "probavne smetnje" (nekompatibilnost proizvoda, neobičan jelovnik).

Kod dijagnoze crijevne disbakterioze, kada su simptomi prisutni, liječenje odraslih propisuje liječnik u skladu s dijagnozom.

Sa izuzetkom gerontologije (starenja) i ekstremno teških trovanja, ovakva stanja se jednostavno nadoknađuju i ne zahtijevaju stalno praćenje biocenoze crijeva, terapiju održavanja.

Kao sekundarno stanje, kao rezultat hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta

Disbakterioza crijeva može biti ne samo izvor, već i posljedica gastritisa, čira, pankreatitisa, kolecistitisa, različitih funkcionalnih i/ili strukturnih patologija crijeva. Nesigurnost klasifikacije zasniva se, prije svega, na ekstremnoj teškoći izvođenja kauzalnih veza.

Kod pacijenta kod kojeg je prvi put dijagnosticirana disbakterioza i, na primjer, kronični gastritis niske kiselosti, izuzetno je teško odrediti koja je od tegoba bila na početku, a koja se kasnije pridružila.

Važno je znati! U svakom slučaju, stanje disbioze zahtijeva stalno praćenje i korekciju, što je produktivnije pri zaustavljanju osnovne bolesti.

Kao komorbiditet

Takvu crijevnu disbakteriozu je prilično teško liječiti zbog poteškoća u identifikaciji osnovnog uzroka (na primjer, kod kroničnog trovanja soli teškim metalima) i zbog poteškoća u ispravljanju osnovne bolesti (na primjer, kod psorijaze).

Disbioza lijekova

I također se pojavio kao rezultat dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, uključujući postoperativne. Mnogi lijekovi, zbog svoje kemijske aktivnosti, imaju bakteriostatski (zaustavljanje rasta) i/ili baktericidni (destruktivni) učinak na mikrobe.

Ne radi se samo o lijekovima antibakterijskih grupa, a ne nužno i o oblicima za tabletiranje ili intramuskularnu/intravensku primjenu.

Štetan učinak na korisnu crijevnu mikrofloru imaju lijekovi grupe sulfonamida (Sulfazin, Ftalazol), nitrofurani (Furadonin), antiseptici (Miramistin), nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID (uključujući dugotrajnu vanjsku upotrebu) antacidi laksativi i mnogi drugi.

Neka se to ne dogodi tako brzo i ne tako agresivno kao kod injekcije antibiotika.

Budi pazljiv! Značajan doprinos povećanju slučajeva disbioze u ovoj grupi daju samostalni nekontrolisani lijekovi. Posebno u takvim kombinacijama ili dozama, kada toksični učinak na crijevnu mikrofloru višestruko premašuje očekivani terapeutski učinak.

Doktor, propisujući lijekove koji će a priori imati negativan učinak na biocenozu, ili, ako je potrebno, manipulaciju/operaciju sa istom vjerovatnoćom, svakako će u terapijski tok dodati „pokrivne“ agense - eubiotike.

Socijalna disbakterioza

Nedavno raspoređena u klasifikacionu kategoriju, ali vrlo značajna grupa razloga dovodi do kvara u adaptaciji i neravnoteže mikroflore kod ogromnog broja modernih stanovnika, uglavnom velikih gradova i metropolitanskih područja.

Industrijski i kućni negativni stresovi (stanje radosti je i stres, samo sa znakom „+“), opšta i domaća ekologija, nedovoljna ili prekomerna fizička aktivnost, neuravnotežena ishrana (ovde ne samo ograničenja, već i neracionalna ishrana).

Takođe promiskuitetna seksualna aktivnost, upotreba/zloupotreba raznih biološki aktivnih supstanci (kafa, stimulansi („energija“), duvan i njegovi analozi, alkohol, opojne droge).

Disbakterioza - simptomi kod odraslih muškaraca, žena

Povreda kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore prepuna je raznih kliničkih manifestacija. Štoviše, nisu objedinjeni i mogu značajno varirati ovisno o individualnim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta.


