Подготовка кабинета участкового терапевта к работе. Документация участковой медсестры
Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.
Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:
- прием пациентов в поликлинике;
- помощь пациентам на дому.
Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.
Знания
Медицинская сестра участковая должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».
Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:
- нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);
- медицинская документация медицинской организации;
- правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств (в том числе наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ) и изделий медицинского назначения (на основании соответствующих действующих приказов);
- правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;
- правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
- методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;
- порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;
- требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);
- правила и сроки проведения вакцинации населения.
Необходимые навыки:
- все виды антропометрии;
- термометрия;
- измерение артериального давления;
- измерение частоты сердечных сокращений;
- измерение частоты дыхательных движений;
- осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
- владение всеми видами инъекций;
- забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
- умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
- умение делать перевязки;
- владение навыками неотложной доврачебной помощи.
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.
При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Работа на участке
- Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
- Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
- Проведение мероприятий по вакцинации.
- Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
- Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
- Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.
I. Общая часть
Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.
Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.
В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется
Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций участковая медицинская сестра
Территориального терапевтического участка обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта
Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты
Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового
Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские
Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных
Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления
Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке
Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических
Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения
Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами
Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,
Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом,
Остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы данного участка;
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей
Медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
Овладевать смежной специальностью;
Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы участковой медицинской сестры территориального
Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым,
Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с
Действующим законодательством.
Вы можете скачать должностная инструкцию участковой педиатрической медсестры
бесплатно.
Должностные обязанности участковой педиатрической медсестры.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО УЧАСТКА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка _____________________ (далее - «предприятие»).
1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________
(главной медицинской сестре,
заведующему отделением)
1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Организационную структуру учреждения здравоохранения;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
Теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;
Состояние здоровья обслуживаемого детского населения;
Правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
Основы трудового законодательства Российской Федерации;
1.6. Во время отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
I I. Должностные обязанности
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:
2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.
2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям
2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.
2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.
2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.
2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.
2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.
2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.
2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.
2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.
2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.
2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.
2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
2.14. Систематически повышает свою квалификацию.
2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.
2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.
2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.
I I I . Права
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
I I I . Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
1. Положение о медицинской сестре врача-терапевта
медицинский сестра инъекция
1.1 Медицинская сестра врача-терапевта является специалистом в области сестринского дела, работает совместно с врачом терапевтом и обеспечивает медицинскую помощь прикрепленному населению, включая профилактические и реабилитационные мероприятия.
2 На должность медицинской сестры терапевта назначаются медицинские сестра, прошедшие подготовку по программе специализации.
3 Медицинская сестра терапевта работает под руководством врача.
Медицинская сестра участкового терапевта назначается и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.
Обязанности медицинской сестры участкового терапевта. Основными обязанностями медицинской сестры участкового терапевта являются:
1 Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участия в проведении амбулаторных операций.
2 Оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи при травмах, отравлениях, острых состояниях, организация госпитализации больных и пострадавших по экстренным показаниям.
3 Организация амбулаторного приема врача участкового, подготовка рабочего места, приборов, инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.
4 Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, СПИДа, согласно действующим инструкциям и приказам.
5 Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы во ВТЭК, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.д.).
6 Обеспечение кабинета врача терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета, контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.
7 Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявления его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.
8 Проведение в поликлинике и на дому доврачебных профилактических осмотров населения.
9 Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др.; контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.
10 Участие в проведении санитарно-просветительной работы на участке: пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности и т.д..
11 Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказание первичной доврачебной помощи.
12 Подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований.
13 Своевременное ведение установленных учетно-отчетных, статистических документов
14 Постоянное повышение, усовершенствование своего профессионального уровня, знаний, профессиональной культуры
15 Выполнение правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности
16 Проведение осмотров граждан в рамках национального проекта по дополнительной диспансеризации.
17 Организация и осуществление диспансеризации населения лиц с повышенным риском заболевания сердечно-сосудистой системы.
18 Осуществление противоэпидемиологических мероприятий (прививки, выявление инфекционных заболеваний, диагностика и наблюдение за лицами, бывшими в контакте с ними).
19 Проведение профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом.
Права медицинской сестры врача терапевта участкового.
1 Вносить предложения по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медицинскими медикаментами, инструментами, перевязочными материалами, а также по вопросам улучшения лечебно-профилактической помощи населения в пределах своей компетенции
2 Принимать участие в совещаниях (собраниях) по вопросам лечебно-профилактической и организационной работы на прикрепленном участке
3 Постоянно повышать свои знания, не реже одного раза в 5 лет на базе училищ (отделений) повышения квалификации работников по средним специальным медицинским и фармацевтическим образованием
2. Ответственность медицинской сестры
Медицинская сестра участкового терапевта несет ответственность: за осуществляемую профессиональную деятельность, неоказание медицинской помощи больным в состояниях угрожающих жизни, за противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в установленном законом порядке.
Согласно СанПину участковая медсестра терапевта ежегодно должна проходить периодические медицинские осмотры и должна быть проверена на наличие:
·сердечно-сосудистыехзаболеваний;
·бактерионосительства;
·заболеваний внутренних органов;
·хронических инфекционных и аллергических заболеваний;
·психических недугов и расстройств нервной системы;
·раздражительности;
·нарушений слуха, речи, зрения.
Противопоказания. Медицинские противопоказания: ·нервные и психические заболевания;
·выраженные заболевания зрения и слуха;
·инфекционные и кожные заболевания.
Мой рабочий день длится с 8 часов до 16 часов. Работа ведется по 5-ти дневной рабочей неделе с одним дежурством в месяц по субботам с 8-00 до 14-00. Продолжительность рабочего дня составляет 7 часов 48 минут, из них на амбулаторный прием 3-4 часи, работа на участке 3-4 часа. Прихожу на работу на 15 минут раньше врача. Подготавливаю перед амбулаторным приемом рабочее место, контролирую наличие необходимой медицинской документации, инвентаря. Подготавливаю и передаю в регистратуру талоны на прием к врачу на текущую неделю. Приношу перед началом приема из регистратуры медицинские карты амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи. Слежу за своевременным получением результатов исследований и расклеиваю их в медицинские карты амбулаторных больных. Регулирую поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных. Сообщаю в регистратуру обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в других кабинетах с целью внесения соответствующих записей в карту. При необходимости помогаю больным подготовиться к осмотру врача. Веду учет диспансерных больных и своевременно вызываю их на прием к врачу. Объясняю больным способы и порядок подготовки к лабораторным и аппаратным исследованиям. Оформляю под контролем врача медицинскую документацию: направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты. Измеряю артериальное давление, считаю пульс и данные заношу в амбулаторную карту. Регулирую прием больных в зависимости от очередности и состояния. Заполняю статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования. Помогаю врачу заполнять посыльные листы во МСЭК, санаторно-курортные карты, выписки из амбулаторных карт. Объясняю больному как правильно подготовиться к тому или иному обследованию. Как правильно собрать материал для всех видов лабораторных исследований. В моем кабинете имеется следующая документация: Работаю с группой диспансерных больных. Пишу открытки для вызова, отмечаю явки, пишу направления на ЭКГ, ЭХОКГ, анализы. Направляю на консультацию к неврологу и окулисту. При необходимости выписываю направление в процедурный кабинет на уколы. С группой диспансерных больных провожу беседы о правильном питании, о немедикаментозном лечении, о профилактике и лечении. В своей работе руководствуюсь нормативными документами, составленными на предупреждение внутрибольничной инфекции и алгоритмами выполнения манипуляций по клинической дисциплине «Сестринское дело»: На моем участке проживает население в составе 1712 человек. На участке 16 улиц и 10 предприятий. В район обслуживаемого участка входят такие улицы как: Волгоградская, Степная, Школьная, Космонавтов, Терешковой, М.Железняка, Октябрьская, Ленинская, Заполяновская, Урожайная, Коренная, Комарова, Зеленая, Садовая, Крестьянская и усадьба Плодосовхоз.
Характеристика участка
Представленный в отчете II терапевтический участок расположен на окраине п. Елань. Радиус отдаленности от участка до поликлиники - от 3-х до 10-ти км. Так как городской транспорт ходит не регулярно, больным нелегко посещать поликлинику, особенно пожилым людям в ненастную погоду и мы оказываем помощь на дому. Дома на участке одно и двухэтажные, есть ветхие и неблагоустроенные. Санитарное состояние в основном удовлетворительное. Общая численность населения на участке - 1712 человек.
НАСЕЛЕНИЕ201120122013Всего населения170517101712Работающего населения99310241053Пенсионеры712686659Престарелые309271266Из них: ИОВ421 УВ443 Вдовы201510Анализируя таблицу, можно придти к выводу, что за прошедшие три года идет тенденция к увеличению роста работающего населения, а также уменьшению числа лиц пенсионного возраста. Отмечается резкое уменьшение лиц ИОВ, УВ и вдов, что объясняется увеличением их возраста и заболеваний.
На обслуживаемом мною участке находится также 10 предприятий: .«Волгоградэлектросвязь»
.«Еланский прчтампт»
.Администрация Еланского муниципального района.
.Администрация Еланского городского поселения.
.Еланская МБОУ СОШ № 2
.Еланский филиал «Сады Придонья»
.Межмуниципальный отдел МВД России «Еланскай».
.Ветлечебница
.ОАО «Еланьрайгаз»
.Племпредприятие.
На этих предприятиях, а также на прилагаемом участке, согласно национальному проекту «Здоровье» проводится дополнительный диспансерный осмотр и углубленный медицинский осмотр работающего населения Диспансеризация проводится согласно нормативно-правовых документов Минздрава России «Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012, № 1006н и «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012, № 1011н. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования
граждан в целях:
определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан; проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском; определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Основными особенностями нового Порядка диспансеризации являются: участковый принцип ее организации; двухэтапный принцип проведения диспансеризации - первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования и осмотров специалистов; конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, пагубное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение; дифференцированный набор инструментально-лабораторных методов исследования в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний; В ходе диспансеризации на «Д» учёт ставятся пациенты с заболеваниями: бронхиальная астма; туберкулез; хронический алкоголизм; миома матки; гипертоническая болезнь; язвенная болезнь желудка4 сахарный диабет; онкологические больные; стоящие на учете у психиатра; Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приказом. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются: ) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; ) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; ) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; ) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; ) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - паспорт здоровья); ) подведение итогов диспансеризации. На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину. Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии: группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья. группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики. группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются: ) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации; ) уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию; ) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; ) снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию; ) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров врачами - специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации) и учитываемых при диспансеризации, а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий. После проведенных осмотров лиц с выявленной патологией берем на диспансерный учет и пролечиваем.
4.Качественные и количественные показатели работы за 2011-2013 гг.
С каждым годом я стараюсь повысить качественный и количественный показатель моей работы.
№ п/пНаименование населенияКол-во человек 2011 годКол-во человек 2012 годКол-во человек 2013 год7Взрослое население1705171017129Женщины93092695610Мужчины775784756«Д» больные, состоящие на учете за 2011-2013 годы:
2011 год2012 год2013 годБронхиальная астма141311Туберкулез201Хронический алкоголизм272331Гипертоническая болезнь101115123Язвенная болезнь желудка232118Сахарный диабет394450Онкологические заболевания505765Амбулаторный прием:201120122013Принято:434044324661По заболеванию обратилось (приемов)401640014261Вызовов на дом786792801Измерений артериального давления504512518Измерений температуры тела334032Сделано патронажей 528531543Сделано процедур (в/в, в/м, п/к инфузий)264251238 В связи с национальным проектом «Здоровье» проводим иммунизацию населения по возрастам против кори, АДСМ и гриппа, Еще развернута вакцинация против гепатита «В» по возрастам, сделано всем по 3 вакцинации.
Прививочная работа взрослому населению за 2011 - 2013 годы Наименование вакцинации 201120122013ПланСделаноПлан СделаноПлан Сделано R-столбнякаV дифтерииR дифтерииV1 гепатит «В»V2 гепатит «В»V3 гепатит «В» Инфекционных заболеваний в 2011-2013 году не зарегистрировано. Заболеваемость за 2011-2013 годы: На первом месте по заболеваемости стоят АГ
, на втором месте - Сахарный диабет
, на третьем месте - Онкология
.
