Rabeprazol: instrucciones de uso de tabletas, composición, indicaciones, efectos secundarios, análogos y precio. Rabeprazol y Omez: cuáles son las diferencias y qué es mejor elegir los análogos de rabeprazol sódico

Úlcera péptica del estómago en la etapa aguda y úlcera de la anastomosis; úlcera péptica del duodeno en la etapa aguda; Enfermedad por reflujo gastroesofágico erosivo y ulceroso (ERGE) - adultos y niños a partir de 12 años o esofagitis por reflujo; Terapia de mantenimiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; Enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva; síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones caracterizadas por hipersecreción patológica; En combinación con la terapia antibiótica adecuada para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica.

Contraindicaciones Rabeprazol-SZ cápsulas 20mg

Hipersensibilidad al rabeprazol, benzimidazoles sustituidos o componentes auxiliares de la droga; deficiencia de sacarasa/isomaltasa, intolerancia a la fructosa, deficiencia de glucosa-galactosa; el embarazo; período de lactancia; niños menores de 18 años, con excepción de GERD (niños menores de 12 años).

Método de aplicación y dosificación Rabeprazol-SZ cápsulas 20 mg

Las cápsulas de rabeprazol deben tragarse enteras. Se ha establecido que ni la hora del día ni la ingesta de alimentos afectan la actividad de rabeprazol. Con úlcera gástrica en etapa de exacerbación y úlcera de la anastomosis. se recomienda tomar por vía oral 10 mg o 20 mg una vez al día. Por lo general, la curación se produce después de 6 semanas de tratamiento, sin embargo, en algunos casos, la duración del tratamiento puede prolongarse otras 6 semanas. Con úlcera duodenal en la etapa aguda. Se recomienda tomar 20 mg por vía oral una vez al día. En algunos casos, el efecto terapéutico se produce cuando se toman 10 mg una vez al día. La duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas. Si es necesario, la duración del tratamiento se puede aumentar otras 4 semanas. En el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico erosivo (ERGE) o esofagitis por reflujo, se recomienda tomar por vía oral 10 mg o 20 mg una vez al día. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Si es necesario, la duración del tratamiento se puede aumentar otras 8 semanas. Para la terapia de mantenimiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), se recomienda tomar 10 mg o 20 mg por vía oral una vez al día. La duración del tratamiento depende del estado del paciente. Para la enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva (ERNE) sin esofagitis, se recomiendan 10 mg o 20 mg orales una vez al día. Si después de cuatro semanas de tratamiento los síntomas no desaparecen, se debe realizar un estudio adicional del paciente. Después del alivio de los síntomas, para prevenir su aparición posterior, el medicamento debe tomarse por vía oral a una dosis de 10 mg una vez al día a pedido. Para el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones caracterizadas por hipersecreción patológica, la dosis se selecciona individualmente. La dosis inicial es de 60 mg por día, luego se aumenta la dosis y el medicamento se prescribe a una dosis de hasta 100 mg por día con una sola dosis o 60 mg dos veces al día. Para algunos pacientes, es preferible la dosificación fraccionada del fármaco. El tratamiento debe continuarse según sea clínicamente necesario. En algunos pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison, la duración del tratamiento con rabeprazol fue de hasta un año. Para la erradicación de Helicobacter pylori, se recomienda tomar 20 mg por vía oral 2 veces al día según un esquema determinado con combinaciones adecuadas de antibióticos. La duración del tratamiento es de 7 días. Pacientes con insuficiencia renal y hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, la concentración de rabeprazol en sangre suele ser mayor que en voluntarios sanos. Se debe tener precaución al prescribir rabeprazol a pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes de edad avanzada. No se requiere ajuste de dosis. Niños. La seguridad y eficacia de 20 mg de rabeprazol para el tratamiento a corto plazo (hasta 8 semanas) de la ERGE en niños de 12 años o mayores está respaldada por la extrapolación de estudios adecuados y bien controlados que respaldan la eficacia de rabeprazol en adultos y la seguridad y estudios farmacocinéticos en pacientes pediátricos. La dosis recomendada para niños a partir de 12 años es de 20 mg una vez al día durante un máximo de 8 semanas. No se ha establecido la seguridad y eficacia de rabeprazol para el tratamiento de la ERGE en niños menores de 12 años. No se ha establecido la seguridad y eficacia de rabeprazol para otras indicaciones en pacientes pediátricos.

