Fimoza. Metode liječenja: operacije, masti, tradicionalne metode. Fimoza kod muškaraca: liječenje bolesti lijekovima Uzroci fimoze kod muškaraca

Dijagnoza je fimoza, što učiniti? Postavljena je dijagnoza fimoze penisa, kako se ova bolest manifestira vrijedi razgovarati i razumjeti. Muškarci imaju sustav u tijelu koji se možda ne razvija sasvim ispravno - to je genitourinarni sustav, odnosno poremećaji vanjskih spolnih organa. Dakle, fimoza je vrsta nedostatka na temelju nekih karakteristika. Fimoza se smatra suženjem prstena prepucija, što zauzvrat pridonosi nepravodobnom ili teškom uklanjanju glave penisa izvan takozvane "kože" penisa. Prepucij se u medicinskoj literaturi naziva i prepucijalna vrećica. Kod patologije - fimoze - unutar prepucijalne vrećice nakuplja se reproduktivni sekret žlijezde (smegma), koji se ne smije brkati sa spermom, jer je svrha tih izlučevina potpuno drugačija. Na glaviću penisa kod muškaraca nalaze se žlijezde koje proizvode bjelkastu tekućinu koja se tijekom fimoze ne može u potpunosti izlučiti. Kada se sekret nakuplja u sinusima prepucija, smegma se zgušnjava i prekriva solima, a ako je to stanje popraćeno infekcijom genitourinarnog trakta, što se često događa, u takvim slučajevima dolazi do opsežnog upalnog procesa.

Pojavila se fimoza penisa - to ukazuje da ova manifestacija bolesti može imati različitu prirodu: i urođenu i stečenu. Fimoza s kojom se rađa dječak očituje se kao suženje otvora prepucija ili se još naziva fiziološka fimoza (fimoza godine) ili drugim književnim nazivom kongenitalna fimoza. Stečena fimoza može se razviti tijekom godina. Kao što praksa pokazuje, nastaje kao posljedica kroničnih bolesti šupljeg organa, opsežnog otoka glavića ili infiltracije penisa, prisutnosti ozljeda penisa, a ne treba zaboraviti ni da brazgotine pomažu smanjiti prsten prepucija i sprječavaju potpuno otkrivanje glave muškog penisa. Nepotpuna fimoza prepucija je stanje koje se očituje gustim suženjem kože oko glavića penisa, ali se može pomicati uz velike poteškoće i jaku nelagodu. Ovaj tijek bolesti karakterizira nekoliko početnih faza:

1. faza. Režanj kože može se slobodno pomicati s vrha penisa, ali samo u neuzbuđenom stanju, a tijekom erekcije to je nemoguće učiniti zbog jake boli.

2. faza. U uvjetima mirovanja (tj. u opuštenom stanju), otvaranje glave je prilično teško i neugodno, au razdobljima uzbuđenja ili navale krvi potpuno je nemoguće.

Kod fimoze glavić penisa nije u potpunosti izbačen izvan kožnog režnja, što otežava izlazak spolnog sekreta izvan prepucija i posljedično može dovesti do neugodnog mirisa, svrbeža, nelagode i upalne reakcije. U dječaka se nepotpuna fimoza smatra dobnom normom do tri godine života; ako do tih godina bolest ne nestane sama od sebe, pedijatri preporučuju kontaktiranje stručnjaka kako bi odredili daljnju taktiku za upravljanje takvim pacijentima. Fiziološki gledano, dilatacija glavića počinje u drugom mjesecu života, a do sedme godine se glavica penisa potpuno odstrani. Zašto se nepotpuna fimoza razvija u starijoj dobi? s medicinskog gledišta, preduvjeti za fimozu kod odraslih muškaraca mogu nastati u djetinjstvu; Genetska predispozicija igra važnu ulogu. Infekcija genitalnog trakta dovodi do stvaranja ožiljaka na tkivu, što kasnije može uzrokovati fimozu brazde. Nepotpuna fimoza prepucija nije smrtonosna bolest, ali značajno smanjuje životni standard muškarca; zbog nelagode može doći do prekida seksualnog života, što će dovesti do psihičkih poremećaja i kompleksa, zbog strukturnih značajki organa.

Bolest fimoze ICD-10. Postoji klasifikacija priznata u cijelom svijetu, koja je nekoliko puta revidirana i stalno se nadopunjuje - to je ICD 10. Ova klasifikacija sadrži sve epidemijske bolesti, konstitucionalne i opće u njihovom anatomskom položaju, sve ozljede, bolesti koje se razvijaju intrauterinim razvojem i njegove nedostatke. Bolesti su detaljno opisane i sistematizirane. Da biste proučavali patologiju, morate znati kojem sustavu pripada bolest i koji nomenklaturni broj ima. Fimoza pripada i šifrirana je u velikoj skupini - bolesti genitourinarnog sustava, bolesti muških spolnih organa. U klasifikaciji nosi broj N47 - višak kožice, fimoza i parafimoza (tijesna kožica).

Kod fimoze penis raste. S početkom puberteta i promjenama vezanim uz dob kod muškarca, bolest poprima drugačiji karakter i može se komplicirati nizom neugodnih bolesti. Ovisno o klasifikacijskom kodu, ICD-10 sadrži potpune informacije o mogućem pogoršanju situacije i težini tijeka.

Kako ukloniti fimozu glavića penisa? Uzimajući u obzir dob i težinu, tehnike liječenja mogu se odrediti drugačije.

Treba napomenuti da se fimoza može liječiti bez kirurških metoda liječenja. Najlakši način je konzervativna metoda. Prilično je jednostavno za svakog muškarca: preporuča se postupno ručno rastezanje kožice, korištenjem sapuna ili masti, gelova. Moguće je koristiti posebne uređaje i alate koji pomažu rastezati tkiva na glavi.

Liječenje lijekovima često se koristi korištenjem steroidnih masti. Ako je ozbiljnost visoka, a sama bolest uznapredovala, moguće je pribjeći radikalnijim metodama liječenja - kirurški zahvat, laserska ekscizija.

Osim toga, možemo primijeniti metodu napetosti, izlažući glavu penisa masturbacijom, međutim, vrijedi uzeti u obzir da ne vrijedi uzrokovati bol, ovu manipulaciju treba raditi svakodnevno i postupno povećavati vrijeme postupka na 15 minuta. Istezanje, kao metoda otklanjanja problema, koristi se pod tušem tijekom kupanja, a kod ove metode može izazvati blagu bol. Također možete pribjeći radikalnijim metodama kroz kiruršku manipulaciju.

Kako izgleda fimoza, video?

Bolest je fimoza, recenzije. Na internetu možete pronaći puno informacija o ovoj temi i, kako pokazuje životna praksa, mnogi muškarci su imali ili su imali ovaj problem. No, iznenađujuće je da je tema urološkog profila aktualna i danas, iako je medicina zakoračila daleko naprijed. Ako pažljivo pogledate ovo pitanje, možete vidjeti sljedeći obrazac: problem se ne tiče samo muškaraca, već i žena, jer mnogi imaju sinove. Problem fimoze je problem svake dobi, a najčešće su zahvaćena djeca prije puberteta. Jedno od glavnih pitanja koje postavljaju žene je smeta li fimoza na forumu, a većina smatra da ova bolest smanjuje životni standard bračnih parova zbog nedostatka seksualne intimnosti ili, jednostavnije rečeno, smanjuje razinu samopoštovanja u braku. muškarac, što će kasnije dovesti do stvaranja kompleksa i psihoemocionalnih poremećaja. Što se tiče djetinjstva, ono donosi nelagodu i bol.

Razlozi za razvoj fimoze kao zasebne bolesti mogu biti vrlo različiti. Samo zato što se bolest nije razvila u djetinjstvu ne znači da se bolest ne može pojaviti u odrasloj dobi. Ova patologija se opaža kod muškaraca svih dobnih kategorija. Muškarci najčešće imaju kongenitalnu fimozu, ovaj proces neće nestati sam od sebe. Patološka fimoza može nastati kao rezultat neovisne intervencije za ispravljanje fiziološke fimoze. Ako mehanički utječete na patologiju, sluznica penisa i vrećice se srastaju i stvaraju se adhezije, što će u konačnici dovesti do sužavanja šupljine i razvoja sekundarne fimoze.

Fimoza - uzroci. Vjerojatno najvažniji razlog za pojavu bolesti, kako u dojenčadi tako iu odrasloj dobi, je nedovoljna briga o organima muškog reproduktivnog sustava, posljedice loših higijenskih mjera i, kao posljedica toga, srastanje kožice. Uz nedovoljne higijenske mjere mogu se javiti upalni procesi (balanitis, balanopostitis) na kožici i dovesti do smanjenja kožnog prstena.

Sljedeći važan razlog su čimbenici genetske predispozicije: kožni režanj kod muškaraca može biti neelastičan, što će naknadno dovesti do mehaničkog suženja prepucijalne vrećice. Vrijedno je uzeti u obzir da ozljede genitalnog organa također povećavaju rizik od razvoja fimoze.

Fimoza je uzrok bolesti različitih etiologija, kao što su balanopostitis, drozd i druge spolno prenosive bolesti. Patologija se također manifestira kao urođena mana s povezanim problemima općenito.

Može li fimoza uzrokovati neplodnost? Danas medicina ne stoji mirno i znanstvenici su odavno dokazali da fimoza i muško reproduktivno zdravlje uopće nisu povezani jedno s drugim. Ali komplikacije fimoze još uvijek mogu uzrokovati probleme s plodnošću kod muškaraca.

Ako se problem ne riješi na vrijeme, bolest može izazvati niz nuspojava:

• Erektilna disfunkcija;
• Balanopostitis ili balanitis;
• paraphimosis;

Neplodnost s fimozom najčešće je psihosomatske prirode. Muškarci s ovim stanjem izbjegavaju spolne odnose zbog nelagode, boli i neestetskog izgleda.

Liječenje fimoze izravno ovisi o uzrocima. U većini slučajeva fimoza se liječi kirurški, ali postoje i konzervativne metode liječenja. Suženje šupljine prepucijalne vrećice može se rastegnuti mehaničkim djelovanjem; ova metoda se sastoji od postupnog rastezanja prepucija, masturbacije s maksimalnim povlačenjem epitela. Upalni procesi koji dovode do fimoze mogu se liječiti medikamentoznom terapijom, korištenjem kortikosteroidnih masti za smanjenje otoka i upalnih simptoma. Dugotrajni oblici fimoze liječe se kirurškim zahvatom.

Simptomi

Liječenje simptoma fimoze. Klinička slika fimoze nije tako svijetla i opsežna kao kod drugih bolesti genitourinarnog sustava, ali znakovi fimoze mogu se vidjeti vizualno. U rješavanju gorućeg pitanja "kako saznati postoji li fimoza ili ne?" Važne su tegobe i prve vanjske promjene na glavici spolnog organa. Roditelji i odrasli muškarci trebali bi obratiti više pozornosti na higijenske postupke genitalnih organa (ova se bolest manifestira dijelom zbog nepravilne njege i nedovoljne higijene), obraćajući pozornost na njihove vanjske promjene. Vrijedno je razgovarati s djetetom o pravilnom uklanjanju i njezi organa. Ovisno o težini srastanja prepucija ili suženja prepuncijalne vrećice, mogu se razlikovati različite varijante fimoze (kongenitalne ili stečene). Mnogi stručnjaci uvjereni su da se fiziološka (kongenitalna) fimoza javlja kod dječaka mlađih od sedam godina, ali urolozi do sada nisu došli do konsenzusa o tome; liječnici preporučuju majkama da počnu samostalno uklanjati glavić penisa u dobi od 1 godine. tri. Danas znanstvenici vjeruju da do dobi od 7 godina treba potpuno ukloniti glavu penisa, a ako se to ne dogodi, trebate se obratiti urologu za kvalitetnu medicinsku skrb. Ako razumijete etiologiju fimoze u odrasloj dobi, tada fimoza može trajati od djetinjstva, a ne smetati vam do puberteta, razvijati se polako, u skladu s dobi i spolnom funkcijom. Tijekom puberteta, organi su karakterizirani intenzivnim rastom: povećanjem veličine, često u tom razdoblju postoji neravnomjeran razvoj spolnog organa i prepucija, koji čvrsto priliježe uz glavu penisa. U takvim situacijama problem je što je kožica mnogo manja od samog glavića, zbog čega dolazi do poteškoća u njenom daljnjem izmotavanju. Što se tiče adolescenata koji su ušli u pubertet, fimoza se može pojaviti mnogo češće, što je određeno češćim erekcijama, masturbacijom i živahnim seksualnim životom. Kod fiziološke erekcije dolazi do povećanja glavića i zatezanja kožice, pa se zbog toga mogu pojaviti mikropukotine na koži, što kasnije dovodi do ožiljaka na tkivu i opsežnog adhezivnog procesa. Jedna od prvih manifestacija problema u bilo kojoj životnoj dobi je bol kod odvajanja glavića penisa od prepucija tijekom spolnog odnosa (u erektilnom stanju penisa). U budućnosti, kako se stanje pogoršava, prepucij se možda uopće neće otvoriti, a zatim nastaju poteškoće s njegovim uklanjanjem u mirovanju. Sljedeća značajka lezije je otežano mokrenje, mokraća se izlučuje u malim obrocima uz popratne bolove u mokraćnom kanalu, a njeni se ostaci nakupljaju u vrećici prepucija, mlaz mokraće može biti vrlo mali, a ponekad izlazi u Kapi. Zbog nakupljanja sekreta i ostataka urina u šupljini penisa, uskoro se može razviti ozbiljan upalni proces. Još jedna upečatljiva manifestacija bolesti je jaka bol s fimozom u području prepucija i glavića penisa. Sama glava penisa postaje natečena, hiperemična i vrlo vruća, to su manifestacije upalnog procesa. Bolna komponenta se pojačava stimulacijom spolnog organa i povećava osjetljivost kada se penis poveća i prepucij se povuče preko glavića.

Temperatura s fimozom može se manifestirati kao posljedica upalne reakcije u tijelu, to je normalna reakcija tijela na ulazak strane mikroflore, u ovom slučaju bolest ima dugotrajnu nasilnu prirodu, što će kasnije izazvati komplikacije u mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis i druge, ne najugodnije bolesti . Također, temperatura može biti jedan od prvih simptoma povećanja limfnih čvorova uslijed upale.

Fimoza, pacijent se žali nakon nekog vremena, kada je proces jako uznapredovao. Kao i kod svih bolesti i patologija, intenzitet cjelokupne simptomatske slike će se povećati i to ne odmah, već postupno. Bolesnici će se žaliti na oštru, jaku bol koja se pojačava pri dodirivanju glave, bol i nelagodu pri hodu ili mehaničkom pritisku. Pacijent bilježi promjenu u izgledu penisa (nalikuje proboscisu), kožica nabrekne i time stisne glavu penisa, bol se manifestira čak iu mirovanju.

Fimoza se malo razlikuje od parafimoze. Parafimoza je veće zahvatanje glavice prstenom prepucija. Cijela stvar je u ozbiljnosti tijeka, kod parafimoze, u čestim slučajevima, može doći do nekroze tkiva zbog mehaničke kompresije tkiva zbog gustog edema.

Makro slika fimoze manifestira se prilično opsežno i dobro, tako da je bolest teško zamijeniti s drugom patologijom; ponekad se manifestacija bolesti može promatrati samo u određenim slučajevima i pod određenim okolnostima. U tim slučajevima dolazi do smanjenja erektilne funkcije kod muškarca zbog nelagode i boli. Svi ti čimbenici utječu na podsvjesne reakcije čovjeka tijekom procesa bolesti.

Psihosomatika fimoze kod odraslih muškaraca u velikoj mjeri leži u činjenici da se oni usredotočuju na problem, što apsolutno ne vrijedi, jer to može dovesti do problema psihološke prirode.

Ako govorimo o mladićima, u ovoj situaciji obrazac ponašanja djeteta ovisi o majci, koja pomaže svom dječaku da se nosi s njegovom bolešću ili, naprotiv, ismijava njegove probleme. Liječnicima je puno teže nositi se s psihičkim problemima oboljelih nego s fizičkim.

Kako otvoriti fimozu bez posljedica za zdravlje muškarca? Sve manipulacije treba provoditi na opušten način, postoji dovoljan broj metoda za otvaranje spojenih tkiva, ali o tome će biti riječi u nastavku.

Dijagnostika

Dijagnoza fimoze provodi se prema standardnoj shemi, kao i druge bolesti mokraćnog sustava, ali također je vrijedno uzeti u obzir da bi bilo korisno provjeriti reproduktivnu funkciju tijela tijekom same bolesti. Kao što je poznato, bolest se ne javlja u latentnom obliku, kada se proces smatra naprednim, stručnjaci preporučuju provođenje instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja.

Dijagnoza fimoze provodi se u sklopu mjera usmjerenih na prepoznavanje i uklanjanje problema. Za početak, dijagnosticiranje bolesti najbolje je obaviti razgovorom s pacijentom; prikupljanje detaljne anamneze omogućit će liječniku ne samo da utvrdi uzrok, već i da utvrdi u kojoj je dobi ovaj problem bio zabrinjavajući. Također je vrijedno utvrditi u kojoj se fazi (naime, u kojem dobnom razdoblju) ova situacija pogoršala. Ne zaboravite da postoji kongenitalni oblik, koji se do određene dobi čovjeka gotovo ne pojavljuje i na koji se najčešće ne obraća pozornost. Genetska predispozicija za bolest ima važnu ulogu u daljnjem tijeku patološkog procesa. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik ima priliku u potpunosti ispitati kliničku sliku bolesti i prikupiti potpuni popis pritužbi koje muče pacijenta. Vizualni pregled problematičnog organa provodi isključivo stručnjak koji može objektivno procijeniti prirodu patologije i ispravno postaviti dijagnozu s daljnjim propisivanjem režima liječenja. Pregled genitalnih organa je nužniji za detaljiziranje zanemarivanja procesa; ako glava penisa uopće ne izlazi iz prepucija, onda je vrijedno razmisliti o ispravnoj taktici liječenja. Ali postoje slučajevi kada ga je moguće ukloniti, ali ga nije moguće vratiti, tada treba reći da je proces kompliciran drugom patologijom, o čemu će biti riječi u nastavku. Ali jedan pregled nije dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze, potrebno je provesti cijeli niz laboratorijskih pretraga.

Testovi za fimozu mogu odrediti prisutnost infekcije ili procijeniti stupanj upalnog procesa. Vjerojatno najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fimoze je test urina. U kliničkom testu urina liječnik može vidjeti povećanje ukupnog proteina, povećanje bijelih krvnih stanica i otkrivanje male količine sluzi, što će ukazivati ​​na opći upalni proces. Urin s fimozom neće se mnogo promijeniti, u njemu se neće naći patološke nečistoće. Također je preporučljivo uzeti krvni test za utvrđivanje upalnih procesa i iscjedak iz penisa za daljnju dijagnostiku slike bolesti i vrste infektivnog procesa. U ekstremnim slučajevima preporuča se ultrazvučni pregled mokraćnih organa radi utvrđivanja patoloških promjena.

