Как лечить розовый лишай у человека: мази, препараты и народные средства. Опасен ли розовый лишай у детей, как выглядит и чем его лечить? Чем лечить розовый лишай у малыша

Розовый лишай (болезнь Жибера) относится к инфекционно-аллергическим кожным заболеваниям. Обычно он возникает после переохлаждения или перенесенной инфекции вирусной либо бактериальной природы. Чаще всего встречается розовый лишай у детей после 10 лет, при этом до двухлетнего возраста практически не зафиксировано случаев данного недуга. Рассмотрим причины, симптомы и способы лечения розового лишая у детей.

Причины появления розового лишая

Болезнь Жибера встречается довольно часто, но среди специалистов еще не существует единого мнения насчет того, какой именно микроорганизм вызывает ее. Точно известно, что розовый лишай возникает у детей со сниженным иммунитетом. Этим объясняется то, что наибольшее число заболеваний бывает весной и осенью, когда защитные силы организма особенно ослаблены.

Согласно одной версии, возбудителем розового лишая у детей является вирус герпеса 7 и 8 типа. По другой же теории появление болезни вызывают бактерии стрептококки. Но патогенные микроорганизмы только запускают механизм недуга, основные проявления которого связаны с аллергической реакцией. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие розового лишая:

• Перенесенные инфекции;
• Переохлаждение;
• Стресс, сильное волнение;
• Расстройства пищеварения;
• Укусы насекомых;
• Вакцинации;
• Мелкие кожные повреждения;
• Нарушение обмена веществ.

Большинство врачей утверждает, что заболевание не передается от человека к человеку. Однако некоторые доктора указывают, что можно заразиться через предметы личной гигиены (полотенца, расчески, мочалки).

Симптомы розового лишая у ребенка

Появлению первого пятна лишая предшествует общее ухудшение состояния. Ребенок жалуется на ломоту в теле, слабость и усталость. Затем возникает основной симптом розового лишая у ребенка – материнская бляшка. Ее главное отличие от других элементов высыпаний заключается в более крупном размере (больше 2 см) и яркой окраске по краям. Обычное место локализации материнской бляшки – область груди или лопаток. Постепенно в центре розового пятна появляется налет желтого цвета, который с течением времени превращается в шелушащиеся мелкие чешуйки. При этом края новообразования остаются гладкими и чистыми.

Через 7-10 суток на кожных покровах туловища, ног и рук появляются вторичные элементы высыпаний, представляющие собой розовые пятна небольших размеров (меньше 1 см). Как правило, они имеют правильную овальную форму, не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой. В центре таких пятен образуются чешуйки, а по их краям – кайма. В местах поражения кожа ссыхается и трескается, поэтому ребенок ощущает зуд, жжение. У некоторых детей формируются мелкие подкожные узелки, которые наполнены жидкостью.

Розовый лишай у детей возникает на внутренней поверхности предплечий и бедер, в области паха. Кожу лица, волосистую часть головы и слизистые ткани данное заболевание не затрагивает.

Стоит отметить, что высыпания проходят поэтапно, обычно с интервалами в 8-10 дней. Перед появлением новых очагов сыпи у ребенка ухудшается состояние, он чувствует озноб и слабость. Связано такое самочувствие с общей интоксикацией организма.

На коже больного малыша можно увидеть элементы сыпи, разные по зрелости. Самые свежие из них – розовые и без чешуек; те, которые появились раньше, покрыты желтоватым налетом. После исчезновения пятен на их местах остаются более темные или более светлые участки, чем остальная кожа.

В большинстве случаев розовый лишай у детей проходит самостоятельно через 4-6 недель с момента возникновения материнской бляшки. Но у деток с ослабленным иммунитетом такой период может продлиться до 6 месяцев, причем периоды затихания недуга чередуются с его обострением.

Неграмотное лечение или же несоблюдение личной гигиены нередко приводит к тому, что высыпания покрывают все тело. К тому же в таком случае часто присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая нагноение кожи.

Лечение розового лишая у детей

Некоторые врачи не назначают никакого специального лечения данного заболевания, прописывая детям только препараты, повышающие иммунитет. Но большинство считает, что нужно помочь организму больного ребенка справиться с инфекцией. Пятна на теле – это не только эстетическая проблема; маленького пациента донимают зуд и жжение кожи, он страдает от общего ухудшения состояния.

Для уменьшения высыпаний при лечении розового лишая у детей иногда назначаются противовирусные средства (ацикловир) или антибактериальные препараты (эритромицин). Чтобы снять жжение и зуд кожных покровов, применяют антигистаминные лекарства, например, тавигил, кларитин. С целью уменьшения симптомов интоксикации врач может прописать пациенту активированный уголь.

Для местного лечения используют специальные мази, пасты и кремы. Чаще всего доктор назначает такие средства:

• Салицилово-цинковая паста – оказывает противовоспалительное, противомикробное и подсушивающее действие;
• Флуцинар – обладает противоаллергическим действием, уменьшает зуд кожи, борется с шелушением на элементах высыпаний;
• Синалар – эффективно снимает воспаление, отек и зуд, смягчает сухую кожу в местах поражения;
• Лоринден А – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает шелушение.

Терапия розового лишая у детей включает в себя специальную гипоаллергенную диету, при которой исключаются все продукты питания, которые могут вызывать аллергию. Еще одно ограничение на время лечения – водные процедуры. Ребенку нельзя принимать ванну, частый душ тоже нежелателен, так как это будет способствовать распространению высыпаний по телу.

Нежная кожа детей очень уязвима, поэтому нередко на ней появляется сыпь, раздражения и другие повреждения. Одним из достаточно распространённых кожных заболеваний является розовый лишай. Чаще всего болеют дети 5-12 лет, но иногда его можно заметить и у грудничков, и у подростков. Обычно это заболевание не доставляет сильных неприятностей и проходит со временем, оставляя пожизненный иммунитет.

Лишай Жибера – причины развития

Розовый лишай проявляется в виде пятнистых шелушащихся высыпаний по всему телу. На сегодняшний день его происхождение не установлено. Большинство ученых сходится на том, что это инфекционно-аллергическое заболевание, на развитие которого влияют бактерии, вирусы и общее состояние иммунной системы человека.

Розовый лишай

Если рассматривать теории возникновения розового лишая, то наиболее убедительными являются следующие:

• Его вызывают герпевирусы 6 или 7 типа, так как они были выявлены в активной форме на ранних стадиях заболевания.
• Болезнь связана с нарушениями работы иммунитета, так как вспышки чаще бывают осенью и весной в сезон простуд. Болеют чаще всего ослабленные дети после ОРВИ.
• Кожа поражается стрептококками, так как присутствуют продромальные явления, а лечение антибиотиками часто даёт положительный результат.

При этом даже установить достоверно, передаётся заболевание от человека к человеку или нет, современная медицина не может. В пользу заразности говорят случаи, когда одновременно болела вся семья. Но в ходе опыта, проведённого Соболевым А. А., было установлено, что даже подкожное внедрение экстракта чешуек из очагов поражения не приводит к развитию заболевания.

Некоторые исследования доказывают аллергическую природу заболевания, так как часто оно фиксируется у детей, которые неправильно питаются, или после слишком раннего введения прикорма . Ношение синтетической одежды и использование большого количества косметики повышает риск развития.

Симптомы

Главным симптомом розового лишая является появление «материнской бляшки» — крупного шелушащегося в центре эритематозного очага . Он бывает круглой или овальной формы и располагается обычно на груди, животе или бёдрах. Появление этого характерного образования на коже позволяет практически безошибочно поставить диагноз «лишай Жибера». Часто начало заболевания сопровождается продромальными симптомами в виде головных болей, артралгии, незначительного повышения температуры.

Материнская бляшка при розовом лишае

Через несколько дней (примерно 4-10) после появления первого очага кожа постепенно покрывается обильной сыпью в виде пятен сочного розовато- или желтовато-красного цвета . Также появляются пятнисто-папулезные эффлоресценции. Они преимущественно имеют овальную форму и немного отёчные нечёткие края. Сильнее всего сыпь поражает кожу на боковых поверхностях туловища, на плечах, спине и бёдрах. Шея и лицо обычно остаются чистыми.

У детей, в отличие от взрослых, высыпания нередко встречаются и на волосистой части головы. Здесь пятна бывают бледно-розовыми и обильно шелушащимися. Также у детей часто наблюдаются атипичные везико-буллёзные и уртикароподобные формы, которые сопровождаются сильным зудом и парестезиями.

В редких случаях розовый лишай протекает нетипично, и вместо круглых пятен на коже появляются волдыри, которые могут сливаться в обширные очаги поражения.

Иногда заболевание может осложняться пиодермией и экзематизацией, чаще при неправильном лечении и уходе . Это приводит к появлению воспалённых мокнущих участков, особенно в местах, где тесно прилегает одежда и в кожных складках. Если заболевание продолжает активно прогрессировать, то очаги могут слиться.

При отсутствии осложнений болезнь протекает циклично и имеет тенденцию к разрешению через 6-8 недель, даже без какого-либо лечения. Повторно люди розовым лишаём не заболевают.

Диагностика

Трудностей с постановкой диагноза при лишае Жибера обычно не возникает, главное – обнаружить «материнскую бляшку». Наличие этого очага и характерных округлых пятен с шелушением в центральной части позволяет сделать выводы практически безошибочно. Кроме того, изучается расположение пятен и анамнез, особое внимание уделяется информации о продромальном периоде, сезонности и цикличности течения болезни.

Материнская бляшка ярко выделяется на фоне остальных пятен

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с псориазом, себореидами и вторичным сифилисом . Исключить сифилитическую розеолу позволяют отрицательные данные серологических исследований. Понять, что это не псориаз, помогает отсутствие триады патогномоничных признаков. Микроскопическое и культуральное исследования позволяют исключить дератомикоз. А себореиды отличаются внешне: они характеризуются сплошным шелушением, наличием жирных желтоватых чешуек и беспорядочно располагающихся, неровных пятен.

Гистопатология для диагностики розового лишая не подходит из-за того, что изменения в коже при этом заболевании соответствуют обычному воспалительному процессу.

Лечение розового лишая у детей

Так как причины возникновения лишая Жибера на сегодняшний день изучены не достаточно, лечение его начинают не с назначения лекарств, а с оптимизации жизни ребенка . Очень часто этого бывает достаточно для выздоровления. Родители должны обеспечить ребенку сбалансированное питание и полноценный отдых, комфортную температуру и влажность в помещении, постоянный приток свежего воздуха. Также важно отказаться от синтетических тканей и избытка бытовой химии.

Какой-то специальной диеты при розовом лишае придерживаться не надо, но исключить из пищи ярко выраженные аллергены и заведомо вредные продукты необходимо . Также надо ограничить потребление сладостей, кофе и чая.

Если заболевание протекает легко, то таких простых действий будет достаточно для полного выздоровления в течение 4-6 недель. Если же оно прогрессирует, то приходится прибегать к лечению медикаментами или народными методами.

Медикаментозное

Неясная этиология данного заболевания позволяет использовать исключительно симптоматическую терапию:

• при сильном зуде назначают антигистаминные препараты – например, супрастин, кларитин, глазолин, кестин, зиртек;
• при повышении температуры более 38,5 °С допускается применение жаропонижающих средств;
• если доказано участие в патологическом процессе бактерий или вирусов, назначаются соответствующие антибиотики или противовирусные препараты;
• иногда назначаются вещества, стимулирующие иммунитет;
• наружно можно применять 1% гидрокортизоновую, 0,05-0,1% бетаметазоновую или 0,5% преднизолоновую мазь для снятия зуда;
• нередко врачи рекомендуют употребление витаминных комплексов для укрепления организма.

Но приобретать любые лекарства самостоятельно не стоит, ведь ошибки в лечении чреваты осложнениями.

Гидрокортизоновая мазь помогает избавиться от зуда

Народные средства

Два стакана высушенных березовых почек надо залить полулитром воды и настаивать три часа . Затем жидкость цедят и переливают в посуду из стекла. Протирание поражённых мест данным средством позволяет снять зуд и ускорить выздоровление. Подходит оно даже самым маленьким детям и может использоваться до полного выздоровления.

Берёзовые почки помогут справиться с розовым лишаём

Очень интересен метод лечения лишая яйцом. Его надо разбить и вылить в любую посуду, так как нам нужна скорлупа. Её внутренняя часть покрыта пленкой, а под ней имеется небольшое количество жидкости. Эту субстанцию надо использовать для смазывания пятен. Кожу необходимо обрабатывать, пока улучшение не станет заметным.

Иногда пятна советуют обрабатывать йодом. Делать этого не надо, так как содержащийся в нём спирт может вызвать ожог нежной кожи.

Достаточно эффективна и мазь из календулы . Для её приготовления высушенные цветки надо растереть в порошок и смешать с вазелином. Наносят средство на кожу два раза – утром и вечером. Оно помогает смягчить и заживить кожу.

Видео: розовый лишай — происхождение и лечение

Несмотря на то, что розовый лишай встречается у детей достаточно часто, причин его развития пока установить не удалось, поэтому не существует и методов лечения с доказанной эффективностью. Обычно это заболевание проходит само по себе при условии правильного ухода за ребёнком. При тяжёлом протекании рекомендуется симптоматическая терапия – использование антигистаминных средств, антибиотиков, противовирусных и др.

Пропустить начало этой болезни просто. На первых порах лишай у грудничка выглядит как малозаметный розовый кружок на коже. Но, если вовремя не заметить болезни и не начать лечение, тело ребенка может покрыться большими мокнущими пятнами.

Симптомы лишая у детей грудного возраста

Лишай – это общее название для целой группы заболеваний. К счастью, все они не характерны для грудничков. Малыши первого года жизни чаще всего заболевают стригущим лишаем. Но может появиться и розовый лишай Жибера. Он хоть и охватывает зону риска с 4 до 12 лет, грудной ребенок тоже может им заболеть.

Симптомы стригущего лишая:

1. Пятна округлой или овальной формы
2. Припухлость в центре каждого пятна - кожа приподнимается
3. Небольшое шелушение на пятнах и зуд
4. Поражения на голове. Стригущий лишай питается волосяными фолликулами
5. Изредка увеличиваются лимфоузлы и повышается температура

Симптомы розового лишая

1. Общее недомогание: боль в горле, головная боль, незначительное повышение температуры
2. Пятна с четким краем
3. Шелушение и отечность в центре пятна
4. Неровные края и разный размер других пятен

Общим для обоих случаев есть наличие материнской бляшки. Это первый, наиболее большой очаг поражения. С течением болезни, пятна появляются на коже рук, плеч, ног, живота. Они могут быть разного размера, но имеют четкие границы и не сливаются между собой.

Что делать родителям, когда у них возникает подозрение на лишай?

При малейшем подозрении на стригущий или розовый лишай надо обращаться к врачу дерматологу. Процесс диагностики кожных заболеваний сложный и затягивать с походом к доктору не стоит. Врач посветит на пятна специальной лампой. Лишайные пятна под ее лучами имеют выраженный зеленоватый оттенок.

Окончательный диагноз ставится только после соскоба. Одинаковую внешнюю картину могут давать многие кожные заболевания. Например, дерматит или экзема визуально похожи, но течение этих болезней и причина – другие.

Причины

Несмотря на кажущуюся схожесть обоих заболеваний, причины у них разные. Доказано, что стригущий лишай вызывается антропофильными грибами. Микроскопические возбудители-грибы могут путешествовать не только по коже, но и разносится с лимфой по всему организму.

Болезнь очень заразна. Получить ее можно из трех источников:

1. От другого человека
2. От животного
3. Через бытовые принадлежности

Заражение от животных – самое тяжелое и хуже всего поддается лечению. А если не вовремя заметить и не лечить, может перейти в хроническую форму.

Лишай Жибера или просто розовый появляется у детей первого года жизни очень редко и всегда на фоне иммунных потрясений. Его возбудитель точно неизвестен, но ученые склоняются, что это вирус подобный герпесу. Вирусную природу подтверждают и схожие симптомы с респираторными заболеваниями, и то, что после у человека появляется пожизненный иммунитет к болезни. Да и тот факт, что розовый лишай через месяц два проходит сам собой, свидетельствует о том же.

В причины лишая Жибера обязательно входит иммунная слабость детей в момент заболевания. Пусковым механизмом может быть переход с грудного молока на смесь или начало введение прикорма. Здесь включается и аллергическая составляющая. Поэтому при появлении этого вида лишая у малыша начало прикорма отодвигают на более позднее время и снижают всякую нагрузку на иммунную систему.

Лечение стригущего лишая у детей грудного возраста

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

При обнаружении на теле ребенка характерного пятна, важно не усугубить ситуацию. Нельзя:

1. Мазать стригущий лишай зеленкой или йодом, так как это затруднит диагностику
2. Купать детей
3. Начинать лечение, руководствуясь советами из интернета
4. Нужно аккуратно заклеить стригущий лишай лейкопластырем и, не откладывая идти к врачу

Основное лечение заключается в обработке бляшек антигрибковыми препаратами и увеличении собственного иммунитета ребенка. Местные препараты могут быть на основе серы, дегтя или йода. Лекарства для внутреннего приема даже взрослым назначаются крайне редко. Противогрибковые препараты перорального употребления, которыми лечится стригущий лишай, очень плохо влияют на печень. Поэтому для грудных детей они нежелательны.

Народными средствами стригущий лишай вылечить нельзя. Но помочь ускорить лечение и облегчить неприятные ощущения, зуд можно.

С этой целью применяют:

1. Обыкновенная сухая горчица смачивается яблочным уксусом, и смесь намазывают на очаги поражения.
2. Листья капусты, измельченные на мясорубке или в блендере, смешанные со свежей домашней сметаной.
3. Отвар свеклы с медом. Перед варкой корнеплод надо очистить или очень хорошо промыть.
4. Отвар гречки. Готовить кашу без соли (1:2), крупу отжать через марлю, а полученная жидкость – это и есть нужное нам лекарство.

Скорее всего, придется перепробовать все эти способы и выбрать тот, который будет лучше подсушивать пораженную кожу ребенка и снимет зуд. Намазывать нужно от края пятна к его середине. Прекращать лечение нельзя и после исчезновения материнской бляшки. Надо смазывать пораженные места еще минимум неделю.

Народная молва пугает, что стригущий лишай может оставить на голове детей проплешины. Это неправда. Волосы срезаются лишайным грибком только у кромки кожи, а сама волосяная луковица не поражается. Так что лысин не будет.

Лечение розового лишая у детей грудного возраста

Второй вид, розовый лишай имеет абсолютно другое лечение. Собственно, никакое серьезное медикаментозное вмешательство и не предполагается. Считается, что у детей, розовый лишай проходит сам по себе на протяжении двух месяцев. В стационар ребенка не кладут. У малышей первого года жизни эту болезнь можно лечить и дома.

Назначаются антигистаминные лекарства и препараты, укрепляющие иммунитет. Используются мази для местной обработки бляшек, снимающие зуд, отечность и другие неприятные явления.

Обычно лечение включает в себя:

1. Комплекс укрепляющих витаминов (аскуратин)
2. Противоаллергические препараты в форме мазей и таблеток или капель (фенистил)
3. Мазь, облегчающую протекание болезни (цинковая мазь)

Зачем делают анализ крови после окончания лечения

К сожалению, стригущий лишай может иметь рецидивы. Особенно это неприятно, когда есть опасность перехода в хроническую степень болезни. Поэтому и назначается анализ крови, чтобы удостовериться, что заболевание ушло полностью.

Правила ухода за ребенком, когда у него лишай

Заразный характер заболевания во многом определяет строгие правила ухода за больным ребенком:

1. детей ни в коем случае нельзя купать, так как инфекция может распространиться по всему телу
2. влажная уборка делается три раза в день
3. тщательно обрабатываются расчески и другие туалетные принадлежности
4. гипоаллергенная диета
5. детей одевают в одежду из натуральных тканей
6. постельное белье меняется как можно чаще
7. запрещается пребывание под прямыми солнечными лучами

Профилактика лишая у грудных детей

Профилактические меры возможны. Прежде всего, это укрепление иммунитета грудничков исключение аллергенов. Замечено, что розового лишая не будет у малышей с хорошим иммунитетом, даже если их братья или сестры болеют.

Для профилактики стригущего лишая, нужно следить за контактами ребенка с животными. От них малыш может легко заразиться. Если вы не уверены в здоровье домашнего питомца, лучше ребенок пусть любуется им издали.

Розовый лишай (pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) это острый дерматоз со своеобразным течением, характером и расположением высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Как правило, возникает после перенесенных простудных заболеваний. Особенность этого заболевания в том, что и с лечением, и без него, раньше 6-8 недель оно не разрешится. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, иногда отмечается зуд (у эмоциональных людей и при воздействии на кожу раздражающих факторов). Для этого заболевания характерна сезонность (наибольшее число случаев приходится на весну и осень). Розовый лишай встречается в основном у людей 20-40 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Причины розового лишая Жибера

Возбудитель розового лишая точно не известен. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа. Наиболее распространенное мнение,что возбудитель-вирус. И заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций.

Симптомы розового лишая Жибера

Проявления все начинается с «материнского пятна» - пятно крупного размера, розовато-желтоватого цвета, с шелушением. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок», окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По переферии сохраняется розоватый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Это патогномоничный (т.е. очень характерный именно для этого заболевания) признак. Через 7-14 дней количество пятен увеличивается, они по размеру меньше, розоватого или розовато-желтого цвета, так назаваемые «детки».

У части больных - до 25% возникает сильный зуд, примерно у половины больных - легкий, у четверти больных зуд отсутствует. Приблизительно у 80% больных возникает материнская бляшка в виде яркого, овальной формы пятна диаметром от 2 до 5 см. В редких случаях отмечается высыпания нескольких первичных очагов, расположенных на разных участках туловища. В центральной части пятна отмечается шелушение кожи, причем чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок.

Воротничок вокруг центра бляшки

По периферии пятна отмечается розовый ободок без шелушения.Вторичные высыпания в виде шелушащихся овальных пятен красного или темно-розового цвета овальной формы, в большинстве случаев располагающиеся по линиям Лангера и напоминают ветви елки (Christmas tree).Наиболее часто пятна отмечаются в области туловища и проксимальных участков конечностей.На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях.

Выздоровление наступает самостоятельно через 6 - 12 нед.В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше - до нескольких месяцев и лет. Рецидивы заболевания крайне редки.

Атипичные формы розового лишая

К атипичным формам относятся формы с отсутствием первичной материнской бляшки, с высыпаниями в области лица и шеи и так называемый раздраженный розовый лишай - pityriasis rosea irritata,возникающий при трении, давлении, потливости, неправильном лечении и характеризующийся сильным зудом и мишеневидными пятнами, наподобие мультиформной эритемы. В очень редких случаях возможны высыпания в виде везикул,геморрагий и пустул.

Розовый лишай необходимо отличать от вторичного сифилиса, лекарственных токсикодермий, парапсориаза, каплевидного псориаза, хронической мигрирующей эритемы (болезни Лайма), микозов гладкой кожи, мультиформной эритемы.

Обследование

Диагноз ставится на основании характерных симптомов. В случаях длительности заболевания свыше 12 недель рекомендуется биопсия кожи для исключения парапсориаза. В плане дифференциальной диагностики назначаются серологическое исследование на сифилис, соскобы с очагов поражения на мицелий гриба, обследование лампой Вуда.

Лечение розового лишая Жибера

Специального лечения розового лишая не существует. Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов,чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не обосновано - просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой.
При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно - низкосильные кортикостероиды (гидрокортизон) и рецептурные противозудные смеси.
Есть исследования, показывающие, что прием в первые дни заболевания высоких доз эритромицина, ацикловира и ультрафиолетовое облучение приводит к более быстрому и неосложненному течению заболевания.

• Гипоаллергенная диета;
• Антигистаминные средства (для снятия зуда);
• Наружно: водно взбалтываемые взвеси (Циндол); возможно применение кортикостероидных мазей;
• Ограничить косметические средства, наносимые на тело;
• Не использовать шерстяное и синтетическое белье.

Осложнения при розовом лишае Жибера

При активном лечении и водных процедурах наблюдается массивное распространение высыпаний. При ослабленном иммунитете и сильном зуде возможно присоединение инфекции, но это бывает редко.

Профилактика розового лишая Жибера

Профилактика не нужна. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

• цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
• сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
• тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
• наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с , его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

• общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
• общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
• реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
• микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

• Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
• Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
• Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.

  Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.

• Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.