Может ли стафилококк проникнуть в грудное молоко: опасность для ребенка. Признаки стафилококка в грудном молоке и необходимое лечение Стафилококк в грудном молоке лечение матери

Стафилококк в грудном молоке обнаруживается часто. Мамы обычно при таких анализах впадают в панику. Что делать, если нашли стафилококк? Нужно ли лечиться самой? Заразится ли ребенок, если его кормить грудью? Не владея правильной информацией, мама может наделать ошибок. Например, прекратить ГВ, тогда, когда это совершенно не нужно. Или, наоборот, не обратить внимание на серьезные симптомы и довести грудь до операции.

Что такое стафилококк

Кокки – это бактерии шарообразной формы. Стафилококки к тому же всегда собираются в грозди, похожие на виноградные. Таких бактерий много, но для человеческого организма опасность представляют только три: золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Самый опасный из них золотистый стафилококк. Его-то обычно и находят в анализе молока.

Свойства золотистого стафилококка:

1. Устойчив к воздействию большинства обычных повреждающих факторов, не погибает под прямыми солнечными лучами, переносит высушивание, в течение 10 минут выдерживает температуру 150 градусов, способен жить в чистом спирте, а перекись водорода разрушает.
2. Единственный микроб, способный вырабатывать коагулазу, фермент, под действием которого золотистый стафилококк окружает себя свернутой кровью. Находясь внутри этого микротромба, он может вместе с током крови попасть в любой орган и вызвать гнойное воспаление. Именно золотистый стафилококк вызывает гнойные маститы.
3. Вырабатывает сильнейшие яды, которые вызывают тяжелые заболевания. В частности, поражение кожи у младенцев, когда ребенок покрывается пузырями, похожими на ожоговые.
4. Очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.
5. Самыми опасными являются внутрибольничные инфекции, поскольку эти штаммы хуже всего поддаются лечению. Избавиться от них очень сложно.
6. Стафилококк распространяется контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться и внутриутробно.
7. Но зато здоровый человеческий организм превосходно справляется с золотистым стафилококком. В норме его носят на коже до 80% здоровых людей. Но для ослабленных, недавно переболевших, недоношенных деток этот микроб очень опасен. Восприимчивость к инфекции увеличивает также голодание и недостаток сна. Это обязательно нужно учитывать матерям маленьких детей, которые часто не высыпаются, и пытаются как можно скорее вернуть себе форму.

Анализ грудного молока на стафилококк

Если и мама, и ребенок здоровы, признаков инфекции нет, то никаких причин сдавать этот анализ тоже нет. Во-первых, правильно собрать анализ невозможно. Мытье рук этот микроб не уничтожает.

Если молоко собирается молокоотсосом, то и его в домашних условиях простерилизовать так, чтобы полностью уничтожить золотистый стафилококк, невозможно. Но даже если предположить, что маме каким-то способом удалось это сделать, то остается контакт молока с кожей соска, который нельзя исключить никак. А стафилококк и живет обычно на коже, оттуда и попадает в молоко. Так что положительный результат анализа молока на стафилококк совершено не означает, что микробы живут внутри груди. И сдавать его «просто так» не нужно.

Стафилококк и ГВ

Решение о необходимости лечения, а также о том, можно ли будет во время него кормить ребенка грудью, принимается индивидуально. Но в большинстве случаев никакого лечения не требуется. Если у ребенка нет никаких симптомов заражения стафилококком, то маме можно кормить его грудью, даже если анализ выявил наличие у нее золотистого стафилококка. Всегда надо ориентироваться на состояние малыша.

Практически невозможно получить такую концентрацию золотистого стафилококка в молоке, чтобы ребенка нельзя было бы кормить грудью. А лучше грудного молока для малыша питания не найти. Никакое другое вскармливание не даст грудничку так необходимые ему антитела, которые защищают от различных заболеваний.

Профилактикой аллергии, желудочно-кишечных расстройств и гнойно-септических инфекций является ГВ с первых минут жизни малыша. Оно должно осуществляться «по требованию». Допаивание водой и докармливание смесями здоровых детей должно быть исключено.

Если же у ребенка при посеве обнаружен дисбактериоз с большим количеством стафилококка, то его можно лечить всевозможными «фагами», не лишая материнского молока.

И даже если лечение требуется матери по состоянию ее собственного здоровья, чаще всего можно пить препараты, совместимые с ГВ. В самом крайнем случае, если врачи настаивают на лечении препаратами, которые неблагоприятно действуют на младенца, матери желательно сцеживаться, что бы по окончании лечения вернуться к ГВ.

