Фимоза. Методи на лечение: операции, мехлеми, традиционни методи. Фимоза при мъжете: лечение на заболяването с лекарства Причини за фимоза при мъжете

Диагнозата е фимоза, какво да правя? Поставена е диагноза фимоза на пениса, как се проявява това заболяване си струва да се говори и да се разбере. Мъжете имат система в тялото, която може да не се развива съвсем правилно - това е пикочно-половата система, а именно нарушения на външните полови органи. Така че фимозата е вид дефект въз основа на някои характеристики. Фимозата се счита за стесняване на пръстена на препуциума, което от своя страна води до ненавременно или трудно отстраняване на главата на пениса извън така наречената "кожа" на пениса. В медицинската литература препуциума се нарича още препуциален сак. При патология - фимоза - вътре в препуциалната торбичка се натрупва репродуктивна жлезиста секреция (смегма), която не трябва да се бърка със спермата, тъй като целта на тези секреции е напълно различна. На главата на пениса при мъжете има жлези, които произвеждат белезникава течност, която не може да се отдели напълно по време на фимоза. Когато секретът се натрупа в синусите на препуциума, смегмата се уплътнява и се покрива със соли, а ако това състояние е придружено от инфекция на пикочно-половата система, което се случва доста често, в такива случаи възниква обширен възпалителен процес.

Появи се фимоза на пениса - това показва, че тази проява на заболяването може да има различен характер: както вроден, така и придобит. Фимозата, с която се ражда момче, се проявява като стесняване на отвора на препуциума или се нарича още физиологична фимоза (фимоза на годината) или друго литературно име вродена фимоза. Придобитата фимоза може да се развие с годините. Както показва практиката, тя се формира в резултат на хронични заболявания на кухия орган, обширно подуване на главичката или инфилтрация на пениса, наличие на наранявания на пениса, а също така не бива да забравяме, че цикатричните промени спомагат за намаляване на пръстен на препуциума и предотвратяват пълното разкриване на главата на мъжкия пенис. Непълната фимоза на препуциума е състояние, което се проявява с плътно стесняване на кожата около главичката на пениса, но тя може да се раздвижи с голяма трудност и силен дискомфорт. Този ход на заболяването се характеризира с няколко начални етапа:

1-ви етап. Кожният капак може да се движи свободно от върха на пениса, но само в невъзбудено състояние, по време на ерекция това е невъзможно поради силна болка.

2-ри етап. В състояние на покой (т.е. в спокойно състояние) отварянето на главата е доста трудно и неудобно, а в периоди на вълнение или прилив на кръв е напълно невъзможно.

При фимоза главичката на пениса не е напълно изведена извън кожното ламбо, което затруднява отделянето на полови секрети извън препуциума и впоследствие може да доведе до неприятна миризма, сърбеж, дискомфорт и възпалителна реакция. При момчетата непълната фимоза се счита за възрастова норма до три години живот; ако до тези години болестта не се разреши сама, тогава педиатрите препоръчват да се свържете със специалист, за да определите по-нататъшни тактики за управление на такива пациенти. Физиологично разширяването на главичката започва на два месеца от живота и до седемгодишна възраст главата на пениса се отстранява напълно. Защо непълната фимоза се развива в по-напреднала възраст? от медицинска гледна точка, предпоставките за фимоза при възрастни мъже могат да възникнат в детството; Важна роля играе генетичната предразположеност. Инфекцията на гениталния тракт води до белези на тъканта, което впоследствие може да причини цикатрициална фимоза. Непълната фимоза на препуциума не е фатално заболяване, но значително намалява стандарта на живот на мъжа, поради дискомфорта сексуалният живот може да бъде нарушен, което ще доведе до психологически разстройства и комплекси, поради структурните особености на органа.

Болест на фимоза МКБ-10. Има класификация, призната в целия свят, която е преразглеждана няколко пъти и непрекъснато се допълва - това е МКБ 10. Тази класификация съдържа всички епидемични заболявания, конституционални и общи по анатомично разположение, всички наранявания, заболявания, които се развиват с вътрематочно развитие и неговите дефекти. Заболяванията са описани подробно и систематизирани. За да изучавате патологията, трябва да знаете към коя система принадлежи болестта и какъв номенклатурен номер има. Фимозата принадлежи и е криптирана в голяма група - заболявания на пикочно-половата система, заболявания на мъжките полови органи. В класификацията е с номер N47 - излишък на препуциума, фимоза и парафимоза (стегнат препуциум).

Код фимоза пениса расте. С настъпването на пубертета и свързаните с възрастта промени при мъжа болестта придобива различен характер и може да бъде усложнена от редица неприятни заболявания. В зависимост от класификационния код, ICD-10 съдържа пълна информация за възможното влошаване на ситуацията и тежестта на курса.

Как да премахнете фимозата на главичката на пениса? Като се вземат предвид възрастта и тежестта, техниките на лечение могат да бъдат определени по различен начин.

Трябва да се отбележи, че фимозата може да се лекува без хирургични методи на лечение. Най-лесният начин е консервативният метод. Това е съвсем просто за всеки мъж: препоръчва се постепенно ръчно разтягане на препуциума с помощта на сапун или мехлеми, гелове. Възможно е да се използват специални устройства и инструменти, които помагат за разтягане на тъканите на главата.

Медикаментозното лечение често се използва с помощта на стероидни мехлеми. Ако тежестта е голяма и самото заболяване е напреднало, е възможно да се прибегне до по-радикални методи на лечение - хирургия, лазерна ексцизия.

Освен това можем да приложим метода на напрежение, излагайки главата на пениса чрез мастурбация, но си струва да се има предвид, че не си струва да причинявате болка, тази манипулация трябва да се извършва ежедневно и постепенно да се увеличи времето на процедурата до 15 минути. Разтягането, като метод за премахване на проблема, се използва под душа по време на къпане, при този метод може да доведе до лека болка. Можете също да прибягвате до по-радикални методи чрез хирургическа манипулация.

Как изглежда фимозата, видео?

Заболяването е фимоза, прегледи. В интернет можете да намерите много информация по тази тема и, както показва житейската практика, много мъже са имали или са имали този проблем. Въпреки това е изненадващо, че темата за урологичния профил е актуална и днес, въпреки че медицината е стъпила далеч напред. Ако се вгледате внимателно в този въпрос, можете да видите следния модел: проблемът засяга не само мъжете, но и жените, тъй като много от тях имат синове. Проблемът с фимозата е проблем на всяка възраст, най-често са засегнати деца преди пубертета. Един от основните въпроси, които задават жените е дали фимозата пречи на форума и мнозинството смятат, че това заболяване намалява стандарта на живот на семейните двойки поради липса на сексуална близост или по-просто казано, намалява нивото на самочувствие в мъж, което впоследствие ще доведе до формиране на комплекси и психоемоционални разстройства. Що се отнася до детството, то носи дискомфорт и болка.

Причините за развитието на фимозата като самостоятелно заболяване могат да бъдат доста разнообразни. Само защото болестта не се е развила в ранна детска възраст, не означава, че болестта не може да се появи в зряла възраст. Тази патология се наблюдава при мъже във всички възрастови категории. Най-често мъжете изпитват вродена фимоза, този процес няма да изчезне сам. Патологичната фимоза може да се образува в резултат на независима намеса за коригиране на физиологичната фимоза. Ако повлияете на патологията механично, лигавиците на пениса и торбичката се срастват и се образуват сраствания, което в крайна сметка ще доведе до стесняване на кухината и развитие на вторична фимоза.

Фимоза - причини. Може би най-важната причина за появата на заболяването, както в ранна детска възраст, така и в зряла възраст, е недостатъчната грижа за органите на мъжката репродуктивна система, последиците от лошите хигиенни мерки и в резултат на това сливането на препуциума. При недостатъчни хигиенни мерки могат да възникнат възпалителни процеси (баланит, баланопостит) в препуциума и да доведат до намаляване на кожния пръстен.

Следващата важна причина са факторите на генетичното предразположение: кожната клапа при мъжете може да бъде нееластична, което впоследствие ще доведе до механично стесняване на препуциалния сак. Струва си да се има предвид, че нараняванията на гениталния орган също увеличават риска от развитие на фимоза.

Фимозата е причина за заболявания с различна етиология, като баланопостит, млечница и други полово предавани болести. Патологията също се проявява като вроден дефект със свързани проблеми като цяло.

Може ли фимозата да причини безплодие? Днес медицината не стои неподвижна и учените отдавна са доказали, че фимозата и мъжкото репродуктивно здраве изобщо не са свързани помежду си. Но усложненията на фимозата все още могат да причинят проблеми с плодовитостта при мъжете.

Ако проблемът не бъде коригиран навреме, заболяването може да причини редица странични ефекти:

• Еректилна дисфункция;
• Баланопостит или баланит;
• парафимоза;

Безплодието с фимоза най-често има психосоматичен характер. Мъжете с това състояние избягват полов акт поради дискомфорт, болка и неестетичен вид.

Лечението на фимозата зависи пряко от причините. В повечето случаи фимозата се лекува хирургично, но има и консервативни методи на лечение. Стесняването на кухината на препуциалния сак може да се разтегне с помощта на механично действие; този метод се състои в постепенно разтягане на препуциума, мастурбация с максимално прибиране на епитела. Възпалителните процеси, които водят до фимоза, могат да бъдат лекувани с лекарствена терапия, като се използват кортикостероидни мехлеми за намаляване на отока и възпалителните симптоми. Продължителните форми на фимоза се лекуват хирургично.

Симптоми

Лечение на симптоми на фимоза. Клиничната картина на фимозата не е толкова ярка и обширна, колкото при други заболявания на пикочно-половата система, но признаците на фимоза могат да се видят визуално. При решаването на належащия въпрос "как да разберете дали има фимоза или не?" Важни са оплакванията и първите външни изменения на главата на половия орган. Родителите и възрастните мъже трябва да обърнат повече внимание на хигиенните процедури на гениталните органи (това заболяване се проявява отчасти поради неправилна грижа и недостатъчна хигиена), като обръщат внимание на външните им промени. Струва си да говорите с детето за правилното отстраняване и грижа за органа. В зависимост от тежестта на сливането на препуциума или стесняването на препунциалната торбичка могат да се разграничат различни варианти на фимоза (вродена или придобита). Много експерти са уверени, че физиологичната (вродена) фимоза се среща при момчета под седемгодишна възраст, но досега уролозите не са стигнали до консенсус по този въпрос; лекарите препоръчват на майките да започнат сами да премахват главичката на пениса на възраст от 1 година. три. Днес учените смятат, че до 7-годишна възраст главата на пениса трябва да бъде напълно отстранена, ако това не се случи, трябва да се консултирате с уролог за качествена медицинска помощ. Ако разберете етиологията на фимозата в зряла възраст, тогава фимозата може да продължи от детството и да не ви притеснява до пубертета, да се развива бавно, в съответствие с възрастта и сексуалната функция. По време на пубертета органите се характеризират с интензивен растеж: увеличаване на размера, често през този период от време има неравномерно развитие на гениталния орган и препуциума, който приляга плътно към главата на пениса. В такива ситуации проблемът е, че препуциума е много по-малък от самата глава, поради което има трудности при по-нататъшното му разточване. Що се отнася до юношите, които са достигнали пубертета, фимозата може да се появи много по-често, това се определя от по-чести ерекции, мастурбация и интензивен сексуален живот. При физиологична ерекция главата се увеличава и препуциума се стяга и поради това могат да се появят микропукнатини в кожата, което впоследствие води до белези на тъканта и обширен адхезивен процес. Една от първите прояви на проблема във всяка възраст е болката при отделяне на главата на пениса от препуциума по време на полов акт (в еректилно състояние на пениса). В бъдеще, когато състоянието се влоши, препуциума може изобщо да не се отвори и тогава възникват трудности с отстраняването му в покой. Следващата характеристика на лезията е затруднено уриниране, урината се отделя на малки порции с придружаваща болка в пикочния канал, а остатъците й се натрупват в торбичката на препуциума; струята на урината може да бъде много малка и понякога излиза в капки. Поради факта, че секрети и остатъци от урина се събират в кухината на пениса, скоро може да се развие сериозен възпалителен процес. Друга ярка проява на заболяването е силната болка при фимоза в областта на препуциума и главичката на пениса. Самата глава на пениса става подута, хиперемирана и много гореща, това са прояви на възпалителния процес. Болковият компонент се засилва при стимулация на гениталния орган и повишава чувствителността при увеличаване на размера на пениса и издърпване на препуциума над главата.

Температурата с фимоза може да се прояви като следствие от възпалителна реакция в тялото, това е нормална реакция на тялото към навлизането на чужда микрофлора, в този случай заболяването има продължителен насилствен характер, което впоследствие ще причини усложнения в пикочната система: цистит, пиелонефрит и други, не най-приятните заболявания. Също така, температурата може да бъде един от първите симптоми на увеличени лимфни възли поради възпаление.

Фимоза, пациентът се оплаква след известно време, когато процесът е много напреднал. Както при всички заболявания и патологии, интензивността на цялата симптоматична картина ще се увеличи и не веднага, а постепенно. Пациентите ще се оплакват от остра, силна болка, която се увеличава при докосване на главата, болка и дискомфорт при ходене или механичен натиск. Пациентът отбелязва промяна във външния вид на пениса (прилича на хоботче), препуциума набъбва и по този начин компресира главата на пениса, болката се проявява дори в покой.

Фимозата се различава леко от парафимозата. Парафимозата е по-голямо увреждане на главата от пръстена на препуциума. Цялата работа е в тежестта на курса, при парафимоза в чести случаи може да възникне тъканна некроза поради механично компресиране на тъканта поради плътен оток.

Макро картината на фимозата се проявява доста широко и добре, така че заболяването е трудно да се обърка с друга патология, понякога проявата на заболяването може да се наблюдава само в определени случаи и при определени обстоятелства. В тези случаи се получава намаляване на еректилната функция при мъж поради дискомфорт и болка. Всички тези фактори влияят върху подсъзнателните реакции на човека по време на болестния процес.

Психосоматиката на фимозата при възрастни мъже до голяма степен се крие във факта, че те се фокусират върху проблема, което абсолютно не си струва да се прави, тъй като това може да доведе до проблеми от психологически характер.

Ако говорим за млади мъже, в тази ситуация моделът на поведение на детето зависи от майката, която помага на момчето си да се справи с болестта си или, напротив, се присмива на проблемите му. За лекарите е много по-трудно да се справят с психологическите проблеми на болните хора, отколкото с физическите.

Как да отворите фимоза без последствия за здравето на мъжа? Всички манипулации трябва да се извършват по спокоен начин, има достатъчен брой методи за отваряне на слети тъкани, но това ще бъде обсъдено по-долу.

Диагностика

Диагностиката на фимозата се извършва по стандартната схема, както и при други заболявания на пикочната система, но също така си струва да се има предвид, че би било полезно да се провери репродуктивната функция на тялото по време на самото заболяване. Както е известно, заболяването не протича в латентна форма, когато процесът се счита за напреднал, експертите препоръчват провеждането на инструментални и лабораторни методи на изследване.

Диагнозата на фимозата се извършва в комплекс от мерки, насочени към идентифициране и отстраняване на проблема. Като начало, диагностицирането на заболяването се извършва най-добре чрез интервюиране на пациента; събирането на подробна история ще позволи на лекаря не само да установи причината, но и да определи на каква възраст този проблем е бил тревожен. Също така си струва да се установи на какъв етап (а именно в какъв възрастов период) тази ситуация се е влошила. Не забравяйте, че има вродена форма, която до определена възраст на мъжа почти не се проявява и най-често не се обръща внимание. Генетичното предразположение към заболяването играе важна роля в по-нататъшния ход на патологичния процес. Когато разговаря с пациента, лекарят има възможност да разпита напълно клиничната картина на заболяването и да събере пълен списък с оплаквания, които притесняват пациента. Визуалното изследване на проблемния орган се извършва изключително от специалист, който може обективно да оцени естеството на патологията и правилно да посочи диагнозата с по-нататъшно предписване на схеми на лечение. Изследването на гениталните органи е по-необходимо за детайлизиране на пренебрегването на процеса, ако главата на пениса изобщо не излиза от препуциума, тогава си струва да помислите за правилната тактика на лечение. Но има случаи, когато е възможно да се премахне, но не е възможно да се постави обратно, тогава трябва да кажем, че процесът се усложнява от друга патология, която ще бъде разгледана по-долу. Но един преглед не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза, необходимо е да се проведе пълен набор от лабораторни изследвания.

Тестовете за фимоза могат да определят наличието на инфекция или да оценят степента на възпалителния процес. Може би най-информативният метод за диагностициране на фимозата е изследване на урината. При клиничен тест на урината лекарят може да види увеличение на общия протеин, увеличаване на белите кръвни клетки и откриване на малко количество слуз, което ще покаже общ възпалителен процес. Урината с фимоза няма да се промени много, в нея няма да се открият патологични примеси. Също така се препоръчва да се направи кръвен тест за определяне на възпалителни процеси и изпускане от пениса за по-нататъшна диагностика на картината на заболяването и вида на инфекциозния процес. В екстремни случаи се препоръчва ултразвуково изследване на пикочните органи, за да се определят патологичните промени.