Contenido

Según la clasificación médica de medicamentos, el rabeprazol pertenece a los medicamentos antiulcerosos, inhibidores de la bomba de protones. Esta acción está garantizada por el hecho de que la composición del producto incluye rabeprazol sódico. El medicamento es producido por la compañía farmacéutica rusa Severnaya Zvezda. Consulta sus instrucciones de uso.

Composición y forma de liberación.

Los comprimidos de rabeprazol (Rabeprazol) tienen la siguiente composición:

Propiedades farmacológicas

El rabeprazol es un fármaco antisecretor que contiene un derivado de bencimidazol. El medicamento bloquea la última etapa de producción basal y estimulada de ácido clorhídrico, independientemente del estímulo.

El rabeprazol sódico tiene una alta lipofilicidad, penetra en las células, se concentra en ellas, aumenta la producción de bicarbonato y tiene un efecto citoprotector. El efecto después de tomar el remedio llega en una hora, alcanza un máximo después de 3 horas, dura hasta 23-48 horas. Después de la interrupción de la recepción, la actividad se restablece en 1-2 días. Mientras tomaba rabeprazol, no se detectó propagación de la infección por Helicobacter pylori.

El agente se absorbe rápidamente en el intestino, tiene una biodisponibilidad del 52% con una vida media de una hora. En el daño hepático crónico, la farmacocinética se ralentiza. Las propiedades del medicamento no se ven afectadas por el momento de su administración, el uso simultáneo de antiácidos o alimentos grasos. El rabeprazol se une a las proteínas plasmáticas en un 97%, el 90% de la dosis se excreta en la orina como metabolitos: ácido carboxílico y conjugado de ácido mercaptúrico.

Indicaciones para el uso

La instrucción destaca las indicaciones para el uso del remedio:

• exacerbación de úlcera gástrica, úlcera duodenal, úlcera anastomótica;
• enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva, erosiva y ulcerosa;
• esofagitis por reflujo en adultos y niños mayores de 12 años;
• síndrome de Zollinger-Ellison, hipersecreción patológica;
• erradicación de Helicobacter pylori combinada con terapia antibiótica.

Método de aplicación y dosificación.

Instrucciones de uso Rabeprazol indica que las cápsulas se tragan enteras. Con una úlcera de estómago, tome 10-20 mg una vez al día durante un curso de 6 semanas. La duración del tratamiento se puede aumentar otras 6 semanas si el efecto es insuficiente. Con una exacerbación de una úlcera duodenal, tome 20 mg una vez al día (a veces se recetan 10 mg) durante un curso de 2 a 4 semanas.

Para eliminar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico erosivo, tome 10-20 mg una vez al día durante 4-8 semanas, no erosivo: 10-20 mg durante 4 semanas. Después del alivio de los síntomas, la terapia de mantenimiento es de 10 mg por día. Para el tratamiento de la hipersecreción, comience con 60 mg por día, luego aumente la dosis a 100 mg por día o 60 mg dos veces al día hasta por un año. Para la erradicación de Helicobacter pylori, tome 20 mg dos veces al día durante un ciclo semanal. Los niños pueden recibir 20 mg por día durante 8 semanas.

instrucciones especiales

En las instrucciones, es útil estudiar la sección de instrucciones especiales:

1. No hay datos sobre la seguridad del uso del medicamento durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado que el principio activo no afecta a la fertilidad. Durante el embarazo y la lactancia, es mejor negarse a tomar el medicamento.
2. Antes de la terapia, se debe excluir la presencia de neoplasias malignas en el estómago.
3. Durante la recepción del fármaco, rara vez se notan casos de hipomagnesemia. De los efectos secundarios graves, también se observan arritmia, tetania y convulsiones. Los pacientes que reciben digoxina, los diuréticos deben ser monitoreados por magnesio en la sangre.
4. Cuando se trata con medicamentos, aumenta el riesgo de osteoporosis, fractura de cadera, columna y muñeca.
5. La terapia con el medicamento puede conducir a un mayor riesgo de infecciones causadas por salmonella, campylobacter, clostridios.
6. Es poco probable que el producto afecte negativamente la capacidad de conducir vehículos. Si el paciente tiene somnolencia, es mejor dejar de conducir.

la interacción de drogas

Las instrucciones de uso indican la interacción farmacológica del medicamento:

1. Retarda la excreción de Diazepam, anticoagulantes indirectos, Fenitoína.
2. El agente reduce la concentración de ketoconazol. Itraconazol en la sangre.
3. El medicamento reduce el efecto de Atanazavir, por lo que esta combinación está prohibida.
4. Inhibe el metabolismo de la ciclosporina, la teofilina.
5. La administración simultánea del fármaco con metotrexato aumenta la toxicidad de este último.
6. Amoxicilina, Claritromicina, Warfarina aumentan la concentración de Rabeprazol en la sangre.
7. No existe interacción entre el fármaco y las suspensiones de antiácidos a base de hidróxido de magnesio, aluminio.