Веду работу с прикрепленным населением. Работа с населением по гигиеническому воспитанию осуществляется путем бесед, санбюллетеней, санитарным надзором за состоянием усадеб и прилегающим к ним территорий. В зависимости от времени года беседую с населением о профилактике простудных заболеваний, профилактике клещевого энцефалита, гепатита «В», ОКЗ, гельминтов, аллергических заболеваний. Веду контроль за неблагополучными семьями. За отчетный период выполнена определенная работа по улучшению здорового образа жизни сельского населения. Прием больного начинается с определения общего состояния (на основе его сознания, выражения лица, симптомов заболевания, его положения, осмотра кожных покровов и видимых слизистых оболочек (цвет, наличие сыпи, влажность), наличие отеков, сбор информации о состоянии здоровья (анамнез) больного. Затем учитываются объективные показатели - температура тела, частота пульса и дыхания, величина артериального и глазного давления. Артериальное давление - это кровяное давление, замеряемое на артериях. Давление возникает вследствие работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Величина кровяного давления в артериях, венах и капиллярах различна и является одним из показателей функционального состояния организма. Обычно прослушивается два вида давления «верхнее» и «нижнее» «Верхнее» давление - это давление крови на стенки артерии, регистрируемое во время сокращения сердца. «Верхнее» давление еще называют максимальным давлением или систолическим давлением (от слова систола - сокращение сердца) или сердечным давлением. То есть «верхнее» давление - это максимальная регистрируемая величина давления крови на стенки артерии. Во время расслабления сердца, кровь из него в артерии не поступает, поэтому давление там постепенно снижается. Минимальная величина, до которой падает давление крови на стенки артерий, и является «нижним» давлением. «Нижнее» давление еще называют минимальным давлением или диастолическим давлением (от слова диастола - расслабление сердца) или сосудистым давлением. Нижнее давление - это минимальная регистрируемая величина давления крови на стенки артерии. Измерение артериального давления проводится при помощи специального прибора - тонометра. Он состоит непосредственно из сфигмоманометра, который служит для сжимания плечевой артерии и регистрации уровня давления, и фонендоскопа, которым выслушивают тоны пульсации артерии. Для того, чтобы измерить АД, необходимо обернуть манжетку тонометра вокруг плеча больного (то есть выше локтя на пару сантиметров). Далее к области локтевой ямки, немного кнутри прикладывается головка фонендоскопа. После этого грушей накачивается воздух в манжетку. Тем самым сживается плечевая артерия. Обычно достаточно довести давление в манжете до 160 - 180 мм рт.ст., но бывает необходимо поднять уровень давления и выше, если давление измеряется у больного, страдающего артериальной гипертензией. Дойдя до определенного уровня АД, воздух из манжетки начинают постепенно спускать с помощью вентиля. При этом слушают тоны пульсации плечевой артерии. Как только в фонендоскопе появляются биения пульсации артерии, этот уровень АД считается верхним (систолическое АД). Далее воздух продолжают спускать, и тоны постепенно ослабевают. Как только пульсация перестала слышаться, этот уровень АД считается нижним (диастолическим). Кроме того, можно измерять давление и без фонендоскопа. Вместо этого уровень АД отмечается по появлению и исчезновению пульса на запястье. Иногда приходится измерять АД на обеих руках, так как оно может быть разным. Измерение давления следует проводить в спокойной обстановке, больной должен при этом спокойно сидеть. Систолическое давление - это верхнее давление, и оно отражает работу сердца. Верхний предел систолического давления обычно доходит до 140 мм рт.ст. При изолированном повышении систолического давления уровень верхнего давления отмечается выше 140 мм рт.ст., но при этом диастолические давление (нижнее) бывает меньше 90 мм рт.ст. Такая патология характерна для пожилых людей. При этом отмечается увеличение т.н. пульсового давления. Пульсовое давление - это разница между систолическим и диастолическим АД. В норме оно колеблется от 40 до 50 мм рт.ст. Повышение пульсового давления считается предвестником значительных нарушений в организме. Повышенное пульсовое давление указывает на увеличение в 2 - 4 раза риска появления в будущем расширения сердца, инфаркта миокарда и инсульта, а также смертности от этих заболеваний. Клинические исследования показывают, что снижение пульсового давления хотя бы на 20 мм рт.ст. до уровня ниже 160 мм рт.ст. способно снизить этот риск. При работе в кабинете я соблюдаю правила санитарно гигиенического, противоэпидемического режима асептики и антисептики. Обработка рук - это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции, обеспечивающая безопастность пациентов и персонала. Социальный или 1-ый уровень
обработки рук применяют перед осмотром и после осмотра пациента; перед и после выполнения различных процедур; перед приемом пищи; после посещения туалета.
Гигиенический или 2-ой уровень
обработки рук проводится перед выполнением инвазийных процедур; перед одеванием и после снятия стерильных перчаток; после контакта с биологическими жидкостями или после возможного микробного загрязнения, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Необходимые условия: 1.Здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;
2.Локтевой кран в процедурном кабинете, кран с «барашками» на посту палатной медсестры, в кабинете амбулаторного приема, теплая проточная вода.
Оснащение: разовые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, стерильные марлевые салфетки, 70% этиловый спирт, жидкое мыло с дозатором (или мыло брусковое и мыльница с решеткой), емкость с дезраствором, стерильные перчатки. Подготовка к манипуляции
пПРОЦЕССОБОСНОВАНИЕ1Область под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.Подногтевое пространство способствует размножению микроорганизмов. Выполнение манипуляций
№ПРОЦЕССОБОСНОВАНИЕ1 2 3 4 5Увлажнить руки, тщательно вымыть с мылом и промыть водой. При мытье тщательно тереть и держать руки так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой Тщательно обработать кожу рук в течении 2-3 мин шариками, смоченными 70% спиртом или спиртосодержащим кожным антисептиком. Использованные шарики выбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Надеть стерильные перчатки. Механическое удаление временных микроорганизмов и бытовой грязи. Предотвращение дополнительного загрязнения На сухой коже повышается антимикробный эффект кожного антисептика. Дополнительная обработка, при которой происходит эмульгирование жиров и продуктов жизнедеятельности кожи и их удаление, но спирт не обладает постоянным химическим эффектом и ненадолго подавляет рост микробов. Создание барьера от инфекций Завершение манипуляции ПРОЦЕССОБОСНОВАНИЕ1После завершения работы снять перчатки, вымыть руки, просушить разовой салфеткой и обработать смягчающим кремомПоддержание целостности кожи. Хирургический уровень
обработки рук применяют в хирургии перед оперативным вмешательством (Максимальный смыв с рук микроорганизмов).
В совершенства владею всеми видами иньекций и манипуляций
Выполнение внутривенной и внутримышечной, подкожной инъекции
Подготовка к процедуре: вымыть руки, одеть стерильные перчатки. .Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;
.Набрать в шприц лекарственный препарат;
.Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя);
.Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе), надеть перчатки;
.Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс по лучевой артерии не должен измениться, завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля - вниз.
.Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработать область локтевого сгиба стерильной ватой, смоченной спиртом, движением от периферии к центру и определить наполнение вены (нужно найти наиболее наполненную вену).
Выполнение процедуры .Взять шприц, указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальным - охватить цилиндр сверху;
.Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много мелких пузырьков, встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу);
.Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену;
.Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх (параллельно коже) пунктируем вену, осторожно ввести иглу на 1/3 длинны так, чтобы она была параллельна вене, пока не ощутим «попадания в пустоту».
.Убедившись, что игла в вене (потянуть поршень на себя - в шприце должна появиться кровь), развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак и ввести лекарство.
Выполнение внутримышечной инъекции Подготовка к процедуре .Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и предстоящей инъекции;
.Подготовить руки к инъекции, одеть перчатки;
.Набрать в шприц лекарственное средство;
.Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение («на животе» или «на боку»)
Выполнение процедуры .Определить место инъекции (верхненаружный квадрат ягодицы), надеть перчатки;
.Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом;
.Левой рукой плотно зафиксировать мягкие ткани в месте инъекции;
.Ввести иглу в мышцу под углом 90*, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
.
.Извлечь иглу как обычно
Окончание процедуры .Снять перчатки;
.Помочь пациенту занять удобное для него положение.
Выполнение подкожной инъекции Подготовка к процедуре .Подготовить руки к инъекции
.Набрать в шприц лекарственное средство
.Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
.Помочь пациенту занять нужное положение; предложить ему освободить место инъекции - это может быть наружняя поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки, область ягодиц.
Выполнение процедуры. .Надеть перчатки
.Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными тампонами со спиртом, вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;
.Левой рукой взять место инъекции в складку;
.Ввести иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45* к поверхности кожи срезом вверх на глубину 15 мм (2/3 длинны иглы), указательным пальцем придерживать канюлю иглы;
.Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство;
.Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, место инъекции прижать стерильной ватой, смоченной спиртом.
Окончание процедуры .Провести мягкий массаж места инъекции не отнимая ваты от кожи;
.Спросить пациента о самочувствии, снять перчатки.
Опасность заражения ВИЧ-инфекции возникает при аварийной ситуации (порез, укол инструментами, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями от ВИЧ-инфицированных больных, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа, глаз. Для снижения риска заражения ВИЧ инфекции и гепатита В необходимо следующее: Все порезы и травмы регистрируются в «Журнале микротравм на производстве».
Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях
Стандарты оказания медицинской помощи - это перечень своевременных, последовательных, минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, применяемых в типичной клинической ситуации. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТОВ Правильный выбор стандарта, соответствующего клинической ситуации. Соответствие квалификации персонала и оснащения уровню оказания помощи. Понимание не только используемого раздела, но и стандарта в целом (включая примечания). Учет специфики неотложного состояния и индивидуальных особенностей больного для внесения обоснованных изменений в схему стандартного лечения. Учет противопоказаний, взаимодействия и побочных эффектов лекарственных средств. Оказание неотложной помощи в максимально ранние сроки в минимально достаточном объеме. Своевременная передача больного непосредственно специалисту. 1.АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Аллергическая реакция немедленного типа, сопровождаетс опасными для жизни нарушениями дыхательной сердечно-сосудистой, нервной эндокринной и других систем Диагностика - Зуд, одышка, сжимающие боли в сердце, головокружение, удушье, чувство жара, озноб. Пульс учащенный АД 90/60 и ниже, дыхание шумное, хриплое, возможна потеря сознания, асфиксия, судороги. Неотложная помошь. 2.ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Характерны загрудинная боль с иррадиацией в левое плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область; нарушения сердечного ритма и проводимости; реакции на прием нитроглицерина нет. Могуь быть варианты начала заболевания: астматический (сердечная астма, отек легких); аритмический (обморок, внезапная смерть, синдром МАС); цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика); абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота); малосимптомный (неопределенные ощущения в грудной клетке). Неотложная помощь: Госпитализировать немедленно. Основные опасности и осложнения: 3.ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Гипертонический криз это одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни (артериальной гипертонии). Гипертонический криз развивается вследствие расстройства механизмов регуляции артериального давления и кровообращения. При гипертоническом кризе наблюдается сильное повышение артериального давления, симптомы нарушения работы сердца и головного мозга, вегетативные проявления нарушения циркуляции крови во всем организме. Большинство случаев гипертонического криза провоцируется эмоциональным стрессом, погодными изменениями, переутомлением, повышенными физическими нагрузками и пр. В развитии гипертонического криза важную роль играет нарушение центрального звена регуляции артериального давления (центры регуляции артериального давления, расположенные в головном мозге). Другими причинами гипертонического криза могут быть отмена приема лекарств, назначенных от давления, злоупотребление алкоголем. Ввиду повышенного риска для жизни и здоровья пациента, гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Основные опасности и осложнения Легких гипертензивных кризов не бывает. Каждый гипертензивный криз может закончиться любым из перечисленных осложнений и даже смертью: Ресурсы. К ним относятся трудовые (врачи, медсестры, санитарки, обслуживающий персонал,водители...
...статус, что и определяет как она может вести дела, какие имеет права и какие обязанности несет перед государством и местными органами управления.
УТВЕРЖДАЮ Руководитель _________________________ ______________________________________ (наименование медицинской организации) _______________ (____________________) (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ___ г. М.П. "___"__________ ____ г. N ___
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ медицинской сестры участковой
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры участковой ______________________________________. (наименование медицинской организации)1.2. Медицинская сестра участковая назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации.
1.3. Медицинская сестра участковая подчиняется непосредственно __________________________.
1.4. Медицинская сестра участковая должна иметь среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.
1.5. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется:
Уставом медицинской организации;
Правилами внутреннего трудового распорядка;
Приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации;
Настоящей должностной инструкцией.
1.6. Медицинская сестра участковая должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Теоретические основы сестринского дела;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основы валеологии и санологии;
Основы диетологии;
Основы диспансеризации;
Социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф;
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.7. При отсутствии медицинской сестры участковой ее функции выполняет _____________________________________.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Медицинская сестра участковая:
2.1. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты.
2.2. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.
2.3. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.
2.4. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного.
2.5. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни.
2.6. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья.
2.7. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.
2.8. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
2.9. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
2.10. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям.
2.11. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.
2.12. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.
2.13. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.
2.14. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе.
2.15. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала.
2.16. Ведет медицинскую документацию.
2.17. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка.
2.18. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
2.19. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
3. ПРАВА
Медицинская сестра участковая имеет право:
3.1. Требовать от руководителя медицинской организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.
3.2. Знакомиться с проектами решений руководителя медицинской организации, касающимися деятельности медицинской сестры участковой.
3.3. Вносить предложения руководителю медицинской организации по вопросам своей деятельности.
3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Медицинская сестра участковая несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5. УСЛОВИЯ И ОЦЕНКА РАБОТЫ
5.1. Режим работы медицинской сестры участковой определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.
5.2. Оценка работы:
Регулярная - осуществляется непосредственным руководителем в процессе исполнения медицинской сестрой участковой трудовых функций;
- ____________________________________________________________________. (указать порядок и основания для иных видов оценки работы)
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247).
Непосредственный руководитель ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (юрисконсульт) ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ____ г. С инструкцией ознакомлен: ___________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ____ г.
Чтобы увидеть комментарии вы должны включить JavaScript