Что такое массаж и самомассаж. Спортивный массаж и самомассаж для новичков. Самомассаж различных частей тела

Массаж - это древнее искусство исцеления, предусматривающее давление пальцами рук на специфические чувствительные точки на теле. Нажимая на разные точки с разной интенсивностью, можно достичь прямо противоположных эффектов: люди, которые страдают гиперактивностью, могут использовать массаж, чтобы расслабиться; астеничные, стимулируя соответствующие точки, могут приободриться и зарядиться энергией.

Зачем массаж здоровым людям

Массаж снижает мышечное напряжение, улучшая циркуляцию крови. Усиливающийся кровоток обеспечивает доставку большего количества кислорода и питательных веществ к пораженным областям.

Это очень важно для спортсменов: перенапрягаясь, организм начинает отказывать, а массаж помогает этого не допустить. Иногда во время тренировок возникают мини-травмы мышц - наблюдается некоторая отечность мышечных тканей. Массаж помогает снять эти проявления, одновременно стимулируя кровообращение и способствуя процессам заживления. В этом случае массаж можно проводить либо заранее (до начала тренировок), либо после. Массаж, сделанный до занятий, является эффективной профилактикой травм. Соединительная ткань, которая должным образом не разогрелась, более подвержена разрывам и растяжениям, поэтому путем массажа перед соревнованиями мы уменьшаем вероятность травмирования. Массаж, выполненный после тренировки, помогает уменьшить боль в нагруженных мышцах и сохранить их гибкость, уменьшая склонность к спазмам.

Основные приемы и правила

Существуют три основных приема массажа: Сдавливание - способ, при котором следует придавить мышцу к расположенной под ней кости, расправляя сжатые мышечные волокна и усиливая кровообращение. Воздействие на триггерные точки - прямой нажим большим пальцем руки в зоне сильного мышечного напряжения. Триггерную точку найти нетрудно: при нажатии на нее вы ощущаете внятную боль. При острой или хронической перегрузке мышц болезненность может ощущаться даже без нажатия. Растирание поперек мышечных волокон. Это основной прием разогрева мышц и активации в них кровообращения. Эти приемы вы можете освоить самостоятельно и использовать для снятия напряжения, например, в шейно-воротниковой зоне или конечностях. Чтобы сделать массаж самому себе, в большинстве случаев требуются дополнительные средства: массажеры, мячи и прочие подручные материалы.

Самомассаж

Если вам требуется нечто большее, чем просто размять болевую точку, то учтите, что правильное направление самомассажа - снизу вверх. Поэтому начинайте со стоп.

Чтобы избавиться от боли и отечности стоп и голени (такое часто бывает у людей, начавших заниматься ходьбой или бегом), надо массировать ступни либо непосредственно перед тренировкой, либо в конце дня, когда после массажа можно будет просто лечь спать.

Смазав лосьоном руку, надавливайте большим пальцем руки на выпуклую часть подошвы около пальцев, затем такими же надавливающими движениями промассируйте наружную сторону стопы (5 минут).

Для того чтобы снизить боль в голенях , вам потребуется гимнастическая лента (резинка). Закрепите ее петлей вокруг ножки шкафа, например. Сядьте на пол, вытянув ноги. Поддев мыском стопы ленту, тяните ее на себя (15 повторений на каждую ногу).

Боль в коленных суставах снимается вытягиванием ноги в сидячем положении. Сжав большой и указательный пальцы рук, нажмите сверху на коленный сустав. Вы услышите щелчок коленной чашечки. Затем другой рукой разотрите ногу под коленом.

Боль в ягодицах после интенсивных упражнений на ноги снимается с помощью теннисного мячика. Лягте на бок, возьмите теннисный мячик и начните катать его вокруг ягодичной мышцы. Найдя болевую точку, прижмите мяч в этом месте на несколько секунд, затем перейдите к следующей болевой точке. Это поможет ослабить боль.

Шейно-воротниковую зону точно так же можно «прокатать» с помощью мяча. Еще эффективнее - лечь на спину, подложив два мяча под лопатки, и покататься по ним спиной.

Некоторые приемы можно осуществлять самостоятельно, однако для достижения максимального эффекта и для снятия сильных болей следует обратиться к опытному специалисту.

Введение.

Массаж (от франц. massage, masser – растирать, от арабского mass –касаться, щупать) – лечебный метод, заключающийся в дозированном механическом и рефлекторном воздействии на органы и ткани организма, осуществляемом рукой массажиста или специальным аппаратом.

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова и означает «месить, мять, поглаживать». Массаж, как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н. э. в Китае, затем Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры, надавливаний на определенные точки. Памятники древности, такие как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж.

Рис. 1. Изображение приемов массажа на египетском папирусе.

В Европе в средние века массаж не применялся из-за преследования инквизиции. Только в период Возрождения снова возник интерес к культуре тела и массажу. В России в XVIII в. массаж пропагандировал М. Я. Мудров. В XIX в. развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И. В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила свое значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А. Е. Щербака, А. Ф. Вербова, И. М. Саркизова-Серазини и др. В наше время массаж применяют практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и самомассажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное - служит для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь активным средством оздоровления организма.

Массаж – это способ лечения и предупреждения болезней. Его суть заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо органа. Массаж в основном делают руками, но существует и аппаратный массаж, проводимый при помощи специальных инструментов. Массаж является научно- обоснованным, проверенным многолетней практикой, наиболее физиологичным для организма человека оздоровительным средством. Его применяют как в профилактических целях – для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и др. Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача. С помощью массажа можно снять усталость, а можно подготовиться к большим физическим нагрузкам, поэтому массаж необходим спортсменам, а также людям тех профессий, для которых характерны значительные физические и умственные нагрузки. Широко применяется массаж в гигиенических и косметических целях. Массаж показан всем здоровым людям, но в зависимости от возраста и реактивности нервной системы подход к каждому пациенту должен быть строго дифференцированным. Для пожилых и ослабленных людей сеанс массажа должен быть менее длительным и интенсивным; не все массажные приемы им показаны. Еще в глубокой древности массаж был известен как лечебное средство. Массаж применяли первобытные люди. Очевидно, поглаживание, растирание, разминание больного места поначалу было чисто инстинктивным. Его делали на самых ранних этапах развития народной медицины. Установлено, что много веков назад массаж применяли как лечебное средство народы, живущие на островах Тихого океана.

История массажа.

История возникновения слова “массаж” очень интересна. Так, одни авторы считают, что слово массаж произошло от арабского “mass” или “masch” – “нежно надавливать, касаться”, другие – от греческого “masso” – “сжимать руками”, третьи – от латинского “massa” – “прилипающее к пальцам”.

С самых древних времен массаж являлся частью врачебного искусства. Приемы массажа первыми описали индийцы и китайцы. В Китае применять массаж стали в третьем тысячелетии до нашей эры. Там его использовали для лечения ревматических болей, вывихов, снятия усталости, спазм мышц и прочее. При этом, делая массаж, китайцы растирали руками все тело, сдавливая нежно мышцы и производя особые подергивания в сочленениях. При подергивании был слышен треск. В одном из медицинских трактатов Древней Индии, известном под названием “Аюрведы”, подробно описаны приемы массажа, применяемые индийцами при различных заболеваниях. При этом происходило разминание всего тела – с верхних конечностей до стоп. Индийцы первыми соединили паровые бани с массажем. При массаже в бане на раскаленные железные плиты лили некоторое количество воды, которая, испаряясь, проникала в кожу каждого находящегося в помещении. Когда тело человека достаточно увлажнялось, массируемого растягивали на полу, и двое слуг, по одному с каждой стороны, с различной силой сжимали расслабленные мышцы конечностей, а затем массировали живот и грудь. После этого человека переворачивали и делали массаж на задней поверхности тела. Как в Индии, так и в Китае массаж выполнялся священнослужителями. Кроме того, в этих странах были созданы школы, в которых обучали приемам массажа. В Древнем Китае были заложены истоки профилактической медицины. Там практически во всех провинциях были созданы врачебно-гимнастические школы, в которых занимались подготовкой врачей, в совершенстве владевших приемами массажа и лечебной гимнастики. Делали примитивный массаж и в странах Америки и Африки. Туземцы при многих болезнях применяли простейшие массажные приемы. Применялся массаж и в Древнем Египте, Абиссинии, Ливии, Нубии. Он был известен в этих странах еще за 12 веков до н. э. В Египте массаж сочетали с воздействием бани. Из бани никто не выходил, не подвергшись массажу. Распаренного человека растирали, растягивали, мяли, давили на всевозможные лады руками различные части тела. Массировали все суставы. Первоначально массировали человека спереди, а затем сзади и с боков. Отдельно массировали руки: их сгибали, растягивали различные суставы всей руки, затем каждого пальца в отдельности, потом переходили на предплечье, плечо, грудь, спину, сгибая их в различные стороны. Кроме сгибания, растяжения и массажа суставов, применяли разминание растирание всех остальных мышц. Судя по изображениям, сохранившимся на древних барельефах и на некоторых египетских папирусах, можно сделать вывод о том, что ассирийцы, персы, египтяне не только были знакомы с массажем, но и применяли его с лечебной целью. Так, при раскопках могилы египетского полководца был обнаружен папирус с изображением основных приемов массажа: поглаживания икроножной мышцы, растирания стопы, поколачивания мышц спины и ягодичных мышц. Из Египта массаж получил широкое распространение в Древней Греции, где в сочетании с гимнастикой занял важное место в искусстве лечения болезней. Массаж считался одним из основных элементов греческой медицины. Его применение было обязательным. В “Одиссее” Гомера рассказывается о том, как Цирцея в бане умащивала Одиссея маслами и растирала его мазями, а женщины разминали тела воинов перед сражениями. На старинном барельефе, изображающем Одиссея, показаны приемы массажа, применяемые древними греками. Такие известные греческие врачи, как Геродикос, Гиппократ и другие, в своих трудах также подробно описывали многие приемы массажа. Массаж в те времена использовался с гигиенической и лечебной целями (при заболеваниях суставов и вывихах). Гиппократ (459-377 гг. до н. э.) опытным путем проверил все теоретические положения о массаже. В своих трудах он писал: “...сочленение может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение вызывает стягивания или расслабление тканей, ведет к исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое, нежное и умеренное утолщает ткани”. Во времена императора Юлиана массаж был также широко распространен. Массаж в Древней Греции проводился в банях в сочетании с телесными упражнениями активного или пассивного характера, натиранием маслами и мазями. В Древней Греции придавали массажу большое значение и считали, что его нужно применять не только в медицине, но и в быту и спорте, внедряли его в школе и армии. Там существовали специальные салоны по уходу за кожей лица и рук, в которых проводились гигиенический и косметический массажи. В Древнем Риме, как в свое время в Китае и Индии, были открыты школы массажа. Их основали греческие врачи – Асклепиад и его ученики. Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный; Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений и отеков; знаменитый Гален установил девять видов массажа и описал их методику. В римских банях (термах) широко применялся массаж – там были комнаты, специально предназначенные для массажа. В них рабы разминали и растирали тела купающихся. Перед массажем римляне проделывали ряд гимнастических упражнений. После этого все тело массировалось и натиралось маслами. Благодаря римлянам массаж стал частью системы военного и физического воспитания. По свидетельству Плутарха, великий полководец Рима Гай Юлий Цезарь постоянно пользовался массажем, используя для этого специально обученных рабов-массажистов. Восточная медицина достигла наибольшего расцвета в X-XI вв. В это время много внимания уделялось разработке новых методов лечения и предупреждения различных заболеваний. В известных трудах Авиценны “Канон врачебной науки” и “Книга исцеления” даны рекомендации, касающиеся гигиены тела, использования с лечебной целью минеральной воды, подробное описание приемов массажа. Очень широко бани и массаж применялись в Турции и Персии. Школа восточного массажа отличалась от школы Древней Греции и Рима. Отличие состояло в том, что турки массировали подобно египтянам и африканцам: растирали и давили пальцами, перетирали ткани. Массаж делался в банях в отдельной сухой и нагретой комнате. Специалисты восточного массажа работали руками и ногами, уделяя основное внимание растираниям и движениям в суставах. В Древней Руси применялись закаливающие процедуры и массаж. К ним относились поколачивания, растирания веником, активные движения. У древних славян эта форма массажа называлась “хвощением”, она была описана в летописях. Славяне при ревматических болях и при травмах растирали суставы и разминали мышцы и другие части тела. Они при этом втирали различные мази, приготовленные на основе различных трав и кореньев. Вымывшись, они переходили в сильно нагретую паровую комнату, и там банщик хлестал их березовым веником, предварительно распаренным в горячей воде, затем растирал их, потом окатывал поочередно несколькими ведрами теплой и холодной водой все тело с головы до ног. Сильное хлестанье веником можно представить не чем иным, как энергичным растиранием. Кроме того, веником проводилось скобление и растирание всего тела сверху вниз. Такой двойной прием обеспечивает закаливание, возбуждает кожу и предохраняет от заболевания при погружении в снег или ледяную воду после бани. В то время, когда на Востоке процветала наука, в Европе практически не применялись массаж и физические упражнения. В это время на Западе царило средневековье, господствовали власть церкви и ее догмы. Идеи умерщвления плоти и аскетизма не могли способствовать расширенному применению массажа. Массаж проводился различными шарлатанами, в то время как ученые занимались алхимией, поисками философского камня, бредили эликсиром жизни. Лишь в эпоху Возрождения возник интерес к гимнастике и массажу. Это произошло в XIV-XV вв. после появления работ по анатомии Монди де Сиучи. Европейские врачи начали анализировать и развивать труды врачей Древней Греции и Древнего Рима. Стал возникать некоторый интерес к лечебной гимнастике и массажу. Были написаны книги о банях и телесных упражнениях древних греков и римлян. Развитию медицинской науки в эпоху Возрождения способствовали бельгийский анатом Андреас Везалий (1514-1564 гг.) и английский врач Уильям Гарвей (1578-1657 гг.). Андреас Везалий по праву считается создателем анатомии как науки, поскольку он одним из первых описал многие органы человека. Гарвей внес огромный вклад в физиологию, открыв и описав систему кровообращения. Знаменитый Меркулиус собрал всю литературу того времени по массажу и гимнастике и написал известное сочинение “Искусство гимнастики”, в котором описано три вида растирания: слабое, сильное и среднее. Кроме того, автор снабдил свое издание иллюстрациями и подробными методическими указаниями. После публикации трактата Джованни Борелли “Движение животных” массаж стал развиваться быстрыми темпами. В нем Борелли показывает физиологический путь изучения движения. Фуллер в книге “Медицинская гимнастика” пытался объяснить процесс действия массажа на организм человека физиологическими процессами. В 1771 г. Андре опубликовал двухтомник по ортопедии, где подробно рассказал о массаже. Немецкий ученый Гофман написал объемный труд, состоящий из девяти томов: “Радикальное указание, как человек должен поступать, чтобы избежать ранней смерти и всевозможных болезней”. В этом произведении Гофман широко пропагандирует массаж, рекомендует пользоваться приемами растирания. В 1780 г. появилось сочинение знаменитого французского клинициста Клемана Жозефа Тиссо “Медицинская и хирургическая гимнастика”. В этой работе он приводит многочисленные данные о том, насколько эффективным оказывался массаж, применяемый в гимнастике и хирургии. Он писал, что “движение может часто заменить разные лекарства, но ни одно лекарство не заменит движение”. Самым действенным приемом массажа он считал растирание, рекомендуя два способа: сухое и влажное. При этом подробно описывал методику проведения приемов: “Если каждое утро, лежа в постели на спине и приподняв немного согнутые в коленях ноги, растирать себе желудок и живот куском фланели, то этим увеличивается перистальтические движения во всех кишках брюшной полости. Если трут все тело, то способствуют испарению и кровообращению. Древние, которые знали всю выгоду растирания, употребляли его не только как врачебное средство, но оно было, так сказать, их повседневным средством для сохранения здоровья”. Методическое обоснование лечебного массажа дал основатель “шведской” системы гимнастики Генрих Линг (1776-1839 гг.). Пропагандировать массаж он стал после того, как сам убедился в его эффективности. Получив в сражении ранение плечевого сустава, осложнившееся нарушением подвижности руки, Линг занялся фехтованием и начал постоянно применять массаж. Через некоторое время функции руки практически восстановились. Вдохновленный происшедшим с ним, Линг стал разрабатывать методы гимнастики и массажа. После многочисленных исследований он опубликовал научный труд “Общие основы гимнастики”, в котором писал, что “массаж является составной частью всевозможных видов движения, оказывающих свое благотворное влияние на человеческий организм”. Также Линг придавал большое значение массажу в системе врачебной гимнастики. Он считал массаж очень эффективным средством в борьбе с утомлением, подчеркивал его лечебное действие при двигательных расстройствах, возникающих в результате травм, а также при хирургических заболеваниях и болезнях внутренних органов. Некоторые ученые считают, что Линг в своем трактате не дал четкой классификации и достаточного научного обоснования приемов массажа. Однако, несмотря на это, труд Линга сыграл значительную роль в том, что массаж получил в Европе широкое распространение. Со временем массаж и лечебная гимнастика начинают использоваться на всех континентах. В XIX в. во Франции, Германии, Англии и других странах появляются многочисленные труды о массаже и о результатах его применения при лечении различных болезней. Этому способствует развитие таких наук, как биология, анатомия, физиология. До XIX в. не было научного обоснования массажа, и только в семидесятых годах в Европе и в России появились первые клинические и экспериментальные работы по массажу. В них были заложены основные принципы научного обоснования влияния массажа на организм человека, описывались и приводились в систему приемы массажа, были разработаны рекомендации для его проведения, четко оговаривались все показания и противопоказания. Польза физического воспитания признается в большинстве стран. Спорт и физическая культура становятся признанной государственной необходимостью. Особенно быстро начинает развиваться спортивный массаж, являющийся успешным средством для подготовки спортсменов к соревнованиям и быстрого снятия утомления. Появляется множество работ, в которых научно обосновывается методика и показания к применению массажа в зависимости от вида спорта. Большой вклад в разработку методики проведения лечебного массажа внесли русские ученые М. Я. Мудров, А. А. Остроумов, В. А. Манассеин, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Вельяминов, В. И. Заблудовский, И. М. Саркизов-Серазини и многие другие. Еще в Индии и Китае, Древней Греции и Риме массаж широко использовался в системе физического воспитания воинов, гладиаторов и кулачных бойцов. Римляне и греки выделяли такие виды массажа, как предварительный (выполняемый перед выходом атлета на арену), тренировочный, восстановительный (для снятия утомления). В конце XIX – начале XX в. во многих развитых странах Европы начались активные занятия физическими упражнениями, проводились состязания по многим видам спорта. В журнале “Спорт” (1897 г.) описывалось применение массажа велосипедистами, участвующими в пробеге Москва-Петербург. Спортсменам массировали ноги, руки и грудные мышцы. На Олимпийских играх в Париже (1900 г.) американцы использовали массаж при подготовке спортсменов к соревнованиям. И. В. Заблудовский (1906 г.) заметил, что массаж способствует повышению работоспособности спортсменов. Французский физиолог Р. Коста (1906 г.) дал физиологическое обоснование и методику спортивного массажа. В 1907 г. русские спортсмены (конькобежцы и велосипедисты) применяли массаж и самомассаж ног. В 1912 г. шведы и финны уже имели в составе олимпийской команды штатных массажистов. У нас в стране спортивный массаж стал широко развиваться с 1923 г., когда курс массажа начал преподаваться в Московском институте физкультуры И. М. Саркизовым-Серазини. В 1928 г. в Московском институте физкультуры была создана кафедра ЛФК, что положило начало подготовке кадров по ЛФК и массажу. Для внедрения массажа в спортивную практику много сделано И. В. Заблудовским, И. П. Калистовым, В. К. Крамаренко, И. М. Саркизовым-Серазини и др. В последние годы научной разработкой и внедрением спортивного массажа занимается кандидат медицинских наук В. И. Дубровский. Методики массажа, разработанные им, нашли широкое применение не только в нашей стране, но и за рубежом.

Виды массажа.

В мире существует очень много видов массажа. Наиболее распространенными из них являются:

гигиенический (оздоровительный) массаж;

лечебный массаж;

спортивный массаж;

косметический массаж.

Давайте остановимся на каждом виде массажа более подробно.

Гигиенический (оздоровительный) массаж.

Массаж, применяемый для укрепления здоровья, ухода за телом, профилактики заболеваний, снятия утомления (переутомления) и т.д. ;, называется гигиеническим. Гигиенический массаж использовался древними египетскими, римскими и греческими воинами как средство ухода за своим телом. Древние греки для этой цели имели опытных специалистов - "педотрибов", или учителей гимнастики, владеющих массажем. При пользовании баней в Древнем Египте, Древней Элладе массаж сочетали с растиранием (умащиванием) тела маслами, мазями. Греческие бани был посвящены Геркулесу и включали в процедуры массаж и телесные упражнения. Искусством массажа в Древней Греции владело почти все население. При проведении массажа использовали ароматические масла, обсыпание песком, гимнастические упражнения, купание, обтирание тела водой. Греческие врачи и спортсмены придавали большое значение массажу, используя при этом почти все массажные приемы. Знаменитый Гален разработал различные показания для утреннего и для вечернего массажа. Гигиенический массаж может быть общим или частным (локальным) и выполняться профессиональным массажистом или в виде самомассажа. Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения. Нормализация психоэмоционального состояния, подготовка человека к выполнению предстоящей работы. На общий гигиенический массаж отводится 15-25 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: шея, спина - 5-8 мин, ноги - 4-7 мин, грудь - 3-4 мин, живот - 1-2 мин, руки - 2-4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в%): поглаживание - 10; растирание - 20; разминание - 65; ударные приемы - 2; вибрация - 3. Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание). Из приемов разминания чаще всего применяется ординарное, двойное кольцевое; растирания - растирание с отягощением, основанием ладони, подушечками пальцев; вибрации - лабильная, потряхивание мышц. Гигиенический массаж может выполняться в ванне, под душем, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.), массажерами. Общий гигиенический массаж проводится 2-3 раза в неделю, частный - ежедневно. Техника и методика проведения гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возрастай пола; а у спортсменов - от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интенсивности выполняемой нагрузки, сезонности и пр. Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале массируют воротниковую область, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки. Продолжительность локального гигиенического массажа зависит от массируемой области и составляет от 3 до 10 мин.

Методические указания:

1. Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или утренней гимнастики (зарядки) или за 1-2 часа до сна.

2. Массаж можно проводить и через легкую одежду (тренировочный костюм).

3. Количество применяемых приемов, их интенсивность во время процедуры часто меняется, чтобы не наступило привыкания.

4. Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.

5. Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными по времени.

6. После массажа пациент должен отдыхать в течение 20-30 мин.

7. Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость массажа.

Лечебный массаж.

К лечебному массажу можно отнести практически все известные виды массажа, т.к. они обладают теми или иными лечебными свойствами.

Лечебный массаж - эффективный метод лечения различных травм и заболеваний.

На практике к лечебному массажу относят:

1) Классический массаж (шведский массаж) - в нем используют 4 основных приема:

Поглаживание,

Растирание,

Разминание

Вибрацию.

Он не учитывает рефлекторное воздействие, и проводится над больным местом или рядом с ним. Отлично помогает при большом количестве заболеваний и болевых синдромов.

Массаж необходим всем - и взрослым, и детям, и пожилым людям (при отсутствии противопоказаний).

В первую очередь массаж нужен здоровым людям для поддержания хорошего самочувствия и профилактики различных заболеваний.

Показания (случаи, когда необходим лечебный массаж):

1. Боли в спине, пояснице, шее.

2. Головные боли.

3. Остеохондроз.

4. Ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок.

5. Переломы на всех стадиях заживления.

6. Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов,

мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).

7. Артриты в подострой и хронической стадии.

8. Невралгии и невриты.

9. Радикулиты.

10. Параличи.

11. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.

12. Стенокардия.

13. Гипертоническая болезнь.

14. Артериальная гипотония

15. Реабилитационный период после инфаркта миокарда.

16. Хронический гастрит.

17. Нарушение моторной функции толстого кишечника.

18. Бронхит.

19. Пневмония.

20. Бронхиальная астма.

21. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Противопоказания:

Даны в обобщенной форме.

1. При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.

2. Кровотечения и наклонность к ним.

3. Болезни крови.

4. Гнойные процессы любой локализации.

5. Различные заболевания кожи, ногтей, волос.

6. При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.

7. Атеросклероз периферических сосудов и сосудов головного мозга.

8. Аневризма аорты и сердца.

9. Аллергические заболевания с накожными высыпаниями.

10. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.

11. Хронический остеомиелит.

12. Опухоли.

13. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением.

14. Недостаточность кровообращения 3-й степени.

15. В период гипер- и гипотонических кризов.

16. Острая ишемия миокарда.

17. Выраженный склероз сосудов головного мозга.

18. Острое респираторное заболевание (ОРЗ).

19. При расстройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул).

20. Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.

2) Рефлекторном - сегментарный массаж.

Развитие рефлекторно-сегментарной методики массажа в нашей стране связано с именем видного советского ученого, одного из основоположников советской физиотерапии А. Е. Щербака. Опираясь на свои многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения, а также на работы своих учеников (Е.А. Нильсен, Б. В. Лихтерман, Г. Н. Славский, И. Я. Брук, Э. Д. Тыкочинская, В. Л. Товбин, Р. Л. Георгиевская и др.), А. Е. Щербак установил, что наиболее выраженную реакцию при физиотерапевтическом воздействии на органы и ткани можно получить с определенных областей, особенно богатых вегетативной иннервацией и связанных с кожей метамерными взаимоотношениями. По А. Е. Щербаку, наиболее четкий характер метамерных сегментарных реакций выявляется при воздействии на следующие области:

а) шейно-затылочная и верхнегрудная, охватывающая кожу задней поверхности шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечий и верхней части спины и груди. Раздражение кожных рецепторов этой рефлексогенной зоны вызывает реакцию шейного вегетативного аппарата, включающего следующие образования: три нижнешейных и два верхнегрудных спинно-мозговых сегмента (С4 - D2), шейную часть пограничного симпатического ствола с соответствующими соединительными ветвями, три шейных ганглия (верхний, средний и нижний) симпатического ствола, включающие вегетативные волокна, идущие от ганглиев и заканчивающиеся в коже, мышцах, стенках сосудов и т. д., ядро блуждающего нерва с периферическими нервными узлами.

Массаж этой области, которой А. Е. Щербак Дал название "воротниковой" (по форме она напоминает широкий откидной воротник), оказывает регулирующее, нормализующее влияние на важнейшие функции органов и систем, Расположенных в пределах указанных выше сегментов спинного мозга. Возбуждение шейного вегетативного аппарата с его сложными связями может вызывать значительные функциональные изменения во всех отделах центральной нервной системы, в которых сосредоточено все управление вегетативной деятельностью организма - трофика органов и тканей, обменные процессы, теплорегуляция и др. Разработанная школой А. Е. Щербака методика рефлекторно-сегментарного воздействия в форме массажного "воротника" весьма успешно применяется при гипертонической болезни, невротических состояниях, особенно при нарушениях

сна, мигрени вазомоторного происхождения трофических нарушениях на верхних

конечностях и др.;

б) пояснично-крестцовая охватывает кожную поверхность поясничной области, ягодиц до нижней ягодичной складки, нижнюю половину живота и верхнюю треть поверхности бедер. Воздействие на эту рефлексогенную зону вызывает реакцию пояснично-крестцового вегетативного аппарата, связанного с нижнегрудными (D10), поясничными, крестцовыми сегментами спинного мозга и с соответствующей частью пограничного симпатического ствола и его вегетативными ганглиями. Массаж этой области оказывает рефлекторное влияние на функциональное состояние органов, иннервируемых пояснично-крестцовым вегетативным аппаратом (кишечник, органы малого таза, наружные половые органы, нижние конечности), на течение воспалительных процессов в малом тазу, что способствует рассасыванию инфильтратов и сращений в этой области и улучшению кровообращения в малом тазу. Эта методика рефлекторно-сегментарного воздействия, получившая название "поясной", оказывает стимулирующее влияние на гормональные функции половых желез, а также нейротрофическое воздействие при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, снижая сосудистые спазмы и активизируя сепаративные процессы в тканях (заживление ран, трофических язв). Школой А. Е. Щербака разработаны также методики, основанные на изучении терапевтического действия местных или регионарных рефлексов (вибрация шейных позвонков, оказывающая положительный терапевтический эффект при лечении катаров глотки, вибрация симфиза с целью стимуляции полового рефлекса и др.). По А. Е. Щербаку, влияние на организм при воздействии на указанные выше рефлексогенные зоны осуществляется в основном через вегетативную нервную систему, поскольку она связана со всеми органами и физиологическими системами (рис. 1), обеспечивая трофическую иннервацию всех тканей и органов тела.