Rabeprazol y alcohol

Según los médicos, No es deseable combinar rabeprazol con alcohol, porque el ingrediente activo es procesado por el hígado, que experimenta una doble carga al tomar alcohol. Cuando el medicamento se combina con etanol, los efectos secundarios pueden aumentar.

Efectos secundarios

Al tomar Rabeprazol, pueden ocurrir efectos secundarios:

• hinchazón de la cara, dificultad para respirar, hipotensión;
• leucopenia, trombocitopenia, neutropenia;
• anorexia, hiponatremia, hipomagnesemia;
• insomnio, dolor de cabeza, somnolencia, mareos, nerviosismo, confusión, depresión;
• discapacidad visual;
• faringitis, bronquitis, sinusitis, tos, rinitis;
• diarrea, dolor abdominal, alteración del gusto, flatulencia, gastritis, náuseas, estomatitis, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, eructos, dispepsia, pérdida del apetito;
• fiebre;
• ictericia, hepatitis, encefalopatía, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• erupciones ampollosas, eritema, urticaria, necrólisis;
• nefritis, infección del tracto urinario;
• mialgia, convulsiones, artralgia, fractura ósea;
• ginecomastia;
• astenia;
• infecciones

Contraindicaciones

El medicamento se prescribe con precaución en insuficiencia renal, hepática. Las contraindicaciones son:

• intolerancia a los componentes de la droga, benzimidazoles sustituidos;
• el embarazo;
• deficiencia de sacarasa-isomaltasa;
• amamantamiento;
• la edad de los niños hasta 12 años.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento pertenece a la receta, almacenado a temperaturas de hasta 25 grados durante tres años, fuera del alcance de los niños.

análogos

Significa que con el mismo efecto, la misma o diferente composición puede reemplazar el medicamento. Análogos de Rabeprazol:

• Zolispan, Ontime, Noflux, Zulbex: tabletas a base de rabeprazol.
• Hairabezol - cápsulas que contienen rabeprazol.

Rabeprazol u Omeprazol - cual es mejor

A diferencia del rabeprazol, el omeprazol contiene otro principio activo que tiene un rango de acidez más bajo. Debido a este medicamento, se requiere el doble. Omeprazol tiene un mayor riesgo de reacciones adversas, pérdida de actividad cuando se toma después de las comidas. Rabeprazol tiene un período más lento de recuperación de la acidez inicial, no hay síndrome de abstinencia. El omeprazol es más barato. El rabeprazol es un fármaco más eficaz, por lo que es mejor.

Precio

El costo de la droga en Moscú:

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Recientemente, gracias a la constante publicidad en los medios, los problemas del tracto gastrointestinal se han convertido en algo común. De hecho, una gran cantidad de personas padecen enfermedades del sistema digestivo, y esto se debe a la desnutrición, los malos hábitos y el sedentarismo en la ciudad.

La industria farmacéutica está constantemente desarrollando y lanzando al mercado nuevos medicamentos que, según los especialistas en marketing, son mucho mejores que sus antecesores.

¿Es realmente? ¿O la diferencia entre los dos análogos no es demasiado significativa? Intentaremos comprender este problema con respecto a dos medicamentos que tratan las úlceras estomacales: omeprazol y raboeprazol.

Antes de continuar con la comparación de medicamentos, consideraremos con más detalle cada uno de ellos.

El omeprazol es un compuesto químico, en base al cual se producen tanto el fármaco del mismo nombre como numerosos análogos ("", "Omez", "", etc.). La acción del omeprazol se dirige principalmente a las células parietales, reduciendo significativamente la producción de ácido clorhídrico.

Además, tiene un efecto neutralizante sobre el jugo gástrico (ácido ya obtenido), reduce el nivel general de acidez. Como resultado del trabajo surgen condiciones favorables para la regeneración de tejidos dañados, cicatrización de úlceras y curación de erosiones.

Las indicaciones para las que se prescribe Omeprazol son:

1. Úlcera de estómago y duodeno de estómago y duodeno, incluidas las resultantes de experiencias nerviosas (estrés), tomar medicamentos (AINE);
2. Esofagitis por reflujo;
3. Entrada de contenido gástrico a través del esfínter esofágico inferior hacia el esófago (ERGE);
4. Síndrome de Zollinger-Ellison.

La acción de la droga comienza aproximadamente una hora después de la ingestión y dura todo el día. Una vez que el paciente finaliza el ciclo de tratamiento con omeprazol, el nivel de producción de ácido clorhídrico vuelve al nivel habitual en menos de una semana.

Al prescribir Omeprazol, no se debe olvidar que el proceso de eliminación del cuerpo crea una carga adicional para el hígado. Es por eso que este medicamento debe usarse con precaución en personas que padecen enfermedades hepáticas.

Las contraindicaciones directas para tomar omeprazol son la intolerancia a los componentes, la edad hasta los 18 años (a los niños mayores de cuatro años, en casos excepcionales, se les puede recetar una terapia que incluye medicamentos con omeprazol en la composición.

Pero esta seria decisión la toma exclusivamente el médico tratante), la lactancia (el niño debe ser transferido a la mezcla durante la duración del tratamiento). , ya que no se ha confirmado su seguridad para el feto, solo para indicaciones graves.

"Rabeprazol": breve información sobre la droga

Este medicamento pertenece al mismo grupo de medicamentos que el omeprazol, pero se basa en un principio activo diferente: el rabeprazol. También inhibe la producción de ácido clorhídrico, por lo que se utiliza en el tratamiento de:

1. Úlceras de estómago y duodeno, incluso en terapia compleja en el tratamiento de Helicobacter pylori, así como las causadas por tomar AINE;
2. Úlceras pépticas (prevención de recaídas provocadas por la actividad vital de Helicobacter pylori), prevención de recaídas de sangrado repetido;
3. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones caracterizadas por aumento de la secreción gástrica, incl. hipersecreción idiopática.

Diferencia entre omeprazol y rabeprazol

Si comparamos las indicaciones para el uso de ambos medicamentos, resulta que se usan en los mismos casos. Pero todavía hay una diferencia entre ellos. Empecemos a entender:

fabricante y precio

"Omeprazol", presentado en el mercado ruso, es de producción nacional, serbia e israelí. El costo, según el tamaño del paquete y la dosis, es de aproximadamente 30-150 rublos. El "rabeprazol" también es producido por una empresa rusa, el precio por paquete oscila entre 200 y 300 rublos.

ingrediente activo

El rabeprazol es un fármaco de "generación" más reciente y, por lo tanto, se considera un inhibidor de la bomba de protones más eficaz que el omeprazol. Al mismo tiempo, la observación de un grupo de pacientes mostró diferencias completamente insignificantes en los resultados del tratamiento en aquellos que tomaron medicamentos con omeprazol y rabeprazol en la composición.

Forma de liberación

Ambos medicamentos están disponibles solo en forma de cápsulas de varias dosis (20 y 40 mg - Omeprazol, 10 y 20 mg - Rabeprazol).

Contraindicaciones

El "omeprazol" ha estado en el mercado durante mucho tiempo y es valorado por su versatilidad, ya que no hay muchos casos en los que esté contraindicado tomar el medicamento. Está prohibido dar "Omeprazol" a niños pequeños, pacientes con alergias a uno de los componentes del medicamento, así como durante la lactancia (en este caso, es necesario transferir al niño a alimentación artificial hasta el final del curso de tratamiento).

La recepción durante el embarazo no es deseable, sin embargo, si la amenaza para la salud de la madre es significativa, el médico puede decidir prescribir Omeprazol.

Lista de contraindicaciones para tomar Rabeprazol:

• intolerancia al rabeprazol, benzimidazoles sustituidos o componentes auxiliares del medicamento;
• deficiencia de sacarasa/isomaltasa, intolerancia a la fructosa, deficiencia de glucosa-galactosa;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• la edad del paciente es de hasta 18 años, con la excepción de GERD (en este caso, el médico tratante puede recetar el medicamento);

Se recomienda el uso de ambos medicamentos con precaución en pacientes que padecen insuficiencia renal y hepática grave, ya que el estrés excesivo en estos órganos puede causar efectos secundarios o agravar el curso de la enfermedad.

Interacción con otras drogas

Como mostró la práctica de monitorear a los pacientes que tomaron una dosis diaria de omeprazol en la cantidad de 20 mg, esto no afectó significativamente la concentración en sangre de la mayoría de los otros medicamentos.

El "rabeprazol" ralentiza el proceso de eliminación de ciertos medicamentos del cuerpo, como el diazepam, la fenitoína y los anticoagulantes orales. La recepción simultánea de "Rabeprazol" con medicamentos antimicóticos conduce a una disminución en la concentración de este último. Asimismo, no se recomienda la administración concomitante con atanazavir, ya que en este caso su eficacia desciende significativamente.

Efectos secundarios

La lista de posibles reacciones negativas del cuerpo al tomar Omeprazol parece bastante impresionante y aterradora. Sin embargo, la mayoría de los efectos secundarios enumerados ocurren una vez en diez mil casos, o incluso se registraron una vez.

Las reacciones relativamente comunes incluyen dolor de cabeza, indigestión, dolor abdominal y náuseas. Por regla general, todos los síntomas son fácilmente reversibles y no requieren ningún tratamiento específico.

Entre los médicos y los pacientes, se cree que el rabeprazol se tolera mejor que el omeprazol, pero las estadísticas muestran lo siguiente: insomnio, dolor de cabeza, mareos, tos, faringitis, rinitis, dolor abdominal, diarrea se observan en aproximadamente el 1-10 % de los pacientes que reciben , flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor de espalda, infección

En conclusión, me gustaría enfatizar que ninguna de las drogas es superior a la otra en todos los aspectos. En algunos aspectos, el omeprazol gana, en otros, el rabeprazol más moderno.

Como lo muestran los ensayos clínicos, no hubo diferencias en la efectividad del tratamiento después de un curso de dos semanas. Por lo tanto, uno debe basarse en las características individuales del cuerpo (según las revisiones, algunos pacientes toleran bien el rabeprazol y mal el omeprazol o viceversa). En cualquier caso, corresponde al médico tratante decidir qué medicamento debe tomar su paciente.

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Rabeprazol sódico (rabeprazol)

Composición y forma de liberación del fármaco.

Comprimidos con recubrimiento entérico de amarillo claro a amarillo, redondas, biconvexas.

Excipientes: óxido de magnesio, hiprolosa (hidroxipropilcelulosa), hipromelosa, estearil fumarato de sodio.

La composición de la cubierta de la tableta 1: Opadray incoloro 03K19229 (hipromelosa, triacetina, talco), óxido de magnesio.
La composición de la cubierta de la tableta 2: Shureliz incoloro E-7-19040 (etilcelulosa, hidróxido de amonio, triglicéridos de cadena media, ácido oleico).
La composición de la cubierta de la tableta 3: acrilyse II yellow 493Z220000 (copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1:1), talco, dióxido de titanio, poloxámero 407, silicato de calcio, laurilsulfato de sodio, óxido de hierro amarillo).

7 piezas - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
7 piezas - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
7 piezas - embalajes de contorno celular (4) - paquetes de cartón.
7 piezas - embalajes de contorno celular (8) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (3) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (5) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (6) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (9) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (10) - paquetes de cartón.
14 piezas - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
14 piezas - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
14 piezas - embalajes de contorno celular (4) - paquetes de cartón.
14 piezas - latas (1) - paquetes de cartón.
28 piezas - latas (1) - paquetes de cartón.
30 piezas - latas (1) - paquetes de cartón.
60 piezas - latas (1) - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Agente antiulceroso, inhibidor de la H+ -K+ -ATPasa (bomba de protones). El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la enzima H + -K + -ATPasa en las células parietales del estómago, lo que conduce al bloqueo de la etapa final de la formación de ácido clorhídrico. Esta acción depende de la dosis y conduce a la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico tanto basal como estimulada, independientemente de la naturaleza del estímulo.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe en el tracto gastrointestinal. A una dosis de 20 mg, la Cmax se alcanza después de 3,5 horas Los cambios en la Cmax y el AUC son lineales (en el rango de dosis de 10 a 40 mg). La biodisponibilidad absoluta es de alrededor del 52% debido al efecto de "primer paso" a través del hígado. La biodisponibilidad de rabeprazol no aumenta con dosis múltiples.

Comer y tomar tiempo durante el día no afecta la absorción de rabeprazol.

La unión a proteínas es del 97%.

El rabeprazol sódico sufre un efecto de "primer paso". Metabolizado en el hígado con la participación de isoenzimas del sistema CYP.

Los metabolitos principales (tioéter y ácido carboxílico) y los metabolitos menores (sulfona, dimetiltioéter y conjugado de ácido mercaptopúrico) están presentes en bajas concentraciones.

En voluntarios sanos, T 1/2 es de aproximadamente 1 hora, el aclaramiento total es de aproximadamente 283. Aproximadamente el 90 % se excreta en la orina principalmente en forma de dos metabolitos: un conjugado de ácido mercaptopúrico y ácido carboxílico. En estudios toxicológicos en animales de laboratorio, se encontraron 2 metabolitos más no identificados. El resto se excreta en las heces.

En pacientes con insuficiencia renal crónica terminal estable que requerían hemodiálisis (CC inferior a 5 ml/min/1,73 m 2 ), el AUC y la Cmax fueron un 35 % más bajos que en voluntarios sanos. El T 1/2 promedio de rabeprazol fue de 0,82 h en voluntarios sanos, 0,95 h en pacientes durante la hemodiálisis y 3,6 h después de la hemodiálisis. En la enfermedad renal, el aclaramiento de rabeprazol en pacientes en hemodiálisis fue aproximadamente 2 veces mayor que en voluntarios sanos.

En pacientes con insuficiencia hepática crónica leve o moderada después de una dosis única de rabeprazol, se observó un aumento en la C max , T 1/2 , AUC.

En el caso del metabolismo lento de CYP2C19 después de tomar 20 mg/día de rabeprazol durante 7 días, el AUC y T 1 / 2 fueron 1.9 y 1.6, respectivamente, con metabolismo extenso, mientras que la C max aumentó solo en un 40 %.

En pacientes de edad avanzada, la excreción de rabeprazol se ralentiza un poco.

Indicaciones

Úlcera péptica del estómago y duodeno en la fase aguda; úlcera péptica del estómago y el duodeno asociada con Helicobacter pylori (en combinación con antibióticos); reflujo gastroesofágico.

Contraindicaciones

Embarazo, lactancia (amamantamiento), hipersensibilidad al rabeprazol sódico o benzimidazoles sustituidos.

Dosis

Tomado adentro. Dosis única - 10-20 mg. La frecuencia y la duración del uso dependen de las indicaciones y el régimen de tratamiento.

Efectos secundarios

Del aparato digestivo: diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, estreñimiento; raramente - boca seca, dispepsia, eructos; en casos aislados: anorexia, gastritis, estomatitis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas.

Del lado del sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: dolor de cabeza, astenia, mareos, insomnio; raramente - nerviosismo, somnolencia; en casos aislados: depresión, discapacidad visual y sensaciones gustativas.

Del sistema respiratorio: posible - rinitis, faringitis, tos; raramente - sinusitis, bronquitis.

Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea; en casos aislados - picazón.

Otros: dolor de espalda, síndrome seudogripal; raramente - mialgia, dolor de pecho, escalofríos, calambres en los músculos de la pantorrilla, infección del tracto urinario, artralgia, fiebre; en casos aislados: aumento del peso corporal, aumento de la sudoración, leucocitosis.

la interacción de drogas

Con el uso simultáneo, es posible aumentar (de pequeño a moderado) la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con ketoconazol, su biodisponibilidad disminuye.

instrucciones especiales

Antes de comenzar la terapia, es necesario excluir las neoplasias malignas del estómago, porque. el uso de rabeprazol puede enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico correcto.

Los pacientes con insuficiencia hepática o renal no requieren ajuste de dosis, sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática grave, se recomienda usar rabeprazol con precaución.

Con el uso simultáneo con rabeprazol, también se deben ajustar las dosis de digoxina.

EN Estudios experimentales No se ha establecido el efecto cancerígeno del rabeprazol, sin embargo, en el estudio de mutagenicidad se obtuvieron resultados ambiguos. Las pruebas en células de linfoma en ratones fueron positivas, mientras que la prueba de micronúcleos in vivo y la prueba de reparación de ADN in vivo e in vitro fueron negativas.

Los pacientes con función hepática alterada no requieren ajuste de dosis, sin embargo, en pacientes con función hepática gravemente alterada, se recomienda usar rabeprazol con precaución.