Zanimljiva činjenica!
Fizički jaka i zdrava osoba sa 2. stepenom disbioze može osjetiti samo blagu slabost i težinu nakon jela, a radnik s neredovnim rasporedom rada i hroničnim bronhitisom 1. stepena može se manifestovati funkcionalnim proljevom i kontaktnim dermatitisom.

Anatomske karakteristike ženskog tijela, posebno s periodično promjenjivim hormonskim razinama u reproduktivnom dobu, zahtijevaju posebno pojašnjenje o mogućim manifestacijama crijevne disbakterioze.

U ovom slučaju, neravnoteža crijevne flore odmah se odražava na mikrobiocenozu vaginalne sluznice. Ono što se najčešće manifestuje bakterijskom vaginozom ili kandidijazom („drozd“).

Važno je znati! Ovo je dvosmjeran proces, tj. s primarnim kršenjem mikroflore vagine, često se javlja crijevna disbakterioza.

Osobine stadijuma disbakterioze (1, 2, 3, 4 stepena) kod odraslih

Stupanj disbakterioze se utvrđuje u laboratoriji (vidi dolje).

Stadij se može približno odrediti prema ukupnosti kliničkih manifestacija:

  1. Obično se povlači bez ikakvih simptoma ili sa minimalnim manifestacijama u vidu opšte slabosti, osećaja umora, gubitka apetita. Može doći do osjećaja težine, kruljenja u trbuhu. Ako se disbioza razvije u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili aklimatizacije, sami pacijenti rijetko obraćaju pažnju na takve manifestacije, pripisujući ih glavnom uzroku.
  2. Karakteriziran dugotrajni ili progresivni gubitak apetita i pogoršanje opšteg stanja. Moguća je mučnina i ponekad povraćanje. U ustima je gorak ili kiselkast ukus. Pojačana nelagodnost u abdomenu, nadimanje i nadutost. Stolica može biti i sa sklonošću ka zatvoru i dijareji. Pridružuju se poremećaji spavanja i psihička nestabilnost. Hronične bolesti se mogu pogoršati. Moguća je veća akutna upala.
  3. Simptomi prethodnog stepena izraženiji i intenzivniji. Uznemiren stalnim bolnim bolom u abdomenu bez jasne lokalizacije s periodičnim grčevima. Postoji trajna dijareja sa specifičnim mirisom i nečistoćama crijevnog sadržaja (ne vare se sa ostacima), druge patološke inkluzije (zelenica, sluz, krv).
  4. nedostatak apetita, poremećaj sna, nedostatak vitamina i minerala, fizička i psihička iscrpljenost. Povezivanje crijevnih infekcija s mogućnošću razvoja destruktivnih procesa gastrointestinalnog trakta (erozije, čirevi). Može biti praćeno opstrukcijom crijeva.

Studije disbakterioze kod odraslih - opis i tumačenje analize

Glavna metoda istraživanja u slučaju sumnje na kršenje intestinalne biocenoze i određivanje njenog stepena je bakteriološki mjerena inokulacija materijala u različitim razrjeđenjima na hranljive podloge za određivanje kvantitativnog sastava najznačajnijih grupa mikroorganizama. U opštem smislu, metoda je poznata kao "zasijavanje za disbakteriozu".


Da bi se dobili klinički pouzdani podaci, potrebno je striktno promatrati
Pravila za uzimanje materijala i dostavu u laboratoriju:

  • jutarnja samostalna stolica;
  • stavljen u sterilnu jednokratnu posudu za sakupljanje stolice;
  • zapremina 2-3 kašike posude;
  • dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon uzorkovanja;
  • hlađenje nije dozvoljeno.

