Generalizirani anksiozni poremećaj osobnosti - simptomi i liječenje. Generalizirani anksiozni poremećaj (generalizirana anksioznost, fobična neuroza, anksiozna reakcija, anksiozna neuroza, anksiozno stanje) Sindrom generalizirane anksioznosti

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) čest je psihoemocionalni poremećaj koji uključuje stalnu tjeskobu, razdražljivost i osjećaj napetosti.

Za razliku od fobija, kod kojih je strah ukorijenjen u određenoj stvari ili situaciji, generalizirani anksiozni poremećaj nestaje, ostavljajući za sobom opći osjećaj strepnje ili nelagode.

Osobe s GAD-om ne mogu se riješiti svojih problema, iako obično shvaćaju da je njihova tjeskoba neutemeljena: može uključivati ​​brige o zdravlju, novčanim problemima, okolišu, lokalnim, nacionalnim ili globalnim poslovima.

Tu spada i nezadovoljstvo brakom, obitelji; obrazovnih ili sportskih pokazatelja, kao i mnogo više. Anksioznost je pretjerana, nekontrolirana; traje dulje od jednog dana, popraćeno s najmanje tri tjelesna simptoma: umorom, problemima koncentracije, napetošću mišića.

Priroda kliničke slike

Nemaju svi pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem iste simptome, ali većina pacijenata razvije kompleks emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih simptoma koji se često mijenjaju: postaju izraženiji tijekom razdoblja stresa.

Fizičke manifestacije:

  • uznemirenost, napetost, nemir;
  • bol u mišićima (češće u vratu i ramenima);

Emocionalne manifestacije:

  • tjeskoba/uzbuđenje;
  • tuga;
  • bijes;
  • osjećaj srama, krivnje;
  • apatija, razdražljivost.

Manifestacije ponašanja:

  • drskost, bezobrazluk;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • nesanica ili isprekidani, kratki san;
  • pretjerano proučavanje problema, velika pozornost na njega, fokusiranje na detalje, analiza;
  • traženje podrške;
  • ako se radi o djetetu ili tinejdžeru - odbijanje daljnjeg školovanja.

Ako pacijent nema GAD na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

  • izostanci iz škole;
  • nemogućnost uspostavljanja, održavanja prijateljstva zbog strahova;
  • opće smanjenje kvalitete života;
  • rijetko sudjelovanje u aktivnostima, želja za izolacijom;
  • imajući ograničene interese.

Medicinska pomoć i korekcija poremećaja

Postoji nekoliko vrsta liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja: lijekovi, kognitivno bihevioralna terapija i opuštanje.

Lijekovi za GAD obično se preporučuju samo kao privremena mjera za simptomatsko olakšanje. Postoje tri vrste lijekova namijenjenih za tu svrhu:

  1. je sedativ poznat pod markom Buspar. Prema farmakološkom djelovanju na psihu bolesnika smatra se najsigurnijim lijekom za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Iako je Buspirone prilično učinkovit lijek, samo njegovo uzimanje neće potpuno ukloniti tjeskobu.
  2. Benzodiazepini- lijekovi protiv anksioznosti djeluju vrlo brzo (obično unutar 30 minuta), ali nakon tjedan dana uzimanja izazivaju fizičku, ali i psihičku ovisnost. Općenito se preporučuju samo za teške slučajeve GAD-a jer paraliziraju epizode tjeskobe.
  3. antidepresivi - puni učinak uzimanja lijekova ove farmakološke skupine ne osjeća se prvih šest tjedana, budući da imaju kumulativno svojstvo. Neki antidepresivi također mogu pogoršati probleme sa spavanjem i izazvati mučninu.

Mirno, samo mirno

Tehnike opuštanja za pacijente s GAD-om:

  1. Duboko disanje. Kad je čovjek nervozan, diše brže, ali površno. Takva hiperventilacija uzrokuje vrtoglavicu, otežano disanje i osjećaj trnjenja u udovima. Ove pojave su zastrašujuće, dovode do daljnjeg razvoja anksioznosti. Dišući duboko, dijafragmalno, bolesnik može umirivanjem spriječiti pojavu ovih simptoma.
  2. dizajniran za smanjenje napetosti mišića. Vježbe je dopušteno izvoditi samostalno, ne pod nadzorom instruktora. Tehnika uključuje sustavnu napetost, a zatim slabljenje različitih mišićnih skupina. Kada se tijelo opusti, psihoemocionalno stanje se vraća u normalu.
  3. Meditacija. Ova vrsta opuštanja, vraćanje vitalne energije i svijesti, može promijeniti stanje mozga. Redovito prakticiranje meditacije dovodi do aktivnosti u lijevoj strani prefrontalnog korteksa, područja mozga odgovornog za osjećaj smirenosti i radosti.

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT) jedna je vrsta terapije koja je osobito korisna u liječenju GAD-a. Liječnik može pomoći u prepoznavanju automatskih negativnih misli koje pridonose pacijentovoj anksioznosti.