Современная физиология в соответствии с учением И. П. Павлова рассматривает вегетативную нервную систему не как автономную самодовлеющую систему, а как специализированную часть единой нервной системы, важнейшей функцией которой является адаптационно-трофическая функция, регулирующая уровень обмена веществ в организме. Вовлекающаяся в процесс при воздействии любого фактора вегетативная нервная система, как и гуморальная система, является одним из важнейших звеньев в цепи регуляторных механизмов подчиненных центральной нервной системе, и составляет с ней единую нейрогуморальную систему. Из этого следует, что метамерная сегментарная реакция не является изолированной от центральной нервной системы, а неразрывно с ней связана, Она, как образно ее характеризует А. Р. Киричинский (1959) представляет собой только "фигуру, которая развивается и обнаруживается на некотором фоне, созданном общей приспособительной реакцией". Эта "фигура на фоне" - сегментарный рефлекс - может проявляться при условии:

а) целости и сохранности всех проводящих путей;

б) сравнительно ограниченной площади раздражения; при значительной площади раздражения сегментарный эффект затушевывается или погашается, так как в этом случае ответная реакция принимает генерализованный характер;

в) небольшой силы и непродолжительности раздражения.

Исследованиями ряда авторов установлен терапевтический эффект, в основе которого лежит тот же механизм сегментарных рефлексов при воздействии на область молочных желез (повышение сократительной функции мускулатуры и сосудов матки, вызывающей прекращение маточного кровотечения), а также на подложечную область, охватывающую кожную поверхность соответственно сегментами D8-12. Массаж этой области вызывает функциональные сдвиги в работе желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, селезенки, а также оказывает терапевтический эффект при соляритах и соляральгиях. Одной из форм рефлекторно-сегментарной методики массажа является также избирательное воздействие на рефлексогенные зоны, отражающие сегментарные связи висцеральных органов с определенными участками покровов тела. Эти рефлекторные зональные изменения при заболеваниях отдельных внутренних органов могут возникать:

а) на коже (висцеро-кутанный рефлекс Захарьина - Геда) в виде гиперестезии в дерматомах, соответствующих сегментам спинного мозга. Впервые на появление гиперестезии кожи в верхней части грудной клетки под левой ключицей при заболеваниях сердца обратил внимание Г. А. Захарьин (1889). Детальное описание закономерной связи различных внутренних органов с кожными метамерами было дано Head (1898). Зональные изменения чувствительности кожи, представляющие проекцию раздражений, идущих от заболевшего внутреннего органа, могут зависеть не только от симпатической, но и от его парасимпатической иннервации, поскольку чувствительность ряда внутренних органов (сердце, легкие, пищевод, желудок и другие органы) связана с блуждающим нервом. Такой характер иннервации обеспечивает более тонкую регуляцию деятельности соответствующих внутренних органов, вызывая усиление или ослабление их деятельности в соответствии с теми или иными меняющимися условиями жизнедеятельности организма. При заболеваниях ряда внутренних органов (сердце, легкие, кишечник и др.) зоны Захарьина - Геда могут локализоваться в области головы, лица и верхнего отдела шеи потому, что чувствительное ядро блуждающего нерва имеет связь с тройничным нервом. Раздражения от внутренних органов могут также распространяться по чувствительным волокнам диафрагмального нерва, ядро которого расположено в III - IV шейном сегменте спинного мозга, что объясняет при заболеваниях сердца появление этих зон в области надплечья и нижнего отдела шеи.

Наряду с гиперестезией кожи может наблюдаться гипестезия - явление, впервые описанное Б. И. Вилямовским (1909). Для выявления зональных расстройств кожной чувствительности, а именно нарушения болевой чувствительности, наносят уколы булавкой или заостренной спичкой на разных участках тела в соответствии с сегментарной локализацией пораженного внутреннего органа, при этом предлагают больному для оценки своих ощущений на каждое прикосновение отвечать словами: "остро" или "тупо". Уколы или штриховое раздражение следует наносить очень поверхностно и по возможности равномерно, на симметричные участки кожи справа и слева, при этом у больного глаза должны быть закрыты. В норме прикосновение булавки к коже мало болезненно; при наличии поражения того или другого висцерального органа

кожная чувствительность в отдельных местах бывает резко повышена - нежное и тупое прикосновение ощущается как острое и болезненное. В пределах зоны Захарьина - Геда, как правило, можно обнаружить участок, отличающийся еще более значительным повышением кожной чувствительности, так называемый максимальный пункт зоны Захарьина - Геда. Выявление такого пункта имеет важное терапевтическое значение при применении рефлекторно- сегментарного массажа (см. ниже).

Особой осторожности требует определение степени нарушений болевой чувствительности кожи у невропатов, у которых нередко наблюдается извращенная оценка своих ощущений. Для уточнения границ отдельных рефлексогенных зон рекомендуется проводить повторные исследования, а для оценки результатов лечения - периодические исследования рефлекторных изменений в различных слоях покровов тела.

При заболеваниях внутренних органов можно также наблюдать в области рефлексогенных кожных зон Захарьина - Геда болезненность кожи при захватывании ее в складку, которая в этих местах обычно бывает значительно утолщена и подвижность ее ограничена. Изменение консистенции кожи и подкожной клетчатки является ценным дополнительным клинико-диагностическим признаком, указывающим в свою очередь на повышение рефлекторной возбудимости сегментарного аппарата;

б) в мышцах [висцеро-моторный рефлекс Макензи (Mackenzie, 1921)]. Эти изменения заключаются в тоническом длительном напряжении поперечнополосатой мускулатуры тела. Так, например, при грудной жабе наблюдается повышение мышечного тонуса грудных мышц слева, при заболеваниях желчного пузыря можно обнаружить напряжение межреберных мышц в области VII - IX ребер справа и т. д. Механизм происхождения этого явления заключается в том, что раздражение, возникающее в заболевшем внутреннем органе, передается на клетки переднего рога спинного мозга, следствием чего является сокращение поперечнополосатых мышц. Состояние мышечного тонуса определяется пальпацией. Kibler (1958), Kohlrausch (1955), а также наши наблюдения указывают на то, что зоны Мекензи, а также зоны Захарьина - Геда чаще всего совпадают;

в) в подкожной соединительной ткани (Leube и Dicke, 1948);

г) в сосудах (висцеро-вазомоторный рефлекс). Например, при коронароспазме можно наблюдать при исследовании на левой стороне груди выраженный и длительный дермографизм. То же обнаруживается при легочных заболеваниях на больной стороне;

д) в периостальной ткани [висцеро-периостальный рефлекс Фоглера – Крауса (Vogler и KrauB, 1955)]. Изменения выражаются в появлении ограниченных валикообразных утолщений на ребрах при сердечно-сосудистых заболеваниях, появлении болезненности в области реберной дуги справа - при хронических заболеваниях желчного пузыря или желудка;

е) наконец, проекционной зоной заболевшего внутреннего органа могут явиться также изменения местной кожной температуры, нарушение потоотделения, электропроводности кожи, биоэлектрического потенциала кожи и другие изменения. Чаще всего больные не знают о существовании у них рефлексогенных зон, но иногда они отмечают наличие парестезии, зуда, жжения и других неприятных ощущений, которые определяются в этих местах. Из сказанного следует, что состояние не только кожи, но и глубоких тканей может указывать на заболевания висцеральных органов, иначе говоря, когда заболевает висцеральный орган, ответная реакция возникает во всех слоях тканей покровов тела. Учитывая сегментарную иннервацию этих тканей, рефлекторно-сегментарный массаж с успехом применяется также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (поражение костей, мышц, суставов), сосудистой, нервной и других систем.

Наиболее изучены и обобщены до настоящего времени данные о закономерной связи между внутренними органами и кожными метамерами - дерматомами (зоны Захарьина - Геда). Эти связи представлены в таблице:

Сегментарная иннервация внутренних органов (по Гансену-Стаа, Дитмару)

Название органа	Сегменты спинного мозга
Сердце, восходящая часть аорты
Легкие и бронхи
Кишечник
Прямая кишка
Печень, желчный пузырь
Поджелудочная железа
Селезенка
Почки, мочеточники
Мочевой пузырь	D11 - L3(S2 - S4)
Предстательная железа	D10-12(L5), (S1-3)
Яички, придаток яичка
Примечание. С - шейные сегменты; D - грудные сегменты; L - поясничные сегменты; S - крестцовые сегменты.

Объектом воздействия при этом виде массажа, как уже было указано выше, является не первично заболевший висцеральный орган, сустав или пораженные сосуды, а вызванные и поддерживаемые ими отраженные рефлекторные изменения в тканях покровов тела. Чем раньше выявлены эти рефлекторные изменения, чем точнее определены границы рефлексогенных зон, тем успешнее результаты применения рефлеторно-сегментарного массажа.

Существуют различные методики рефлекторно-сегментарного массажа. Широкое распространение получила методика предложенная Leube и Dicke (Sperling, 1954, 1955; Kohlrausch 1955 Glaser и Dalicho, 1955; Klein, 1957; Mahoney, 1957; Kibler, 1958; Gross, 1961, и др.). Заслуга этих авторов заключается в том, что они первыми обратили внимание на выраженные рефлекторные изменения подкожной соединительной ткани при заболеваниях висцеральных органов, сосудов и пораженных суставов.

Эти изменения заключаются в нарушении эластичности подкожной соединительной ткани, которая при ее напряжении кажется туго натянутой изнутри, в связи с чем нарушается ее подвижность, перемещаемость по отношению к нижележащему слою. Повышение напряжения подкожной соединительной ткани вызывает изменение рельефа поверхности тела в этом участке в виде втяжения, вдавливания, набухания и др. Leube и Dicke указывают на следующие признаки, характеризующие повышенное напряжение подкожной соединительной ткани:

а) напряженная подкожная соединительная ткань ввиду повышения ее резистентности всегда оказывает выраженное сопротивление массирующему пальцу; палец во время ее растяжения периодически как бы застревает в этой ткани и только после нескольких вибрационных движений его удается продвинуть вперед. Здоровая ткань не оказывает сопротивления массирующему пальцу;

б) во время массирования напряженной подкожной соединительной ткани у больного возникают боли; при массировании здоровой ткани, даже при значительномее растяжении, боли отсутствуют;

в) при массировании напряженной подкожной соединительной ткани возникает дермографическая реакция в виде сравнительной широкой полосы; чем шире и чем длиннее она держится, тем больше выражено напряжение подкожной соединительной ткани. Цвет дермографической реакции может меняться, начиная от светло-красного до коричнево-красного. Последний вид окраски наблюдается в области максимальных пунктов рефлексогенных зон. При резком повышении напряжения возможно образование кожного валика на месте штриха (dermographismus elevatus).

Выбухание кожи похоже на реакцию ткани при применении гистаминэлектрофореза.

Эта кожная реакция может держаться до 24 часов. По мере улучшения, определяемого отчетливо пальпаторно (уменьшение напряжения ткани), сосудистая реакция ослабевает.

При ревматическом поражении ткани в местах массажа могут образоваться кровоизлияния.

Техника массирования, разработанная этими авторами, своеобразна.

Из всех массажных приемов они применяют только растирание ладонной поверхностью кончика пальца (лучше всего III или IV) в виде штриха, имеющего целью растяжение определенного участка перенапряженной подкожной соединительной ткани. Массажные движения производятся в направлении Беннингофских линий, которые, как известно, характеризуют наибольшее сопротивление отдельных участков кожи ее растяжению. Штриховое движение производится медленно. Величина давления зависит от желаемой глубины воздействия. Штриховое массажное движение может быть коротким и длинным.

Длинный штрих оказывает более интенсивное влияние на ткани. Чем медленнее он производится, тем глубже его воздействие. Длина штриха, например, при массировании мускулатуры спины может производиться в те-чение 30 секунд.

Растирание, выполняемое в форме штрихового движения и в виде растяжения, значительно отличается от массажного приема растирания, применяемого в классической методике массажа, когда массирующий палец во время выполнения этого массажного приема движется сагиттально с целью возможно большего проникания в глубь тканей. Растирание может совершаться в различных направлениях - продольно, поперечно и зигзагообразно.

При сегментарном массаже по методике Leube и Dicke, массирующий палец, проникнув в подкожносоединительный слой и оставаясь в нем, движется тангенциально, прямолинейно или слегка дугообразно в соответствии с направлением Беннингофской линий. Очень важно, чтобы массирующий палец продвигался вперед не толчками, а медленно скользил, растягивая напряженную подкожную соединительную ткань, чтобы массирующий палец ощущал постепенно уходящее из-под него напряжение этой ткани. При массировании ладонной поверхностью всей концевой фаланги или ладонной поверхностью концевых фаланг 2-4 пальцев этот массажный прием оказывает успокаивающее воздействие на массируемую ткань. Чем шире и поверхностнее штриховое массажное воздействие, тем больше выражено его успокаивающее действие.

1. В первые сеансы массажа обрабатываются места выхода корешков в области спины. Вначале массируют нижние (сакральные и нижнегрудные) сегменты и только после того, как напряжение в тканях, иннервируемых этими сегментами, ослаблено, можно переходить к массажу лежащих выше сегментов.

2. При массировании в первую очередь должно быть устранено напряжение в поверхностных слоях тканей (кожа, подкожная соединительная ткань и т. д.). По мере ослабления напряжения следует массировать более глубокие ткани, при этом важно, чтобы массирующий последовательно и постепенно проникал в глубь рефлекторно измененных тканей. Чем лучше массирующий будет знать, в каком слое и в какой степени выражены рефлекторные изменения в тканях, чем отчетливее он сумеет их выявить, тем успешнее будет терапевтический эффект рефлекторно-сегментарного массажа.

3. Во время массирования напряженных тканей следует избегать сильного растяжения или давления. Проникая на соответствующую глубину, необходимо следить за тем, чтобы массирующий все время ощущал "уход напряженной ткани" из-под массирующего пальца.

4. Раз избранная глубина слоя не должна во время массирования меняться.

Например, при растяжении подкожной соединительной ткани глубжележащая ткань

не должна затрагиваться.

