U kardiogramu, vertikalni položaj eos. Električna os i električni položaj srca. EOS odstupanja ulijevo
U ovom broju ukratko se dotičem ovih pitanja. Od sljedećih brojeva počet ćemo proučavati patologiju.
Također, prethodna pitanja i materijali za dublje proučavanje EKG-a mogu se naći u odjeljku "".
1. Što je rezultirajući vektor?
Neraskidivo povezan s konceptom rezultirajućeg vektora pobude ventrikula u frontalnoj ravnini.
Rezultirajući vektor ventrikularne ekscitacije predstavlja zbroj tri vektora momenta ekscitacije: interventrikularnog septuma, vrha i baze srca.
Ovaj vektor ima određenu orijentaciju u prostoru koju tumačimo u tri ravnine: frontalnoj, horizontalnoj i sagitalnoj. U svakom od njih, rezultirajući vektor ima svoju projekciju.
2. Što je električna os srca?
Električna os srca naziva se projekcija rezultirajućeg vektora ekscitacije klijetki u frontalnoj ravnini.
Električna os srca može odstupati od svog normalnog položaja bilo ulijevo ili udesno. Točno odstupanje električne osi srca određeno je kutom alfa (a).
3. Što je alfa kut?
Mentalno smjestimo rezultirajući vektor pobude ventrikula unutar Einthovenovog trokuta. kut, formiran smjerom rezultirajućeg vektora i osi I standardnog odvoda, te je željeni kut alfa.
Vrijednost kuta alfa nalaze se prema posebnim tablicama ili dijagramima, prethodno odredivši na elektrokardiogramu algebarski zbroj zubaca ventrikularnog kompleksa (Q + R + S) u I i III standardnim odvodima.
Nađi algebarski zbroj zuba ventrikularni kompleks prilično je jednostavan: izmjerite u milimetrima veličinu svakog zuba jednog ventrikularnog QRS kompleksa, uzimajući u obzir da zupci Q i S imaju predznak minus (-), jer su ispod izoelektrične linije, a R val je znak plus (+). Ako nedostaje bilo koji zub na elektrokardiogramu, tada je njegova vrijednost jednaka nuli (0).
Ako je alfa kut unutar 50-70°, govoriti o normalnom položaju električne osi srca (električna os srca nije odbačena), ili normogram. S odstupanjem električne osi srca pravi kut alfa utvrdit će se u unutar 70-90°. U svakodnevnom životu ovaj položaj električne osi srca nazvan desnigram.
Ako je alfa kut veći od 90° (na primjer, 97°), smatrajte da je ovaj EKG blokada stražnje grane lijeve noge Hisovog snopa.
Definiranje alfa kuta unutar 50-0 °, govori se o devijacija električne osi srca ulijevo ili oko levograma.
Promjena alfa kuta unutar 0 - minus 30 ° ukazuje na oštro odstupanje električne osi srca ulijevo, ili, drugim riječima, o oštrom levogramu.
I na kraju, ako je vrijednost alfa kuta manja od minus 30 ° (na primjer, minus 45 °) - kažu o blokadi prednje grane lijevi snop Njegovog snopa.
Određivanje odstupanja električne osi srca kutom alfa pomoću tablica i dijagrama uglavnom provode liječnici u prostorijama funkcionalne dijagnostike, gdje su odgovarajuće tablice i dijagrami uvijek pri ruci.
Međutim, moguće je odrediti otklon električne osi srca i bez potrebnih tablica.
U ovom slučaju, odstupanje električne osi nalazi se analizom R i S valova u I i III standardnim odvodima. U ovom slučaju koncept algebarskog zbroja zubaca ventrikularnog kompleksa zamjenjuje se konceptom "definirajući zubac" QRS kompleks, vizualno uspoređujući R i S valove u apsolutnoj vrijednosti. Oni govore o "ventrikularnom kompleksu tipa R", što znači da je u ovom ventrikularnom kompleksu R val viši. Naprotiv, u "ventrikularni kompleks tipa S" Definirajući val QRS kompleksa je S val.
Ako je na elektrokardiogramu u I standardnom odvodu ventrikularni kompleks predstavljen R-tipom, a QRS kompleks u III standardnom odvodu ima oblik S-tipa, tada je u ovom slučaju električni os srca je skrenuta ulijevo (levogram). Shematski je ovo stanje zapisano kao RI-SIII.
Naprotiv, ako u I standardnom odvodu imamo S-tip ventrikularnog kompleksa, a u III odvodu R-tip QRS kompleksa, tada električna os srca odbijen udesno (desnogram).
Pojednostavljeno, ovaj uvjet se piše kao SI-RIII.
Nastali vektor ventrikularne ekscitacije normalno se nalazi tijekom frontalna ravnina tako da se njegov smjer poklapa sa smjerom II osi etalonskog izvoda.
Slika pokazuje da je amplituda R vala u II standardnom odvodu najveća. Zauzvrat, R val u standardnom odvodu I premašuje RIII val. Pod ovim uvjetom imamo omjer R valova u različitim standardnim odvodima normalan položaj električne osi srca(električna osovina srca nije odbijena). Skraćenica za ovo stanje je RII>RI>RIII.
4. Kakav je električni položaj srca?
Koncept blizak po značenju električnoj osi srca električni položaj srca. Pod električnim položajem srca podrazumijevaju smjer rezultirajućeg vektora ekscitacije ventrikula u odnosu na os I standardnog odvoda, uzimajući ga kao za liniju horizonta.
razlikovati vertikalni položaj rezultirajućeg vektora oko I osi standardnog odvoda, nazivajući to okomitim električnim položajem srca, a vodoravni položaj vektora je vodoravnim električnim položajem srca.
Postoji i glavni (srednji) električni položaj srca, poluhorizontalni i poluvertikalni. Na slici su prikazani svi položaji rezultirajućeg vektora i odgovarajući električni položaji srca.
U tu svrhu analizira se omjer amplitude K valova ventrikularnog kompleksa u unipolarnim odvodima aVL i aVF, imajući na umu značajke grafičkog prikaza rezultirajućeg vektora elektrodom za snimanje (Sl. 18-21 ).
Zaključci iz ovog izdanja liste za slanje e-pošte "Učenje EKG-a korak po korak - lako je!":
1. Električna os srca je projekcija rezultirajućeg vektora u frontalnoj ravnini.
2. Električna os srca može odstupiti od svog normalnog položaja bilo u desno ili ulijevo.
3. Mjerenjem kuta alfa moguće je odrediti otklon električne osi srca.
Mali podsjetnik: 
4. Vizualno je moguće odrediti odstupanje električne osi srca.
RI-SH levogram
RII > RI > RIII normogram
SI-RIII desnigram
5. Električni položaj srca je položaj rezultirajućeg vektora ekscitacije ventrikula u odnosu na njegovu os I standardnog odvoda.
6. Na EKG-u se električni položaj srca određuje amplitudom R vala, uspoređujući ga u odvodima aVL i aVF.
7. Razlikuju se sljedeći električni položaji srca: 
Zaključak.
Sve što vam je potrebno za proučavanje tumačenja EKG-a, određivanje električne osi srca, možete pronaći u odjeljku stranice: "". Odjeljak sadrži i razumljive članke i video upute.
Ako postoje problemi s razumijevanjem ili dešifriranjem - čekamo pitanja na forumu besplatnih liječničkih konzultacija -.
Dodatne informacije:
1. Koncept "nagiba električne osi srca"
U nekim slučajevima, pri vizualnom određivanju položaja električne osi srca, opaža se situacija kada os odstupa od svog normalnog položaja ulijevo, ali na EKG-u nema jasnih znakova levograma. Električna os je, takoreći, u graničnom položaju između normograma i levograma. U tim se slučajevima govori o sklonosti levogramu. U sličnoj situaciji, odstupanja osi udesno ukazuju na tendenciju desnorukosti.
2. Koncept "nesigurnog električnog položaja srca"
U nekim slučajevima elektrokardiogram ne uspijeva pronaći uvjete opisane za određivanje električnog položaja srca. U ovom slučaju se govori o neodređenom položaju srca.
Mnogi istraživači smatraju da je praktično značenje električnog položaja srca malo. Obično se koristi za točniju lokalnu dijagnozu patološkog procesa koji se javlja u miokardu i za određivanje hipertrofije desne ili lijeve klijetke.
Video trening za određivanje EOS-a (električne osi srca) EKG-om
Električna os srca (EOS) jedan je od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj se pojam aktivno koristi iu kardiologiji iu funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem organu ljudskog tijela.
Položaj električne osi srca pokazuje stručnjaku što se točno događa svake minute. Ovaj parametar je zbroj svih bioelektričnih promjena opaženih u organu. Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda sustava registrira pobudu koja prolazi u strogo određenoj točki. Ako ove vrijednosti prenesemo u uvjetni trodimenzionalni koordinatni sustav, možemo razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njegov kut u odnosu na sam organ.
Kako se snima elektrokardiogram?
EKG se snima u posebnoj prostoriji, što je više moguće zaštićenoj od raznih električnih smetnji. Pacijent se udobno smjesti na kauč s jastukom ispod glave. Za snimanje EKG-a postavljaju se elektrode (4 na udove i 6 na prsa). Elektrokardiogram se snima uz tiho disanje. U tom se slučaju bilježi učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne osi srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućuje vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultacije s kardiologom.
Što utječe na lokaciju EOS-a?
Prije rasprave o smjeru električne osi, trebali biste razumjeti što je provodni sustav srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sustav srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje sinusnim čvorom, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Nadalje, impuls se prenosi u atrioventrikularni čvor, lokaliziran u donjem dijelu desnog atrija. Sljedeću palicu preuzima Njegov snop, koji se brzo razdvaja u dvije noge - lijevu i desnu. U ventrikulu, grane Hisovog snopa odmah prelaze u one koje prodiru kroz cijeli srčani mišić.
Impuls koji je došao do srca ne može pobjeći provodnom sustavu miokarda. Ovo je složena struktura s finim postavkama, osjetljiva na najmanje promjene u tijelu. S bilo kakvim poremećajima u provodnom sustavu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će odmah biti zabilježeno na elektrokardiogramu.
EOS opcije lokacije
Kao što znate, ljudsko srce sastoji se od dvije pretkomore i dvije komore. Dva kruga cirkulacije krvi (veliki i mali) osiguravaju normalno funkcioniranje svih organa i sustava. Normalno, masa miokarda lijeve klijetke je nešto veća od one desne. U ovom slučaju ispada da će svi impulsi koji prolaze biti nešto jači, a električna os srca će biti usmjerena upravo na njega.
Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sustav, postat će jasno da će se EOS nalaziti pod kutom od +30 do +70 stupnjeva. Najčešće se ove vrijednosti bilježe na EKG-u. Električna os srca također se može nalaziti u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, a to je, prema kardiolozima, također norma. Zašto postoje takve razlike?
Normalan položaj električne osi srca
Tri su glavne odredbe EOS-a. Normalni raspon je od +30 do +70°. Ova se varijanta javlja u velikoj većini pacijenata koji posjećuju kardiologa. Vertikalna električna os srca nalazi se u mršavih asteničnih ljudi. U ovom slučaju, vrijednosti kuta će se kretati od +70 do +90 °. Vodoravna električna os srca nalazi se u niskih, gusto građenih bolesnika. Liječnik će u svojoj kartici označiti EOS kut od 0 do + 30 °. Svaka od ovih opcija je norma i ne zahtijeva nikakve korekcije.
Patološko mjesto električne osi srca
Stanje u kojem je električna os srca skrenula samo po sebi nije dijagnoza. No, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcioniranju provodnog sustava:
Ishemija srca;
Kronično zatajenje srca;
Kardiomiopatija različitog podrijetla;
urođene mane.
Znajući za ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i uputiti pacijenta na bolničko liječenje. U nekim slučajevima, kada se registrira odstupanje EOS-a, pacijentu je potrebna hitna pomoć u intenzivnoj njezi.
Devijacija električne osi srca ulijevo
Najčešće se takve promjene na EKG-u bilježe s povećanjem lijeve klijetke. To se obično događa s progresijom zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Nije isključen razvoj takvog stanja u arterijskoj hipertenziji, popraćenoj patologijom velikih krvnih žila i povećanjem.U svim tim stanjima lijeva klijetka je prisiljena naporno raditi. Njegovi zidovi se zgušnjavaju, što dovodi do neizbježnog kršenja prolaska impulsa kroz miokard.
Devijacija električne osi srca ulijevo također se javlja kod suženja ušća aorte. U tom slučaju postoji stenoza lumena zaliska koji se nalazi na izlazu iz lijeve klijetke. Ovo stanje prati kršenje normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve klijetke, uzrokujući njegovo istezanje i, kao rezultat, zbijanje njegovih zidova. Sve to uzrokuje pravilnu promjenu EOS-a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.
Devijacija električne osi srca udesno
Ovo stanje jasno ukazuje na slične promjene kod određenih bolesti dišnog sustava (na primjer, s bronhijalnom astmom ili nekim kongenitalnim također može uzrokovati povećanje desne klijetke. Prije svega, vrijedi istaknuti stenozu plućne arterije. U nekim situacijama, insuficijencija trikuspidalnog ventila također može dovesti do pojave takve patologije.
Koja je opasnost od promjene EOS-a?
Najčešće su odstupanja električne osi srca povezana s hipertrofijom jedne ili druge klijetke. Ovo stanje je znak dugotrajnog kroničnog procesa i, u pravilu, ne zahtijeva hitnu pomoć kardiologa. Prava opasnost je promjena u električnoj osi u vezi s blokadom Hisovog snopa. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa duž miokarda, što znači da postoji opasnost od iznenadnog srčanog zastoja. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.
S razvojem ove patologije, EOS se može odbaciti i lijevo i desno, ovisno o lokalizaciji procesa. Uzrok blokade može biti infarkt miokarda, infektivna lezija srčanog mišića, kao i uzimanje određenih lijekova. Konvencionalni elektrokardiogram omogućuje brzo postavljanje dijagnoze, a samim time i propisivanje liječenja uzimajući u obzir sve važne čimbenike. U teškim slučajevima može biti potrebno ugraditi srčani stimulator (pacemaker), koji će poslati impulse izravno u srčani mišić i time osigurati normalno funkcioniranje organa.
Što učiniti ako se promijeni EOS?
Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da, sama po sebi, devijacija osi srca nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS-a može samo dati poticaj za pomnije ispitivanje pacijenta. Uz bilo kakve promjene u elektrokardiogramu, ne može se bez savjetovanja s kardiologom. Iskusni liječnik će moći prepoznati normu i patologiju i, ako je potrebno, propisati dodatni pregled. To može biti ehokardioskopija za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvnog tlaka i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija srodnih stručnjaka kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta.
Ukratko, treba istaknuti nekoliko važnih točaka:
Normalna vrijednost EOS je interval od +30 do +70 °.
Horizontalni (od 0 do +30 °) i okomiti (od +70 do +90 °) položaji srčane osi su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo koje patologije.
Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati na različite poremećaje u provodnom sustavu srca i zahtijevaju savjet specijalista.
Promjena EOS-a, otkrivena na kardiogramu, ne može se postaviti kao dijagnoza, već je razlog za posjet kardiologu.
Srce je nevjerojatan organ koji osigurava funkcioniranje svih sustava ljudskog tijela. Sve promjene koje se događaju u njemu neizbježno utječu na rad cijelog organizma. Redoviti pregledi terapeuta i prolaz EKG-a omogućit će pravovremeno otkrivanje pojave ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija na ovom području.
Rezultirajući vektor svih bioelektričnih oscilacija srčanog mišića naziva se električna os. Najčešće se poklapa s anatomskim. Ovaj se pokazatelj koristi u analizi EKG podataka za procjenu prevlasti jednog od dijelova srca, što može biti neizravni znak hipertrofije miokarda.
📌 Pročitajte ovaj članak
Normalna električna os srca
Smjer osi srca računa se u stupnjevima. Da biste to učinili, upotrijebite nešto poput kuta alfa. Formira ga vodoravna linija koja se povlači kroz električno središte srca. Da bi se to odredilo, os prvog EKG odvoda pomiče se u središte Einthovena. Ovo je trokut, njegovi vrhovi su ruke raširene u stranu i lijevo stopalo.
Kod zdrave osobe, električna os se kreće od 30 do 70 stupnjeva. To je zbog činjenice da je lijeva klijetka razvijenija od desne, stoga iz nje dolazi više impulsa. Ovakav položaj srca javlja se kod normosteničke tjelesne građe, a EKG se naziva normogram.
odstupanja položaja
Nije uvijek promjena smjera osi srca na elektrokardiogramu znak patologije. Stoga su za dijagnozu njegova odstupanja od pomoćne važnosti i koriste se za preliminarnu formulaciju zaključka.
pravo
Desnogram (alfa 90 - 180) na EKG-u javlja se s povećanjem mase miokarda desne klijetke. Sljedeće bolesti dovode do ovog stanja:
- kronične opstruktivne plućne bolesti;
- bronhitis;
- Bronhijalna astma;
- suženje debla plućne arterije, mitralni otvor;
- zatajenje cirkulacije s kongestijom u plućima;
- prestanak prolaska impulsa (blokada) lijeve Gissove noge;
- tromboza plućnih žila;
- ciroza jetre.
Kardiomiopatija je jedan od uzroka odstupanja osi srca udesno Lijevo
Pomak električne osi ulijevo (alfa od 0 do minus 90) događa se prilično često. Vodi do njega. To može biti zbog sljedećih uvjeta:
Kako odrediti EKG-om
Kako bi se odredio položaj osi, moraju se ispitati dva odvoda aVL i aVF. Trebaju izmjeriti zub R. Normalno je njegova amplituda jednaka. Ako je visok u aVL i odsutan u aVF, tada je položaj horizontalan, u okomitom će biti obrnuto.
Odstupanje lijeve osi bit će ako je R u prvom standardnom odvodu veći od S u trećem. Desnogram - S1 prelazi R3, a ako su R2, R1, R3 smješteni u silaznom redoslijedu, onda je to znak normograma. Za detaljniju studiju koriste se posebne tablice.
Dodatna istraživanja
Ako je EKG otkrio pomak osi udesno ili ulijevo, tada se za razjašnjenje dijagnoze koriste sljedeće dodatne metode ispitivanja:
Ako postoji samo patološki alfa kut, a nema drugih manifestacija na EKG-u, pacijent nema poteškoća s disanjem, puls i tlak su normalni, tada ovo stanje ne zahtijeva nikakve daljnje radnje. To je zbog anatomske značajke.
Nepovoljniji znak je desnogram kod plućnih bolesti, kao i lijevogram u kombinaciji s hipertenzijom. U tim slučajevima, pomak osi srca može se koristiti za procjenu stupnja napredovanja osnovne patologije. Ako je dijagnoza nepoznata, a postoji značajno odstupanje osi sa srčanim simptomima, tada je potrebno pacijenta u potpunosti ispitati kako bi se utvrdio uzrok ove pojave.
Pomak električne osi može biti ulijevo i udesno, ovisno o tome koja je od klijetki srca pretežno aktivna. Takve promjene na EKG-u neizravni su znak hipertrofije miokarda i razmatraju se u kombinaciji s drugim pokazateljima. Ako postoje pritužbe na rad srca, potrebno je dodatno ispitivanje. U male djece, desnogram je fiziološko stanje koje ne zahtijeva intervenciju.
Pročitajte također
Otkrivena blokada nogu Hisovog snopa ukazuje na mnoga odstupanja u radu miokarda. Desni je i lijevi, potpuni i nepotpuni, grane, prednje grane, dvije i tri grede. Koja je opasnost od blokade kod odraslih i djece? Koji su EKG znakovi i liječenje? Koji su simptomi kod žena? Zašto se otkriva tijekom trudnoće? Da li je blokada Njegovih snopova opasna?
Električna os srca povezana je s ukupnim vektorom elektrodinamičke sile srca. Najčešće se poklapa s anatomskom osi organa. U pravilu, srce ima oblik stošca, usmjereno je uskim dijelom prema dolje lijevo i naprijed. U ovom slučaju, položaj električne osi je u rasponu od 0 do 90 stupnjeva.
Zbog prisutnosti električne osi, koja se sastoji od mišićnih vlakana. Zbog njihovih kontrakcija srce se steže.
Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove
Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetila u roku od tjedan dana: stalni bolovi i trnci u srcu koji su me prije mučili su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako nekoga zanima, onda ispod je link na članak.
Kontrakcija nastaje u sinusnom čvoru, gdje se javlja električni impuls. Ovaj impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor i usmjerava se na Hisov snop. S poremećajima u provodnom sustavu, električna os srca može promijeniti svoj položaj.
Kako se može locirati EOS?
Pomoću EKG-a moguće je odrediti značajke položaja električne osi srca. Sljedeće opcije obično se smatraju normalnim:
- Okomito (raspon lokacije od 70 do 90 stupnjeva).
- Horizontalno (raspon mjesta od 0 do 30 stupnjeva).
- Poluvodoravno.
- Poluvertikalno.
- Bez nagiba.
Slika prikazuje glavne opcije za prolaz električne osi srca. Pomoću EKG-a moguće je utvrditi kakav je raspored osi karakterističan za određenu osobu (vertikalni, horizontalni ili srednji).
Električna os srca
Često položaj EOS-a ovisi o tjelesnoj građi osobe.
Hipertrofija srca
Kako bi se izbjegla opasnost, svaka osoba mora pažljivo pratiti svoje dobro i obratiti pozornost na bilo kakvu nelagodu, osobito ako se često ponavlja. Trebali biste se obratiti liječniku ako imate sljedeće simptome:
Svi ovi znakovi mogu ukazivati na razvoj bolesti srca. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i proći EKG. Ako je električna os srca pomaknuta, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke postupke kako bi se utvrdilo što je uzrok tome.
Dijagnostika
Da bi se utvrdio uzrok odstupanja, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Ultrazvuk srca
- Holter monitoring
- EKG tijekom vježbanja
- Koronarna angiografija
Ultrazvuk srca
Ova dijagnostička metoda omogućuje vam prepoznavanje promjena u anatomiji srca. Uz njegovu pomoć otkriva se hipertrofija, a također se određuju značajke rada srčanih komora.
Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.
Kratica "EKG" dobro je poznata laicima i često je koriste pacijenti kada opisuju probleme koji su ih zadesili. Mnogi čak znaju da je EKG skraćenica od "elektrokardiografija" te da sam pojam označava snimanje električne aktivnosti srca. Međutim, na ovom, u pravilu, znanje iz područja EKG-a kod prosječne osobe završava i počinje nesporazum, što znače rezultati ove studije, što pokazuju otkrivena odstupanja, što učiniti kako bi se sve vratilo u normalu. O tome - u našem članku.
Što je EKG?
Od trenutka kada se pojavila metoda do danas, EKG je najpristupačnija, najjednostavnija za izvođenje i informativna kardiološka studija koja se može provesti u bolnici, klinici, ambulanti, na ulici i kod pacijenta. Pojednostavljeno rečeno, EKG je dinamički zapis električnog naboja zahvaljujući kojem naše srce radi (odnosno steže se). Da bi se procijenile karakteristike ovog naboja, snima se iz nekoliko dijelova srčanog mišića. Za to se koriste elektrode - metalne pločice - koje se postavljaju na različite dijelove prsnog koša, zapešća i gležnjeva pacijenta. Informacije s elektroda ulaze u EKG aparat i pretvaraju se u dvanaest grafikona (vidimo ih na papirnoj vrpci ili na monitoru aparata), od kojih svaki odražava rad određenog dijela srca. Oznake ovih grafikona (također se nazivaju odvodi) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu. Sama studija traje 5-7 minuta, toliko će liječniku trebati za dešifriranje rezultata EKG-a (ako dekodiranje ne provodi računalo). EKG je potpuno bezbolna i sigurna studija, provodi se za odrasle, djecu, pa čak i trudnice.
U kojim slučajevima liječnik propisuje EKG?
Liječnik bilo koje specijalnosti može dati EKG uputnicu, ali najčešće kardiolog usmjerava ovu studiju. Najčešće indikacije za EKG su nelagoda ili bol u srcu, prsima, leđima, abdomenu i vratu (što diktira raznolikost manifestacija koronarne bolesti srca); dispneja; prekidi u radu srca; visoki krvni tlak; nesvjestica; oticanje u nogama; slabost; šum u srcu; prisutnost dijabetes melitusa, reumatizma; doživio moždani udar. EKG se također provodi u sklopu preventivnih pregleda, u pripremi za operaciju, tijekom trudnoće, prije izdavanja dopuštenja za aktivno bavljenje sportom, prilikom obrade dokumenata za topličko liječenje i sl. Svim osobama starijim od 40 godina preporučuje se godišnje podvrgavanje EKG-u, čak i u odsutnosti ikakvih tegoba, kako bi se isključila asimptomatska koronarna bolest srca, poremećaji srčanog ritma, infarkt miokarda.
EKG omogućuje dijagnosticiranje različitih srčanih aritmija i poremećaja intrakardijalnog provođenja, otkrivanje promjena u veličini srčanih šupljina, zadebljanje miokarda, znakove poremećaja ravnoteže elektrolita, određivanje položaja, veličine, dubine ishemije ili infarkta miokarda, trajanje infarkta, te dijagnosticirati toksično oštećenje srčanog mišića.
EKG zaključak: terminologija
Sve promjene nađene na elektrokardiogramu funkcionalni dijagnostičar procjenjuje i ukratko bilježi kao zaključak na posebnom obrascu ili odmah na filmu. Većina EKG nalaza opisana je posebnim terminima razumljivim liječnicima, koje će nakon čitanja ovog članka moći razumjeti i sam pacijent.
brzina otkucaja srca- ovo nije bolest niti dijagnoza, već samo skraćenica za "otkucaji srca", što se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Normalni broj otkucaja srca kod odrasle osobe je 60-90 otkucaja u minuti. Uz povećanje broja otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min, govore o tahikardija; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja / min ili manji, to je znak bradikardija. I tahikardija i bradikardija mogu biti i manifestacija norme (na primjer, tahikardija na pozadini živčanih iskustava ili bradikardija kod treniranih sportaša) i jasan znak patologije.
EOS- skraćenica za "električnu os srca" - ovaj pokazatelj vam omogućuje da grubo odredite mjesto srca u prsima, dobijete ideju o obliku i funkciji različitih dijelova srca. Zaključak EKG-a ukazuje na položaj EOS-a koji može biti normalan, okomit ili vodoravan, zakrivljen udesno ili ulijevo. Položaj EOS-a ovisi o utjecaju mnogih čimbenika: tjelesne građe, dobi, spola, promjena u srčanom mišiću, poremećaja intrakardijalnog provođenja, prisutnosti plućnih bolesti, srčanih mana, ateroskleroze itd. Dakle, s hipertenzijom, EOS odstupanje od često se nalazi lijevo ili vodoravno mjesto EOS-a. U kroničnim plućnim bolestima (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma) često se nalazi odstupanje EOS-a udesno. Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debele osobe i pretile osobe imaju vodoravan položaj. Od velike je važnosti iznenadna promjena položaja EOS-a: na primjer, bio je normalan položaj, a odjednom je oštro odstupio udesno ili ulijevo. Takve promjene uvijek upozoravaju liječnika i zahtijevaju dublji pregled pacijenta.
Sinusni ritam pravilan- ovaj izraz označava apsolutno normalan srčani ritam, koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).
Ritam je nesinusni- znači da se srčani ritam ne stvara u sinusnom čvoru, već u jednom od sekundarnih izvora potencijala, što je znak srčane patologije.
sinusni ritam nepravilan Sinonim za sinusnu aritmiju.
sinusna aritmija- nepravilan sinusni ritam s razdobljima postupnog povećanja i smanjenja brzine otkucaja srca. Sinusna aritmija je dvije vrste - respiratorna i ne-respiratorna. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, norma je i ne zahtijeva liječenje. Nerespiratorna aritmija (za njezino otkrivanje, od pacijenta se traži da zadrži dah tijekom snimanja EKG-a) simptom je bolesti, čiju će prirodu pokazati druge promjene na EKG-u i rezultati daljnjeg kardiološkog pregleda.
Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija- najčešći poremećaj srčanog ritma u osoba starijih od 60 godina, često asimptomatski, ali s vremenom (ako se ne liječi) dovodi do razvoja zatajenja srca i moždanog udara. Izvor električnih impulsa kod fibrilacije atrija nije sinusni čvor, već mišićne stanice atrija, što dovodi do inferiornih kaotičnih kontrakcija atrija, praćenih nepravilnim kontrakcijama srčanih klijetki. Abnormalna kontrakcija atrija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u njihovoj šupljini, što stvara ozbiljan rizik od razvoja moždanog udara. Identifikacija EKG znakova fibrilacije atrija u bolesnika zahtijeva imenovanje dugotrajne antiaritmičke i doživotne antitrombotičke terapije, čak iu nedostatku pritužbi.
Paroksizmalna fibrilacija atrija ili paroksizmalna fibrilacija atrija- iznenadna pojava fibrilacije atrija. Zahtijeva obvezno liječenje. Ako se liječenje započne u ranim fazama razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija, šanse za vraćanje normalnog srčanog ritma su prilično visoke.
atrijalno podrhtavanje- ova vrsta aritmije vrlo je slična fibrilaciji atrija. Glavna razlika je niža učinkovitost antiaritmičke terapije, manja vjerojatnost povratka u normalni sinusni ritam. Kao iu slučaju fibrilacije atrija, potrebno je dugotrajno, često i doživotno liječenje.
Ekstrasistolija ili ekstrasistolija- abnormalna kontrakcija srčanog mišića, koja uzrokuje abnormalni električni impuls koji ne dolazi iz sinusnog čvora. Ovisno o podrijetlu električnog impulsa, razlikuju se atrijalne, atrioventrikularne i ventrikularne ekstrasistole. Ponekad postoje politopne ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca. Ovisno o broju ekstrasistola, izdvajaju se pojedinačne i grupne, pojedinačne (do 6 u minuti) i česte (više od 6 u minuti) ekstrasistole. Ponekad je ekstrasistola uređene prirode i javlja se npr. svaka 2, 3 ili 4 normalna srčana kompleksa – tada se u zaključku piše bigeminija, trigeminija ili kvadrihimenija.
Ekstrasistola se može nazvati najčešćim EKG nalazom, štoviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. tzv funkcionalne ekstrasistolečesto se javljaju kod praktički zdravih ljudi koji nemaju promjene u srcu, kod sportaša, trudnica, nakon stresa, fizičkog prenaprezanja. Često se ekstrasistole nalaze kod osoba s vegetativno-vaskularnom distonijom. U takvim situacijama, ekstrasistole su obično pojedinačne, atrijalne, nisu opasne za zdravlje, iako ih prati puno pritužbi.
Potencijalno opasna je pojava politopnih, grupnih, čestih i ventrikularnih ekstrasistola, kao i ekstrasistola koje su se razvile u pozadini već poznate srčane bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje.
WPW sindrom ili Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom- kongenitalna bolest, koju karakteriziraju EKG znakovi koji ukazuju na prisutnost dodatnih (abnormalnih) putova za provođenje električnog impulsa kroz miokard i opasne napade (paroksizme) srčane aritmije. Ako su nalazi EKG-a sumnjivi na prisutnost WPW sindroma, potrebno je dodatno ispitivanje i liječenje, ponekad i kirurški zahvat koji remeti provođenje abnormalnih putova. Ako promjene EKG-a nisu popraćene razvojem napadaja aritmije, ovo stanje nije opasno i naziva se WPW fenomen.
Sinoatrijalna blokada- kršenje impulsa od sinusnog čvora do miokarda atrija - česta pojava kod miokarditisa, kardioskleroze, infarkta miokarda, kardiopatije, predoziranja lijekovima (srčani glikozidi, beta-blokatori, pripravci kalija), nakon operacije srca. Zahtijeva pregled i liječenje.
Atrioventrikularni blok, A-V (A-B) blok- kršenje impulsa od atrija do ventrikula srca. Posljedica ovog poremećaja je asinkrona kontrakcija različitih dijelova srca (atrija i klijetki). Stupanj A-B bloka ukazuje na težinu poremećaja provođenja. Uzroci A-B blokade često su miokarditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, reumatizam, srčane mane, predoziranje beta-blokatorima, antagonistima kalcija, preparatima digitalisa, antiaritmicima. A-B blokada prvog stupnja često se nalazi kod sportaša. Atrioventrikularna blokada, uz rijetke iznimke, zahtijeva liječenje, u teškim slučajevima - ugradnju pacemakera.
Blokada nogu (lijeva, desna, lijeva i desna) Hisovog snopa (RBNG, BLNG), potpuna, nepotpuna- ovo je kršenje provođenja impulsa duž provodnog sustava u debljini miokarda ventrikula. Otkrivanje ovog znaka ukazuje na prisutnost ozbiljnih promjena u miokardu ventrikula srca, koje često prate miokarditis, infarkt miokarda, kardiosklerozu, srčane mane, hipertrofiju miokarda i arterijsku hipertenziju. Javlja se i kod predoziranja preparatima digitalisa. Da bi se uklonila blokada nogu Hisovog snopa, potrebno je liječenje osnovne srčane bolesti.
Hipertrofija lijeve klijetke (LVH)- ovo je zadebljanje stijenke i / ili povećanje veličine lijeve klijetke srca. Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija.
Hipertrofija desne klijetke - zadebljanje stijenke ili povećanje veličine desne klijetke. Među uzrocima su srčane mane, kronične bolesti pluća (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), cor pulmonale.
U nekim slučajevima, uz zaključak o prisutnosti hipertrofije, liječnik označava - "s preopterećenjem" ili "sa znakovima preopterećenja". Ovaj zaključak ukazuje na povećanje veličine srčanih komora (njihovu dilataciju).
Infarkt miokarda, Q-infarkt miokarda, ne-Q-infarkt miokarda, transmuralni infarkt miokarda, netransmuralni infarkt miokarda, infarkt miokarda velikog žarišta, infarkt miokarda malog žarišta, infarkt miokarda intramuralni - sve su to varijante EKG opisa infarkt miokarda (nekroza srčanog mišića kao posljedica kršenja njegove opskrbe krvlju). Zatim se ukazuje na lokalizaciju infarkta miokarda (na primjer, u prednjem zidu lijeve klijetke ili posterolateralni infarkt miokarda). Takve EKG promjene zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju pacijenta u kardiološkoj bolnici.
Cicatricial promjene, ožiljci- Ovo su znakovi prebačenog infarkta miokarda. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje usmjereno na sprječavanje drugog srčanog udara i uklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).
Srčane promjene, ishemijske promjene, akutna ishemija, ishemija, promjene T vala i ST segmenta, niski T valovi opis su reverzibilnih promjena (ishemija miokarda) povezanih s poremećenim koronarnim protokom krvi. Takve promjene uvijek su znak koronarne bolesti srca (KBS). Liječnik će svakako reagirati na te EKG znakove i propisati odgovarajuće antiishemično liječenje.
Distrofične promjene, kardiodistrofične promjene, metaboličke promjene, promjene u metabolizmu miokarda, promjene elektrolita, poremećeni procesi repolarizacije - tako se označava metabolički poremećaj u miokardu koji nije povezan s akutnim poremećajima cirkulacije. Takve promjene karakteristične su za kardiomiopatiju, anemiju, endokrine bolesti, bolesti jetre i bubrega, hormonalne poremećaje, intoksikacije, upalne procese i ozljede srca.
Dugi QT sindrom- kongenitalna ili stečena povreda intrakardijalnog provođenja, koju karakterizira sklonost teškim srčanim aritmijama, nesvjestica, srčani zastoj. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti ovu patologiju. Ponekad je potreban pacemaker.
Značajke EKG-a u djece
Normalna očitanja EKG-a u djece donekle se razlikuju od normalnih očitanja u odraslih i dinamički se mijenjaju kako dijete raste.
Normalan EKG u djece od 1-12 mjeseci. Tipične fluktuacije u otkucajima srca ovisno o ponašanju djeteta (pojačani plač, tjeskoba). Prosječna brzina otkucaja srca je 138 otkucaja u minuti. Položaj EOS-a je okomit. Dopuštena je pojava nepotpune blokade desne noge ventrikulonektora.
EKG u djece od 1 godine - 6 godina. Normalan, okomit, rjeđe - vodoravni položaj EOS-a, otkucaji srca 95 - 128 u minuti. Postoji sinusna respiratorna aritmija.
EKG u djece od 7 - 15 godina. Karakterizira respiratorna aritmija, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. Položaj EOS-a je normalan ili okomit.
Konačno
Naravno, naš će članak pomoći mnogim ljudima koji su daleko od medicine razumjeti što je napisano kao rezultat EKG-a. Ali nemojte si laskati - nakon što pročitate, pa čak i zapamtite sve ovdje predstavljene informacije, nećete moći bez pomoći kompetentnog kardiologa. Tumačenje podataka EKG-a provodi liječnik u kombinaciji sa svim dostupnim informacijama, uzimajući u obzir povijest bolesti, pritužbe pacijenata, rezultate pregleda i druge metode istraživanja - ovo se umijeće ne može naučiti čitanjem samo jednog članka. Čuvajte svoje zdravlje!
Uz vertikalni položaj EOS-a, S val je najizraženiji u odvodima I i aVL. EKG u djece od 7 - 15 godina. Karakterizira respiratorna aritmija, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. Položaj EOS-a je normalan ili okomit.
Pravilni sinusni ritam - ovaj izraz označava apsolutno normalan srčani ritam koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).
Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je zadebljanje stijenke i/ili povećanje lijeve klijetke srca. Svih pet položaja (normalan, horizontalan, poluhorizontalan, okomit i poluvertikalan) nalaze se u zdravih ljudi i nisu patološki.
Što znači vertikalni položaj osi srca na EKG-u?
Definicija "rotacija električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.
Situacija bi trebala biti alarmantna kada se, s već postojećim položajem EOS-a, pojavi njegovo oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade. 6.1. Val P. Analiza P vala uključuje određivanje njegove amplitude, širine (trajanja), oblika, smjera i težine u različitim odvodima.
Uvijek negativni val P vektora projicira se na pozitivne dijelove većine odvoda (ali ne svih!).
6.4.2. Ozbiljnost Q zubca u različitim odvodima.
Metode za određivanje položaja EOS.
Pojednostavljeno rečeno, EKG je dinamički zapis električnog naboja zahvaljujući kojem naše srce radi (odnosno steže se). Oznake ovih grafikona (također se nazivaju odvodi) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu.
EKG je potpuno bezbolna i sigurna studija, provodi se za odrasle, djecu, pa čak i trudnice.
Otkucaji srca nisu bolest niti dijagnoza, već samo skraćenica za "otkucaji srca", što se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Uz povećanje broja otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min, govore o tahikardiji; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja / min ili manji, to je znak bradikardije.
Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenja
Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debele osobe i pretile osobe imaju vodoravan položaj. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, norma je i ne zahtijeva liječenje.
Zahtijeva obvezno liječenje. Treperenje atrija – ova vrsta aritmije vrlo je slična fibrilaciji atrija. Ponekad postoje politopne ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca.
Ekstrasistola se može nazvati najčešćim EKG nalazom, štoviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje. Atrioventrikularna blokada, A-V (AV) blokada - kršenje impulsa od atrija do ventrikula srca.
Blokada nogu (lijevo, desno, lijevo i desno) Hisovog snopa (RBNG, BLNG), potpuna, nepotpuna - to je kršenje provođenja impulsa duž provodnog sustava u debljini ventrikularnog miokarda.
Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija. U nekim slučajevima, uz zaključak o prisutnosti hipertrofije, liječnik označava - "s preopterećenjem" ili "sa znakovima preopterećenja".
Varijante položaja električne osi srca u zdravih ljudi
Cikatricijalne promjene, ožiljci su znakovi prebačenog infarkta miokarda. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje usmjereno na sprječavanje drugog srčanog udara i uklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).
Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti ovu patologiju. Normalan EKG u djece od 1-12 mjeseci. Tipične fluktuacije u otkucajima srca ovisno o ponašanju djeteta (pojačani plač, tjeskoba). Istodobno, u posljednjih 20 godina postoji jasan trend povećanja prevalencije ove patologije.
Kada položaj EOS može govoriti o bolesti srca?
Smjer električne osi srca pokazuje ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a kako bi izračunali smjer EOS-a, kardiolozi prsni koš predstavljaju kao koordinatni sustav.
Ako projiciramo elektrode na uvjetni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koji će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači. Provodni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana.
Normalan EKG
Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se pravilan ritam zdravog srca naziva sinusni). Provodni sustav miokarda snažan je izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu prije svega u srcu događaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji.
Rotacije srca oko uzdužne osi pomažu u određivanju položaja organa u prostoru, au nekim slučajevima su dodatni parametar u dijagnostici bolesti. Sam po sebi položaj EOS-a nije dijagnoza.
Ovi nedostaci mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane posljedica su reumatske groznice.
U tom slučaju potrebno je konzultirati visokokvalificiranog sportskog liječnika kako bi se odlučilo o mogućnosti nastavka bavljenja sportom.
Pomak u električnoj osi srca udesno može ukazivati na hipertrofiju desne klijetke (RVH). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom.
Kao i kod lijeve klijetke, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kongestivnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama.
Sinusni ritam. Napon je zadovoljavajući.
Normalan položaj električne osi srca
EKG 2. NORMALNI POLOŽAJ ELEKTRIČNE OSI SRCA
Popusti » Anamneza » Sinusna aritmija srca eos vertikalna
Sinusna aritmija, uzroci i glavni simptomi. dijagnostički kriteriji. Sinusna aritmija - (sinusna aritmija) - normalna promjena brzine srčanih kontrakcija. Koncept kardiografije kombinira različite metode proučavanja srčane aktivnosti. Dobar dan. Reci mi molim te. Radila je kardiogram i ultrazvuk srca svoje djece. Srčana aritmija može se manifestirati i kršenjem funkcija autonomnog živčanog sustava. Koji se znakovi EKG-a opažaju kod sinusne aritmije. Događa se sinusna aritmija. OCG kardiološki opis. Ispravan ritam. Sinusni zubi p uobičajene konfiguracije (njihova amplituda se događa.).
- Sinusna aritmija srca
- Sinusna aritmija sva pitanja i
- Kardiografija srca i krvnih žila
- Rezultat kardiograma djeteta
- Aritmija - savjetovanje o medicini
Sada je gotovo svaki tim hitne pomoći opremljen prijenosnim, lakim i mobilnim vozilom hitne pomoći. Dešifriranje kardiograma kod djece i odraslih opći principi, čitanje rezultata, primjer. Pri registraciji EKG-a u dvanaest uobičajenih odvoda znakovi se praktički ne otkrivaju. Eos je skraćenica za električnu os srca - ovaj indikator. Mršavi ljudi obično imaju okomiti položaj eosa, dok debeli ljudi i lica s. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Sinusna aritmija srca je abnormalni srčani ritam koji. Vertikalni položaj osi srca sinusna aritmija, nemojte se uznemiriti. Sinusna aritmija (sinusni nepravilan ritam). Ovaj izraz znači. Prosječna frekvencija kontrakcija im je 138 otkucaja, eos je okomit. Vertikalni električni položaj srca (ili okomiti. Sinusna aritmija je respiratorna (povezana s fazama.). Napravio ultrazvuk srca nakon kardiograma s sinusnom aritmijom. Sinusna aritmija. 3069o, okomita Devijacija električne osi srca ( eos) lijevo ili desno.Zaključak je napisano sinusna aritmija s tetivom Simptomi raka krvi nakon 40 godina Ona također ponekad upre prstom u prsa u predjelu srca i kaže da ima.Pozdrav.Sinusna aritmija - jedan. u 4., qt 0,28 u 4., sinusna aritmija 111-150, vertikalni položaj eos-a. Devijacija električne osi srca (eos) udesno (kut a 90170) Kod većine dojenčadi eos ide u okomiti položaj. U prosjeku do 110120 umin, neka djeca razviju sinusnu aritmiju.
Blaga sinusna aritmija, vertikalni položaj eosa također nije dijagnoza. Što već. Sinusna aritmija srca, čiji uzroci mogu biti potpuno različiti, može biti iu obliku. Zaključak - sinusni ritam, izražena aritmija s otkucajima srca od 103 do 150. Eos, nepotpuna blokada bloka desne grane. Ultrazvuk srca u dobi od 2 godine. Zaključak je sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Eos je skraćenica za električnu os srca - ovaj pokazatelj omogućuje. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Sinusni ritam s frekvencijom srca od 71 eos vertikalna metabolička promjena u miokardu. Eos (električna os srca), međutim, to će biti točno. Smanjen napon zuba, sinusna tahikardija, difuzne promjene u miokardu. Pisalo je da imam sinusnu aritmiju (izraženo) vertikalni električni položaj srca.Recite mi da li je to ozbiljno? EKG bilježi električnu aktivnost srca koja se ciklički mijenja. Devijacija električne osi srca (eos) ulijevo ili udesno moguća je kod hipertrofije lijevog ili. Električni položaj je okomit. Zaključak je napisan sinusna aritmija sa Qrst0,26 n el. Os srca nije skrenuta. Prema EKG-u zaključak je sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Kršenje. Za fiziološku hipertrofiju srca kod sportaša tipični su sljedeći. Sinusna aritmija ukazuje na kršenje regulacije sinusnog čvora i. Vertikalni eos se češće opaža kod nogometaša i skijaša. Simptomi raka kože na rukama Odstupanje eosa ulijevo. 40 je začepljen, sinusna aritmija srca, prepisali Concor i statine, hoće li Concor sniziti tlak. Poštovani, imam 26 godina, je li teška sinusna aritmija na Holteru zastrašujuća? Otvorena. Sinusna aritmija je česta kod zdravih ljudi. Pronađeno. Devijacija eosa ulijevo. Koronarna arterija začepljena 40, sinusna aritmija srca, prepisali Concor i statine, hoće li Concor sniziti tlak. Jučer su radili ultrazvuk srca i ekg.liječnik je dijagnosticirao sinusnu tahikardiju. Registriran. Sinusna tahikardija, umjerena aritmija, coraxan. Sinusna tahikardija, vertikalni položaj eosa i skraćenje intervala. II stupanj - blaga sinusna aritmija, unutarnje fluktuacije ritma. Sila srca predstavlja električnu os srca (eos). Eos je skraćenica za električnu os srca - ovaj indikator. Mršavi ljudi obično imaju okomiti položaj eosa, dok debeli ljudi i lica s. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Objavio: 10. veljače 2015
Poremećaj procesa
ukupno 21.238 konzultacija
Elektrokardiogram pruža korisne podatke za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava kod djece. Dešifriranje rezultata kardiograma omogućuje vam dobivanje podataka o stanju srčanog mišića, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija.
PAŽNJA! Prije postavljanja pitanja preporučamo da se upoznate sa sadržajem odjeljka Često postavljana pitanja. Postoji velika vjerojatnost da ćete upravo sada tamo pronaći odgovor na svoje pitanje, bez gubljenja vremena na čekanje odgovora liječnika konzultanta.
- pita Rima.
Zdravo! Moj sin ima 4 godine. Na pregledu kod pedijatra slušali su šumove na srcu, radili EKG: sinusna bradikardija s otkucajima srca 88 u minuti, okomiti položaj EOS-a, nepotpuna blokada desne grane. Poslan sam na konzultacije s kardiologom. Molimo objasnite koliko je ovo ozbiljno? Što ovo uopće znači?
informacije o konzultantu
Što se tiče zaključka o stanju Vašeg djeteta, na to pitanje najbolje će odgovoriti pedijatar kardiolog koji će osim s opisom kardiograma biti upoznat i s cjelokupnom zdravstvenom poviješću djeteta, te će ga pregledati u osoba.
Glavno mjerenje potrebno za svaki elektrokardiogram. Kod većine zdravih osoba ona je između -30° i +100°. Kut od -30° ili više negativan opisuje se kao lijevo odstupanje osi, i kut od +100° ili više pozitivan kao desno odstupanje osi. Drugim riječima, lijevo odstupanje osi je promijenjeni položaj srednje električne osi kod osoba s vodoravnim položajem električne osi srca. Desno odstupanje osi je promijenjeni položaj srednje električne osi kompleksa QRS kod osoba s okomitim položajem električne osi srca.
Položaj prosječne električne osi kompleksa QRS ovisi o anatomskom položaju srca i smjeru širenja impulsa kroz klijetke (smjer klijetki).
Utjecaj anatomskog položaja srca na električnu os QRS kompleksa
Potvrđeno učinak disanja. Kada osoba udahne, dijafragma se spušta i srce zauzima okomitiji položaj u prsnom košu, što je normalno. praćen vertikalnim pomakom EOS-a(nadesno). U bolesnika s x obično se opaža anatomski okomiti položaj srca i električki okomita srednja električna os kompleksa. QRS. Naprotiv, prilikom izdisaja dijafragma se podiže i srce zauzima horizontalniji položaj u prsnom košu, što je obično praćen horizontalnim pomakom EOS-a(lijevo).
Utjecaj smjera depolarizacije ventrikula
Može se potvrditi nepotpunim, kada je širenje impulsa duž gornje lijeve LV poremećeno i prosječna električna os kompleksa QRS otklonjen ulijevo (vidi odjeljak ""). Naprotiv, kod je skrenuta udesno.
Kako prepoznati otklon EOS-a desno i lijevo
Desno odstupanje osi
QRS iznosi +100° ili više. Zapamti to s visokim zubima R jednake amplitude u kut osi treba biti +90°. Približno pravilo označava odstupanje osi udesno, ako postoje visoki zubi u odvodima II, III R, i zub R u odvodu III prelazi zub R u vodstvu II. Osim toga, u olovu I nastaje kompleks RS-tip, gdje je dubina zuba S više visine zuba R(vidi sl. 5-8; 5-9).
Riža. 5-8. Devijacija električne osi srca udesno. EOS odstupanje udesno (prosječna električna os QRS kompleksa je više od +100 °) određeno je bez I, II, III odvoda; R val u odvodu III je viši nego u odvodu II.
Riža. 5-9 (prikaz, ostalo). U bolesnika s devijacijom EOS-a udesno, R val u odvodu III je viši nego u odvodu II.
Odstupanje osi ulijevo
Otkriva se ako prosječna električna os kompleksa QRS je -30° ili manje. Na elektrokardiogramu Devijacija električne osi srca ulijevo. Odstupanje EOS-a ulijevo (prosječna električna os QRS kompleksa manja je od -30 °); u odvodu II - rS kompleks (amplituda S vala je veća od r vala). Odstupanje osi ulijevo detektira se ako postoji visok zub u odvodu I R, u odvodu III - duboki zubac S, u vodstvu II - dvofazni kompleks RS(dubina zuba S veća od visine zuba r) (vidi sl. 5-10.5-11) ili QS. U odvodima I i aVL - visoki zubi R.
Odjeljak "" predstavlja koncepte električki okomitog i vodoravnog položaja EOS-a (prosječna električna os kompleksa QRS).
U ovom odjeljku je dodatno dan koncept devijacije EOS-a ulijevo i udesno. Koja je razlika između ovih pojmova? Vertikalni i vodoravni položaj EOS-a - kvalitativni pojmovi. S okomitim položajem prosječne električne osi kompleksa QRS visoki zubi R vidljiv u odvodima II, III i aVF, u vodoravnom položaju - u odvodima I i aVL. Kada je EOS u okomitom položaju, prosječna električna os kompleksa QRS može biti normalan (npr. +80°) ili devijatiran udesno (+120°). Na isti način, s vodoravnim položajem EOS-a, osi kompleksa QRS može biti normalna (0°) ili devijacija ulijevo (-50°).
Dakle, odstupanje EOS-a udesno je ekstremna verzija okomitog položaja srednje električne osi kompleksa QRS, odstupanje osi ulijevo - ekstremna verzija horizontalnog položaja prosječne električne osi kompleksa QRS.
Električna os srca (EOS) je pojam koji podrazumijeva aktivnost provođenja živčanih uzbuđenja sintetiziranih i izvedenih u srcu.
Ovaj pokazatelj karakterizira količina provođenja električnih signala kroz šupljine srca, koja se javlja s bilo kojom kontrakcijom srčanog tkiva.
Električna osovina srca jedna je od karakteristika koju određuje EKG. Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti dodatne studije hardvera.
Tijekom studije elektrokardiograma, uređaj bilježi živčane pobude koje emitiraju različiti dijelovi srca primjenom elektrokardiografskih senzora na različite dijelove prsnog koša.
Kako bi izračunali smjer EOS-a, liječnici koriste koordinatni sustav, uspoređujući s njim mjesto srca. Zbog projekcije elektroda na njega izračunava se kut EOS.
Na mjestima gdje zona srčanog mišića, u kojoj je ugrađena elektroda, emitira jače živčane pobude, nalazi se EOS kut.
Zašto je normalno provođenje električnih uzbuđenja srca tako važno?
Vlakna koja čine srce savršeno provode živčane podražaje, a svojim mnoštvom stvaraju srčani sustav, gdje provode te živčane podražaje.
Početno funkcioniranje srčanog mišića počinje u sinusnom čvoru, pojavom živčane ekscitacije. Zatim se živčani signal transportira do ventrikularnog čvora, koji prenosi signal do Hisovog snopa, kroz koji se signal dalje širi.
Mjesto potonjeg je lokalizirano u septumu koji odvaja dvije klijetke, gdje se grana u prednje i stražnje noge.
Provodni sustav živčanog podražaja vrlo je važan za zdrav rad srca, jer zahvaljujući električnim impulsima uspostavlja normalan ritam srčanih kontrakcija, čime se uspostavlja zdravo funkcioniranje organizma.
Ako se pojave odstupanja u strukturi provođenja signala, moguća su značajna odstupanja u položaju EOS-a.
Kako se određuje električna os srca?
Otkrijte mjesto EOS-a, podložno liječniku, dešifriranju EKG-a pomoću dijagrama i tablica i pronalaženju alfa kuta.
Ovaj kut je formiran od dvije ravne linije. Jedna od njih je 1. os abdukcije, a druga je linija vektora električne osi srca.
Značajke lokacije uključuju:
| Normalan | Ako je položaj kuta unutar plus trideset - plus šezdeset devet, onda to ukazuje na normalne pokazatelje električne osi srca |
| Vertikalni EOS | Registrirano pri definiranju osi unutar sedamdeset - devedeset stupnjeva |
| Horizontalno | Kada je kut u rasponu od nula do trideset stupnjeva |
| Pomak ulijevo | Položaj ventrikula je unutar kuta od nula do minus devedeset stupnjeva |
| Pomak desno | Registrira se s pokazateljima položaja ventrikula u rasponu od devedeset jedan do sto osamdeset. |
Drugi način identificiranja električne osi srca je usporedba QRS kompleksa, čija je glavna zadaća sinteza živčanih uzbuđenja i kontrakcija ventrikula.
Indikatori definicije dati su u nastavku:
| Normalan | S ovim vrijednostima električne osi, R-val drugog odvoda veći je od R-vala u prvom odvodu, a sličan zub trećeg odjeljka je manji nego u prvom. (R2>R1>R3) |
| Lijevo odstupanje | Ako je normalni položaj električne osi narušen na lijevu stranu, snima se R-zub prvog odjeljka - najveći, a drugi i treći su manji. (R1>R2>R3) |
| Desno odstupanje | Kršenje električne osi srca na desnoj strani karakterizira najveći treći R-val, te odgovarajuće smanjenje drugog i prvog. (R1 |
Da biste točno odredili visinu zuba, ako su približno na istoj razini, upotrijebite sljedeću tehniku:
- QRS kompleksi se određuju u odvodima 1 i 3;
- Sažeta je visina R-zubica 1. odvoda;
- Slična se operacija izvodi s R-zubima 3. odvoda;
- Rezultirajući zbrojevi ubacuju se u određenu tablicu, identificira se točka spajanja podataka koja odgovara određenom polumjeru kuta. Identificiranjem normalnih vrijednosti alfa kuta možete lako odrediti mjesto EOS-a.
Položaj električne osi možete odrediti i olovkom. Ova metoda nije dovoljno precizna, a koriste je, u mnogim slučajevima, studenti.
Da biste to odredili, pričvrstite stražnju stranu olovke na rezultate elektrokardiograma na mjestima tri odvoda i odredite najviši R-val.
Nakon toga se oštra strana olovke usmjerava na R-val, na olovu, gdje je što veća.
Normalni pokazatelji EOS-a
Granice normalnih razina električne osi srca određuju se proučavanjem elektrokardiograma.
U omjeru težine, desna klijetka je veća od lijeve. Stoga su kod potonjeg živčana uzbuđenja mnogo jača, što na njega usmjerava EOS.
Ako usporedimo srce s koordinatnim sustavom, tada će njegov položaj biti u rasponu od trideset do sedamdeset stupnjeva.
Ovaj raspored je normalan za os. Ali njegov položaj može varirati od nula do devedeset stupnjeva, koji varira od osobnih parametara ljudskog tijela:
- Horizontalno. U većini slučajeva bilježi se kod ljudi niskog rasta, ali sa širokom prsnom kosti;
- Okomito. Uglavnom se bilježi kod ljudi visokog rasta, ali mršave građe.
Kod fiksiranja električne osi srca, gore navedeni položaji se rijetko bilježe. U pretežnom broju slučajeva zabilježeni su poluhorizontalni i poluvertikalni položaji osi.
Sve gore navedene opcije lokacije normalni su pokazatelji. Okreti srca na projekciji na koordinatnom sustavu pomoći će odrediti mjesto srca i dijagnosticirati moguće bolesti.
U rezultatima elektrokardiograma mogu se zabilježiti rotacije EOS-a oko koordinatne osi, što može biti norma. Takvi se slučajevi razmatraju pojedinačno, ovisno o simptomima, stanju, pritužbama pacijenta i rezultatima drugih pregleda.
Povrede pokazatelja norme su odstupanja lijevo ili desno.
Normalni pokazatelji kod djece
Za dojenčad bilježi jasan pomak osi na EKG-u, u procesu rasta se normalizira. Za razdoblje od jedne godine od rođenja, indikator se obično nalazi okomito. Normalizacija položaja karakterizira povećanje i razvoj lijeve klijetke.
U djece školske i predškolske dobi prevladava normalna električna os srca, a postoji i okomita, a vrlo rijetko horizontalna.
Norme za djecu:
- Dojenčad, devedeset do sto sedamdeset stupnjeva;
- Djeca od jedne do tri godine - okomiti položaj osi;
- Djeca adolescencije - normalan položaj osi.
Koja je svrha EOS-a?
Samo jedan pomak električne osi srca ne dijagnosticira bolest. Ovaj faktor je jedan od parametara na temelju kojih se mogu dijagnosticirati abnormalnosti u tijelu.
U određenim patologijama najkarakterističnije je odstupanje osi.
To uključuje:
- nedovoljna opskrba srca krvlju;
- Primarno oštećenje srčanog mišića, koje nije povezano s upalnim, tumorskim, ishemijskim lezijama;
- Zastoj srca;
- Srčane mane.
Što znači pomak EOS-a udesno?
Potpuna blokada stražnje grane Hisovog snopa također dovodi do kršenja električne osi desno. U slučaju registracije desnog pomaka, moguće je patološko povećanje dimenzije desne klijetke, koja je odgovorna za opskrbu pluća krvlju, za zasićenje kisikom.
Ova bolest je uzrokovana sužavanjem plućnih arterija i insuficijencijom trikuspidalnog zaliska.
Patološki rast desne klijetke javlja se s ishemijom i / ili zatajenjem srca, i druge bolesti koje se ne javljaju pod utjecajem upalnih i ishemijskih procesa.
Što znači pomak EOS-a ulijevo?
Pri određivanju pomaka električne osi na lijevu stranu, to može ukazivati na patološko povećanje lijeve klijetke, kao i na njezino preopterećenje.
Ovo patološko stanje, u većini slučajeva, izazivaju sljedeći čimbenici utjecaja:
- Trajno povećanje krvnog tlaka, što dovodi do činjenice da se ventrikul mnogo jače kontrahira. Takav proces dovodi do činjenice da raste u težini, a time iu veličini;
- Ishemijski napadi;
- Zastoj srca;
- Primarne lezije srca nije povezan s ishemijskim i upalnim procesima;
- Bolest lijevog ventrikularnog zaliska. Uključuje sužavanje najveće žile u ljudskom tijelu - aorte, u kojoj je poremećeno normalno izbacivanje krvi iz lijeve klijetke i insuficijencije ventila, kada se dio krvi baci natrag u lijevu klijetku;
- Ljudi koji se profesionalno bave sportom. U tom slučaju potrebno je konzultirati se sa sportskim liječnikom o daljnjim sportskim aktivnostima.
Povreda normalnih granica električne osi može biti i kongenitalni pokazatelj i stečeni. U većini slučajeva srčane mane su posljedica povišene tjelesne temperature uzrokovane reumatizmom.
Također, pomaci električne osi na lijevu stranu mogu se pojaviti s pomakom provođenja živčanih uzbuđenja unutar ventrikula i blokadom prednje noge Hisovog snopa.
Simptomi
Odvojeni pomak EOS-a ne uključuje nikakve simptome. No budući da se javlja kao posljedica nekog patološkog stanja, simptomi odgovaraju bolesti prisutnoj u tijelu.
Najčešći simptomi su:
Ako pronađete najmanje simptome, trebali biste potražiti savjet kardiologa. Pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje mogu spasiti život pacijenta.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti povezanih s kršenjem električne osi srca, potrebno je provesti nekoliko hardverskih studija, osim EKG-a, kako bi se potvrdila dijagnoza.
To uključuje:
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Riječ je o metodi koja daje veliku količinu informacija o stanju srca, pri čemu je moguće utvrditi strukturne poremećaje u srcu. Tijekom ovog pregleda na ekranu se prikazuje vizualna slika stanja srca, što će pomoći u dijagnosticiranju povećanja. Metoda je sigurna i bezbolna, što je čini dostupnom svim kategorijama ljudi, uključujući dojenčad i trudnice;
- Dnevni elektrokardiogram. Omogućuje određivanje najmanjih poremećaja u radu srca, metodom istraživanja elektrokardiografom tijekom dana;
- MRI srca- je vrlo složena vrsta sigurnog istraživanja i vrlo je učinkovita. Mnogi pogrešno misle da je to povezano s ionizirajućim zračenjem, ali nije. Osnova MRI je magnetsko polje, kao i radiofrekvencijski impulsi. Tijekom pregleda pacijent se stavlja u poseban aparat - tomograf;
- Testovi opterećenja (traka za trčanje, ergometrija na biciklu). Traka za trčanje je studija tijekom vježbanja na posebnoj vrsti trake za trčanje. Biciklistički ergometar - sličan način provjere, ali uz pomoć posebnog bicikla;
- Rtg prsne kosti. Tijekom ove metode istraživanja, pacijent je ozračen rendgenskim zrakama. Rezultati pomažu u određivanju povećanja srca;
- Koronografija.
Izbor metode istraživanja pripada liječniku, ovisno o pritužbama i simptomima pacijenta.
Liječenje
Sve bolesti navedene u ovom članku mogu se dijagnosticirati samo jednim kršenjem električne osi. Ako se otkrije pomak, potrebno je konzultirati kardiologa i provesti dodatne studije.
Registracija kršenja u jednom ili drugom smjeru ne zahtijeva liječenje.
Normalizira se nakon uklanjanja početnog patološkog stanja. I samo njegovim uklanjanjem, pokazatelji električne osi vraćaju se u normalu.
Kakve bi mogle biti posljedice?
Početak opterećenja ovisi o bolesti koja je izazvala odstupanje električne osi.
Zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju (ishemija) mogu napredovati sljedeće komplikacije:
- Tahikardija. Patološko povećanje frekvencije kontrakcija srca nastaje kada miokard nema dovoljno krvi za zdrav rad, što nastoji nadoknaditi velikim brojem kontrakcija;
- Odumiranje srčanog tkiva. Napredovanje srčanog udara zbog produljenog izgladnjivanja kisikom, izazvano nedovoljnom opskrbom srca krvlju, neizbježno je;
- Neuspjeh cirkulacije u tijelu. U pozadini poremećaja cirkulacije u tijelu, stagnacija krvi, smrt vitalnih organa, gangrena i druge nepovratne komplikacije mogu napredovati;
- Kršenje strukture srca;
- Smrtni ishod. Opsežni infarkt miokarda i druga ozbiljna opterećenja mogu dovesti do brze smrti.
Kako biste spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija i spriječili moguću neočekivanu smrt, ako se otkriju simptomi, trebali biste odmah otići u bolnicu.
Pregledi će pomoći liječnicima da ispravno dijagnosticiraju bolest, propisuju učinkovitu terapiju ili operaciju.