Prosječni pokazatelji normalne biocenoze i odstupanja po stepenima

FloraNormI st.II čl.III čl.IV čl.
bifidobakterije10 8 -10 10 10 6 -10 8 izražen nedostatak bifido- na pozadini normi. ili smanjena količina lakto- ili njihova smanjena aktivnost stvaranja kiseline, neravnoteža u količini i kvaliteti E. coli; odveo. koagulacija plazme. staphyl. ili Proteus do 10 5 ili Candidedesetine miliona Staphylococcus aureus mirabelle ili druge vrste Proteusa, hemolitičke. enterococcus, zamjena E. coli bakterijama rodova Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itd.Vegetacija enteropatogenih serotipova E. coli, Salmonella, Shigella i drugih patogena akutne intestinalne inf.
laktobacili10 6 -10 10 10 4 -10 8
Ukupan broj E.coli10 6 -10 8 10 4 -10 6
Bakteroidi10 7 -10 9 ne rev.
Peptokoke i peptokoke10 5 -10 6 ne rev.
Stafilokoki (hemolitički, plazma koagulirajući)>10 3 ne rev.
Stafilokoki (nehemolitički, koagulazno negativni, itd.)10 4 -10 5 ne rev.
eubakterije10 9 -10 10 ne rev.
Clostridia10 3 -10 5 ne rev.
streptokoke10 5 -10 7 ne rev.
kvasne pečurke>10 3 ne rev.
Uslovno patogeno>10 4 ne rev.

Drugi laboratorijski testovi se koriste za procjenu općeg stanja tijela i identifikaciju bolesti probavnog trakta:

  • Opća analiza krvi.
  • Biohemijski test.
  • Koprogram.

Ako se sumnja na funkcionalne i strukturne promjene u crijevu ili bolesti drugih organa i sistema, propisane su posebne studije i pregledi:

  • FEGDS i druge vrste scopy.
  • Imunogram.
  • Ultrazvuk, MRI itd.

Liječenje crijevne disbakterioze kod odraslih: lijekovi

Budući da je kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore složen problem cijelog organizma, tada bi pristup njegovom rješenju trebao biti sveobuhvatan.

Eliminacija okidačkih faktora, korekcija imunološkog statusa, ublažavanje osnovnih ili pratećih bolesti neophodne su komponente efikasne obnove crijevne mikrobiocinoze. Inače će svi preparati bakterija i njihovi potporni agensi bukvalno biti isprani u odvod.

Terapija svakog konkretnog slučaja, čak i kod istog pacijenta, provodi se prema individualnoj shemi. Ako se otkrije rast patogene flore, koriste se antibiotici odgovarajući pravac. Terapija za nedostatak enzima je supstitucija. U slučaju poremećene kiselosti ili motiliteta crijeva, oni se koriguju.

Za obnavljanje mikroflore koriste se lijekovi 3 glavne grupe:


Postoje i kombinovani preparati - simbiotici, koji uključuju i prebiotike i različite grupe eubiotika (npr. maxilac). Njihova upotreba je opravdana u sporadičnim slučajevima blage disbakterioze.

Liječenje crijevne disbakterioze kod odraslih narodnim lijekovima

Stoljetno iskustvo u liječenju narodnih lijekova, nažalost, nije uvijek prikladno za korekciju disbakterioze u savremenim uvjetima. To je prije svega zbog mjesta stanovanja glavnih rizičnih grupa - velikih gradova.

Također s povećanjem agresivnosti patogene flore i povećanjem intenziteta bolesti u kojima samoliječenje može biti ne samo neučinkovito, već čak i opasno (peptički ulkus, maligna onkologija, akutne manifestacije i egzacerbacije kroničnih gastrointestinalnih patologija).

Ljekovite zbirke, dekocije, infuzije koriste se za otklanjanje manifestacija zatvora (sjemenke lana, listovi sijena) ili proljeva (borovnice, stolisnik, kamilica), nadutosti (listovi mente i eukaliptusa, sjemenke kopra), sindroma boli (melisa, sv. sladovina).

Imaju omotajuće (elekampan, bijeli sljez, zob), protuupalno (neven, kamilica, kantarion) i antimikrobno (anis, žalfija, kantarion) djelovanje. Prirodni pčelinji med se široko koristi.

Alternativne metode kompenzacije (liječenja) crijevne disbakterioze kod odraslih

Nadoknada izgubljene bifido- i laktoflore uspješno se nadopunjuje domaćim fermentiranim mliječnim proizvodima na bazi specijalnih starter kultura.

Sirutka, kefir, jogurt sadrže ogromnu količinu korisnih bakterija. Postoji nijansa: svježi (dnevni) kefir ima laksativni učinak, 3-dnevni - fiksirajući.

Važno je zapamtiti! Prirodni lijekovi mogu se koristiti samostalno samo s manjim stupnjevima kršenja crijevne biocenoze. U slučaju izraženih kliničkih manifestacija, narodni recepti će biti samo pomoćni u odnosu na glavno jelo koje je propisao liječnik.

Prehrana za crijevnu disbakteriozu kod odraslih - meni

Jedan od faktora koji izazivaju crijevnu disbiozu je jednokratno („probavne smetnje“) ili trajno kršenje prehrane. Stoga je u procesu liječenja potrebno striktno pridržavati se štedljive prehrane.

Principi dijete su:

  • isključenje početni razlog;
  • odsustvo u prehrani brze hrane, gaziranih pića (mineralna voda je moguća bez plina), alkohola, kafe, slatkog, ljutog, dimljenog, prženog i masnog, marinada, bogatih proizvoda i peciva, svježeg voća i bobičastog voća;
  • sprečavanje prejedanje.

Istovremeno, ishrana treba da bude potpuna u pogledu kvaliteta i količine. Jutro je bolje započeti fermentiranim mliječnim proizvodima i nezaslađenim žitaricama bez mlijeka. Za ručak dajte prednost nemasnim vrstama kuhanog / parenog mesa (perad, riba) i povrća, čorbe su dobrodošle. Ne biste trebali opterećivati ​​gastrointestinalni trakt prije spavanja, možete večerati svježim sirom ili kajganom, popiti kefirom/jogurtom.

Bilješka! Najbolje rješenje bi bila frakciona prehrana.

Disbakterioza crijeva tijekom trudnoće - karakteristike

Tokom trudnoće ili dojenja, bilo kakva negativna odstupanja u zdravlju majke su vrlo nepoželjna. Stoga, ako žena ima sklonost ka bilo kakvom poremećaju probavnog trakta, bolje je da se temeljito pripremi za trudnoću. I za 40 sedmica gestacije i daljeg hranjenja, stalno sprječavajte disbakteriozu.

Budi pazljiv! Ako je došlo do kršenja biocenoze, ni u kom slučaju ne biste ga trebali sami zaustaviti. Razvoj patogene flore može uzrokovati značajnu štetu zdravlju djeteta. Isto važi i za neracionalno korišćene droge.

Bolje je spriječiti disbiozu nego liječiti

Jasno je da vam moderni život ne dopušta da vodite potpuno zdrav način života: teško je normalizirati radna opterećenja, pravilno jesti i izbjeći pretjerani psihološki stres. Čak je i potpuni lijek za SARS luksuz.

Međutim, postoje neka jednostavna pravila koji će vam omogućiti da održite ravnotežu crijevne mikroflore u manje-više optimalnom stanju:

  1. Nemojte zloupotrebljavati "štetnu" hranu, alkohol. I dan prije i sljedećeg jutra u ishranu dodajte dodatni unos fermentisanog mlečnog proizvoda.
  2. Nemojte se samoliječiti i ne eksperimentišite sa dijetama. Ne samo da je nekontrolisano uzimanje antibiotika štetno za normalnu floru. To se odnosi i na lijekove za žgaravicu, zatvor, dijareju, "drozd"; čak i veoma širok spektar vitaminskih preparata i biljnih čajeva može poremetiti biocenozu creva.
  3. Ne ignorišite signale tela o bilo kakvom poremećaju/bolesti. I obavite godišnji pregled.

Disbakterioza crijeva nije definitivna i izolirana bolest. Poremećena ravnoteža mikroflore gastrointestinalnog trakta može i imaće posledice u vidu akutnih i hroničnih patologija probavnog trakta. Osim toga, crijevna disbakterioza visokog stupnja dovodi do beri-beri, anemije, iscrpljenosti, psiho-emocionalne labilnosti i smanjenja kvalitete života.

Kako izliječiti disbakteriozu, pogledajte ovaj video:

O crijevnoj disbakteriozi kod odraslih, njenim simptomima i liječenju pogledajte ovaj video:

Podijeli: