IV odjel Carske kancelarije. Vlastita kancelarija Njegovog Carskog Veličanstva Laboratorija i instrumentalna dijagnostika

Naslijeđe u obliku dobrotvornih ustanova koje je carica Marija Fjodorovna ostavila svom sinu i snahi uključivala je 43 ustanove:

obrazovne kuće Moskve, Sankt Peterburga i Gačine (1802); dva doma za stara lica i invalide - u Sankt Peterburgu (1813) i u Moskvi (1827); dvije Mariinske bolnice za siromašne (1803), moskovske i peterburške kuće udovica (1803); Prosvetno društvo za plemenite devojke (1796); Marijinski institut (1797); Katarinine institute u Sankt Peterburgu i Moskvi (1802); Aleksandrov institut u Moskvi (1805); tri škole za kćeri vojnika pukova lajb-garde - u Sankt Peterburgu (1820), u Moskvi (1827) i u Sevastopolju (1827); bolnice Pavlovskaja (1801) i Golicinskaja (1816) u Moskvi; Hospicijska kuća grofa Šeremeteva (1808); Invalidski dom u Sevastopolju (1821); Hospic kuća u Taganrogu; Pavlovsk institut za decu, vojnu siročad (1807); Harkovski institut za devojke (1814); škola za gluvonemu djecu u Pavlovsku (1806), premještena 1810. u Sankt Peterburg; Pavlovsk institut u Sankt Peterburgu (1801) i drugi.

Dakle, tako ogromna ekonomija zahtijevala je poseban odnos, rad, ljubav i brigu, uključujući i izvjesnu reorganizaciju. Dana 26. oktobra 1828. godine, dva lična dekreta Nikolaja I, na osnovu Kancelarije carice Marije Fjodorovne, osnovano je Četvrto odeljenje sopstvene kancelarije Njegovog Carskog Veličanstva. Reorganizacija odjela svedena je na tri glavne odredbe:

1. Carsko sirotište sa svim svojim ustanovama, Obrazovno društvo za plemenite devojke, Škola Reda Svete Katarine, Pavlovska bolnica u Moskvi, kao i druge ustanove pod patronatom njegove majke, uzete su pod direktnu i posebno pokroviteljstvo suverena;

2. Sastav i rukovodstvo ovih institucija ostali su isti, bez ikakvih promjena;

3. Za izvještaj caru o Uredu imenovan je poseban državni sekretar sa titulom državnog sekretara za upravu ustanova carice Marije.

Drugi nominalni dekret Nikolaja I upućen je državnom sekretaru za upravljanje ustanovama carice Marije. "O dodjeli svom odjelu Ureda ovih institucija i o imenovanju Četvrtog odjela vlastitog ureda Njegovog Veličanstva, sa dodatkom države."

Osnovan ukazom Nikolaja I, Četvrto odeljenje se sastojalo od tri odeljenja: Prvi je bio angažovan u prosvetnim kućama i ustanovama podređenim Upravnom odboru; Drugi - od strane ostalih dobrotvornih i obrazovnih institucija u zemlji, koje su ranije bile pod jurisdikcijom Kancelarije Marije Fjodorovne; Treći je bio arhiv. Postepeno se struktura Četvrtog odjeljenja sve više širila. Na primjer, organizovano je Glavno vijeće ženskih obrazovnih ustanova koje je postojalo do 1877. godine. U njemu su bile osobe koje su zaista mogle utjecati na reformu javnog obrazovanja u zemlji.

Prvi generalni direktor Četvrtog odjeljenja S.e.i.v. ured je bio G.I. Villamov, vršilac dužnosti tajnog savetnika, član Državnog saveta, počasni član Moskovskog univerziteta. Nakon njegove smrti, odjel je vodio A.L. Hoffmann. A od 1860. godine glavni upravnik Četvrtog odjela S.e.i.v. Jedan od entuzijasta ženskog obrazovanja, stalni predsednik Glavnog saveta ženskih obrazovnih institucija u Rusiji, princ Petar Georgijevič od Oldenburga, imenovan je na funkciju.

Godine 1834. pri prestoničkim sirotištima otvorena su odeljenja za siročad za po 50 mesta. U Moskovskom sirotištu formiran je Zavod za siročad iz dva odjeljenja – muškog i ženskog, sa po 300 djece. Ali 1847. godine muški odjel je pretvoren u kadetski korpus i uklonjen iz institucija Ureda. Nakon reorganizacije, u Moskovskom Zavodu za siročad ostalo je 700 djevojčica, a u Sankt Peterburgu 800 - 800 djevojčica.

U sklopu Mariinskog odjela funkcionirale su i dječje bolnice. Godine 1842. otvorena je bolnica u zgradi u ulici Bronnaya, prebačena na održavanje Moskovskog sirotišta, koje je bilo dio sistema dobrotvornih institucija Četvrtog odjeljenja. U Sankt Peterburgu, u Odjelu ustanova carice Marije, stvorena je dječja bolnica, koja je dobila ime Nikolaevskaya u znak sjećanja na cara Nikolu I.

Umjesto sirotišta u Gačini, osnovan je institut sirotišta za 500 dječaka. Godine 1834. osnovano je Aleksandrinsko sirotište za 340 djece. O obimu delatnosti Odeljenja govore sledeće brojke: u poslednjoj godini vladavine Nikolaja Pavloviča, odeljenje ustanova carice Marije činilo je: 365 prosvetnih i dobrotvornih ustanova; u prvom je studiralo 9.534 djece. U bolnicama je liječeno 37.609 osoba, 60.898 pritvorenika našlo je utočište u odgojnim domovima, prihvatilištima i ubožnicama.

1854. godine, 175 institucija koje su osnovale carice Elizaveta Aleksejevna, žena Aleksandra I i Aleksandra Fjodorovna, supruga Nikolaja I, prešlo je pod nadležnost Četvrtog odeljenja. Uključivali su Patriotski, Poltavski, Tambovski institut, sirotišta, školu Petrogradskog ogranka Ženskog patriotskog društva, školu Moskovskog dobrotvornog društva (1837.) itd.

U drugoj polovini 19. veka, u okviru Kancelarije carice Marije, javljaju se sverazredne škole koje su školovale učitelje za osnovne škole. Prva takva institucija nastala je 1851. godine za života Nikole I u Moskvi. U početku su tamo studirale 42 djevojčice, ali se već 1856. godine njihov broj povećao na 76.

Posebno treba istaći da je pored ženskih gimnazija, 60-ih godina 19. veka stvorena još jedna vrsta obrazovnih ustanova za devojčice – škole sa programom bliskim osnovnoj školi, ali koje omogućavaju siročadi kojima je potrebna „mentalna korekcija“ da dobiju obrazovanje. Inicijator takvog poduhvata bio je upravni odbor Moskve. Ali o ovome i mnogo više pročitajte u sljedećim publikacijama.

Vakhtang YAKOBIDZE

Moj tata je 9. avgusta 2019. godine upisao 4. gradsku školu na odjeljenje za medicinske sestre. Odmah je propisana potrebna količina infuzije, započete su infuzije. Postojala je jaka slabost. 11. avgusta bila je jaka pospanost. Tražila sam tati CT mozga, uradili su bez kontrasta, otkrivena su 2 žarišta. Zatim je urađena magnetna rezonanca koja je u potpunosti opovrgla nalaze na CT-u, zaključak je da nisu pronađene patološke formacije mozga. Nakon CT-a započeta je terapija "deksametazonom", pokazala je značajno poboljšanje. Tata se počeo osjećati dobro, sjediti, ustajati, dobro jesti. Stav osoblja je takav da ako osoba laže, onda mu više neće prići. Tata nije mogao doći do nikoga iz krajnje odaje sa posta. On me je zvao, ja sam zvao telefon odeljenja, a telefon je bio samo na 6. spratu i dugo sam slusao da oni nemaju veze sa 5. spratom, a imali su dosta svojih pacijenata, bilo je nema vremena za gubljenje vremena na 5. spratu. Tata je oko 17. avgusta počeo da se žali na bolove u grudima, u predelu srca, a pojavio se i kašalj. Svako jutro je bio obilazak i on je to rekao doktoru. Žalba je potpuno ignorisana. Takođe, lekari tvrdoglavo nisu primećivali nedostatak daha, koji se postepeno povećavao. Pretposljednjeg dana počeli su davati "Bronchicum" protiv kašlja. Bol u grudima u predelu srca je trajao i takođe je ignorisan. Ali tada je to bila potpuna noćna mora. Tata me nazvao u petak ujutro i rekao da se osjeća jako loše, da ima jaku otežano disanje i da ga jako bole grudi gdje je srce. Nazvala sam poštu i zamolila ga da mu da lijekove protiv bolova. Tada sam nazvao šeficu Zoryanu Aleksandrovnu Deminu i objasnio mi situaciju, zamolio me da uradim EKG, pozovem kardiologa i preduzmem druge potrebne mjere. Na pošti su mi rekli da će doći kod tate kad završe s hranjenjem svih bolesnih. Pozvao sam ponovo i insistirao. Napravili su prvu injekciju, stavili kapaljku. Tati nije bilo bolje, bilo je gore. Onda sam opet nekoliko puta zvao na poštu i tražio još jednu injekciju, otprilike sat vremena kasnije to je učinjeno. Onda sam zvala tatu, nije digao slušalicu, pozvala sam poštu. Tamo su me uvjerili da je moj otac u odličnom stanju, ozdravio je i došao mu je rođak sa kojim komunicira. Vrijeme je bilo 11 sati ujutro. Čim sam spustio slušalicu, javio mi se rođak koji je bio sa ocem i rekao da moram da dođem, jer mi je otac u kritičnom stanju, a ja možda neću stići. Sve sam ispustio i odjurio u bolnicu. Sat vremena kasnije sam stigao, bilo je oko 12, tata je bio u kritičnom stanju, puls je bio 132, gušio se, šištao, gledao očajnim očima. U ovakvom stanju ga je pronašao i rođak, bio je u njemu prije više od sat vremena, svi su to vidjeli, ali su me lagali da je sve u redu! Imam svedoka ovog besa. Uleteo sam u Demininu kancelariju, videla me je i ledenim glasom pitala: "Šta, požar?" Da, požar, a niko nije ni hteo da preduzme brzu akciju. Nakon liječničkog pregleda odlučujemo o prelasku na kardioanimaciju. Za rješavanje problema? Ozbiljno? Osoba je u kritičnom stanju, ali problem još nije riješen? Jeste li sigurni da ste bili doktor, da li ste položili Hipokratovu zakletvu? Vratio sam se ocu i počeli smo da čekamo doktora. Vrijeme je prolazilo, a doktora nije bilo. Otrčao sam na 4. sprat, našao doktorku, rekla mi je da samo ide kod tate, ali smo opet seli i čekali je. Ukupno je prošlo manje od sat vremena. Onda je konačno došla i nakon pregleda priznala da mu je potrebna reanimacija. U ovom stanju je bio već 3 sata, ali nikome se nije žurilo. Konačno je prebačen na odeljenje intenzivne nege, a dva sata kasnije doktor je rekao da ima tečnosti u plućima, kao i u perikardu, uradiće CT da se utvrdi uzrok, ali kasnije, kada je udahnuo . Sumnjalo se na upalu pluća. Tata je sve to vrijeme bio pri svijesti, rekao sam da je vjerovatno upala pluća, sad će se liječiti antibioticima, klimnuo je s olakšanjem. Vjerovao je da će uspjeti. U 2 sata ujutro mi je saopšteno da je preminuo. Reanimacija je ujutru rekla da tata ima gnojni empiem pluća na lijevoj strani. Da lekari terapijskog odeljenja 4. grada nisu ignorisali tegobe na bolove u predelu srca, kašalj, ranije pregledali i lečili antibioticima, onda katastrofe ne bi bilo. A slabost sa kojom je ušao nije bila zbog žarišta u mozgu kojih nije bilo, već zbog formiranja gnojnog empijema pluća. Svi su to pripisivali onkološkoj bolesti mog oca, sa kojom je živeo 3 godine, živeo dobro, svi pregledi su mu bili stabilni, o čemu postoji sva medicinska dokumentacija. Ljekari ovog odjeljenja tati nisu blagovremeno pružili pomoć, čemu svjedočim. Boravak u ovom odjelu košta 2 hiljade po danu, što je 60-62 hiljade rubalja mjesečno. Za ovaj novac ljudi očekuju da će dobiti ne samo promjenu pelena za svoje rođake, to može učiniti medicinska sestra kod kuće za 20 hiljada rubalja, ljudi očekuju pravovremenu medicinsku pomoć i opservaciju. Moj tata nije dobio pomoć. Otpisan je kao bolesnik od raka, a ja nisam imao znanja i upornosti da ga natjeram da radi svoj posao. Žao mi je tata.

Interne bolesti (terapija) - oblast medicine koja se bavi problemima etiologije, patogeneze, dijagnostike i kliničkih manifestacija bolesti unutrašnjih organa, kao i njihovim nehirurškim lečenjem, prevencijom i rehabilitacijom. Obim terapije obuhvata bolesti respiratornog sistema (pulmologija), kardiovaskularnog sistema (kardiologija), gastrointestinalnog trakta (gastroenterologija), urinarnog sistema (nefrologija), vezivnog tkiva (reumatologija), krvi (hematologija) itd.

Ljekari su uključeni u dijagnostiku i liječenje svih ovih bolesti. 4 terapeutska odjela.

Odjel pruža kvalifikovanu medicinsku negu pacijentima sa uobičajenom patologijom i rijetkim bolestima. Prioritetni pravac je pružanje medicinske njege pacijentima starije starosne grupe koji boluju od pratećih bolesti unutrašnjih organa, među kojima prednjače bolesti gastrointestinalnog trakta i cirkulatornog sistema.

Za pregled pacijenata koriste se moderne medicinske tehnologije koje stoje na raspolaganju bolničkim ljekarima: savremene laboratorijske pretrage, sve vrste ultrazvučnih i endoskopskih pregleda, visoko informativne rendgenske tehnike, uključujući kompjutersku tomografiju. Na odjelu se rade dijagnostičke sternualne i pleuralne punkcije. Liječenje se provodi u skladu sa važećim domaćim i stranim standardima i preporukama, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Liječenje bolesti u bolnici koja radi non-stop provodi se prema sljedećim nozologijama:

• Bolesti probavnog sistema (hronični virusni, autoimuni, toksični hepatitis, ciroza jetre, ezofagitis, gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu);
• Respiratorne bolesti (pneumonija, bronhitis, opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma)
• Bolesti cirkulacijskog sistema (arterijska hipertenzija, hronična srčana insuficijencija, koronarna bolest srca, poremećaji ritma)
• Bolesti krvi (anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa, anemija deficijencije B-12)

Odjel kontinuirano radi na poboljšanju procesa liječenja i dijagnostike. 4. terapijski odjel je klinička baza odjela vodećih medicinskih univerziteta (Odsjek za fakultetsku terapiju Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta, Odsjek za terapiju vojnog polja GIUV MORF-a)

Svim pacijentima je obezbijeđena medicinska, sestrinska njega, medicinska i dijetalna ishrana i lijekovi. Bolesnici se mogu smjestiti u odjele za 2 i više kreveta.

Hronika odjeljenja ustanova imp. Marije, koji su pod direktnim pokroviteljstvom njihovih Carskih Veličanstava. SPb., 1878. XIX, 607, 73, 51, 79, 117, 44., 17 str. portret Liste: u red odsjeka imp. Marija od 1828. do 1870. godine; članovi upravnih odbora u Sankt Peterburgu i Moskvi od 1828. do 1873. (sa naznakom ranga, čina, vremena na ovoj funkciji); Upravni odbor ustanova javnog milosrđa za 1828-1878; Glavni savjet ženskih obrazovnih ustanova za 1845 - 1874; Odbor Glavnog starateljstva sirotišta; Peterburški i moskovski saveti: Peterburška i moskovska ženska patriotska društva za 1854 - 1878; Upravni odbor ustanova carice Marine. Hronološki indeks ustanova odjeljenja od 1796. do 1878. godine, sa kratkim podacima o historiji ovih ustanova. Izdavačka c/k traka, u dobrom stanju. Knjiga je smeštena u modernu poklon kutiju. Rarity!

Četvrta grana Vlas. Njegov Imp. Ured Veličanstva. - Otvorena 26. oktobra 1828. godine četvrta filijala S. kancelarije. trebalo je da zameni kancelariju carice Marije Fjodorovne i da bude zadužen za sve institucije koje su bile pod kontrolom carice i najvećim delom koje je ona osnovala. Početak službe položen je 1796. godine, kada je car. Marija Fedorovna je preuzela obrazovno društvo plemenitih djevojaka, sa svojim malograđanskim odjelom. Caričina kancelarija se sastojala od šest osoba, na čijem je čelu bio G. I. Villamov. Četvrti odjel je bio pod patronatom Njihovih Carskih Veličanstava i njime je upravljao državni sekretar. Podijeljena je u tri odjeljenja: “u pogledu vaspitnih domova i ustanova podređenih upravnim odborima”, “u pogledu svih ostalih ustanova” i “u pogledu arhiva”. Iste 1828. godine, odjeljenju je pripojena kontrolna ekspedicija, formirana davne 1812. u okviru Povjereničkog odbora Sankt Peterburga, i imenovan je inspektor za sanitetski odjel. Usledila je 1831. Vrhovna komanda, tako da su u svim predmetima koji se odnose na "upravljanje moralno-prosvetnim delovima" unapred izveštavali caricu, a u ekonomskom delu - direktno suverenu. 1840. godine, zbog odsustva državnog sekretara radi inspekcije institucija, ustanovljeno je mjesto pomoćnika državnog sekretara. Godine 1844. osnovan je prosvjetni odbor pri četvrtom odjeljenju. Prilikom formiranja IV odeljenja u svojoj nadležnosti imalo je samo 39 ustanova, kojima su od 1828. do 1841. godine bile pripojene još 24. kojima je bilo potčinjeno 35 zavoda i škola i 3 doma radinosti. H. I. V. Princ Petar Georgijevič od Oldenburga imenovan je za predsjedavajućeg vijeća. Godine 1854., nakon smrti državnog sekretara Longinova, ustanove pod njegovom kontrolom, koje su osnovale carice Elizaveta Aleksejevna i Aleksandra Fedorovna (do 175 u broju), došle su pod nadležnost 4. odjela. U oktobru iste godine rukovodstvo ustanova dobilo je naziv: "Odjeli ustanova carice Marije, koji su pod direktnim patronatom Njihovih Carskih Veličanstava." U poslednjoj godini vladavine Nikolaja Pavloviča, rukovodio je 4. odeljenje. činilo 365 obrazovnih i dobrotvornih institucija. U prvom je obučeno 9534 djece oba pola; 37.609 osoba je liječeno u bolnicama; u odgojnim domovima i ubožnicama bilo je 60.898 zatočenika. Godine 1860. usvojen je Pravilnik o glavnom odjeljenju institucija carice Marije, prema kojem je šef IV odjela vlastitog E. Kancelarija I. Veličanstva je takođe predsednik glavnog saveta ženskih obrazovnih institucija i Sankt Peterburga. upravni odbor; prava i odnosi glavnog administratora upoređuju se sa pravima nadležnih za pojedine resore uopšte, a potom i sa pravima i ovlašćenjima ministara; Državni sekretar za poslove caričinih institucija postao je drug glavnog administratora i šef kancelarijskog rada IV odjeljenja. Godine 1869. najviši nadzor nad sirotištima je prebačen na načelnika IV odjeljenja. Broj obrazovnih i dobrotvornih ustanova pod ingerencijom IV odjeljenja nastavio je rasti: 1881. godine bilo ih je 459, a u prvom je studiralo 20.500 djece. Godine 1894. institucije pok. Princeza Ekaterina Mihajlovna (Mariinski institut, škola Svete Jelene, Elizabetanska dečija bolnica i babički institut). Trenutno se aktivnosti odjeljenja izražavaju u sljedećem: 1) za dobrotvorne svrhe beba. Oba metropolitanska hraniteljstva godišnje uzmu na čuvanje više od 20.000 nesrećnih beba i do 1.000 zakonitih, a do 80.000 đaka u selima čuvaju staratelji, koji ostaju na brizi u kući do 21. godine; za kućne ljubimce postoji više od 100 škola; nedavno, u cilju decentralizacije rada dobrotvora, u pojedinim pokrajinskim i okružnim prihvatilištima odeljenja osnivaju se „jaslice“ (više od 20). 