Как говорит в своей передаче доктор Комаровский, ему не встречались случаи заражения здорового ребенка стафилококком через молоко матери. Этим путем может заразиться лишь крайне ослабленный ребенок.

Но зато новорожденный вполне может заразиться через пупочную ранку. Возможно заражение во время родов. Инфекция может попасть в организм и при обыкновенной потнице.

Как лечить заболевания груди, вызванные стафилококком

Лечение требуется в тех случаях, если у мамы или ребенка, а иногда и у обоих сразу имеются клинические проявления заболевания.

Если у мамы воспалилась трещинка на груди, то в первую очередь нужно лечить трещины. Ведь их появление вызвано неправильным прикладыванием, а не стафилококком. А вот уже образовавшиеся трещины являются открытыми воротами для любой инфекции. В здоровую грудь без трещин стафилококку попасть почти невозможно.

Если у мамы мастит, то лечение обязательно. Сначала необходимо провести посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы с помощью анализа подобрать правильный препарат. Если дело дойдет до абсцесса, то вылечить мастит, не прерывая ГВ, будет уже невозможно.

Признаки мастита:

• температура;
• боли в груди, усиливающиеся во время кормления;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышках.

Лечение чаще всего проводят мономицином, эритромицином, комбинируя их с тетрациклином и левомицитином. Бромкриптин и Парлодел нельзя пить более 4 дней, поскольку они подавляют лактацию. В любом случае лечение антибиотиками при лактации должен назначать только врач и только после посева на чувствительность к антибиотикам.

Хорошим средством является Хлорофиллипт. Он применяется при различных локализациях инфекции. Хлорофиллипт разрешен к применению у кормящих но по рецепту врача. Необходима обязательная проверка на отсутствие аллергии на Хлорофиллипт.

Народные средства лечения

1. От трещин на сосках хорошо помогает яблочная кашица, смешанная со сливочным маслом.
2. Можно мазать трещинки соком чистотела. Это также хорошо ускоряет их заживление.
3. Отвар мандариновой кожуры с солодкой применяют в виде наружных примочек к больному участку груди.

Сложности представляет лечение больничных штаммов золотистого стафилококка. Как рассказывает доктор Комаровский, эти бактерии наиболее устойчивы и к средствам дезинфекции, и к антибиотикам. Не зря, по словам опять же Комаровского, за границей часто разрешают свободно ходить родственникам в палаты за исключением некоторых отделений с особым режимом. Занесенные с улицы бактерии разбавляют больничные и делают их менее опасными.

Являясь самой подходящей пищей для новорожденного ребенка, молоко матери может содержать различные бактерии. Так, золотистый стафилококк в грудном молоке в последнее время явление не редкое. Оказывается, его обитателями могут быть различные микроорганизмы, в том числе и не очень полезные. Выявить их можно с помощью специального анализа. Однако наличие в молоке стафилококка не всегда указывает на необходимость лечебных мер и прекращения грудного вскармливания. Веских оснований для этого не так уж и много.

Пути проникновения инфекции

Стафилококк относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они могут без вреда для человека обитать в кишечнике, на слизистых оболочках и поверхности кожи. Но при появлении благоприятных условий они начинают активно размножаться и способствуют развитию некоторых опасных заболеваний.

Так, активизация болезнетворной микрофлоры может быть вызвана воздействием таких факторов, как:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• дисбиоз кишечника;
• ослабление иммунной системы;
• хирургическое вмешательство.

Опасность

Результатом размножения стафилококка является отравление организма токсинами. Это проявляется в развитии гнойно-воспалительных процессов на слизистых оболочках, на коже и во внутренних органах. Обострение стафилококковой инфекции может вызвать весьма опасные для здоровья заболевания, такие как пневмония, сепсис, менингит.

Однако эти небезопасные состояния вызываются стафилококком, который называется золотистым. Этот патогенный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к различным воздействиям.

В материнское молоко стафилококк попадает через трещины, которые образуются на сосках. Не всегда повреждения можно увидеть. Иногда женщина даже не подозревает их наличие, поскольку они не доставляют ей неприятных ощущений. Поэтому любые, даже микроскопические повреждения на соске должны обрабатываться антисептиком или анилиновыми растворами. Это может быть метиленовая синь, зеленка, Фукорцин. Считается, что стафилококк очень чувствителен к ним.