Бактериите при фимоза при кърмачета показват, че процесът е усложнен от инфекциозен компонент, но този процес може да се счита за физиологичен поради анатомичната структура на гениталните органи при новородени. До седемгодишна възраст това заболяване не се лекува и се счита за нормален процес, това състояние трябва да се наблюдава само от специалист и да се наблюдава динамиката на процеса. Не се паникьосвайте и тичайте при лекарите, задавайки въпроса: „Какво да правя и как да се лекувам?“

Фимоза и кръв в урината, форум. Майките все по-често задават въпроса дали червените кръвни клетки могат да бъдат открити при изследване на урината. Въз основа на данни от наблюдения учените стигнаха до извода, че кръвта се появява в урината само в случаите, когато горните отдели на пикочната система са засегнати от патологии като цистит, гломерулонефрит, в редки случаи с пиелонефрит и никога с фимоза.

Как да се определи фимоза при момчета? Родителите често се сблъскват с този проблем в ранна възраст на детето, но не всеки знае какво да прави и как да се държи. Всички новородени имат физиологична фимоза на пениса. Главата на пениса е плътно затворена от препуциума, за да се предпази от външни повреди, опитът за отваряне ще причини дискомфорт и болезнена реакция на детето. Коженият дубликат прилепва плътно към структурата, което прави невъзможно преждевременното отстраняване на главата. Този процес се счита за физиологичен и се случва при повечето момчета преди началото на пубертета. Това състояние ще изчезне до седемгодишна възраст, задачата на родителите е да извършват хигиеничен тоалет на гениталиите всеки ден, измивайки перинеума и гениталиите със сапун и вода. Отделянето на лигавицата и вътрешния слой на кожата става бавно и постепенно, механичните увреждания могат да образуват белези и сраствания.

Фимоза, диференциална диагноза на заболяването се извършва, за да се изключат неблагоприятните последици. При продължителна стагнация на секретите в кухината на кожата могат да се натрупат канцерогенни вещества, които могат да провокират рак при мъжете. Фимозата може да бъде усложнена от редица заболявания, дори когато не се проявява с неприятни симптоми. Лекарите препоръчват диагностика на парафимоза, баланопостит, злокачествени тумори и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Баланопостит и фимоза, диференциална диагноза при дете. Това са две заболявания, които могат да се комбинират помежду си, тъй като физиологичната фимоза е присъща на всички млади момчета. И, както знаете, самата болест се проявява с невъзможността да се отстрани главата от кухината на препуциума, което впоследствие води до инфекция и възпаление на препунциалната торбичка (баланопостит).Дори при добра хигиена на външните гениталии, микроорганизмите все още попадат върху препуциума и главата и причиняват възпаление.

Етапи

Как да определите етапа на фимозата? Етапът на процеса се определя от симптомокомплекса на клиничната картина на заболяването, от външния вид на органа, важни са и лабораторните изследвания, които се препоръчва на пациента да прави по време на заболяването. Тъй като процесът на фимозата прогресира, често се свързва с навлизането и развитието на инфекциозен процес върху гениталиите. Към днешна дата в литературата са описани само четири етапа на развитие на заболяването, като всеки етап е специфичен вид фимоза. И четирите етапа зависят пряко един от друг, един следва от друг, като се вземе предвид тежестта на клиничната картина и пренебрегването на самия процес.

Първият етап на фимозата е асимптоматично протичане на заболяването, няма да има видими прояви и няма да има външни промени в органа. Човек може да изпита дискомфорт само по време на полов акт, когато главата на пениса се увеличи по размер, но препуциума остава непроменен, в резултат на което плътното отстраняване на главата носи дискомфорт. Това, към първия етап, включва и физиологичната фимоза, която не е преминала от само себе си в детството. Фимозата от една до седем години се счита за физиологична.

Фимозата в първи стадий не изисква корекция или какъвто и да е метод на лечение. Както се вижда от медицинската литература, то ще изчезне от само себе си.

Следващият етап се характеризира с видими промени, които могат да предупредят мъжа. По време на сексуална възбуда препуциума почти не позволява на главата да бъде открита, което води до лека болка, но когато пациентът е в покой, стеснената препуциума също не освобождава главата нагоре. На този етап консервативното лечение ще бъде достатъчно.

Етап III е най-трудният, тъй като на този етап мъжът изпитва силна болка по време на ерекция и външният вид на органа се променя. Пациентът уринира изключително рядко, с болка и дискомфорт. Сексуалният живот става невъзможен поради страх и паника, психиката страда и мъжът започва да се чувства непълноценен. Болезнените усещания могат да бъдат придружени от неприятна миризма, сърбеж и парене, поради факта, че секрети (себум) и урина се натрупват поради недостатъчни хигиенни процедури. Този процес може да бъде усложнен от редица други патологии поради неадекватна грижа.

Фимозата в четвърти стадий се развива по-често при мъже, които не могат сами да преценят състоянието си или се притесняват да говорят за това. Етап IV фимоза се проявява с остра болка, когато главата е изложена; уринирането на този етап ще бъде трудно, въпреки че урината ще се отделя, но на оскъдни порции или на капки; по-голямата част от нея ще се натрупа в кухината, като по този начин ще запълни препуциалния сак . Учените сравняват този етап с „слонски хобот“. Процесът може да регресира и да се влоши доста бързо, необходимо е да се действа бързо и решително. Този процес може да се развие в рак на гениталния орган. . Ето как изглеждат етапите на фимозата, снимка.

Формите на фимозата са много различни, те зависят от анатомичната структура на гениталните органи и самата препуциума. При всички момчета под седемгодишна възраст фимозата е физиологична. Всички други форми принадлежат към патологичните форми на заболяването и се считат в по-голяма степен за придобити поради редица причини.

Следващата форма включва хипертрофична фимоза (случай, когато препуциума е много и е доста отпуснат). Тази форма е свързана с анатомична особеност на препуциума или затлъстяване, при което кожният епител се удебелява.

Атрофична фимоза - при тази форма всичко се случва обратното - тъканта значително изтънява или напълно отсъства. Формата на белег се образува поради механично увреждане с преобладаване на сраствания.

Степени

Степента на фимозата при момчетата най-често зависи от стеснението на препуциума; Колкото по-напреднал е процесът, толкова повече препуциума прираства към главата на пениса и не му позволява да излезе.

Четвъртият стадий е най-напреднал и единствената възможност за лечение е хирургическа и на този етап се появяват достатъчен брой тежки усложнения.

И така, има само четири етапа на тежест на заболяването. Първият етап се отнася до физиологичния ход на фимозата, така да се каже, много малка промяна, която впоследствие ще премине от само себе си. Препоръчва се само внимателно проследяване на промените в състоянието.

Вторият стадий се счита за лек, при който промените не винаги са видими, но проявите на заболяването са симптоматично по-забележими. Този етап изисква специализирано наблюдение и консервативно лечение.

Третият етап се проявява с комплекс от симптоми и външни промени в гениталния орган, клиничната картина е с умерена тежест.

И четвъртият етап е най-напреднал, където промените ще имат сериозни усложнения. Това е тежка форма на заболяването, което може да се лекува само хирургично чрез пълно изрязване на препуциума.

Степените на фимоза (снимка) са определени само за патологична фимоза; ако детето е диагностицирано с фимоза в ранна възраст, тогава такава фимоза (физиологична) няма да бъде разделена на степени.

По какви критерии се делят степени на фимоза? Учените разделят по анатомични структури, по-долу е даден анализ на степени на фимоза от анатомична гледна точка.

Фимоза I степен (снимка). Тази степен се характеризира с незначителни промени, на които мъжете най-често не обръщат внимание. При този тип, почти физиологичен, е възможно свободно да се отстрани главата на пениса, когато не е в еректилно състояние, но в състояние на възбуда е много по-трудно да се направи това, този знак може да направи мъжа малко предпазлив. Фимозата от първа степен не е животозастрашаваща, но нейното присъствие може значително да намали качеството на сексуалния живот на мъжа. В самото начало на заболяването болезнените усещания ще се появят само по време на полов акт или в състояние на възбуда на пениса, което в бъдеще може значително да повлияе на отношенията с нежния пол. Дори в първия начален етап процесът може да доведе до сериозни усложнения като парафимоза или баланопостит.

Лечението у дома на фимоза от първи етап не отнема много време и усилия. В съвременната медицина има много методи за повлияване на лека форма на заболяването, наред с хирургичните манипулации можете да прибягвате и до консервативни методи. На мъжете се препоръчва механично разтягане на препуциума всеки ден, премахване на главичката сами, докато се почувства неприятно, можете да използвате различни дилататори за тази манипулация, можете да използвате лубриканти или мехлеми за омекотяване на кожата. Можете също така да използвате бани с отвара от низ. Фимоза първа степен, снимка.

Фимоза II степен, снимка. Освен това състоянието само ще се влоши, симптомите ще се увеличат, процесът на отстраняване ще стане труден при всяко състояние и вече няма да можете да премахнете главата напълно без болка. По време на полов акт семенната течност може изобщо да не се отделя, а ако искате да отидете до тоалетната, уринирането ще бъде затруднено. Тези прояви ще притесняват мъжете много по-често, болка ще се появи не само при вълнение, но и при физиологични движения на червата.

лечение на фимоза II степен. На този етап все още можете да опитате да прибегнете до консервативни методи на лечение, като използвате разтягане. Стероидните мехлеми ще помогнат за омекотяване и разтягане на тъканта на препуциума. Третият стадий на процеса е по-напреднал от предишния, главата на пениса изобщо не се отваря и не излиза изпод ръба на препуциума, отстраняването му е напълно невъзможно, болката е остра и силен. Пациентите изпитват дискомфорт при всяко механично дразнене. При този тип уринирането е почти невъзможно или урината се освобождава на малки порции. Болката ще бъде силна и остра. По време на полов акт или силна възбуда може да се появи кървене, така че експертите не препоръчват да правите секс по време на периода на диагностика и диагностика. Сексуалният живот може да нарани кожата и лигавицата на препуциума и да образува дълбоки белези или некроза.

Трети стадий на фимоза не трябва да се лекува у дома, още по-малко сами. Това е форма, която може да доведе до комплексни последствия и усложнения. На това ниво уролозите ще помогнат да се избегнат травми и инфекциозни и възпалителни усложнения. Хирургическата помощ се състои в частично или непълно изрязване на препуциума. В случай на фимоза от трета степен и дори усложнена от остри форми, се извършва изключително надлъжна дисекция на препуциума.

Фимоза IV степен (снимка). Проблемът е не само, че сексуалната функция е затруднена, но и физиологичната функция е невъзможна, поради запушване на лумена на препуциума поради сливане. Урината ще се натрупа в торбичката и само след известно време ще започне да се отделя на малки порции или на капки, докато усещането за дискомфорт ще се увеличи, а болката ще стане остра и пулсираща. Такъв орган ще изглежда подут и възпален; лекарите също го сравняват с „хобот на слон“.

Лечението се състои в пълно изрязване на цялата торбичка (тази операция се нарича циркумцизия), за да се намали рискът от удушаване на главата на половия орган или възникване на възпалителни заболявания. Може би най-ефективният метод на лечение е хирургическият, въпреки че много експерти не препоръчват веднага да се прибягва до такива радикални методи, но все пак, за да се запази органът и да се предотвратят усложнения, всичко трябва да се направи навреме. Не пренебрегвайте здравето си, свържете се със специалисти навреме. Бъдете здрави! Степен на фимоза, снимка

Класификация

Фимоза - класификация.

Ако обърнете внимание на степените и етапите на развитие на патологията, можете да идентифицирате достатъчен брой разновидности на фимозата: според степента на възникване на патологията (нейното естество), според механизма на увреждане на самия орган , според тежестта на заболяването, според анатомичната природа и структурата на препуциума, според зачатъците на вътреутробното развитие, както и от структурата на променената тъкан около главата на пениса. Има дори отделна подгрупа последствия, свързани с фимозата като усложнения.

Заболяването може да бъде първично по природа, тази патология се среща по-често при новородени (счита се за вродена патология). Това състояние се счита за физиологично, тъй като сливането на препуциума при новородени предпазва органните структури от навлизането на неблагоприятна микрофлора и по-нататъшното развитие на възпалителни и инфекциозни проблеми. Тъй като не е възможно да се определи причината за заболяванията в ранна детска възраст, това състояние се счита за нормално. Експертите са склонни да смятат, че основната причина, която допринася за развитието на такава фимоза, са истинските синехии (ембрионални сраствания), които се появяват по време на вътрематочно развитие, за да се намали травмата на главата на пениса. Това заболяване не изчезва веднага, а по-близо до училищната възраст. Когато физиологичните стеснения се разширят, кожата става еластична и момчето може безболезнено да премахне главичката на пениса самостоятелно. Но трябва да се опитате да направите това от тригодишна възраст, като постепенно развивате препуциума.

Вторичната фимоза възниква в зряла възраст поради редица причини; такава фимоза се нарича придобита. Възниква в резултат на продължителни или хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, чести наранявания на гениталния орган; Важна роля играе и генетичната предразположеност. Механичното увреждане води до появата на белези и сраствания, което допълнително ще доведе до стесняване на препуциума. В зависимост от причината процесът се разделя на физиологичен и патологичен. Физиологичният тип фимоза е състояние, което се среща нормално при кърмачета и деца от първите години от живота, не изисква лечение в ранен стадий, само ако процесът продължава дълго време, експертите препоръчват детето да се консултира с уролог всеки път шест месеца и използвайте медицински мехлеми, което ви позволява да омекотите и разтегнете тъканта около главата.

В детството може да се образува и частична фимоза, която може да не ви притеснява през целия живот, проявява се чрез непълно отстраняване на главата от препуциалния сак. При този вид фимоза няма да има клинични симптоми, това състояние не причинява дискомфорт до определен етап и не засяга живота на мъжа. Патологичният тип фимоза се формира малко по-късно и се елиминира изключително с помощта на дългосрочно консервативно и лекарствено лечение и често има случаи, когато тези методи не помагат, лекарите препоръчват използването на хирургични процедури. Видове фимоза снимка.

Видовете фимоза при момчетата се класифицират според нарушението на техниката на излагане на главата на пениса. Младите момчета често изпитват стесняване на върха на торбичката, което затруднява отстраняването на главата; това състояние се счита за физиологично. В детска и предучилищна възраст може да се наблюдава сливане на вътрешните слоеве на торбичката и главата, такава фимоза се нарича фалшива фимоза. За да предотвратите появата на фимоза в различни периоди от живота, трябва да внимавате за личната хигиена на външните полови органи, да посещавате лекар специалист, да се консултирате своевременно и да не пренебрегвате здравето си. Причините, които допринасят за образуването на различни видове заболявания, са отчасти генетичната предразположеност на мъжкото тяло и отчасти възникват от латентни инфекциозни заболявания и ранни наранявания на гениталния орган. Пренебрегването на вашето здраве е изпълнено със сериозни последици; Ако не се вземат необходимите мерки за лична хигиена, може да се развие остра фимоза.

Гнойната фимоза възниква поради напреднал ход на заболяването, когато се свързва неблагоприятна микрофлора или инфекции, свързани с органите на репродуктивната система. Често гнойните възпаления се причиняват от гъбички от рода Candida. Това заболяване се проявява с неприятна миризма, жълто-зелен секрет, сърбеж и повишена локална и локална температура. Този процес е придружен от хиперемия на органа, болка при палпация и силно (синкаво) подуване.

Има случаи, когато мъжете се оплакват от повторна фимоза, специалистите често свързват появата му с ненавременна операция, когато срастванията растат дълбоко в тъканта и операцията за непълно изрязване на препуциума не е достатъчно обширна. Операцията трябва да се извърши с пълно изрязване (кръгово) на препуциума, тогава болестта няма да може да се повтори. Повтарящата се фимоза може да се появи и при деца в предучилищна възраст. Изглежда, че специалистът помогна да се премести главата на пениса отвъд препуциума, майката направи всички необходими хигиенни манипулации, редовно се къпеше, прилагаше мехлеми, следваше всички инструкции на лекаря, но, уви, проблемът се върна отново. Това зависи от анатомичната структура на органа, от физиологичните характеристики на структурата на препуциума и самите органи като цяло. В по-напреднала възраст, когато този проблем причинява дискомфорт на мъжа, уролозите ще му предложат да се отърве от фимозата веднъж завинаги с помощта на кръгово изрязване на препуциума (операцията се нарича обрязване).

Физиологична фимоза

Физиологична фимоза при деца. Мъжките полови органи и полова система са от голямо значение, не по-малко от женската полова система, главно поради това, че осигуряват репродуктивната функция. При мъжете гениталните органи са тясно свързани с пикочните органи, които са необходими за нормалното функциониране на целия организъм като цяло. Има случаи, когато мъжете имат свои собствени структурни особености на гениталните органи, което води до образуването на физиологична фимоза. Снимка на физиологична фимоза.

Физиологичната фимоза при кърмачета се дължи на генетично предразположение и физиологични характеристики на структурата на гениталните органи. При раждането при мъжете главата на пениса е плътно покрита от препуциума. Препуциума започва да се развива от коронарната бразда, която образува препуциалната кухина (торбичка). В нормално състояние кухината трябва лесно да се прибере и да разкрие главата на пениса. В самото начало препуциума е представен от дубликат на кожата, има два листа и те са слети при раждането. Вътрешният слой на препуциума се слива в задната част с тъканта на главичката и образува френулума на препуциума. Всички тези структури имат голямо функционално значение - те покриват уретрата, предпазвайки я от проникване на патогенни микроорганизми, кожата предпазва от механични повреди и дразнения, поддържа чувствителността и участва в производството на секрети (смегма).

Майките често задават въпроса: физиологичната фимоза до каква възраст продължава? Трябва да се отбележи, че при деца при раждане неотварянето на препуциума е физиологичен процес. Липсата на изтласкване на главата при кърмачета не се дължи на патологично стесняване на кожата, а на нейните собствени физиологични характеристики. Ето защо уролозите не препоръчват насилствено отстраняване на главата, като по този начин механично нараняват тъканта - това ще доведе до появата на ерозии. Ако нищо не го притеснява, детето уринира самостоятелно без болка, кожата е с нормален цвят, няма видими промени, тогава няма нужда от намеса. Трябва само да извършвате ежедневни грижи за гениталния орган, да го измивате със сапун под течаща вода и, ако е възможно, внимателно да отстраните главата и препуциалния сак. Независимото отстраняване на главата се извършва по-близо до предучилищна възраст, този процес е постепенен, отделянето възниква поради десквамация на епитела и разтягане на кожата на препуциума. Съвременната медицина описва случаи, при които фимозата се счита за физиологична още преди 14-годишна възраст, но е общоприето, че до възрастта, когато момчето започне да расте и навлиза в пубертета, физиологичната фимоза трябва да премине и главата трябва да бъде напълно отстранена. В световната литература са описани голям брой класификации на това заболяване, но най-пълната картина на това заболяване може да се види в описанието, включено в международната класификация с диагноза физиологична фимоза ICD-10. Уголемяване на препуциума, фимоза на главичката на пениса и редица усложнения като парафимоза - всички тези проблеми принадлежат към една и съща група заболявания и са кодирани под един номенклатурен номер в раздел „Урогенитална система” с номер N47.

Фимозата, физиологичен код съгласно ICD 10, се използва от гледна точка на практическата медицина за диференциална диагноза между всички заболявания в този раздел, за определяне на патогенезата и етиологията на заболяването, за по-нататъшно определяне на режима на лечение. Позовавайки се на класификацията на ICD, специалистът получава пълна информация за заболяването и по-нататъшното развитие на усложненията, дължащи се на тази патология. Физиологична фимоза при момчета, снимка.

Физиологична фимоза, Комаровски - има много изказвания на д-р Комаровски по въпроса за физиологичната фимоза. Така той твърди, че всички тези проблеми са свързани най-вече с физиологията. Физиологичната фимоза е нормален, естествен процес - невъзможността да се оголи главата преди пубертета, всички момчета минават през това. Според д-р Комаровски фимозата се счита за нормална до 15-годишна възраст (този период продължава до процеса на пубертета). Физиологична фимоза при момчета, видео Комаровски

Патологична фимоза

Патологична фимоза при момчета, снимка.

Ако след пубертета възникне проблем с половия орган, ако главата на пениса не е напълно открита или препуциума приляга плътно към главата на пениса и причинява дискомфорт при отстраняване, тогава такава фимоза се нарича патологична. Причините за образуването на такъв процес често са външни фактори: инфекциозни проблеми и заболявания, травми на гениталните органи поради предишни заболявания, като баланопостит или баланит. Друга важна причина за патологична фимоза е пренебрегването на правилата за лична хигиена. Патологичната фимоза може да се промени в тъканите и да причини такива видове заболявания като хипертрофична и атрофична фимоза. Този тип се характеризира с нарастване на препуциума и удебеляване в областта на препуциума. Има увисване на препуциума от гениталния орган, този тип орган прилича на "слонски хобот", има стеснение надолу, което не позволява да се отстрани главата. Атрофичната фимоза се проявява с изтъняване на кожата във всички слоеве, кожата става отпусната, суха и тънка, бледа на цвят. Пръстенът на препуциума изглежда скъсен и приляга плътно към главата, механичното отстраняване с тази форма изобщо не се препоръчва, тъй като може да нарани съседните тъкани. Поради тази причина в медицинската литература се нарича още цикатрициален. Проблемът може да възникне от физиологична фимоза, ако родителите не са обърнали внимание на проблема навреме или не са спазили необходимите хигиенни мерки, ако са се отнасяли небрежно с препуциума при къпане. Патологичната фимоза във всяка от нейните прояви изисква индивидуален подход към лечението, независимо от тежестта и механизма на образуване. Лекарствената терапия трябва да се проведе незабавно, ако терапията не помогне, трябва да се прибегне до консервативен метод, а в крайни случаи е необходим радикален хирургичен метод - пълно изрязване на препуциума.

Вродена и придобита фимоза

Фимозата е често срещано заболяване на мъжките полови органи, което се среща при мъжете в различни периоди от живота, може дори да бъде вродена патология - това се дължи на факта, че главичката на пениса и препуциума се образуват от един и същ рудимент по време на вътрематочно развитие . Развитието на самата репродуктивна система продължава до пубертета, така че вродената фимоза при момчетата (снимка) се проявява при повечето новородени. След една година от живота на момчетата главата не се отваря напълно, необходимо е да се извършва правилна грижа за външните гениталии, хигиенните мерки помагат за предотвратяване на заболяването. По правило вродената физиологична фимоза регресира в предучилищна възраст.

През периода на новороденото препуциума предпазва чувствителната глава от механични повреди, тъй като е плътна и недостатъчно опъната, прилепва плътно към главата и не позволява главата да бъде извадена от торбичката. В зряла възраст, по-близо до пубертета, поради повишеното ниво на полови хормони, препуциума се разтяга и омекотява; поради неволна ерекция препуциума се движи и възниква изместването му, което позволява пълното отстраняване на главата на пениса. Ако главата на гениталния орган не е напълно открита по време на пубертета, такава фимоза се нарича патологична, придобита фимоза. Факторите за формиране на заболяването могат да се считат за недостатъчна хигиена, невнимание при измиване на гениталиите на детето, генетични нарушения, наранявания и възпалителни заболявания. Диагнозата придобита фимоза може да се постави само след 13-14 години живот с помощта на инструментални изследвания. И лечението на такава патология ще бъде по-радикално и обширно.

Хипертрофична фимоза

Има голям брой видове фимоза, поради различни видове заболявания, тактиката на лечение варира и методът на изхвърляне ще бъде избран индивидуално.

Хипертрофична фимоза при момчета (снимка) - тази форма на заболяването е по-характерна за млади момчета с голямо телесно тегло. По принцип затлъстяването води до голям брой здравословни проблеми. Причината за развитието на хипертрофична фимоза може да се счита за голямо отлагане на мастна тъкан в областта на препуциалния сак, в резултат на което пенисът значително се увеличава по размер, препуциума става плътен и стегнат. Този вид фимоза се описва в медицинската литература като хоботна. Тази ситуация има благоприятен ефект върху развитието на инфекциозния и възпалителния процес поради натрупването на излишна влага в секрета. Когато се опитва да разкрие главата на пениса, детето изпитва болка и дискомфорт, може да получи ранева повърхност и впоследствие на това място се образуват белези и сраствания.

Хипертрофична фимоза при момчета, лечение. Ако се консултирате с лекар навреме, проблемът може да се лекува консервативно и медикаментозно. На настоящия етап има достатъчен брой методи за елиминиране на хипертрофична фимоза. Лекарите не препоръчват на всички да прибягват до такива методи на лечение, методите се избират индивидуално.

Методът на напрежение е ежедневни опити за разтягане на препуциума и излагане на главата. Този метод се използва в ранен стадий на развитие на заболяването, преди силната болка, изпитвана от момчетата. Заедно с първия метод могат да се използват кортикостероидни мехлеми за увеличаване на еластичността и разтягане на торбата. Мехлемите на базата на хормонални лекарства ще намалят риска от възпаление. Но консервативното лечение не винаги е успешно, затова експертите препоръчват хирургични методи на лечение - разтягане с помощта на определени инструменти, изрязване на вътрешните слоеве на препуциалния сак, пластика на препуциума, лазерна корекция, пълна или частична. Всеки метод се избира индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Заболяването не е критично и има благоприятен изход, особено ако пациентът своевременно потърси помощ от специалист и получи качествена медицинска помощ. Снимка на хипертрофична фимоза.

Атрофична (белези) фимоза

Цикатрициалната фимоза е заболяване, свързано с изтъняване на препуциума поради намаляване на еластичността на кожата поради появата на белези и сраствания. Прилича на белезникави участъци, по-груби от околните тъкани, това са вид умиращи тъкани, нямат еластични влакна и следователно не могат да се разтягат, поради което фимозата се проявява с невъзможност за отстраняване на главата на пениса от кухина на препуциума. Атрофичната фимоза се появява в резултат на нараняване, опитът за отстраняване или излагане на главата на пениса със сила води до травматизиране на препуциума и впоследствие се появява белег, който сам по себе си няма да се разтегне физиологично. Много възпалителни проблеми на гениталните органи могат да доведат до образуване на белези, което също ще доведе до постоянен растеж на самата глава, оттук и заболяването - цикатрициална фимоза. В друг случай се появява подуване и възпаление на препуциалния сак, врастналата кожа се разкъсва и на мястото, където е станало механичното разкъсване, постепенно се образува белег.

Цикатрициалната фимоза при 11-годишно дете най-често се образува поради механично травматично увреждане на препуциума и главата, когато детето не се къпе внимателно или когато се опитват да преместят тъканта рязко, без да й дават възможност да се разтегне и омекват. Цикатрициалната фимоза носи много неудобства на детето - болка при нормални хигиенни дейности, а в напредналите форми може да доведе до проблеми с уринирането. Поради недостатъчни хигиенни мерки в препуциалния сак се натрупва голямо количество смегма, което позволява на бактериите бързо да се размножават и да причинят редица от следните заболявания: баланит, баланопостит, уретрит, простатоцистит, орхиепидидимит, пиелонефрит.

Как да се определи цикатрициалната фимоза ICD 10. Има много симптоми, които характеризират този тип, всички те са описани в класификацията на ICD 10. Уролозите могат да диагностицират цикатрициална фимоза въз основа на типични признаци след физикален преглед, като открият следните симптоми: невъзможност за самостоятелно отваряне на главата с помощта на ръце, външен вид на бели или сиви цикатрициални промени, болка при отстраняване на главата или дори когато преместване на препуциума. При тази форма на фимоза сексуалният контакт е невъзможен поради неприятни болезнени усещания. Това се дължи на кръвоснабдяването на кавернозните тела на пениса и разширяването на пениса, докато се получава механично притискане на фимозния пръстен. Поради травма и лоша еластичност се появяват разкъсвания на препуциума. Нощната физиологична ерекция се проявява с болезнени усещания, а добавянето на бактериален компонент води до гнойно изпускане и неприятна миризма. Как изглежда цикатрициалната фимоза при момчета, снимка.

Струва си да се отбележи, че цикатрициалната фимоза при мъж не може да регресира сама, в този случай е необходима консултация с уролог и неговата медицинска помощ. Цикатрициалната фимоза без операция, лечението е възможно само в началните етапи, когато все още няма болка, можете да опитате да я лекувате с консервативни методи. Но си струва да запомните, че в бъдеще мъжете с тази форма на заболяването, дори ако резултатът от проблема е положителен, ще бъдат изложени на риск от рецидив на заболяването, тъй като съществува висок риск от развитие на сраствания; по-положителен ефект от лечението ще бъде с хирургическа интервенция.

Цикатрициална фимоза при възрастни, хирургия. Преди операция за цикатрициална фимоза при възрастни лекарите препоръчват спиране на възпалителния процес и можете да използвате асептични разтвори: хлорхекседин, диокседин, мирамистин. Такива препарати се използват за вани и лосиони, те могат да се комбинират с билкови отвари, които имат противовъзпалителен ефект: лайка, невен и много други. Също така се препоръчва да се използват мехлеми с антибактериален ефект преди планирана операция; те инхибират растежа и възпроизводството на бактерии; кортикостероидните мехлеми също ще облекчат възпалителната реакция и ще повишат еластичността на кожата и ще облекчат подуването на препуциума. Лазерната хирургична манипулация се извършва изключително в ранните стадии на заболяването. Операцията се извършва като фотодеструктор за решаване на деликатен проблем, манипулацията е ниско травматична и не изисква продължителна следоперативна рехабилитация. Този метод има достатъчен брой предимства: бързо възстановяване след операция, способността да се запази препуциума и да не се повлияе на чувствителността на главата; При този метод няма масивно кървене, рискът от развитие на белег е намален до нула. При по-продължителни форми и напреднали стадии лекарите прибягват до операция на обрязване - радикален метод за изрязване на препуциума. Това е пълна дисекция и отстраняване на препуциума с прилагането на самоабсорбиращи се конци.

Цикатрициална фимоза след операция. Следоперативната рехабилитация се извършва в болнични условия, периодът на възстановяване е до един месец, ако операцията е била успешна и тъканите зарастват безопасно, можете да имате сексуална активност след месец, но предвид факта, че чувствителността на главата е се увеличи, тогава половият акт ще бъде мимолетен и усещанията ще бъдат леко променени. ICD код цикатрициална фимоза снимка при мъжете.

Цикатрициална фимоза при момчета, хирургия, прегледи. Много родители се тревожат за резултата от операцията при момчета, тъй като са загрижени за репродуктивната функция на детето. Има много мнения по този въпрос, но експертите са сигурни в едно - това няма да повлияе на репродуктивната функция по никакъв начин. Трябва да подхождате правилно и качествено към грижата за гениталиите си. Много майки, чиито деца са претърпели операция, изказват благодарност на лекарите, които са спасили младите мъже от проблеми бързо и безболезнено. Детето ще свикне със своите особености на гениталиите и ще контролира бъдещия си полов живот. За младите момчета много експерти препоръчват лазерна хирургия и по-нататъшна правилна грижа за репродуктивния орган.

Цикатрициална фимоза, хирургия, прегледи. Повечето мъже се оплакват от силната чувствителност на пениса и невъзможността да осигурят на партньора правилното усещане по време на полов акт, но си струва да се отбележи, че това се случва само в самото начало, веднага след операцията, в бъдеще главата ще бъде по-малко чувствителна и сексуалният живот ще се подобри. Мненията на мъжете за операцията се различават, но мнозинството все още смятат, че е необходимо да се използва радикална техника, за да се гарантира, че болестта няма да се развие по-нататък.

Лечение

В повечето случаи експертите препоръчват хирургично лечение на фимоза, считайки този метод за най-рационален, но има и нехирургични методи за лечение - консервативни или лекарствени. Последният метод се използва в много редки случаи в началния стадий на заболяването. Много хора използват традиционната медицина с надеждата, че тя ще облекчи състоянието им. Използването на вани с билкови отвари от лайка, низ, невен, дъбов корен ще намали възпалителния процес и ще облекчи състоянието, но за кратък период от време можете да използвате и мехлеми на базата на живовляк и коприва.

Цикатрициална фимоза, консервативно лечение. Този метод на лечение обаче не винаги дава очаквания резултат. Основният и доста добър метод е методът за разтягане на препуциума. Основава се на самостоятелно постепенно разтягане на препуциума, ежедневно с помощта на мастурбация, с максимално прибиране на препуциалния сак до пълното разкриване на главата на пениса. Тази манипулация се извършва няколко пъти, докато се появи умерена болка, препоръчително е тази процедура да се извърши след къпане или по време на. Има и друг вид разтягане, използвайки пръстите. Два малки пръста се вкарват в препуциалния сак и препуциума се разтяга в различни посоки, докато се почувства неудобно. Цикатрициална фимоза при възрастни, лечение. Най-често използваният метод при възрастни за разтягане на препуциума чрез мастурбация, мъжът сам може да контролира степента на напрежение и натиск и по този начин постепенно да оголи главичката.

Лечението на цикатрициална фимоза при деца се извършва доста деликатно и своевременно, изборът на метод зависи от възрастта, на която е открита тази патология, както и от степента на заболяването. По-често се използва методът с два пръста, при който се получава разтягане, счита се за по-малко травматичен и безболезнен за детето. Лекарите препоръчват да вземете топла вана преди тази процедура, за да направите кожата по-мека и еластична.

Цикатрициалната фимоза на 7-годишна възраст се лекува само ако е усложнена от други заболявания. Усложнения могат да възникнат поради възпалително-инфекциозно заболяване, при недостатъчна хигиена при момчетата. Ако препуциума е наранен и възпален поради недостатъчно внимателни процедури по време на къпане, тогава такава патология изисква медицинско лечение. При деца можете да опитате частично да коригирате цикатрициалната фимоза с масаж. Извадете главата, макар и не напълно, а само до известна част. Ежедневните масажни упражнения ще разтегнат леко препуциума и по този начин ще подобрят състоянието на фимозата.

Има и друг метод за повлияване на фимозата - медикаментозно лечение. Как да се лекува цикатрициална фимоза, мехлеми? Днес това е належащ въпрос за всички родители, които не искат да наранят момчетата. Кортикостероидните мехлеми се използват за подобряване на разтегливостта и еластичността на кожата, предотвратяване на възпалителна реакция и премахване на подуване на тъканите. В такива случаи е най-добре да използвате Clobetasol и Betamethasone веднъж дневно, нанасяйки върху кожата на препуциума.

Лечението на цикатрициална фимоза при момчета без операция отнема доста време и изисква значителни усилия и търпение. Можете да използвате различни методи за разтягане, механични или лекарствени с помощта на хормонални мехлеми.

Цикатрициалната фимоза при възрастни може да се лекува без операция, като се използва консервативен метод. Пациентите реагират положително на това лечение, разтягането на препуциума е основният терапевтичен метод за лечение у дома.

Лазерна хирургия на цикатрициална фимоза цена. Този метод на нови технологии стана доста популярен в медицинската практика. Методът се е доказал като оперативен лесен. Предимствата на този метод са: кратък период на рехабилитация, липса на странични ефекти, минимална загуба на кръв, липса на болка, не се образува следоперативен оток на тъканите. Ефективността на лазерния метод се увеличава всяка година, но ако ефектът е по-нисък от очаквания, се налага операция.

Цикатрициална фимоза обрязване при деца форум мнения.

Много майки, когато потвърждават диагнозата фимоза при детето си, обмислят само консервативни методи на лечение, страхувайки се да нарушат психиката на детето, а много рискуват да опитат хирургични методи на лечение и са доволни. Така е с обрязването на препуциума, голям брой майки са доволни от резултата от операцията и казват, че тази техника ви позволява да забравите за фимозата завинаги. Да, детето по-късно има своя особеност, но с това може да се живее и това по никакъв начин не се отразява на стандарта на живот. Чувствителността на органа в началото леко се повишава, но в бъдеще това ще премине, когато кожата свикне и стане по-малко чувствителна.

Относителна фимоза

Относителната фимоза е по-скоро патология, която изисква бърза намеса. При тази патология пациентът не може напълно да премахне главата на пениса, това му доставя много неприятни усещания. Сексуалният живот с такава патология е невъзможен. Когато заболяването е напреднало, пациентът често се оплаква от невъзможност да отиде до тоалетната и да уринира, има позиви за уриниране, но няма урина. По-нататъшното проявление на фимозата ще варира донякъде, всичко зависи от пренебрегването на процеса, от формата и причините за възникването му. Терапевтичните тактики за относителна фимоза се избират по същия начин, както в други случаи. При леки форми, в първи и втори стадий, е възможно медикаментозно или консервативно лечение, а в трети и четвърти стадий, в тежки форми, е необходима незабавна операция.

Усложнения на фимозата

Усложнение на фимозата. При всяка патология на пикочно-половата система могат да се наблюдават различни видове усложнения в зависимост от причините за образуването на заболяването и пренебрегването на процеса. При навременно, висококачествено лечение изходът от заболяването е благоприятен, възстановяването настъпва във всички случаи. Но последствията след фимозата все още могат да възникнат, включително парафимоза, баланопостит, анурия, прирастване на главичката към препуциума и в по-тежки степени - рак на главичката на пениса. Парафимозата може да бъде усложнена от некроза и гангрена, което в крайна сметка води до пълно отстраняване на органа.

Заболяване като баланопостит възниква поради възпаление на вътрешния слой на препуциума и главата на пениса. Там се натрупва секретът, който се произвежда в торбичката, образува се благоприятна микрофлора и поради нередовни грижи се появява възпаление, бял цвят и специфична неприятна миризма. Тази патология се характеризира със сърбеж, зачервяване на главата, дразнене около лезията, болка, подуване на меките тъкани и впоследствие изпускане на гной от препуциалния сак.

Парафимозата е проблем, който често се проявява при момчетата в ранна възраст; ако главата се издърпа достатъчно рязко, препуциалният пръстен може да се закопчае плътно под главата и да се притисне, което ще причини болка и подуване след фимоза. След притискане на кръвоносните съдове на пениса, тяхната функционална способност се губи до известна степен, започва некроза в меките тъкани на главичката поради липса на кислород и хранителни вещества. Ако не потърсите помощ навреме, може да настъпи некроза на главичката на пениса.

Защо фимозата е опасна? Известно е, че фимозата не е фатално заболяване, опасно е само с последствията и неприятния дълъг период на възстановяване. В началния стадий на заболяването съществува риск от застой на секрети, нарушено изтичане на урина, прищипване на главата на пениса от препуциума, възпаление на главата и препуциалната торбичка, синехия. Впоследствие най-опасната проява може да бъде рак на гениталния орган.

Усложненията след фимоза при дете са изключително редки, тъй като преди пубертета фимозата се счита за нормален естествен процес в живота на всяко момче. Ще бъде достатъчно да наблюдавате внимателно състоянието на гениталиите на детето и да се консултирате със специалисти, за предпочитане редовно. Много родители се притесняват, че фимозата е причина за безплодие при момчетата, но можем да кажем с увереност, че прогнозата за това заболяване е благоприятна и рискът от развитие на негативни последици е минимален.

Опасна ли е фимозата? Последствията при деца могат да бъдат свързани само с удушаване на главата, когато е необходимо да се прибегне до радикален метод на лечение - операция. Фимозата при възрастни е патология. Това състояние трябва да се лекува под наблюдението на андролог и уролог. Най-неприятната ситуация, която може да изпита един мъж, е психологическата депресия, свързана с нарушена сексуална функция на тялото. Човек може да загуби желание за секс поради срам, непривлекателен външен вид и болезнени усещания по време на ерекция. Влияе ли фимозата на размера на пениса? Определено не, болестта няма да повлияе по никакъв начин на размера на пениса.

Хирургия, фимоза, усложнения.

Също така не си струва да забравяме за следоперативния период, тъй като през този период от време често възникват усложнения. В следоперативния период, както при деца, така и при възрастни мъже, могат да се наблюдават различни видове усложнения; младите момчета, разбира се, са по-малко податливи на усложнения, тъй като тялото е младо и способността на тъканта да се регенерира е много по-висока от тази на организъм, който е доста изтощен.

Фимозата е усложнение след операция, подуването на препуциума след фимоза заема значително място. Хирургичното изрязване на торбичката може да бъде придружено от хронични усложнения: кървене, остра анурия, нагнояване на раната, белези и обширни сраствания. Страничен резултат се наблюдава след некачествена операция в нехигиенични условия. Трябва да изберете надеждна медицинска институция, по-добре е да поверите операцията на квалифициран специалист. Трябва да се тревожите за здравето си и да не позволявате на болестта да се развие в патологични форми.

Лечение

Преди няколко години повечето лекари бяха убедени, че лечението на фимозата е възможно чрез хирургични процедури, т.е. обрязване на препуциума. Много хора задават въпроси, как да се лекува фимоза без обрязване?

Днес има достатъчен брой методи за лечение:

• Ежедневно излагане на главичката на пениса. Важно е да правите това систематично, по 7-12 минути два или три пъти на ден и да не го пропускате.
• Разтягане на препуциума. Тази процедура се извършва на празен пикочен мехур. Основното нещо е да правите това всеки ден, но внимателно, в продължение на 2-3 месеца.
• Разтягане на препуциалния сак с едновременно вкарване на пръстите.
• Медикаментозно лечение. Мехлемите помагат много. Те имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, разтягат препуциума. С горните методи те имат положителен ефект в борбата срещу болестта.

Много експерти не вярват в положителния ефект от тези методи на лечение. Тъй като след много опити за самолечение, повечето пациенти идват при лекарите с усложнения и освен хирургичния метод, лекарите няма какво да им предложат. И всичко това се дължи на факта, че не е извършена компетентна консултация със специалисти и са допуснати много грешки при провеждането на консервативна терапия. Например, формата на белега на фимозата може да бъде лекувана само с хирургическа интервенция, поради неспособността на белега да се разтяга.

Хубавото на горните методи е, че са естествени.

И все пак, преди да започнете лечение на фимоза, трябва да се консултирате с лекар и ако няма противопоказания, тогава консервативните методи могат да имат положителен ефект.

• Откриване на главата на пениса.

Общи принципи на тази техника:

• Извършвайте процеса на разтягане плавно, постепенно, като избягвате болката.
• Честота. Всеки ден по 7-17 минути, два до три пъти на ден и не допускайте пропуски.
• Същността е ежедневно излагане на главичката на пениса.
• Разтягане на препуциума. Същността на този метод е да разтегне препуциума, докато се появят неприятни усещания. Този метод е ефективен и при деца, ако не е настъпил спонтанен процес на елиминиране на фимозата. Продължителност до няколко месеца.
• Разтягане на препуциума с едновременно вкарване на пръстите и последващото им отделяне. Преди това трябва да третирате ръцете си с антисептик, да вземете топъл душ, тогава кожата ще стане мека и еластична и смажете препуциума с подхранващ крем или вазелин. След това постепенно вкарайте пръстите си в препуциалния сак и разтегнете кожата с плавни движения. Този метод се използва при деца и юноши. За лечение на фимоза при възрастни от първа и втора степен се използва специален инструмент glansha. Същността на метода остава същата.

Фимоза снимка, лечение

Ако се диагностицира фимоза, е възможно лечение без операция. Важно е да се спазват всички препоръки на специалистите. Но всички тези методи са добри, за първа или втора степен на фимоза, при деца и юноши. При мъжете шансовете за елиминиране на болестта с помощта на тези методи са рязко намалени.

Как да се отървем от фимозата без операция?

Има и традиционни методи за лечение на фимоза. Те използват билкови отвари, които имат противовъзпалителни и антисептични ефекти. Най-често използваните билки са:

• лайка. Една от най-ефективните билки при лечение на фимоза. Добре облекчава дразненето и има антисептичен ефект.
• Невен. Има и успокояващ ефект. За приготвяне на отварата е необходима 1 супена лъжица на чаша вряща вода, оставя се и се прецежда. Използвайте като компреси.
• серия. Има регенеративни способности, възстановява организма.
• Сок от агаве. Инжектира се директно в препуциалния сак за една нощ. Има изразен противовъзпалителен ефект.
• Ечемик. 3 супени лъжици ечемик се заливат с 400 мл вряща вода и се оставят за един час. Използвайте като вани.

Билките могат да причинят нежелани реакции, като дразнене, зачервяване или развитие на алергии. Ако искате да избегнете подобни усложнения, тогава трябва да извършите манипулация с тези билки върху открит участък от кожата и да наблюдавате резултата.

Тези билки се използват под формата на отвари, както поотделно, така и заедно. От приготвения бульон се правят топли бани. Те омекотяват добре кожата, а след това методите за разтягане са лесни и безболезнени. Важно е да се отбележи, че билките трябва да се използват в комплексната терапия.

Друг начин е да омесите пениса с масло от морски зърнастец или калина. Масажните движения предизвикват плъзгане на главата, което ускорява отделянето й от кожата на препуциалния сак.

Баните със сол помагат много. Често се добавя морска сол, която изпарява кожата и я прави по-еластична. Но изсушаващият ефект на солта е изразен, така че тази процедура не си струва да се прави често.

Как да се лекува фимоза без операция?

Случва се пенисът да боли на мястото на фимозата и пациентът изпитва дискомфорт. Няма нужда да издържате на такъв дискомфорт в слабините. В този случай лечението се извършва симптоматично. Какво може да се направи в такава ситуация? Първо вземете топъл душ/вана. Антипруритните и антихистаминовите мехлеми/кремове ще помогнат за облекчаване на симптомите за няколко минути. Те съдържат вещества, които успокояват кожата.

Лечение на фимоза без операция при деца, прегледи. Ако майката е подозирала проблем навреме и се е консултирала с лекар своевременно, тогава консервативните методи за лечение на фимоза са идеални за премахване на това заболяване. Лечение на фимоза, ревютата от описаните по-горе методи са положителни. 90% от пациентите или техните родители са забелязали положителна динамика след лечение на фимоза с нехирургични методи на лечение.

Лечение на фимоза цена. Консервативното лечение не изисква големи разходи, основното е да следвате всички препоръки на лекаря, ежедневно и безпроблемно, и след месец резултатът няма да закъснее.

Медикаментозно лечение на фимоза

Всички лекарства, предназначени за лечение на фимоза, са разделени на следните групи:

• Мехлеми с разтягащ ефект. Най-често те се предписват на деца и юноши.
• Мехлеми с добавени антисептици. Предписва се, ако възникне инфекция на фона на общо заболяване.
• Мехлеми с противовъзпалителни и хипосенсибилизиращи ефекти.
• Решения, които облекчават сърбежа, възпалението и дискомфорта. Те обикновено са многокомпонентни.

За лечение на фимоза са много полезни билкови отвари, които можете да направите у дома. Те облекчават зачервяване, парене и сърбеж. Мехлемите се предписват за 1-2 етапа на фимозата. Ако консервативната терапия е неефективна, се прибягва до хирургично лечение.

Фимоза при мъжете, лечение, мехлеми

Какво трябва да знаете, когато избирате мехлем?

• Преди да отидете в аптеката и да закупите лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете усложнения.
• Не във всеки случай мехлемите могат да имат желания ефект. Така например при фимоза на 3-4 етап те не помагат.
• Хормоналните лекарства под формата на мехлем се предписват само на възрастни. Използването им от деца е строго забранено.
• Всички лекарства се използват в курс. Продължителността му е до 2-3 месеца.

Едно от най-популярните лекарства е дипросалик маз, за ​​фимоза облекчава зачервяване, усещане за парене, сърбеж и разтяга препуциума. Състои се от два компонента: салицилова киселина и хормонално лекарство бетаметазон. Нанесете мехлема след душ, върху омекотена кожа. След като мехлемът е нанесен, внимателно разтегнете препуциума с пръсти. Продължителността на тази манипулация е 10-15 минути, 2-3 пъти дневно в продължение на 1-2 месеца.

Diprosalik, мнения за фимоза

Ефективността на това лекарство е 90% в началните стадии на заболяването. За втора и трета степен около 50-60%. Като цяло прегледите са положителни, ако извършвате тази процедура редовно.

Лекарствена фимоза, хормонално лечение

Хидрокортизон за фимоза се използва 2-3 пъти на ден. Мехлемът съдържа едноименното активно вещество. При редовна употреба тъканта на препуциума започва да се разтяга след две до три седмици. Хидрокортизон ацетат убива инфекцията и ускорява процеса на възстановяване на нормалната микрофлора. За да увеличите ефективността, трябва да масажирате пениса с леки, плавни движения и да разтегнете препуциума с пръсти.

По този начин можете лесно да излекувате фимозата. Упражненията и манипулациите, които трябва да се извършат трябва да ви бъдат показани от специалист.

Бетаметазон има добър ефект и при фимоза. Основното вещество на това лекарство има противовъзпалителен, анти-едематозен ефект и участва в процеса на разтягане на кожата. Мехлемът трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на две до три седмици. В този случай трябва да смажете края на пениса и постепенно да разтегнете препуциума, около пет до седем минути.

Levomekol има подобен ефект. Съдържа антибиотик и метилурацил. Последният ускорява регенеративните процеси и има локален имуностимулиращ ефект. Мехлемът лекува образуваните пукнатини и рани по препуциума. Трябва да мажете 2 пъти на ден, за предпочитане сутрин и преди лягане. Процесите на регенерация се забелязват след няколко седмици. Нанасяйте мехлема само върху омекотена кожа, след душ.

Фурацилинът помага при лечението на фимозата в началните етапи. Освен това облекчава зачервяването, лекува пукнатини и рани и има антимикробен ефект. Разтворът на фурацилин се разрежда в равни пропорции с вода. Бинт или парче марля, напоени с разтвора, се поставят върху засегнатата област за 15-20 минути, в продължение на 10-14 дни.

Фимозата може да се лекува и с разтвор на калиев перманганат. Добавете няколко капки към топла вода, докато се появи светлорозов цвят. Използвайте под формата на бани по 15 минути всяка в продължение на 14 дни през ден.

В допълнение към лекарствата, дилататорните пръстени се използват за лечение на фимоза. Те се вкарват в препуциума и настъпва процес на постепенно разтягане. За целта се използват пръстени с различни диаметри, те се сменят, когато препуциума се разтяга и се отстраняват, когато главата може да бъде свободно открита. Носят се два до три пъти на ден по един час. Продължителността на този курс е 2-3 месеца и зависи от стадия на заболяването.

В самото начало лекарят избира първия пръстен с желания размер. В същото време препуциума се издърпва и диаметърът се измерва с компас. Пръстенът се заменя с по-голям, когато процесът на напрежение, усетен от пациента, спре. Трябва внимателно да поставите пръстена, като същевременно го стискате, издърпвате препуциума и го поставяте. Материал на изработка: силикон. Можете да закупите пръстени за лечение на фимоза в аптеката. Продават се в комплект от 6 броя с различни диаметри. Този метод на лечение е популярен в чужбина. Започна да се използва сравнително наскоро в страните от ОНД.

Лазерното лечение на фимоза включва използването на съвременни технологии, а именно лазерно оборудване. Същността му е следната. Препуциума се изрязва с лазер, поради фотодеструктивния компонент. Температурата на лъча е около триста градуса, поради което тъканта се изпарява. Този метод има много положителни аспекти:

• За тази процедура не се изисква анестезия, достатъчна е локална анестезия.
• Благодарение на високите температури всички кръвоносни съдове се обгарят и загубата на кръв е напълно елиминирана.
• След операцията пациентите не изпитват никакви усложнения. Пенисът не се подува, както се случва при класическите хирургични интервенции.
• Кратък възстановителен период. Оздравяването настъпва бързо. Наблюдение в клиниката след тази манипулация не е необходимо. Пациентите могат да се приберат вкъщи.
• Безболезнено.
• Продължителността на лазерното лечение е до половин час.

Как точно се извършва лазерното лечение?

• Прилага се локална инжекция с анестетик.
• Лекарят използва маркер, за да маркира къде ще бъде направен разрезът.
• Лазер, или по-скоро неговият лъч, прави разрез.
• Ненужната тъкан се изрязва.
• Третиране на оперативната рана с антисептичен разтвор.

Когато са изпробвани всички методи за консервативно лечение на фимозата или се развият усложнения, специалистите прибягват до хирургично лечение.

Показания за хирургично лечение:

• Възпалителни промени в главата на пениса, лошо контролирани с лекарства. Развива се поради стагнация на секреторна течност, поради толкова силно стесняване на препуциалния сак.
• Парафимоза. Това е сериозно усложнение. В този случай препуциалният сак е толкова стеснен, че води до прищипване на главата на пениса, лошо кръвообращение и в резултат на това некроза на тъканите.
• Цикатрициални форми на фимоза.
• Уринарна дисфункция. Пациентът не може да отиде до тоалетната нормално и изпитва болка и спазми.

Подготовка за хирургично лечение.

Първо, пациентът, който е дал съгласие за операцията (ако е дете, тогава родителите дават писмено съгласие), ще има среща с анестезиолог. С пациента се провежда обстоен разговор, проучват се анамнезата и медицинската му документация. След това се избира най-оптималният метод на анестезия, който зависи от възрастта на пациента, неговите физически параметри и оборудването на клиниката.

При извършване на операция на деца, особено ако са новородени или деца в предучилищна възраст, предпочитание се дава на локална анестезия, докато тялото на детето е здраво фиксирано. Тъй като общата анестезия може да доведе до сериозни последици.

За по-големи деца се извършва маскова анестезия. Техният организъм е в състояние да понесе малки дози анестезия, без да развие последствия.

Мъжете могат лесно да се подложат на операцията под обща анестезия. Трудностите на общата анестезия се крият във факта, че пациентите трябва да преминат висококачествена предоперативна подготовка, например 10 часа преди планираната операция, не яжте и не пийте.

Общата подготовка, както за локална анестезия, така и за обща анестезия, е както следва:

• Гениталиите трябва да се измият.
• Премахнете пубисното окосмяване.

Тази операция се нарича обрязване на препуциума. Настъпва пълно или субтотално отстраняване на препуциума. Хирургът използва скалпел, за да направи кръгъл разрез в кожата близо до главата на пениса. След това ръбовете на получените кожни клапи се зашиват с помощта на кетгут. Прилага се превръзка, която лекарят сменя приблизително веднъж на ден до пълно излекуване. Пациентите трябва да избягват попадането на урина върху раната и да не са сексуално активни един месец. У дома експертите препоръчват да се вземат вани с разтвор на фурацилин или калиев перманганат, за да се ускори заздравяването на рани.

Лечение на фимоза, хирургия при възрастни

Видове циркулация:

• Междинна сума или частична. Има проблем под формата на фимоза, но пациентът не иска да разкрие напълно главата.
• Обща сума. Пълно отстраняване на препуциума.
• Не е стегнато. Главата е свободно открита, но гънките на кожата в областта на коронарната бразда остават.
• Умерен. Подобно на предишния тип обрязване, но в областта на коронарната бразда остава малка гънка на кожата.

Обрязване с помощта на дорзален шев. Кожните клапи се фиксират със скоби. Ексцизията на кожата се извършва в позицията на дванадесетия час по отношение на маркиращата линия. С помощта на ножица се изрязва част от кожата по пунктираната линия. Върху останалата част от плътта се поставят шевове.

Фимоза при мъжете операция, видео

Обрязване без отстраняване на препуциума. В този случай вътрешният слой на препуциума се дисектира и върху листата на препуциума се нанася материал за зашиване.

Операция фимоза при деца, видео

Методът на Розер. Сондата се вкарва в кухината на препуциалния сак и два слоя от препуциума се изрязват по него. Вътрешният слой се изрязва по-малко от външния. След това листовете се зашиват заедно с възли.

Операция на фимоза, снимка

Когато се образува синехия в областта на препуциалния сак, се използва хирургически метод на лечение - препуциопластика. Същността му е дисекция на синехиите и освобождаване на главата на пениса. Кожата на препуциума не се отстранява. Операцията не причинява усложнения, дискомфортът изчезва скоро.

Фимоза при момчета операция, видео

Меатопластиката е операция за коригиране на размера на външната част на уретрата. Този метод се използва при някои видове фимоза.

Фимоза преди и след операция, снимка

След всички горепосочени методи на лечение фимозата никога не се повтаря.

Фимоза при момчета, операция, снимка

Рехабилитация.

След операцията пациентите могат да изпитват болка за известно време. Те са особено изразени по време на уриниране. Следоперативната рана изисква внимателна грижа. Превръзките се извършват всеки ден. Превръзката трябва да е суха и незамърсена. Урината не трябва да влиза в контакт с превръзката. Ако това се случва често, урината може да предизвика дразнене и възпаление и по този начин процесът на зарастване на раната се забавя.

Предписва се носенето на бельо, което ще държи пениса в едно положение, което ще създаде условия за бързо зарастване на раната.

Усложнения.

Нежеланите реакции след фимоза или по-скоро операции за нейното елиминиране се срещат изключително рядко. Всичко зависи от следоперативния период. Ако пациентът наруши и пренебрегне личната хигиена и не следи повърхността на раната, тогава не могат да бъдат избегнати усложнения като подуване и възпаление. Но въпреки това могат да възникнат следните нежелани последици:

• Хематоми и цикатрициални промени в областта на шева.
• Инфекция.
• Възпалителни промени в уретрата. Първите признаци са болка по време на уриниране.
• В следоперативния период ерекцията често се появява сутрин и вечер. В тази връзка ръбовете на хирургическата рана могат да се разминават и периодът на възстановяване ще се удължи. Причинява болка и лоша циркулация в органа.
• Намалена чувствителност на главичката на пениса. С времето се възстановява.

Противопоказания.

• Наранена или разязвена повърхност на пениса.
• Хемофилия.
• Онкологичен процес.
• Хроничен процес на пикочно-половата система.
• Аномалии в развитието на пениса.
• Последните етапи на парафимоза.

Фимоза при мъжете, снимка след операция

Лечение на фимоза - операция цена. В частни клиники тази операция струва около 15 000 рубли.

Профилактика на фимоза при момчета

Превантивните мерки се състоят от определени принципи:

• Профилактични прегледи при детски хирург.
• Децата и техните родители трябва да спазват правилата за лична хигиена.
• Използвайте бебешки сапун за измиване на гениталиите.
• Веднага след като се открият рани, язви и пукнатини, лечението с антисептици е важно.
• Сменяйте бельото си всеки ден.
• Ако това е малко дете, тогава сменяйте често памперси/пелени и използвайте кърпички с антисептици.
• И в никакъв случай препуциума не трябва да се излага на малки деца.

Ако родителите са внимателни към децата си и спазват всички горепосочени правила, това ще помогне да се избегне или премахне патологията в началните етапи на развитие.

Фимозата при мъжете (видео) винаги има патологичен, придобит характер. Заболяването се разделя на видове в зависимост от причините за възникването му и има характерна клинична картина. Квалифицирани уролози, андролози и хирурзи говорят за фимоза (видео) при възрастни мъже в специални видеоклипове, които могат да бъдат намерени в Интернет.

Болест на фимоза при възрастни мъже, снимки и характеристики на курса

Международната класификация на болестите присвоява на фимозата код 47 (N47). Благодарение на тази стойност медицинските специалисти разграничават патологията от други заболявания, определят патогенезата и етиологията на фимозата. Курсът на лечебните мерки се разработва от лекари в съответствие с информацията от общи протоколи от същия тип, използвани за диагностика от много медицински институции в различни страни по света.

Клиничният ход на фимозата при възрастен мъж е придружен от изразен синдром на болка. Болката става особено силна по време на ерекция, когато препуциума се издърпа над главата на пениса. Ако фимозата е достигнала напреднал стадий, мъжът изпитва дискомфорт и болка не само по време на полов акт, но и когато ходи до тоалетната „по малък начин“. Вече не може да извършва ежедневни хигиенни процедури у дома или да премахва секрети (смегма) от половите органи. Smegma съдържа канцерогенни компоненти, така че се превръща в благоприятна среда за живота на патогенната микрофлора. Поради канцерогенните вещества, натрупването на смегма допринася за образуването на онкологични тумори и неоплазми.

В медицинските форуми за фимозата при мъжете прегледите могат да се различават значително. Някои мъже успяват бързо да се отърват от проблема, други трябва да се лекуват дълго време и дори да се подложат на операция. Това се случва, защото фимозата има няколко различни етапа и вида.

Видове и снимки на фимоза при възрастни

Ако гледате видеоклип за фимоза при мъжете, можете да разберете, че това заболяване най-често прогресира при липса на ефективно лечение и активен сексуален живот. Тъканите на препуциума се нараняват, когато половият орган е в еректирало състояние. В резултат на нараняване от вътрешната страна на препуциалния лист се образуват малки възпалителни огнища, които са силно болезнени и понякога кървят. При фимозата отделянето на урина е затруднено, поради което се натрупва в торбичката на препуциума и създава допълнителен фокус за инфекция и развитие на възпаление. Всички опити да се отървете от патологията сами са опасни за здравето и могат да провокират нежелани последствия и сериозни усложнения.

Последица от фимоза при мъжете често е прищипване на главичката (парафимоза), възпалителни процеси в главата на пениса и препуциума и сливане на кожата на препуциума с главичката. Най-голямата опасност за мъжа е фимозата, усложнена от смъртта на тъканите на главата. В такава ситуация лекарите често не могат да направят нищо друго освен ампутация.

Заболяването на мъжките интимни органи, наречено "фимоза", се разделя на няколко вида. Познавайки техните симптоми и характеристики, мъжете ще могат навреме да се консултират с лекар и да не напредват в болестта. Фимоза възниква:

• хипертрофичен (препуциума става много дебел и се простира отвъд гениталния орган);
• физиологичен (вътрешната част на венчелистчето на препуциума се слива с главата на пениса);
• атрофичен (тъканите на препуциума стават патологично по-тънки);
• цикатрициален (препуциума се притиска от белези, поради което главата на пениса престава да бъде частично или напълно отстранена от него).

Цикатрициалната фимоза при мъжете се развива от физиологична (вродена) или относителна. Лекарите свързват появата му с факта, че мъжете се опитват насила да избутат кожата на препуциума и по този начин да провокират появата на микроскопични наранявания и рани. Постепенно те заздравяват, оставяйки след себе си белези от съединителната тъкан. Белегите само усложняват хода на заболяването. Само операцията може да излекува цикатрициалната фимоза. Ако не се извърши хирургическа интервенция, в резултат на патологията се развиват затруднения при уриниране, главата на гениталния орган се притиска (парафимоза). Трябва да се каже и как изглежда фимозата при мъжете след 50 години. В напреднала възраст заболяването често се развива като усложнение на съпътстващи заболявания, на фона на наднормено тегло или диабет. Препуциума е засегнат от гъбична инфекция, която провокира развитието на атрофична фимоза. В напреднала възраст често срещана причина за фимоза е склеродермията на кожата на препуциума, при която се развива и атрофичната форма на заболяването.

Болест на фимоза при мъжете - прогнози на лекарите за възстановяване

Медицинските специалисти дават благоприятни прогнози за възстановяване след фимоза, но при условие, че посещението в болницата е навременно. Мъжките репродуктивни функции и здравето на външните полови органи ще бъдат запазени, ако заболяването се диагностицира в ранните стадии. Ситуацията се оказва съвсем различна, ако човек се обърне към лекар за помощ, когато фимозата достигне прогресивна фаза на своето развитие.

Ако погледнете как изглежда фимозата при мъжете на снимката преди и след терапевтичните процедури, можете да видите значителни промени. Доброто лечение премахва отока и зачервяването и възстановява подвижността на препуциума. Въпреки това, курсът на терапия се забавя значително, ако към патологията се добавят заболявания на пикочната система или други органи, разположени в непосредствена близост до нея. За да се предотвратят усложненията на заболяването, мъжът трябва внимателно да следи здравето на пикочно-половата система на всяка възраст. Препоръчва се ежегодно да се подлагате на превантивен медицински преглед с уролог или андролог и не забравяйте да знаете причините, поради които се развива фимозата.

причини

Ако търсите отговор на въпроса „какво причинява фимозата при възрастни“, причините за заболяването ще ви помогнат бързо да разберете естеството на това заболяване. Всички фактори на фимозата се разделят на генетични или придобити по време на живота (травма, лоша хигиена на външните гениталии, възпалителни заболявания). Нека разгледаме всеки от тях поотделно.

Фимоза: причини за появата при мъжете

Най-честата причина за фимоза при възрастни е свързана с възпаление на външните полови органи (баланит, сифилис, баланопостит). Причината за възпалението може да бъде инфекция, предавана по полов път. В този случай е показано изследване на партньора - цистерна култура от цервикалния канал и други изследвания. Други фактори, които провокират развитието на фимоза при възрастен, включват:

• заболявания на кръвта и кръвоносната система;
• диабет;
• склеротични кожни промени (патологията се среща по-често при възрастни мъже);
• баланит;
• баланопостит;
• появата на белези от вътрешната страна на венчелистчетата на препуциума;
• варикоцеле.

По време на юношеството, когато започва пубертета, препуциума расте по-бавно в сравнение с главата на пениса. Силно притиска главата, нарушава кръвообращението, провокира микротравми и развитие на фимоза.

Патологиите на препуциума често се диагностицират при мъже, които не желаят да спазват правилата за лична хигиена. Много мъже са много пренебрежителни към собственото си здраве, не обичат да посещават болници и следователно довеждат фимозата до критични етапи, когато проблемът не може да бъде решен без хирургическа намеса.

Фимоза при мъжете - причини от детството

Понякога историята на детството на пациента помага на лекаря да обясни защо се появява фимоза при възрастни. Причините за патологичната фимоза могат да се крият в генетично предразположение. Наследствените фактори причиняват ниска еластичност на кожата на препуциума, поради което кожната гънка над главата на пениса при възрастен мъж силно се стеснява.

Патологичната фимоза при възрастен е следствие от физиологично състояние, което се наблюдава при повечето новородени момчета. Ако препуциума или главичката на гениталния орган са били наранени в детството, в по-напреднала възраст това може да доведе до възпаление и дори нагнояване.

Специфична и неспецифична инфекция на гениталните органи (например патогени на полово предавани болести или стрептококови бацили) също води до развитие на фимоза при мъже, които са достигнали възрастта на пубертета. Инфекцията навлиза в тялото поради натрупването на секреторна течност и урина под гънката на препуциума, неспособността или нежеланието на мъжа да спазва правилата за интимна хигиена всеки ден.

В периода на мъжката менопауза може да се образува и фимоза. Патологията се развива на фона на дистрофични промени в кожата на препуциума. Тя изтънява много и едновременно с този неблагоприятен процес намалява количеството на смазващата секреция (смегма). В резултат на това деликатната кожа, покриваща главата, както и лигавиците на вътрешната част на венчелистчето на препуциума са подложени на разкъсвания и микротравми, на фона на които се развива фимозата.

Травматични причини за фимоза при възрастни мъже

Фимозата при възрастен мъж може да възникне поради чести микроскопични разкъсвания на тъканта на препуциума. Такива наранявания възникват поради генетично ниска еластичност на съединителната тъкан и прекалено суха кожа.

Главата на пениса може също да бъде наранена поради компресия от тясната препуциума. Покриващата го епителна тъкан се трансформира в белег. В резултат на това се развива фимоза от съответния тип (цикатрициална). Причините за фимоза засягат симптомите на заболяването.

Симптоми

При фимоза при мъжете симптомите са пряко свързани с тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Човек в началния етап на развитие на фимоза практически няма оплаквания и продължава да живее в обичайния си ритъм. Когато заболяването се влоши, пациентът развива тревожни признаци, свързани с болка в областта на външните полови органи, дискомфорт при уриниране, зачервяване на препуциума и други неприятни фактори.

Признаци на фимоза при мъжете (снимка)

Основните симптоми на фимоза при мъжете са представени от следните прояви:

• еластичността и подвижността на кожата на препуциума се влошава, постепенно дупката в нея се стяга и става много тясна;
• препуциума и главичката растат заедно и когато мъжът се опитва да разкрие главичката, изпитва болка и кървене;
• развива се възпаление, придружено от болка в пениса, неговото зачервяване и понякога гнойно изпускане от уретралния канал;
• прищипване на главата, нарушено кръвообращение в нея поради притискане на тъканите от стеснения препуциум;
• посиняване на главичката на пениса и некроза на кожата, която го покрива.

При диагностицирането на фимоза лекарят определя стадия на заболяването въз основа на симптомите. Например, първоначалната фимоза е придружена от леки затруднения при отваряне на главата по време на ерекция (докато органът е в спокойно състояние, главата се открива безпроблемно). На втория етап вече не е възможно да се отвори главата по време на ерекция и когато пенисът е в покой, трябва да се положат усилия, за да се разкрие. Третият етап на фимозата се характеризира със силна болка и кървене при опит за разкриване на главата. И накрая, при 4-тия стадий на фимозата, препуциума напълно покрива главата на пениса, причинявайки трудно и болезнено уриниране и липса на потентност поради остра болка по време на ерекция. Някои мъже изпитват повишена температура и подуване на лимфните възли, разположени в областта на слабините. За да се предотврати фимозата да причини сериозни усложнения, човек трябва да бъде внимателен към собственото си здраве, своевременно да обръща внимание на тревожните симптоми и да се подложи на преглед от уролог за превантивни цели. Спазването на тези препоръки ще ви позволи да започнете курса на лечение навреме и да го завършите по-бързо.

Лечение

Ако фимозата се диагностицира при възрастен мъж, лечението се предписва от хирург или уролог. Режимът на лечение на това заболяване зависи от това колко се е влошил патологичният процес. Често експертите предлагат да се отървете от проблема чрез операция. Но ако човек отиде в болницата, когато фимозата все още не е усложнена от съпътстващи заболявания, лекарите успяват да го излекуват с консервативни методи. В този случай добър ефект дават хормонални мехлеми и кремове, народни методи с билкови отвари и упражнения за разтягане на препуциума. Тази статия ще отговори на въпроса „как да се лекува фимоза при възрастен“ и ще ви разкаже за най-добрите методи за справяне с това заболяване на препуциума.

Фимоза при мъжете: снимки, лечение, преглед на съществуващите методи на лечение

Фимозата при възрастен мъж винаги е патологична по природа. За да го лекува, лекарят събира информация за тежестта на заболяването, симптомите и предишното лечение (ако има такова). Въз основа на получената информация лекарят избира най-ефективния метод на лечение. Те са общо две.

1. Консервативна.
2. Хирургически.

На свой ред представените методи за борба с фимозата са разделени на подкатегории.

Сред консервативните методи за лечение на фимоза са:

• хормонални мехлеми;
• упражнения за подпомагане на постепенното разтягане на препуциума;
• вземане на вани с добавяне на билкови отвари;
• използването на билкови лекарства, приготвени по народни рецепти (например тинктура от невен, сок от алое, отвара от ечемик или билкови препарати).

Отговорът на въпроса „как да се лекува фимозата при мъжете, ако е достигнал напреднал стадий и е придружен от усложнения“, ще бъде даден чрез хирургически методи. Те включват:

Лечение на фимоза без операция при възрастни

Ако фимозата все още не е твърде напреднала, можете да коригирате ситуацията, без да предприемате радикални мерки. Лекарите позволяват нехирургично лечение на фимоза при възрастни мъже да се извършва у дома. Основните методи, използвани при това лечение, включват прилагане на мехлеми, приемане на релаксиращи вани и ръчно разтягане на кожата на препуциума. В началните етапи на фимозата традиционните лекарства помагат добре.

Лекарствената терапия за ранна фимоза, според много андролози, трябва да се извършва с помощта на кортикостероидни мехлеми. Те дават добър ефект в първия стадий на заболяването. Действието на всеки мехлем за фимоза при възрастни е насочено към елиминиране на следните нежелани реакции:

• подуване;
• микротравми на препуциума (активните компоненти на хормоналните мехлеми ускоряват процесите на регенерация на увредените тъкани);
• начален възпалителен процес.

Кортикостероидните лекарства трябва да се прилагат върху възпаления гланс и препуциума на пениса всеки ден до пълното излекуване. По правило курсът на лечение отнема 1,5-2 месеца.

Постепенното разтягане на препуциума е друга възможност за лечение на фимоза в началните етапи у дома. Препоръчва се процедурата да се извършва ежедневно в продължение на 10 минути, като продължавате да издърпвате кожата на препуциума, докато се появи умерена болка. Задължително условие е ръцете ви да са чисти. Преди да започнете медицински процедури, се препоръчва да ги смажете с антисептичен състав, който не съдържа алкохол. Известно време след началото на упражнението амплитудата на разтягане се увеличава внимателно, докато главата започне да се разкрива напълно. Човек трябва да следи собствените си усещания и да спре да се разтяга, ако възникне силна болка. За да постигнете по-добра еластичност на кожната гънка, трябва да вземете гореща вана преди да започнете процедурата. Водата с висока температура ще омекоти препуциума и ще го направи по-гъвкав. След къпане пръстенът на препуциума се намазва с хипоалергенен крем (може и за деца), за да се увеличи еластичността му. Препоръчва се кремът да се нанася с тънка топка, като се масажира леко кожата на препуциума. Продуктът се оставя върху кожата до пълното му абсорбиране (около 2 минути).

За да се справите с фимозата в първите етапи от нейното развитие, можете да включите билкови лекарства в процеса на лечение. Лекарите и привържениците на алтернативната медицина препоръчват измиване на препуциума с отвари от лайка, мащерка, къпина и невен. Такива състави могат да се добавят към ваната или да се прилагат локално под формата на лосиони и компреси. Масажирането на пениса с втриване на масло от калина или морски зърнастец помага много при този проблем. Можете също да вземете вани със сол, добавена към водата (компонентът насърчава по-доброто изпаряване и повишава еластичността на кожната гънка).

Прогресивната фимоза често е придружена от болка, парене, сърбеж и режещи усещания в гениталната област. Неприятните симптоми могат да показват успешното начало на лечението на фимозата (възпалената кожа на препуциума се опитва да се върне в нормалното си положение) или по-нататъшното прогресиране на заболяването. Във всеки случай такава болка трябва да бъде облекчена, за да може мъжът да продължи нормалната си жизнена дейност. У дома можете да се отървете от неприятните усещания, като използвате следните методи.

1. Топъл душ. Излагането на топла вода понякога може да помогне за облекчаване на болката и сърбежа, но не трябва да прекалявате с този метод. Ако болката не изчезне след няколко минути, мъжът трябва да опита друг вариант за справяне с нея.
2. Спасителният гел и пантенолният крем действат ефективно върху тревожната зона. Тези лекарства са добри за успокояване на сърбящата кожа.
3. Кремът Fenistil също ще помогне за премахване на сърбеж и парене в областта на външните гениталии. Нанесете върху засегнатата зона за 2-3 минути, след което отмийте остатъка с топла вода.
4. Понякога неприятни, болезнени усещания при мъже с фимоза се появяват в слабините. Болкоуспокояващо като no-shpa ще ви помогне да ги облекчите.

За лечение на фимоза при възрастен мъж често се използва разтвор на фурацилин. Преди употреба това лекарство се смесва с вода в съотношение 1: 3, след което се охлажда до стайна температура. С приготвения състав се навлажнява памучен тампон и с него внимателно се намазват зоните около главата на пениса, след като се прибере препуциума (доколкото е възможно). Лечението с разтвор на фурацилин се препоръчва всеки път след масаж с мехлеми. Първите подобрения настъпват след няколко дни.

Какви мехлеми е най-добре да използвате за фимоза при мъжете?

Лечението на фимозата в ранните етапи се извършва с мехлеми от следния списък.

1. Дипросалик. Лекарството помага за омекотяване на кожата, като по този начин подобрява усвояването на активните съставки и дава най-добър терапевтичен ефект. Мехлемът има лек антимикробен ефект и премахва прекомерната сухота на кожата. Diprosalik не трябва да се използва при гъбични инфекции на кожата или индивидуална непоносимост към неговите активни компоненти.
2. Елоком. Лекарството се основава на мометазон, мощен компонент, който в комбинация с други съставки на мехлема може да предизвика дразнене на кожата. Ако се появи такъв симптом, употребата на лекарството трябва да се спре и да се замени с друг хормонален мехлем. Забранено е използването на Elokom при инфекциозни лезии на кожата на пениса (например сифилис или херпес).
3. Левомекол. Употребата на Levomekol за фимоза при възрастни и прегледите на това лекарство показват неговата висока ефективност. Много пациенти използват Levomekol, ако стесняването на препуциума току-що е започнало. Мехлемът с комбинирано действие има отличен противовъзпалителен ефект и подобрява регенерацията на кожата. Лекарството убива патогенни микроби.
4. Мирамистин. Основата на този мехлем е хормоналният компонент хидрокортизон. Антисептичното лекарство има добър антимикробен ефект и перфектно омекотява препуциума. Miramistin не трябва да се използва, ако има лезии, язви, рани или драскотини по пениса (може да се появи усещане за парене). Мехлемът осигурява отличен терапевтичен ефект и това се доказва от положителните отзиви на пациентите.
5. Клобетазол. Кортикостероиден мехлем за външна употреба, който има едно важно предимство. Ако се прилага върху малка част от кожата, броят на страничните ефекти ще бъде минимален.
6. Бетаметазон. Мехлем на синтетична основа, който има мощен, но краткотраен ефект. Бетаметазон най-често се използва за лечение на фимоза при млади момчета, но понякога се предписва за лечение на заболяването при възрастни.
7. Белогент. Кортикостероиден мехлем на базата на антибиотика гентамицин и бетаметазон, който помага за намаляване на риска от развитие на бактериални усложнения на фимозата, а също така елиминира самите усложнения, ако вече са се появили. Продължителността на един курс на лечение с Белогент е около 2 месеца. Имате право да завършите няколко от тези курсове годишно. Лечението с Белогент не трябва да се провежда, ако кожата на пениса е засегната от вирусна или гъбична инфекция.
8. Адвантан. Лекарството под формата на крем е подходящо за лечение на суха кожа на гениталния орган поради фимоза, но в същото време е противопоказано при полово предавани болести и инфекциозни лезии на кожата.
9. Локоид. Лекарството хидрокортизон за лечение на фимоза се характеризира с малък брой странични ефекти. Продава се под формата на крем или мехлем. Има умерен ефект върху засегнатите области на външните полови органи. Мехлемът Lokoid не се препоръчва за прилагане в областта на гениталиите, така че кремът със същото име често се използва за лечение на фимоза. Атрофията на кожата на пениса и нейното увреждане от инфекциозни язви стават основното противопоказание за употребата на лекарството Lokoid.
10. Флуцинар. Този мехлем добре свива кръвоносните съдове и облекчава възпалението. Системният ефект след употреба на лекарството се постига благодарение на отличната му абсорбция в кожата. Flucinar е мощен мехлем, така че се използва за лечение на фимоза при възрастни мъже и само за ограничен период от време (не повече от 2 седмици). Препоръчително е лекарството да се прилага не повече от веднъж на ден.
11. Dermovate. Силно активен крем против фимоза, който съдържа активната съставка клобетазол. Продуктът може да се нанася върху мокри повърхности. Първоначално Dermovate се препоръчва да се прилага 1-2 пъти дневно в продължение на един месец. Не можете да използвате повече от 50 g крем на седмица. Постепенно честотата на използване на състава намалява. Ако лекарството даде забележим положителен резултат, то трябва незабавно да бъде заменено с по-малко мощно лекарство. През първата година курсът на лечение с този крем може да се повтори няколко пъти. Ако е необходимо, можете да използвате мехлема като част от контактна превръзка.
12. Celestoderm. Антиалергичен и противовъзпалителен мехлем за фимоза, добре облекчаващ сърбежа на външните гениталии. Липсата на миризма прави състава по-удобен за използване.

Лекарят не винаги препоръчва използването на мехлеми за фимоза. Има някои противопоказания, при които консервативното лечение с такива лекарства е забранено. Те включват например наличието на вирусни, бактериални или гъбични инфекции в гениталната област.

Консервативното лечение на фимозата се характеризира с продължителността му. Ако предприетите мерки за нехирургично лечение не помогнат в рамките на 6 месеца, медицинските специалисти съветват мъжа да посети медицинско заведение и да прибегне до хирургичен метод за премахване на фимозата.

Хирургично лечение на фимоза при възрастни

Ако фимозата е придружена от усложнения, лечението й се извършва с помощта на хирургични техники. Най-често лекарите прибягват до пълно или частично обрязване на препуциума. Хирургическата манипулация се извършва в следните ситуации:

• тъканна некроза;
• парафимоза (притискане на тъканите на главата от тесен препуциален пръстен);
• нагнояване на пространството под препуциума;
• дистрофични промени в тъканите на препуциума и главата;
• затруднено уриниране, причинено от силно стесняване на препуциума;
• тежък възпалителен процес;
• образуване на баланит и баланопостит.

Навременната хирургическа намеса за фимоза ще допринесе за успешна рехабилитация и бързо възстановяване. Много е важно хирургическата интервенция да се извърши преди да се развие тъканна некроза на главата или гангрена.

Фимоза при мъжете: лечение след операция

Постоперативното лечение на фимозата и антибактериалната терапия играят специална роля по пътя към възстановяването. Ако не се вземат терапевтични мерки, пациентът може да развие различни видове усложнения по време на рехабилитационния период. Например, при небрежно зашиване рискът от постоперативно кървене от раната се увеличава. Меатусът (външен отвор на уретралния канал) също може да се възпали. Човек трябва да се опита да предотврати развитието на такива неблагоприятни състояния и за това трябва да се придържа към препоръките на своя лекар. За по-бързо зарастване на следоперативната рана се препоръчва да се правят вани с добавяне на разтвор на калиев перманганат и да се третират засегнатите области със специални антибактериални кремове. Понякога се извършва допълнителна пластика, чиято цел е да възстанови нормалния вид на препуциума.

Само квалифициран лекар може да избере правилната тактика за лечение на фимоза при възрастен. Но трябва да се отбележи, че радикалните методи за лечение на патология с хирургични манипулации са най-добри и дават положителен терапевтичен ефект в 95% от случаите.

Последствия

Патологичното състояние на препуциума (фимоза) е опасно преди всичко, защото твърде тясната кожа притиска главата на пениса и нарушава кръвообращението в него. В ранните етапи тази патология не причинява неудобства на мъжа, така че той не обръща внимание на лек дискомфорт. Пациентът отлага посещението при лекар, докато не настъпи остро състояние, което е фундаментално погрешно. Последствията от фимозата при възрастни могат да бъдат много сериозни, ако лечението на заболяването не започне навреме.

Какво е опасно за фимозата при мъжете, последствия и рискове

Разширената фимоза винаги е придружена от съпътстващи патологии. Те включват:

• намалена чувствителност и подвижност на кожата, покриваща главата на гениталния орган;
• трудности при постигане на оргазъм;
• намалено или пълно отсъствие на сексуално желание;
• преждевременна еякулация на семенната течност, която се появява все по-често;
• По време на секс мъжът изпитва болка и дискомфорт в областта на външните полови органи.

Необходимо е отделно да се разгледа дали фимозата при мъжете е опасна за репродуктивното здраве. Патологията наистина става причина за безплодие при мъжете, но само на 4-ия етап на развитие. Усложнението възниква поради нарушаване на процесите на еякулация на спермата.

Сериозността на заболяване като фимозата също е свързана с усложнения. Те възникват при пълна липса на лечение на патологията. Болестите от следния списък винаги са резултат от фимоза, която не е била излекувана навреме:

• възпаление на главата на пениса или препуциума;
• образуване на смегмолити (камъни в торбичката на препуциума);
• парафимоза или прищипване на главата на пениса;
• злокачествени тумори.

Прогресивната фимоза при възрастни мъже е придружена от затруднено уриниране. Изтичането на урина е нарушено, част от него излиза капка по капка, а останалата течност „засяда“ в препуциалния сак. Поради това препуциума набъбва, разтяга се и в него се образуват микроскопични разкъсвания. Впоследствие те се образуват белези и провокират развитието на вторична фимоза, която се нарича още цикатрициална фимоза. Всеки мъж може да избегне неблагоприятните последици и усложненията на фимозата. Необходимо е само да се подлагате на годишен превантивен преглед при лекар и да се свържете с специалист навреме, ако възникнат тревожни признаци.

Фимозае заболяване, което се характеризира с затруднено разкриване на главата на пениса поради стеснен препуциум (препуциум), което често е придружено от болезнени усещания. Има патологична и физиологична фимоза. При почти всички новородени момчета, поради недостатъчно подвижния препуциум, главата на пениса се отваря частично. Физиологичната фимоза се среща в 80% от случаите при шестмесечни момчета. При тригодишните момчета главата на пениса се движи свободно в 90% от случаите. Понякога физиологичната фимоза изчезва само на 6-7 години.

В случаите, когато въпросното заболяване се среща при момчета над седем години и възрастни мъже, се разглежда стесняване на препуциума на пениса патологични. Трябва обаче да се има предвид, че както при патологичната, така и при физиологичната фимоза заболяването може да доведе до определени усложнения. Разделянето на фимозата на придобита (патологична) и вродена (физиологична) в урологията е доста условно по отношение на разглежданата причина за развитието на усложнения, но има практическа стойност при предписването на метод за лечение на неусложнена фимоза.

Въз основа на причинния фактор, който е причинил заболяването, можем да различим:

1. Вродена;
2. Придобити - поради нараняване или заболяване.

Първо, фимозата най-вероятно е вродена. Физиологична фимоза или невъзможност за отваряне на главата на пениса и пълно изместване на препуциума може да се открие при почти 96% от новородените момчета, това често изчезва до 6-7 години. Вродената фимоза е до голяма степен нормално състояние на пениса. Съвсем различен е въпросът, ако фимозата е придобита или препуциума е загубил гъвкавост поради определени заболявания или наранявания, причините за това могат да включват:

• Наследствено предразположение, при което тъканите съдържат недостатъчно количество еластин;
• Болести на кръвта и кръвоносната система;
• Склероза на кожата, която е по-характерна за по-възрастните мъже;
• Захарен диабет, метаболитни нарушения;
• Разширени вени на тестисите, семенната връв (варикоцеле);
• При различни видове баланити, постити;
• Наранявания на гениталиите с различна етиология;
• Белег върху повърхността на пениса след ерозия, язви;
• Влияние на свързаните с възрастта промени в тялото;
• Болест на Пейрони, склероза на кавернозните тела на пениса.

Когато нормалният растеж на еластиновите клетки е нарушен, кожата не може да се разтяга свободно - поради това препуциума причинява на мъжа болезнени усещания по време на уриниране и секс.

Възпалителните процеси, механичните увреждания с образуването на белези също допринасят за развитието на процеса на стесняване на препуциалния отвор.

Най-често патологичната фимоза се развива в резултат на хронично възпаление на главичката на пениса и препуциума (), които са причинени от инфекции, предавани по полов път.

Класификация на фимозата

Експертите разграничават няколко степени на фимоза (в съответствие с изразените симптоми и прояви на заболяването):

• 1-ва степен: препуциумът освобождава главата на пениса в еректирало състояние с леки затруднения, в спокойно състояние - без затруднения;
• 2-ра степен: препуциумът не освобождава главата на пениса в еректирало състояние; в спокойно състояние - с очевидна трудност;
• 3-та степен: препуциумът не освобождава главата на пениса в еректирало състояние. В спокойно състояние главата не се освобождава или се освобождава, но със значително усилие. Лесно уриниране;
• 4-та степен: разкриването на главата на пениса е невъзможно дори частично. Уринирането е затруднено, урината излиза на много тънка струя или на капки от подутия препуциален сак.

Разграничават се следните видове фимоза:

• Хипертрофичен - характеризира се със силно удебеляване на препуциума и изпъкването му извън главата на пениса;
• Атрофичен - характеризира се с твърде тънка кожа на препуциума;
• Цикатрициален - характеризира се с образуването на белег, при който препуциумът притиска главата доста силно.

Симптоми на фимоза

• Стесняване на препуциума, затруднено разкриване на върха на пениса;
• Патологично състояние на уретрата, болка, болка, придружаващо усещане за парене;
• Препуциума се подува от натрупана урина, невъзможност за нормално уриниране;
• Сексуалната възбуда е болезнена;
• Урината изтича на малки порции, с големи закъснения.

Какво трябва да знае пациентът

Фимозата при възрастни, в допълнение към специфичните външни прояви, се проявява в следните симптоми:

• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• намалена потентност;
• преждевременна еякулация;
• наличие на гнойно отделяне;
• увеличаване на размера на ингвиналните лимфни възли;
• повишаване на телесната температура.

При заболяването чувствителността на мъжките полови органи намалява, което често се превръща в пречка за постигане на оргазъм. Това се случва, защото нервните рецептори, разположени във френулума и препуциума, не се стимулират.

Фимозата при зрели мъже също може да повлияе на здравето на сексуалния му партньор. При невъзможност за отваряне на главата и образуване на своеобразна торбичка от препуциума се създават благоприятни условия за развитие и натрупване на гъбички и бактерии. По време на незащитен полов акт патогенните организми навлизат в тялото на жената, провокирайки развитието на различни заболявания.

Колкото по-рано човек се консултира с лекар, толкова по-вероятно е да излекува фимозата без операция. По този начин е възможно да се отървете от патологията, ако няма белези или сраствания.

Ако патологията не се лекува, съществува риск от такива опасни заболявания като рак на пениса и простатата, уролитиаза и гангрена на гениталния орган. Има вероятност от развитие на безплодие.

Лечение на фимоза

Консервативни методи за лечение на фимоза

Понякога експертите предлагат на пациентите да разтягат препуциума за дълго време със специални инструменти или с пръсти. Препуциалното разтягане може да се комбинира с кортикостероиди.

Разтягане на препуциума с помощта на специален инструмент Glanshy

Един от основните методи за консервативно лечение е разтягането на препуциума. За тези цели се използва специален инструмент - Glanshy. Това устройство е изобретено в Япония. Външно изглежда като клещи.

Двата края на инструмента се вкарват в кожната гънка на препуциума и след това с помощта на дръжката бавно се раздалечават, разширявайки кожата. Уредът е ефективен дори ако кожният пръстен е твърде тесен. В същото време вероятността от болка е сведена до минимум.

Това устройство обаче се използва рядко поради вероятността от нараняване.

Напълно възможно е да разтегнете препуциума ръчно: въпреки че ще отнеме много повече време за постигане на изразен ефект, отколкото при използване на Glansha, рискът от нараняване на гениталния орган е намален.

Ръчно разтягане на препуциума

Препуциума се разтяга ръчно, както следва:

• ръцете се третират с антисептик без алкохол;
• кожата на мястото на експозиция се омекотява с подхранващ крем, например хипоалергенен бебешки крем. Полезно е да изпарите кожата преди процедурата, като вземете топла вана;
• веднага след като кремът се абсорбира, те започват много внимателно, бавно да издърпват препуциума нагоре, опитвайки се да изложат главата на пениса;
• При първата поява на болка трябва да спрете извършването на тази манипулация.

След процедурата по разтягане пенисът се третира с антисептик. За тази цел са подходящи меки средства като мирамистин, фурацилин, хлорхексидин. Ако има рани или микропукнатини, можете да използвате антисептичен мехлем, например Solcoseryl.

Разтягане на препуциума с пръсти

Методът е следният: два пръста се вкарват в препуциума и внимателно започват да ги разпространяват в различни посоки.

Когато се разтягате, трябва внимателно да слушате усещанията: болката показва силно напрежение на препуциума, така че ако прекалите, можете да го нараните.

Процедурите за разтягане трябва да се извършват редовно, без пропускане.

Консервативното локално лечение на фимоза при мъжете се извършва чрез прилагане на кортикостероидни мехлеми, чийто основен ефект е увеличаване на обема на клетките на съединителната тъкан в кожата, което допринася за нейната еластичност. В допълнение, такива продукти имат антибактериален ефект, предотвратявайки размножаването на бактерии, развитието на възпаление и появата на инфекции.

Мехлемите, използвани за лечение на фимоза, включват Diprosalic, Betamethasone, Clobetasol, Budesonide.

Много пациенти са се отървали от симптомите на фимоза, като използват консервативни методи в първия и втория стадий на заболяването.

Радикални методи на лечение

Специалистът определя как да се лекува фимозата при мъжете след преглед. Ако консервативните методи не дават резултат, се прибягва до хирургично лечение.

Има няколко вида операции, които се използват за стесняване на препуциума.

Обрязване, или обрязване, се извършва с ножица или с помощта на медицински скалпел. Манипулацията се извършва, както следва:

• пенисът се дезинфекцира с разтвор, след което се нанася турникет върху основата на органа и се инжектира анестетик;
• препуциума се изтегля назад и се закрепва;
• направете разрез и изрежете кожата, като я отстраните в кръг. В същото време се запазва целостта на френулума, след което листата на препуциума се зашиват заедно.

лазерна терапия

Тази операция се нарича кръгова ексцизия. Има още два известни начина за извършване на операцията по обрязване:

• Методът на Розер. Вкарва се сонда между главичката на пениса и вътрешния слой на препуциалния сак (кожната гънка на препуциума). Впоследствие се изрязват двата листа на препуциума, които след това се зашиват;
• Метод на Шлофер. По време на тази операция външният слой на препуциума се дисектира, като се започне от отвора на препуциалния сак до жлеба. След това вътрешният лист се дисектира, препуциума се обръща назад и листата се зашиват в напречна посока.

Напоследък, когато се обсъжда как да се излекува фимозата, експертите често споменават такъв метод като лазерна терапия. В този случай препуциума се оперира с помощта на енергията на лазерен лъч.

Показания за такова лечение са:

• инфекция в пикочните пътища;
• наличие на признаци на усложнения - парафимоза;
• наличието на белези в областта на главата или препуциума;
• рецидиви на баланопостит дори при приемане на лекарства и спазване на хигиенните правила.

Разрезът, който се прави с лазерен лъч, не предизвиква кървене или подуване на тъканта. Раната се характеризира с малък мащаб и лекува за кратко време.

Предимството на лазерната хирургия е възможността за точно определяне на участъците от кожата и лигавиците, които трябва да бъдат отстранени. Интервенцията не засяга процеса на уриноотделяне и уретрата.

При извършване на такава операция на пациента се осигурява локална анестезия. Този метод е подходящ както за възрастни пациенти, така и за деца.

Рискът от усложнения след лазерно отстраняване на участък от препуциума е минимален, ако манипулацията се извърши компетентно.

След операцията мъжът трябва да се въздържа от полов акт и мастурбация в продължение на 4-6 седмици, така че раната да заздравее напълно и да не предизвиква кървене.

Друг съвременен метод за борба с фимозата при възрастни мъже е радиовълновата дисекция на препуциума. За това се използва генератор на радиовълни. Най-ефективните и безопасни операции се извършват с апарата Surgitron.

По време на радиовълнова хирургия клетките се дисектират или коагулират, а течността в тях се изпарява. Безконтактните манипулации намаляват степента на увреждане на тъканите и избягват изгаряния.

Операцията продължава не повече от 40 минути и се извършва под местна анестезия.

При фимоза трябва да се проведе лечение, в противен случай мъжът застрашава здравето си и способността си да има деца.

Методи за самолечение

Както при всяко друго заболяване, не се препоръчва да лекувате фимозата самостоятелно. Всички избрани методи трябва да се обсъдят с лекар и да се използват под негово наблюдение.

Има методи за лечение на патология, базирани на рецепти от традиционната медицина:

• ако фимозата е придружена от изразен възпалителен процес и препуциума не се разтяга, се препоръчва да се използва пресен сок, изцеден от Agave. Тази лечебна течност се инжектира в препуциалния сак с пластмасова спринцовка или с помощта на малка спринцовка. Манипулацията се извършва преди лягане;
• За лечение на микротравми на пениса използвайте компрес със запарка от невен. Вземете една супена лъжица сухи суровини и ги залейте с 200 ml вряща вода. Трябва да настоявате течността за половин час. След това прецедете бульона и направете компрес. Най-добре е да го оставите за една нощ;
• билкова баня ще подобри състоянието на пациента и ще облекчи симптомите. Вземете супена лъжица цвят от лайка, както и лайка, мащерка и невен. Компонентите се изсипват в 200 ml вряща вода и се оставят за 20 минути, като съдът се затваря с капак. Прецедете запарката и я използвайте за седяща вана. Процедурата трябва да продължи 25 минути. Ефективността на отварата ще се увеличи, ако към нея добавите четвърт чаена лъжичка сода.

За да получите добър резултат, трябва да се придържате към принципите на комплексното лечение. Трябва да се спазват следните правила:

• спазвайте пълно въздържание от сексуален контакт през целия период на лечение, а също така се консултирайте със специалист относно интимния живот след неговото приключване;
• провеждайте редовно терапевтични мерки;
• Преди процедурата за разтягане трябва старателно да третирате ръцете си с антисептик;
• спазвайте хигиенните стандарти;
• спазвайте принципите на правилното хранене и здравословния начин на живот.

Напълно възможно е да се излекува патологията и да се предотвратят опасни усложнения, основното е да започнете лечението навреме под наблюдението на компетентен лекар.

Необходима профилактика

Всякакви заболявания се предотвратяват предварително, ако се отнасяте сериозно към здравето си.

Важно е да се спазват определени правила:

• За да се предотврати заболяването, е необходимо редовно да се мие пениса със сапун, като внимателно се разкрива главата.
• Можете да третирате органа с отвара от лечебни билки: лайка, низ, невен;
• Ако има метаболитни патологии, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на лечение;
• Отказът от нездравословния начин на живот и лошите навици има положителен ефект върху всички жизненоважни системи на тялото, включително сексуалната сфера;
• При проблеми с външните гениталии е полезно да се занимавате с плуване и други активни спортове;
• Интимният живот трябва да бъде защитен от контрацептиви и да носи само удоволствие, а не разочарование поради инфекции, които могат да причинят заболявания.

Ако не оставите опасните прояви да се развиват, няма да ви се налага да губите нервите и времето си за лечение. Мъжът трябва да обсъжда всички неудобни състояния на гениталиите с лекар, а не с приятелите си. Родителите трябва да наблюдават здравето на момчетата, като обръщат внимание на оплакванията, свързани със здравето на гениталните органи. Това ще помогне да се избегнат неприятности в бъдеще.

Влиянието на фимозата върху интимните отношения

Ранните стадии на заболяването могат да възникнат при мъж с минимални симптоми.

Той продължава да води активен сексуален живот, въпреки че изпитва известен дискомфорт, изразяващ се в болка по време на еректирало състояние на пениса.

Уринирането е леко нарушено и пациентът не приема сериозно промяната в чувствителността на уретрата, стесняването на препуциума. Отказът да посетите лекар или самолечението с нетрадиционни методи води до усложнения, които засягат интимността.

Когато времето е загубено, мъжът осъзнава, че сексът е загубил своята привлекателност поради следните условия:

• Качеството на ерекцията е значително намалено, поради тясната, неподвижна кожа на препуциума;
• Сексуалният акт е прекъснат от остра болка, кървене;
• Настъпва преждевременно освобождаване на сперма;
• Оргазмът престава да бъде задоволителен.

В резултат на това: загуба на потентност, туморни образувания, мъжко безплодие.

Последици, причинени от стесняване на препуциума

Дори след операции на препуциума, мъжете могат да получат възпаление на уретрата. Ако болестта не се лекува изобщо, тя заплашва да доведе до сериозни заболявания. Това често се случва, когато човек започне да се самолекува у дома.

Сред усложненията на патологията:

• Ректалният пролапс е необичайно подвижно състояние на ректума, наречено пролапс;
• Хидроцеле - воднянка на тестиса, изразяваща се в натрупване на серозна течност около тестиса;
• Хемороиди – разширени вени, тромбоза на хемороидални вени;
• Ингвиналната херния е изпъкналост на вътрешните органи на перитонеума.

Тези опасни състояния са свързани със затруднено отделяне на урина и повишено напрежение в коремната мускулна тъкан. Постепенно задържането на урина води до рефлукс на уретера, което засяга бъбречната тъкан.

Човек може да получи цял набор от пикочно-полови заболявания:

• Влошаване на структурата на стените на пикочните пътища, намаляване на техния тонус, което позволява на патогените да проникнат по-активно в тялото;
• Пиелонефритът е бъбречна инфекция, причинена от бактерии;
• Хидронефроза на бъбреците с патологично разширяване на системата от чаши и таз.

Ако кожата на препуциалния сак се е стеснила и не е предприето оперативно лечение, в бъдеще урината може да не се отделя от уретрата. Това ще доведе до още по-голямо възпаление на препуциума, главичката и образуването на камъни в препуциума от смегмата, отделяна от главичката.

Резултатът от самолечението е врастването на препуциума в главата на пениса, което изисква спешна операция.

Парафимозата причинява атрофия на главата с клетъчна смърт, сепсис. Опасно е поради тежка интоксикация на мъжкото тяло, дори смърт.

Фимозата (от гръцки „затягане“) е състояние, при което е невъзможно напълно да се отстрани главата от препуциума поради неговото стесняване. Среща се при 90% от момчетата преди началото на пубертета и е проява на физиологичното съзряване на пениса. Фимозата при мъжете е патологично състояние.Развива се при 2-3% от възрастните и води до редица сериозни усложнения и обеднява усещанията при полов акт. В ранните етапи фимозата може успешно да се лекува с консервативни методи, така че е важно да забележите патологията навреме и да се консултирате с лекар.

Механизъм на развитие

Пенисът е външен полов орган на мъжа, чиято основна функция е да въвежда сперматозоиди във вагината на жената. Най-чувствителната му част се нарича глава, в нея има най-много нервни окончания. Тя е покрита с тънък, деликатен епител, който по структура е подобен на червената граница на устните. В горната част на главата отвор, подобен на процеп, отваря уретрата - мъжкия семенен и пикочен канал. С долната си част се слива с кавернозните тела на пениса, образувайки неговия ствол. На това място пенисът има удебеляване - венечната бразда, която се усеща веднага под главата.

Нежната кожа на главичката е защитена от увреждане от кожна гънка – препуциума. Състои се от 2 листа:

• Външен - идентичен по структура с епидермиса на кожата, има горен кератинизиращ слой;
• Вътрешен - покрит с тънък епител, подобен на лигавиците. Има голям брой модифицирани мастни жлези, които произвеждат восъчно вещество - смегма. Техният секрет служи за овлажняване на главата и улесняване на плъзгането по време на полов акт.

Препуциума започва от коронарния жлеб и плътно покрива цялата глава, образувайки подобна на цепка препуциална кухина. Отпред се отваря с дупка, която лесно се разтяга и освобождава главата навън. Обикновено при полово зрял мъж препуциума лесно се отдалечава, разкривайки напълно горната част на пениса.В задната част на главата вътрешният лист на препуциума е плътно слят с тъканите си под формата на френулум. Дебелината на френулума съдържа огромен брой нервни окончания и капиляри, така че стимулирането му по време на полов акт доставя на мъжа удоволствие.

Препуциума изпълнява следните функции:

1. Предпазва уретрата от проникване на патогени, като покрива нейния отвор;
2. Предотвратява механичното дразнене и увреждане на тънкия епител на повърхността на главата, запазвайки неговата чувствителност;
3. Улеснява плъзгането по време на полов акт поради производството на смегма и гладка вътрешна част;
4. Увеличава удоволствието по време на коитус чрез стимулиране на нервните окончания на главата и френулума. Това е важен фактор от гледна точка на еволюцията: без силни положителни емоции хората биха отказали секса и имат по-малък шанс за създаване на потомство.

Фимозата, като патологично състояние, се развива след възпаление или нараняване на препуциума.В резултат на експозицията тъканите се разрушават и започва възпалителният процес. Преминава през определени етапи и задължително завършва с организация - възстановяване на целостта на органа. Дълбокото увреждане се заменя с образуването на груба съединителна тъкан, което значително намалява еластичността на препуциума. Високата активност на възстановителните процеси води до образуването на синехии - съединителнотъканни прегради между вътрешния слой на препуциума и главата на пениса. Те ги държат здраво един към друг и предотвратяват излагането на върха на пениса.

Класификация

Трябва да се разбере, че фимозата не е болест, а специално състояние, което е свързано с физиологичните характеристики на тялото (възраст), наследствеността и увреждането на тъканта на препуциума. Поради това Разграничават се следните форми на фимоза:

• Физиологичен - възниква при повечето момчета преди началото на пубертета и е свързан с функционалното съзряване на препуциалната кухина. Не е патология и преминава от само себе си след 7 години.
• Патологичен - възниква в резултат на възпаление, нараняване, метаболитни нарушения и изисква лечение:
• Хипертрофичен (хобот);
• атрофичен;
• Белег.

Честотата на една или друга форма на фимоза зависи пряко от възрастта. При децата, в по-голямата част от случаите, това е физиологично по природа, а при мъжете се причинява от цикатрициални промени.

Според тежестта на процеса се разграничават 4 степени на фимоза:

1. В спокойно състояние главата е напълно освободена, по време на ерекция отстраняването й е трудно и болезнено;
2. В покой главичката на пениса се отстранява трудно, по време на ерекция тя е изцяло покрита от препуциума и не може да се освободи;
3. Главата може да бъде частично изтеглена само в покой;
4. Главата е постоянно скрита от препуциума и не се вижда. По време на уриниране урината първо изпълва препуциалния сак и едва след това се отделя капка по капка.

Физиологична фимоза

Гениталните органи на момчето започват да се формират след 11-12 седмици вътрематочно развитие. Главата на пениса и препуциума се образуват от общ рудимент през третия триместър на бременността, разделянето им се случва на мястото на коронарната бразда. Клетките на препуциума започват активно да се делят, значително изпреварвайки тъканта на пениса в растежа си. В резултат на това те обграждат главата под формата на чаша и я затварят с кухина. Анатомичната близост и общността на тъканта води до образуването на деликатни епителни прегради между вътрешния слой на препуциума и кожата на главичката.

Развитие на пениса по време на растежа на детето. До ~10-годишна възраст, слети главичка и препуциум са норма.

При новородено дете препуциалната кухина е напълно ограничена от околната среда с подобни връзки, което предотвратява навлизането на патогенна микрофлора в нея. До 3-4 месеца от живота започват да функционират мастните жлези на препуциума. Те произвеждат смегма, която се натрупва в малки количества в препуциалната кухина. Инфекцията му и развитието на възпалителния процес се предотвратяват от епителните прегради в областта на отвора на препуциума. Постепенно тези тънки нишки се разрушават, смегмата се придвижва към изхода и се освобождава през получените свободни пространства. Може да се види като малки бели восъчни люспи по бельото на бебето.

Към момента на пубертета преградите са напълно или частично намалени и подвижността на препуциума се увеличава. По време на мастурбация или след началото на сексуалната активност главата започва да се освобождава напълно, въпреки че процесът може да бъде болезнен в началото. По този начин, физиологичната фимоза преминава независимо по време на пубертета и не изисква лечение.

Лечение при възпаление

Въпреки естествеността на фимозата, в някои случаи има нужда от медицинска помощ. Ако момчето не се грижи достатъчно или не спазва лична хигиена, патогенната микрофлора навлиза в препуциалната торбичка от кожата и се развива възпалителен процес. Клинично това се проявява със зачервяване по ръба на препуциалния отвор, локална болезненост и неприятна миризма от пениса. Последващото възпаление води до образуване на цикатрициална фимоза, която ще изисква хирургично лечение.

Ако такива симптоми се открият при дете, родителите трябва да се свържат с детски уролог или детски андролог. Преди това техниката за незабавно отваряне на препуциума с рязко рязко движение беше широко практикувана. Тази процедура е изключително болезнена за момчето и може да причини психологическа травма. В допълнение, еднократното отваряне уврежда препуциума и може да причини цикатрична фимоза в бъдеще.

Днес лекарите препоръчват постепенно отваряне на главата с 1-2 мм. Извършва се след топла баня, за предпочитане с добавяне на антисептици: слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка, невен и градински чай. Трябва да се приема 2 пъти седмично по 10-15 минути. След водната процедура препуциума се третира с лечебен мехлем (бепантен, солкосерил) или бебешки крем, за да се увеличи еластичността му и да се предотврати разкъсване. Кожата се измества назад не повече от 2 мм за една процедура. Този метод може да се използва за лечение на фимоза у дома в продължение на няколко месеца.

Ако описаният по-горе метод е неефективен, хирургът или урологът изрязва получените сраствания със сонда. Той извършва процедурата амбулаторно без обезболяване или под местна анестезия. Лекарят вкарва тънък метален прът със заоблен край в препуциалния сак и го движи по обиколката на главата на пениса. След това пенисът на момчето трябва да се измива ежедневно с антисептични разтвори.

Видео: фимоза - норма и патология, д-р Комаровски

Патологична фимоза

Причините за патологична фимоза са:

• Генетичен дефект на съединителната тъкан;
• Метаболитно заболяване;
• Възпалителни заболявания на препуциума и главата на пениса;
• Травма на пениса;
• Полово предавани инфекции;
• Промени, свързани с възрастта.

Хипертрофичен

Хипертрофичната фимоза е следващата по честота след физиологичната фимоза при деца. Представлява прекомерно развитие на препуциума, който виси от пениса с дълъг хобот. В края си „хоботът“ се стеснява и се отваря в стегнат пръстен, през който отстраняването на главата не винаги е възможно. По правило това състояние се причинява от затлъстяването на детето - прекомерно развитата подкожна мастна тъкан прибира препуциума и намалява неговата еластичност.

Дългото хоботче удължава пътя за отделяне на урина и смегма, което води до благоприятни условия за растеж на патогенна микрофлора. Повишената влажност в препуциалния сак и натрупаните секрети на мастните жлези са идеална среда за развитие на бактерии. Те увреждат епитела на главата и вътрешния слой на препуциума с развитието на възпалителна реакция -. При деца със захарен диабет гъбичките от дрожди често се размножават в препуциалния сак, което се проявява с непоносим сърбеж на гениталиите и бяло сирене. Баланопоститът често завършва с образуването на белег под формата на фимоза.

Друга причина за патологията е недоразвитието на пениса на фона на нормалния размер на препуциума. Открива се по време на пубертета на момчето и обикновено се свързва с недостатъчно производство на тестостерон от тестисите (хипогонадизъм). В този случай фимозата се комбинира с нисък ръст, липса на мускулна маса, окосмяване по женски модел, липса на окосмяване по лицето, висок глас и депресия. Лечението на това състояние се провежда съвместно от уролог и ендокринолог или андролог.

С белези

Цикатрициалната фимоза е най-честата форма на заболяването сред възрастните мъже. Причините за него са всякакви състояния, които водят до възпаление в областта на препуциума или главичката. Сред инфекциите, предавани по полов път, най-честата причина за баланопостит с цикатрициална фимоза е Treponema pallidum - причинителят на и. Вирусът също често причинява възпаление на главата. При децата цикатрициалната фимоза е рядка и в приблизително една трета от случаите не е възможно да се определи причината за заболяването.

Заболяването прогресира постепенно. В първите седмици след възпалението се образуват тънки съединителнотъканни мостове, които леко ограничават подвижността на препуциума. Само за няколко месеца те значително се удебеляват, стават плътни и грапави. Подвижността на препуциума е намалена, главичката остава затворена дори по време на ерекция, а опитите да се изведе навън са придружени от силна болка. Принудителното излагане на главата води до малки разкъсвания, кървене и образуване на нови белези.

Последните степени на фимоза нарушават самопочистването на препуциалната кухина и процеса на уриниране. Урината се измива около главичката, смесва се със заразената смегма и се връща обратно в уретрата, след като мъжът спре да уринира. В резултат на това пациентът развива инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит. В допълнение, цикатрициалната фимоза пречи на нормалното протичане на половия акт. Има нужда от допълнително смазване, мъжът не получава достатъчно стимулация и изпитва болка при разтягане на препуциума.

Лечение на патологични форми

Диагностиката и лечението на фимозата се извършва от уролог, хирург или андролог. Ако причината за заболяването е инфекция, предавана по полов път, пациентът се наблюдава допълнително от дерматовенеролог, който предписва антибактериална терапия. В този случай и двамата партньори трябва да се подложат на лечение.

Лечението с консервативен метод се провежда за първите две степени на фимоза,ако срастванията са тънки и са възникнали преди не повече от месец. В такива случаи на пациента се препоръчва постепенно разтягане на препуциума след гореща баня. Върху главичката на пениса се прилага противовъзпалителен мехлем, съдържащ глюкокортикоиди (локоид, хидрокортизон) и резорбируеми мехлемни контратуби. Главата трябва да се отваря внимателно, като се избягва нараняване на препуциума. След процедурата са показани местни лечебни лекарства (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургичният метод на лечение е циркумцизия или обрязване.Операцията включва пълно отстраняване на препуциума, оставяйки главичката постоянно отворена. Интервенцията се извършва под обща анестезия при деца и местна упойка при възрастни. Хирургът първо отрязва и огъва външния слой на препуциума, след което внимателно изрязва срастванията в препуциалния сак. След като и двата листа са изолирани, той ги отрязва по венечната бразда. Хирургът затваря получената рана с резорбируем конец, т.е. не се изисква отстраняване на конците след операцията. В следоперативния период се правят 1-2 превръзки и пациентът се изписва у дома. Пълното заздравяване на тъканите настъпва в рамките на 2-3 седмици и след този период можете да възобновите сексуалната си активност.

операция за фимоза

Усложнения и профилактика

Най-честите усложнения на фимозата са:

1. Прищипване на главата (парафимоза) - се развива при опит за насилствено отстраняване на главата на пениса от препуциалната кухина. Плътен пръстен от препуциума притиска тъканта на главичката, той набъбва и се увеличава по размер. В резултат на това обратното му намаляване става невъзможно, кръвоснабдяването на тъканта се нарушава и без спешна медицинска помощ ситуацията завършва с некроза - некроза на удушената част на главата.
2. Баланопоститът е възпаление на препуциума и главата на пениса.
3. Уретрит, цистит, пиелонефрит - развиват се с фимоза 4 степен поради нарушен отток на урина.
4. Увеличаване на препуциума към главата - най-увредените области, поради плътното им свързване помежду си, зарастват с един белег, който не винаги е възможно да се изреже.

Най-важните превантивни мерки са:

• Внимателна хигиена на гениталните органи, ежедневно измиване на детето и навременна смяна на пелени или пелени;
• Използване на бариерни методи за контрацепция (презерватив) по време на случаен секс;
• Лечение на подлежащи заболявания (захарен диабет).

Видео: лекар за фимоза при мъжете

Стесняването на препуциума причинява невъзможността за отваряне на главата на пениса (фимоза). Заболяването може да бъде вродено или придобито. До момента на пубертета фимозата изчезва сама. Показания за операция са невъзможността за осъществяване на полов акт или наличието на усложнения. Фимозата затруднява извършването на хигиенни процедури. Под кожата се натрупват бактерии, жлезни секрети и остатъци от урина. Развива се възпаление, което застрашава образуването на баланопостит.

Защо главата на пениса не се отваря?

Фимозата е заболяване при мъжете, при което не се разкрива. Заболяването може да бъде вродено или придобито. Голямо влияние върху образуването на фимоза оказва наследственият фактор. Физиологичната фимоза се среща при новородени. Изчезва от само себе си в пубертета.

Етапи на фимоза, при които е невъзможно да се отвори главата на пениса:

1. 1. Експозицията се постига с малко усилия.
2. 2. Пенисът е открит, когато е отпуснат, но не се отваря, когато е възбуден.
3. 3. Отпуснатият пенис се отваря трудно.
4. 4. Главата не е открита, има проблеми с оттичането на урината.

Съединителна тъкан и нямат достатъчно количество от компонента, отговорен за еластичността на тъканта. Поради това хората с фимоза развиват състояние, което лесно се наранява по време на полов акт.

Причини за образуване на фимоза:

• генетично предразположение;
• предишни ППБ;
• физически наранявания;
• хронично възпаление на препуциума.

По време на пубертета фимозата възниква като следствие от неравномерното развитие на препуциума. По кожата се появяват микроскопични пукнатини, които остават белези, докато тъканта зараства. Увеличаването на такива микротравми и белези води до стесняване на препуциума, което образува фимоза.

Възможно нараняване

Наличието на патология на препуциума значително усложнява хигиената. Развива се баланопостит, придружен от инфекция. В този случай се предписва спешна дисекция на препуциума, последвана от зашиване.

Опитът за отваряне на главата може да доведе до усложнения. Те включват:

1. 1. Парафимоза - стесняване на препуциума с прищипване на пениса. Кожата се отдръпва трудно, но главата не се затваря назад. Усложнението се развива при пациенти на 2-3 етапа на заболяването. Притискането на кръвоносните съдове води до увеличаване на отока на органа. Главата става рязко болезнена на допир, кожата става синя. Ако ситуацията не се разреши, след известно време настъпва смърт на тъканите.
2. 2. Образуване на синехии. Развива се на етапи 3 и 4. Препуциума става неактивен, а главата е болезнена при отваряне. Между кожата и главата се появяват сраствания. С течение на времето зоните на сливане се увеличават и главата напълно прилепва към кожата. Самото образуване на синехии не причинява неприятни симптоми. Опитът да се разкрие главата ще доведе до силна болка. При случайно разкъсване на сраствания се освобождава малко количество кръв.

Мъжете с парафимоза изискват спешна медицинска помощ. Те са предписани спешна операция, тъй като органната некроза настъпва в рамките на 1-2 часа от момента на развитие на усложнението.

Фимоза при деца

Физиологичната фимоза се среща при приблизително 95% от всички новородени. Няма смисъл да се опитвате да оголите пениса, тъй като рискът от парафимоза е висок. Затворената глава обаче образува нещо като торбичка, в която се натрупват бактерии, което значително затруднява хигиената.

Всъщност физиологичната фимоза няма да причини дискомфорт. Заболяването изисква медицинска помощ, ако са налице симптоми:

• промяна в цвета на кожата на органа;
• наличието на възпалителни реакции;
• детето се напряга при уриниране;
• безпокойството на бебето, наличието на болка.

В областта на главичката на пениса има жлези, които произвеждат защитно вещество. Тази секреция се нарича смегма. Трябва да се отмива редовно, в противен случай ще се развие възпаление. Ако има значително натрупване от него, детето ще почувства сърбеж. Ако момчето е възрастен, тогава той трябва да обясни необходимостта от хигиена в такава ситуация.

Педиатърът Комаровски твърди, че операцията за физиологична фимоза трябва да се отложи до пубертета. При липса на усложнения образуваните синехии се отделят независимо до 12-14 години.

Какво да направите, ако главата не се отвори?

Заболяването се счита за прогресивно, ако главата се отвори, но след известно време спря. При липса на усложнения допустимата възраст за операция е 7 години. Ако има 1-2 стадий на заболяването, се предписва консервативен метод на лечение. много по-трудно е в зряла възраст, след 16 години, тъй като кожата губи своята еластичност.

Консервативни методи за лечение на фимоза:

Методика	Тактика
Използване на кортикостероидни лекарства	Предписани лекарства под формата на мехлеми: клобетазол, бетаметазон, будезонид . Употребата на кортикостероиди води до увеличаване на еластичността на препуциума. Лекарствата намаляват отока, облекчават възпалението, спират или инхибират развитието на фимоза
Механично разтягане на препуциума	Процедурата се извършва в домашни условия. Разтягането се комбинира най-добре с употребата на кортикостероидни лекарства. Позволено е разтягане на препуциума, ако има 1-2 степени на фимоза. Средно разтягането продължава една година. Процедурата трябва да се извършва 1 час на ден. Разтягането трябва да се извършва внимателно, за да се предотврати образуването на парафимоза.

Хирургичният метод на лечение се предписва на 3-4 етапа на заболяването, когато е невъзможно да се отвори главата дори в спокойно състояние. Обрязването на препуциума се извършва най-добре в ранна възраст. При децата кръвоносната система на кожата е недостатъчно развита. Следователно периодът на възстановяване е много по-кратък, отколкото при възрастен мъж.