2) Za dobrotvorne svrhe odrasle djece (sirotišta). Svake godine do 14.000 djece zbrinuto je u 176 prihvatilišta, uključujući preko 4.000 koje imaju punu podršku institucija. 3) Dobročinstvom slijepih. Za decu oba pola koja su lišena vida postoji 21 škola (2 u glavnom gradu i 19 u pokrajini), u kojima se vaspitava i obučava više od 700 dece u naukama i zanatima; pored toga, 6 ustanova za slepe odrasle osobe. 4) Za dobrotvorne svrhe gluvonemih – jedna škola sa 200 dece oba pola kao pripravnici i 50 eksternih učenika. 5) O odgoju i obrazovanju žena. Preko 10.000 djevojčica različitih staleža i vjeroispovijesti godišnje se odgaja u institutima i drugim zatvorenim ustanovama odjeljenja i na specijalnim pedagoškim kursevima koji postoje pri nekima od njih; osim toga, u tri Mariinske škole iu drugim ženskim školama osnovanim od strane različitih društava, ukupno više od 70, više od 6.000 djevojčica dobija obrazovanje i odgoj, u 31 gimnaziji, gimnaziji i pedagoškim tečajevima - do 10.000 djevojčica. 6) Za dobrotvorne svrhe i obrazovanje dječaka. U dve komercijalne škole i Institutu za siročad Nikolaev Gatchina vaspitava se do 2.000 ljudi. 7) O obrazovanju mladih. U Imp. Aleksandar Licej dobija gimnazijsko i univerzitetsko obrazovanje više od 200 ljudi. 8) Dobrotvornim radom odraslih. U 36 ubožnica odrasta i do 5.000 ljudi. 9) za pružanje zdravstvene zaštite. U 40 bolnica, sa 4.200 kreveta, do 25.000 pacijenata je stacionarno i više od 400.000 ambulantnih pacijenata godišnje. Neke od konstitutivnih institucija odeljenja dobile su na značaju; takve su brige carice Marije za slijepe, cara. patriotsko društvo, Moskovsko dobrotvorno društvo (sadrži 16 škola sa zanatskim odsjecima), Moskovsko žensko starateljstvo nad siromašnima (osnovano 1874., sadrži 36 dobrotvornih ustanova, uključujući 10 obrazovnih ustanova), Moskovsko elizabetinsko dobrotvorno društvo (osnovano 1890.). 3. decembra 1899. otvoren je u Sankt Peterburgu. društvo za pomoć bivših učenika obrazovnih ustanova katedre carice Marije. Općenito, odjel ustanova carice Marije ima u svom radu i brizi preko 500 dobrotvornih i obrazovnih ustanova, od kojih se 104 održavaju o trošku odjela. Njihov godišnji budžet dostiže 13 1/2 miliona rubalja. Rukovodioci IV odjeljenja: G. I. Villamov (1828-42) i A. L. Hoffman (1842-61); izvršni direktori: njegov imp. visoko Princ Petar Georgijevič od Oldenburga (1861-1881), K. K. Grot (1882-84), I. N. Durnovo (1886-89) i grof N. A. Protasov-Bakhmetev (od 1889, odobren 1892 G.). Vidi G. I. Villamov, „Hronološki zapis dela blaženog sećanja carice Marije Fjodorovne za ustanove pod njenim najvišim patronatom“ (Sankt Peterburg, 1897, 2. izdanje); V. Seleznjev, „Pedeseta godišnjica IV odeljenja S. His Imp. Ured Veličanstva "(Sankt Peterburg, 1878)" Zbirka legalizacija odjela institucija carice Marije. Vladavina cara Aleksandar III" (Sankt Peterburg, 1895-98); "Odjel institucija carice Marije 1797-1897" (Sankt Peterburg, 1897).