Отравление алкоголем не грозит здоровью, если …. Алкогольные напитки: как подобрать правильную дозу

Огромное количество голливудских звезд, несмотря на свою успешность и профессиональную востребованность, имеют проблемы с алкоголем. Некоторые из них неоднократно привлекались к ответственности за нетрезвое вождение или пьяный дебош. Стоит ли говорить о том, что обычные люди также склонны превышать допустимые дозы алкоголя, что, естественно, приводит к ряду неприятных последствий. Так какое количество алкоголя безвредно для человека? И где та черта, за которой начинается пьянство?

В каких случаях алкоголь полезен?

Действительно, существует ряд случаев, когда алкогольные напитки могут быть полезны человеку. Речь идет о почечной и печеночной колике , сердечном приступе . В случае отсутствия необходимых лекарств в момент приступа, больной может принять столовую ложку водки или коньяка – это снизит напряжение сосудов и позволит дождаться приезда врачей. Также небольшие дозы коньяка показаны людям с пониженным давлением: достаточно принять несколько столовых ложек напитка и общее состояние человека значительно улучшится.

Отдельно следует сказать о пользе сухих красных вин. Благодаря ресвератролу, веществу из кожуры красного винограда и его косточек, красное вино обладает антиоксидантными свойствами. Умеренное употребление данного напитка защищает от развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, тормозит возрастные изменения мозга, вызванные старением . Помимо этого, качественные вина улучшают работу ЖКТ, очищают стенки сосудов от холестерина. Несмотря на положительное влияние алкоголя на человеческий организм, врачи не имеют права рекомендовать его своим пациентам. Все потому, что лишь малые дозы способны принести пользу, а чрезмерное увлечение алкоголем чревато развитием зависимости от спиртного.

ВОЗ разработала специальные нормы, согласно которым мужчины должны выпивать в день не более 40г спирта в чистом виде (1л пива, 100мл водки или 600мл вина). Для женщин суточная доза алкоголя немного снижена – 30г спирта (700мл пива, 80г водки или 400мл вина). Такое количество спиртного не принесет вреда организму при условии воздержания от выпивки 2 дня за неделю.

Как не пропустить развивающуюся алкогольную зависимость?

В алкогольной зависимости признаются лишь единицы, большинство алкоголиков считают себя малопьющими людьми. Кто-то выпивает в день по 2 бутылки пива, а кто-то пьет раз в 2 недели, но очень крепко. В каком случае можно говорить о проблемах со спиртным? На этот вопрос дает ответ ВОЗ, выделяя 4 стадии употребления алкоголя.

Начальная (безопасная) стадия. Это когда дозы потребляемого спиртного в неделю не превышают 200мл (для мужчин) и 130мл (для женщин). При этом разовые дозы спиртного не должны превышать установленные ВОЗ нормы: 40 мл (для мужчин) и 30мл (для женщин).

Опасная стадия. Это превышение человеком безопасных доз алкоголя и нарушения режима трезвости. При таком положении веществ, возрастает риск установления зависимости от алкоголя и возникновения ряда хронических заболеваний (язва желудка , цирроз печени , болезни сердца).

Стадия, влекущая за собой вредные последствия. Речь идет о запойном периоде, когда человек потребляет алкоголь без остановки боле 2-х дней. Данная стадия еще не является зависимостью, однако при ней внутренние органы и мозг человека особенно страдают.

Алкоголизм . На последней стадии, являющейся уже зависимостью, человек не способен отказаться от потребления спиртного, даже на фоне проявившихся проблем со здоровьем. Меняется и характер опьянения – проявляется неконтролируемая агрессия . Доза алкоголя, принимаемого в день, вырастет в разы.

Тест, помогающий выявить алкогольную зависимость:

1. Собирались ли Вы когда-нибудь отказаться от спиртного?
2. Вас критиковали окружающие за регулярное пьянство?
3. Чувствовали ли Вы когда-нибудь вину за пристрастие к спиртному?
4. Возникала ли у Вас потребность опохмелиться?

Если Вы ответили положительно на 2 из 4 вопросов, то речь идет об алкогольной зависимости.

Кто такой в меру упитанный мужчина все знают из популярного мультика. А кто такой умеренно пьющий, даже в шутку никто на постсоветском пространстве толком объяснить не может. Возможно, потому что проблема имела такие границы, что не до того было – помочь бы «профессиональным» алкоголикам. А до тех, кто пока находится на «разминочной площадке», похоже, руки не доходили. А следовало бы. Хотя бы потому, что на каждого человека алкоголь действует по-разному. И было бы неплохо знать, кто и до какого рубежа допился. Смотришь, кому-то да смогли бы подать руку помощи раньше, точнее, вовремя.

А то бывает ситуация путает все карты: человек как будто бы и не среди тех, кто «зависим», а чуть выпил и с ним сразу какие-то конвульсии, припадки, потери сознания. В редких случаях так сказывается на человеке даже не пьющем, отравление алкоголем. К этой проблеме вернемся чуть ниже, а пока давайте все-таки покопаемся в литературе и попытаемся выяснить, выяснил ли кто-то ту самую норму, которую можно выпивать. И вообще, существует ли такая норма?

Норма пития существует!

Любопытные американцы изучили эту проблему и выяснили, на каком уровне находится ватерлиния в стакане умеренно пьющего человека:

• для мужчин: не более двух порций алкоголя в сутки;
• для женщин: не боле одной порции алкоголя в сутки;
• человеку, возраст которого превысил 65 лет, — не более одной порции алкоголя в сутки.

Как видите, существует разница по половым и возрастным параметрам. Она характеризуется наличием количества воды в организме.

Сколько это, одна порция алкоголя?

Сказав «а» и, выяснив, сколько можно, исследователи пошли дальше и уточнили, сколько это, одна порция алкоголя:

• сухое вино или пиво: 0,36 литра (340 г);
• крепленое вино: 0,15 литра (140 г);
• водка и другие спиртные напитки: 0,05 литра (42 г).

Каждый может относиться к приведенным нормам по-своему. Заметим, что они не относятся к людям, которым по разным причинам вообще нельзя даже приближаться к алкогольным напиткам:

• женщины накануне беременности или беременные;
• больные, принимающие лечебные препараты, которые не совместимы с алкоголем;
• больные, проходящие лечение от алкогольной зависимости;
• юноши и девушки в возрасте до 21 года.

Некоторые могут возразить, мол, предки пили, да и в наше время иногда алкоголь рекомендован, например, красное вино для поддержания работоспособности сердца. Не спорим. Но если такую «микстуру» принимать часто или постоянно, то со временем начнет формироваться привыкание к алкоголю и вместо ожидаемого положительного эффекта в работе сердечно — сосудистой системы возникнут проблемы. Тем более, что такого же оздоровительного эффекта можно добиться за счет здорового питания и постоянных, а лучше активных занятий спортом.

Не стоит расслабляться

Умеренная норма алкоголя, действительно, поднимает человеку настроение, появляется чувство эйфории и раскованности. Неприятности и малозначащие проблемы теряют свою остроту восприятия, сглаживаются стрессовые всплески. Это и прельщает человека к алкогольным напиткам. Но не стоит расслабляться и ориентироваться на нормы: они на каждого человека влияют по-разному.

К сожалению, период эйфории от употребленного алкоголя имеет свой предел. Продержаться на одном уровне удается не долго. Концентрация алкоголя в крови отключает в организме человека адекватное восприятие действительности и самоконтроль пропадает. С момента преодоления предела умеренного пития каждый грамм алкоголя, поступающий в организм, превращается в яд. На этом этапе появляются признаки алкогольного отравления.

Некоторые люди даже после небольшой дозы алкоголя могут почувствовать ухудшение. Причиной тому служит индивидуальная непереносимость организмом алкоголя.

Как известно, долговременное употребление алкоголя поражает жизненно важные внутренние органы, что может перечеркнуть жизнь человека. Предел допустимого пития у каждого зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма человека. К тому же следует помнить о таких факторах:

• пол: мужской организм лучше справляется с алкоголем;
• вес: количество жира в организме;
• традиционная доза спиртных напитков.