Na primjer, ako je sklon komplicirati stvari uvijek zamišljajući najgori mogući ishod bilo koje određene situacije, stručnjak će ga moći uvjeriti izazivanjem te sklonosti. Liječenje je u prirodi razgovora, tijek određuje liječnik, ovisno o stupnju bolesti pacijenta, kao i individualnoj osjetljivosti njegovog tijela.

Daleko od briga i strahova!

Postoji nekoliko mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja generaliziranog anksioznog poremećaja:

Kako biste kontrolirali simptome generaliziranog anksioznog poremećaja i spriječili da vas obuzme, morate promijeniti način života.

Podrška bliskih ljudi igra važnu ulogu u prevladavanju ovog psiho-emocionalnog poremećaja, jer osjećaj nemoći, usamljenosti pogoršava tijek bolesti, povećavajući vjerojatnost njenog prijelaza u teži psihički poremećaj.

Socijalna interakcija s osobom koja može smiriti i pružiti podršku je najučinkovitiji način smirivanja živčanog sustava, eliminirajući difuznu anksioznost.

Generalizirani anksiozni poremećaj je kronična mentalna bolest. U većini slučajeva, pacijenti se žale na stalnu tjeskobu, koja nije povezana s nikakvim događajima ili predmetima, pogoršava se noću i navečer. Ali bolest ima mnogo simptoma, može se maskirati u depresiju i kronični umor.

Patologija ima valoviti karakter - napadi tjeskobe i straha se povlače neko vrijeme, a zatim se ponovno pojavljuju bez ikakvih čimbenika provokacije. Ako se ne liječi, generalizirani anksiozni poremećaj postaje kroničan i može dovesti do iskrivljenja osobnosti i teških psihijatrijskih sindroma.

  • Pokaži sve

    Opis patologije

    Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira stalna tjeskoba koja nije povezana ni s jednim predmetom, događajem ili osobom. Može biti praćen nizom stanja – psihičkih i fizičkih.

    Obično se poremećaj javlja u pozadini stalnog stresa, neuroze, ali se također javlja kod onih ljudi koji ne doživljavaju stalne stresne situacije u svom životu.

    Anksioznost traje nekoliko mjeseci, značajno pogoršavajući kvalitetu života bolesnika. Patologija se gotovo uvijek kombinira s drugim poremećajima, kao što su:

    • neuroza;
    • panični poremećaj;
    • fobija;
    • depresija;
    • opsesivna stanja.

    Razlike od normalne anksioznosti

    Anksioznost je normalan dio psihološkog ponašanja osobe. Osjećaj tjeskobe i napetosti prati važne događaje, ali ne uzrokuje patološke promjene.

    Karakteristike normalnog alarma:

    • ne ometa svakodnevni život;
    • lako se kontrolira;
    • ne uzrokuje jak stres;
    • ima jasno opravdanje;
    • prolazi u kratkom vremenu.

    Karakteristike stanja s GTR:

    • osjećaj tjeskobe ometa rad i svakodnevne funkcije;
    • nije kontrolirano;
    • izaziva napade panike
    • osjećao neprestano, svaki dan.

    Istodobno, gotovo je nemoguće prevladati stanje uzbuđenja, osoba razmatra samo najgori razvoj bilo koje situacije i nije u stanju kontrolirati svoje osjećaje.

    Razlozi

    Uzroci, predispozicije i okidači za razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja nisu u potpunosti razjašnjeni. Ali psiholozi su klasificirali najčešće karakteristike koje se nalaze kod pacijenata s GAD-om.

    Unutarnji sukob

    Prema mišljenju prvog istraživača psihologije anksioznosti, Sigmunda Freuda, uzrok GAD-a je sukob između ljudskih instinkata i normi ponašanja postavljenih od djetinjstva. Freudovi sljedbenici dopunili su ovaj koncept i došli do zaključka da je uzrok unutarnji sukob. Nastaje u pozadini bilo kakve prijetnje budućnosti osobe ili zbog kroničnog nezadovoljstva osnovnim potrebama.

    Značajke percepcije informacija

    Predispozicija za GAD se smatra selektivna asimilacija informacija - samo onih koje su negativne prirode.

    Ako se voljena osoba žali na glavobolju, osoba s anksioznom patologijom mislit će na svoju skoru smrt, a ne da se voljenoj osobi može ponuditi glavobolja i savjetovati posjet liječniku.

    Značajke karaktera

    Karakterne osobine također se smatraju predispozicijom za GAD. Vjerojatnije je da će anksiozni poremećaj utjecati na dojmljive, ranjive osobe koje skrivaju svoje osjećaje ili ih ne mogu izraziti. GAD se često nalazi kod ljudi koji su doživjeli bilo kakvu vrstu zlostavljanja: fizičkog, psihičkog ili seksualnog.