5. Ткани задней и передней поверхности туловища массируют в направлении к позвоночнику. Массаж тканей конечностей производится в центростремительном направлении, при этом применяется методика отсасывающего массажа.

6. При массировании в области рефлексогенных зон массирующий палец должен двигаться вдоль границы зоны или в ее направлении. Пересекание зоны вызывает усиление напряжения ткани в этом участке. Kohlrausch объясняет это явление смещением беннингофских линий, а также "растяжением" коллагеновых волокон подкожной соединительной ткани в области рефлексогенной зоны.

7. В первые сеансы массажа, до тех пор пока не нормализована чувствительность кожи, а также напряжение подкожной соединительной ткани и мускулатуры в области рефлексогенных зон спины, эти зоны, особенно их максимальные пункты, расположенные на передней поверхности туловища, массировать не следует. Этой же методики придерживаются Glaser и Dalicho. Существуют, однако, и другие мнения. Puttkamer (1948) считает, что ранний массаж гиперестезических зон - это наиболее короткий путь к успешному лечению больного. Kibler (1958), основываясь на своих клинических наблюдениях и наблюдениях на самом себе, также придерживается этой тактики. Страдая стенокардией, он добивался исчезновения болей путем применения массажа в форме разминания в области зон гиперестезии 2 раза в день.

8. Курс рефлекторно-сегментарного массажа не должен заканчиваться устранением клинических проявлений болезни, так как это еще не является доказательством восстановления нормального состояния организма. По Hattinberg (цит. По Kohlrausch), зональные рефлекторные изменения чувствительности кожи, связанные с заболеванием того или другого висцерального органа, могут существовать от 2 до 8 недель после исчезновения клинических явлений. Sperling (1955) также рекомендует не прекращать массаж даже после исчезновения зональных рефлекторных изменений тканей, а продолжать его еще некоторое время, удлиняя перерывы между сеансами массажа.

Из других методик рефлекторно-сегментарного массажа следует в первую очередь указать на методику Glaser и Dalicho, использующих главным образом воздействие на зоны Захарьина - Геда. В отличие от массажной техники, разработанной Leube и Dicke, авторами также применяются все основные массажные приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), а также вспомогательные - валяние, штрихование, сотрясение и др. Начиная рефлекторно-сегментарный массаж с обработки спинальных корешков в местах их выхода на поверхность, они затем массируют ткани от сегмента к сегменту в направлении снизу вверх, учитывая при этом последовательность расслабления различных слоев напряженных тканей. При массировании рефлексогенных зон авторы в первые сеансы массажа, так же как Leube и Dicke, избегают воздействия на максимальные пункты этих зон. К массированию зон, расположенных на передней поверхности туловища, они переходят только тогда, когда ослаблены зональные рефлекторные изменения в тканях спины. Этой методики массажа придерживаемся и мы.

Kohlrausch, следуя методике Leube и Dicke (воздействие на подкожную соединительную ткань), обращает также большое внимание на устранение рефлекторных изменений мышечного тонуса (мышечные зоны Мекензи).

Volger и Krauss придают большое значение отраженным рефлекторным изменениям периостальной ткани. Авторы предложили в 1953 г. свою методику рефлекторно- сегментарного массажа, так называемый периостмассаж, заключающийся в ритмическом надавливании на надкостницу в определенных местах, отражающих зональные рефлекторные изменения этой ткани.

Приводим соответствующие указания Glaser и Dalicho:

1) при массировании поясничных и нижних грудных сегментов могут появляться неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боли, тяжесть внизу живота). Для устранения этих расстройств массируют нижнюю область живота над симфизом;

2) при массаже спины может возникать повышение мышечного напряжения в области шеи и грудной клетки (в первую очередь в углу между ключицей и грудинной костью). Это напряжение можно устранить с помощью массажа передней поверхности грудной клетки;

3) массаж в области лопатки, непосредственно над или под spina scapulae на протяжении задней части дельтовидной мышцы, может вызывать ощущение онемения, зуд в руках. Эти неприятные ощущения могут устраняться с помощью энергичного массажа в области подкрыльцовой впадины;

4) при энергичном массаже затылочных мышц и шейных сегментов (места выхода корешков) у больных нередко появляются головные боли, поташнивание, головокружение, общая слабость. Поглаживание век и лобного мускула устраняет эти отрицательные реакции;

5) у больных, страдающих стенокардией, могут возникать неприятные ощущения в области сердца при массировании мускулатуры на участке между медиальным краем лопатки, особенно между ее верхним углом и позвоночником слева. Эти неприятные ощущения устраняются с помощью массажа левой половины грудной клетки, ближе к грудинной кости, а также нижнего края грудной клетки;

6) массаж области левой подкрыльцовой впадины может вызвать неприятные ощущения в области сердца, которые устраняются путем массирования левой половины грудной клетки и особенно ее нижнего края;

7) при заболеваниях желудка максимальный пункт рефлексогенной зоны располагается ниже spina scapulae, недалеко от акромиона. Массировать этот пункт можно тогда, когда мышечное напряжение под нижней половиной лопатки ослабло. Если этого не соблюдать, то могут появиться или усилиться боли в области желудка. Для устранения их массируется нижний левый край грудной клетки до грудинной кости;

8) массаж тканей (растирание) в области прикрепления ребер к грудинной кости может вызывать тошноту и позыв к рвоте. Эти неприятные ощущения исчезают при глубоком поглаживании в области С7 (Bernhardt, цит. по Glaser и Dalicho).

В заключение следует указать на то, что при построении рефлекторно- сегментарного массажа массирующий должен руководствоваться не только существующими схемами расположения рефлексогенных зон при том или другом заболевании, но и определять их самому, прежде чем приступить к массажу. Это необходимо потому, что не все сегменты в равной степени могут быть вовлечены в процесс. Кроме того, локализация и степень выраженности отраженных рефлекторных изменений в тканях может меняться от давности, стадии заболевания и особенно от реактивности организма. По этим же причинам с целью уточнения методики массажа и последующей его дозировки необходимо периодически проводить функциональные контрольные исследования в процессе массажа.

Спортивный массаж.

Спортивный массаж, принятый в нашей стране, разработан и систематизирован И.М. Саркизовым-Серазини на основе классического массажа.

1. гигиенический массаж в форме самомассажа, который применяется ежедневно по утрам вместе с гимнастикой.

2. тренировочный массаж (используется для укрепления мышц и физического совершенствования спортсмена в период тренировки).

3. предварительный массаж (применяется перед спортивными выступлениями для повышения спортивной работоспособности).

4. восстановительный массаж (назначается для более быстрого восстановления работоспособности мышц после выступления).

Особенности массажа при различных видах спорта.

Различные виды спорта по-разному влияют на мышцы тела. Даже если два вида спорта требуют участия одних и тех же частей тела, вовлекаемые при этом мышцы различны. Хотя и при беге, и при игре в теннис работают ноги, эти два вида затрагивают различные группы мышц. Проведение спортивного массажа зависит от вида спорта и концентрируется не на теле в целом, а на отдельных наиболее используемых в этом виде мышцах. Поэтому велосипедисту и бегуну, баскетболисту и теннисисту требуются разные массажные процедуры. Чтобы точнее выделить потенциально уязвимые места, в этой таблице упомянуты травмы, связанные с различными видами спорта; однако, если вы думаете, что получили травму, посоветуйтесь со своим врачом. Внезапные, сильные и хронические боли должны диагностироваться до того, как вы приступите к курсу массажа, а предписанный реабилитационный массаж должен проводиться только дипломированным специалистом.

АЭРОБИКА.

При занятиях аэробикой неправильное приземление после прыжков излишне нагружает нижнюю часть тела. Наиболее частые недомогания: боли в голенях, напряжение в коленях, боли в ступнях, судороги икроножных мышц и утомление нижней части спины.

БЕГ, ХОДЬБА.

В этих видах спорта используются преимущественно мышцы ног. Массаж ног поможет избежать наиболее распространенных неприятностей - воспаления ахиллового сухожилия, утомления ягодичных мышц, болей в пятках, в голенях и растяжения сухожильных мышц.

БАСКЕТБОЛ.

Частые рывки и остановки в баскетболе напрягают ноги, особенно лодыжки, колени и бедерные суставы. Грудная клетка, руки и плечи используются при ведении и посылке мяча. Возможные неприятности: растяжение лодыжек, напряжение в коленях, судороги мышц бедер.

ЛЫЖИ.

У лыжников и горнолыжников проявляется напряжение нижней части спины, четырехглавых мышц бедер и икроножных мышц. Сильная опора на палки при равнинной ходьбе может напрягать также руки и плечи.

ВЕЛОСПОРТ.

Как и при беге, при занятиях велоспортом в наибольшей степени напрягаются ноги, руки, поясница, шея и плечи. Обычно велосипедисты жалуются на напряжение в коленях, запястьях, четырехглавых мышцах бедер.

ФУТБОЛ.

Работа мышц ног в футболе связана как с наращиванием скорости, так и с длительностью игры. Быстрые остановки и рывки вызывают повреждения в коленях и растяжения мышц бедер. Многочисленные удары могут полностью растянуть ягодичные мышцы.

ГОЛЬФ.

Хотя гольф и не считается видом, требующим особых усилий, частые наклоны могут привести к напряжению поясницы. Гольф также требует мышечной координации и гибкости плеч, чему способствует в основном массаж рук, грудной клетки и спины.

ПЛАВАНИЕ.

В этом виде спорта, упражняющем практически все основные группы мышц, вероятность травм невелика. Возможные уязвимые места - руки, плечи и шея.

ВОЛЕЙБОЛ.

В волейболе широко используются кисти, руки и плечи. Приходится также выполнять прыжки, что может привести к утомлению суставов ног.

СПОРТИВНЫЕ ИГРЫ С РАКЕТКОЙ.

Различные виды тенниса приводят к неравномерному напряжению рук, плечей и шеи, поэтому эти области в основном и требуют массирования. Полезен также массаж ног, что связано с быстрыми рывками и остановками в этих видах спорта.

ГРЕБЛЯ.

При гребле используется сипа рук и ног, активно работает спина. Но на спину приходится небольшая доля травматизма. Полезен массаж рук, четырехглавых мышц бедер и спины.

ТЯЖЕЛАЯ АТЛЕТИКА.

Большинство тяжелоатлетов стараются развивать все тело, попеременно нагружая его нижнюю и верхнюю части. Обычные проблемы у них - плечи и поясница; полезно также массировать грудную клетку и колени.

Косметический массаж.

Косметический массаж - необходимая составляющая часть в общем косметическом уходе за кожей лица и шеи. Без сочетания с этим видом массажа многие косметические процедуры не достигнут желаемого результата. Косметический массаж, проводимый правильно и систематически, способствует замедлению процесса старения кожи лица и шеи. Косметический массаж выполняется на открытых участках тела и применяется в целях улучшения состояния кожи. Кроме того, косметический массаж производится для устранения косметических недостатков и дефектов. Объектами косметического массажа являются лицо, шея и волосистая часть головы. Но косметический массаж воздействует не только на кожу и мышцы лица, шеи и головы, но и на весь организм. Происходит это из-за того, что в результате воздействия на кожу в кору головного мозга поступают нервные импульсы. Такой массажный прием, как поглаживание, успокаивает нервную систему, другие же приемы, применяемые при выполнении косметического массажа (растирание, разминание, ударная вибрация) действуют на нервную систему возбуждающе. Правильно проведенный косметический массаж способствует активизации обмена веществ, очищает кожу, ускоряет кровообращение, помогает удалять из тканей продукты жизнедеятельности организма, облегчает дыхание кожи, поддерживает тонус мышц. В результате проведения процедуры косметического массажа происходит значительное улучшение самочувствия пациента, поднимается настроение, человек становится бодрым и энергичным.

Систематическое проведение косметического массажа помогает достичь следующих результатов:

Значительно замедляется увядание и старение кожи;

Сохраняется или восстанавливается хорошая форма лица;

Замедляется появление морщин, кроме того, косметический массаж способен уменьшить и даже устранить уже появившиеся морщины;

Укрепляются мышцы лица и - шеи;

Улучшается состояние кожи, она становится гладкой и упругой, восстанавливается здоровый цвет кожи лица и шеи;

Процесс салоотделения кожи нормализуется, происходит очищение кожи от сальных пробок и ороговевших клеток;

Происходит рассасывание на коже лица рубцов, а также уплотнений, появившихся в результате юношеских угрей;

Устраняется отечность и одутловатость лица;

Уменьшаются жировые отложения, исчезают складки и “двойной подбородок”.

Косметический массаж волосистой части головы проводится обычно с целью укрепления волос и улучшения их состояния. Приемы и техника проведения косметического массажа схожи с приемами и техникой приведения классического массажа. Начинается и заканчивается косметический массаж легкими поглаживающими движениями. Выполнять косметический массаж следует постепенно и поэтапно. Следует также учитывать, что все этапы массажа должны иметь одинаковую временную продолжительность. Лучших результатов достигает косметический массаж в сочетании с косметическими масками, компрессами и паровыми ванночками. Проводить сеанс косметического массажа желательно не реже 1 раза в неделю.

Можно выделить следующие разновидности косметического массажа:

Гигиенический массаж;

Профилактический массаж;

Лечебный массаж;

Пластический массаж.