Bakterije u fimozi u dojenčadi ukazuju na to da je proces kompliciran zaraznom komponentom, ali se ovaj proces može smatrati fiziološkim zbog anatomske strukture genitalnih organa u novorođenčadi. Do sedme godine života ova se bolest ne može liječiti i smatra se normalnim procesom, ovo stanje treba nadzirati samo stručnjak i pratiti dinamiku procesa. Nemojte paničariti i trčati liječnicima, postavljajući pitanje: "Što učiniti i kako liječiti?"

Fimoza i krv u mokraći, forum. Majke sve češće postavljaju pitanje mogu li se otkriti crvene krvne stanice u testu urina. Na temelju podataka promatranja znanstvenici su došli do zaključka da se krv pojavljuje u urinu samo u slučajevima kada su gornji dijelovi mokraćnog sustava uključeni u patologije kao što su cistitis, glomerulonefritis, u rijetkim slučajevima s pijelonefritisom, a nikada s fimozom.

Kako odrediti fimozu kod dječaka? Roditelji se često susreću s ovim problemom u ranoj dobi djeteta, ali ne znaju svi što učiniti i kako se ponašati. Sva novorođenčad imaju fiziološku fimozu penisa. Glava penisa čvrsto je zatvorena kožicom kako bi se zaštitila od vanjskih oštećenja, a pokušaj otvaranja izazvat će nelagodu i bolnu reakciju kod djeteta. Duplikacija kože čvrsto prianja uz strukturu, što onemogućuje prerano uklanjanje glave. Ovaj proces se smatra fiziološkim i javlja se kod većine dječaka prije početka puberteta. Ovo stanje će se riješiti samo od sebe do sedme godine života, zadatak roditelja je svakodnevno provoditi higijensku toaletu genitalija, pranje perineuma i genitalija sapunom i vodom. Odvajanje sluznice i unutarnjeg sloja kože događa se polako i postupno, mehanička oštećenja mogu stvoriti ožiljke i priraslice.

Fimoza, diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se kako bi se isključile štetne posljedice. Uz dugotrajnu stagnaciju sekreta, kancerogene tvari mogu se akumulirati u šupljini kože, što može izazvati rak kod muškaraca. Fimoza može biti komplicirana nizom bolesti čak iu slučajevima kada se ne manifestira nikakvim neugodnim simptomima. Liječnici preporučuju dijagnostiku parafimoze, balanopostitisa, malignih tumora i drugih zaraznih i upalnih bolesti.

Balanopostitis i fimoza, diferencijalna dijagnoza u djeteta. To su dvije bolesti koje se mogu kombinirati jedna s drugom, budući da je fiziološka fimoza svojstvena svim mladim dječacima. I, kao što znate, sama bolest se očituje nemogućnošću uklanjanja glave iz šupljine prepucija, što naknadno dovodi do infekcije i upale prepuncijalne vrećice (balanopostitis).Čak i uz dobru higijenu vanjskih genitalija, mikroorganizmi se mogu pojaviti u koži. ipak doći na kožicu i glavić i uzrokovati upalu.

Faze

Kako odrediti stadij fimoze? Stadij procesa određen je kompleksom simptoma kliničke slike bolesti, izgledom organa, a važne su i laboratorijske pretrage koje se bolesniku preporučuje tijekom bolesti. Kako proces fimoze napreduje, često je povezan s ulaskom i razvojem infektivnog procesa na genitalijama. Do danas su u literaturi opisane samo četiri faze razvoja bolesti, svaka faza je specifična vrsta fimoze. Sve četiri faze izravno ovise jedna o drugoj, jedna slijedi od druge, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke slike i zanemarivanje samog procesa.

Prva faza fimoze je asimptomatski tijek bolesti, nikakve manifestacije neće biti vidljive, a neće biti vanjskih promjena u organu. Muškarac može osjetiti nelagodu tijekom spolnog odnosa samo kada se glava penisa povećava, ali kožica ostaje nepromijenjena, zbog čega čvrsto uklanjanje glave donosi nelagodu. Tu se, u prvi stadij, ubraja i fiziološka fimoza, koja se u djetinjstvu nije riješila sama od sebe. Fimoza od jedne do sedam godina smatra se fiziološkom.

Fimoza I. stupnja ne zahtijeva korekciju niti bilo kakvu metodu liječenja. Kao što je vidljivo iz medicinske literature, nestat će sam od sebe.

Sljedeću fazu karakteriziraju vidljive promjene koje mogu upozoriti muškarca. Tijekom seksualnog uzbuđenja, kožica gotovo ne dopušta da se glava otkrije, što dovodi do manje boli, ali kada pacijent miruje, sužena kožica također ne oslobađa glavu prema gore. U ovoj fazi, konzervativno liječenje će biti dovoljno.

Faza III je najteža, jer u ovoj fazi muškarac osjeća jaku bol tijekom erekcije, a izgled organa se mijenja. Bolesnik mokri izuzetno rijetko, uz bol i nelagodu. Seksualni život postaje nemoguć zbog straha i panike, psiha pati, a muškarac se počinje osjećati inferiorno. Bolni osjećaji mogu biti popraćeni neugodnim mirisom, svrbežom i pečenjem, zbog činjenice da se sekret (sebum) i urin nakupljaju zbog nedovoljnih higijenskih postupaka. Ovaj proces može biti kompliciran nizom drugih patologija zbog neadekvatne skrbi.

Fimoza četvrtog stupnja razvija se češće kod onih muškaraca koji ne mogu sami procijeniti svoje stanje ili im je neugodno govoriti o tome. IV stadij fimoze očituje se oštrom boli kada je glava izložena; mokrenje u ovoj fazi će biti otežano, iako će se urin izlučiti, ali u oskudnim dijelovima ili u kapljicama; većina će se nakupljati u šupljini, čime će se ispuniti prepucijalna vrećica. . Znanstvenici ovu fazu uspoređuju sa "slonovom surlom". Proces se vrlo brzo može povući i pogoršati, potrebno je djelovati brzo i odlučno. Ovaj se proces može razviti u rak genitalnog organa. . Ovako izgledaju faze fimoze, fotografija.

Oblici fimoze su vrlo različiti, ovise o anatomskoj strukturi genitalnih organa i samoj kožici. Kod svih dječaka mlađih od sedam godina fimoza je fiziološka. Svi ostali oblici pripadaju patološkim oblicima bolesti i smatraju se u većoj mjeri stečenim, zbog niza razloga.

Sljedeći oblik uključuje hipertrofičnu fimozu (slučaj kada ima puno prepucija i dosta je labav). Ovaj oblik je povezan s anatomskom značajkom prepucija ili pretilosti, u kojoj se epitel kože zadeblja.

Atrofična fimoza - u ovom obliku sve se događa obrnuto - tkivo postaje značajno tanje ili potpuno odsutno. Oblik ožiljka nastaje zbog mehaničkog oštećenja s prevladavanjem adhezija.

Stupnjevi

Stupanj fimoze kod dječaka najčešće ovisi o suženju prepucija; Što je proces više uznapredovao, to kožica više prirasta glaviću penisa i ne dopušta mu da izađe.

Četvrti stadij je najnapredniji, a jedina mogućnost liječenja je kirurška, u ovoj fazi se javlja dovoljan broj teških komplikacija.

Dakle, postoje samo četiri stupnja ozbiljnosti bolesti. Prvi stadij odnosi se na fiziološki tijek fimoze, takoreći vrlo sitne promjene, koje će kasnije nestati same od sebe. Preporuča se samo pažljivo praćenje promjena stanja.

Drugi stadij se smatra blagim, gdje promjene nisu uvijek vidljive, ali su manifestacije bolesti simptomatski uočljivije. Ova faza zahtijeva specijalistički nadzor i konzervativno liječenje.

Treća faza očituje se kompleksom simptoma i vanjskih promjena u spolnom organu, klinička slika je umjerene težine.

A četvrti stadij je najnapredniji, gdje će promjene imati ozbiljne komplikacije. Riječ je o teškom obliku bolesti, koji se može liječiti samo kirurški, potpunim izrezivanjem prepucija.

Stupnjevi fimoze (fotografija) postavljeni su samo za patološku fimozu; ako je djetetu dijagnosticirana fimoza u ranoj dobi, tada takva fimoza (fiziološka) neće biti podijeljena na stupnjeve.

Po kojim se kriterijima dijele stupnjevi fimoze? Znanstvenici dijele po anatomskim strukturama; u nastavku je analiza stupnjeva fimoze s anatomskog gledišta.

Fimoza I stupnja (fotografija). Ovaj stupanj karakteriziraju manje promjene na koje muškarci najčešće ne obraćaju pozornost. S ovom vrstom, gotovo fiziološkom, moguće je slobodno ukloniti glavu penisa kada niste u erektilnom stanju, ali u stanju uzbuđenja to je puno teže učiniti, ovaj znak može učiniti muškarca malo opreznim. Fimoza prvog stupnja nije opasna po život, ali njezina prisutnost može značajno smanjiti kvalitetu seksualnog života muškarca. Na samom početku bolesti, bolni osjećaji će se pojaviti samo u vrijeme spolnog odnosa ili u stanju uzbuđenja penisa, što u budućnosti može značajno utjecati na odnose s ljepšim spolom. Čak iu prvoj početnoj fazi, proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su parafimoza ili balanopostitis.

Liječenje fimoze u stadiju I kod kuće ne oduzima puno vremena i truda. U suvremenoj medicini postoje mnoge metode utjecaja na blagi oblik bolesti, uz kirurške manipulacije, također možete pribjeći konzervativnim metodama. Muškarcima se preporuča svaki dan mehanički rastezati kožicu, sami uklanjati glavić do neugodnog osjećaja, za ovu manipulaciju možete koristiti razne dilatatore, možete koristiti lubrikante ili masti za omekšavanje kože. Također možete koristiti kupke s izvarkom niza. Fimoza prvog stupnja, fotografija.

Fimoza II stupnja, fotografija. Nadalje, stanje će se samo pogoršati, simptomi će se pojačati, proces uklanjanja će postati otežan u bilo kojem stanju i više nećete moći potpuno ukloniti glavu bez boli. Tijekom spolnog odnosa sjeme se možda uopće ne oslobađa, a ako želite ići na WC, mokrenje će biti otežano. Ove će manifestacije mnogo češće smetati muškarcima, javit će se bol, i to ne samo s uzbuđenjem, već i s fiziološkim pokretima crijeva.

liječenje fimoze II stupnja. U ovoj fazi još uvijek možete pokušati pribjeći konzervativnim metodama liječenja pomoću istezanja. Steroidne masti pomoći će omekšati i rastegnuti tkivo prepucija. Treći stadij procesa je uznapredovaliji od prethodnog, glava penisa se uopće ne otvara i ne izlazi ispod ruba prepucija, potpuno ga je nemoguće ukloniti, bol je oštar i snažna. Pacijenti osjećaju nelagodu s bilo kakvom mehaničkom iritacijom. S ovom vrstom, mokrenje je gotovo nemoguće ili se urin oslobađa u malim obrocima. Bol će biti jaka i oštra. Tijekom spolnog odnosa ili snažnog uzbuđenja može doći do krvarenja, pa stručnjaci ne preporučuju seks tijekom razdoblja dijagnoze i dijagnoze. Spolni život može ozlijediti kožu i sluznicu prepucija i stvoriti duboke ožiljke ili nekroze.

Treći stadij fimoze ne treba liječiti kod kuće, a još manje sami. To je oblik koji može dovesti do složenih posljedica i komplikacija. Na ovoj razini, urolozi su ti koji će pomoći u izbjegavanju traume i zaraznih i upalnih komplikacija. Kirurška pomoć sastoji se od djelomičnog ili nepotpunog izrezivanja prepucija. U slučaju fimoze trećeg stupnja, pa čak i komplicirane akutnim oblicima, izvodi se isključivo uzdužna disekcija prepucija.

Fimoza IV stupanj (fotografija). Problem nije samo u tome što je spolna funkcija otežana, već je nemoguća i fiziološka funkcija, zbog začepljenja lumena prepucija uslijed sraštavanja. Urin će se nakupljati u vrećici i tek nakon nekog vremena će se početi izdvajati u djelomično malim obrocima, ili kapanjem, dok će se osjećaji nelagode pojačati, a bol će postati oštra i pulsirajuća. Takav će organ izgledati natečen i upaljen; liječnici ga uspoređuju i sa "slonovim rilcem".

Liječenje se sastoji u eksciziji cijele vrećice u potpunosti (ova operacija se naziva obrezivanje) kako bi se smanjio rizik od gušenja glavice spolnog organa ili pojave upalnih bolesti. Vjerojatno najučinkovitija metoda liječenja je kirurška, iako mnogi stručnjaci ne preporučuju odmah pribjegavanje takvim radikalnim metodama, ali ipak, kako bi se sačuvao organ i spriječile komplikacije, sve se mora učiniti na vrijeme. Nemojte zanemariti svoje zdravlje, obratite se stručnjacima na vrijeme. Budi zdrav! Stupanj fimoze, fotografija

Klasifikacija

Fimoza - klasifikacija.

Ako obratite pozornost na stupnjeve i faze razvoja patologije, možete identificirati dovoljan broj vrsta fimoze: prema stupnju pojave patologije (njenoj prirodi), prema mehanizmu oštećenja samog organa , prema težini bolesti, prema anatomskoj prirodi i građi prepucija, prema začecima intrauterinog razvoja, kao i prema građi promijenjenog tkiva oko glavića penisa. Postoji čak i zasebna podskupina posljedica povezanih s fimozom kao komplikacijama.

Bolest može biti primarne prirode, ova se patologija češće javlja kod novorođenčadi (smatra se kongenitalnom patologijom). Ovo stanje se smatra fiziološkim, budući da spajanje prepucija u novorođenčadi štiti strukture organa od ulaska nepovoljne mikroflore i daljnjeg razvoja upalnih i zaraznih problema. Budući da nije moguće utvrditi uzrok bolesti u djetinjstvu, ovo se stanje smatra normalnim. Stručnjaci smatraju glavnim razlogom koji pridonosi razvoju takve fimoze prave sinehije (embrionalne adhezije), koje se pojavljuju tijekom intrauterinog razvoja kako bi se smanjila trauma na glavi penisa. Ova bolest ne prolazi sama od sebe odmah, već bliže školskoj dobi. Kada se fiziološka suženja prošire, koža postaje elastična i dječak može bezbolno sam ukloniti glavić penisa. Ali trebali biste to pokušati učiniti od treće godine, postupno razvijajući kožicu.

Sekundarna fimoza javlja se u odrasloj dobi zbog više razloga, a takva se fimoza naziva stečenom. Pojavljuje se kao posljedica dugotrajnih ili kroničnih zaraznih i upalnih bolesti, čestih ozljeda genitalnog organa; Genetska predispozicija također igra važnu ulogu. Mehanička oštećenja dovode do pojave ožiljaka i priraslica, što će dodatno dovesti do suženja prepucija. Ovisno o uzroku, proces se dijeli na fiziološki i patološki. Fiziološki tip fimoze je stanje koje se normalno javlja kod dojenčadi i djece prvih godina života, ne zahtijeva liječenje u ranoj fazi, samo ako proces dugo traje, stručnjaci preporučuju da se dijete posavjetuje s urologom svakih šest mjeseci i koristite ljekovite masti , omogućujući vam da omekšate i rastežete tkivo oko glave.

U djetinjstvu se također može formirati djelomična fimoza, koja vas možda neće smetati tijekom života, očituje se nepotpunim uklanjanjem glave iz prepucijalne vrećice. Kod ove vrste fimoze neće biti kliničkih simptoma, ovo stanje ne uzrokuje nelagodu do određene faze i ne utječe na život čovjeka. Patološki tip fimoze formira se nešto kasnije i eliminira se isključivo uz pomoć dugotrajnog konzervativnog i medikamentoznog liječenja, a često postoje slučajevi kada ove metode ne pomažu, liječnici preporučuju korištenje kirurških zahvata. Vrste fotografija fimoze.

Vrste fimoze kod dječaka klasificiraju se prema kršenju tehnike otkrivanja glave penisa. Mladi dječaci često doživljavaju sužavanje vrha vrećice, što otežava uklanjanje glave; ovo se stanje smatra fiziološkim. U djetinjstvu i predškolskoj dobi može se primijetiti spajanje unutarnjih slojeva vrećice i glave; takva se fimoza naziva lažna fimoza. Kako biste spriječili pojavu fimoze u različitim životnim razdobljima, trebali biste paziti na osobnu higijenu vanjskih genitalija, posjećivati ​​liječnika specijaliste, pravovremeno se savjetovati i ne zanemariti svoje zdravlje. Razlozi koji doprinose nastanku različitih vrsta bolesti dijelom su genetska predispozicija muškog tijela, a dijelom proizlaze iz latentnih zaraznih bolesti i ranih ozljeda spolnih organa. Zanemarivanje zdravlja prepuno je ozbiljnih posljedica; Ako ne poduzmete potrebne mjere osobne higijene, može se razviti akutna fimoza.

Gnojna fimoza nastaje zbog uznapredovalog tijeka bolesti, kada je povezana nepovoljna mikroflora ili infekcije povezane s organima reproduktivnog sustava. Često su gnojne upale uzrokovane gljivicama roda Candida. Ova se bolest očituje neugodnim mirisom, žuto-zelenim iscjetkom, svrbežom te povišenom lokalnom i lokalnom temperaturom. Ovaj proces je popraćen hiperemijom organa, boli na palpaciji i jakim (plavkastim) oticanjem.

Postoje slučajevi kada se muškarci žale na ponovljenu fimozu; stručnjaci često povezuju njenu pojavu s nepravodobnom operacijom, kada adhezije rastu duboko u tkivo, a operacija nepotpunog izrezivanja prepucija nije dovoljno opsežna. Operaciju treba izvesti s potpunim izrezivanjem (kružnim) prepucija, tada se bolest neće moći ponoviti. Ponovljena fimoza može se pojaviti i kod djece predškolske dobi. Čini se da je stručnjak pomogao pomaknuti glavu penisa izvan prepucija, majka je izvršila sve potrebne higijenske radnje, redovito se kupala, nanosila masti, slijedila sve upute liječnika, ali, nažalost, problem se ponovno vratio. To ovisi o anatomskoj strukturi organa, o fiziološkim karakteristikama strukture prepucija i samih organa u cjelini. U starijoj dobi, kada ovaj problem uzrokuje nelagodu kod muškarca, urolozi će mu ponuditi da se riješi fimoze jednom zauvijek uz pomoć kružnog izrezivanja prepucija (operacija se naziva obrezivanje).

Fiziološka fimoza

Fiziološka fimoza u djece. Muški spolni organi i reproduktivni sustav imaju vrlo veliku važnost, ne manje od ženskog reproduktivnog sustava, prvenstveno iz razloga što osiguravaju reproduktivnu funkciju. U muškaraca su spolni organi usko povezani s mokraćnim organima koji su neophodni za normalno funkcioniranje cijelog tijela u cjelini. Postoje slučajevi kada muškarci imaju svoje strukturne značajke genitalnih organa, što dovodi do stvaranja fiziološke fimoze. Fotografija fiziološke fimoze.

Fiziološka fimoza u dojenčadi je posljedica genetske predispozicije i fizioloških karakteristika strukture genitalnih organa. Pri rođenju kod muškaraca, glavica penisa je čvrsto prekrivena kožicom. Prepucij se počinje razvijati iz koronarnog žlijeba, koji tvori prepucijalnu šupljinu (vrećicu). U normalnom stanju, šupljina bi se trebala lako uvući i otkriti glavu penisa. Kožica je na samom početku predstavljena duplikatom kože, ima dva lista, a oni su pri rođenju srasli. Unutarnji sloj prepucija spaja se u stražnjem dijelu s tkivom glavića i tvori frenulum prepucija. Sve te strukture imaju veliku funkcionalnu važnost - prekrivaju mokraćnu cijev štiteći je od prodora patogenih mikroorganizama, kožu štite od mehaničkih oštećenja i nadražaja, održavaju osjetljivost, sudjeluju u stvaranju sekreta (smegme).

Majke često postavljaju pitanje: fiziološka fimoza do koje dobi traje? Treba napomenuti da je kod djece pri rođenju neotvaranje prepucija fiziološki proces. Nedostatak izbacivanja glave u dojenčadi nije posljedica patološkog suženja kože, već vlastitih fizioloških karakteristika. Stoga urolozi ne preporučuju nasilno uklanjanje glave, čime se mehanički ozljeđuje tkivo - to će dovesti do pojave erozija. Ako djetetu ništa ne smeta, dijete mokri samostalno bez boli, koža je normalne boje, nema vidljivih promjena, tada nema potrebe za intervencijom. Potrebno je samo obavljati svakodnevnu njegu spolnog organa, oprati ga sapunom pod tekućom vodom i, ako je moguće, pažljivo ukloniti glavicu i prepucijalnu vrećicu. Neovisno uklanjanje glave događa se bliže predškolskoj dobi, ovaj proces je postupan, odvajanje se događa zbog deskvamacije epitela i rastezanja kože prepucija. Suvremena medicina opisuje slučajeve u kojima se fimoza smatra fiziološkom i prije 14. godine života, ali je općeprihvaćeno mišljenje da do dobi kada dječak počne odrastati i uđe u pubertet, fiziološka fimoza treba proći i glavu treba potpuno odstraniti. U svjetskoj literaturi opisan je veliki broj klasifikacija ove bolesti, ali najpotpuniju sliku ove bolesti može se vidjeti u opisu uključenom u međunarodnu klasifikaciju s dijagnozom fiziološke fimoze ICD-10. Povećana kožica, fimoza glavića penisa i brojne komplikacije kao što je parafimoza - svi ovi problemi pripadaju istoj skupini bolesti i šifrirani su pod jednim nomenklaturnim brojem u odjeljku “Modro-genitalni sustav” s dodijeljenim brojem N47.

Fimoza, fiziološki kod prema ICD 10, koristi se sa stajališta praktične medicine za diferencijalnu dijagnozu među svim bolestima u ovom odjeljku, za određivanje patogeneze i etiologije bolesti, za daljnje određivanje režima liječenja. Pozivajući se na ICD klasifikaciju, stručnjak dobiva potpune informacije o bolesti i daljnjem razvoju komplikacija zbog ove patologije. Fiziološka fimoza kod dječaka, fotografija.

Fiziološka fimoza, Komarovsky - postoje mnoge izjave dr. Komarovskog o pitanju fiziološke fimoze. Tako je tvrdio da su svi ti problemi uglavnom povezani s fiziologijom. Fiziološka fimoza je normalan, prirodan proces - nemogućnost ogolitve glave prije puberteta, kroz to prolaze svi dječaci. Prema dr. Komarovskom, fimoza se smatra normalnom do 15 godina (ovo razdoblje traje do procesa puberteta). Fiziološka fimoza kod dječaka, video Komarovsky

Patološka fimoza

Patološka fimoza kod dječaka, fotografija.

Ako se problem sa spolnim organom pojavi nakon puberteta, ako glavica penisa nije potpuno otkrivena ili kožica čvrsto priliježe uz glavić penisa i stvara nelagodu prilikom vađenja, tada se takva fimoza naziva patološkom. Razlozi za formiranje takvog procesa često su vanjski čimbenici: zarazni problemi i bolesti, traume genitalnih organa zbog prethodnih bolesti, kao što su balanopostitis ili balanitis. Drugi važan uzrok patološke fimoze je zanemarivanje pravila osobne higijene. Patološka fimoza može se promijeniti u tkivima i uzrokovati takve vrste bolesti kao što su hipertrofična i atrofična fimoza. Ovu vrstu karakterizira rast prepucija i zadebljanje u području prepucija. Postoji visi prepucija sa spolnog organa, ova vrsta organa nalikuje "slonovoj surli", postoji sužavanje prema dolje, što ne dopušta uklanjanje glave. Atrofična fimoza se očituje stanjenjem kože u svim slojevima, koža postaje mlohava, suha i tanka, blijede boje. Prsten prepucija izgleda skraćeno i čvrsto prianja uz glavić, mehaničko uklanjanje ovim oblikom se uopće ne preporučuje, jer može ozlijediti susjedna tkiva. Zbog toga se u medicinskoj literaturi naziva i cicatricial. Problem može nastati zbog fiziološke fimoze ako roditelji nisu na vrijeme obratili pažnju na problem ili nisu poštovali potrebne higijenske mjere, ako su nemarno rukovali s kožicom prilikom kupanja. Patološka fimoza u bilo kojoj od njegovih manifestacija zahtijeva individualni pristup liječenju, bez obzira na težinu i mehanizam formiranja. Terapiju lijekovima treba provesti odmah, ako terapija ne pomaže, potrebno je pribjeći konzervativnoj metodi, au ekstremnim slučajevima potrebna je radikalna kirurška metoda - potpuno odstranjivanje prepucija.

Kongenitalna i stečena fimoza

Fimoza je česta bolest muških spolnih organa koja se javlja kod muškaraca u različitim životnim razdobljima; može biti čak i kongenitalna patologija - to je zbog činjenice da su glavić penisa i prepucij formirani iz istog rudimenta tijekom intrauterinog razvoja . Razvoj samog reproduktivnog sustava nastavlja se do puberteta, pa se kongenitalna fimoza kod dječaka (fotografija) očituje u većini novorođenčadi. Nakon godinu dana života kod dječaka glava se ne otvara u potpunosti, potrebno je pravilno brinuti o vanjskim genitalijama, higijenske mjere pomažu u prevenciji bolesti. Kongenitalna fiziološka fimoza u pravilu se povlači u predškolskoj dobi.

U razdoblju novorođenčadi kožica štiti osjetljivu glavicu od mehaničkih oštećenja, jer je gusta i nedovoljno rastegnuta, čvrsto prianja uz glavić i ne dopušta da se glavica izvadi iz vrećice. U odrasloj dobi, bliže pubertetu, zbog povećane razine spolnih hormona, kožica se rasteže i omekšava, zbog nevoljne erekcije dolazi do pomicanja kožice i njenog pomicanja, što omogućuje potpuno uklanjanje glavića penisa. Ako glavica spolnog organa nije potpuno otkrivena tijekom puberteta, takva se fimoza naziva patološkom, stečenom fimozom. Čimbenici u nastanku bolesti mogu se smatrati nedovoljnom higijenom, nepažnjom u pranju djetetovih genitalija, genetskim poremećajima, ozljedama i upalnim bolestima. Dijagnoza stečene fimoze može se postaviti tek nakon 13-14 godina života uz pomoć instrumentalnih studija. A liječenje takve patologije bit će radikalnije i opsežnije.

Hipertrofična fimoza

Postoji veliki broj vrsta fimoze, s obzirom na različite vrste bolesti, taktike liječenja variraju, a način zbrinjavanja odabire se pojedinačno.

Hipertrofična fimoza kod dječaka (fotografija) - ovaj oblik bolesti je tipičniji za mlade dječake s velikom tjelesnom težinom. Pretilost, u principu, za sobom povlači velik broj zdravstvenih problema. Uzrok razvoja hipertrofične fimoze može se smatrati velikim taloženjem masnog tkiva u području prepucijalne vrećice, zbog čega se penis značajno povećava, prepucij postaje gust i napet. Ova vrsta fimoze se u medicinskoj literaturi opisuje kao proboscis. Ova situacija ima blagotvoran učinak na razvoj infektivnog i upalnog procesa zbog nakupljanja viška vlage u sekretu. Kada pokušava otkriti glavu penisa, dijete osjeća bol i nelagodu, može dobiti površinu rane, a potom na tom mjestu nastaju ožiljci i priraslice.

Hipertrofična fimoza kod dječaka, liječenje. Ako se pravodobno obratite liječniku, problem se može liječiti konzervativno i lijekovima. U sadašnjoj fazi postoji dovoljan broj metoda za uklanjanje hipertrofične fimoze. Liječnici ne preporučuju svima da pribjegavaju takvim metodama liječenja, metode se odabiru pojedinačno.

Metoda napetosti je svakodnevni pokušaj rastezanja kožice i otkrivanja glave. Ova metoda se koristi u ranoj fazi razvoja bolesti, prije jake boli koju doživljavaju dječaci. Zajedno s prvom metodom, kortikosteroidne masti mogu se koristiti za povećanje elastičnosti i rastezanja vrećice. Masti na bazi hormonskih lijekova smanjit će rizik od upale. Ali konzervativno liječenje nije uvijek uspješno, pa stručnjaci preporučuju kirurške metode liječenja - istezanje uz pomoć određenih instrumenata, izrezivanje unutarnjih slojeva prepucijalne vrećice, plastičnu operaciju prepucija, lasersku korekciju, punu ili djelomičnu. Svaka metoda se odabire pojedinačno, ovisno o vrsti i težini bolesti. Bolest nije kritična i ima povoljan ishod, osobito ako pacijent pravovremeno potraži pomoć stručnjaka i dobije kvalitetnu medicinsku skrb. Fotografija hipertrofične fimoze.

Atrofična (ožiljkasta) fimoza

Cicatricijalna fimoza je bolest povezana sa stanjivanjem prepucija zbog smanjenja elastičnosti kože zbog pojave ožiljaka i priraslica. Izgleda kao bjelkaste površine, grublje od okolnog tkiva, to su neka vrsta odumirućih tkiva, nemaju elastična vlakna pa se ne mogu istegnuti, zbog čega se fimoza manifestira nemogućnošću micanja glavića penisa s šupljina prepucija. Atrofična fimoza nastaje kao posljedica ozljede, pokušaj uklanjanja ili otkrivanja glave penisa na silu dovodi do traumatizacije prepucija, a nakon toga nastaje ožiljak koji se sam neće fiziološki rastegnuti. Mnogi upalni problemi genitalnih organa mogu dovesti do ožiljaka, što će također dovesti do trajnog rasta na samoj glavici, stoga bolest - cicatricial phimosis. U drugom slučaju javlja se otok i upala prepucijalne vrećice, urasla koža se razdere, a na mjestu mehaničkog razderotine postupno se stvara ožiljak.

Cicatricijalna fimoza u 11-godišnjeg djeteta najčešće se formira zbog mehaničkih traumatskih oštećenja prepucija i glavića kada se dijete ne kupa pažljivo ili kada pokušavaju naglo pomaknuti tkivo, ne dajući mu priliku da se rastegne i ublažiti. Cikatricijalna fimoza djetetu donosi mnogo neugodnosti - bolove tijekom uobičajenih higijenskih aktivnosti, au uznapredovalim oblicima može dovesti do problema s mokrenjem. Zbog nedovoljnih higijenskih mjera dolazi do nakupljanja velike količine smegme u prepucijalnoj vrećici, što omogućuje brzo razmnožavanje bakterija i izazivanje niza sljedećih bolesti: balanitis, balanopostitis, uretritis, prostatocistitis, orhiepididimitis, pijelonefritis.

Kako odrediti cicatricijalnu fimozu ICD 10. Postoji mnogo simptoma koji karakteriziraju ovu vrstu, svi su opisani u klasifikaciji ICD 10. Urolozi mogu dijagnosticirati cikatricijalnu fimozu na temelju tipičnih znakova nakon fizikalnog pregleda, nalazeći sljedeće simptome: nemogućnost samostalnog otvaranja glavića uz pomoć ruku, vanjski izgled bijelih ili sivih cikatricijalnih promjena, bol pri vađenju glavića ili čak i pri pomicanje kožice. S ovim oblikom fimoze, spolni odnos je nemoguć zbog neugodnih bolnih osjeta. To se događa zbog prokrvljenosti kavernoznih tijela penisa i povećanja penisa, a dolazi do mehaničke kompresije fimoznog prstena. Zbog traume i slabe elastičnosti pojavljuju se poderotine na prepuciju. Noćna fiziološka erekcija očituje se bolnim osjećajima, a dodavanje bakterijske komponente dovodi do gnojnog iscjedka i neugodnog mirisa. Kako izgleda cicatricijalna fimoza kod dječaka, fotografija.

Važno je napomenuti da se cicatricijalna fimoza kod muškaraca ne može sama povući, u ovom slučaju potrebna je konzultacija s urologom i njegova medicinska pomoć. Cicatricijalna fimoza bez operacije, liječenje je moguće samo u početnim fazama, kada još nema boli, možete pokušati liječiti konzervativnim metodama. Ali vrijedi zapamtiti da će u budućnosti muškarci s ovim oblikom bolesti, čak i ako je ishod problema pozitivan, biti izloženi riziku od recidiva bolesti, budući da postoji visok rizik od razvoja priraslica; pozitivniji učinak liječenja bit će uz kiruršku intervenciju.

Cicatricijalna fimoza kod odraslih, operacija. Prije operacije cicatricijalne fimoze kod odraslih, liječnici preporučuju zaustavljanje upalnog procesa, a možete koristiti aseptičke otopine: klorheksedin, dioksedin, miramistin. Takvi se pripravci koriste za kupke i losione, mogu se kombinirati s biljnim dekocijama koje imaju protuupalni učinak: kamilica, neven i mnogi drugi. Također se prije planirane operacije preporuča koristiti masti s antibakterijskim učinkom, one koče rast i razmnožavanje bakterija, a kortikosteroidne masti također će ublažiti upalnu reakciju i povećati elastičnost kože te ublažiti oticanje prepucija. Laserska kirurška manipulacija provodi se isključivo u ranim fazama bolesti. Operacija se izvodi kao fotodestruktor za rješavanje delikatnog problema, manipulacija je nisko traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu postoperativnu rehabilitaciju. Ova metoda ima dovoljan broj prednosti: brz oporavak nakon operacije, sposobnost očuvanja kožice i ne utječe na osjetljivost glave; Ovom metodom nema masivnog krvarenja, rizik od razvoja ožiljaka sveden je na nulu. Za dugotrajnije oblike i napredne faze, liječnici pribjegavaju operaciji obrezivanja - radikalnoj metodi izrezivanja prepucija. To je potpuna disekcija i uklanjanje prepucija uz primjenu samoupijajućih šavova.

Cicatricial phimosis nakon operacije. Postoperativna rehabilitacija se provodi u bolničkim uvjetima, razdoblje oporavka je do mjesec dana, ako je operacija bila uspješna i tkiva sigurno zacjeljuju, možete imati seksualnu aktivnost mjesec dana kasnije, ali s obzirom na to da je osjetljivost glave povećana, tada će spolni odnos biti kratkotrajan i osjeti će biti malo promijenjeni. Slika ICD koda cicatricijalne fimoze kod muškaraca.

Cicatricijalna fimoza kod dječaka, operacija, recenzije. Mnogi roditelji brinu o ishodu operacije kod dječaka, jer su zabrinuti za reproduktivnu funkciju djeteta. Postoji mnogo mišljenja o ovom pitanju, ali stručnjaci su sigurni u jedno - to ni na koji način neće utjecati na reproduktivnu funkciju. Brizi za svoje spolne organe treba pristupiti pravilno i kvalitetno. Mnoge majke čija su djeca operirana izražavaju zahvalnost liječnicima koji su mladiće brzo i bezbolno spasili od problema. Dijete će se naviknuti na svoje osobitosti genitalija i kontrolirat će svoj budući seksualni život. Mladim dječacima mnogi stručnjaci preporučuju laserske operacije i daljnju pravilnu njegu reproduktivnog organa.

Cikatricijalna fimoza, operacija, recenzije Većina muškaraca žali se na jaku osjetljivost penisa i nemogućnost da partneru pruže odgovarajući osjećaj tijekom spolnog odnosa, ali vrijedi napomenuti da se to događa samo na samom početku, odmah nakon operacije, u budućnosti će glans biti manje osjetljiv i seksualni život će se poboljšati. Mišljenja muškaraca o operaciji su različita, ali većina ipak smatra da je potrebno primijeniti radikalnu tehniku ​​kako se bolest ne bi dalje razvijala.

Liječenje

U većini slučajeva stručnjaci preporučuju kirurško liječenje fimoze, smatrajući ovu metodu najracionalnijom, ali postoje i nekirurške metode liječenja - konzervativne ili medikamentozne. Potonja metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima u početnoj fazi bolesti. Mnogi ljudi koriste tradicionalnu medicinu u nadi da će ublažiti svoje stanje. Korištenje kupki s biljnim dekocijama kamilice, niza, nevena, hrastovog korijena smanjit će upalni proces i ublažiti stanje, ali za kratko vrijeme možete koristiti i masti na bazi trputca i koprive.

Cicatricial phimosis, konzervativno liječenje. Međutim, ova metoda liječenja ne daje uvijek očekivani rezultat. Glavna i prilično dobra metoda je metoda istezanja prepucija. Temelji se na samostalnom postupnom rastezanju kožice, svakodnevno uz pomoć masturbacije, uz maksimalno povlačenje prepucijalne vrećice do potpunog otkrivanja glavića penisa. Ova se manipulacija provodi nekoliko puta dok se ne pojavi umjerena bol, preporuča se provesti ovaj postupak nakon kupanja ili tijekom. Postoji još jedna vrsta istezanja, pomoću prstiju. Dva mala prsta se umetnu u prepucijalnu vrećicu i prepucij se rasteže u različitim smjerovima dok ne postane neugodno. Cikatricijalna fimoza kod odraslih, liječenje. Kod odraslih se najčešće koristi metoda rastezanja kožice masturbacijom, muškarac sam može kontrolirati stupanj napetosti i pritiska te na taj način postupno otkriva glavić.

Liječenje cicatricijalne fimoze kod djece provodi se vrlo delikatno i pravodobno, a izbor metode ovisi o dobi u kojoj je ova patologija otkrivena, kao io stupnju bolesti. Češće se koristi metoda s dva prsta, u kojoj dolazi do istezanja, smatra se manje traumatičnom i bezbolnom za dijete. Liječnici preporučuju toplu kupku prije ovog postupka kako bi koža bila mekša i elastičnija.