Стафилококк может проникнуть в грудное молоко через пересушенную кожу с соска. Это происходит, когда перед каждым кормлением мама с особой тщательностью моет соски мылом. Делать это крайне нежелательно.

Уберечь малыша от попадания через грудное молоко стафилококка можно и с помощью специальных накладок. Их надевают на грудь и после приступают к кормлению.

Диагностика

Распознать наличие стафилококковой инфекции у матери можно по следующим признакам:

• появление трещин, которые отличаются болезненностью;
• протекание воспалительного процесса на сосках, сопровождающегося пульсирующей болью в груди;
• выделение из соска гноя.

Если женщина наблюдает у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то ей рекомендуется провести анализ грудного молока на стафилококк. Для сбора молока на анализ потребуются две стерильные баночки. Для начала нужно тщательно вымыть руки и протереть соски. Затем сцедить молоко из каждой груди в отдельную баночку.

Мешать молоко из разных грудей нельзя. Достаточно будет для анализа сцедить по 10 мл в каждую емкость. Долго хранить сцеженное молоко для анализа нельзя, необходимо в течение 3 часов доставить материал в лабораторию. Результат будет известен через 1 неделю.

Помимо выявления патогенной микрофлоры, в ходе анализа будет установлена чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Это необходимо для правильного подбора лекарственных препаратов для лечения.

Чтобы проверить, проникла ли стафилококковая инфекция в организм малыша, можно сдать анализ его кала на микрофлору. Материал для анализа должен быть собран после естественной дефекации ребенка без применения каких-либо слабительных средств. Образцы материала доставляются в лабораторию в стерильном контейнере. Это необходимо сделать также в течение 3 часов. Результат можно получить через несколько дней.

Нужно ли лечение?

Наличие стафилококка в грудном молоке может повлечь за собой массу неприятных последствий для ребенка. В большинстве случаев это происходит тогда, когда организм малыша ослаблен и не может противостоять активизировавшейся инфекции.

Даже если был обнаружен стафилококк в молоке, это не указывает на то, что нужно принимать те или иные медикаментозные средства для лечения. Это относится к тем случаям, когда наличие условно-патогенной микрофлоры никоим образом не влияет на здоровье и самочувствие ребенка.

Если такая необходимость все же появилась, то педиатр подберет разрешенные к приему в период лактации лекарства, которые не будут оказывать на организм матери и ребенка негативного воздействия. Поэтому во время лечения не стоит прекращать грудное вскармливание. Исключением является гнойный мастит.

Нужно учитывать, что одностороннее лечение не даст эффекта. При наличии явных признаков стафилококковой инфекции лекарственные препараты должна получать мать и ребенок одновременно.

Медикаментозная терапия включает прием таких лекарственных средств:

1. Пробиотики. Поддерживают нормальную кишечную микрофлору ребенка и матери.
2. Антибиотики. Применяются для подавления инфекции. Подбираются и назначаются врачом.
3. Антисептики. Их используют для обработки молочных желез с целью предупреждения дальнейшего попадания патогенных микроорганизмов в грудное молоко.

Помимо указанных мер женщине, осуществляющей грудное вскармливание, рекомендуется укреплять иммунную систему, следить за гормональным фоном, принимать витамины и не допускать воздействия факторов, провоцирующих повторное заражение.

В качестве профилактики кормящей женщине рекомендуется отказаться на время кормления от сладостей и сдобной выпечки, поскольку эти продукты создают благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Если кожа на сосках склонна к появлению трещин, то желательно смазывать их витаминными растворами. Это предупредит травматизацию нежной кожи, улучшив ее эластичность.

Видео

Ребенок и стафилококк — консультация доктора Комаровского в нашем видео.

Грудное вскармливание всегда было и остается наилучшей формой питания для ребенка. Грудное молоко содержит все необходимые малышу элементы в идеально сбалансированной пропорции. До недавнего времени бытовало представление о том, что грудное молоко стерильно. В последнее время анализы грудного молока все чаще стали выявлять различного рода инфекции, включая золотистый стафилококк.

Если анализы выявили золотистый стафилококк в грудном молоке, это не повод паниковать, так как есть способы лечения, позволяющие избавиться от инфекции, не прекращая лактацию.

Что такое золотистый стафилококк и чем он опасен

Золотистый стафилококк относится к бактериям, называемым кокками. Кокки представляют собой бактерии шарообразной формы. Их разновидность, называемая стафилококки, имеет обыкновение собираться в конгломераты, похожие на виноградные гроздья, отсюда и название, которое в переводе с греческого означает «гроздь зерен».