Назначение гигиенического массажа - поддержание, кожи лица и шеи в хорошем состоянии. Проведение гигиенического массажа способствует сохранению здорового цвета кожи, ее свежести, упругости и эластичности. Эта разновидность массажа способствует предупреждению появления преждевременных морщин. Приемы, используемые при гигиеническом массаже: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Движения производятся прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно. Повторять каждый прием следует от 3 до 5 раз. Области лба и шеи массируются отдельно. Выполняя косметический гигиенический массаж, необходимо учитывать тип кожи. При нормальной коже лица достаточным будет еженедельное проведение сеанса косметического массажа. Если появились морщины под глазами, рекомендуется провести курс лечения, выполнив 10-15 массажных процедур (в зависимости от состояния кожи). При сухой коже лица показан регулярный гигиенический массаж не реже 1-2 раз в неделю. Каждый сеанс должен проводиться в течение 10-12 минут. При сухой увядающей коже лица гигиенический массаж должен проводиться только после нанесения крема на лицо. Кроме приемов растирания и разминания, полезным будет выполнение поколачивания. По окончании массажа остатки крема нужно удалить салфеткой, а затем рекомендуется сделать горячий компресс. С особой осторожностью следует проводить косметический гигиенический массаж при отечности лица. В этом случае лучше ограничиться поглаживанием. Массаж век и области глаз полностью исключается. К профилактическому массажу относится криомассаж (греческое kryos означает “холод, лед”). При проведении криомассажа используется снег угольной кислоты, к которому кожа очень чувствительна. Криомассаж способствует снижению салоотделения, поэтому его обычно применяют при жирной коже лица. Криомассаж с успехом применяется при массировании увядающей и дряблой кожи, а также пористой и морщинистой кожи. Чтобы уберечь кожу от переохлаждения, при выполнении криомассажа следует использовать только прием поверхностного поглаживания. После нанесения снега угольной кислоты появляется гиперемия, т. е. покраснение кожи, одновременно с этим проходит усталость и чувствуется повышение жизненного тонуса. В результате увеличения поступления кислорода и питательных веществ нормализуется процесс кровообращения в области лица и шеи. Лечебный косметический массаж по сравнению с гигиеническим должен выполняться с большей интенсивностью. Его применяют для устранения недостатков кожи: угревой сыпи, чрезмерного салоотделения, нарушения кровообращения. Выполняется лечебный массаж по той или иной методике. Методика Жаке представляет собой интенсивное воздействие на ткани, которое стабилизирует процесс кровообращения. Используется данный массаж для лечения жирной и проблемной кожи. Методика проведения этого массажа довольно трудна. Он должен состоять из ритмичных пощипываний с захватом как поверхностного слоя кожи, так и подкожной клетчатки, выполняется большим и указательным пальцами. При этом необходимо помнить о направлении кожных линий. Смазывающие средства при выполнении массажа по методике Жаке не применяются, вместо них используется тальк. Сеанс длится в течение 10 минут. Сначала сеансы проводятся ежедневно, потом через день, постепенно доходя до 2-3 раз в неделю. Чтобы добиться максимального результата, необходимо провести более 10 сеансов. Для лечения жирной и проблемной кожи, а также для очищения протоков сальных желез применяется массаж по методике А. И. Поспелова, в основе которого лежат такие приемы, как поглаживание и пощипывание. Они должны выполняться подушечками большого и указательного пальцев. Перед выполнением массажа кожу следует обработать дезинфицирующим средством, а непосредственно перед проведением сеанса нужно отказаться от использования смазывающих средств. Сеанс должен выполняться в течение 15 минут каждые 2-3 дня; всего следует провести 10-15 сеансов. При наличии каких-либо заболеваний кожи, гнойничков проводить лечебный массаж не рекомендуется. Также противопоказанием является атония, или потеря упругости кожи. При увядающей коже лица и шеи, а также многочисленных морщинах и складках рекомендуется проводить пластический массаж. За счет того, что он благотворно влияет на мимическую мускулатуру, массаж следует применять людям, имеющим большую нагрузку на мышцы лица. Наряду с этим пластический массаж используется для придания коже эластичности, упругости, восстановления здорового цвета лица и замедления процесса старения. Данный вид массажа имеет большой диапазон воздействия: активизирует деятельность сальных желез, нормализует крово- и лимфообращение, оказывает влияние на подкожно-жировую клетчатку, лимфатические сосуды и узлы, нервы, снимает отечность лица. Пластический массаж применяется для людей старше 30 лет, но нередки случаи его использования для представителей более юного возраста при лечении проблемной кожи. При массаже по методике А. И. Поспелова не используются смазывающие средства - они заменяются тальком. Надавливание -один из основных приемов, который представляет собой нажимы, сочетающиеся с вибрацией, посредством которых ткани прижимаются к костям, но при этом не смещаются. Массаж нужно выполнять энергично и ритмично, учитывая направление кожных линий. Пациент при этом не должен испытывать болевых ощущений. После проведения массажа необходимо произвести обработку кожи с применением лосьона или отвара трав, затем нужно наложить маску, которая была рекомендована врачом. По истечении 25-30 минут маску следует удалить и приложить прохладный компресс. Продолжительность пластического массажа должна составлять 10-20 минут. Сеансы следует проводить с периодичностью от 1-2 до 3-4 раз в неделю в зависимости от возрастных особенностей пациента. Средний курс лечения состоит из 15 сеансов, но он может увеличиваться или уменьшаться. В некоторых случаях пластический массаж выполняется в чередовании с гигиеническим, первый из них требует использования талька, а второй производится по крему или другому смазывающему средству.

Различные смазывающие средства (масла, кремы, лосьоны) в массаже применяются для того, чтобы достигнуть мягкого скольжения рук массажиста по коже пациента. Для проведения сеансов гигиенического массажа, а также при выполнении некоторых приемов, например поглаживания и растирания, используется массажный крем или мускульное масло. Предпочтение этим средствам отдается по той причине, что они легко распределяются по поверхности кожи, а после окончания сеанса легко смываются. Эфирные масла широко применяются при выполнении массажа. Одно из таких масел нетрудно приготовить: для этого следует смешать в равных частях (по 2 капли) иланг-иланговое, сандаловое и бергамотовое масла и добавить 5 капель лавандового масла. Компоненты, входящие в состав этого масла, расслабляюще действуют на мышцы, а также питают кожу. Для проведения сеансов массажа каждый день лучше использовать эфирные масла слабой концентрации или масло, приготовленное по вышеуказанному рецепту с соотношением компонентов в меньших количествах. Для выполнения массажа на всем теле пациента потребуется не более 20-30 мл масла. Готовое эфирное масло необходимо использовать сразу, его не рекомендуется оставлять на длительное хранение. Если масло необходимо сохранить, для этого его следует поместить в посуду из темного стекла и плотно закрыть. Для нормальной кожи рекомендуется использовать лавандовое, кедровое, сандаловое масла или эфирное масло пачули; для сухой кожи подходят ромашковое, иланг-иланговое и жасминное масла, а также масло мускатного ореха; при жирной коже лучше отдать предпочтение бергамотовому, эвкалиптовому, можжевеловому, мятному, лимонному или апельсиновому маслам. Ромашковое, жасминное, лавандовое и розовое масла являются наиболее подходящими для смешанного типа кожи, а эфирное масло мускатного шалфея, иланг-иланговое, кедровое и лавандовое масла - для чувствительной. Для увядающей кожи лучше использовать эфирное масло мускатного шалфея. Во избежание аллергической реакции организма при использовании какого-либо из перечисленных масел необходимо соблюдать осторожность. Особое внимание на это следует обратить тем людям, которые имеют предрасположенность к аллергии или тем, у кого чувствительная кожа. Чтобы уберечься от негативных последствий, необходимо провести тест на чувствительность кожи: масло слабой концентрации следует нанести на небольшой участок кожи и оставить на 2-3 дня. Если после этого никаких изменений на коже не наблюдается, то масло можно использовать для выполнения массажа. При выполнении косметического массажа наряду с эфирными маслами применяются специальные кремы и растительные масла импортного производства. К ним нужно относиться с осторожностью, потому что среди компонентов, входящих в их состав, есть вяжущие вещества, которые затормаживают процесс скольжения по коже и закрывают поры. К тому же они плохо смываются, а постоянное их использование может привести к потере чувствительности пальцев рук, которая очень важна при выполнении массажа. В качестве смазывающего средства можно использовать спирт. Он хорошо очищает поры кожи, а также оказывает дезинфицирующее действие. Это средство лучше всего подходит для кожи с расширенными порами. Оно просто в применении: мягкими движениями кожу нужно обработать небольшим количеством вещества. Чтобы избежать раздражения на коже, при обработке следует проявлять аккуратность и избегать чрезмерных растираний. Часто косметическому массажу сопутствуют различные косметические маски. Они очищают поры кожи, смягчают и питают ее, а также способствуют достижению наибольшего эффекта от массажа. Маску следует накладывать на чистую кожу лица на 20-25 минут (в течение этого времени все мимические движения должны быть сведены к минимуму). Затем маску нужно смыть прохладной водой. Наиболее подходящими для жирной кожи являются маски, приготовленные на основе шалфея, ромашки, календулы. Основными составляющими масок для жирной кожи могут быть дрожжи, пергидроль, лимонный сок. Маски с экстрактами зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, цветков липы положительно влияют на сухую кожу. Также неплохое воздействие на сухую кожу оказывают маски с использованием оливкового и персикового масел. При увядающей коже лучше использовать маски из укропа, листьев земляники, лепестков роз, а также черной смородины, подорожника, тысячелистника. Для всех типов кожи полезны маски с экстрактом хвои, молодых листьев и почек березы, крапивы.

Перед проведением сеанса массажа необходимо произвести подготовку кожи. Ее следует обработать лосьоном или другим специальным средством. Очистить поры жирной кожи можно спиртом или настойкой на основе лечебных трав. Наиболее простым способом очищения кожи является умывание с использованием мыла или специальной пенки. Чтобы очистить поры сухой и нормальной кожи, нужно использовать лосьон или косметическое молочко, подходящее для данного типа кожи. При проведении очистки пор необходимо помнить о направлении кожных линий.

Линии минимального растяжения кожи называются кожными. Их направления таковы:

От центра лба к вискам, параллельно бровям;

От наружного угла глаза к внутреннему;

От внутреннего угла глаза к наружному;

Сверху вниз по выступающей части носа;

От середины выступающей части носа к его крыльям;

От крыльев носа и центра верхней губы к верхним частям ушных раковин;

От уголков рта к козелкам ушных раковин;

От центра нижней губы к мочкам ушных раковин;

Снизу вверх спереди шеи;

Сверху вниз по обеим сторонам шеи;

Сзади шеи - снизу вверх.

После того как произведена очистка кожи лица, его следует хорошо вытереть. Затем кожу необходимо согреть, чтобы успокоить мышцы лица. Также тепло воздействует на сосуды, происходит их расширение. Наиболее полезно перед сеансом массажа влажное согревание, способствующее легкому устранению отмирающих клеток. Такое согревание может быть сделано с помощью паровой ванночки (в течение 5 минут) или горячего влажного компресса (в течение 2-3 минут). Для компресса можно использовать махровое полотенце. Его следует опустить в горячую воду, отжать, а затем приложить к лицу; при этом такие части лица, как подбородок, щеки и виски должны быть накрыты, а нос и рот следует оставить открытыми. Сухую кожу перед наложением горячего компресса нужно смазать кремом.

Техника выполнения косметического массажа имеет свои особенности. При его проведении необходимо учитывать направление кожных линий. Движения следует выполнять ритмично, они должны быть легкими, плавными и равномерными.

Техника выполнения косметического массажа состоит из 4 основных приемов:

Поглаживание;

Растирание;

Разминание;

Вибрация.

Массаж должен начинаться и заканчиваться более легкими и мягкими приемами, а энергичные движения следует производить в середине сеанса. В косметическом массаже каждый прием состоит из пары основных движений. Техника их выполнения по сравнению с классическим массажем немного иная. Наибольшего косметического эффекта можно добиться лишь при соблюдении определенных условий. Необходимо, чтобы выполнение всех движений начиналось с периферического конца мышцы, а заканчивалось у ее начала. Место прикрепления одного из концов мышцы к окружающим тканям или кости является ее началом, а место ее прикрепления к суставу или другой мышце - концом. При неправильном выполнении массирующих движений, т. е. в направлении от начала мышцы к ее концу, кожа может потерять эластичность. Эффективность массажа зависит еще и от частоты применения его различных приемов. Обычно приемы выполняются по 3-5 раз и чередуются между собой, в некоторых случаях их количество и интенсивность могут увеличиваться.

Поглаживание

Прием поглаживания проводится полусогнутой кистью руки, при этом пальцы только слегка касаются кожи. Для того чтобы облегчить выполнение массирующих движений, следует расслабить кисти рук. Поглаживание должно проводиться подушечками пальцев. Данный прием следует выполнять только в одном направлении: по ходу лимфатических сосудов и вен. На отечных участках поглаживание начинается с верхней периферийной зоны, что активизирует отток жидкости, ускоряет крово- и лимфообращение, снимает накопившееся напряжение в мышцах, а также способствует очищению протоков сальных и потовых желез. При выполнении данного приема не следует производить сильных надавливаний на кожу, движение должны быть легкими и плавными.

Растирание

В отличие от поглаживания этот прием нужно выполнять более энергично, но с меньшей интенсивностью по сравнению с разминанием. Массирующие движения необходимо проводить подушечками пальцев или внутренними сторонами ладоней. Поверхностное растирание ускоряет кровообращение в массируемой части, в результате этого рассасываются уплотнения, а ткани становятся эластичнее. Выполняется растирание кончиками пальцев. Наиболее эффективно воздействует на ткани массаж, при выполнении которого движения производятся средними фалангами сложенных в кулак пальцев. Глубокое растирание способствует размягчению рубцов и сращений, разглаживанию тканей. Оно выполняется внешней стороной кисти руки, сложенной в кулак. Такое растирание следует производить в замедленном темпе.

Разминание

Данный прием выполняется кончиками пальцев одной или обеих рук плавными движениями. Он предусматривает захватывание и максимальное приближение тканей к костям: нужно захватить участок ткани, оттянуть его, затем сжать путем создания эффекта перекатывания и легкого пощипывания. Прием разминания следует выполнять в медленном темпе, но с большой частотой движений, при этом они не должны причинять болевых ощущений. При проведении массажа нужно плотно захватывать кожу, производя мягкие и интенсивные движения, но избегать сильного надавливания на нее. Данный прием активизирует лимфо- и кровообращение, стимулирует работу мышц. В результате применения разминания стабилизируется питание кожи массируемого участка.

Вибрация

Одним из энергичных массажных приемов является вибрация. Она производится всей ладонью или подушечками пальцев. Вибрация выполняется при помощи колебательных движений кистями рук на одном из участков кожи, постепенно перемещаясь по всей массируемой поверхности. Данный прием способствует повышению тонуса мышц, благоприятно воздействует на ткани. Чаще всего он используется на заключительном этапе массажа.

Постукивание и поколачивание

Наряду с вышеназванными приемами в косметическом массаже используются приемы ударной вибрации: постукивание и поколачивание. Несмотря на то, что они применяются в очень ограниченном количестве и с большой осторожностью, эффективность массажа при их использовании значительно увеличивается. При выполнении массажа лица можно производить лишь легкое постукивание подушечками пальцев. Оно должно выполняться с определенной периодичностью и представлять собой движения в виде отдельных повторяющихся толчков. При этом на все остальные участки кожи необходимо оказывать легкое воздействие в качестве мягкого надавливания. Если производится массаж кожи лица с толстым слоем подкожной жировой клетчатки, используется метод “пальцевого душа”: прием поколачивания выполняется одновременно подушечками всех: пальцев. Наиболее часто поколачивание, как и вибрация, применяется в середине сеанса массажа, что обусловлено его энергичностью. Благодаря ему нормализуется деятельность центральной нервной системы, стабилизируются питательные и обменные процессы в области массируемого участка, повышается мышечный тонус. Массируемый должен занять положение, сидя, лежа или полулежа, а положение массажиста при проведении сеанса может быть любым, удобным для него.

МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

В качестве профилактического средства для сохранения нормального состояния волос, а также укрепления их корней проводится массаж волосистой части головы. Людям с нормальным типом волос использовать данный массаж рекомендуется 1 раз в неделю и 2-3 раза тем, у кого другой тип волос.

При выполнении массажа пальцы рук массажиста должны полностью располагаться на поверхности волосистой части головы. Обхватив голову, массажист должен производить попеременные поглаживания, начиная ото лба и постепенно перемещаясь к затылку (рис. 1).

Рис. 1

После этого следует разъединить пальцы и продолжить поглаживание таким же образом. Поглаживание нужно производить при помощи обеих рук, расположив их по отношению друг к другу параллельно. Заканчивая движения ото лба к затылку, следует постепенно перейти к выполнению массирующих движений в височных областях (рис. 2).

После этого необходимо выполнить растирание: кончиками расставленных пальцев следует провести полукружные массирующие движения по всей поверхности волосистой части головы (рис. 3).

Следующим приемом, выполняемым при массировании, является надавливание. Его также нужно производить по всей поверхности волосистой части головы подушечками расставленных пальцев. При этом движения должны носить прерывистый характер (рис. 4).

После этого производится поколачивание подушечками пальцев. При нем движения должны быть похожими на удары барабанными палочками по барабану и выполняться поочередно всеми пальцами (рис. 5).

Постепенно переходя к завершению массажа, следует произвести глубокое поглаживание основанием кисти, направляясь от височной части головы к углу нижней челюсти, обходя ушную раковину сверху. Массирование нужно выполнять с обеих сторон головы, руки при этом должны располагаться параллельно (рис. 6).

Заключительным приемом при выполнении массажа волосистой части головы является поверхностное поглаживание. Оно производится внутренними частями ладоней в направлении от области лба к затылку (рис. 7).

МАССАЖ ОБЛАСТИ ЛБА

Перед выполнением массажа лобной части лица необходимо произвести предварительную очистку кожи. После этого на нее следует нанести крем (строго по кожным линиям). Сначала в области лба следует выполнить поглаживание, которое производится обеими руками при помощи трех пальцев (указательного, среднего, безымянного). Движения должны проводиться снизу вверх до границы с корнями волос. Поглаживание правой половины лба выполняется правой рукой, а поглаживание левой части - левой (рис. 8).

Рис. 8

После этого следует выполнить поглаживание ладонями по направлению от центра лобной части к вискам. Затем нужно еще раз провести поглаживание тремя пальцами от бровей к корням волос. Затем следует использовать такой прием, как вибрация. Необходимо приложить ладони ко лбу и произвести несколько движений, затем выполнить поколачивание в вертикальном и горизонтальном направлениях.

Следующий прием используется для разглаживания морщин, находящихся над переносицей. Внутреннюю поверхность запястья необходимо смазать кремом (питательным или увлажняющим), затем прижать его к области над переносицей и зафиксировать в данном положении на 5-7 секунд. Заключительным приемом служит поглаживание, но для достижения максимальной эффективности после него все вышеперечисленные приемы следует повторить 2-3 раза, не меняя при этом последовательность выполнения.

Самомассаж.

Самомассаж - массаж, выполняемый собственноручно, на своем теле. Механизм воздействия на организм, все виды и формы, а также приемы массажа и самомассажа - аналогичны. Различие состоит лишь в том, что возможности самомассажа ограничены доступными для его проведения участками тела.

В основе механизма действия массажа лежит раздражение механорецепторов кожи, преобразующих энергию механических раздражений в импульсы, поступающие в центральную нервную систему (ЦНС). Формирующиеся в ЦНС ответные реакции способствуют нормализации регулирующей и координирующей функции ее, снятию или уменьшению «стационарного» возбуждения, стимуляции процессов регенерации.

В зависимости от методики массажа и исходного функцио-1ального состояния ЦНС возбудимость нервной системы может снижаться или повышаться.

Массаж улучшает обмен веществ в коже, очищая ее от слуцивающегося эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез, повышает газообмен в органах и тканях. Под влиянием массажа улучшается кровоток и лимфообращение, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, в результате чего повышается мышечная 1аботоспособность, возрастает сила мышц, улучшается кровоснабжение суставов, укрепляются суставы и связки, ускоряется всасывание выпота и вредных отложений в суставах и тканях, окружающих сустав.

Все виды и формы ручного массажа начинаются с приемов сглаживания и всегда оканчиваются ими. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким. Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, способствует мышечному расслаблению, улучшает тонус кожных сосудов, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке, повышает эластические свойства кожи. Глубокое поглаживание стимулирует отток лимфы и венозной крови, активно влияет на кровообращение в массируемом участке, способствует более быстрому выведению из тканей продуктов обмена, ликвидации застойных явлений.

Поглаживание выполняется преимущественно всей плоскостью внутренней части ладони. Умеренно расслабленная кисть массажиста плотно и мягко охватывает мышцы массируемого участка тела и ритмично скользит по поверхности кожи. В наиболее утолщенных местах мышечных масс воздействие приема несколько усиливается, ближе к месту прикрепления мышц - снижается.

Основные приемы поглаживания:

1) поглаживание одной рукой;

2) попеременное поглаживание двумя руками;

3) спиралевидные поглаживания одной рукой;

4) комбинированные поглаживания.

Дополнительные приемы поглаживания:

а) гребнеобразное поглаживание;

б) поглаживание концами пальцев;

в) щипцеобразное поглаживание;

г) концентрическое поглаживание.

Дополнительными приемами пользуются при массировании суставов, отдельных пучков мышц, сухожилий, пальцев конечностей.

Все приемы поглаживания выполняются по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, в направлении ближайших лимфатических узлов.

После приемов поглаживания выполняются приемы растирания. Они играют очень важную роль при массировании суставов, мест прикрепления мышц, фасций и плоских мышц организма.

При растирании массирующая рука не скользит по коже, как при поглаживании, а осуществляя надавливание, смещает в различных направлениях подлежащие ткани, образуя впереди себя кожную складку в виде валика, производив сдвигание, разъединение, растяжение тканей и «перетирание».

Основные приемы растирания:

1) прямолинейное растирание подушечками пальцев;

2) прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев;

3) спиралевидное растирание «щипцами»;

4) спиралевидное растирание основанием ладони;

5) растирание фалангами пальцев, сжатыми в кулак;

6) граблеобразное и кругообразное растирание подушечками пальцев.

Приемы растирания проводятся одной и двумя руками. Значительное внимание уделяется растиранию с отягощением, с опорой на пальцы и на основание ладони. Растиранию должно предшествовать необходимое согревание массируемых участков тела при помощи приемов поглаживания. Идеальным условием для выполнения растирания является баня или другие процедуры, связанные с предварительным разогреванием мышц и связок суставов. Одновременно с растиранием суставов производят активно-пассивные движения по всем возможным направлениям и осям вращения с целью увеличения подвижности опорно-двигательного аппарата, укрепления мышц и связок суставов и т.п.

Растирание дополняется приемами выжимания для усиленного воздействия на нервно-мышечный аппарат и кровеносную систему. Выжимание производится лишь одной рукой и с отягощением. При выжимании с отягощением сила воздействия должна приходиться на подушечку и бугор большого пальца.

Прием разминания сложнее других, требуются большое умение и опыт для достижения усиленного и детального воздействия на мышечную систему организма. Массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. Различают прерывистое и непрерывное разминание, в продольном и поперечном направлениях. Темп разминаний медленный. Воздействие должно быть глубоким, но совершенно безболезненным.

1. Ординарное разминание. Вначале прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета, и, сводя пальцы (большой стремится к четырем, а четыре - к большому), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Затем, не разжимая пальцев (мышца не выпускается из кисти), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы слегка отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней; кисть продвигается на 2-3 см вперед, захватывает другой участок и повторяет первый цикл. Прием проводить ритмично, без рывков.

2. Двойной гриф. Выполняется так же, как и ординарное разминание, но одна рука отягощает другую (четыре пальца накладываются на четыре, а большой на большой). Энергичный, глубоко действующий прием. Применяется на крупных и сильно развитых мышцах.

3. Двойное кольцевое разминание. Наиболее важный прием. Кисти устанавливаются поперек массируемого участка на расстоянии 7-10 см одна от другой так, чтобы большие пальцы были с наружной стороны, а остальные - с внутренней. Плотно обхватить мышцу двумя руками, оттянуть ее кверху, сдавливая и смещая одной рукой от себя, а другой - к себе. Возникает характерное переплетение поднятой вверх мышечной массы (напоминающей зигзаг в горизонтальном положении), которая не должна выскальзывать из рук массажиста на всем протяжении массируемой части тела.

4. Продольное разминание. Массажист накладывает обе кисти на мышцу продольно и поочередно то одной, то другой проводит разминание.

5. Разминание одной рукой. Кисть накладывается продольно, прием выполняется подушечкой большого пальца. Применяется чаще всего на плоских мышцах.

6. Разминание основанием ладони может проводиться как одной рукой, так и двумя. Выполняется из положения перпендикулярно и продольно по отношению к массируемому участку. Мышца придавливается и смещается в сторону мизинца.

7. Разминание фалангами пальцев. Четыре пальца слегка сжаты в кулак, средними фалангами пальцев мышцы придавливаются и смещаются в сторону мизинца. Эффект можно усилить отягощением другой рукой.

8. Разминание кулаками проводят на сильных и крупных мышцах. Чаще всего применяют в душе и бане, используя мыло.

Большое значение в системе гигиенического (спортивного) массажа имеет группа ударных приемов (похлопывание, поколачивание, рубление), а также потряхивание и встряхивание.

Потряхивание применяется после разминания и в сочетании с разминанием. Способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы. Потряхивание выполняется мизинцем и большим пальцем, остальные слегка приподняты. Частота потряхивающих движений - 12-15 за 2 сек.

Ударные приемы проводятся чаще всего на крупных группах мышц (спины, бедра, груди, икроножных мышцах), которые должны быть предельно расслабленными. Эти приемы вызывают сокращение мышечных волокон, которое распространяется по всей длине мышцы, благодаря чему увеличивается приток крови, повышается тонус. На ЦНС действует возбуждающе.

1. Поколачивание проводится кулаками (слегка согнутыми пальцами), удар наносится со стороны мизинца. При этом кисть должна быть расслаблена, мизинец несколько отведен.

2. Похлопывания выполняются расслабленной кистью, которая принимает вид коробочки, дном которой служит ладонь. При этом пальцы согнуты и обращены к массируемому участку. Удар наносится фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак.

3. Рубленые проводится вдоль мышцы. Пальцы разведены, выпрямлены и расслаблены, удары проводятся мизинцем, другие пальцы при этом смыкаются, а затем вновь разводятся.

Встряхивание. По физиологическому воздействию прием аналогичен потряхиванию. Проводится после всех приемов, когда необходимо снять с ног или рук напряжение, увеличить кровообращение в конечностях или быстро освежить (восстановить) мышцы.

Изучая приемы массажа, надо научиться выполнять каждый из них одной и другой рукой, чтобы обрабатывать различные части тела.

Самомассаж практически ничем не отличается от массажа. Он лишь несколько утомителен, поэтому, применяя его, можно сокращать время сеансов. Однако движения, которые вы делаете при проведении самомассажа, только пойдут на пользу.

В основе сегментарно-рефлекторного массажа лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение кожных рецепторов определенных зон оказывает действие на внутренние органы и системы организма, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга.

Разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа является точечный массаж узкоограниченных участков тканей. Выбор точек определяется их функциональной адекватностью и топографическим соответствием проекции проходящих в тканях нервных стволов и сосудисто-нервных пучков к отдельным органам и системам.

Существуют разновидности аппаратного массажа: вибромассаж, гидромассаж, вакуумный массаж (пневмомассаж), баромассаж и др.

Методика массажа. Основное методическое требование при всех видах массажа - максимальное расслабление массируемых мышц. Дозировка массажных приемов и их интенсивность должны нарастать постепенно. Все приемы применяются, как правило, в сочетании. Массаж груди, живота, спины, конечностей для усиления лимфо- и кровообращения и улучшения венозного оттока производят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы. Руки массажиста должны двигаться ритмично, в начале процедуры медленно, а затем быстрее. *

Знание анатомо-физиологических основ организма человека и механизма действия различных элементов массажа позволяет правильно подобрать необходимые приемы и соответствующим образом применить их на различных участках тела. Так, например, нельзя делать энергичные и сильные движения на груди и животе. Массажные манипуляции на внутренних участках конечностей, паховых впадинах и некоторых других участках тела отличаются меньшей интенсивностью.

И.М. Саркизов-Серазини рекомендует следующее распределение приемов массажа по длительности: 10% общего времени - на приемы поглаживания, активно-пассивные движения, потряхивания и ударные элементы; 40% - на приемы растирания и выжимания.

Остальное время уделяется приемам разминания. Порядок распределения приемов изменяется в зависимости от формы и вида массажа.

Применение массажа противопоказано при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях, болезнях крови и лимфы, гнойных процессах, повреждениях и раздражениях кожи, тромбозах и опухолях, остром психическом возбуждении и др.

С учетом вышеизложенного массаж следует проводить: 1. В период форсированных и значительных нагрузок 2-3 раза в неделю; в остальные дни следует проводить частичный массаж, ограничиваясь при этом массажем ног и ягодиц или же только туловища и рук, в зависимости от вида спорта и характера нагрузки.

2. В случаях, когда наблюдается ослабление сил организма и надо противодействовать наступающему переутомлению, используются легкие приемы поглаживания и выжимания, валяния. Недопустимо применять в таких случаях ударные элементы массажа и все методы и средства, оказывающие сильное действие на организм и возбуждающие нервную систему.