    Čimbenik koji doprinosi razvoju GAD-a može biti dugotrajno siromaštvo, nedostatak ambicija i perspektive, nerješivi problemi i pritisak društva. Ukorijenjen je u nezadovoljenju osnovne potrebe: što je manje financijskih mogućnosti, to se osoba više ograničava i zbog toga pati.

    Greške u obrazovanju

    Većina istraživača sklona je vjerovati da je anksiozni poremećaj dijelom prirođen, dijelom stečen. Sklonost kroničnoj anksioznosti dodatno je komplicirana pogreškama u obrazovanju iz djetinjstva:

    • stalna kritika;
    • pretjerani zahtjevi;
    • nepriznavanje postignuća djeteta;
    • nedostatak podrške roditelja;
    • poniženje.

    Svi ovi razlozi dovode do toga da se osoba ne može prilagoditi teškim situacijama.

    Podsvijest daje signale da se ne može nositi s takvom situacijom, brine o svom neuspjehu i najgorim događajima, ne pokušavajući vjerovati u sebe. Samopoštovanje također pati, zbog čega osoba ne može ništa postići i, kao rezultat toga, još više brine o sebi.

    Simptomi

    Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. U neko doba dana bolesnici se osjećaju bolje, do večeri se bezrazložni strah i tjeskoba pogoršavaju, ometaju svakodnevne poslove, spavanje, pa čak i kontakt s bližnjima. Svaka sitnica na koju prosječan čovjek ne obraća pozornost dovodi pacijente s GAD-om u anksiozno-fobično stanje.

    emotivan

    Ovo su prvi simptomi koji signaliziraju razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja. Emocionalne simptome karakteriziraju:

    • stalno nervozno uzbuđenje, tjeskoba;
    • nedostatak jasnog uzroka problema - osoba ne razumije što ga točno toliko brine;
    • opsesivne misli o najgorem mogućem ishodu bilo koje situacije;
    • rastući strah.

    Pacijent očekuje strašne događaje koji se vjerojatno neće dogoditi u stvarnosti. Gledajući vijesti, pacijent vidi samo preduvjete za svjetski rat, siromaštvo, bolest i smrt, počinje razmišljati o svojoj sudbini i sudbini svojih najmilijih.

    ponašanja

    Simptomi ponašanja razvijaju se nakon emocionalnih i već ih primjećuju ljudi oko njih. Simptomi ponašanja:

    • nemogućnost opuštanja;
    • strah od samoće čak i nekoliko sati;
    • stalno odgađanje;
    • izbjegavanje bilo kakvog kontakta s ljudima.

    Osoba se pokušava povući u sebe, ali osjeća potrebu da je netko u blizini. Kad su sami, gotovo svi pacijenti odmah razviju napadaj panike.

    Fizički

    Tjelesni znakovi javljaju se već u slučaju napadaja i egzacerbacija umjereno teškog generaliziranog paničnog poremećaja.

    Tjelesni simptomi GAD-a češće se javljaju kod ljudi koji mentalne poremećaje smatraju omalovažavanjem svoje časti. Ne odlaze psihoterapeutu, smatraju ga sramotnim, a nastoje liječiti tjelesne simptome.

    Fizički simptomi:

    • povećan tonus mišića;
    • bol u tijelu;
    • poteškoće s uspavljivanjem;
    • dnevna pospanost;
    • kardiopalmus;
    • povećano znojenje;
    • poremećaji u probavnom traktu, mučnina;
    • glavobolja.

    Stanje duha u vrijeme napada značajno pogoršava tjelesno blagostanje. Nisu isključeni pojedinačni simptomi jer reakcija na stres kod svake osobe može biti drugačija: pojačan apetit ili gubitak težine, drhtanje ruku, otežano disanje.

    Genitourinarni sustav reagira takvim simptomima kao što su smanjenje libida, kršenje menstrualnog ciklusa i nestanak erekcije. Tjelesni poremećaji dolaze do izražaja i tjeraju oboljele na pomoć stručnjaka različitih profila.

    Dijagnostika

    Dijagnostiku provodi psihoterapeut. Obično se za to koristi Spielbergerova ljestvica anksioznosti, prema kojoj stručnjak određuje psiho-emocionalno stanje kod odraslih. Simptomi za dijagnozu moraju se promatrati najmanje tjedan dana - dugotrajni emocionalni poremećaji karakteriziraju GAD. Simptomi reaktivne depresije mogu se pojaviti i zatim ponovno nestati - u ovom slučaju GAD se ne može isključiti i depresija se ne može dijagnosticirati.

    Za dijagnozu se propisuju sljedeće studije:

    • opće analize;
    • pregledi kardiovaskularnog sustava;
    • konzultacije urologa, seksologa;
    • konzultacije i pregled endokrinologa.

    Ove mjere omogućuju isključivanje organskih uzroka bolesti i razlikovanje generaliziranog anksioznog poremećaja od bolesti unutarnjih organa.

    Metode liječenja

    Da biste se riješili opsesivne anksioznosti, koriste se i psihoterapijske metode i taktike liječenja lijekovima.

    Izbor metode ovisi o težini tijeka bolesti, karakteristikama karaktera, osobnosti i tijela pacijenta.

    Kognitivno bihevioralna psihoterapija

    Usmjeren je na prepoznavanje zabluda u ljudskim vrijednostima i njihovo ispravljanje. Oni sprječavaju osobu s GAD-om da racionalno percipira informacije, stoga se na različite načine kognitivno-bihevioralna psihoterapija zamjenjuje prilagodljivijom i adekvatnijom.

    Eliminiraju se obrasci katastrofiziranja - stalnog prikazivanja najgoreg scenarija i njegovih posljedica. Primjer takvog obrasca je kada osoba izlazi iz kuće i sigurna je da će se onesvijestiti na kolniku ili doživjeti prometnu nesreću.

    metoda svjesnosti

    Ova tehnika je primjenjiva i kod kuće i pod nadzorom stručnjaka. Pomaže u suočavanju sa situacijom i smanjenju unutarnjih osjećaja kroz jednostavno načelo: dopustite sebi iskustvo, ali razmotrite uzroke tih iskustava.

    Ako prijatelj kasni na sastanak, osoba s GAD-om će zamisliti da je kasnio usput doživio nesreću ili srčani udar. Ne biste se trebali pokušavati osloboditi tjeskobe, samo se zapitajte: koliko često kasni, ima li problema sa srcem, vozi li pažljivo? Odgovarajući na ova pitanja, pacijent ne samo da je ometen od fokusiranja na anksioznost, već i shvaća da je neutemeljena.

    Metoda imaginarnih prikaza

    Ova tehnika se koristi samo pod nadzorom stručnjaka i situacijska je. Pacijent iznosi svoje najjače strahove i misli koje izazivaju paniku i tjeskobu, opisuje situacije u kojima osjeća najveći strah. Terapeut pita što osoba misli tijekom napadaja anksioznosti.

    Prikupljanjem informacija terapeut pomaže drugačije sagledati situaciju i na nju ispravno odgovoriti. Situacijska korekcija se snima na diktafonu i sluša kod kuće od strane pacijenta, olakšavajući njegovo stanje.

    Sugestija i hipnoza

    Hipnoza se koristi za fokusiranje na najvažnije informacije koje terapeut daje. Uz njegovu pomoć, stručnjak nadahnjuje osobu s prilagodljivijim, adekvatnijim uvjerenjima i sposobnošću procjene situacije.

    Prednost metode je u tome što vam omogućuje uklanjanje opsesivne tjeskobe na duže vrijeme, ako ne i zauvijek, jer gradi nova uvjerenja ne samo na razini svjesnog, već i nesvjesnog.

    Grupni, obiteljski tretman

    Psihoterapija u krugu obitelji omogućuje pacijentu da se ne boji svojih misli i da ih istovremeno dijeli sa specijalistom i sa svojim rođacima, jer su te misli obično skrivene od njih.

    Rođaci osobe uče pravilno podržati ga tijekom napada tjeskobe, a sam pacijent prestaje skrivati ​​svoje osjećaje i misli, svoje strahove, dopuštajući sebi da ih promisli zajedno s voljenima.

    Medicinska terapija

    U sklopu kompleksnog liječenja mogu se propisati i lijekovi za prevladavanje fizičkih i bihevioralnih simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja.

    Lijekovi za liječenje GAD-a:

    • anksiolitici: Bromazepam, Diazepam;
    • antidepresivi: klomipramin, miaser, tianeptin;
    • lijekovi: Sedasen, Gelarium Hypericum.

    Samo kvalificirani stručnjak treba propisati lijekove. Samostalno uzimanje tableta može pogoršati zdravstveno stanje.

    U ranim fazama anksioznog poremećaja, kada se anksioznost često razvija, ali je i dalje kontrolirana, kućni lijekovi također mogu biti učinkoviti. Psihoterapeuti daju sljedeće savjete:

    • Unesite raznolikost u svoj život - radite nešto novo u slobodno vrijeme, posjetite stare prijatelje, mjesta gdje ste proveli djetinjstvo.
    • Pokušajte otpustiti situaciju i uvjerite se da tmurne misli privlače iste tmurne događaje.

Brige, sumnje i strahovi normalni su dio života. Prirodno je da brinete o svom nadolazećem ispitu, svojim financijama, situaciji na poslu, obitelji itd.
Razlika između "normalne" anksioznosti i generaliziranog anksioznog poremećaja je u tome što se anksioznost kod GAD-a može okarakterizirati kao:

  • pretjerano
  • opsjednut
  • trajnog
  • iscrpljujući

Znanstveno je dokazano, primjerice, da nakon gledanja reportaže o terorističkom napadu na Bliskom istoku, osoba može osjetiti privremeni osjećaj nelagode i tjeskobe na nekoliko minuta. U prisustvu GAD-a, osoba može osjećati tjeskobu zbog toga cijelu noć i još nekoliko dana brinuti o najgorem mogućem scenariju, zamišljajući da će i vaš rodni grad postati objekt terorizma, a vi ili vaši rođaci (rodbina, poznanici) mogu postati žrtve ovog terorističkog napada.

Glavne razlike između normalne i generalizirane anksioznosti u samodijagnostici.

"Normalna" anksioznost

  • Vaša tjeskoba ne stoji na putu vašim svakodnevnim aktivnostima i obavezama.
  • U stanju ste kontrolirati svoju tjeskobu.
  • Vaše brige i nevolje ne uzrokuju značajan osjećaj nevolje.
  • Vaše su brige ograničene na mali broj specifičnih, stvarnih problema.
  • Vaši napadi tjeskobe pojavljuju se kratko vrijeme.

generalizirani anksiozni poremećaj

  • Vaša značajna anksioznost remeti radni ritam, aktivnosti, javni (društveni) život.
  • Vaša tjeskoba je izvan kontrole.
  • Vaše brige vas jako uznemiruju, čine vas napetima, doživljavaju ih kao katastrofu.
  • Brinete se oko raznih stvari koje se možda ne tiču ​​izravno vas ili vaše obitelji i u pravilu očekujete najgore.
  • Brinite se gotovo svaki dan najmanje šest mjeseci.

Znakovi generaliziranog anksioznog poremećaja

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uvelike variraju i mogu varirati kod iste osobe tijekom vremena. Osoba može primijetiti i poboljšanja i pogoršanje svog stanja u cjelini, s tijekom razvoja bolesti. Stres, šokovi, negativne emocije, alkohol možda neće izazvati akutnu manifestaciju generaliziranog anksioznog poremećaja, ali to pogoršava tijek bolesti, a simptomi mogu postati teži u budućnosti.

Nema svaka osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem iste simptome kao druga. Kao što je spomenuto, simptomi mogu biti različiti, ali većina ljudi s GAD-om doživljava kombinaciju niza sljedećih emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih simptoma.

Emocionalni simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Glavom vam se motaju stalne brige
  • Anksioznost je izvan kontrole, ne možete učiniti ništa da zaustavite tjeskobu
  • Nametljive misli koje stvaraju tjeskobu; Pokušavaš ne misliti na njih, ali ne možeš.
  • Netolerancija na neizvjesnost; Morate znati što će se dogoditi u budućnosti
  • Opsežan (preplavljujući) osjećaj strepnje ili straha

Bihevioralni simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Nemogućnost opuštanja, uživanja u miru
  • Poteškoće s koncentracijom
  • Povlačenje iz aktivnosti jer se osjećate preopterećeno
  • Izbjegavanje situacija koje vas čine tjeskobnim

Fizički simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Osjećaj napetosti u tijelu ili dijelu tijela, osjećaj boli, težine, pritiska
  • Imate problema s padanjem ili spavanjem
  • Osjećaj intenzivne tjeskobe ili nervoznog uzbuđenja
  • Želučane tegobe, mučnina, proljev

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD)

Glavni simptom generaliziranog anksioznog poremećaja je kronična anksioznost. Važno je razumjeti što je "okidač" u tijelu ove ogromne tjeskobe, jer ti mehanizmi igraju veliku ulogu u pokretanju i održavanju GAD-a. Stoga je prije svega potrebna cjelovita i kvalitetna dijagnostika koja će odgovoriti na ovo temeljno pitanje i odrediti uspjeh u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.

Glavna, najučinkovitija metoda u liječenju GAD-a bila je i ostaje složena terapija, koja bi trebala uključivati ​​nekoliko obveznih komponenti u isto vrijeme.

Neurometaboličko liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Neurometabolička terapija, koja pomaže tijelu da se brzo nosi s općom pozadinom raspoloženja, ublažava opsesivne misli, normalizira san i daje mozgu sposobnost samoizlječenja uz pomoć dodatnih tvari koje se unose u tijelo.

Psihoterapija generaliziranog anksioznog poremećaja

Racionalna psihoterapija, koja daje osobi kritički stav i svijest o pravim uzrocima ove tjeskobe i opsesivnih misli koje dolaze. Daje razumijevanje onoga što neproduktivno potkopava vašu mentalnu i emocionalnu energiju, ne dovodeći do rješenja bilo kakvih specifičnih zadataka ili radnji. Kako razlikovati produktivnu od neproduktivne anksioznosti.

Autogeni trening u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja

Trening opuštanja, omogućuje vam da naučite oduprijeti se tjeskobi, uznemirujućim mislima. Kada ste opušteni, otkucaji srca usporavaju se, dišete sporije i dublje, mišići se opuštaju, a krvni tlak stabilizira. Ovo je suprotno od tjeskobe i nemira, što pojačava reakcije vašeg tijela na opuštanje. Ovo je snažan poticaj za ublažavanje simptoma. Potrebna je redovita praksa. Živčani sustav postat će manje reaktivan, a vi ćete biti manje osjetljivi na tjeskobu i stres. S vremenom će reakcija opuštanja postajati sve lakša i lakša dok ne dođe sama od sebe.