Стафилококки обитают как в почве и земле, так и на теле человека. Как правило, большинство из них не представляют большой опасности для здоровья, вследствие чего названы условно-патогенными.

Стафилококки имеют множество разновидностей, среди которых опасность для человека представляют следующие:

• сапрофитовый, обитающий на коже в области гениталий, а также слизистой оболочке мочеиспускательного канала и вызывающий у женщин цистит;
• эпидермальный, способный инфицировать ткани человеческого организма;
• золотистый стафилококк — наиболее опасный для человека вид, вызывающий воспалительные процессы органов и тканей.

Золотистый стафилококк имеет такое название за счет золотистого цвета оболочки. Это защитная микрокапсула, позволяющая ему беспрепятственно проникать в человеческие органы и ткани.

Попадая в благоприятную среду, он выделяет токсины, губительные для клеток. Организм не способен вырабатывать антитела на золотистый стафилококк, то есть, иммунитета на него нет, и им можно заразиться повторно.

Золотистый стафилококк устойчив к антисептикам, таким как спирт и перекись водорода. Стафилококк не погибает даже при кипячении, если его производить менее десяти минут. Кроме того, он быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Золотистый стафилококк оказывает ряд вредных воздействий на организм:

• интоксикация;
• гнойные заболевания;
• снижение иммунитета.

В результате его действия человек обнаруживает следующие симптомы:

• гнойные проявления на коже (фурункулы, гнойнички);
• расстройства пищеварения (боли, рвота, тошнота);
• воспаления носоглотки (ангина, гайморит);
• глазные воспалительные процессы (конъюнктивит).

Он также может стать причиной опасных болезней, к числу которых относятся:

• сепсис, или заражение крови;
• пневмония;
• менингит.

Пути заражения

Стафилокки могут обитать на коже и слизистых человека, не проявляя себя никоим образом, пока для них не появятся благоприятные условия, а именно:

• ослабление иммунитета;
• травмы;
• кишечный дисбактериоз;
• инфекционные заболевания;
• хирургические вмешательства.

Стафилококк в молоке кормящей матери может появиться из-за трещин на сосках. Стафилококки, обитающие на коже, а также во внешней среде, способны проникнуть в ткани в области их повреждения. Микротравмы сосков, не заметные глазу и не приносящие болевых ощущений, являются прямым путем для инфекции.

Выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на наличие стафилококка в грудном молоке:

• болевые ощущения в районе сосков из-за микротрещин;
• пульсирующая боль в железах в результате развивающегося воспаления;
• гнойные выделения из сосков;
• повышенная температура;
• слабость;
• потеря аппетита;
• лактостаз, переходящий в мастит, который, в свою очередь, трансформируется в абсцесс в инфицированной груди.

При грудном вскармливании золотистый стафилококк проникает в организм ребенка через молоко.

Симптомы стафилококка у малыша

Помимо симптомов, проявляющихся у матери, на стафилококк в грудном молоке указывают симптомы у ребенка:

1. Частый слизистый стул, боли в животе, температура и рвота у малыша в результате энтероколита.
2. Поражения на коже в виде пузырьков с мутной жидкостью, возникающие в результате развития пузырчатки, которая грозит перейти в сепсис при неадекватном лечении.
3. Гнойные затеки глаз и слезотечение в результате конъюнктивита.
4. Гнойники на коже, являющиеся проявлением абсцесса.
5. Поражения подкожной клетчатки в результате развития флегмоны.

Подобные симптомы являются поводом для лечения ребенка в стационаре, поскольку при таком проявлении инфекции степень угрозы для его жизни крайне высока.

При подобных симптомах, как правило, назначается комплексная терапия, состоящая из:

• антибиотиков, подавляющих стафилококк;
• иммуностимуляторов, активизирующих защитные силы организма;
• витаминов, стимулирующих восстановительные процессы.

Особенно уязвимыми для золотистого стафилококка становятся младенцы, которые:

• рождены до срока;
• имеют недостаток веса;
• ослаблены болезнями;
• помимо грудного молока кормятся смесью.

Распространенные мифы

Вследствие недопонимания сущности и проявлений стафилококка, сложилось множество мифов:

1. Золотистый стафилококк – это болезнь. Это не болезнь, а бактерия, которая провоцирует разного рода осложнения. Стафилококк можно обнаружить в молоке подавляющего большинства женщин, при этом, заболевают лишь дети с ослабленным организмом.
2. Если найден стафилококк в молоке, его нужно срочно лечить. Терапия необходима лишь в том случае, если у матери и ребенка, или одного из них, прогрессирует воспалительный процесс. Большинство врачей считает, что наличие стафилококка в молоке является нормой.
3. Стафилококк в молоке матери приводит к тяжелым болезням у ребенка. Микроорганизмы как таковые не вызывают заболеваний, а просто представляют собой дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при наличии другой инфекции.

Анализ грудного молока на наличие стафилококка сдается только при серьезных подозрениях на инфекцию.

Если такие подозрения есть, то анализ проводится по выверенному алгоритму:

1. Две стеклянные баночки кипятить больше десяти минут.
2. Вымыть руки и соски, протереть стерильной салфеткой.
3. Сцедить немного молока и собрать из каждой груди около 10 мл молока в отдельную баночку. Смешивать содержимое разных баночек нельзя!
4. Доставить материал в лабораторию не позднее, чем через три часа после сцеживания.

В течение недели лаборатория сделает анализ на наличие бактерий, их вид, количество, устойчивость к лекарственным средствам, в результате чего будет прописана схема лечения.

Как кормить грудью при инфекции

Даже если анализ грудного молока на стафилококк дал положительный результат, отказываться от лактации можно только по рекомендации врача.

При наличии заболеваний, как правило, назначается лечение, которое не противоречит естественному вскармливанию. Мало того, польза материнского молока во много раз превосходит возможный вред, который может нанести стафилококк, который вскоре ликвидируется за счет лекарственной терапии.

Лечение

При проведении курса лечения ребенку прописывают пробиотики, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Также рекомендуют препараты Ротокан и Хлорофиллипт. Курс длится около двух недель.

Соски обрабатывают антисептическими растворами, которые имеют растительную основу и безопасны для младенца.

В особо тяжелых случаях инфекции у матери и ребенка проводится комплексное лечение, состоящее из:

• подавления инфекции антибиотиками;
• укрепления иммунитета;
• регуляции обменных процессов;
• нормализации гормонального баланса;
• укрепления организма витаминами и минералами;
• предотвращения повторного инфицирования.

Профилактика

Если соблюдать некоторые правила, можно предупредить проявления инфекции:

1. Огромную роль в профилактике играет предотвращение растрескивания сосков и, по необходимости, лечение трещин. Чтобы не допустить появление трещин сосков, необходимо с первых дней жизни ребенка правильно прикладывать его к груди.
2. Кроме того, при образовании трещин рекомендуется применять специальные накладки на грудь, чтобы избежать излишнего травмирования.
3. Кормящая мать уделить внимание своему рациону. Чрезмерное количество сахаров создает благоприятную среду для развития болезней. Следовательно, питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Стафилококковая инфекция может навредить лишь ослабленному организму, и поэтому укрепление здоровья и правильный режим могут стать эффективными защитными силами, предотвращающими заболевания.

Видео

В нашем видео доктор Комаровский расскажет много важного о стафилококке.

В первое время мама и материнское молоко для малыша — единственный источник всего на свете. Поэтому кормящей женщине стоит внимательно следить за его качеством и безопасностью. О качестве «позаботится» правильное питание и режим дня, а вот безопасность – это вопрос гигиены и здоровья. При нарушении одного из компонентов в организме начинают развиваться бактерии, самая «популярная» из которых – стафилококк. В норме он есть у каждого человека и почти в любой «точке» организма. В последние годы все чаще встречается стафилококк именно в грудном молоке. Иногда это безопасно, иногда может навредить и маме, и грудничку.

Вездесущий стафилококк может попасть в грудное молоко по разным причинам и разными путями. Он быстро размножается, особенно если создать для него благоприятные условия. Он может обитать вообще на любых поверхностях и тканях – на земле, в воздухе, воде, на коже и слизистой человека.

Поэтому даже в роддоме при всех усилиях медперсонала обеспечить роженицам идеально стерильные условия практически невозможно. Причиной стафилококковой инфекции у мамы может стать что угодно – даже воздух в палате, ежедневное общение с медперсоналом, еда или медицинские инструменты.

Именно в грудное молоко у бактерий, попадающих на кожу или в организм, есть два пути:

• лимфатическая система (при заражении еще во время беременности).

Микроповреждения на сосках часто возникают в первые дни, недели или даже месяцы грудного вскармливания. Причиной становятся неправильный захват груди, неопытность мамы, высокая чувствительность кожи. Через эти трещинки стафилококк легко проникает в молоко и с комфортом селится там.

Признаки развития инфекции у малыша и мамы разные. У женщины толчком к активному размножению стафилококка часто становится лактостаз – застой молока и воспалительный процесс создают бактериям райские условия. Проявляется это в ухудшении самочувствия и общей интоксикации организма. Возникают следующие симптомы:

• уплотнения в груди;
• покраснение кожи на некоторых ее участках;
• боль и тяжесть в груди;
• неравномерное сцеживание;
• повышение температуры, но пока незначительное.

Если не предпринять мер, болезнь перерастает в инфекционный, затем в гнойный и даже гангренозный (в крайне запущенных случаях) мастит.

Ослабленные малыши тоже попадают в группу риска – их иммунитет не справляется с атакой бактерий, и тогда они начинают поражать его кожу и внутренние органы. Признаками заражения послужат:

• зеленоватый жидкий стул со слизью;
• вздутие живота;
• рвота;
• кашель;
• гнойный насморк (зеленого цвета);
• повышение температуры;
• конъюнктивит;
• высыпания на теле (гнойные и пузырьковые).

При подобных симптомах обязательно необходима врачебная помощь, ведь самолечение может загнать бактерии внутрь и спровоцировать развитие серьезных болезней.

Кстати, в том числе для защиты от бактерий в первое время после родов интимная сфера жизни находится под запретом для женщин – родовые пути и матка повреждены, поэтому легко подвергаются атакам патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. А сниженный иммунитет не может им с толком противостоять.

Выявить наверняка, имеется ли стафилококк в молоке можно при помощи специального анализа. Он требует от мамы тщательной подготовки и соблюдения правил сбора материала. Во-первых, сдавать нужно молоко из обеих грудей, сцедив каждую в отдельную емкость. Для сбора молока потребуется стерильная тара – можно купить баночки в аптеке, а можно прокипятить свои стеклянные (10-40 минут).

Перед началом сцеживания нужно тщательно вымыть руки и грудь, протереть их бумажным полотенцем от остатков воды. Первые 10 мл молока нужно вылить, снова ополоснуть грудь, а затем нацедить из каждой примерно по 10-15 мл. Можно воспользоваться простерилизованным молокоотсосом, если так удобнее. Каждую баночку нужно подписать, чтобы не запутаться, из какой груди в ней молоко.

Собранное молоко нужно сразу же доставить в лабораторию – через три часа оно будет непригодно для анализа. Ждать результатов обычно приходится около недели. Полностью стерильным молоко не бывает. Бактерии стафилококка могут попасть туда с кожи груди, с одежды, из воздуха лаборатории и т.д. Поэтому чаще всего результат положительный и внимание обращается на количество колоний и вид бактерий (эпидермальный, золотистый и т.д.).

Опасно ли это для мамы и ребенка

Как бы удивительно это ни звучало, но даже крупные колонии «самого опасного» из всех, золотистого, стафилококка в грудном молоке не являются поводом для паники и прекращения ГВ. А тем более если анализ обнаружил гораздо менее опасный эпидермальный стафилококк или другие его разновидности в малых количествах.

Большинство врачей, в том числе, знаменитый Комаровский, сходятся во мнении, что в грудном молоке концентрация стафилококка не может быть настолько высокой, чтобы кормление стало опасным для ребенка.

Кроме того, здоровый малыш с крепким иммунитетом способен справиться с бактериями, получая от мамы антитела. Для женщины же они опасны только в случае развития застоя или при подозрении на (если температура не проходит в течение 2-3 дней, а, наоборот, продолжает повышаться).

При проведении анализа выделяют условные нормы содержания бактерий на коже, слизистых оболочках или предметах. Они зависят от роста количества стафилококковых колоний, началом заболевания считается рост от 10 до 100 колоний, а если рост более 100 – можно говорить о выраженной патологии.

Вообще же большинство врачей склонны считать, что такого понятия как «норма стафилококка в грудном молоке» быть не может. И хотя ее определяют при анализах в рамках 150-200 КОЕ/мл, главное, на что следует обращать внимание, – это самочувствие малыша.

Если симптомы у ребенка вызывают у мамы тревогу, можно сдать ряд анализов, получив направление у неонатолога:

• посев из носоглотки;
• анализ кала и слизи (бакпосев);
• соскоб кожи;
• анализ крови.

Опасным для здоровья результатом считается содержание стафилококка в кале на уровне 10 в 4 степени. Если показатель еще выше, становятся заметны проявления гнойной инфекции, и требуется срочное лечение. Избавиться от стафилококка полностью невозможно, но вполне реально устранить благоприятные для его развития условия, снизить количество бактерий и ликвидировать последствия инфекции.

Лечение инфекции у кормящей мамы

Пока инфекция не стала гнойным воспалением (маститом), а находится на стадии лактостаза и неинфекционного мастита, женщина вполне может обойтись народными средствами, не прибегая к помощи антибиотиков. А вот если проблема оказалась запущенной и перешла на гнойную стадию, потребуется более серьезное лечение под контролем врача.

Безопасные при грудном вскармливании народные средства действуют сразу в нескольких направлениях:

• заживляют трещинки и ссадины на сосках (кашица из натертых яблок и растопленного сливочного масла, повязки с соком каланхоэ);
• снимают воспаление, способствуют рассасыванию уплотнений, оказывают антибактериальный эффект (ошпаренный кипятком капустный лист, медовая лепешка из 1 части меда и 2 частей муки на ночь, соляной компресс – 1 ст.л. соли на стакан теплой воды. Смочить ткань, приложить к груди, избегая ареолы и соска, укутать платком, оставить до остывания).

В том случае, когда народные средства не помогают, а самочувствие женщины ухудшается, приходится обратиться к антибиотикам. Это самый простой способ избавиться от стафилококка, но трудность заключается в том, что выбрать безопасные для ребенка препараты не так уж просто.

Существует только три группы антибиотиков, признанных относительно безопасными при ГВ:

• на основе пенициллинов;
• цефалоспоринов;
• макролидов.

Все они проникают в молоко, но в незначительных количествах или же не слишком токсичны для ребенка. При этом антибиотики, убивая инфекцию, не лечат сам лактостаз – с застоем молока женщине нужно справляться отдельно. В любом случае, выбор препарата – сугубо врачебная задача и принимать их по рекомендациям друзей или из собственного опыта категорически нельзя.

Недавно появилась своеобразная альтернатива антибиотикам – бактериофаги. Это бактерии или вирусы, которые питаются стафилококком. Их эффективность пока не доказана и многие врачи в ней сомневаются, тогда как другие считают их наилучшим вариантом для замены вредных антибиотиков.

Надо ли отлучать от груди

Более осторожные медики считают, что стафилококк в молоке кормящей мамы не опасен для малыша, но в запущенных стадиях, а также при лечении несовместимыми с ГВ антибиотиками, кормление следует прекратить.

Все зависит от конкретной ситуации. Стафилококк, даже золотистый, признан условно-патогенной бактерией. А это значит, что он не равен болезни. Поэтому даже положительный результат анализов не требует резкого прекращения ГВ. Маме следует ориентироваться на самочувствие ребенка и собственное, назначенное врачом лечение и его рекомендации.

В любом случае, наличие стафилококка в молоке еще не повод для паники, а лишь сигнал быть внимательнее к своему здоровью и гигиене грудного вскармливания.

Часто при исследовании бывает обнаружен стафилококк в грудном молоке кормящей мамы. Оказывается, не всегда мамино молоко приносит пользу. При подозрении на какое-либо нарушение в процессе кормления необходимо обратиться к специалисту. Анализ грудного молока на стерильность внесет ясность в решение проблемы.

В грудном молоке обитают различные виды стафилококка - микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной сфере человека. Стафилококк может находиться везде - в воздухе, на коже, в продуктах, во внутренних органах человека.

При этом он не дает о себе знать продолжительное время, но если были созданы благоприятные условия, начинается обильное распространение данных микробов. Это может привести к серьезным заболеваниям.

Размножаться этот микроорганизм начинает в таких случаях, как:

• понижение иммунитета;
• простудные и любые другие инфекционные заболевания;
• кишечная палочка;
• дисбактериоз;
• перенесенные операции.

По мере распространения и увеличения количества микробов происходит интоксикация организма. Возникают осложнения - пневмония, менингит, заражение крови.

Самым опасным видом микробов, обнаруженным в грудном молоке, является золотистый стафилококк.

1. Он может выделять вредные отравляющие вещества, которые разрушают здоровые клетки организма. Вызывает гнойные заболевания.
2. Снижает защитные силы организма.
3. Вырабатывает быструю устойчивость к антибиотикам.
4. Патогенные микробы могут распространяться воздушно-капельным путем. Заражение может быть и внутриутробно.
5. Заболевание способно начинаться несколько раз.

Золотистый стафилококк вызывает определенные нарушения в работе организма:

• различные гнойные заболевания кожи (гнойнички, фурункулы);
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе);
• воспалительные, инфекционные заболевания носоглотки (ангина, отит, гайморит);
• заболевания глаз (конъюнктивит).

Если в составе молока был обнаружен эпидермальный стафилококк, следует пересдать анализ. Перед этим нужно выполнить все гигиенические правила, так как подобный вид бактерии мог попасть с верхних слоев кожи. Кроме того, врачи допускают небольшое количество данного вида стафилококка в грудном молоке.

Как распознать стафилококк

Попадание происходит из внешней среды. На сосках, особенно в первые недели кормления, образуется много трещин, через которые бактерии и проникают в грудное молоко. Точно определить их наличие поможет только специальный анализ.

Основные симптомы наличия стафилококка в грудном молоке:

• на сосках появляются микротрещины, которые доставляют боль и дискомфорт;
• пульсирующая сильная боль в груди говорит о развитии воспалительного процесса;
• гнойные выделения из сосков;
• если в грудном молоке наблюдается золотистый стафилококк, то к симптомам могут прибавиться повышение температуры, появление слабости и потеря аппетита.

У ребенка также отмечается потеря аппетита, понос, отсутствие набора в весе.

Изучение грудного молока на стерильность

Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо подготовиться. Грудное молоко на анализ доставляется в лабораторию сразу же после сбора.

Для сбора грудного молока необходимо следовать определенным правилам.

1. Молоко с правой и левой груди собирается в разные емкости.
2. Емкость должна быть стерильной, для чего ее несколько минут необходимо кипятить. Баночки можно купить в аптеке.
3. Руки и соски необходимо тщательно вымыть и вытереть чистым полотенцем.
4. Первые несколько мг молока вылить. На анализ достаточно по 10 мл с каждой груди.

Полный анализ грудного молока бывает готов через неделю после сдачи. Именно этого времени достаточно для посева бактерий и их созревания. После того как был обнаружен стафилококк, особенно золотистый, проводится исследование их устойчивости к различным антибиотикам. Параллельно можно провести анализ кала на наличие стафилококка в организме ребенка.

Лечение заболевания

Даже если были обнаружены патогенные микроорганизмы, грудное вскармливание ребенка не прекращается. Когда анализ грудного молока проведен, назначаются безопасные для организма малыша лекарства. Врачи запрещают кормить при наличии гнойного мастита.

1. Если обнаружены данные бактерии, то соски нужно обрабатывать антисептиками (хлорофиллипт, бактериофаг). Хлорофиллипт может назначаться маме и внутрь.
2. При кормлении ребенка следует пользоваться специальными накладками на соски, которые снизят болевые ощущения и вероятность передачи микробов малышу.
3. Назначаются антибиотики. Возможно, врач посоветует прекратить грудное вскармливание на время лечения, но в большинстве случаев это не требуется.
4. Комплекс витаминов и минералов.
5. Препараты, повышающие иммунитет.
6. Восстановление гормонального фона.

Для лечения ребенка назначают пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной сферы. При выявлении стафилококка у ребенка проводится антибактериальная терапия.

Если появились настораживающие симптомы, лучше обратиться в больницу и сдать молоко на обследование.

Профилактика

Трещины на сосках могут появляться по разным причинам - например, неправильное прикладывание ребенка к груди, или когда с первых часов жизни его приучили к кормлению из бутылочки. Чтобы избежать ранок на сосках, нужно следовать определенным правилам.

1. Сразу после рождения ребенка нужно прикладывать к груди.
2. Кормить грудным молоком стоит по требованию.
3. Необходимо вскармливать ребенка грудью до последнего - не следует при любой проблеме хвататься за бутылочку.
4. Не рекомендуется мыть грудные железы мылом - оно сушит кожу и может спровоцировать образование трещин.
5. Не стоит употреблять в пищу жареные, сладкие и острые блюда, так как они создают благоприятную среду для размножения бактерий.
6. Можно обрабатывать соски растворами, которые содержат витамины А и Е, предотвращающие появление трещин и ранок.

Если мама начинает подкармливать еще и смесями, то это дополнительная нагрузка на пищеварительную систему организма грудничка. Может возникнуть нарушение стула, появиться сыпь.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания, ведь именно оно является основным источником повышения иммунных сил организма ребенка. Молоко способствует укреплению внутренних органов малыша, становление кишечной флоры происходит быстрее. Ни одно другое средство не заменит питательных веществ и витаминов, которые содержатся в грудном молоке.