Следует помнить, что больше рискуют юноши и девушки, начинающие познавать вкус спиртного. Опыта пития они не имеют, а бравады, хоть убавляй. Очень опасен алкоголь для женщин в первые 12 недель беременности, когда она может быть еще не уверенной в своем положении. Если будущая мама выпивает во время беременности, алкоголь может поразить плод или передать ему . Тогда у ребенка на всю жизнь остаются патологии.

Отравление алкоголем, как правило, вызывает этиловый спирт или напитки с более чем 12-процентным его содержанием. Концентрация этанола в крови более 8 г/л считается смертельной.

Смертельная разовая доза признана от 4 до 12 г/кг. Эти показатели могут колебаться в зависимости от индивидуальной переносимости алкоголя организмом.

9 человек из каждого десятка госпитализированных с диагнозом отравление алкоголем – это люди, зависимые от алкоголя. Отравление со смертельным исходом бывает чаще, чем в шести случаях из десяти.

Индивидуальная норма не влияет на характер признаков отравления алкоголем. Они одинаковы для всех и протекают в трех стадиях.

На первой стадии:

• из-за дополнительного притока крови наблюдается покраснение лица;
• появляется маниакальный блеск глаз;
• человек начинает громко разговаривать;
• наблюдается снижение концентрации внимания;
• завышается самооценка;
• акцентируются личностные характеристики, которые ранее были не заметны.

Если в такой момент у алкоголика забрать рюмку, на следующий день отравление проявится в виде похмельного синдрома.

Вторая стадия неминуемо наступит, если человек не остановится на первом этапе и продолжит заливать за воротник. Но такой «героизм» непременно приведет к осложнению ситуации.

Третья стадия, наиболее тяжелая, имеет свои симптомы:

• появляется рвота;
• пьющий перестает реально оценивать происходящее вокруг;
• движения даются с неимоверным усилием;
• дыхание затрудняется;
• может проявиться паралич дыхательного центра;
• не исключается летальный исход.

Плохой водки не бывает? Бывает тормозная жидкость…

Иногда в медицинских сводках проходит информация об отравлении плохой водкой. Хотя «специалисты» от рюмки утверждают, что плохой водки не бывает. За шуткой кроется серьезная беда. Организм с большим трудом борется с суррогатами алкоголя. Кроме алкоголя, который воспринимается организмом как яд, в них содержится множество веществ, активно поражающих печень и головной мозг. Они приводят к тяжелейшим для организма человека последствиям.

К суррогатам относятся жидкости, содержащие спирт и применяемые в современном быту и в промышленности. Алкоголики пьют их, когда вино или водка становятся недоступными по цене или негде приобрести в данный момент, а «душа горит и просит». К этой же категории относятся и подделки алкогольных напитков, начиная от вина и водки, и, заканчивая низкопробным самогоном. Кроме этилового спирта они имеют в своем составе вредные примеси.

Суррогаты имеют свою классификацию:

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

1. Суррогаты, в составе которых содержатся этанол или настоящие суррогаты:
   • лекарственные препараты: настойки ягод боярышника и пустырника, одеколон, лосьоны, технический спирт;
   • бытовые жидкости: растворители, различные моющие средства, жидкость для автомобилей — тормозная, антифриз и даже некоторые виды клеев. Все эти жидкости опасны наличием гидролизных и сульфатных спиртов, примесями метилового спирта, эфирных масел, ацетона и других ядовитых веществ.
2. Ложные суррогаты. Их еще называют жидкостями, не имеющими в своем составе этилового спирта, но они способны вызывать алкогольный кайф:
   • различные спирты – амиловый, бутиловый, метиловый, муравьиный, пропиловый и т.п.;
   • различные жидкости для технического использования, в которых имеются вышеперечисленные и подобные спирты. Высокая концентрация носит в себе и повышенную опасность поражения различных внутренних органов человека.

Признаки отравления суррогатами алкоголя проявляются:

• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• сильной головной болью;
• болями в животе.

Состояние больного ничем не отличается от состояния после запойных затяжных пьянок, когда алкоголь льется рекой. Но потом организм ведет себя в зависимости от того, что было выпито и сколько.

Метиловый спирт смертелен уже при 100 мл. В первое время после отравления человека начинает тошнить и появляется рвота. Кожа краснеет и высыхает. На вторые сутки состояние ухудшается, начинают мучить жажда и боли в животе, сопровождаемые головной болью. Сводит икроножные мышцы, двоится в глазах.

При осложнениях человек может потерять зрение.

Напрягаются мышцы затылка, возникают судороги, сбивается сердечный ритм, снижается давление. При большом количестве выпитого человек может впасть в кому. У него может заблокироваться дыхание.

Проявления признаков отравления могут носить молниеносный характер в одном направлении – к летальному исходу.

Этанол способен частично нейтрализовать метиловый спирт, поэтому в редких случаях этанолсодержащие напитки могут ослабить состояние больного.

Муравьиный спирт в организме человека вызывает подобные симптомы.

Этиленгликоль смертельно опасен при 150 мл. Через треть или пол суток появляются боль в голове, пояснице и животе, затем жажда, диарея и рвота, покраснение и сухость кожи. При тяжелой форме отравления начинаются судороги, и человек теряет сознание.

Сердечная недостаточность, отек легких с острой печеночной и почечной недостаточностью могут стать последними диагнозами больного.

Легкое похмелье

В течение многолетней питейной практики человечество не только улучшало вкусовые качества алкогольного яда, а вырабатывало и совершенствовало приемы выхода из похмельного синдрома. Легкое похмелье утром следующего после застолья дня можно «подлечить» чашечкой какого-нибудь горячего напитка – кофе или чая. Хорошо бы бросить в него лимончик. Это поможет избавиться от усталости и головной боли. У кого есть возможность, и позволяет время, может с утра попариться в баньке. Активное потоотделение поможет организму очиститься от токсинов в организме.

Тяжелое отравление

Кто и как ни относился бы к врачам, при первых же признаках отравления алкоголем необходимо вызывать скорую помощь. Даже при тяжелых формах остается шанс помочь человеку выжить. Нужно действовать грамотно и знать, как помогать. Ничего нового в этом нет – действия при любых отравлениях одинаковые.

Помощь до приезда врачей

Вызвав «скорую» необходимо оказать больному первую доврачебную помощь:

• укрыть больного чем-то теплым, поскольку после употребления алкоголя кровеносные сосуды расширяются, и организм быстро остывает;
• принять все меры, чтобы освободить желудок от остатков спиртных напитков и таким образом предотвратить дальнейшую интоксикацию. Больному можно приготовить холодный содовый раствор, заставить выпить и вызвать рвоту. Если человеку трудно устоять на ногах, необходимо положить его боком, чтобы при рвоте ее масса не забила дыхательные пути;
• когда желудок освободится, нужно дать больному 20-ть таблеток активированного угля.

Если больному совсем плохо, и он не способен контролировать свои действия, то промывание желудка лучше не делать, чтобы он не задохнулся рвотной массой. В бессознательном состоянии следует ждать приезда «скорой» и контролировать, чтобы не западал язык.

Нарушение дыхания помогает восстановить подкожное введение кордиамина или кофеина. Искусственное дыхание производят в случаях, если дыхание вовсе прекратилось.

Каматозное состояние – основательный признак для беспокойства. Его распознают по характерным признакам:

• появление синеватого оттенка лица;
• холодная и липкая кожа;
• прерывистое дыхание;
• нитевидный пульс.

В каматозном состоянии больному необходим врач-реаниматолог.

Алкогольная кома способна поразить организм человека со средним весом и, который обычно пьет редко. Но не сдержался и за короткое застолье принял на душу 400-450 грамм водки. В таких случаях концентрация алкоголя в крови резко подскакивает до отметки 0,3 процента и выше.

Доврачебная помощь при отравлении алкогольными суррогатами

Действия такие же, как и при обычном пищевом отравлении. В первую очередь необходимо вызвать рвотный рефлекс.

До приезда врачей:

• каждые два часа, 4-5 раз/сут. давать больному по 50 мл этилового спирта (30%);
• в течение трех ближайших суток периодически промывать желудок, поскольку метанол выходит из организма через слизистую желудка;
• если больной находится в бессознательном состоянии, нужно контролировать пульс (область сонной артерии);
• если не чувствуется пульс, следует перевернуть человека на спину;
• необходимо сделать прекардиальный удар;
• приступить к реанимации.

Важно точно знать, чем отравился человек. Если причина в приеме суррогатов, то в таком случае точно работает пословица «клин вышибают клином». Как известно, этиловый спирт замедляет расщепление метанолового спирта, поэтому больному должно стать легче:

• нужно дать немного водки;
• уложить на живот;
• повернуть голову на бок;
• расстегнуть ремень и рубашку, чтобы стало легче дышать;
• открыть окно на проветривание;
• в случае потери сознания дать понюхать нашатырный спирт или уксус;
• смазать нашатырем виски;
• дождаться приезда «скорой».

Как видите, все довольно просто. Но хотелось бы, чтобы жизнь протекала без подобных «мелочей». Разумеется, трудно обойтись без застолий. Однако, не стоит превращать их в некое подобие культа и чрезмерно увлекаться спиртным, а тем более спиртными напитками сомнительного происхождения.

Люди делятся на 2 типа: одни никогда не употребляют алкоголь и яростно порицают тех, кто может позволить себе пару бокалов вина на выходных, а другие, напротив, считают, что иногда нужно расслабляться. И в том, и в другом случае важно знать меру. Чрезмерное употребление алкоголя, вне всяких сомнений, вредит здоровью и с грамотным употреблением спиртных напитков не имеет ничего общего.

Если вы относитесь ко второй категории, то наверняка задавали себе вопрос: "А какое количество алкоголя считается для меня нормальным?". Универсального ответа на этот вопрос нет. Все познается на опыте. Однако определенные рекомендации по употреблению спиртных напитков и их дозировке все же существуют.

В новом обзоре разбираемся, употребление какого количества алкоголя находится в пределах разумной нормы, и даем советы, как пить так, чтобы не опьянеть.

Закупаем алкоголь на вечеринку

Если вы зовете друзей на ужин, то без хорошего вина или оригинальных коктейлей не обойтись. В умеренных количествах алкоголь расслабляет, снимает напряжение и сближает. Любые посиделки после бокала вина становятся еще более душевными и атмосферными. Выбирая напитки для вечеринки, подумайте о концепции вечера. Если вы собираетесь спокойно поговорить и подать к столу что-нибудь изысканное, то выбор лучше остановить на вине. А если в планах громкая музыка и танцы, то заранее подумайте о ярких коктейлях.

Рассчитать оптимальное количество вина для вечера поможет простая формула: 1 прием пищи = 1 бокал вина. Таким образом, если у вас в меню закуски и второе блюдо, то рассчитывайте, что каждый гость в среднем выпьет по 2 бокала вина. Но не жадничайте: лучше купить больше вина или других напитков, чем понять, что спиртного не хватает. Оставшееся вино, например, можно использовать для приготовления какого-нибудь блюда.

Оптимальное количество алкоголя

Индивидуальная оптимальная доза алкоголя для каждого человека будет разной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, веса, пола и других факторов. Но есть общие правила расчета "безопасного" количества спиртного. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила для мужчин норму в 40 граммов чистого спирта в день, а для женщин - 30 граммов.

1. Вино

Вино считается одним из самых полезных алкогольных напитков. Оно укрепляет сердце и сосуды, активирует умственную деятельность и оздоравливает организм, но лишь при правильном употреблении. Норма для мужчины составляет 2 бокала, а для женщины - 1 бокал.

Коктейли очень коварны. Во-первых, они достаточно калорийны, а во-вторых, иногда в них смешиваются сразу несколько алкогольных напитков. В результате вам кажется, что вы не пьянеете, но это лишь иллюзия. Разумно ограничиться 1 коктейлем за вечер.

3. Пиво

Качественное пиво также достаточно полезно, но только в том случае, если вы употребляете его в меру (да-да, это универсальное правило для алкогольных напитков). Мужчинам лучше пить в сутки не больше 1,5 бутылки, а женщинам - не больше 1 бутылки.

4. Шампанское

В бокале шампанского содержится около 175 миллилитров жидкости. Это равно 2 юнитам, то есть 2 единицам алкоголя. Таким образом, для женщин суточная норма не должна превышать 1–2 бокалов шампанского, а для мужчин - 2–3 бокалов.

5. Водка

Водка - это самый чистый алкоголь. Если напиток куплен в соответствующем магазине, и в его качестве можно быть уверенным, то в умеренном количестве водка даже полезна. Она, например, расширяет сосуды. Для мужчин оптимальная доза составляет 3 рюмки, а для женщин - 2 рюмки.

Как грамотно пить алкоголь

1. Поешьте

Перед употреблением алкоголя обязательно поешьте. Ваш бедный желудок вряд ли справится с нагрузкой в виде спиртного, если он будет пустым. Время на еду нужно найти обязательно. Если не успели поесть дома, то прежде чем поднимать бокал в гостях, воспользуйтесь гостеприимством хозяев и перекусите.

Предельная дозировка алкоголя в сутки по данным США March 16th, 2015

1 дринк ≈ 14 граммов чистого алкоголя. http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/standard-drink

Примеры порций алкоголя размером 1 стандартный дринк

Здесь fl. oz. означает Fluid ounce (унция жидкости), которая равна приблизительно 29,6 мл.
Таким образом, 1 дринк - это примерно 350 мл пива средней крепости (5%) или 150 мл (бокал) вина (12% алкоголя) или 45 мл крепкого алкоголя (40%).

Чтобы опьянеть, среднему мужчине в США нужно 6,5 дринков, женщине - 4,5 дринка. http://valera-kolpakov.livejournal.com/567088.html

Определение тяжелого пьянства (heavy drinking)

For men, heavy drinking is typically defined as consuming 15 drinks or more per week. For women, heavy drinking is typically defined as consuming 8 drinks or more per week. http://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm
Перевод: Для мужчин тяжелое пьянство обычно определяется как употребление 15 дринков или более в неделю. Для женщин тяжелое пьянство обычно определяется как употребление 8 или более дринков в неделю.

Перевод словосочетания “heavy drinking” как «тяжелое пьянство» содержится в словаре терминов ВОЗ на С.60:

Необходимо контролировать, сколько Вы пьете, но знаете ли Вы точно, что содержит «стандартная доза»?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает уровни риска употребления алкоголя в зависимости от числа граммов чистого этилового спирта, употребляемого за день 1 . Если Вы знаете, сколько стандартных доз Вы выпили, легко подсчитать граммы этанола.

Размеры порций алкоголя определяется на основании того, сколько граммов чистого этилового спирта в них содержится. Подсчет числа стандартных доз — это наилучший способ оценить алкогольное содержимое напитка, которое обычно выражается в стандартных величинах – объёмных процентах (% об.).

Что такое стандартная доза алкоголя?

1 стандартная порция содержит 10 грамм чистого этанола 2 .

Не всякая порция является стандартной дозой!

Существует множество различных напитков и бокалов, так что ошибиться при подсчёте числа стандартных порций очень легко.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, что: 1 стандартная доза алкоголя содержит 10 граммов чистого этилового спирта 2 .

Алкогольный калькулятор покажет Вам, сколько «стандартных порций» содержится в различных алкогольных напитках, и как количество выпитого соотносится с числом «стандартных» порций.

Службы здравоохранения разных стран используют различные определения «стандартной дозы» или «единицы» алкоголя, чтобы отразить типичные объёмы напитков в своей стране. Приведенная таблица показывает, сколько этанола содержит «стандартная порция» в разных странах мира.

* Определение было взято из действующего руководства по уходу и лечению употребления алкоголя в Финляндии⁴.

1. World Health Organization. International guide for monitoring alcohol consumption and related harm. Geneva, 2000.
2. World Health Organization. Governments confront drunken violence. Accessed at http://www.who.int/bulletin/volumes/88/9/10-010910/en/index.html
3. International Center for Alcohol Policies (ICAP). International drinking guidelines. Updated February 2010. Accessed at http://www.icap.org/Table/InternationalDrinkingGuidelines
4. Current Care (Käypä hoito). Working group appointed by the Finnish Medical Society Duodecim and the Finnish Society of Addiction Medicine. Current care guideline treatment of alcohol abuse. Accessed at http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/hoi50028