3. При умеренной физической нагрузке, пониженной активности спортсмена, когда надо поднять его мышечный тонус, следует применять энергичные приемы поглаживания, выжимания, разминания, похлопывания, поколачивания, рубления. В результате такого массажа усиливается прилив крови к массируемым участкам, улучшается питание мышц, быстрее восстанавливается исходная работоспособность организма.

4. Когда осваиваются сложные технические приемы и резко возрастает физическая нагрузка на связочный аппарат и на мышцы конечностей, такое напряжение опорно-двигательный аппарат часто не выдерживает и происходят повреждения связок, растяжения мышц и сухожилий, разрывы отдельных волокон, подвывихи суставов и т.д. В этих случаях необходимо использовать разнообразные приемы растирания, активно-пассивные движения в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо организованный и своевременно проведенный массаж укрепляет организм и предупреждает травматизм.

5. В тех видах спорта, где основная нагрузка приходится на нижние конечности, общий тренировочный массаж следует начинать со спины. Первоочередное воздействие на менее утомленные мышечные массы способствует равномерному распределению крови и лимфы, временно нарушенному в результате неодинакового напряжения. Промассировав сначала спину, шею и поясницу, переходят к массажу ягодиц, икроножных мышц и нижних частей стопы. Затем, лежа на спине, массаж начинается с ног. Массируются передние участки стопы, голеностопные суставы, берцовые мышцы, коленные суставы и бедра. Затем массируются грудь и верхние конечности, в последнюю очередь - живот.

6. В видах спорта, где максимальная нагрузка приходится на туловище и верхние конечности, массаж целесообразно начинать с ног. В этом случае сначала растирается нижняя часть стопы и ахиллово сухожилие, далее массируются икроножная мышца, связки коленного сустава, задняя поверхность бедра и ягодица. Те же действия проделываются на другой конечности. Затем приступают к массированию поясницы, а затем - спины и шеи. В положении лежа на спине массаж продолжается опять с ног по вышеописанной схеме.

Цель работы - научить приемам массажа и освоить принципы методики самомассажа.

В результате подготовки студенты должны:

знать основные приемы массажа, воздействие их на организм, простейшие методы массажа;

уметь сделать самомассаж отдельных мышечных групп по предъявлению предлагаемой ситуации.

Аппаратура: плакаты по анатомии мышечной системы человека с изображением основных приемов массажа, массажные столы, массажеры, массажный крем.

Заключение.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа, при правильном выборе массажных приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса. При неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость, чувство разбитости и другие отрицательные общие и местные реакции. Такие явления нередко наблюдаются при передозировке массажных движений даже у здоровых людей, но особенно у лиц пожилого возраста, у которых ткани обладают повышенной чувствительностью.

Есть много способов поддержания организма в отличном состоянии и один из них - массаж. Массаж - многогранное искусство, применяемое практически в любой ситуации. Люди многих профессий почти все рабочее время проводят на ногах. Это отрицательно влияет на циркуляцию крови, что приводит к болям, спазмам и опуханию лодыжек. Большинство людей периодически ощущают напряжение в области шеи и плеч. Зачастую после трудного рабочего дня кажется, что на Ваши плечи наваливается жуткая усталость. Неловкое поднятие тяжестей вызывает боль в пояснице, наиболее уязвимой области спины. Многие страдают и от головных болей. Головная боль - частый симптом стресса. Причин может быть множество.

Применяйте массаж ведь массаж:

уменьшает напряжение мышц, растяжение связок, судороги,

дает больше энергии,

выделяются эндорфины (естественные подавители боли)

с помощью диеты и упражнений массаж восстанавливает контуры тела и уменьшает подкожный жир,

мышцы становятся эластичными, что позволяет спортсменам тренироваться с большими нагрузками без опасности навредить себе,

помогает уменьшать отеки,

помогает укрепить спину и дополняет лечение у мануального терапевта,

увеличивает количество красных и белых клеток крови,

усиливает циркуляцию крови.

Список используемой литературы.

Васечкин В.И. Справочник по массажу "Медицина" 1990 год.

Вербов А.Ф. Лечебный массаж. 1998 год.

Дубровского В. И. «Спортивный массаж Москва, изд. «Недра», 2000 год.

Из книги "МАССАЖ" Москва, изд. "Терра" 1997 г.

Залесова Е.Н. Энциклопедия лечебного массажа и гимнастики. Оригинальное издание начала 20 века. "ТрастПресс" 1999г.

Валеология – наука о здоровье. Учебно – методическое пособие\ под ред. А.Д. Соколова, 3.С. Абишевой Алмы- Аты, 1999 г.

Начинаются с приемов сглаживания... и потряхивание. МЕТОДИКА САМОМАССАЖА Основное методическое требование при всех видах массажа - максимальное расслабление массируемых...

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова «мбуущ», что значит «месить», «мять», «поглаживать». Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н.э. в Китае, затем в Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Надавливаний на определённые точки, Памятники древности, такие, как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж. работоспособность физический массаж самоконтроль

В России в XVIII в. массаж пропагандировал М.Я. Мудров. В XIX в. развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А.Е. Щербака, А.Ф. Вербова, И.М. Саркизова-Серазини и др.

В наше время массаж применяется практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и самомассажа, построенная с учётом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное - служит для предупреждения и профилактики различных заболеваний.

Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий:

• · технической подготовленности массажиста;
• · условий проведения массажа;
• · правильного положения пациента и массажиста;
• · функционального состояния, тяжести заболевания;
• · продолжительности процедуры и курса массажа.

Помещение и оборудование.

Массаж проводится в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м 2 , с хорошим освещением, вентиляцией, отоплением. При плохом освещении массажист быстро устает, при недостаточном отоплении нарушается комфорт для пациента. Лучшее освещение -- лампы дневного света.

Для проведения массажа используются кушетки, столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. Массажные кушетки могут быть различных конструкций, но они отличаются от обычной кушетки тем, что у них может приподниматься головной и ножной концы или имеется валик и немного приподнят головной конец. Сверху кушетку покрывают поролоном и обивают дерматином или клеенкой, но можно сверху положить обычный матрац и покрывать его перед проведением процедуры простыней. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20 см, длиной - 50-60 см. Валик необходим для придания нижним конечностям среднего физиологического положения; так, при расположении пациента лежа на животе, валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении пациента на спине - под коленные суставы.

Температура воздуха в массажной должна быть не ниже +20°С. При проведении массажа в комнате необходимо соблюдать тишину. Рядом с массажной комнатой следует оборудовать раздевалку, туалет и душ.

В массажной комнате необходимо иметь спиртовой раствор йода, зеленку, клей БФ-6, бинты, вату, лейкопластырь, 3%-й раствор аммиака, валериановые капли, перекись водорода, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, мензурку, а также песочные часы на 5 мин и 15 мин, термометр.

Средства для скольжения рук.

При проведении массажа используют различные средства для лучшего скольжения рук (тальк, детский крем, ароматические масла, мази, и др.). Но не все средства пригодны для проведения массажа. Так, например, вазелин оказывает раздражающее действие на кожу, закупоривает и ухудшает кожное дыхание, а нередко приводит к возникновению фурункулов. Наиболее широко применяется тальк.

Не всегда пользуются массажными средствами при некоторых травмах и заболеваниях. Так, нельзя применять массажные средства при нарушении целостности кожи (ссадины, экскориации и т. д.), кожных заболеваниях (дерматиты) и т. д. В сауне (бане) массаж проводится с мылом для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира и пр. Гигиенический массаж проводится без смазывающих средств, нередко можно его выполнять через одежду. При проведении сегментарно-рефлекторного массажа смазывающими средствами не пользуются.

Требования к массажисту.

Массажист должен следить за состоянием своих рук, здоровьем. Руки должны быть без ссадин, царапин, трещин и омозолелости, ногти коротко острижены. Массажисту следует ухаживать за своими руками и перед каждой процедурой мыть их теплой водой с мылом. Массажист должен проводить массаж в чистом халате, легкой и свободной обуви.

Рабочая поза массажиста должна быть удобной, при необходимости ее можно менять; следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении приводит к быстрому утомлению. Бытует мнение, что массажист должен обладать недюжинной силой, но это ошибочное мнение. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо лишь соизмерять движения рук с правильным (ритмичным) дыханием.

Подготовка к массажу.

Для проведения массажа массируемую часть тела обнажают. Одежда не должна сдавливать массируемый участок. Часть тела, подвергаемая массажу, должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. Не следует массировать загрязненную часть тела. В зависимости от массируемого участка тела пациента удобно укладывают на кушетку или сажают за массажный столик. Важным условием является наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела. Для полного расслабления мышц и снижения суставного давления конечность необходимо согнуть в суставах.

Такое полусогнутое положение отечественный хирург К. Ф. Вегнер называет среднефизиологическим положением. Равновесие в напряжении обеих групп мышц наступает, когда обе группы находятся в одинаковой степени сокращения, т. е. когда напряжение в каждой из них будет минимальным (это соответствует среднему положению между предельным сгибанием и полным разгибанием данной конечности). Удалось строго вычислить углы сгибания и отведения, которые должны быть соблюдены, чтобы придать конечности среднефизиологическое положение. Углы эти следующие (по К. Ф. Вегнеру): для нижней конечности - угол сгибания тазобедренного сустава 45° (60 - 30°), угол сгибания коленного сустава 140° (от 130 до 150°), угол подошвенного сгибания стопы 10°; для верхней конечности (в плечевом суставе) угол отведения плеча от туловища наружу 60--70°, угол, образуемый плечом с фронтальной плоскостью туловища 35°; ротация плеча внутри 45°, угол сгибания предплечья к плечу 110° .

Только придав среднефизиологическое положение конечности можно проводить массаж.

Другим важным условием правильного выполнения массажа являются устойчивое положение массируемой части тела и поза массажиста.

Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма:

• · при грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи (эпидермофития, пиодермия и др.);
• · острых респираторных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.);
• · фурункулезе;
• · инфицированных ранах;
• · ангине;
• · артритах в стадии обострения;
• · онкологических заболеваниях;
• · тромбофлебитах;
• · тромбозах сосудов;
• · болезнях крови, капилляров;
• · активной форме туберкулеза;
• · ревматизме в активной фазе;
• · острых болях, каузалгических болях;
• · язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• · маточном кровотечении;
• · острых гинекологических заболеваниях (аднексит, кольпит и др.).

Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач.

Виды массажа.

В зависимости от того, с какой целью применяется массаж и как осуществляется воздействие на поверхность тела (то есть какими средствами), различают гигиенический, лечебный, спортивный, периостальный, перкусионный, сегментарно-рефлекторный, баночный, криомассаж, реабилитационный, косметический, аппаратный массаж и, наконец, самомассаж.

Гигиенический массаж -- активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом, сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, в сауне или в русской бане и т.д. Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости - подготовка организма к выполнению предстоящей деятельности.

Восстановительный (репаративный) массаж доказан после больших физических и психических нагрузок. Его цель -- восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный, например в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов. После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха -- более глубокий. Частота применения восстановительного массажа зависит от стадии утомления, этапа подготовки и других факторов.

Применение различных приемов (поглаживание, разминание, растирание, вибрация и ударные приемы) массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.

Существует большое количество различных видов массажа, которые используются как средства восстановления после физических упражнений. Рассмотрим некоторые их них.

Точечный массаж.

С глубокой древности в странах Востока применялся пальцевый метод точечного массажа (точечное надавливание по Чжу-лянь, пальцевый чжень), или прессация, -- это воздействие на точки акупунктуры (ТА) пальцем (пальцами).

Техника выполнения точечного массажа. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами.

Успокаивающий вариант точечного массажа осуществляется непрерывным, медленным глубоким надавливанием. Вращательные движения делают равномерно, без сдвигания кожи. Вибрация кончиком пальца выполняется с постепенно нарастающей силой воздействия на точку, затем пауза без отрыва пальца от кожи, и снова вибрация. Успокаивающий вариант точечного массажа применяют при различных контрактурах, болях, некоторых нарушениях кровообращения, для расслабления мышц, при массировании детей и т.д. Продолжительность воздействия на одну точку до 1,5 мин.

Тонизирующий (возбуждающий) вариант точечного массажа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20--30 с) в сочетании с глубоким растиранием (разминанием) и быстрым отдергиванием пальца после каждого приема. Так повторяют 3--4 раза. Тонизирующий массаж применяют перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.

Нельзя применять массажные приемы в подмышечной и паховой областях, на молочных железах, у места залегания крупных сосудов, лимфатических узлов. При массаже живота надавливание производится во время выдоха. Для массажа ВАТ на спине пациент должен наклониться или лечь, подложив под живот подушку.

Массаж шиатсу (японский массаж).

Один из древнейших методов восточной медицины -- пальцевое надавливание, используемое вместо иглоукалывания. На Востоке применяются несколько его видов. Наиболее широкое применение находит метод шиатсу. Шиатсу (ши -- пальцы, атсу -- давление) -- это лечение надавливанием пальцами. Метод этот связан с воздействием на точки, которые соотносятся с внутренними органами по типу кожно-висцеральных рефлексов.

Кроме того, массируемые точки расположены по ходу нервно-сосудистого пучка на конечностях. Шиатсу, как и все виды рефлекторной терапии, желательно сочетать с другими видами лечения. Он стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает реактивность и устойчивость к внешним воздействиям, снимает утомление, ригидность мышц, боли, нормализует сон, артериальное давление и т.д.

Противопоказания к проведению массажа шиатсу: повышенная температура тела, инфекционные заболевания, острые травмы с выраженной гематомой, кровотечение, переломы костей, ожоги, инфицированные раны, язвы на коже, тромбофлебит (варикозное расширение вен), инфильтраты, остеопороз, аневризма сердца (сосудов), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, общее тяжелое состояние больного.

Самомассаж.

При занятиях спортом или возникновении того или иного заболевания не всегда удается воспользоваться услугами квалифицированного массажиста. Поэтому большую помощь может оказать самомассаж. Освоить элементарные приемы массажа несложно.

Конечно, самомассаж имеет ряд недостатков, например: нельзя использовать некоторые массажные приемы, расслабить мышцы, массировать некоторые части тела, самомассаж требует большой затраты энергии и вызывает утомление. Несмотря на имеющиеся недостатки, эффект самомассажа бесспорен.

При выполнении самомассажа необходимо, чтобы массажные движения совершались по ходу лимфатических сосудов, лимфоузлы не массируются. При проведении самомассажа необходимо по возможности максимально расслабить мышцы, принять удобное положение. Противопоказания те же, что и для обычного массажа. В качестве смазывающих средств можно использовать тальк или некоторые мази. После самомассажа необходимо принять душ.

При выполнении самомассажа используют минимум массажных приемов: шею, бедро, голень, стопу и поясничную область массируют двумя руками. Приемы самомассажа проводят в такой последовательности: поглаживание -- растирание -- разминание и вибрация (потряхивание, встряхивание).

Самомассаж может быть локальным (частным) и общим. Продолжительность самомассажа -- 5--20 мин в зависимости от поставленной задачи.

Восстановительный самомассаж выполняется, как правило, после тренировок, соревнований, физических нагрузок, после рабочего дня, туристических походов и т.д.

Задача массажа -- снять утомление, повысить работоспособность. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание и потряхивание. При сильном утомлении приемы, вызывающие спазм мышц, возбуждающие ЦНС (рубление, поколачивание и др.) не применяются.

Восстановительный (реабилитационный) вибрационный массаж выполняется спустя 1--3 ч после соревнований (тренировки) или за 2--3 ч до сна. Используют вибрацию с малыми частотами (5--15 Гц) и большой амплитудой. Выполняют частный или общий массаж, а также воздействуют на поясничную область для рефлекторного влияния на надпочечники. Если спортсмен долго не тренировался, то вибромассаж проводится с использованием больших частот до 30 Гц. Продолжительность массажа 15-- 25 мин (2--3 раза в неделю).

Массаж - метод профилактики и лечения, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воз­действия на различные участки тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами.

При занятиях физическими упражнениями, спортом или возникновении того или иного заболевания не всегда удается воспользоваться услугами квалифицированного массажиста. Поэтому большую помощь может оказать массаж, выполняемый самостоятельно.

Самомассаж - массаж, выполняемый собственноручно, на своем теле. Механизм воздействия на организм, все виды и формы, а также приемы массажа и самомассажа - аналогичны. Отличие состоит лишь в том, что возможности самомассажа ограничены доступными для его проведения участками тела.

Различные виды массажа (косметический, спортивный, лечебный, гигиенический) - эффективное средство восстановления и повышения работоспособности. Массажные приемы, действуя на заложенные в коже, мышцах и связках нервные окончания, оказывают влияние на центральную нервную систему, а через нее - на функциональное состояние всех органов и систем; улучшает кровообращение, повышает работоспособность мышц. Они лучше снабжаются кислородом и питательными веществами, быстрее освобождаются от продуктов распада; улучшается прочность мышечных сухожилий, подвижность суставов; ускоряется ток лимфы и крови. Вот почему после массажа человек чувствует себя бодрее, у него быстрее восстанавливаются силы.

Формы массажа и самомасажа: общий, когда массируется все тело, и частный (местный), при котором массируется отдельная часть тела (руки, ноги, спина и т. д.).

Основные приемы массажа и самомассажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлапывание), вибрации (потряхивание). Для выполнения самомассажа можно ограничиться поглаживанием, растиранием, разминанием, выжиманием.

Массажные приемы выполняются в определенной последовательности. Начинается массаж и самомассаж с поглаживания, затем делают растирание, и выжимание, после чего выполняют ударные приемы и вибрацию, далее переходят к разминанию. Между приемами и в конце массажа делается поглаживание.

Поглаживание. Это наиболее часто используемый массажный прием. Все виды и формы ручного массажа начинаются с приемов поглаживания и всегда оканчиваются ими. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким. Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, спо­собствует мышечному расслаблению, улучшает тонус кожных сосудов, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке, повышает эластические свойства кожи. Глубокое поглаживание стимулирует отток лимфы и венозной крови, активно влияет на кровообращение в массируемом участке, способствует более быстрому выведению из тканей продуктов обмена, ликвидации застойных явлений.

Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее; непрерывное, прерывистое. При плоскостном поглаживании ладонная (рис. 1.4.1, 1.4.2) или тыльная (рис. 1.4.3, 1.4.4) поверхность кисти, основание ладони (рис. 1.4.5.) скользят по коже, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Поглаживание выполняют одной или двумя руками. Эти виды поглаживания преимущественно применяются на больших участках тела (бедро, голень, спина, грудь).

Рис. 1.4.1. Массаж ладонной поверхностью

Рис. 1.4.2. Массаж ладонной поверхностью

Рис. 1.4.3. Массаж тыльной поверхностью кисти

Рис. 1.4.4. Массаж тыльной поверхностью кисти

Рис. 1.4.5. Массаж основанием ладони

Гребнеобразный вариант поглаживания выполняется основными фалангами согнутых пальцев (кулаками) (рис. 1.4.6., 1.4.7). Массаж выполняется как одной, так и двумя руками. Чаще применяется при массировании плеч, спины, ягодиц, бедра. Этот массажный прием оказывает более глубокое воздействие.

Рис. 1.4.7. Поглаживание

основными фалангами

Рис. 1.4.6. Поглаживание

средними фалангами

На небольших участках тела (ладонь, пальцы, стопа) поглаживание выполняют подушечкой большого пальца (рис. 1.4.8), подушечкой большого пальца с отягощением (рис. 1.4.9), подушечками II–V пальцев (рис. 1.4.10, 1.4.11, 1.4.12).

Рис. 1.4.8. Массаж

подушечкой большого пальца

Рис. 1.4.9. Массаж

подушечкой большого пальца с отягощением

Рис. 1.4.10. Массаж

подушечками II–Vпальцев

Рис. 1.4.11. Массаж

подушечкой среднего пальца

Рис. 1.4.12. Массаж

подушечкой указательного пальца

Все приемы поглаживания выполняются по ходу кровенос­ных и лимфатических сосудов, в направлении ближайших лим­фатических узлов. Касание должно быть нежным, мягким. Движение руки (кисти, ладони, пальца) должно быть медленным, ритмичным.

После приемов поглаживания выполняются приемы расти­рания.

Растирание . Этот массажный прием состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом поверхность кожи сдвигается вместе с массируемой рукой, образуя впереди себя кожную складку в виде валика. Смещение тканей и их растяжение раздражает рецепторы как тканей, так и сосудов. Это усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Ткани под влиянием растирания получают больше кислорода, питательных и биологически активных веществ. После физических нагрузок растирание способствует более быстрому окислению недоокисленных продуктов распада веществ в тканях и удалению их из организма.

Растирание можно проводить подушечками пальцев, основанием и боковой поверхностью ладони, тыльной поверхностью пальцев. Положение кисти (ладони, фаланг, подушечек пальцев) при выполнении массажных приемов растирания идентичны положению при поглаживании (рис. 1.4.1–1.4.12).

Основные приемы растирания:

прямолинейное (самомассаж небольших мышечных групп - суставы кисти, стопы;

круговое - смещение тканей массируемой области. Массаж выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец или на основание ладони, тыльной стороной полусогнутых пальцев;

спиралевидное , проводится основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Применяют прием на животе, груди, спине, конечностях.

Приемы растирания проводятся одной и двумя руками. Значи­тельное внимание уделяется растиранию с отягощением, с опо­рой на пальцы и на основание ладони. Растиранию должно предшествовать необходимое согревание массируемых участков тела при помощи приемов поглаживания. Идеальным условием для выполнения растирания является баня или другие процеду­ры, связанные с предварительным разогреванием мышц и связок суставов. Одновременно с растиранием суставов производят ак­тивно-пассивные движения по всем возможным направлениям и осям вращения с целью увеличения подвижности опорно-дви­гательного аппарата, укрепления мышц и связок суставов и т.п.

Разминание - основной массажный прием, достаточно сложный по технике выполнения. Массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают (перетирание мышц). В общей схеме массажа разминание должно занимать 60–75 % времени. Темп разминаний медленный. Воздействие должно быть глубоким, но совершенно безболезненным.

1. Ординарное разминание . Вначале прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ла­донью и массируемым участком не было просвета, и, сводя пальцы (большой стремится к четырем, а четыре - к большо­му), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Затем, не разжимая пальцев (мышца не выпускается из кисти), вернуть кисть вместе с мыш­цей в исходное положение. В конце этого движения пальцы слегка отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней; кисть продвигается на 2-3 см вперед, захватывает другой участок и повторяет первый цикл. Прием проводить ритмично, без рывков.

2. Двойной гриф . Выполняется так же, как и ординарное разминание, но одна рука отягощает другую (четыре пальца накладываются на четыре, а большой на большой). Энергичный, глубоко действующий прием. Применяется на крупных и сильно развитых мышцах.

3. Двойное кольцевое разминание . Наиболее важный прием. Кисти устанавливаются поперек массируемого участка на расстоянии 7–10 см одна от другой так, чтобы большие пальцы были с наружной стороны, а остальные - с внутренней. Плотно обхватить мышцу двумя руками, оттянуть ее кверху, сдавли­вая и смещая одной рукой от себя, а другой - к себе. Возника­ет характерное переплетение поднятой вверх мышечной массы (напоминающей зигзаг в горизонтальном положении), которая не должна выскальзывать из рук массажиста на всем протяже­нии массируемой части тела.

4. Разминание основанием ладони производится на мышцах спины, бедрах, больших суставах. Основание ладони прижато к массируемому участку, производится давление на ткани в различных направлениях.

5. Разминание подушечками большого пальца : кисть (ладонь) накладывается на массируемую мышцу, большой палец направляется вперед (по линии мышц), и им осуществляются круговые вращательные движения (по часовой стрелке) с надавливанием и продвижением.

6. Разминание фалангами пальцев . Четыре пальца слегка сжаты в кулак, средними фалангами пальцев мышцы придавли­ваются и смещаются в сторону мизинца. Эффект можно уси­лить отягощением другой рукой.

7. Разминание кулаками проводят на сильных и крупных мышцах. Чаще всего применяют в душе и бане, используя мыло.

Выжимание. Этот массажный прием выполняется бугром большого пальца или его подушечкой прямолинейно с большим давлением на массируемые мышцы. Выжимание с отягощением осуществляется бугром большого пальца, а на большой палец надавливают основанием или пальцами другой ладони.

Большое значение в системе гигиенического (спортивного) массажа имеет группа ударных приемов (похлопывание, поколачивание, рубление), а также потряхивание и встряхивание.

Потряхивание применяется после разминания и в сочетании с разминанием. Способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляющее на мышцы. Потряхивание выполняется мизинцем и большим пальцем, остальные слегка приподняты. Частота потряхи­вающих движений - 12–15 за 2 сек.

Ударные приемы проводятся чаще всего на крупных группах мышц (спины, бедра, груди, икроножных мышца, которые должны быть предельно_расслабленными. Эти приемы вызыва­ют сокращение мышечных волокон, которое распространяется по всей длине мышцы, благодаря чему увеличивается приток крови, повышается тонус. На ЦНС действует возбуждающе.

1. Поколачивание проводится кулаками (слегка согнутыми пальцами), удар наносится со стороны мизинца. При этом кисть должна быть расслаблена, мизинец несколько отведен.

2. П охлопывания выполняются расслабленной кистью, кото­рая принимает вид коробочки, дном которой служит ладонь. При этом пальцы согнуты и обращены к массируемому участку. Удар наносится фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак.

3. Рубление проводится вдоль мышцы. Пальцы разведены, выпрямлены и расслаблены, удары проводятся мизинцем, дру­гие пальцы при этом смыкаются, а затем вновь разводятся.

Встряхивание. По физиологическому воздействию прием аналогичен потряхиванию. Проводится после всех приемов, когда необходимо снять с ног или рук напряжение, увеличить кровообращение в конечностях или быстро освежить (восстано­вить) мышцы.

Основы методики самомассажа

Массаж - метод профилактики и лечения, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воз­действия на различные участки тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами.

При занятиях физическими упражнениями, спортом или возникновении того или иного заболевания не всегда удается воспользоваться услугами квалифицированного массажиста. Поэтому большую помощь может оказать массаж, выполняемый самостоятельно.

Самомассаж - массаж, выполняемый собственноручно, на своем теле. Механизм воздействия на организм, все виды и формы, а также приемы массажа и самомассажа - аналогичны. Отличие состоит лишь в том, что возможности самомассажа ограничены доступными для его проведения участками тела.

Различные виды массажа (косметический, спортивный, лечебный, гигиенический) - эффективное средство восстановления и повышения работоспособности. Массажные приемы, действуя на заложенные в коже, мышцах и связках нервные окончания, оказывают влияние на центральную нервную систему, а через нее - на функциональное состояние всех органов и систем; улучшает кровообращение, повышает работоспособность мышц. Они лучше снабжаются кислородом и питательными веществами, быстрее освобождаются от продуктов распада; улучшается прочность мышечных сухожилий, подвижность суставов; ускоряется ток лимфы и крови. Вот почему после массажа человек чувствует себя бодрее, у него быстрее восстанавливаются силы.

Формы массажа и самомасажа: общий, когда массируется все тело, и частный (местный), при котором массируется отдельная часть тела (руки, ноги, спина и т. д.).

Основные приемы массажа и самомассажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлапывание), вибрации (потряхивание). Для выполнения самомассажа можно ограничиться поглаживанием, растиранием, разминанием, выжиманием.

Массажные приемы выполняются в определенной последовательности. Начинается массаж и самомассаж с поглаживания, затем делают растирание, и выжимание, после чего выполняют ударные приемы и вибрацию, далее переходят к разминанию. Между приемами и в конце массажа делается поглаживание.

Поглаживание. Это наиболее часто используемый массажный прием. Все виды и формы ручного массажа начинаются с приемов поглаживанияи всегда оканчиваются ими. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким. Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, спо­собствует мышечному расслаблению, улучшает тонус кожных сосудов, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке, повышает эластические свойства кожи. Глубокое поглаживание стимулирует отток лимфы и венозной крови, активно влияет на кровообращение в массируемом участке, способствует более быстрому выведению из тканей продуктов обмена, ликвидации застойных явлений.

Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее; непрерывное, прерывистое. При плоскостном поглаживании ладонная (рис. 1.4.1, 1.4.2) или тыльная (рис. 1.4.3, 1.4.4) поверхность кисти, основание ладони (рис. 1.4.5.) скользят по коже, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Поглаживание выполняют одной или двумя руками. Эти виды поглаживания преимущественно применяются на больших участках тела (бедро, голень, спина, грудь).