Grupna terapija za GAD

Komunikacija u okviru grupne psihoterapije. Generalizirani anksiozni poremećaj se pogoršava kada se osjećate nemoćno biti sami. Bolje je prevladati ovo stanje zajedno s onima koji imaju iste probleme. Što se više povezujete s drugim ljudima, osjećat ćete se manje ranjivo.

Životni stil s GAD-om

Promijenite način života pod vodstvom iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta. Zdrav, uravnotežen način života igra veliku ulogu u borbi protiv GAD-a i straha.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja treba provoditi pod vodstvom iskusnog psihoterapeuta koji ima jake praktične vještine i sposobnost objektivne dijagnoze stanja živčanog sustava i cijelog organizma.

Nazovite +7 495 135-44-02

Pomažemo u najtežim slučajevima!

Šaljite specifične poruke srcu, plućima, mišićima i drugim organima kroz živce u cijelom tijelu. Krvlju se šalju hormonski alarmni signali – na primjer, oslobađa se adrenalin. Zajedno, te "poruke" dovode do toga da tijelo ubrzava i intenzivira svoj rad. Srce kuca brže nego inače. Postoji mučnina. Tijelo drhti (tremor). Znoj je snažno odvojen. Nemoguće je izbjeći suha usta, čak i ako osoba pije puno tekućine. Bole grudi i glava. Sisanje ispod žličice. Pojavljuje se nedostatak zraka.

Uzbuđenje zdravog organizma treba razlikovati od bolne, patološke tjeskobe. Normalna uznemirenost je korisna i neophodna kada doživljavate stres. Upozorava na opasnost ili situaciju mogućeg sukoba. Pojedinac tada odlučuje treba li se "boriti" (na primjer, polagati težak ispit). Ako je previsoka, ispitanik razumije da treba što prije napustiti takav događaj (na primjer, kada ga napadne divlja životinja).

Ali postoji posebna vrsta tjeskobe, u kojoj stanje osobe postaje bolno, a manifestacije tjeskobe ne dopuštaju vođenje normalnih životnih aktivnosti.

Kod GAD-a osoba je dugo u strahu. Često je ekstremna zbunjenost nemotivirana, tj. njegov se uzrok ne može razumjeti.

Simptomi patološke anksioznosti mogu na prvi pogled biti slični simptomima normalnog, zdravog anksioznog stanja, osobito kada se radi o tzv. "anksioznim osobama". Za njih je tjeskoba svakodnevna norma dobrobiti, a ne bolest. Da biste razlikovali generalizirani anksiozni poremećaj od normalnog, kod osobe morate pronaći najmanje tri od sljedećih simptoma:

  • anksioznost, nervozno uzbuđenje, nestrpljenje manifestiraju se mnogo češće nego u uobičajenim uvjetima života;
  • umor dolazi brže nego inače;
  • teško je prikupiti pozornost, često ne uspijeva - kao da je isključen;
  • bolesnik je razdražljiviji nego inače;
  • mišići su napeti i ne mogu se opustiti;
  • pojavili su se poremećaji spavanja kojih prije nije bilo.

Anksioznost koja se javlja samo zbog jednog od ovih razloga nije znak GAP-a. Najvjerojatnije, opsesivna anksioznost iz bilo kojeg pojedinog razloga znači fobiju - potpuno drugu bolest.

Generalizirani anksiozni poremećaj javlja se između 20. i 30. godine života. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Uzroci ovog poremećaja su nepoznati, pa se često čini da oni uopće ne postoje. Međutim, niz neizravnih čimbenika može utjecati na razvoj takvog stanja. to

  • nasljedstvo: u obitelji ima mnogo uznemirujućih ličnosti; bilo je rođaka koji su imali GAD;
  • tijekom djetinjstva pacijent je pretrpio psihološku traumu: s njim u obitelji nisu dobro komunicirali, jedan od roditelja je umro ili oba, identificiran je sindrom itd.;
  • nakon pretrpljenog velikog stresa (primjerice obiteljske krize) razvio se generalizirani anksiozni poremećaj. Kriza je završila, provocirajući čimbenici su iscrpljeni, ali su znakovi GAD-a preživjeli. Od sada svaki manji stres, s kojim se uvijek bilo lako nositi, podržava simptome bolesti.

GAD se u nekim slučajevima razvija kao sekundarna, popratna bolest kod oboljelih od depresije i shizofrenije.

GAD se dijagnosticira kada se simptomi razviju i traju 6 mjeseci.

Može li se generalizirani anksiozni poremećaj pobijediti? Liječenje ove bolesti prilično je dobro proučeno. Manifestacija bolesti može biti blaga, ali u najgorim slučajevima može učiniti oboljelu osobu nesposobnom za rad. U načinu iznenadnosti izmjenjuju se teška i lakša razdoblja, uz stres (npr. bolesnik je ostao bez posla ili se rastaje od voljene osobe), moguća su spontana pogoršanja.

Pacijenti s GAD-om nevjerojatno često puše, piju alkohol i koriste droge. Tako odvraćaju pažnju od uznemirujućih simptoma i neko vrijeme to stvarno pomaže. No sasvim je očito da se tako "podržavajući" mogu potpuno izgubiti na zdravlju.

Liječenje GAD-a ne može biti brzo i, nažalost, ne osigurava potpuni oporavak. Istodobno, proces liječenja, ako se provodi u višegodišnjim tečajevima, omogućit će značajno olakšanje simptoma i kvalitativno poboljšanje života.

Koristi se njegov zadatak u prvoj fazi - pokazati pacijentu koje promjene treba napraviti u idejama i mislima koje izazivaju tjeskobu. Tada se pacijenta uči graditi svoje mišljenje bez štetnih, beskorisnih i lažnih pretpostavki – tako da ono djeluje realno i produktivno.

Održavaju se individualne konzultacije tijekom kojih osoba razrađuje tehniku ​​rješavanja problema.

Gdje tehnički i financijski uvjeti dopuštaju, postoje grupni tečajevi za rješavanje simptoma anksioznosti. Oni podučavaju opuštanje, pridaju veliku važnost strategijama u prevladavanju poteškoća.

Za samopomoć, centri za psihološku podršku (ako su dostupni) mogu osigurati literaturu i video zapise koji podučavaju opuštanju i suočavanju sa stresom. Opisane su posebne tehnike za ublažavanje tjeskobe.

Terapija lijekovima temelji se na primjeni dvije vrste lijekova: buspirona i antidepresiva.

Buspiron se smatra najboljim lijekom jer njegovo djelovanje nije u potpunosti razjašnjeno. Poznato je samo da utječe na proizvodnju posebne tvari u mozgu - serotonina, koji je, vjerojatno, odgovoran za biokemiju simptoma anksioznosti.

Antidepresivi, iako nisu njihova neposredna meta, mogu biti učinkoviti u liječenju anksioznosti.

Trenutno se za liječenje GAD-a propisuju benzodiazepinski lijekovi (npr. diazepam). Unatoč njihovoj očitoj sposobnosti ublažavanja tjeskobe, benzodiazepini stvaraju ovisnost, zbog čega prestaju djelovati. Štoviše, protiv ovisnosti potrebno je provesti dodatno liječenje. U teškim slučajevima GAD-a, diazepam se propisuje u razdoblju ne duljem od 3 tjedna.

Antidepresivi i buspiron ne izazivaju ovisnost.

Za postizanje najvećeg učinka kombinirajte kognitivnu terapiju i liječenje buspironom.

Napredak moderne farmakologije dopušta nam da u narednim godinama čekamo nove lijekove koji će pomoći u potpunom izliječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.

- mentalni poremećaj, čiji je glavni simptom stalna tjeskoba, koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. Praćena nervozom, uznemirenošću, napetošću mišića, znojenjem, vrtoglavicom, nemogućnošću opuštanja i stalnim ali neodređenim predosjećajima nesreće koja se može dogoditi bolesniku ili njegovim bližnjima. Obično se javlja u situacijama kroničnog stresa. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pritužbi pacijenata i podataka dodatnih studija. Liječenje - psihoterapija, medikamentozna terapija.

MKB-10

F41.1

Opće informacije

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od uobičajene situacijske anksioznosti izazvane vanjskim okolnostima, takva je anksioznost posljedica fizioloških reakcija tijela i psihičkih karakteristika pacijentove percepcije. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Freudu, koji je među ostalim mentalnim poremećajima opisao i generalizirani anksiozni poremećaj (anksiozna neuroza).

Utemeljitelj psihoanalize smatrao je da patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotskih poremećaja, nastaje u situaciji unutarnjeg sukoba između Ono (instinktivni nagoni) i Super-ja (moralne i moralne norme postavljene od djetinjstva). Freudovi sljedbenici razvili su i dopunili ovaj koncept. Suvremeni psihoanalitičari smatraju da je anksiozni poremećaj odraz dubokog unutarnjeg sukoba koji je nastao u situaciji stalne nepremostive prijetnje budućnosti ili u okolnostima dugotrajnog nezadovoljstva osnovnim potrebama pacijenta.

Zagovornici biheviorizma smatraju anksiozne poremećaje rezultatom učenja, pojavom stabilnog uvjetovanog refleksnog odgovora na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedna od trenutno najpopularnijih je kognitivna teorija Becka, koji je patološku anksioznost smatrao kršenjem normalne reakcije na opasnost. Bolesnik s anksioznim poremećajem svoju pozornost usmjerava na moguće negativne posljedice vanjske situacije i vlastitih postupaka.

