Четвертое терапевтическое отделение. Четвертое отделение Собственной Е.И.В. канцелярии Лабораторная и инструментальная диагностика

Хроника ведомства учреждений имп. Марии, состоящих под непосредственным их императорских величеств покровительством. Спб., 1878. XIX, 607, 73, 51, 79, 117, 44., 17 л. портр. Списки: чинам ведомства имп. Марии с 1828 по 1870 г.; членам Петербургского и Московского опекунских советов с 1828 по 1873 г. (с указанием чина, звания, времени пребывания на этом посту); Попечительского совета заведений общественного призрения за 1828-1878 гг.; Главного совета женских учебных заведений за 1845 - 1874 гг.; Комитета Главного попечительства детских приютов; Петербургского и Московского советов: Петербургского и Московского женских патриотических обществ за 1854 - 1878 гг.; Опекунского совета учреждений императрицы Марин. Хронологический указатель учреждений ведомства с 1796 по 1878 г., содержащий в себе краткие данные по истории этих учреждений. Издательский ц/к пер., состояние хорошее. Книга помещена в современный подарочный ц/к футляр. Редкость!

Четвертое отделение Собств. Его Имп. Величества Канцелярии. - Открытое 26 октября 1828 г., четвертое отделение С. канц. должно было заменить собой канцелярию Императрицы Марии Федоровны и ведать все учреждения, бывшие под управлением Императрицы и большей частью ею же основанные. Начало канцелярии было положено в 1796 г., когда импер. Мария Федоровна приняла в свое заведование воспитательное общество благородных девиц, с мещанским его отделением. Канцелярию Императрицы составляли шесть лиц, с Г. И. Вилламовым во главе. Четвертое отделение находилось под покровительством Их Императорских Величеств и управлялось статс-секретарем. Оно разделялось на три отделения: «по части воспитательных домов и подведомственных опекунским советам учреждений», «по части всех прочих заведений» и «по части архива». В том же 1828 г. к отделению была присоединена контрольная экспедиция, образованная еще в 1812 г. при петербургском опекунском совете, и назначен инспектор по медицинской части. В 1831 г. последовало Высочайшее повеление, чтобы по всем предметам, касающимся «управления частями нравственной и учебной», докладывали предварительно Императрице, а по части хозяйственной - непосредственно Государю. В 1840 г., ввиду отлучек статс-секретаря для осмотра заведений, была учреждена должность товарища статс-секретаря. В 1844 г. при четвертом отделении учрежден учебный комитет. При образовании IV-го отделении ему подведомственно было всего 39 заведений, к которым с 1828 по 1841 г. присоединены еще 24. В 1845 г. было Высочайше утверждено новое положение для женских учебных заведений и для управления последними учрежден «Главный совет женских учебных заведений», ведению которого подчинялись 35 институтов и училищ и 3 дома трудолюбия. Председателем совета назначен был Е. И. В. принц Петр Георгиевич Ольденбургский. В 1854 г., после смерти статс-секретаря Лонгинова, находившиеся в его управлении заведения, основанные императрицами Елизаветой Алексеевной и Александрой Федоровной (числом до 175), поступили в ведение IV-го отделения. В октябре того же года управлению учреждениями было присвоено наименование: «Ведомства учреждений Императрицы Марии, состоящих под непосредственным Их Императорских Величеств покровительством». В последний год царствовании Николая Павловича в ведении 4-го отдел. состояло 365 учебных и благотворительных завед. В первых обучалось 9534 обоего пола детей; в больницах находилось на излечении 37609 чел.; в воспитательных домах и богадельнях числилось 60898 призреваемых. В 1860 г. утверждено Положение о главном управлении учреждений Императрицы Марии, по которому главноуправляющий IV отделением собственной Е. И. Величества канцелярии есть вместе и председатель главного совета женских учебных заведений и СПб. опекунского совета; права и отношения главноуправляющего сравнены с правами вообще главноначальствующих отдельными управлениями, а впоследствии с правами и властью министров; статс-секретарь по делам учреждений Императрицы сделан товарищем главноуправляющего и заведующим делопроизводством IV отделения. В 1869 г. высший надзор за детскими приютами передан главноуправляющему IV отд. Число учебных и благотворительных заведений, состоящих в ведении IV отд., продолжало расти: в 1881 г. их было 459, причем в первых обучалось 20500 детей. В 1894 г. в ведомство С. канцелярии приняты учреждения почившей вел. княгини Екатерины Михайловны (Мариинский институт, Училище св. Елены, Елизаветинская детская больница и Повивальный институт). В настоящее время деятельность ведомства выражается в следующем: 1) по призрению младенцев. Оба столичных воспитательных дома ежегодно принимают на свое попечение более 20000 младенцев несчастно-рожденных и до 1000 законных и призревают в деревнях у воспитателей до 80000 питомцев, остающихся на попечении дома до 21-летнего возраста; для питомцев содержится более 100 школ; в последнее время, в видах децентрализации дела призрения, в некоторых губернских и уездных приютах ведомства учреждаются «ясли» (более 20). 2) По призрению детей взрослых (детские приюты). Ежегодно призревается до 14000 детей в 176 приютах, в том числе свыше 4000 на полном содержании заведений. 3) По призрению слепых. Для детей обоего пола, лишенных зрения, имеется 21 училище (2 столичных и 19 губернских), в которых воспитываются, обучаются наукам и ремеслам свыше 700 детей; сверх того, 6 заведений для взрослых слепых. 4) По призрению глухонемых - одно училище с 200 детей обоего пола интернами и 50 экстернами. 5) По женскому воспитанию и образованию. В институтах и других закрытых заведениях ведомства и существующих при некоторых из них специальных педагогических курсах ежегодно воспитывается свыше 10000 девиц разных сословий и вероисповеданий; кроме того, в трех Мариинских училищах и в других женских школах, учрежденных разными обществами, всего в количестве свыше 70, получают образование и воспитание более 6000 девиц, в 31 гимназии, прогимназиях и педагогических курсах - до 10000 девиц. 6) По призрению и воспитанию мальчиков. В двух коммерческих училищах и Николаевском гатчинском сиротском институте воспитывается до 2000 чел. 7) По воспитанию юношества. В Имп. Александровском лицее получают гимназическое и университетское образование более 200 чел. 8) По призрению взрослых. В 36 богадельнях призревается до 5000 чел. 9) По подаче врачебно-медицинской помощи. В 40 больницах, при 4200 кроватях, пользуются стационарно до 25000 больных и амбулаторно более 400000 в год. Некоторые из входящих в состав ведомства учреждений приобрели выдающееся значение; таковы попечительство императрицы Марии о слепых, Импер. патриотическое общество, московское благотворительное общество (содержит 16 школ с ремесленными отделениями), московское дамское попечительство о бедных (основ. в 1874 г., содержит 36 благотворит. учреждений, в том числе 10 учебных заведений), московское Елизаветинское благотворительное общество (основ. в 1890 г.). 3 декабря 1 8 99 г. открыто в СПб. общество вспомоществования бывшим воспитанницам учебных заведений ведомства Императрицы Марии. В общем ведомство учреждений Императрицы Марии имеет в своем заведовании и на своем попечении свыше 500 благотворительных и воспитательных заведений, из которых 104 содержатся на средства ведомства. Годовой их бюджет достигает 13 1/2 млн. руб. Управляющие IV отделением: Г. И. Вилламов (1828-42) и А. Л. Гофман (1842-61); главноуправляющие: его имп. выс. принц Петр Георгиевич Ольденбургский (1861-1881), К. К. Грот (1882-84), И. Н. Дурново (1886-89) и граф Н. А. Протасов-Бахметев (с 1889 г., утвержд. в 1892 г.). См. Г. И. Вилламов, «Хронологическое начертание деяний блаженныя памяти Государыни Императрицы Марии Федоровны в пользу состоящих под Высочайшим ее покровительством заведений» (СПб., 1897, 2-е изд.); В. Селезнев, «Пятидесятилетие IV отделения С. Его Имп. Величества канцелярии» (СПб., 1878), «Собрание узаконений ведомства учреждений Императрицы Марии. Царствование импер. Александра III» (СПб., 1895-98); «Ведомство учреждений Императрицы Марии 1797-1897» (СПб., 1897).

В 1828 году было образовано четвертое отделение канцелярии для заведывания установлениями -- благотворительными и учебными, состоящими под покровительством Их Величеств.

Еще Петр I положил начало системе общественного призрения своим Указом от 15 января 1701 года, по которому определял штат служащих богаделен, а также жалованье -- нищим. Указом 1724 года предписывалось монахиням воспитывать сирот обоего пола. А новая страница в государственной благотворительности начинается с именного указа Павла I от 2 мая 1797 года, данного Сенату, по которому заведование учреждениями, предназначенными для воспитания юношества, поручалось Императрице Марии Федоровне. Более тридцати лет Императрица исполняла обязанность защитницы, покровительницы детей, бедных и нуждающихся в помощи.

В связи со смертью своей матери императрицей Марии Федоровны указом 26 октября 1828 г. Император Николай I, «желая, чтобы все воспитательные и благотворительные учреждения, доведенные до высокой степени благосостояния, продолжали действовать как доселе», принимает их под свое покровительство и учреждает IV отделение собственной Его Императорского Величества канцелярии Степанец К.В. Царствование Николая I. - М.: Юрайт, 1999. - с.176. В память о покровительнице это Отделение получило название «Учреждения императрицы Марии».

14 декабря 1828 г. утвержден статус о Мариинском знаке отличия беспорочной службы «для награды ревностного служения в благотворительных и учебно-воспитательных заведениях». Учреждение этого знака было первым признанием заслуг женщин в общественной деятельности.

В соответствии с общей политикой в области просвещения, носившей сословный характер, учреждаются губернские институты благородных девиц. Если в начале XIX в. подобные институты учреждались лишь в Петербурге и Москве, то, начиная с 1829 года, почти в каждом крупном губернском городе появляется женский институт. В 1855 г. институты в Одессе, Киеве, Тифлисе, Оренбурге и Иркутске будут названы Николаевскими.

Были институты, непосредственно обязанные своим учреждением императору Николаю I, -- это сиротские институты в Петербурге и Москве. При Воспитательных домах в Петербурге и Москве в 1834 г. были открыты сиротские отделения, преобразованные через три года в сиротские институты, в которых воспитывались девочки -- сироты офицеров гражданской и военной служб.

Деятельность упомянутых учреждений власть рассматривала как государственную, хотя государство прямо не брало на себя ответственность за социальную политику. Вскоре после образования IV Отделения был установлен порядок, согласно которому покровителями учреждений императрицы Марии становились государь и его супруга.

Внутренняя структура Ведомства императрицы Марии была достаточно сложной и неоднократно менялась. Кроме того, управление учреждениями императрицы Марии осуществляли Опекунские советы, которые были созданы еще Екатериной II при Воспитательных домах. В 1797 г. эти советы вместе с Воспитательными домами вошли в состав IV Отделения Собственной канцелярии. Опекунские советы рассматривали практически все вопросы, связанные с деятельностью ведомства: утверждали положения, уставы и штаты отдельных заведений, обществ и структурных подразделений, инструкции должностным лицам, учебные программы, счета, сметы и т.д. В 1873 г. был образован один Опекунский совет, состоявший из Санкт-Петербургского и Московского присутствий. В число почетных опекунов входили только представители аристократии и высшего чиновничества. Почетные опекуны исполняли свои обязанности на «общественных началах», в большинстве случаев не принимая реального участия в управлении вверенными им заведениями. Однако принятый в 1873 г. Устав Опекунского совета учреждений императрицы Марии гласил: «Опекунский совет есть высшее государственной учреждение…» Власов П.В. Обитель милосердия. - М.: Просвещение,1999. - с.122. Тем самым подчеркивалось государственное значение самого Ведомства императрицы Марии.

В 1860 г. при IV отделении Собственной Его Императорского Величества канцелярии было организовано Главное управление учреждений императрицы Марии, а в 1873 г. IV отделение было преобразовано в Собственную его императорского величества канцелярию по учреждениям императрицы Марии, стоявшее во главе всех благотворительных учреждений.

Под этим наименование IV отделение до сих пор существует и заведует учебными и благотворительными заведениями, число которых возросло в настоящее время до весьма крупной цифры. Главнейшим органом по ведомству Императрицы Марии является по прежнему Опекунский Совет в качестве законосовещательного и финансового учреждения; часть же административная возложена на канцелярию, разделяющуюся на шесть экспедиций. В состав Совета входят два присутствия -- Санкт - Петербургское и Московское состоящие из членов, называемых почетными опекунами.

При канцелярии состоят: учебный комитет, строительный комитет, юрисконсульт и инспектор по медицинской части, под управлением которого находится «врачебное совещание». К числу учреждений ведомства Императрицы Марии принадлежат, сверх вышеуказанных, «контроль», находящийся в непосредственном подчинении главноуправляющему и поверяющий правильность денежного и материального хозяйства данного ведомства, и «канцелярия по управлению всеми детскими приютами».

Таким образом, IV отделение Собственной Его Императорского Величества стала структурой государственной благотворительности, взявшая под свой контроль защиту неимущих, а тот факт, что эта деятельность была выделена в отделение Императорской канцелярии показывает, какую значимость имело милосердие в глазах государя.

Внутренние болезни (Терапия) - область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза, диагностики и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, а так же их нехирургического лечения, профилактики и реабилитации. К сфере терапии относятся заболевания дыхательной системы (пульмонология), сердечно-сосудистой системы (кардиология), желудочно-кишечного тракта(гастроэнтерология), мочевыделительной системы (нефрология), соединительной ткани (ревматология), крови (гематология) и др.

Диагностикой и лечением всех этих заболеваний и занимаются врачи 4 терапевтического отделения .

В отделении оказывают квалифицированную медицинскую помощь пациентам с распространенной патологией и редкими заболеваниями. Приоритетным направлением является оказание медицинской помощи пациентам старшей возрастной группы, страдающим сочетанными заболеваниями внутренних органов, среди которых ведущими являются болезни желудочно-кишечного тракта и системы кровообращения.

Для обследования больных используются современные медицинские технологии, имеющиеся в распоряжении врачей стационара: современные лабораторные тесты, все виды ультразвукового и эндоскопического обследования, высокоинформативные рентгенологические методики, в том числе компьютерная томография. В отделении проводятся диагностические стернальные и плевральные пункции. Лечение проводится в соответствии с действующими отечественными и зарубежными стандартами и рекомендациями с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Лечение заболеваний в круглосуточном стационаре проводится по следующим нозологиям:



В отделении постоянно ведется работа по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса. 4 терапевтическое отделение является клинической базой кафедр ведущих медицинских вузов (Кафедра Факультетской терапии РНИМУ, Кафедра Военно-полевой терапии ГИУВ МОРФ)

Все больные обеспечиваются врачебной, сестринской помощью, лечебно-диетическим питанием и медикаментами. Больные могут размещаться в палатах на 2 и более мест.

Поделиться: