Zhes como significa. Extrasístole ventricular: causas, signos, tratamiento. Vea qué es "ZhES" en otros diccionarios

1. Partes independientes del discurso:

  • sustantivos (ver normas morfológicas de los sustantivos);
  • Verbos:
    • sacramentos;
    • gerundios;
  • adjetivos;
  • números;
  • pronombres;
  • adverbios;

2. Partes del discurso de servicio:

  • preposiciones;
  • sindicatos;
  • partículas;

3. Interjecciones.

Ninguna de las clasificaciones (según el sistema morfológico) del idioma ruso se divide en:

  • las palabras sí y no, si actúan como oración independiente.
  • palabras introductorias: así, por cierto, total, como una oración separada, así como una serie de otras palabras.

Análisis morfológico de un sustantivo

  • la forma inicial en el caso nominativo, singular (a excepción de los sustantivos usados ​​solo en plural: tijeras, etc.);
  • sustantivo propio o común;
  • animado o inanimado;
  • género (m, f, cf.);
  • número (unidad, plural);
  • declinación;
  • caso;
  • Función sintáctica en una oración.

Plan de análisis morfológico de un sustantivo

"El bebé está bebiendo leche".

Niño (responde a la pregunta ¿quién?) - sustantivo;

  • forma inicial - bebé;
  • rasgos morfológicos permanentes: animado, sustantivo común, concreto, masculino, 1ra declinación;
  • rasgos morfológicos inconstantes: caso nominativo, singular;
  • en el análisis sintáctico de la oración, desempeña el papel del sujeto.

Análisis morfológico de la palabra "leche" (responde a la pregunta ¿de quién? ¿Qué?).

  • forma inicial - leche;
  • constante morfológico característica de la palabra: neutro, inanimado, real, sustantivo común, 2ª declinación;
  • rasgos morfológicos variables: acusativo, singular;
  • en una oración con objeto directo.

Aquí hay otro ejemplo de cómo hacer un análisis morfológico de un sustantivo, basado en una fuente literaria:

"Dos señoras corrieron hacia Luzhin y lo ayudaron a levantarse. Él comenzó a quitarse el polvo del abrigo con la palma de la mano. (Ejemplo de: Defensa de Luzhin, Vladimir Nabokov)".

Damas (¿quién?) - sustantivo;

  • la forma inicial es dama;
  • rasgos morfológicos permanentes: sustantivo común, animado, específico, femenino, 1ra declinación;
  • voluble morfológico sustantivo característica: singular, genitivo;
  • funcion sintactica: parte del sujeto.

Luzhin (¿a quién?) - sustantivo;

  • forma inicial - Luzhin;
  • fiel morfológico característica de la palabra: nombre propio, animado, concreto, masculino, declinación mixta;
  • rasgos morfológicos no permanentes de un sustantivo: singular, caso dativo;

Palma (¿qué?) - sustantivo;

  • forma inicial - palma;
  • rasgos morfológicos constantes: femenino, inanimado, sustantivo común, concreto, declinación I;
  • morfos inestables. signos: singular, instrumental;
  • función sintáctica en contexto: complemento.

Polvo (¿qué?) - sustantivo;

  • forma inicial - polvo;
  • rasgos morfológicos principales: sustantivo común, real, femenino, singular, animado no caracterizado, declinación III (sustantivo con terminación cero);
  • voluble morfológico característica de la palabra: acusativo;
  • Función sintáctica: complemento.

(c) Abrigo (¿Por qué?) - sustantivo;

  • la forma inicial es un abrigo;
  • constante correcta morfológico característica de la palabra: inanimado, sustantivo común, concreto, neutro, indeclinable;
  • las características morfológicas son inestables: el número no se puede determinar a partir del contexto, el caso genitivo;
  • función sintáctica como miembro de una oración: adición.

Análisis morfológico del adjetivo

El adjetivo es una parte importante del discurso. Responde preguntas ¿Qué? ¿Cual? ¿Cual? ¿Cual? y caracteriza las características o cualidades de un objeto. Tabla de características morfológicas del nombre del adjetivo:

  • forma inicial en caso nominativo, singular, masculino;
  • características morfológicas constantes de los adjetivos:
    • rango, según el valor:
      • - calidad (cálido, silencioso);
      • - pariente (ayer, leyendo);
      • - posesivo (liebre, madre);
    • grado de comparación (para cualitativo, en el que esta característica es constante);
    • forma completa / abreviada (por calidad, en la que esta característica es permanente);
  • rasgos morfológicos no permanentes del adjetivo:
    • los adjetivos de calidad cambian según el grado de comparación (en grados comparativos, una forma simple, en superlativos - complejo): hermoso-hermoso-más hermoso;
    • forma completa o corta (solo adjetivos cualitativos);
    • signo de género (solo en singular);
    • número (consistente con el sustantivo);
    • caso (consistente con el sustantivo);
  • funcion sintactica en la oracion: el adjetivo es una definicion o parte de un predicado nominal compuesto.

Plan de análisis morfológico del adjetivo

Ejemplo de sugerencia:

La luna llena se elevó sobre la ciudad.

Completo (¿qué?) - adjetivo;

  • forma inicial - completa;
  • rasgos morfológicos permanentes del adjetivo: cualitativo, forma completa;
  • característica morfológica inconstante: en grado de comparación positivo (cero), femenino (consistente con el sustantivo), caso nominativo;
  • según el análisis sintáctico, un miembro menor de la oración, desempeña el papel de una definición.

Aquí hay otro pasaje literario completo y un análisis morfológico del adjetivo, usando ejemplos:

La niña era hermosa: ojos esbeltos, delgados, azules, como dos zafiros asombrosos, miraban dentro de tu alma.

Hermoso (¿qué?) - adjetivo;

  • la forma inicial es bella (en este sentido);
  • normas morfológicas constantes: cualitativas, cortas;
  • signos no permanentes: grado positivo de comparación, singular, femenino;

Esbelto (¿qué?) - adjetivo;

  • forma inicial - delgado;
  • características morfológicas permanentes: cualitativas, completas;
  • características morfológicas inconstantes de la palabra: completo, grado de comparación positivo, singular, femenino, nominativo;
  • Función sintáctica en la oración: parte del predicado.

Delgado (¿qué?) - adjetivo;

  • la forma inicial es delgada;
  • rasgos morfológicos permanentes: cualitativos, completos;
  • característica morfológica inconstante del adjetivo: grado de comparación positivo, singular, femenino, nominativo;
  • función sintáctica: parte del predicado.

Azul (¿qué?) - adjetivo;

  • forma inicial - azul;
  • tabla de características morfológicas constantes del adjetivo: cualitativo;
  • características morfológicas inconsistentes: completo, grado de comparación positivo, plural, nominativo;
  • función sintáctica: definición.

Increíble (¿qué?) - adjetivo;

  • forma inicial - increíble;
  • signos permanentes en morfología: relativo, expresivo;
  • rasgos morfológicos inconsistentes: plural, genitivo;
  • Función sintáctica en la oración: parte de la circunstancia.

Características morfológicas del verbo.

De acuerdo con la morfología del idioma ruso, el verbo es una parte independiente del discurso. Puede denotar una acción (andar), una propiedad (cojear), una actitud (igualar), un estado (alegrarse), una señal (blanquear, lucirse) de un objeto. Los verbos responden a la pregunta ¿qué hacer? ¿qué hacer? ¿qué está haciendo? ¿que has estado haciendo? o ¿qué hará? Los diferentes grupos de formas de palabras verbales se caracterizan por características morfológicas y características gramaticales heterogéneas.

Formas morfológicas de los verbos:

  • la forma inicial del verbo es el infinitivo. También se le llama la forma indefinida o invariable del verbo. Las características morfológicas variables están ausentes;
  • formas conjugadas (personales e impersonales);
  • formas no conjugadas: participios y participios.

Análisis morfológico del verbo

  • la forma inicial es el infinitivo;
  • características morfológicas constantes del verbo:
    • transitividad:
      • transitivo (usado con sustantivos acusativos sin preposición);
      • intransitivo (no se usa con un sustantivo en el caso acusativo sin preposición);
    • devolución:
      • retornable (hay -sya, -sya);
      • irrevocable (no -sya, -sya);
      • imperfecto (¿qué hacer?);
      • perfecto (¿qué hacer?);
    • conjugación:
      • I conjugación (do-eat, do-et, do-eat, do-et, do-yut / ut);
      • II conjugación (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat / at);
      • verbos conjugados (querer, correr);
  • rasgos morfológicos no permanentes del verbo:
    • estado animico:
      • indicativo: ¿qué hiciste? ¿Qué hiciste? ¿qué está haciendo? ¿que hará el?;
      • condicional: ¿qué harías? ¿qué harías?;
      • imperativo: ¡hazlo!;
    • tiempo (en modo indicativo: pasado / presente / futuro);
    • persona (en tiempo presente/futuro, indicativo e imperativo: 1ª persona: yo/nosotros, 2ª persona: tú/tú, 3ª persona: él/ellos);
    • género (en tiempo pasado, singular, indicativo y condicional);
    • número;
  • Función sintáctica en una oración. El infinitivo puede ser cualquier parte de la oración:
    • predicado: Ser un día de fiesta hoy;
    • Asunto: Aprender siempre es útil;
    • Además: Todos los invitados la invitaron a bailar;
    • definición: Tiene un deseo abrumador de comer;
    • circunstancia: Salí a dar un paseo.

Análisis morfológico del verbo ejemplo.

Para entender el esquema, realizaremos un análisis escrito de la morfología del verbo utilizando el ejemplo de una oración:

Cuervo de alguna manera Dios envió un trozo de queso ... (fábula, I. Krylov)

Enviado (¿qué hiciste?) - parte del verbo gramatical;

  • forma inicial - enviar;
  • rasgos morfológicos permanentes: perfectivo, transicional, 1ra conjugación;
  • característica morfológica inconstante del verbo: modo indicativo, tiempo pasado, masculino, singular;

El siguiente ejemplo en línea del análisis morfológico de un verbo en una oración:

Qué silencio, escucha.

Escuchar (¿qué hacer?) - verbo;

  • la forma inicial es escuchar;
  • rasgos morfológicos constantes: forma perfecta, intransitiva, reflexiva, 1ra conjugación;
  • características morfológicas inconstantes de la palabra: imperativo, plural, 2ª persona;
  • Función sintáctica en la oración: predicado.

Plan para el análisis morfológico del verbo en línea gratis, basado en un ejemplo de un párrafo completo:

Él necesita ser advertido.

No es necesario, hazle saber en otro momento cómo romper las reglas.

¿Cuales son las normas?

Espera, te lo diré más tarde. ¡Ha entrado! (“El becerro de oro”, I. Ilf)

Advertir (¿qué hacer?) - verbo;

  • forma inicial - advertir;
  • las características morfológicas del verbo son constantes: perfectivo, transitivo, irrevocable, 1ª conjugación;
  • morfología no permanente de la parte gramatical: infinitivo;
  • funcion sintactica en una oracion: parte integrante del predicado.

Hágale saber (¿qué está haciendo?) - parte del verbo del discurso;

  • la forma inicial es saber;
  • morfología inconstante del verbo: imperativo, singular, 3ª persona;
  • Función sintáctica en la oración: predicado.

Violar (¿qué hacer?) - la palabra es un verbo;

  • la forma inicial es violar;
  • rasgos morfológicos permanentes: imperfectivo, irrevocable, transitorio, 1ra conjugación;
  • signos no permanentes del verbo: infinitivo (forma inicial);
  • función sintáctica en el contexto: parte del predicado.

Esperar (¿qué hacer?) - parte del verbo del discurso;

  • forma inicial - espera;
  • rasgos morfológicos permanentes: forma perfecta, irrevocable, transitoria, 1ra conjugación;
  • característica morfológica inconstante del verbo: imperativo, plural, 2ª persona;
  • Función sintáctica en la oración: predicado.

Entró (¿qué hizo?) - verbo;

  • forma inicial - entrar;
  • rasgos morfológicos permanentes: perfectivo, irrevocable, intransitivo, 1ª conjugación;
  • característica morfológica inconstante del verbo: tiempo pasado, modo indicativo, singular, masculino;
  • Función sintáctica en la oración: predicado.

Y- planchar; femenino; revista

y.- femenino; líquido; líquido; residentes

JA – administración ferroviaria; arritmia ventricular (med.)

SAPO- Certificación Terriblemente Académica Brillante Pruebas mágicas desagradablemente agotadoras, TRITÓN; exámenes que toman los estudiantes después del 7º año en Hogwarts [la escuela de magia en la serie de novelas de Harry Potter de J. Rowling]; otras opciones de traducción - SPIDER, TRIT)

JAKT– sociedad cooperativa de vivienda y alquiler

JAT– automatización ferroviaria y telemecánica

JB- concreto reforzado; concreto reforzado

w/w (wb; JB) - concreto reforzado; concreto reforzado

bienes concretos- producto concreto(productos)

ZhBK- estructuras de hormigón armado

JBO– desechos domésticos líquidos; provisión de vivienda y bienestar

ZhBOT- puesto de tiro de hormigón armado

JBR– revista de obras concretas

ZhBU- condiciones de vida

ZHVVKUMP (jvvkump) - vinos perlados de alta calidad del lugar de producción establecido

ZhVL- vital medicamentos

ZhVLS- medicamentos que salvan vidas

ZhVLP- medicamentos vitales drogas

GVO- órgano vital

ZhVP- vital drogas

ZHVPR– hileradora reversible arrastrada

JVS- chaleco para deportes acuáticos

JGS– vivienda y construcción civil

ferrocarril – división de gendarmería (ist.); Ferrocarril; ferrocarril; movimiento de mujeres; disco duro; Casa

ferrocarril

ferrocarril- Ferrocarril; ferrocarril

ferrocarril– ferrocarril

AIF- anemia por deficiencia de hierro (med.)

ferrocarril- batallón ferroviario (zheldorbat)

zhdbr- brigada ferroviaria

Ferrocarril BTNB– Ferrocarril Berkakit-Tommot-Nizhny Bestyakh

ZhD PM– Trabajador ferroviario – Motores permanentes

ZhDV- tropas ferroviarias

Ferrocarril– Orfanato de Zheleznogorsk

ZhDIP (Ferrocarril) - ¡Viva mucho tiempo y prospere! (Inglés) LLAP, "¡Viva mucho tiempo y prospere!") es un gesto de los vulcanos en la serie de televisión de ciencia ficción Star Trek. Star Trek), palma levantada con los dedos medio y anular separados y el pulgar extendido

estación de ferrocarril- edificio ferroviario

ZhDN- factura ferroviaria

Ferrocarril- compañía ferroviaria

ferrocarril- transporte ferroviario

ZhDTOP– transporte público ferroviario

ZHDSHL– Ferrocarriles de Sri Lanka

Washington– Ferrocarriles de Yakutia (empresa); Perla herencia de Yakutia (conjunto)

CV- capacidad vital de los pulmones (med.)

Aprender- Diario en vivo Diario en vivo, abreviatura LJ)

LJO- pigmento de óxido de hierro amarillo

ZhZ- chaleco protector; ley de vivienda

JZI– Vida de grandes ideas

ZhZL– Life of Remarkable People (serie de libros); chaleco protector ligero

WZP– Vida de programas maravillosos

peso– chaleco protector de titanio

ZhI- inspección de la vivienda

YIG– granate de hierro itrio (cristal láser)

GIP – polipéptido inhibidor gástrico (med.); ley de vivienda y propiedad

LCD – equipo de gendarmería (ist.); gastrointestinal (médico); Consulta de mujeres; Cristal liquido; Cristal liquido; comité de vivienda; Complejo de viviendas; Código de Vivienda; complejo residencial

colelitiasis- colelitiasis (med.)

ZhKVD (J.K.W.D.) - transliteración del inglés. abreviatura JCVD – Jean-Claude Van Damme(drama pseudo-realista 2008, director francés Mabrouka El Mekri, protagonizada por Jean-Claude Van Damme)

LCD- pantalla de cristal líquido

LCD- infecciones gastrointestinales (med.); indicador de cristal líquido

JCC- sangrado gastrointestinal (med.)

ZHKO– residuos municipales líquidos; departamento de vivienda y comunal

JCP– código de registro ferroviario

ZhK RF (LCD) - Código de Vivienda de la Federación Rusa

FSW– vivienda y servicios comunales; vivienda y servicio comunal; Zhilkomservis (LLC)

tracto gastrointestinal- tracto gastrointestinal (med.)

vivienda y servicios comunales – fertilizante líquido complejo; vivienda y servicios comunales

vivienda y servicios comunales- Departamento de Vivienda y Servicios Públicos (transcripciones en broma: vive como quieras; vive como dueño)

ZHM- mujer de ensueño

w/m- área residencial (área residencial)

WMBB- el abdomen es blando, indoloro (med.)

ZhMZ– Planta de construcción de maquinaria Zhulyansky

YO NO– Revista del Ministerio de Educación Pública

WMNP– Revista del Ministerio de Educación Pública

JMP– Revista del Patriarcado de Moscú

WMT– refrigerante de metal líquido; reactor de metal liquido

WNBA- Asociación Nacional de Baloncesto Femenino

ZhNVL– medicamentos vitales y esenciales

VED – Medicamentos vitales y esenciales (hasta 2011 - VED)

medicamentos vitales– Medicamentos vitales y esenciales (desde 2011 – Medicamentos vitales y esenciales)

ZHNK- cooperativa de ahorro de vivienda

ZhNER– Distrito nacional de Evenki de Zhigansky

JO- distrito de gendarmería (original); refrigeración líquida

AMOR– vivienda para personal militar

HOZ- edificios residenciales y públicos

ZHO y PA (ZHOiPA) - Equipos ganaderos y unidades de alimentación (facultad)

JCS- conexión de cable multinúcleo entre los coches de un tren eléctrico (ferrocarril)

CULO– Equipos ganaderos y unidades de alimentación (facultad); (transcripción en broma: lo siento, una abreviatura muy útil; lo siento, un acrónimo muy útil; un órgano vivo que anticipa un accidente)

ZHORH– Revista de Química Orgánica (revista)

ZhP – regimiento de gendarmería (fuente); vivienda

ZHPNPG- locales residenciales inadecuados para la habitación de los ciudadanos

JPO- órganos reproductores femeninos (med.)

JPG- viviendas adecuadas para la habitación de los ciudadanos

JPR- reflujo gastroesofágico (med.)

ZhPU- departamento de policía de la gendarmería (original)

JPUR- Departamento de policía de gendarmería de ferrocarriles (fuente)

LRW

LRE – motor de cohete líquido; motor a reacción líquido

ZhRK- sistema de misiles ferroviarios

LRW– residuos radiactivos líquidos

mineral de hierro- Zhilremstroy ( OOO)

LRFO– Revista de la Sociedad Rusa de Física

WRFHO– Revista de la Sociedad Rusa de Física y Química

ZhREO- asociación operativa de vivienda y reparación; asociación de reparación y mantenimiento de viviendas

ZhS – situación de vida; estrategia de vida; sección residencial; construcción de viviendas; Zhilservis ( OOO)

JSA- agar yema-sal

WSJ– mujeres que tienen sexo con mujeres

ZhSK– cooperativa de construcción de viviendas; Sistemas de vivienda de Krasnoyarsk (sociedad gestora)

JSS- capacidad de fijación de hierro del suero (med.); mezcla de vidrio líquido

ZhSTL– estrategia de vida de una persona creativa

Vermont- transporte ferroviario; taquicardia ventricular (med.)

ZhTK– Empresa comercializadora de ferrocarriles; corredor de transporte ferroviario; cooperativa de trabajo y vivienda

ZhTF– Revista de Física Técnica

JU- administración de la gendarmería (fuente)

ZHUZhD- departamento de gendarmería del ferrocarril (fuente)

JF- despensa de casa; despensa de casa

WFSI– fondo de vivienda de uso social

LC – cromatografía líquida; cromatógrafo de líquidos

WDCDO– Centro Zhigansk para la Educación Adicional

JCI- ciclo de vida del producto

ZhCHV- Las vidas de los negros son importantes Las vidas de los negros son importantes, BLM; movimiento social en estados unidos

ZhE- escuadrón de gendarmería (original)

ZhEK– oficina de mantenimiento de viviendas

ZhEO– organización del mantenimiento de la vivienda; departamento de mantenimiento de viviendas

ZhES– central eléctrica ferroviaria; extrasístole ventricular (med.); servicio de mantenimiento de viviendas

ZhETF– Revista de Física Experimental y Teórica

departamento de vivienda- departamento de mantenimiento de viviendas; departamento de mantenimiento de viviendas; Barrio residencial

(PVC): contracciones extraordinarias del corazón que ocurren bajo la influencia de impulsos prematuros que emanan de la pared del ventrículo izquierdo o derecho, las fibras del sistema de conducción.

Los impulsos cardíacos normales se originan en el nódulo sinusal, que se encuentra en la parte superior del corazón, a diferencia de los ventrículos.

Por lo general, las extrasístoles que ocurren durante las CVP afectan solo el ritmo ventricular, es decir, sin afectar las partes superiores del corazón. Al mismo tiempo, las contracciones extraordinarias que se "originan" más arriba, en las aurículas y el tabique ventricular anterior (), también pueden provocar contracciones ventriculares prematuras.

En el grupo de las arritmias de tipo extrasistólico, la PVC se detecta en el 40-75% de los casos entre la población mayor de 50 años.

Contracciones ventriculares prematuras en el ECG

Clasificación

En cardiología existen varias clasificaciones de las extrasístoles de las cavidades cardíacas inferiores. Dependiendo de los criterios cuantitativos y morfológicos, se dividen las siguientes formas de gradación de los ventrículos (ver tabla).

Clase clasificación de Laun Clasificación (graduación) por Ryan
0 No se observan alteraciones del ritmo.
1 Muy raro, único (hasta 30 por minuto)
2 Raro, único (más de 30 por minuto)
3 politópica
4A Emparejado Monomórfico (proviene de un foco), emparejado
4B Polimórficos (provienen de diferentes focos), emparejados
5 PVC tempranos (registrados en onda 0.8 T) 3 o más latidos ventriculares durante el reposo auricular

También existe una clasificación de Myerburg (Robert J. Mayerburg es un cardiólogo estadounidense, autor de libros sobre medicina).

  1. Por frecuencia:
  • muy raro;
  • extraño;
  • infrecuente;
  • moderadamente raro;
  • frecuente;
  • muy frecuente
  1. Según las características de la alteración del ritmo:
  • soltero, monomórfico;
  • único, polimórfico;
  • salas de vapor;
  • estable;
  • inestable.

Razones para el desarrollo

La interrupción del trabajo y las enfermedades del corazón son las principales razones para el desarrollo de las PVC. Además, la arritmia ventricular puede ser provocada por el trabajo físico intenso, el estrés crónico y otros efectos negativos en el organismo.

Del lado de las patologías cardiológicas:

Insuficiencia cardiaca Cambios negativos en el tejido muscular del músculo cardíaco, lo que conduce a una violación de la entrada y salida de sangre. Esto está plagado de un suministro insuficiente de sangre a los órganos y tejidos, lo que posteriormente provoca falta de oxígeno, acidosis y otros cambios metabólicos.
Cardiopatía isquémica (CC) Esta es una lesión del músculo cardíaco debido a una violación de la circulación coronaria. La cardiopatía isquémica puede ser aguda (infarto de miocardio) y crónica (con ataques periódicos de angina de pecho).
miocardiopatía Lesión miocárdica primaria que conduce a insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares atípicos y agrandamiento del corazón.
Enfermedad del corazón Defecto en la estructura del corazón y/o grandes vasos salientes. Las enfermedades del corazón pueden ser congénitas o adquiridas.
Miocarditis Proceso inflamatorio en el músculo cardíaco que interrumpe la conducción de impulsos, la excitabilidad y la contractilidad del miocardio.

Tomar ciertos medicamentos (dosificación incorrecta, automedicación) también puede afectar el funcionamiento del corazón:

diuréticos Las drogas en este grupo aumentan la tasa de producción y excreción de orina. Esto puede provocar una excreción excesiva del elemento "corazón", el potasio, que participa en la formación del impulso.
glucósidos cardíacos Los medicamentos se usan ampliamente en cardiología (conducen a una disminución de la frecuencia cardíaca y a un aumento de la fuerza de contracción del miocardio), pero en algunos casos provocan un efecto secundario en forma de arritmia, taquicardia, fibrilación auricular y fibrilación ventricular.
Medios utilizados para bloqueos cardíacos (M-anticolinérgicos, simpaticomiméticos) Los efectos secundarios de las drogas se manifiestan en forma de excitación del sistema nervioso central, un aumento de la presión arterial, que afecta directamente el ritmo cardíaco.

Además, el desarrollo de las CVP puede verse afectado por otras patologías que no están asociadas a la alteración del sistema cardiovascular:

  • Diabetes tipo 2. Una de las complicaciones graves de la enfermedad asociada con el desequilibrio de carbohidratos es la neuropatía autonómica diabética, que afecta las fibras nerviosas. En el futuro, esto conduce a un cambio en el trabajo del corazón, lo que "automáticamente" provoca una arritmia.
  • Hiperfunción de la glándula tiroides(grado moderado y severo de tirotoxicosis). En medicina, existe el "corazón tirotóxico", caracterizado como un complejo de trastornos cardíacos: hiperfunción, cardiosclerosis, insuficiencia cardíaca, extrasístole.
  • A enfermedades suprarrenales hay un aumento de la producción de aldosterona, que a su vez conduce a la hipertensión y trastornos metabólicos, que está interconectado con el trabajo del miocardio.

La extrasístole ventricular de naturaleza no orgánica (cuando no hay enfermedades cardíacas concomitantes), causada por un factor provocador, a menudo tiene una forma funcional. Si elimina el aspecto negativo, en muchos casos el ritmo vuelve a la normalidad.

Factores funcionales de la extrasístole ventricular:

  • Desequilibrio electrolítico(disminución o exceso de potasio, calcio y sodio en la sangre). Las principales razones para el desarrollo de la condición son un cambio en la micción (producción rápida o viceversa, retención urinaria), desnutrición, condiciones postraumáticas y postoperatorias, daño hepático e intervención quirúrgica en el intestino delgado.
  • Abuso de sustancias(tabaquismo, alcoholismo y drogadicción). Esto conduce a taquicardia, cambios en el metabolismo material y desnutrición del miocardio.
  • Trastornos del sistema nervioso autónomo debido a cambios somatotróficos (neurosis, psicosis, ataques de pánico) y daño a las estructuras subcorticales (ocurre con lesiones cerebrales y patologías del sistema nervioso central). Esto afecta directamente el funcionamiento del corazón y también provoca saltos en la presión arterial.

Las extrasístoles ventriculares interrumpen todo el ritmo cardíaco. Los impulsos patológicos con el tiempo tienen un efecto negativo en el miocardio y el cuerpo en general.

Síntomas y manifestaciones

Las contracciones prematuras de un solo ventrículo se registran en la mitad de los jóvenes sanos durante un seguimiento de 24 horas (monitorización ECG Holter). No te hacen sentir bien. Los síntomas de las extrasístoles ventriculares aparecen cuando las contracciones prematuras comienzan a tener un efecto notorio en el ritmo cardíaco normal.

Extrasístole ventricular sin cardiopatía concomitante Muy mal tolerado por el paciente. Esta condición generalmente se desarrolla en el contexto de bradicardia (pulso raro) y se caracteriza por los siguientes síntomas clínicos:

  • una sensación de paro cardíaco, seguida de toda una serie de latidos;
  • de vez en cuando, se sienten fuertes golpes separados en el pecho;
  • la extrasístole también puede ocurrir después de comer;
  • se produce una sensación de arritmia en una posición tranquila (durante el descanso, el sueño o después de un arrebato emocional);
  • durante la actividad física, las violaciones prácticamente no se manifiestan.

Extrasístoles ventriculares en el contexto de enfermedades cardíacas orgánicas., por regla general, son de naturaleza múltiple, pero para el paciente son asintomáticos. Se desarrollan con el esfuerzo físico y pasan en posición supina. Por lo general, este tipo de arritmia se desarrolla en el contexto de la taquicardia.

Muchas mujeres durante el embarazo experimentan taquicardia y dolor en el lado izquierdo del pecho. El desarrollo de CVP en una futura madre no es raro. Esto se debe a que el sistema circulatorio y el corazón tienen una doble carga. Además, se debe tener en cuenta la reestructuración fisiológica del fondo hormonal, que afecta el ritmo de los impulsos. Tal extrasístole no es maligna y puede tratarse fácilmente después del parto.

Diagnóstico

El método principal para detectar la extrasístole es un electrocardiograma en reposo y un monitor Holter diario.

Signos de PVC en el ECG:

  • expansión y deformación del complejo gástrico prematuro;
  • el segmento ST, la onda T extrasistólica y la onda QRS principal tienen diferente dirección;
  • ausencia de onda P antes de la contracción atípica ventricular;
  • la aparición de una pausa compensatoria después de la PVC (no siempre);
  • la presencia de un impulso entre dos contracciones normales.

El estudio diario del ECG le permite determinar el número y la morfología de las extrasístoles, cómo se distribuyen dentro de las 24 horas según las diversas condiciones del cuerpo (período de sueño, vigilia, toma de medicamentos, etc.). Este estudio se tiene en cuenta para determinar el pronóstico de la arritmia, aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento.

Además, al paciente se le pueden ofrecer otros métodos para examinar el corazón:

  • estudio electrofisiológico: estimulación del músculo cardíaco con impulsos electrónicos con observación simultánea de la reacción al ECG;
  • examen de ultrasonido (ecocardiografía): determinación de la causa de la arritmia, que puede estar asociada con una violación de la función cardíaca;
  • tomando un electrocardiograma en reposo y carga: esto ayuda a descubrir cómo cambia el ritmo durante la estancia del cuerpo en un estado pasivo y activo.

Los métodos de laboratorio incluyen el análisis de sangre venosa para indicadores:

  • proteína de fase rápida responsable del proceso inflamatorio;
  • el nivel de globulinas;
  • hormona trópica de la glándula pituitaria anterior;
  • electrolitos - potasio;
  • enzimas cardíacas - creatina fosfoquinasa (CPK), lactato deshidrogenasa (LDH) y su isoenzima - LDH-1.

Si los resultados del estudio no mostraron factores provocadores y procesos patológicos en el cuerpo, la extrasístole se designa como "idiopática", es decir. genéticamente desconocido.

Tratamiento

Para lograr un buen efecto terapéutico, debe seguir una dieta y una dieta saludables.

Requisitos que debe cumplir un paciente que padezca una patología cardiaca:

  • abandone la nicotina, las bebidas alcohólicas, el té y el café fuertes;
  • comer alimentos con una alta concentración de potasio: papas, plátanos, zanahorias, ciruelas pasas, pasas, maní, nueces, pan de centeno, avena;
  • en muchos casos, el médico prescribe el medicamento "Panangin", que incluye microelementos "corazón";
  • abandonar el entrenamiento físico y el trabajo duro;
  • durante el tratamiento, no siga dietas estrictas para bajar de peso;
  • si el paciente enfrenta estrés o tiene sueño inquieto e interrumpido, se recomiendan preparaciones sedantes ligeras (agripalma, bálsamo de limón, tintura de peonía), así como sedantes (extracto de valeriana, Relanium).

Si el número diario de extrasístoles es superior a 200, se prescribe un tratamiento farmacológico.

Medicamentos para restaurar el ritmo

El régimen de tratamiento se prescribe de forma individual, depende completamente de los datos morfológicos, la frecuencia de las arritmias y otras enfermedades cardíacas concomitantes.

Los fármacos antiarrítmicos utilizados en la práctica para las CVP se clasifican en las siguientes categorías:

  • bloqueadores de los canales de sodio: novocainamida (generalmente utilizada para primeros auxilios), giluritmal, lidocaína;
  • bloqueadores beta - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
  • fondos - bloqueadores de los canales de potasio - "Amiodarona", "Sotalol";
  • bloqueadores de los canales de calcio - "Amlodipine", "Verapamil", "Cinnarizine";
  • si la extrasístole del paciente se acompaña de presión arterial alta, se prescriben medicamentos antihipertensivos: "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
  • para la prevención de coágulos de sangre - "Aspirina", "Clopidogrel".

A un paciente que inicia tratamiento se le recomienda realizar un electrocardiograma de control a los 2 meses. Si las extrasístoles se vuelven raras o desaparecen por completo, se cancela el curso terapéutico. En los casos en que el resultado haya mejorado ligeramente durante el tratamiento, se continúa el tratamiento durante varios meses más. Con un curso maligno de extrasístole, los medicamentos se toman de por vida.

Tratamientos quirúrgicos

La operación se prescribe solo en casos de ineficacia de la terapia con medicamentos. A menudo, este tipo de tratamiento se recomienda para pacientes que tienen extrasístoles ventriculares orgánicas.

Tipos de cirugía cardiaca:

  • Ablación por radiofrecuencia (RFA). Se inserta un pequeño catéter a través de un vaso grande en la cavidad del corazón (en nuestro caso, estas son las cámaras inferiores) y la cauterización de las áreas problemáticas se realiza mediante ondas de radio. La búsqueda de una zona "operada" se determina mediante monitorización electrofisiológica. La eficacia de la RFA en muchos casos es del 75-90%.
  • Instalación de un marcapasos. El dispositivo es una caja con electrónica y una batería que dura diez años. Los electrodos salen del marcapasos, durante la cirugía se unen al ventrículo y la aurícula. Envían impulsos electrónicos que hacen que el miocardio se contraiga. El marcapasos, de hecho, reemplaza el nodo sinusal responsable del ritmo. El dispositivo electrónico permite al paciente deshacerse de la extrasístole y volver a una vida plena.

Muchos cardiólogos recomiendan la instalación de un marcapasos para aquellos pacientes que tienen que regular su frecuencia cardíaca con fármacos toda su vida. Como regla general, se trata de personas mayores y un evento como tomar la píldora necesaria a tiempo puede ser una tarea difícil para ellos.

Consecuencias: ¿qué sucederá si no se trata?

El pronóstico de las CVP depende por completo de la gravedad de la alteración del impulso y del grado de disfunción ventricular. Con cambios patológicos pronunciados en el miocardio, las extrasístoles pueden causar fibrilación auricular y ventricular, taquicardia persistente, que en el futuro está plagada de desarrollo de un desenlace fatal.

Si un golpe extraordinario durante la relajación de los ventrículos coincide con la contracción auricular, entonces la sangre, sin vaciar los compartimentos superiores, regresa a las cámaras inferiores del corazón. Esta característica provoca el desarrollo de trombosis.

ZhES

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Fuente: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf

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Fuente: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm

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ferroviario, técnico, energético

Diccionario: S. Fadeev. Diccionario de abreviaturas del idioma ruso moderno. - S.-Pb.: Politécnica, 1997. - 527 p.

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cardiología

miel.

Fuente: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc


Diccionario de abreviaturas y abreviaturas. Académico. 2015 .

Vea qué es "ZhES" en otros diccionarios:

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Las extrasístoles ventriculares (PVC) son contracciones extraordinarias del corazón que ocurren bajo la influencia de impulsos prematuros que se originan en el sistema de conducción intraventricular.
Bajo la influencia de un impulso que ha surgido en el tronco del haz de His, sus piernas, ramificación de las piernas o fibras de Purkinje, el miocardio de uno de los ventrículos, y luego el segundo ventrículo, se contrae sin contracción auricular previa. Esto explica los principales signos electrocardiográficos de la CVP: un complejo ventricular prematuro dilatado y deformado y la ausencia de una onda P normal que lo preceda, lo que indica contracción auricular.

En este artículo, consideraremos las causas de la extrasístole ventricular, sus síntomas y signos, y hablaremos sobre los principios del diagnóstico y tratamiento de esta patología.


Las extrasístoles pueden aparecer en personas sanas después de tomar estimulantes (cafeína, nicotina, alcohol).

La extrasístole ventricular se puede observar en personas sanas, especialmente con (Holter ECG). Las PVC funcionales son más comunes en personas menores de 50 años. Puede ser provocada por fatiga física o emocional, estrés, hipotermia o sobrecalentamiento, enfermedades infecciosas agudas, estimulantes (cafeína, alcohol, taninos, nicotina) o ciertos medicamentos.

Las CVP funcionales a menudo se encuentran con una mayor actividad vagal. En este caso, se acompañan de un pulso raro, aumento de la salivación, extremidades frías y húmedas, hipotensión arterial.

Las CVP funcionales no tienen un curso patológico. Con la eliminación de los factores provocadores, la mayoría de las veces desaparecen por sí solos.

En otros casos, la extrasístole ventricular se debe a una cardiopatía orgánica. Para que ocurra, incluso en el contexto de una enfermedad cardíaca, a menudo se requiere una exposición adicional a factores tóxicos, mecánicos o autonómicos.

A menudo, las PVC acompañan a la enfermedad coronaria crónica (). Con la monitorización diaria de ECG, ocurren en casi el 100% de estos pacientes. La hipertensión arterial, los defectos cardíacos, la insuficiencia cardíaca y el infarto de miocardio también suelen ir acompañados de extrasístoles ventriculares.

Este síntoma se observa en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, con reumatismo. Hay extrasístole de origen reflejo asociada con enfermedades de los órganos abdominales: colecistitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, pancreatitis, colitis.
Otra causa común de extrasístole ventricular es un trastorno metabólico en el miocardio, especialmente asociado con la pérdida de células de potasio. Estas enfermedades incluyen el feocromocitoma (un tumor productor de hormonas de la glándula suprarrenal) y el hipertiroidismo. Las PVC pueden ocurrir en el tercer trimestre del embarazo.

Los fármacos que pueden causar arritmias ventriculares incluyen principalmente glucósidos cardíacos. También ocurren con el uso de simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, quinidina, anestésicos.

En la mayoría de los casos, las PVC se registran en pacientes que tienen cambios graves en reposo: signos, isquemia miocárdica, alteraciones del ritmo y de la conducción. La frecuencia de este síntoma aumenta con la edad, es más común en hombres.


Signos clínicos

Con cierto grado de convencionalismo, podemos hablar de diferentes síntomas en las CVP funcionales y "orgánicas". Las extrasístoles en ausencia de cardiopatía grave suelen ser aisladas, pero los pacientes las toleran mal. Pueden ir acompañados de una sensación de desvanecimiento, interrupciones en el trabajo del corazón, latidos fuertes individuales en el pecho. Estas extrasístoles suelen aparecer en reposo, en decúbito supino o durante estrés emocional. La tensión física o incluso una simple transición de una posición horizontal a una vertical conduce a su desaparición. A menudo ocurren en el contexto de un pulso raro (bradicardia).

Las CVP orgánicas suelen ser múltiples, pero los pacientes normalmente no las notan. Aparecen durante el esfuerzo físico y pasan en reposo, en decúbito supino. En muchos casos, estas CVP van acompañadas de latidos cardíacos rápidos (taquicardia).

Diagnóstico

Los principales métodos de diagnóstico instrumental de la extrasístole ventricular son el ECG en reposo y la monitorización Holter ECG diaria.

Signos de PVC en el ECG:

  • complejo ventricular prematuro dilatado y deformado;
  • discordancia (multidireccionalidad) del segmento ST y la onda T de la extrasístole y la onda principal del complejo QRS;
  • ausencia de onda P antes de PVC;
  • la presencia de una pausa compensatoria completa (no siempre).

Se distinguen los PVC interpolados, en los que el complejo extrasistólico se inserta, por así decirlo, entre dos contracciones normales sin una pausa compensatoria.

Si las CVP provienen del mismo foco patológico y tienen la misma forma, se denominan monomórficas. Las PVC polimórficas que emanan de diferentes focos ectópicos tienen una forma diferente y un intervalo de acoplamiento diferente (la distancia desde la contracción previa hasta la onda R de la extrasístole). Las PVC polimórficas se asocian con enfermedades cardíacas graves y un pronóstico más grave.
En un grupo separado, se distinguen las PVC tempranas ("R en T"). El criterio de prematuridad es el acortamiento del intervalo entre el final de la onda T de la contracción sinusal y el comienzo del complejo extrasístole. También existen CVP tardías que ocurren al final de la diástole, que pueden estar precedidas por una onda P sinusal normal, superpuesta al comienzo del complejo extrasistólico.

ZhES son individuales, emparejados, grupales. Muy a menudo forman episodios de alorritmia: bigeminismo, trigeminismo, cuadrigeminismo. Con bigeminismo, el PVC se registra a través de cada complejo sinusal normal, con trigeminismo, el PVC es cada tercer complejo, y así sucesivamente.

Con la monitorización diaria del ECG se especifica el número y la morfología de las extrasístoles, su distribución durante el día, la dependencia de la carga, el sueño y la medicación. Esta importante información ayuda a determinar el pronóstico, aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento.

Las más peligrosas en términos de pronóstico son las PVC frecuentes, polimórficas y politópicas, pareadas y grupales, así como las extrasístoles tempranas.

El diagnóstico diferencial de la extrasístole ventricular se realiza con extrasístoles supraventriculares, bloqueo completo de las ramas del haz de His, deslizamiento de las contracciones ventriculares.

Si se detecta extrasístole ventricular, el paciente debe ser examinado por un cardiólogo. Además, se pueden prescribir análisis de sangre generales y bioquímicos, una prueba electrocardiográfica con actividad física dosificada y una ecocardiografía.

Tratamiento

El tratamiento de la extrasístole ventricular depende de sus causas. Con PVC funcionales, se recomienda normalizar la rutina diaria, reducir el uso de estimulantes y reducir el estrés emocional. Se prescribe una dieta enriquecida con potasio, o preparaciones que contengan este oligoelemento ("Panangin").
Con extrasístoles raras, no se prescribe un tratamiento antiarrítmico especial. Asigne sedantes a base de hierbas (valeriana, agripalma) en combinación con bloqueadores beta. Con HS en el contexto de la vagotonía, los simpaticomiméticos y los anticolinérgicos, por ejemplo, Bellataminal, son efectivos.
Con la naturaleza orgánica de la extrasístole, el tratamiento depende del número de extrasístoles. Si hay pocos, se pueden usar etmosina, etacizina o alapinina. El uso de estos fármacos está limitado debido a la posibilidad de su efecto arritmogénico.

Si ocurre una extrasístole en el período agudo del infarto de miocardio, se puede detener con lidocaína o trimecaína.

Cordarone (amiodarona) se considera actualmente el principal fármaco para suprimir las extrasístoles ventriculares. Se prescribe de acuerdo con el esquema con una disminución gradual de la dosis. Cuando se trata con cordarona, es necesario controlar periódicamente la función del hígado, la glándula tiroides, la respiración externa y el nivel de electrolitos en la sangre, así como someterse a un examen por parte de un oftalmólogo.

En algunos casos, los latidos ventriculares prematuros persistentes de una lesión ectópica conocida se tratan bien con cirugía de ablación por radiofrecuencia. Durante tal intervención, se destruyen las células que producen impulsos patológicos.

La presencia de extrasístole ventricular, especialmente en sus formas graves, empeora el pronóstico en personas con cardiopatía orgánica. Por otro lado, las CVP funcionales en la mayoría de los casos no afectan la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes.

Curso en video "El ECG está al alcance de todos", lección 4 - "Trastornos del ritmo cardíaco: arritmias sinusales, extrasístole" (PVC - de 20:14)

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