Cicatricijalna fimoza u dobi od 7 godina liječi se samo ako je komplicirana drugim bolestima. Komplikacije mogu nastati zbog upalno-zarazne bolesti, uz nedovoljnu higijensku njegu dječaka. Ako je kožica ozlijeđena i upaljena zbog nedovoljno pažljivih postupaka tijekom kupanja, tada takva patologija zahtijeva liječenje. Kod djece možete pokušati djelomično ispraviti cicatricijalnu fimozu masažom. Izvucite glavu, iako ne u potpunosti, ali samo na neki dio. Svakodnevne vježbe masaže lagano će rastegnuti kožicu i time poboljšati stanje fimoze.

Postoji još jedna metoda utjecaja na fimozu - liječenje lijekovima. Kako liječiti cicatricial phimosis, masti? Danas je ovo goruće pitanje za sve roditelje koji ne žele ozlijediti dječake. Kortikosteroidne masti koriste se za poboljšanje rastezljivosti i elastičnosti kože, sprječavanje upalne reakcije i otklanjanje otoka tkiva. U takvim slučajevima, najbolje je koristiti Clobetasol i Betamethasone jednom dnevno, nanošenjem na kožu prepucija.

Liječenje cicatricijalne fimoze kod dječaka bez operacije traje dosta dugo i zahtijeva značajan trud i strpljenje. Možete koristiti različite metode istezanja, mehaničke ili medicinske s upotrebom hormonskih masti.

Cicatricijalna fimoza kod odraslih može se liječiti bez operacije koristeći konzervativnu metodu. Pacijenti pozitivno reagiraju na ovaj tretman, rastezanje prepucija je glavna terapijska metoda liječenja kod kuće.

Laserska kirurgija cicatricial phimosis, cijena. Ova metoda novih tehnologija postala je vrlo popularna u medicinskoj praksi. Metoda se pokazala operativno jednostavnom. Prednosti ove metode su: kratko razdoblje rehabilitacije, nema nuspojava, minimalan gubitak krvi, nema boli, nema postoperativnog otoka tkiva. Učinkovitost laserske metode raste svake godine, ali ako je učinak manji od očekivanog, potrebna je operacija.

Cicatricial phimosis obrezivanje kod djece forum recenzije.

Mnoge majke, kada potvrde dijagnozu fimoze kod svog djeteta, uzimaju u obzir samo konzervativne metode liječenja, bojeći se poremetiti djetetovu psihu, a mnoge riskiraju da pokušaju kirurške metode liječenja i budu zadovoljne. Tako je s obrezivanjem prepucija, veliki broj majki je zadovoljan ishodom operacije i kaže da ova tehnika omogućuje da zauvijek zaboravite na fimozu. Da, dijete kasnije ima svoju posebnost, ali s tim se može živjeti i to nikako ne utječe na životni standard. Osjetljivost organa se u početku lagano povećava, ali u budućnosti će to proći kada se koža navikne i postane manje osjetljiva.

Relativna fimoza

Relativna fimoza je prilično patologija koja zahtijeva brzu intervenciju. S ovom patologijom, pacijent ne može potpuno ukloniti glavu penisa, što mu daje mnogo neugodnih osjećaja. Seksualni život s takvom patologijom je nemoguć. Kada je bolest uznapredovala, pacijent se često žali na nemogućnost potpunog odlaska na zahod i mokrenja, postoji nagon za mokrenjem, ali nema urina. Daljnja manifestacija fimoze će se donekle razlikovati, sve ovisi o zanemarivanju procesa, o obliku i uzrocima njegove pojave. Terapeutska taktika za relativnu fimozu odabire se na isti način kao u drugim slučajevima. U lakšim oblicima, u prvom i drugom stadiju, moguće je primijeniti medikamentozno ili konzervativno liječenje, au trećem i četvrtom stadiju, u teškim oblicima, potrebna je hitna operacija.

Komplikacije fimoze

Komplikacija fimoze. S bilo kojom patologijom genitourinarnog sustava mogu se uočiti različite vrste komplikacija, ovisno o razlozima nastanka bolesti i zanemarivanju procesa. Uz pravodobno, kvalitetno liječenje, ishod bolesti je povoljan, oporavak se javlja u svim slučajevima. Ali posljedice nakon fimoze još uvijek mogu nastati, a to su parafimoza, balanopostitis, anurija, srastanje glavića na prepucij, au težim stupnjevima - rak glavića penisa. Parafimoza može biti komplicirana nekrozom i gangrenom, što u konačnici dovodi do potpunog uklanjanja organa.

Bolest poput balanopostitisa javlja se zbog upale unutarnjeg sloja prepucija i glave penisa. Tu se nakuplja sekret koji se stvara u vrećici, stvara se povoljna mikroflora, a zbog neredovite njege dolazi do upale, bijele boje i specifičnog neugodnog mirisa. Ovu patologiju karakterizira svrbež, crvenilo glave, iritacija oko lezije, bol, oticanje mekih tkiva, a zatim i iscjedak gnoja iz prepucijalne vrećice.

Parafimoza je problem koji se često manifestira kod dječaka u mlađoj dobi, ako se glava dovoljno oštro izvuče, prepucijalni prsten se može čvrsto stegnuti ispod glave i uklještiti, što će uzrokovati bol i oteklinu nakon fimoze. Nakon stiskanja krvnih žila penisa, njihova funkcionalna sposobnost se donekle gubi, počinje nekroza u mekim tkivima glansa zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Ako pravodobno ne potražite pomoć, može doći do nekroze glavića penisa.

Zašto je fimoza opasna? Poznato je da fimoza nije smrtonosna bolest, opasna je samo zbog svojih posljedica i neugodnog dugog razdoblja oporavka. U početnom stadiju bolesti postoji opasnost od stagnacije sekreta, poremećenog odljeva mokraće, priklještenja glavića penisa kožicom, upale glavića i prepucijalne vrećice te sinehije. Nakon toga, najopasnija manifestacija može biti rak genitalnog organa.

Komplikacije nakon fimoze kod djeteta izuzetno su rijetke, budući da se prije puberteta fimoza smatra normalnim prirodnim procesom u životu svakog dječaka. Bit će dovoljno pažljivo pratiti stanje djetetovih genitalija i konzultirati se sa stručnjacima, po mogućnosti redovito. Mnogi roditelji brinu da je fimoza uzrok neplodnosti kod dječaka, ali možemo s pouzdanjem reći da je prognoza za ovu bolest povoljna, a rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan.

Je li fimoza opasna? Posljedice kod djece mogu se povezati samo s davljenjem glave, kada je potrebno pribjeći radikalnoj metodi liječenja - operaciji. Fimoza kod odraslih je patologija. Ovo stanje mora se liječiti pod nadzorom androloga i urologa. Najneugodnija situacija koju čovjek može doživjeti je psihička depresija povezana s oštećenom seksualnom funkcijom tijela. Muškarac može izgubiti želju za seksom zbog neugodnosti, neprivlačnog izgleda i bolnih osjećaja tijekom erekcije. Utječe li fimoza na veličinu penisa? Definitivno ne, bolest ni na koji način neće utjecati na veličinu penisa.

Kirurgija, fimoza, komplikacije.

Također ne treba zaboraviti na postoperativno razdoblje, jer se u tom razdoblju često javljaju komplikacije. U postoperativnom razdoblju, i djeca i odrasli muškarci, mogu se promatrati različite vrste komplikacija; mladi dječaci su, naravno, manje podložni komplikacijama, budući da je tijelo mlado i sposobnost tkiva da se regenerira mnogo je veća nego kod prilično iscrpljenog organizma.

Fimoza je komplikacija nakon operacije, a značajno mjesto zauzima otok prepucija nakon fimoze. Kirurško izrezivanje vrećice može biti popraćeno kroničnim komplikacijama: krvarenjem, akutnom anurijom, gnojenjem rane, ožiljcima i opsežnim priraslicama. Nuspojava se opaža nakon nekvalitetne operacije u nehigijenskim uvjetima. Trebali biste odabrati pouzdanu medicinsku ustanovu, bolje je povjeriti operaciju kvalificiranom stručnjaku. Trebali biste se brinuti za svoje zdravlje i ne dopustiti da se bolest razvije u patološke oblike.

Liječenje

Prije nekoliko godina većina liječnika bila je uvjerena da je liječenje fimoze moguće kirurškim zahvatima, tj. obrezivanje prepucija. Mnogi ljudi postavljaju pitanja, kako izliječiti fimozu bez obrezivanja?

Danas postoji dovoljan broj metoda liječenja:

• Svakodnevno izlaganje glave penisa. Važno je to činiti sustavno, 7-12 minuta dva do tri puta dnevno i ne preskakati.
• Rastezanje prepucija. Ovaj postupak se izvodi na praznom mjehuru. Glavna stvar je to činiti svaki dan, ali pažljivo, 2-3 mjeseca.
• Istezanje prepucijalne vrećice uz istovremeno umetanje prstiju.
• Liječenje lijekovima. Masti puno pomažu. Imaju protuupalni i analgetski učinak, rastežu kožicu. Uz gore navedene metode imaju pozitivan učinak u borbi protiv bolesti.

Mnogi stručnjaci ne vjeruju u pozitivan učinak ovih metoda liječenja. Budući da nakon brojnih pokušaja samoliječenja većina pacijenata dolazi liječnicima s komplikacijama, a osim kirurške metode liječnici im nemaju što ponuditi. A sve se to događa zbog činjenice da nisu provedene kompetentne konzultacije sa stručnjacima i da su napravljene mnoge pogreške u provođenju konzervativne terapije. Na primjer, ožiljni oblik fimoze može se liječiti samo kirurškom intervencijom, zbog nemogućnosti rastezanja ožiljnog tkiva.

Dobra stvar kod gore navedenih metoda je što su prirodne.

Pa ipak, prije početka liječenja fimoze, trebate se posavjetovati s liječnikom, a ako nema kontraindikacija, konzervativne metode mogu imati pozitivan učinak.

• Izlaganje glave penisa.

Opća načela ove tehnike:

• Provedite proces istezanja glatko, postupno, izbjegavajući bol.
• Frekvencija. Svaki dan 7-17 minuta, dva do tri puta dnevno, i nemojte dopustiti nikakve propuste.
• Suština je svakodnevno izlaganje glavice penisa.
• Istezanje prepucija. Bit ove metode je istezanje prepucija dok se ne pojave neugodni osjećaji. Ova metoda je također učinkovita kod djece ako nije došlo do spontanog procesa uklanjanja fimoze. Trajanje do nekoliko mjeseci.
• Istezanje prepucija uz istovremeno umetanje prstiju i njihovo naknadno odvajanje. Prije toga morate tretirati ruke antiseptikom, tuširati se toplom vodom, tada će koža postati mekana i podatna, a kožicu namazati hranjivom kremom ili vazelinom. Zatim postupno umetnite prste u prepucijalnu vrećicu i rastegnite kožu glatkim pokretima. Ova metoda se koristi kod djece i adolescenata. Za liječenje fimoze kod odraslih prvog i drugog stupnja koristi se poseban glansha alat. Suština metode ostaje ista.

Fotografija fimoze, liječenje

Ako se dijagnosticira fimoza, moguće je liječenje bez operacije. Važno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka. Ali sve ove metode su dobre, za prvi ili drugi stupanj fimoze, kod djece i adolescenata. Kod muškaraca, šanse za uklanjanje bolesti ovim metodama oštro su smanjene.

Kako se riješiti fimoze bez operacije?

Postoje i tradicionalne metode liječenja fimoze. Koriste biljne dekocije koje imaju protuupalni i antiseptički učinak. Najčešće korištene biljke su:

• Kamilica. Jedna od najučinkovitijih biljaka u liječenju fimoze. Dobro ublažava iritaciju i ima antiseptički učinak.
• Neven. Također ima umirujući učinak. Za pripremu izvarka potrebna vam je 1 žlica na čašu kipuće vode, ostavite i procijedite. Nanesite kao obloge.
• Serija. Ima regenerativne sposobnosti, obnavlja tijelo.
• Sok od agave. Ubrizgava se izravno u prepucijalnu vrećicu preko noći. Ima izražen protuupalni učinak.
• Jedva. 3 žlice ječma prelijte s 400 ml kipuće vode i ostavite sat vremena. Koristiti kao kupke.

Biljke mogu izazvati nuspojave, poput iritacije, crvenila ili razvoja alergija. Ako želite izbjeći takve komplikacije, tada biste trebali obaviti manipulaciju ovim biljem na otvorenom području kože i pratiti rezultat.

Ove biljke se koriste u obliku dekocija, pojedinačno i zajedno. Od pripremljene juhe rade se tople kupke. Dobro omekšavaju kožu, a zatim su metode istezanja jednostavne i bezbolne. Važno je napomenuti da bilje treba koristiti u kompleksnoj terapiji.

Drugi način je gnječenje penisa uljem pasjeg trna ili viburnuma. Pokreti masaže uzrokuju klizanje glave, što ubrzava njezino odvajanje od kože prepucijalne vrećice.

Kupke od soli puno pomažu. Često se dodaje morska sol koja kožu pari i čini je elastičnijom. Ali učinak sušenja soli je izražen, pa ovaj postupak ne vrijedi često raditi.

Kako liječiti fimozu bez operacije?

Događa se da penis boli na mjestu fimoze, a pacijent osjeća nelagodu. Nema potrebe izdržati takvu nelagodu u prepone. U ovom slučaju liječenje se provodi simptomatski. Što se može učiniti u takvoj situaciji? Prvo se istuširajte/okupajte toplom vodom. Antipruritične i antihistaminske masti/kreme pomoći će u ublažavanju simptoma u nekoliko minuta. Sadrže tvari koje umiruju kožu.

Liječenje fimoze bez operacije u djece, recenzije. Ako je majka na vrijeme posumnjala na problem i pravovremeno se obratila liječniku, onda su konzervativne metode liječenja fimoze idealne za rješavanje ove bolesti. Liječenje fimoze, recenzije gore navedenih metoda su pozitivne. 90% pacijenata ili njihovih roditelja primijetilo je pozitivnu dinamiku nakon liječenja fimoze ne-kirurškim metodama liječenja.

Liječenje fimoze, cijena. Konzervativno liječenje ne zahtijeva velike troškove, glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika, svakodnevno i bez neuspjeha, a za mjesec dana rezultat neće dugo čekati.

Liječenje fimoze lijekovima

Svi lijekovi namijenjeni liječenju fimoze podijeljeni su u sljedeće skupine:

• Masti s učinkom istezanja. Najčešće se propisuju djeci i adolescentima.
• Masti s dodanim antisepticima. Propisuje se ako se infekcija pojavi na pozadini opće bolesti.
• Masti s protuupalnim i hiposenzibilizirajućim učincima.
• Rješenja koja ublažavaju svrbež, upalu i nelagodu. Obično su višekomponentni.

Za liječenje fimoze vrlo su korisni biljni dekocije koje možete napraviti kod kuće. Ublažavaju crvenilo, peckanje i svrbež. Masti su propisane za faze 1-2 fimoze. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pribjegava se kirurškom liječenju.

Fimoza kod muškaraca, liječenje, masti

Što trebate znati pri odabiru masti?

• Prije odlaska u ljekarnu i kupnje lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.
• Ne mogu u svakom slučaju masti imati željeni učinak. Tako, na primjer, s fimozom stadija 3-4, oni ne pomažu.
• Hormonski lijekovi u obliku masti propisuju se samo odraslima. Strogo je zabranjeno da ih djeca koriste.
• Svi lijekovi se koriste u tečaju. Njegovo trajanje je do 2-3 mjeseca.

Jedan od najpopularnijih lijekova je Diprosalik mast, za fimozu, ublažava crvenilo, peckanje, svrbež i rasteže kožicu. Sastoji se od dvije komponente: salicilne kiseline i hormonskog lijeka betametazona. Mast nanijeti nakon tuširanja, na omekšanu kožu. Nakon što se mast nanese, prstima nježno rastegnite kožicu. Trajanje ove manipulacije je 10-15 minuta, 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Diprosalik, recenzije za fimozu

Učinkovitost ovog lijeka je 90% u početnim stadijima bolesti. Za drugi i treći stupanj oko 50-60%. Općenito, recenzije su pozitivne ako ovaj postupak provodite redovito.

Fimoza lijekova, hormonsko liječenje

Hidrokortizon za fimozu koristi se 2-3 puta dnevno. Mast sadrži istoimenu aktivnu tvar. Uz redovitu upotrebu, tkivo prepucija počinje se rastezati nakon dva do tri tjedna. Hidrokortizon acetat ubija infekciju i ubrzava proces obnove normalne mikroflore. Da biste povećali učinkovitost, morate masirati penis laganim, glatkim pokretima i rastegnuti kožicu prstima.

Na ovaj način možete lako izliječiti fimozu. Vježbe i manipulacije koje je potrebno izvesti mora vam pokazati stručnjak.

Betametazon također ima dobar učinak za fimozu. Glavna tvar ovog lijeka ima protuupalni, anti-edematozni učinak i uključen je u proces rastezanja kože. Mast se mora nanositi 2 puta dnevno dva do tri tjedna. U tom slučaju morate namazati vrh penisa i postupno rastezati kožicu, otprilike pet do sedam minuta.

Levomekol ima sličan učinak. Sadrži antibiotik i metiluracil. Potonji ubrzava regenerativne procese i ima lokalni imunostimulirajući učinak. Mast liječi nastale pukotine i rane na kožici. Morate mazati 2 puta dnevno, najbolje ujutro i prije spavanja. Procesi regeneracije vidljivi su nakon nekoliko tjedana. Mast nanosite samo na omekšanu kožu, nakon tuširanja.

Furacilin dobro pomaže u liječenju fimoze u početnim fazama. Također ublažava crvenilo, zacjeljuje pukotine i rane te djeluje antimikrobno. Otopina furatsilina se razrijedi u jednakim omjerima s vodom. Zavoj ili komad gaze namočen u otopinu stavlja se na oboljelo mjesto 15-20 minuta, 10-14 dana.

Fimoza se također može liječiti otopinom kalijevog permanganata. Dodajte nekoliko kapi u toplu vodu dok se ne pojavi svijetloružičasta boja. Koristiti u obliku kupki, po 15 minuta, 14 dana, svaki drugi dan.

Uz lijekove, za liječenje fimoze koriste se dilatacijski prstenovi. Umetnute su u kožicu i dolazi do procesa postupnog istezanja. Da biste to učinili, koriste se prstenovi različitih promjera, mijenjaju se kako se kožica rasteže i uklanjaju kada se glavica može slobodno otkriti. Nose se dva do tri puta dnevno, po sat vremena. Trajanje ovog tečaja je 2-3 mjeseca, a ovisi o stadiju bolesti.

Na samom početku liječnik odabire prvi prsten željene veličine. Istodobno se kožica povlači i šestarom mjeri promjer. Prsten se zamjenjuje većim kada prestane proces napetosti koji osjeća pacijent. Prsten morate pažljivo umetnuti, pritom ga stisnuti, povući kožicu i umetnuti ga. Materijal izrade: silikon. Prstenove za liječenje fimoze možete kupiti u ljekarni. Prodaje se u setovima od 6 komada različitih promjera. Ova metoda liječenja je popularna u stranim zemljama. Počeo se koristiti relativno nedavno u zemljama ZND-a.

Lasersko liječenje fimoze uključuje korištenje suvremenih tehnologija, naime laserske opreme. Njegova suština je sljedeća. Prepucij se izrezuje laserom, zbog fotodestruktivne komponente. Temperatura zrake je oko tri stotine stupnjeva, zbog toga tkivo isparava. Ova metoda ima mnogo pozitivnih strana:

• Za ovaj zahvat nije potrebna anestezija, dovoljna je lokalna anestezija.
• Zbog visokih temperatura kauteriziraju se sve krvne žile, a gubitak krvi u potpunosti eliminiran.
• Nakon operacije pacijenti ne doživljavaju nikakve komplikacije. Penis ne otiče, kao što se događa kod klasičnih kirurških zahvata.
• Kratko razdoblje oporavka. Do ozdravljenja dolazi brzo. Promatranje u klinici nakon ove manipulacije nije potrebno. Pacijenti mogu ići kući.
• Bezbolan.
• Trajanje laserskog tretmana je do pola sata.

Kako se točno izvodi laserski tretman?

• Daje se lokalna injekcija s anestetikom.
• Liječnik markerom označava gdje će biti napravljen rez.
• Laser, odnosno njegova zraka, radi rez.
• Nepotrebno tkivo se izrezuje.
• Obrada kirurške rane antiseptičkom otopinom.

Kada su isprobane sve metode konzervativnog liječenja fimoze ili se razviju komplikacije, stručnjaci pribjegavaju kirurškom liječenju.

Indikacije za kirurško liječenje:

• Upalne promjene na glavi penisa, slabo kontrolirane lijekovima. Razvija se zbog stagnacije sekretorne tekućine, zbog tako snažnog suženja prepucijalne vrećice.
• Parafimoza. To je ozbiljna komplikacija. U tom je slučaju prepucijalna vrećica toliko sužena da dolazi do uklještenja glavića penisa, slabe cirkulacije i posljedično nekroze tkiva.
• Cicatricijalni oblici fimoze.
• Urinarna disfunkcija. Bolesnik ne može normalno otići na zahod te osjeća bolove i grčeve.

Priprema za kirurško liječenje.

Prije svega, pacijent koji je dao pristanak na operaciju (ako se radi o djetetu, onda roditelji daju pismeni pristanak) će imati sastanak s anesteziologom. S pacijentom se vodi temeljit razgovor, proučava njegova anamneza i medicinska dokumentacija. Nakon toga odabire se najoptimalnija metoda anestezije koja ovisi o dobi pacijenta, njegovim fizičkim parametrima i opremljenosti klinike.

Kod zahvata kod djece, posebno novorođenčeta ili predškolskog djeteta, prednost se daje lokalnoj anesteziji, a djetetovo tijelo je čvrsto fiksirano. Budući da opća anestezija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Za stariju djecu provodi se anestezija maske. Njihovo tijelo može podnijeti male doze anestezije bez razvoja posljedica.

Muškarci se lako mogu podvrgnuti operaciji u općoj anesteziji. Poteškoće opće anestezije leže u činjenici da pacijenti trebaju proći kvalitetnu preoperativnu pripremu, na primjer, 10 sati prije planirane operacije, ne jesti i ne piti.

Opća priprema, kako za lokalnu anesteziju tako i za opću anesteziju, je sljedeća:

• Potrebno je oprati genitalije.
• Uklonite stidne dlake.

Ova se operacija naziva obrezivanje prepucijuma. Dolazi do potpunog ili subtotalnog uklanjanja prepucija. Kirurg koristi skalpel kako bi napravio kružni rez na koži u blizini glave penisa. Zatim se rubovi dobivenih režnjeva kože zašiju katgutom. Stavlja se zavoj koji liječnik mijenja otprilike jednom dnevno do potpunog ozdravljenja. Pacijenti bi trebali izbjegavati urin na ranu i ne bi trebali biti spolno aktivni mjesec dana. Kod kuće stručnjaci preporučuju kupke s otopinom furatsilina ili kalijevog permanganata kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana.

Liječenje fimoze, operacija kod odraslih

Vrste cirkulacije:

• Međuzbroj ili djelomično. Postoji problem u vidu fimoze, ali pacijent ne želi potpuno otkriti glavu.
• Ukupno. Potpuno uklanjanje prepucija.
• Nije čvrsto. Glava je slobodno izložena, ali ostaju nabori kože u području koronarnog sulkusa.
• Umjereno. Slično prethodnom tipu obrezivanja, ali mali nabor kože ostaje u području koronarne brazde.

Obrezivanje pomoću dorzalnog šava. Zalisci kože su fiksirani stezaljkama. Ekscizija kože se provodi na poziciji dvanaest sati u odnosu na crtu označavanja. Koristeći škare, dio kože se reže duž isprekidane linije. Šavovi se stavljaju na preostalo područje mesa.

Operacija fimoze kod muškaraca, video

Obrezivanje bez odstranjivanja prepucija. U tom slučaju, unutarnji sloj prepucija se secira, a šavni materijal se nanosi na listove prepucija.

Operacija fimoze kod djece, video

Roserova metoda. Sonda se umetne u šupljinu prepucijalne vrećice, a duž nje se izrežu dva sloja prepucija. Unutarnji sloj je izrezan manje od vanjskog. Zatim se listovi spajaju čvorovima.

Operacija fimoze, fotografija

Kada se sinehija formira u području prepucijalne vrećice, koristi se kirurška metoda liječenja - preputioplastika. Njegova suština je disekcija sinehije i oslobađanje glave penisa. Koža prepucija se ne uklanja. Operacija ne uzrokuje komplikacije, nelagoda nestaje ubrzo.

Operacija fimoze kod dječaka, video

Meatoplastika je operacija korekcije veličine vanjskog dijela uretre. Ova metoda se koristi za neke vrste fimoze.

Fimoza prije i poslije operacije, fotografija

Nakon svih gore navedenih metoda liječenja, fimoza se nikada ne ponavlja.

Fimoza kod dječaka, operacija, fotografija

Rehabilitacija.

Nakon operacije, pacijenti mogu osjećati bol neko vrijeme. Posebno su izraženi tijekom mokrenja. Postoperativna rana zahtijeva pažljivu njegu. Previjanje se provodi svaki dan. Zavoj treba biti suh i nekontaminiran. Urin ne smije doći u dodir sa zavojem. Ako se to često događa, urin može izazvati iritaciju i upalu, a time se usporava proces cijeljenja rane.

Propisuje se nošenje donjeg rublja koje će držati penis u jednom položaju, što će stvoriti uvjete za brzo zacjeljivanje rane.

Komplikacije.

Nuspojave nakon fimoze, odnosno operacija za njezino uklanjanje, javljaju se iznimno rijetko. Sve ovisi o postoperativnom razdoblju. Ako pacijent krši i zanemaruje osobnu higijenu i ne prati površinu rane, tada se ne mogu izbjeći komplikacije kao što su oteklina i upala. No, unatoč tome, mogu se pojaviti sljedeće neželjene posljedice:

• Hematomi i cicatricijalne promjene u području šava.
• Infekcija.
• Upalne promjene u uretru. Prvi znakovi su bol tijekom mokrenja.
• U postoperativnom razdoblju erekcije se često javljaju ujutro i navečer. U tom smislu, rubovi kirurške rane mogu se razilaziti, a razdoblje oporavka će se produžiti. Uzrokuje bol i lošu cirkulaciju u organu.
• Smanjena osjetljivost glavića penisa. S vremenom se oporavi.

Kontraindikacije.

• Ranjena ili ulcerirana površina penisa.
• Hemofilija.
• Onkološki proces.
• Kronični proces genitourinarnog sustava.
• Anomalije razvoja penisa.
• Posljednje faze parafimoze.

Fimoza kod muškaraca, fotografija nakon operacije

Liječenje fimoze - operacija, cijena. U privatnim klinikama ova operacija košta oko 15.000 rubalja.

Prevencija fimoze kod dječaka

Preventivne mjere sastoje se od određenih načela:

• Preventivni pregledi kod dječjeg kirurga.
• Djeca i njihovi roditelji moraju se pridržavati pravila osobne higijene.
• Koristite dječji sapun za pranje genitalija.
• Čim se otkriju rane, čirevi i pukotine, liječenje antisepticima je važno.
• Mijenjajte donje rublje svaki dan.
• Ako se radi o malom djetetu, onda često mijenjajte pelene/pelene i koristite maramice s antisepticima.
• I ni pod kojim uvjetima kožica ne smije biti izložena maloj djeci.

Ako su roditelji pažljivi prema svojoj djeci i pridržavaju se svih gore navedenih pravila, to će pomoći u izbjegavanju ili uklanjanju patologije u početnim fazama razvoja.

Fimoza kod muškaraca (video) uvijek ima patološku, stečenu prirodu. Bolest se dijeli na vrste ovisno o uzrocima nastanka i ima karakterističnu kliničku sliku. Kvalificirani urolozi, androlozi i kirurzi govore o fimozi (video) kod odraslih muškaraca u posebnim videozapisima koji se mogu naći na Internetu.

Bolest fimoze kod odraslih muškaraca, fotografije i značajke tijeka

Međunarodna klasifikacija bolesti dodjeljuje kod fimoze 47 (N47). Zahvaljujući ovoj vrijednosti, medicinski stručnjaci razlikuju patologiju od drugih bolesti, određuju patogenezu i etiologiju fimoze. Tijek mjera liječenja razvijaju liječnici u skladu s informacijama iz zajedničkih protokola iste vrste koje za dijagnozu koriste mnoge medicinske ustanove u različitim zemljama svijeta.

Klinički tijek fimoze kod odraslog muškarca popraćen je izraženim sindromom boli. Bol postaje posebno jaka tijekom erekcije, kada se kožica povuče preko glavića penisa. Ako je fimoza dosegla uznapredovali stadij, muškarac osjeća nelagodu i bol ne samo tijekom spolnog odnosa, već i kada ide na toalet "malo". Ne može više obavljati svakodnevne higijenske postupke kod kuće niti uklanjati sekret (smegmu) iz spolnih organa. Smegma sadrži kancerogene komponente, pa postaje povoljno okruženje za život patogene mikroflore. Zbog kancerogenih tvari, nakupljanje smegme pridonosi stvaranju onkoloških tumora i neoplazmi.

Na medicinskim forumima o fimozi kod muškaraca, recenzije se mogu značajno razlikovati. Neki muškarci uspijevaju se brzo riješiti problema, drugi se moraju podvrgnuti dugom liječenju, pa čak i operaciji. To se događa jer fimoza ima nekoliko različitih faza i vrsta.

Vrste i fotografije fimoze kod odraslih

Ako pogledate video o fimozi kod muškaraca, možete shvatiti da ova bolest najčešće napreduje u nedostatku učinkovitog liječenja i aktivnog seksualnog života. Tkiva prepucija su ozlijeđena kada je spolni organ u erekciji. Uslijed ozljede nastaju mala upalna žarišta s unutarnje strane prepucijalnog lista, koja su jako bolna i ponekad krvare. Kod fimoze je izlučivanje urina otežano, pa se nakuplja u vrećici prepucija i stvara dodatno žarište za infekciju i razvoj upale. Svi pokušaji da se sami riješite patologije opasni su za zdravlje i mogu izazvati neželjene posljedice i ozbiljne komplikacije.

Posljedica fimoze kod muškaraca često je ukliješten glavić (parafimoza), upalni procesi na glaviću penisa i prepuciju, te sraštavanje kože prepucija s glavićem. Najveća opasnost za čovjeka je fimoza, komplicirana smrću tkiva glave. U takvoj situaciji liječnici često ne mogu učiniti ništa osim amputacije.

Bolest muških intimnih organa pod nazivom "fimoza" podijeljena je u nekoliko vrsta. Poznavajući njihove simptome i karakteristike, muškarci će se moći na vrijeme obratiti liječniku i ne uznapredovati u bolesti. Fimoza se javlja:

• hipertrofična (prepucij postaje vrlo gust i proteže se izvan genitalnog organa);
• fiziološki (unutarnji dio latice prepucija spaja se s glavom penisa);
• atrofični (tkiva prepucija postaju patološki tanji);
• cicatricial (prepucij je stisnut ožiljcima, zbog čega glava penisa prestaje biti djelomično ili potpuno uklonjena ispod nje).

Cicatricijalna fimoza kod muškaraca razvija se iz fiziološke (kongenitalne) ili relativne. Liječnici povezuju njegovu pojavu s činjenicom da mužjaci pokušavaju na silu odgurnuti kožu prepucija i time izazvati pojavu mikroskopskih ozljeda i rana. Postupno zacjeljuju ostavljajući za sobom ožiljke vezivnog tkiva. Formacije ožiljaka samo kompliciraju tijek bolesti. Samo operacija može izliječiti cicatricijalnu fimozu. Ako se kirurška intervencija ne izvrši, kao rezultat patologije razvijaju se poteškoće s mokrenjem, a glava genitalnog organa je stegnuta (parafimoza). Također treba reći o tome kako fimoza izgleda kod muškaraca nakon 50 godina. U starijoj dobi, bolest se često razvija kao komplikacija popratnih bolesti, na pozadini prekomjerne težine ili dijabetesa. Prepucij je zahvaćen gljivičnom infekcijom, što izaziva razvoj atrofične fimoze. U starijoj životnoj dobi čest uzrok fimoze je i sklerodermija kože prepucija, u kojoj se razvija i atrofični oblik bolesti.

Bolest fimoze kod muškaraca - prognoze liječnika za oporavak

Medicinski stručnjaci daju povoljne prognoze za oporavak nakon fimoze, ali pod uvjetom da je posjet bolnici bio pravovremen. Reproduktivne funkcije muškaraca i zdravlje vanjskih spolnih organa bit će očuvani ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi. Situacija je potpuno drugačija ako se čovjek obrati liječniku za pomoć kada fimoza dosegne progresivnu fazu svog razvoja.

Ako pogledate kako fimoza izgleda kod muškaraca na fotografiji prije i poslije terapijskih postupaka, možete vidjeti značajne promjene. Dobar tretman uklanja otekline i crvenilo te vraća pokretljivost kožice. Međutim, tijek terapije uvelike se odgađa ako se patologiji dodaju bolesti mokraćnog sustava ili drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini. Kako bi se spriječile komplikacije bolesti, muškarac treba pažljivo pratiti zdravlje genitourinarnog sustava u bilo kojoj dobi. Preporuča se jednom godišnje podvrgnuti preventivnom liječničkom pregledu kod urologa ili androloga i svakako znati razloge razvoja fimoze.

Uzroci

Ako tražite odgovor na pitanje "što uzrokuje fimozu kod odraslih", uzroci bolesti pomoći će vam da brzo shvatite prirodu ove bolesti. Svi čimbenici fimoze dijele se na genetske ili stečene tijekom života (trauma, loša higijena vanjskih genitalija, upalne bolesti). Razmotrimo svaki od njih zasebno.

Fimoza: uzroci pojave kod muškaraca

Najčešći uzrok fimoze kod odraslih povezan je s upalom vanjskih genitalija (balanitis, sifilis, balanopostitis). Uzrok upale može biti spolno prenosiva infekcija. U tom slučaju indiciran je pregled partnera - kultura rezervoara iz cervikalnog kanala i druge pretrage. Drugi čimbenici koji izazivaju razvoj fimoze kod odraslih uključuju:

• bolesti krvi i krvožilnog sustava;
• dijabetes;
• sklerotične promjene kože (patologija se češće javlja kod starijih muškaraca);
• balanitis;
• balanopostitis;
• pojava ožiljaka na unutarnjoj strani latica prepucija;
• varikokela.

Tijekom adolescencije, kada počinje pubertet, kožica raste sporije u usporedbi s glavicom penisa. Snažno komprimira glavu, ometa cirkulaciju krvi, izaziva mikrotraume i razvoj fimoze.

Patologije prepucija često se dijagnosticiraju kod muškaraca koji ne žele slijediti pravila osobne higijene. Mnogi muškarci su vrlo prezirni prema vlastitom zdravlju, ne vole posjećivati ​​bolnice i stoga fimozu dovode do kritičnih faza, kada se problem ne može riješiti bez kirurške intervencije.

Fimoza kod muškaraca - uzroci iz djetinjstva

Ponekad pacijentova povijest djetinjstva pomaže liječniku objasniti zašto se fimoza javlja kod odraslih. Uzroci patološke fimoze mogu ležati u genetskoj predispoziciji. Nasljedni čimbenici uzrokuju nisku elastičnost kože prepucija, zbog čega se kožni nabor iznad glavića penisa kod odraslog muškarca jako sužava.

Patološka fimoza kod odraslih posljedica je fiziološkog stanja koje se opaža kod većine novorođenih dječaka. Ako je kožica ili glavica spolnog organa ozlijeđena u djetinjstvu, u starijoj dobi može doći do upale, pa čak i gnojenja.

Specifične i nespecifične infekcije genitalnih organa (na primjer, uzročnici spolno prenosivih bolesti ili streptokokni bacili) također dovode do razvoja fimoze kod muškaraca koji su ušli u pubertet. Infekcija ulazi u tijelo zbog nakupljanja sekretorne tekućine i urina ispod nabora prepucija, nemogućnosti ili nespremnosti muškarca da svakodnevno poštuje pravila intimne higijene.

U razdoblju muške menopauze može se formirati i fimoza. Patologija se razvija u pozadini distrofičnih promjena na koži prepucija. Ona postaje vrlo istanjena, a istovremeno s tim nepovoljnim procesom smanjuje se i količina mazivog sekreta (smegme). Kao rezultat toga, nježna koža koja pokriva glavu, kao i sluznice unutarnjeg dijela latice prepucija, podložne su rupturama i mikrotraumama, protiv kojih se razvija fimoza.

Traumatski uzroci fimoze kod odraslih muškaraca

Fimoza kod odraslog muškarca može nastati zbog čestih mikroskopskih pukotina u tkivu prepucija. Takve ozljede nastaju zbog genetski niske elastičnosti vezivnog tkiva i presuhe kože.

Glavica penisa također može biti ozlijeđena zbog pritiska uskim prepucijem. Epitelno tkivo koje ga prekriva pretvara se u ožiljno tkivo. Kao rezultat toga, razvija se fimoza odgovarajućeg tipa (cikatricijalna). Uzroci fimoze utječu na simptome bolesti.

Simptomi

Uz fimozu kod muškaraca, simptomi su izravno povezani s ozbiljnošću bolesti i prisutnošću popratnih patologija. Muškarac u početnoj fazi razvoja fimoze praktički nema nikakvih pritužbi i nastavlja živjeti u svom uobičajenom ritmu. Kada se bolest pogorša, pacijent razvija alarmantne znakove povezane s bolovima u vanjskom genitalnom području, nelagodom pri mokrenju, crvenilom prepucija i drugim neugodnim čimbenicima.

Znakovi fimoze kod muškaraca (foto)

Glavni simptomi fimoze kod muškaraca predstavljeni su sljedećim manifestacijama:

• elastičnost i pokretljivost kože prepucija se pogoršava, postupno se rupa u njoj steže i postaje vrlo uska;
• kožica i glavić srastaju, a kada muškarac pokuša otkriti glavić, osjeća bol i krvarenje;
• razvija se upala, praćena bolom u penisu, njegovim crvenilom, a ponekad i gnojnim iscjetkom iz uretralnog kanala;
• štipanje glave, poremećena cirkulacija krvi u njoj zbog stiskanja tkiva suženim prepucijem;
• plava diskoloracija glavića penisa i nekroza kože koja ga prekriva.

Prilikom dijagnosticiranja fimoze liječnik na temelju simptoma određuje stadij bolesti. Na primjer, početna fimoza je popraćena blagim poteškoćama u otvaranju glave u trenutku erekcije (dok je u mirnom stanju organa, glava je izložena bez problema). U drugom stadiju više nije moguće otvoriti glavić tijekom erekcije, a kada penis miruje potrebno ga je nastojati otkriti. Treći stupanj fimoze karakterizira jaka bol i krvarenje pri pokušaju izlaganja glave. Konačno, u 4. stadiju fimoze, kožica potpuno prekriva glavić penisa, što uzrokuje otežano i bolno mokrenje, te nedostatak potencije zbog oštre boli tijekom erekcije. Kod nekih muškaraca se povećava temperatura i oteknu limfni čvorovi koji se nalaze u području prepona. Kako bi se spriječilo da fimoza izazove ozbiljne komplikacije, muškarac mora biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, odmah obratiti pozornost na alarmantne simptome i podvrgnuti pregledu urologa u preventivne svrhe. Pridržavanje ovih preporuka omogućit će vam da na vrijeme započnete tijek liječenja i brže ga završite.

Liječenje

Ako se fimoza dijagnosticira kod odraslog muškarca, liječenje propisuje kirurg ili urolog. Režim liječenja ove bolesti ovisi o tome koliko se patološki proces pogoršao. Često stručnjaci predlažu rješavanje problema kirurškim zahvatom. Ali ako muškarac ode u bolnicu kada fimoza još nije komplicirana popratnim bolestima, liječnici ga uspijevaju izliječiti konzervativnim metodama. U ovom slučaju dobar učinak daju hormonske masti i kreme, narodne metode s biljnim dekocijama i vježbe istezanja prepucija. Ovaj članak će odgovoriti na pitanje "kako izliječiti fimozu kod odraslih" i reći vam o najboljim metodama rješavanja ove bolesti prepucija.

Fimoza kod muškaraca: fotografije, liječenje, pregled postojećih metoda liječenja

Fimoza kod odraslog čovjeka uvijek je patološke prirode. Za liječenje liječnik prikuplja podatke o težini bolesti, simptomima i prethodnom liječenju (ako je bilo). Koristeći dobivene podatke, liječnik odabire najučinkovitiju metodu terapije. Ukupno ih je dvoje.

1. Konzervativno.
2. Kirurški.

Zauzvrat, predstavljene metode borbe protiv fimoze podijeljene su u podkategorije.

Među konzervativnim metodama liječenja fimoze su:

• hormonske masti;
• vježbe koje pomažu u postupnom rastezanju kožice;
• uzimanje kupki s dodatkom biljnih dekocija;
• korištenje biljnih lijekova pripremljenih prema narodnim receptima (na primjer, tinktura kalendule, sok od aloe, dekocija ječma ili biljni pripravci).

Odgovor na pitanje "kako liječiti fimozu kod muškaraca ako je dosegla uznapredovalu fazu i popraćena je komplikacijama" dat će se kirurškim metodama. To uključuje:

Liječenje fimoze bez operacije kod odraslih

Ako fimoza još nije uznapredovala, možete popraviti situaciju bez poduzimanja radikalnih mjera. Liječnici dopuštaju nekirurško liječenje fimoze kod odraslih muškaraca kod kuće. Glavne metode koje se koriste u ovom tretmanu uključuju nanošenje masti, opuštajuće kupke i ručno rastezanje kože prepucija. U početnim fazama fimoze, tradicionalni lijekovi dobro pomažu.

Terapija lijekovima za ranu fimozu, prema mnogim androlozima, treba se provoditi pomoću kortikosteroidnih masti. Daju dobar učinak u prvoj fazi bolesti. Djelovanje svake masti za fimozu kod odraslih usmjereno je na uklanjanje sljedećih nuspojava:

• oteklina;
• mikrotraume prepucija (aktivne komponente hormonskih masti ubrzavaju procese regeneracije oštećenih tkiva);
• početni upalni proces.

Kortikosteroidne lijekove potrebno je nanositi na upaljeni glavić i prepucij penisa svaki dan do potpunog ozdravljenja. U pravilu, tijek terapije traje 1,5-2 mjeseca.

Postupno rastezanje prepucija je još jedna mogućnost liječenja fimoze u početnim fazama kod kuće. Preporuča se provoditi postupak svakodnevno 10 minuta, nastavljajući povlačiti kožu prepucija dok se ne pojavi umjerena bol. Preduvjet je da vam ruke moraju biti čiste. Prije početka medicinskih postupaka preporuča se podmazati ih antiseptičkim sastavom koji ne sadrži alkohol. Neko vrijeme nakon početka vježbe pažljivo se povećava amplituda istezanja sve dok glava ne počne biti potpuno otkrivena. Muškarac bi trebao pratiti vlastite osjećaje i prestati se istezati ako se pojavi jaka bol. Da biste postigli bolju elastičnost kožnog nabora, morate se okupati u vrućoj kupki prije početka postupka. Voda visoke temperature omekšat će kožicu i učiniti je podatnijom. Nakon kupanja, prsten prepucija se podmazuje hipoalergenskom kremom (može i za djecu) kako bi se povećala njegova elastičnost. Preporuča se nanositi kremu tankom kuglicom, lagano masirajući kožu prepucija. Proizvod se ostavlja na koži dok se potpuno ne upije (oko 2 minute).

Da biste se nosili s fimozom u prvim fazama razvoja, možete uključiti biljne lijekove u proces liječenja. Liječnici i pristaše alternativne medicine preporučuju pranje prepucija dekocijama kamilice, majčine dušice, kupine i nevena. Takvi se sastavi mogu dodati u kadu ili nanositi lokalno, u obliku losiona i obloga. Masaža penisa u koju se utrljava ulje kaline ili krkavine dosta pomaže kod ovog problema. Također možete napraviti kupke s dodatkom soli u vodu (komponenta potiče bolje isparavanje i povećava elastičnost kožnog nabora).

Progresivna fimoza često je praćena bolom, peckanjem, svrbežom i rezanjem u području genitalija. Neugodni simptomi mogu ukazivati ​​na uspješan početak cijeljenja fimoze (upaljena koža prepucija pokušava se vratiti u normalan položaj) ili daljnje napredovanje bolesti. U svakom slučaju takvu bol treba ublažiti kako bi čovjek mogao nastaviti normalne životne aktivnosti. Kod kuće se možete riješiti neugodnih osjeta pomoću sljedećih metoda.

1. Topli tuš. Izlaganje toploj vodi ponekad može pomoći u ublažavanju boli i svrbeža, no s ovom metodom ne smijete pretjerivati. Ako bol ne nestane nakon nekoliko minuta, muškarac mora probati drugu opciju da se nosi s njom.
2. Rescuer gel i Panthenol krema učinkovito djeluju na problematično područje. Ovi lijekovi su dobri za smirivanje svrbeža kože.
3. Fenistil krema također će pomoći u uklanjanju svrbeža i peckanja u vanjskom genitalnom području. Nanesite ga na zahvaćeno područje 2-3 minute, a zatim isperite ostatke proizvoda toplom vodom.
4. Ponekad se neugodni, bolni osjećaji kod muškaraca s fimozom javljaju u preponi. Lijek protiv bolova poput no-shpa pomoći će ih ublažiti.

Za liječenje fimoze kod odraslog muškarca često se koristi otopina Furacilina. Prije upotrebe, ovaj lijek se pomiješa s vodom u omjeru 1:3, zatim se ohladi na sobnu temperaturu. Pamučni štapić se navlaži pripremljenim sastavom i njime se pažljivo podmazuju područja oko glave penisa, nakon što se kožica uvuče (što je više moguće). Svaki put nakon masaže s mastima preporučuje se liječenje otopinom Furacilina. Prva poboljšanja javljaju se nakon nekoliko dana.

Koje su masti najbolje koristiti za fimozu kod muškaraca?

Liječenje fimoze u ranim fazama provodi se pomoću masti sa sljedećeg popisa.

1. Diprosalik. Lijek pomaže omekšati kožu, čime se poboljšava apsorpcija aktivnih sastojaka i daje najbolji terapeutski učinak. Mast ima blagi antimikrobni učinak i otklanja pretjeranu suhoću kože. Diprosalik se ne smije koristiti za gljivične infekcije kože ili individualnu netoleranciju na njegove aktivne komponente.
2. Elokom. Lijek se temelji na mometazonu, snažnoj komponenti koja u kombinaciji s drugim sastojcima masti može izazvati iritaciju kože. Ako se pojavi takav simptom, korištenje lijeka treba prekinuti i zamijeniti drugom hormonskom mastom. Zabranjeno je koristiti Elokom za zarazne lezije kože penisa (na primjer, sifilis ili herpes).
3. Levomekol. Korištenje Levomekola za fimozu kod odraslih i recenzije ovog lijeka ukazuju na njegovu visoku učinkovitost. Mnogi pacijenti koriste Levomekol ako je sužavanje prepucija tek počelo. Mast kombiniranog djelovanja ima odličan protuupalni učinak i poboljšava regeneraciju kože. Lijek ubija patogene mikrobe.
4. Miramistin. Osnova ove masti je hormonska komponenta hidrokortizon. Antiseptički lijek ima dobar antimikrobni učinak i savršeno omekšava kožicu. Miramistin se ne smije koristiti ako na penisu postoje lezije, čirevi, rane ili ogrebotine (može se pojaviti osjećaj pečenja). Mast pruža izvrstan terapeutski učinak, a to potvrđuju pozitivne recenzije pacijenata.
5. Clobetasol. Kortikosteroidna mast za vanjsku upotrebu, koja ima jednu važnu prednost. Ako se nanese na malu površinu kože, broj nuspojava bit će minimalan.
6. Betametazon. Mast na sintetičkoj bazi koja ima snažan, ali kratkotrajan učinak. Betametazon se najčešće koristi za liječenje fimoze kod maloljetnih dječaka, ali ponekad se propisuje za liječenje bolesti kod odraslih.
7. Belogent. Kortikosteroidna mast na bazi antibiotika gentamicina i betametazona, koja pomaže smanjiti rizik od razvoja bakterijskih komplikacija fimoze, a također eliminira same komplikacije ako su se već pojavile. Trajanje jednog ciklusa liječenja Belogentom je oko 2 mjeseca. Dopušteno vam je završiti nekoliko ovih tečajeva godišnje. Liječenje Belogentom ne smije se provoditi ako je koža penisa zahvaćena virusnom ili gljivičnom infekcijom.
8. Advantan. Lijek u obliku kreme prikladan je za liječenje suhe kože genitalnog organa zbog fimoze, ali je u isto vrijeme kontraindiciran za spolno prenosive bolesti i zarazne lezije kože.
9. Lokoid. Hidrokortizonski lijek za liječenje fimoze karakterizira mali broj nuspojava. Prodaje se u obliku kreme ili masti. Ima umjeren učinak na zahvaćena područja vanjskih genitalija. Lokoidna mast se ne preporučuje za primjenu na području genitalija, pa se za liječenje fimoze često koristi istoimena krema. Atrofija kože penisa i njezina oštećenja infektivnim ulkusima postaju glavna kontraindikacija za uporabu lijeka Lokoid.
10. Flucinar. Ova mast dobro sužava krvne žile i ublažava upalu. Sustavni učinak nakon primjene lijeka postiže se njegovom izvrsnom apsorpcijom u kožu. Flucinar je moćna mast, pa se koristi za liječenje fimoze kod odraslih muškaraca i to samo u ograničenom vremenskom razdoblju (ne više od 2 tjedna). Preporučljivo je primijeniti lijek ne više od jednom dnevno.
11. Dermovate. Visoko aktivna krema protiv fimoze koja sadrži djelatnu tvar Clobetasol. Proizvod se može nanositi na mokre površine. U početku se Dermovate preporučuje primjenjivati ​​1-2 puta dnevno tijekom mjesec dana. Ne možete koristiti više od 50 g kreme tjedno. Postupno se smanjuje učestalost uporabe sastava. Ako lijek daje primjetan pozitivan rezultat, treba ga odmah zamijeniti manje jakim lijekom. Tijekom 1. godine kura liječenja ovom kremom može se ponoviti nekoliko puta. Ako je potrebno, mast možete koristiti kao dio kontaktne obloge.
12. Celestoderm. Antialergijska i protuupalna mast za fimozu, dobro ublažava svrbež u vanjskim genitalijama. Odsutnost mirisa čini sastav ugodnijim za korištenje.

Liječnik ne preporučuje uvijek korištenje masti za fimozu. Postoje neke kontraindikacije u kojima je zabranjeno konzervativno liječenje takvim lijekovima. To uključuje, na primjer, prisutnost virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija u genitalnom području.

Konzervativno liječenje fimoze karakterizira njegovo trajanje. Ako poduzete nekirurške mjere liječenja ne pomognu u roku od 6 mjeseci, medicinski stručnjaci savjetuju muškarca da posjeti medicinsku ustanovu i pribjegne kirurškoj metodi za uklanjanje fimoze.

Kirurško liječenje fimoze kod odraslih

Ako je fimoza popraćena komplikacijama, liječenje se provodi kirurškim tehnikama. Najčešće liječnici pribjegavaju potpunom ili djelomičnom obrezivanju prepucija. Kirurška manipulacija provodi se u sljedećim situacijama:

• nekroza tkiva;
• parafimoza (stiskanje tkiva glave uskim prepucijskim prstenom);
• gnojenje prostora ispod prepucija;
• distrofične promjene u tkivima prepucija i glave;
• poteškoće s mokrenjem, uzrokovane teškim sužavanjem prepucija;
• teški upalni proces;
• formiranje balanitisa i balanopostitisa.

Pravovremena kirurška intervencija za fimozu pridonijet će uspješnoj rehabilitaciji i brzom oporavku. Vrlo je važno da se kirurška intervencija dogodi prije nego se razvije nekroza tkiva glave ili gangrena.

Fimoza kod muškaraca: liječenje nakon operacije

Posebnu ulogu na putu oporavka ima postoperativno liječenje fimoze i antibakterijska terapija. Ako se ne poduzmu nikakve terapijske mjere, pacijent može razviti razne vrste komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije. Na primjer, s nepažljivim šivanjem povećava se rizik od postoperativnog krvarenja iz rane. Meatus (vanjski otvor uretralnog kanala) također se može upaliti. Muškarac bi trebao pokušati spriječiti razvoj takvih nepovoljnih stanja, a za to bi se trebao pridržavati preporuka svog liječnika. Kako bi postoperativna rana brže zacijelila, preporuča se kupati se s dodatkom otopine kalijevog permanganata i tretirati zahvaćena područja posebnim antibakterijskim kremama. Ponekad se radi dodatna plastična operacija čija je svrha vraćanje normalnog izgleda kožice.

Samo kvalificirani liječnik može odabrati ispravnu taktiku za liječenje fimoze kod odraslih. Ali treba napomenuti da su radikalne metode liječenja patologije kirurškim manipulacijama najbolje i daju pozitivan terapeutski učinak u 95% slučajeva.

Posljedice

Patološko stanje prepucija (fimoza) opasno je prije svega jer preuska koža pritišće glavu penisa i otežava cirkulaciju krvi u njemu. U ranim fazama ova patologija ne uzrokuje nikakve neugodnosti muškarcu, tako da ne obraća pozornost na blagu nelagodu. Pacijent odgađa posjet liječniku dok se ne pojavi akutno stanje, što je u osnovi pogrešno. Posljedice fimoze kod odraslih mogu biti vrlo ozbiljne ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme.

Što je opasno za fimozu kod muškaraca, posljedice i rizici

Uznapredovala fimoza uvijek je popraćena popratnim patologijama. To uključuje:

• smanjena osjetljivost i pokretljivost kože koja pokriva glavu genitalnog organa;
• poteškoće u postizanju orgazma;
• smanjena ili potpuna odsutnost seksualne želje;
• preuranjena ejakulacija sjemena, koja se javlja sve češće;
• Tijekom seksa muškarac osjeća bol i nelagodu u vanjskom genitalnom području.

Potrebno je zasebno razmotriti je li fimoza kod muškaraca opasna za reproduktivno zdravlje. Patologija postaje uzrok neplodnosti kod muškaraca, ali tek u četvrtoj fazi razvoja. Komplikacija nastaje zbog poremećaja procesa ejakulacije sjemena.

Ozbiljnost bolesti kao što je fimoza također je povezana s komplikacijama. Pojavljuju se u potpunoj odsutnosti liječenja patologije. Bolesti sa sljedećeg popisa uvijek su posljedica fimoze koja nije izliječena na vrijeme:

• upala glave penisa ili prepucija;
• stvaranje smegmolita (kamenje unutar vrećice prepucija);
• parafimoza ili štipanje glave penisa;
• maligni tumori.

Progresivna fimoza kod odraslih muškaraca popraćena je otežanim mokrenjem. Otok urina je poremećen, dio izlazi kap po kap, a preostala tekućina "zaglavi" u prepucijalnoj vrećici. Zbog toga kožica nabrekne, rasteže se i u njoj se stvaraju mikroskopske poderotine. Nakon toga stvaraju ožiljke i izazivaju razvoj sekundarne fimoze, koja se također naziva fimoza brazde. Svaki čovjek može izbjeći štetne posljedice i komplikacije fimoze. Potrebno je samo podvrgnuti godišnjem preventivnom pregledu kod liječnika i na vrijeme kontaktirati stručnjaka ako se pojave alarmantni znakovi.

Fimoza je bolest koju karakterizira teško otkrivanje glave penisa zbog suženog prepucija (prepucija), što je često popraćeno bolnim osjećajima. Postoje patološke i fiziološke fimoze. U gotovo svih novorođenih dječaka, zbog nedovoljno pokretnog prepucija, glava penisa se djelomično otvara. Fiziološka fimoza javlja se u 80% slučajeva kod šestomjesečnih dječaka. Kod trogodišnjih dječaka glavica penisa se slobodno kreće u 90% slučajeva. Ponekad fiziološka fimoza nestaje tek sa 6-7 godina.

U slučajevima kada se bolest javlja kod dječaka starijih od sedam godina i odraslih muškaraca, dolazi u obzir suženje kožice penisa. patološki. Međutim, mora se uzeti u obzir da iu slučaju patološke i fiziološke fimoze bolest može dovesti do određenih komplikacija. Podjela fimoze na stečenu (patološku) i kongenitalnu (fiziološku) u urologiji prilično je proizvoljna u pogledu razmatranog uzroka razvoja komplikacija, ali ima praktičnu vrijednost u propisivanju metode liječenja nekomplicirane fimoze.

Na temelju uzročnika koji je izazvao bolest, razlikujemo:

1. Kongenitalna;
2. Stečena - zbog ozljede ili bolesti.

Prije svega, fimoza je najvjerojatnije kongenitalna. Fiziološka fimoza, odnosno nemogućnost otvaranja glavića penisa i potpuni pomak prepucija, može se naći u gotovo 96% novorođenih dječaka, često prolazi do 6-7 godine. Kongenitalna fimoza je uglavnom normalno stanje penisa. Sasvim je druga stvar ako je stečena fimoza ili je kožica izgubila fleksibilnost zbog određenih bolesti ili ozljeda, a njezini uzroci mogu uključivati:

• Nasljedna predispozicija u kojoj tkiva sadrže nedovoljno elastina;
• Bolesti krvi i krvožilnog sustava;
• Skleroza kože, koja je tipičnija za starije muškarce;
• Dijabetes melitus, metabolički poremećaji;
• Proširene vene testisa, sjemena vrpca (varikokela);
• Za razne vrste balanitisa, postitisa;
• Ozljede genitalija različitih etiologija;
• Tkivo ožiljaka na površini penisa nakon erozije, čira;
• Utjecaj dobnih promjena u tijelu;
• Peyronijeva bolest, skleroza kavernoznih tijela penisa.

Kada je normalan rast stanica elastina poremećen, koža se ne može slobodno rastezati - zbog toga kožica daje muškarcu bolne osjećaje tijekom mokrenja i seksa.

Upalni procesi, mehanička oštećenja s stvaranjem ožiljaka također pridonose razvoju procesa suženja prepucijalnog otvora.

Najčešće se patološka fimoza razvija kao posljedica kronične upale glavića penisa i prepucija (), koje su uzrokovane spolno prenosivim infekcijama.

Klasifikacija fimoze

Stručnjaci razlikuju nekoliko stupnjeva fimoze (u skladu s izraženim simptomima i manifestacijama bolesti):

• 1. stupanj: prepucij oslobađa glavu penisa u erekciji s malim poteškoćama, u mirnom stanju - bez poteškoća;
• 2. stupanj: prepucij ne oslobađa glavu penisa u erekciji; u mirnom stanju - s očitim poteškoćama;
• 3. stupanj: prepucij ne oslobađa glavu penisa u erekciji. U mirnom stanju, glava se ne oslobađa ili se oslobađa, ali uz značajan napor. Lako mokrenje;
• 4. stupanj: otkrivanje glave penisa nije moguće ni djelomično. Mokrenje je otežano, mokraća izlazi u vrlo tankom mlazu ili kaplje iz otečene prepucijalne vrećice.

Razlikuju se sljedeće vrste fimoze:

• Hipertrofični - karakteriziran jakim zadebljanjem prepucija i njegovim izbočenjem izvan glave penisa;
• Atrofični - karakterizira previše tanka koža prepucija;
• Cicatricial - karakteriziran stvaranjem ožiljnog tkiva, u kojem prepucij prilično snažno komprimira glavu.

Simptomi fimoze

• Sužavanje prepucija, poteškoće u otkrivanju vrha penisa;
• Patološko stanje uretre, bol, bol, popratni osjećaj pečenja;
• Kožica natekne od nakupljenog urina, nemogućnost normalnog mokrenja;
• Seksualno uzbuđenje je bolno;
• Urin istječe u malim obrocima, s dugim kašnjenjima.

Što pacijent treba znati

Fimoza kod odraslih, osim specifičnih vanjskih manifestacija, očituje se u sljedećim simptomima:

• nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
• smanjena moć;
• preuranjena ejakulacija;
• prisutnost gnojnog iscjedka;
• povećanje veličine ingvinalnih limfnih čvorova;
• povećanje tjelesne temperature.

S bolešću se smanjuje osjetljivost muškog spolnog organa, što često postaje prepreka postizanju orgazma. To se događa jer živčani receptori smješteni u frenulumu i prepuciju nisu stimulirani.

Fimoza u zrelih muškaraca također može utjecati na zdravlje njegovog seksualnog partnera. U slučaju nemogućnosti otvaranja glavića i stvaranja svojevrsne vrećice od prepucija, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj i nakupljanje gljivica i bakterija. Tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, patogeni organizmi ulaze u tijelo žene, izazivajući razvoj raznih bolesti.

Što se prije muškarac posavjetuje s liječnikom, to je vjerojatnije da će izliječiti fimozu bez operacije. Na taj način moguće je riješiti se patologije ako nema ožiljaka ili adhezija.

Ako se patologija ne liječi, postoji rizik od opasnih bolesti kao što su rak penisa i prostate, urolitijaza i gangrena genitalnog organa. Postoji mogućnost razvoja neplodnosti.

Liječenje fimoze

Konzervativne metode liječenja fimoze

Ponekad stručnjaci predlažu da pacijenti dugotrajno rastežu prepucij posebnim instrumentima ili prstima. Istezanje prepucija može se kombinirati s kortikosteroidima.

Rastezanje prepucija pomoću posebnog Glanshy alata

Jedna od glavnih metoda konzervativnog liječenja je rastezanje prepucija. U tu svrhu koristi se poseban alat - Glanshy. Ovaj uređaj je izumljen u Japanu. Izvana izgleda kao kliješta.

Dva kraja instrumenta umetnu se u kožni nabor prepucija, a zatim se pomoću drške polako razdvoje, šireći kožu. Uređaj je učinkovit čak i ako je kožni prsten preuzak. U isto vrijeme, vjerojatnost boli je svedena na minimum.

Međutim, ovaj uređaj se rijetko koristi zbog vjerojatnosti ozljeda.

Sasvim je moguće rastegnuti kožicu ručno: iako će trebati mnogo više vremena da se postigne izražen učinak nego kada se koristi Glansha, rizik od ozljede genitalnog organa je smanjen.

Ručno istezanje kožice

Kožica se ručno rasteže na sljedeći način:

• ruke se tretiraju antiseptikom bez alkohola;
• koža na mjestu izlaganja omekšava se hranjivom kremom, na primjer, hipoalergenskom kremom za bebe. Korisno je ispariti kožu prije postupka toplom kupkom;
• čim se krema upije, počinju vrlo pažljivo, polako povlačiti kožicu prema gore, pokušavajući otkriti glavu penisa;
• Pri prvoj pojavi boli morate prestati izvoditi ovu manipulaciju.

Nakon istezanja, penis se tretira antiseptikom. U tu svrhu prikladni su meki agensi kao što su Miramistin, Furacilin, Klorheksidin. Ako postoje rane ili mikropukotine, možete koristiti antiseptičku mast, na primjer, Solcoseryl.

Rastežući kožicu prstima

Metoda je sljedeća: dva prsta se umetnu u prepucij i pažljivo ih počnu širiti u različitim smjerovima.

Prilikom istezanja morate pažljivo slušati osjećaje: bol ukazuje na intenzivnu napetost na prepuciju, pa ako pretjerate, možete ga ozlijediti.

Postupke istezanja treba provoditi redovito, bez preskakanja.

Konzervativno lokalno liječenje fimoze u muškaraca provodi se primjenom kortikosteroidnih masti, čiji je glavni učinak povećanje volumena stanica vezivnog tkiva u koži, što pridonosi njezinoj elastičnosti. Osim toga, takvi proizvodi djeluju antibakterijski, sprječavaju razmnožavanje bakterija, razvoj upala i nastanak infekcija.

Masti koje se koriste za liječenje fimoze uključuju Diprosalic, Betamethasone, Clobetasol, Budesonide.

Mnogi pacijenti su se riješili simptoma fimoze koristeći konzervativne metode u prvoj i drugoj fazi bolesti.

Radikalne metode liječenja

Specijalist nakon pregleda određuje kako liječiti fimozu kod muškaraca. Ako konzervativne metode ne daju rezultate, pribjegava se kirurškom liječenju.

Postoji nekoliko vrsta operacija kojima se sužava prepucij.

Obrezivanje, odnosno obrezivanje, izvodi se škarama ili medicinskim skalpelom. Manipulacija se provodi na sljedeći način:

• penis se dezinficira otopinom, nakon čega se na bazu organa nanosi podvez i ubrizgava anestetik;
• kožica se povlači i učvršćuje;
• napravite rez i izrežite kožu, uklanjajući je u krug. Istodobno se čuva cjelovitost frenuluma, zatim se listovi prepucija sašiju.

laserska terapija

Ova se operacija naziva kružna ekscizija. Postoje još dva poznata načina za provođenje operacije obrezivanja:

• Roserova metoda. Sonda se umetne između glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucijalne vrećice (kožni nabor prepucija). Nakon toga se izrežu oba lista prepucija, koji se zatim zašiju;
• Schlofferova metoda. Tijekom ove operacije secira se vanjski sloj prepucija počevši od otvora prepucijalne vrećice do utora. Zatim se unutarnji list disecira, kožica se okrene unatrag i listovi se zašiju u poprečnom smjeru.

Nedavno, kada se raspravlja o tome kako izliječiti fimozu, stručnjaci često spominju takvu metodu kao laserska terapija. U tom slučaju prepucij se operira energijom laserske zrake.

Indikacije za takav tretman su:

• infekcija u urinarnom traktu;
• prisutnost znakova komplikacija - parafimoza;
• prisutnost ožiljaka u području glave ili prepucija;
• relapsa balanopostitisa čak i kod uzimanja lijekova i poštivanja higijenskih pravila.

Rez koji se radi laserskom zrakom ne uzrokuje krvarenje niti oticanje tkiva. Ranu karakterizira mala ljuska i zacjeljuje u kratkom vremenu.

Prednost laserske kirurgije je mogućnost točnog određivanja područja kože i sluznice koje treba ukloniti. Intervencija ne utječe na proces izlučivanja urina i uretre.

Prilikom izvođenja takve operacije pacijentu se daje lokalna anestezija. Ova metoda je prikladna i za odrasle pacijente i za djecu.

Rizik od komplikacija nakon laserskog uklanjanja područja prepucija je minimalan ako se manipulacija izvodi kompetentno.

Nakon operacije muškarac se mora suzdržati od spolnih odnosa i masturbacije 4-6 tjedana kako rana potpuno zacijeli i ne bi došlo do krvarenja.

Još jedna moderna metoda borbe protiv fimoze kod odraslih muškaraca je disekcija prepucija radio valovima. Za to se koristi generator radijskih valova. Najučinkovitije i najsigurnije operacije izvode se Surgitron uređajem.

Tijekom operacije radiovalovima, stanice se seciraju ili koaguliraju, a tekućina u njima se isparava. Beskontaktne manipulacije smanjuju stupanj oštećenja tkiva i izbjegavaju opekline.

Operacija traje ne više od 40 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Uz fimozu, potrebno je provesti liječenje, inače muškarac ugrožava svoje zdravlje i sposobnost da ima djecu.

Metode samoliječenja

Kao i kod bilo koje druge bolesti, fimozu se ne preporuča liječiti samostalno. Sve odabrane metode moraju se dogovoriti s liječnikom i koristiti pod njegovim nadzorom.

Postoje metode liječenja patologije temeljene na receptima tradicionalne medicine:

• ako je fimoza popraćena izraženim upalnim procesom, a kožica se ne rasteže, preporuča se koristiti svježi sok iscijeđen iz agave. Ova ljekovita tekućina ubrizgava se u prepucijalnu vrećicu plastičnom štrcaljkom ili malom štrcaljkom. Manipulacija se provodi prije spavanja;
• Za liječenje mikrotrauma na penisu koristite obloge s infuzom nevena. Uzmite žlicu suhe sirovine i ulijte 200 ml kipuće vode. Morate uliti tekućinu pola sata. Zatim procijedite juhu i napravite oblog. Najbolje je ostaviti preko noći;
• biljna kupka poboljšat će stanje bolesnika i ublažiti simptome. Uzmite žlicu cvjetova kamilice, kao i kamilice, majčine dušice i nevena. Komponente se ulijevaju u 200 ml kipuće vode i ostavljaju 20 minuta, zatvarajući posudu poklopcem. Procijedite infuziju i koristite za sjedeću kupku. Postupak treba trajati 25 minuta. Učinkovitost izvarka će se povećati ako mu dodate četvrtinu žličice sode.

Da biste dobili dobar rezultat, morate se pridržavati načela složenog liječenja. Moraju se poštovati sljedeća pravila:

• promatrati potpunu apstinenciju od seksualnog kontakta tijekom cijelog razdoblja liječenja, a također se posavjetovati sa stručnjakom o intimnom životu nakon njegovog završetka;
• redovito provoditi terapijske mjere;
• Prije postupka istezanja morate temeljito tretirati ruke antiseptikom;
• pridržavati se higijenskih standarda;
• pridržavati se načela pravilne prehrane i zdravog načina života.

Sasvim je moguće izliječiti patologiju i spriječiti opasne komplikacije, glavna stvar je započeti proces liječenja na vrijeme pod nadzorom nadležnog liječnika.

Neophodna prevencija

Sve bolesti su unaprijed spriječene ako ozbiljno shvaćate svoje zdravlje.

Važno je pridržavati se određenih pravila:

• Da biste spriječili bolest, potrebno je redovito prati penis sapunom, pažljivo otkrivajući glavu.
• Organ možete liječiti izvarkom ljekovitog bilja: kamilica, niz, kalendula;
• Ako postoje metaboličke patologije, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti liječenju;
• Odustajanje od nezdravog načina života i loših navika ima pozitivan učinak na sve vitalne sustave tijela, uključujući i seksualnu sferu;
• Za probleme s vanjskim spolnim organima korisno je baviti se plivanjem i drugim aktivnim sportovima;
• Intimni život trebao bi biti zaštićen kontracepcijom i donositi samo zadovoljstvo, a ne razočaranje zbog infekcija koje mogu izazvati bolesti.

Ako ne dopustite opasnim manifestacijama da idu svojim tijekom, nećete morati gubiti živce i vrijeme na liječenje. O svim neugodnim stanjima genitalija muškarac treba razgovarati s liječnikom, a ne s prijateljima. Roditelji bi trebali pratiti zdravlje dječaka, obraćajući pozornost na pritužbe povezane sa zdravljem genitalnih organa. To će pomoći u izbjegavanju nevolja u budućnosti.

Utjecaj fimoze na intimne odnose

Rani stadiji bolesti mogu se pojaviti kod muškarca s minimalnim simptomima.

I dalje vodi aktivan seksualni život, iako osjeća neku nelagodu, izraženu u boli tijekom erekcijskog stanja penisa.

Mokrenje je malo poremećeno, a pacijent ne shvaća ozbiljno promjenu osjetljivosti mokraćne cijevi, sužavanje prepucija. Odbijanje posjeta liječniku ili samoliječenje nekonvencionalnim metodama dovodi do komplikacija koje utječu na intimnost.

Kad se izgubi vrijeme, muškarac shvati da je seks izgubio svoju privlačnost zbog sljedećih uvjeta:

• Kvaliteta erekcije značajno je smanjena, zbog uske, nepokretne kože prepucija;
• Spolni odnos je prekinut oštrom boli, krvarenjem;
• Dolazi do preranog oslobađanja sperme;
• Orgazam prestaje biti zadovoljavajući.

Kao rezultat: gubitak potencije, rast tumora, muška neplodnost.

Posljedice uzrokovane sužavanjem prepucija

Čak i nakon operacije prepucija kod muškaraca može doći do upale mokraćne cijevi. Ako se bolest uopće ne liječi, prijeti da će rezultirati ozbiljnom bolešću. To se često događa kada se čovjek počne samoliječiti kod kuće.

Među komplikacijama patologije:

• Rektalni prolaps je abnormalno pokretljivo stanje rektuma koje se naziva prolaps;
• Hydrocele - vodena bolest testisa, izražena u nakupljanju serozne tekućine oko testisa;
• Hemoroidi - proširene vene, tromboza hemoroidalnih vena;
• Inguinalna kila je izbočenje unutarnjih organa peritoneuma.

Ova opasna stanja povezana su s otežanim izlučivanjem mokraće i povećanom napetosti u trbušnom mišićnom tkivu. Postupno, zadržavanje urina dovodi do refluksa uretera, što utječe na tkivo bubrega.

Muškarac može oboljeti od čitavog niza genitourinarnih bolesti:

• Pogoršanje strukture zidova mokraćnog trakta, smanjenje njihovog tonusa, dopuštajući patogenima da aktivnije prodiru u tijelo;
• Pijelonefritis je infekcija bubrega uzrokovana bakterijama;
• Hidronefroza bubrega s patološkim širenjem sustava čašica i zdjelice.

Ako je koža prepucijalne vrećice sužena i nije poduzeto kirurško liječenje, urin se možda neće ispuštati iz uretre u budućnosti. To će izazvati još veću upalu prepucija, glavića i stvaranje kamenaca u prepucijumu od smegme koju luči glavić.

Posljedica samoliječenja je urastanje prepucijuma u glavicu penisa, što zahtijeva hitnu operaciju.

Parafimoza uzrokuje atrofiju glave sa smrću stanica, sepsu. Opasno je zbog teške opijenosti muškog tijela, čak i smrti.

Fimoza (od grčkog “zategnuti”) je stanje u kojem je nemoguće u potpunosti ukloniti glavu s prepucija zbog njegovog suženja. Javlja se u 90% dječaka prije početka puberteta i manifestacija je fiziološkog sazrijevanja penisa. Fimoza kod muškaraca je patološko stanje. Razvija se u 2-3% odraslih osoba i dovodi do niza ozbiljnih komplikacija i osiromašuje osjećaj spolnog odnosa. U ranim fazama, fimoza se može uspješno liječiti konzervativnim metodama, stoga je važno uočiti patologiju na vrijeme i posavjetovati se s liječnikom.

Mehanizam razvoja

Penis je vanjski spolni organ muškarca čija je glavna funkcija uvođenje sperme u žensku vaginu. Njegov najosjetljiviji dio zove se glava, u njemu se nalazi najveći broj živčanih završetaka. Prekrivena je tankim, nježnim epitelom, koji je po strukturi sličan crvenom rubu usana. Na vrhu glave otvor nalik prorezu otvara mokraćnu cijev – muški sjemeni i mokraćni kanal. Svojim donjim dijelom spaja se s kavernoznim tijelima penisa, tvoreći njegovu osovinu. Na tom mjestu penis ima zadebljanje - krunični žlijeb, koji se napipa odmah ispod glavića.

Nježnu kožu glavića štiti od oštećenja kožni nabor – prepucij. Sastoji se od 2 lista:

• Vanjski - po strukturi identičan epidermisu kože, ima gornji keratinizirajući sloj;
• Unutarnji - prekriven tankim epitelom, sličnim sluznicama. Ima veliki broj modificiranih lojnih žlijezda koje proizvode voštanu tvar - smegmu. Njihova izlučevina služi za vlaženje glave i olakšava klizanje tijekom spolnog odnosa.

Prepucij počinje od koronarnog žlijeba i čvrsto pokriva cijelu glavicu, tvoreći prepucijalnu šupljinu sličnu prorezu. Sprijeda se otvara rupom koja se lako rasteže i oslobađa glavu van. Normalno, kod spolno zrelog muškarca, kožica se lako odmiče, potpuno otkrivajući gornji dio penisa. U stražnjem dijelu glave unutarnji je list prepucija čvrsto srastao sa svojim tkivom u obliku frenuluma. Debljina frenuluma sadrži ogroman broj živčanih završetaka i kapilara, tako da njegovo stimuliranje tijekom spolnog odnosa daje muškarcu zadovoljstvo.

Kožica obavlja sljedeće funkcije:

1. Štiti mokraćnu cijev od prodiranja patogena prekrivajući njen otvor;
2. Sprječava mehaničku iritaciju i oštećenje tankog epitela na površini glave, održavajući njegovu osjetljivost;
3. Olakšava klizanje tijekom spolnog odnosa zbog proizvodnje smegme i glatkog unutarnjeg lista;
4. Povećava užitak tijekom koitusa stimulirajući živčane završetke glave i frenuluma. To je važan čimbenik u evolucijskom smislu: bez jakih pozitivnih emocija ljudi bi odbijali seks i imali bi manje šanse za potomstvo.

Fimoza, kao patološko stanje, nastaje nakon upale ili ozljede prepucija. Kao rezultat izloženosti, tkiva se uništavaju i započinje upalni proces. Prolazi kroz određene faze i nužno završava organizacijom - vraćanjem integriteta organa. Duboko oštećenje zamjenjuje se stvaranjem grubog vezivnog tkiva, što značajno smanjuje elastičnost prepucija. Visoka aktivnost procesa obnove dovodi do stvaranja sinehija - pregrada vezivnog tkiva između unutarnjeg sloja prepucija i glave penisa. Čvrsto ih drže zajedno i sprječavaju otkrivanje vrha penisa.

Klasifikacija

Treba razumjeti da fimoza nije bolest, već posebno stanje koje je povezano s fiziološkim karakteristikama tijela (dob), naslijeđem i oštećenjem tkiva prepucija. Zbog ovoga Razlikuju se sljedeći oblici fimoze:

• Fiziološki – javlja se kod većine dječaka prije početka puberteta, a povezan je s funkcionalnim sazrijevanjem prepucijalne šupljine. Nije patologija i nestaje sama od sebe nakon 7 godina.
• Patološki – nastaje kao posljedica upale, ozljede, metaboličkih poremećaja i zahtijeva liječenje:
• Hipertrofični (proboscis);
• Atrofični;
• Ožiljak.

Učestalost jednog ili drugog oblika fimoze izravno ovisi o dobi. U djece je u velikoj većini slučajeva fiziološke prirode, a kod muškaraca je uzrokovana brazgotinskim promjenama.

Prema težini procesa razlikuju se 4 stupnja fimoze:

1. U mirnom stanju, glava je potpuno otpuštena, tijekom erekcije njegovo uklanjanje je teško i bolno;
2. U mirovanju se glava penisa teško uklanja, tijekom erekcije je potpuno prekrivena kožicom i ne može se osloboditi;
3. Glava se može djelomično povući samo u mirovanju;
4. Glavica je stalno skrivena kožicom i nije vidljiva. Tijekom mokrenja mokraća prvo ispuni prepucijalnu vrećicu, a tek onda se ispušta kap po kap.

Fiziološka fimoza

Spolni organi dječaka počinju se formirati nakon 11-12 tjedana intrauterinog razvoja. Glava penisa i prepucija formiraju se iz zajedničkog rudimenta u trećem tromjesečju trudnoće, njihovo odvajanje događa se na mjestu koronalnog sulkusa. Stanice prepucija počinju se aktivno dijeliti, značajno nadmašujući tkivo penisa u svom rastu. Zbog toga okružuju glavu u obliku čaše i zatvaraju je šupljinom. Anatomska blizina i sličnost tkiva dovode do stvaranja delikatnih epitelnih pregrada između unutarnjeg sloja prepucija i kože glavića.

Razvoj penisa tijekom rasta djeteta. Do ~10 godina starosti spojeni glavić i prepucij su norma.

U novorođenčeta, prepucijalna šupljina je potpuno odvojena od okoline sličnim užetima, što sprječava ulazak patogene mikroflore u nju. Do 3-4 mjeseca života počinju djelovati žlijezde lojnice prepucija. Oni proizvode smegmu, koja se u malim količinama nakuplja u prepucijalnoj šupljini. Njegovu infekciju i razvoj upalnog procesa sprječavaju epitelne pregrade u području otvora prepucija. Postupno se ove tanke niti uništavaju, smegma se kreće prema izlazu i oslobađa se kroz nastale slobodne prostore. Može se vidjeti kao male bijele voštane ljuskice na bebinom donjem rublju.

Do puberteta pregrade se potpuno ili djelomično smanjuju i povećava se pokretljivost prepucija. Tijekom masturbacije ili nakon početka seksualne aktivnosti, glava se počinje potpuno oslobađati, iako taj proces u početku može biti bolan. Tako, fiziološka fimoza nestaje samostalno tijekom puberteta i ne zahtijeva liječenje.

Liječenje u slučaju upale

Unatoč prirodnosti fimoze, u nekim slučajevima postoji potreba za medicinskom njegom. Ako je dječak nedovoljno njegovan ili ne poštuje osobnu higijenu, patogena mikroflora ulazi u prepucijalnu vrećicu s kože i razvija se upalni proces. Klinički se to očituje crvenilom uz rub prepucijalnog otvora, lokalnom bolnošću i neugodnim mirisom iz penisa. Naknadna upala dovodi do stvaranja cicatricijalne fimoze, što će zahtijevati kirurško liječenje.

Ako se takvi simptomi otkriju kod djeteta, roditelji se trebaju obratiti pedijatrijskom urologu ili pedijatrijskom andrologu. Ranije se široko prakticirala tehnika trenutnog otvaranja prepucija oštrim trzajem. Ovaj postupak je za dječaka izuzetno bolan i može izazvati psihičku traumu. Osim toga, jednostupanjsko otvaranje oštećuje prepucij i može uzrokovati cicatricijalnu fimozu u budućnosti.

Danas liječnici preporučuju postupno otvaranje glave za 1-2 mm. Provodi se nakon tople kupke, po mogućnosti s dodatkom antiseptika: slaba otopina kalijevog permanganata, izvarak kamilice, nevena i kadulje. Treba ga uzimati 2 puta tjedno po 10-15 minuta. Nakon vodenog postupka, prepucij se tretira ljekovitom mašću (bepanten, solcoseryl) ili kremom za bebe kako bi se povećala njegova elastičnost i spriječilo pucanje. Koža se u jednom postupku pomiče unazad ne više od 2 mm. Ova metoda se može koristiti za liječenje fimoze kod kuće nekoliko mjeseci.

Ako je gore opisana metoda neučinkovita, kirurg ili urolog reže nastale priraslice sondom. Zahvat izvodi ambulantno bez ublažavanja boli ili u lokalnoj anesteziji. Liječnik umetne tanku metalnu šipku sa zaobljenim krajem u prepucijalnu vrećicu i pomiče je po opsegu glave penisa. Nakon toga, dječakov penis treba svakodnevno prati antiseptičkim otopinama.

Video: fimoza - norma i patologija, dr. Komarovsky

Patološka fimoza

Uzroci patološke fimoze su:

• Genetski defekt vezivnog tkiva;
• Metabolička bolest;
• Upalne bolesti prepucija i glave penisa;
• Trauma penisa;
• Spolno prenosive infekcije;
• Promjene povezane s dobi.

Hipertrofična

Hipertrofična fimoza je sljedeća po učestalosti nakon fiziološke fimoze u djece. Riječ je o prekomjernoj razvijenosti prepucija, koji visi s penisa dugim rilcem. Na svom kraju, "rilo" se sužava i otvara u tijesan prsten, kroz koji nije uvijek moguće ukloniti glavu. U pravilu je ovo stanje uzrokovano pretilošću djeteta - pretjerano razvijeno potkožno masno tkivo uvlači kožicu i smanjuje njenu elastičnost.

Dugi proboscis produljuje put za izlučivanje urina i smegme, što rezultira povoljnim uvjetima za rast patogene mikroflore. Povećana vlaga u prepucijalnoj vrećici i nakupljeni sekret žlijezda lojnica idealno su okruženje za razvoj bakterija. Oni oštećuju epitel glave i unutarnjeg sloja prepucija s razvojem upalne reakcije -. U djece s dijabetes melitusom gljivice kvasca često se razmnožavaju u prepucijalnoj vrećici, što se očituje nepodnošljivim svrbežom spolnih organa i bijelim sirastim iscjetkom. Balanopostitis često završava stvaranjem ožiljnog oblika fimoze.

Drugi uzrok patologije je nerazvijenost penisa u odnosu na normalnu veličinu prepucija. Otkriva se tijekom puberteta dječaka i obično je povezana s nedovoljnom proizvodnjom testosterona u testisima (hipogonadizam). U ovom slučaju fimoza se kombinira s niskim rastom, nedostatkom mišićne mase, dlakavošću ženskog uzorka, nedostatkom dlaka na licu, visokim glasom i depresijom. Liječenje ovog stanja zajednički provode urolog i endokrinolog ili androlog.

S ožiljcima

Cicatricial phimosis je najčešći oblik bolesti kod odraslih muškaraca. Njegovi uzroci su sva stanja koja dovode do upale u području prepucija ili glavića. Među spolno prenosivim infekcijama, najčešći uzročnik balanopostitisa s fimozom brazde je Treponema pallidum - uzročnik i. Virus također često uzrokuje upalu glave. U djece je fimoza brazde rijetka iu otprilike trećini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Bolest postupno napreduje. U prvim tjednima nakon upale stvaraju se tanki vezivnotkivni mostići koji malo ograničavaju pokretljivost prepucija. U samo nekoliko mjeseci značajno zadebljaju, postaju gusti i grubi. Pokretljivost prepucija je smanjena, glavica ostaje zatvorena čak i tijekom erekcije, a pokušaji izvlačenja popraćeni su jakom boli. Prisilno izlaganje glave dovodi do malih ruptura, krvarenja i stvaranja novih ožiljaka.

Posljednji stupnjevi fimoze ometaju samočišćenje prepucijalne šupljine i proces mokrenja. Urin ispire oko glansa, miješa se sa zaraženom smegmom i teče natrag u uretru nakon što muškarac prestane mokriti. Kao rezultat toga, pacijent razvija infekcije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis. Osim toga, cicatricial phimosis ometa normalan tijek spolnog odnosa. Postoji potreba za dodatnim podmazivanjem, muškarac dobiva nedovoljno stimulacije i osjeća bol pri rastezanju kožice.

Liječenje patoloških oblika

Dijagnostiku i liječenje fimoze provodi urolog, kirurg ili androlog. Ako je uzrok bolesti spolno prenosiva infekcija, pacijenta dodatno promatra dermatovenerolog, koji propisuje antibakterijsku terapiju. U tom slučaju oba partnera moraju proći liječenje.

Liječenje konzervativnom metodom provodi se za prva dva stupnja fimoze, ako su priraslice tanke i nastale prije najviše mjesec dana. U takvim slučajevima pacijentu se preporučuje postupno rastezanje kožice nakon vruće kupke. Na glavicu penisa nanosi se protuupalna mast koja sadrži glukokortikoide (lokoid, hidrokortizon) i resorpcijske kontratube masti. Glavicu treba pažljivo otvoriti, izbjegavajući ozljede prepucija. Nakon postupka indicirani su lokalni ljekoviti lijekovi (solcoseryl, bepanten, panthenol).

Kirurška metoda liječenja je obrezivanje ili obrezivanje. Operacija uključuje potpuno uklanjanje prepucija, ostavljajući glavić trajno otvorenim. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji kod djece i lokalnoj anesteziji kod odraslih. Kirurg prvo reže i savija vanjski sloj prepucija, zatim pažljivo izrezuje priraslice u prepucijalnoj vrećici. Nakon što su oba lista izolirana, odreže ih po kruničnom utoru. Nastalu ranu kirurg zatvara upijajućim šavnim materijalom, odnosno uklanjanje šavova nakon operacije nije potrebno. U postoperativnom razdoblju rade se 1-2 previjanja i bolesnik se otpušta kući. Potpuno zacjeljivanje tkiva događa se u roku od 2-3 tjedna i nakon tog razdoblja možete nastaviti seksualnu aktivnost.

operacija fimoze

Komplikacije i prevencija

Najčešće komplikacije fimoze su:

1. Stezanje glave (parafimoza) - razvija se kada se pokušava nasilno ukloniti glava penisa iz prepucijalne šupljine. Gusti prsten prepucija pritišće tkivo glavića, ono bubri i povećava se. Kao rezultat toga, njegovo obrnuto smanjenje postaje nemoguće, dotok krvi u tkivo je poremećen, a bez hitne medicinske skrbi situacija završava nekrozom - nekrozom stranguliranog dijela glave.
2. Balanopostitis je upala prepucija i glave penisa.
3. Uretritis, cistitis, pijelonefritis - razvijaju se s fimozom 4. stupnja zbog poremećenog protoka urina.
4. Prirast kožice do glavića - najoštećenija područja, zbog međusobnog tijesnog spoja, zacjeljuju jednim ožiljkom, koji nije uvijek moguće izrezati.

Najvažnije preventivne mjere su:

• Pažljiva higijena genitalnih organa, svakodnevno pranje djeteta i pravovremena promjena pelena ili pelena;
• Korištenje barijerskih metoda kontracepcije (kondoma) tijekom slučajnog seksa;
• Liječenje osnovnih bolesti (dijabetes melitus).

Video: liječnik o fimozi kod muškaraca

Suženje prepucija uzrokuje nemogućnost otvaranja glavića penisa (fimoza). Bolest može biti urođena ili stečena. Do puberteta fimoza prolazi sama od sebe. Indikacije za operaciju su nemogućnost spolnog odnosa ili prisutnost komplikacija. Fimoza otežava provođenje higijenskih postupaka. Pod kožom se nakupljaju bakterije, izlučevine žlijezda i ostaci urina. Razvija se upala, što prijeti nastanku balanopostitisa.

Zašto se glava penisa ne otvara?

Fimoza je bolest kod muškaraca kod koje se ne otkriva. Bolest može biti urođena ili stečena. Veliki utjecaj na nastanak fimoze ima nasljedni faktor. Fiziološka fimoza javlja se kod novorođenčadi. Prolazi sam od sebe u pubertetu.

Stadiji fimoze u kojima je nemoguće otvoriti glavu penisa:

1. 1. Ekspozicija se postiže s malo truda.
2. 2. Penis je otkriven kada je opušten, ali se ne otvara kada je uzbuđen.
3. 3. Opušten penis se teško otvara.
4. 4. Glava nije izložena, postoje problemi s protokom urina.

Vezivno tkivo i nemaju dovoljnu količinu komponente odgovorne za elastičnost tkiva. Zbog toga ljudi s fimozom razvijaju stanje koje se lako povrijedi tijekom spolnog odnosa.

Razlozi za nastanak fimoze:

• genetska predispozicija;
• prethodne spolno prenosive bolesti;
• fizičke ozljede;
• kronična upala prepucija.

U pubertetu se javlja fimoza kao posljedica neravnomjernog razvoja prepucija. Na koži se pojavljuju mikroskopske pukotine koje ostavljaju ožiljke kako tkivo zacjeljuje. Povećanje takvih mikrotrauma i ožiljaka dovodi do suženja prepucija, što stvara fimozu.

Moguća ozljeda

Prisutnost patologije prepucija značajno komplicira higijenu. Balanopostitis se razvija, popraćen infekcijom. U tom slučaju propisana je hitna disekcija prepucija, nakon čega slijedi šivanje.

Pokušaj otvaranja glave može dovesti do komplikacija. To uključuje:

1. 1. Parafimoza - suženje prepucija sa štipanjem penisa. Koža se teško povlači, ali glava se ne zatvara. Komplikacija se razvija u bolesnika u stadijima 2-3 bolesti. Kompresija krvnih žila dovodi do povećanja oticanja organa. Glava postaje oštro bolna na dodir, koža postaje plava. Ako se situacija ne riješi, nakon nekog vremena dolazi do smrti tkiva.
2. 2. Stvaranje sinehija. Razvija se u fazama 3 i 4. Kožica postaje neaktivna, a glavić je bolno otvoriti. Između kože i glave pojavljuju se priraslice. Tijekom vremena, područja fuzije se povećavaju, a glava potpuno prianja uz kožu. Sama formacija sinehije ne uzrokuje neugodne simptome. Pokušaj otkrivanja glave rezultirat će jakom boli. Tijekom slučajnog pucanja priraslica oslobađa se mala količina krvi.

Muškarci s parafimozom zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Propisuje im se hitna operacija, budući da se nekroza organa javlja unutar 1-2 sata od trenutka razvoja komplikacije.

Fimoza u djece

Fiziološka fimoza pojavljuje se u otprilike 95% svih novorođenčadi. Nema smisla pokušavati otkriti penis, jer je rizik od parafimoze visok. No, zatvorena glava čini svojevrsnu vrećicu u kojoj se nakupljaju bakterije, što znatno otežava higijenu.

Zapravo fiziološka fimoza neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Bolest zahtijeva liječničku pomoć ako su prisutni simptomi:

• promjena boje kože organa;
• prisutnost upalnih reakcija;
• dijete se napreže pri mokrenju;
• bebina anksioznost, prisutnost boli.

U području glavića penisa nalaze se žlijezde koje proizvode zaštitnu tvar. Taj se sekret naziva smegma. Mora se redovito ispirati, inače će se razviti upala. Ako ga se znatno nakupi, dijete će osjetiti svrbež. Ako je dječak odrasla osoba, onda mu treba objasniti potrebu za higijenom u takvoj situaciji.

Pedijatar Komarovsky tvrdi da bi operaciju fiziološke fimoze trebalo odgoditi do puberteta. U nedostatku komplikacija, formirane sinehije se samostalno odvajaju do 12-14 godina.

Što učiniti ako se glava ne otvori?

Bolest se smatra progresivnom ako se glava otvori, ali nakon nekog vremena prestane. U nedostatku komplikacija, dopuštena dob za operaciju je 7 godina. Ako postoji 1-2 faza bolesti, propisana je konzervativna metoda liječenja. puno je teže u odrasloj dobi, nakon 16 godina, jer koža gubi elastičnost.

Konzervativne metode liječenja fimoze:

Metodologija	Taktika
Korištenje kortikosteroidnih lijekova	Propisani lijekovi u obliku masti: Clobetasol, Betamethasone, Budesonide . Korištenje kortikosteroida dovodi do povećanja elastičnosti prepucija. Lijekovi smanjuju oticanje, ublažavaju upalu, zaustavljaju ili inhibiraju razvoj fimoze
Mehaničko rastezanje prepucija	Postupak se provodi kod kuće. Istezanje je najbolje kombinirati s primjenom kortikosteroidnih lijekova. Dopušteno je istezanje prepucija ako postoji 1-2 stupnja fimoze. U prosjeku rastezanje traje godinu dana. Postupak treba provoditi 1 sat dnevno. Istezanje se mora obaviti pažljivo kako bi se spriječilo stvaranje parafimoze.

Metoda kirurškog liječenja propisana je u fazama 3-4 bolesti, kada je nemoguće otvoriti glavu čak iu opuštenom stanju. Obrezivanje prepucija najbolje je učiniti u mladoj dobi. U djece je krvožilni sustav kože nedovoljno razvijen. Stoga je razdoblje oporavka mnogo kraće nego kod odraslog čovjeka.