Selektivna pozornost stvara iskrivljenja u percepciji i obradi informacija, kao rezultat toga, pacijent koji pati od anksioznog poremećaja precjenjuje opasnost i osjeća se nemoćnim pred okolnostima. Zbog stalne tjeskobe, pacijent se brzo umara i ne obavlja čak ni potrebne stvari, što povlači probleme u profesionalnim aktivnostima, društvenoj i osobnoj sferi. Nagomilani problemi pak povećavaju razinu patološke anksioznosti. Postoji začarani krug koji postaje glavni anksiozni poremećaj.

Poticaj za razvoj GAD-a može biti pogoršanje obiteljskih odnosa, kronični stres, sukob na poslu ili promjena uobičajene rutine: odlazak na fakultet, preseljenje, dobivanje novog posla itd. Među čimbenicima rizika za anksioznost poremećaja, psiholozi smatraju niskim samopoštovanjem, manjkom otpornosti na stres, sjedilačkim načinom života, pušenjem, uporabom droga, alkohola, stimulansa (jaka kava, tonici) i određenih lijekova.

Značajke karaktera i osobnosti pacijenata su važne. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija kod dojmljivih, ranjivih pacijenata koji su skloni skrivanju svojih osjećaja od drugih, kao i kod pacijenata koji pate od aleksitimije (nedovoljne sposobnosti prepoznavanja i izražavanja vlastitih osjećaja). Utvrđeno je da se GAD također često dijagnosticira kod ljudi koji su doživjeli fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje. Drugi čimbenik koji pridonosi nastanku anksioznog poremećaja je dugotrajno siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje financijske situacije.

Postoje studije koje ukazuju na povezanost GAD-a s promjenama u razini neurotransmitera u mozgu. Međutim, većina istraživača smatra da su anksiozni poremećaji mješovito stanje (djelomično urođeno, djelomično stečeno). Genetski uvjetovana sklonost brizi o sporednim stvarima pogoršava se pogrešnim postupcima roditelja i učitelja: pretjeranim kritiziranjem, nerealnim zahtjevima, nepriznavanjem djetetovih zasluga i postignuća, nedostatkom emocionalne podrške u značajnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nemogućnosti suočavanja sa situacijom, te postaje pogodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Postoje tri glavne skupine simptoma GAD-a: nefiksirana anksioznost, motorička napetost i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Nefiksirana anksioznost manifestira se stalnim predosjećajem moguće katastrofe koja bi mogla ugroziti bolesnika s anksioznim poremećajem ili njegove bližnje. Ne postoji povezanost tjeskobe s određenim objektom ili situacijom: danas pacijent može zamisliti prometnu nesreću u koju bi mogao ući partner koji kasni, sutra - zabrinutost da će dijete biti ostavljeno u drugoj godini zbog loših ocjena, dan nakon sutrašnjeg dana - brinite o mogućem sukobu s kolegama. Obilježje tjeskobe kod generaliziranog anksioznog poremećaja je nejasan, nejasan, ali postojan predosjećaj strašnih, katastrofalnih posljedica, obično krajnje malo vjerojatan.

Stalna anksioznost traje tjednima, mjesecima ili čak godinama. Stalna zabrinutost zbog budućih neuspjeha iscrpljuje bolesnika i pogoršava mu kvalitetu života. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja teško se koncentrira, lako se umara, lako se omesti i stalno pati od osjećaja nemoći. Primjećuje se razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jaka svjetla. Moguće oštećenje pamćenja zbog odsutnosti i umora. Mnogi pacijenti s anksioznim poremećajem žale se na depresivno raspoloženje, ponekad se otkrivaju prolazne opsesije.

U teškim slučajevima, liječenje anksioznog poremećaja bez lijekova provodi se u pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima obično se propisuje u početnoj fazi kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, brzo poboljšalo stanje pacijenta i osigurali povoljni uvjeti za učinkovitu psihoterapiju. U pravilu se za anksiozne poremećaje koriste trankvilizatori i antidepresivi. Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti, trajanje uzimanja sredstava za smirenje ograničeno je na nekoliko tjedana. S trajnom tahikardijom ponekad se koriste lijekovi iz skupine beta-blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim čimbenicima. Uz blage simptome, rano upućivanje psihoterapeutu, pridržavanje preporuka liječnika, dobru socijalnu adaptaciju u vrijeme pojave simptoma anksioznog poremećaja i odsutnost drugih psihičkih poremećaja, moguć je potpuni oporavak. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci za mentalno zdravlje pokazale su da u 39% slučajeva svi simptomi nestaju unutar 2 godine nakon prvog tretmana. U 40% slučajeva manifestacije anksioznog poremećaja traju 5 ili više godina. Možda valoviti ili kontinuirani kronični tijek.

Udio: