Московские ожоговые центры. Какой врач лечит ожоги и когда нужно обращаться к специалисту Врач ожогового отделения название

Ожоги – это состояния после прямого воздействия внешнего фактора, имеющего химическую или термическую природу и нарушающего целостность тканей в различной степени тяжести их повреждения.

К химическому воздействию относят контакт с концентрированными растворами щелочей и кислот, солей тяжелых металлов. Температурная деформация может развиться как при высокой, так и при низкой шкале окружающего воздуха. Определенным значением, выражающим проявление повреждения, является время воздействия на ткани организма, что характеризует степень полученной травмы.

Ожоги, классификация проявлений

Повреждение имеет различные симптомы, степень проявления которых зависит от тяжести ожога и включает следующие характеристики:

• Степень первая является поверхностной и имеет такие проявления, как покраснение участка, подверженного воздействию, сухость поверхности, местная отечность. Иногда наблюдается болезненность, которая в течение короткого времени исчезает самостоятельно, а поверхностный слой восстанавливается по мере естественной регенерации тканей.
• Степень вторая охватывает и подкожный слой, представляя яркую гиперемию, выраженный отек, появление ограниченных вздутий, наполненных серозным содержимым. Синдром боли имеет выраженную картину проявления, поэтому в зависимости от площади поражения тела, при его значительных количествах, может наблюдаться летальный исход. Появление большого числа волдырей, поражение паховой зоны или кистей требует обязательного осмотра хирургом .
• Степень третья характеризует более глубокие деформации покрова кожи, затрагивая мышечную ткань, нервную, липидный слой и костную структуру, при этом наблюдается изменения поверхностного оттенка от красного до черного, с промежуточными цветами белого и желтого. Такие могут оставлять последствия в виде рубцов и шрамов.
• Степень четвертая диагностирует обугливание глубоких слоев тканей, покрывающихся корковым слоем черного или коричневого оттенка, поверхность не реагирует на раздражение с полной потерей чувствительности. Пациенты с такой формой подлежат обязательной госпитализации, для возможности осуществления постоянного контроля текущего состояния хирургом .

Параметры оказания необходимой помощи

Главным условием начального этапа при появлении ожога является прекращение воздействия травмирующего фактора, путем его устранения. Далее, в зависимости от вида поражения, следует охладить участок или тщательно промыть его прохладной водой. Не следует прикасаться к поверхности и убирать кусочки поврежденного покрова кожи.

При появлении пузырчатых образований, следует наложить антисептическую повязку. Категорически не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, прикладывать лед и смазывать участки мазями на жировой основе. Значительное повреждение покрова кожи, охватывающее большую площадь или длительное воздействие провоцирующего фактора, требует незамедлительного обращения к .

Куда обратиться за помощью?

Возникновение ситуации, требующей срочного обращения в медицинское учреждение, не оставляет времени на тщательный выбор приемлемого для посещения варианта. Исключить дополнительную трату времени по поиску можно посетив нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Сайт содержит данные по всем медицинским центрам города, позволяя определить расположенные вблизи места проживания и увидеть критерии доступных видов обслуживания и оказания необходимой помощи. Кроме того, посещение странички позволяет выполнить быструю регистрацию записи на прием или .

Комбустиолог или ожоговый хирург - врач, специализирующийся в области лечения и предупреждения появления или развития осложнений, возникающих в результате ожоговых поражений кожи. Комбустиологи в Москве практикуют в специализированных ожоговых отделениях клиник, а также в военных госпиталях, ожоговых центрах. Название специальности происходит от сложносоставного греко-латинского слова. Combustio в переводе с латыни означает «ожог», а logos по-древнегречески - «учение».

Что лечат ожоговые хирурги?

Врачи, именуемые комбустиологами, в Москве имеют дело с пациентами, получившими обширные термопоражения кожных покровов. Специалисты занимаются как их лечением, так и профилактикой возникновения возможных осложнений. Если у обожжённого есть показания для госпитализации в один из ожоговых центров или отделений Москвы, ему на месте предварительно оказывается первая медицинская помощь, которая выражается:

• в ликвидации повреждающего фактора,
• наложении стерильных повязок,
• введении обезболивающих препаратов.

В ожоговом центре комбустиологом проводится осмотр для оценки состояния пациента. Ожоговый хирург определяет присутствие или отсутствие ожогового шока, а также выясняет площадь поверхности ожога.

Если комбустиолог определяет наличие ожогового шока, то:

• назначаются противошоковые мероприятия неотложного характера,
• производится адекватное обезболивание,
• с помощью капельницы вводится внутривенно жидкость, противостолбнячная сыворотка, антибактериальные препараты.

Дальнейшие действия комбустиолога зависят от глубины и объёма ожогов. Если констатирован глубокий ожог III и IV степени, ожоговому хирургу приходится даже прибегать к укрыванию кожными лоскутами ожоговых поверхностей. Перевязка зачастую проводится под наркозом, поскольку у таких больных отмечается ярко выраженный болевой синдром. Дальнейшее лечение ожогов после их подсыхания проводится с применением различных мазевых составов с антибактериальными, ранозаживляющими и обезболивающими препаратами.

В каких ситуациях следует обращаются к ожоговым хирургам?

В отделениях комбустиологии или ожоговых центрах Москвы лечатся пациенты с термическими поражениями разных участков кожи. Это могут быть ожоги:

• среднетяжёлые,
• тяжёлые,
• крайне тяжёлые (с поражением более 10 % поверхности тела).

Также к комбустиологам Москвы поступают пациенты в состоянии ожогового шока, при сочетании ожогов с сопутствующей патологией, повреждениями другими факторами и комбинированными поражениями. Часто специалистам приходится иметь дело с глубокими ожогами на:

• открытых участках и важных функциональных частях тела,
• половых органах.

Врачи получают общие анализы мочи и крови, результаты биохимического исследования крови, оценивают её свертывающую способность и так далее. Ведется контроль функций органов дыхания и кровообращения. Для диагностики сопутствующих патологий применяют УЗИ, рентген, магнитный резонанс и пр.

Где получают образование ожоговые хирурги?

По данным ВОЗ ежегодное число ожоговых пациентов прогрессирует. Особенно это касается детей. Ребёнок находится в серьёзной опасности, поскольку последствия очень серьезны из-за незрелости тканевых структур и несовершенства функций органов и систем. Стать хорошим детским и взрослым комбустиологом можно, закончив кафедру термических поражений, ран и раневой инфекции в таких столичных ВУЗах Москвы, как:

• РМАПО,
• МГМСУ,
• РУДН,
• ФУВ 2-й МОЛГМИ и др.

Повышают квалификацию, проходят ординатуру и защищают диссертации в отделениях клинических больниц. Наиболее серьёзным можно считать образование и опыт, полученный в Институте хирургии им. А. В. Вишневского.

Известные специалисты Москвы

История лечения поражений огнём уходит в глубину веков. В древнеегипетских папирусах 1500-летней давности до н. э. рассказывается, как на обожженные поверхности наносить специальные вещества: жировые или масляные. В книге «Айюрведы», датирующейся 600-м годом до н. э., рассказывается о клинических различиях ожогов, которые уже тогда были поделены на 4 степени. Несмотря на столь длительную историю развития, ожоговое направление медицины вплоть до середины XIX века велось путём местного использования тепла и холода, мазей, иногда - экзотического состава.

Русские врачи сыграли серьёзную роль в изучении травмы, наносимой огнем. Этому вопросу посвящены работы Авдакова, Троянова, Никольского, который почти на 40 лет опередил Запад. Именно наши ученые активно распространяли и совершенствовали кожную пластику. Прославились методы Яценко, Ревердена, Пясецкого, Кузнецова.

Особую роль играл в развитии комбустиологии Институт хирургии им. А. В. Вишневского. Проблемой занимались Вилявин, Склифосовский, Виноградов, Петров, Постников, Пилюшин, Колесников, Вихриев, Братуся, Клячкин, Пинчук и многие другие.

Ожог – это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек путем термического, электрического, химического и лучевого воздействия. По статистике Всемирной Организации здравоохранения ежегодно на всей планете от этого повреждения умирает 180 тысяч человек. Гибель людей происходит при несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи. Комбустиолог – врач лечащий ожоги, занимается ликвидацией последствий серьезных травм.

Степени:

• Первая степень характеризуется поражением верхнего слоя эпидермиса, покраснением, болевым синдромом.
• Вторая – обширное поражение кожи с образованием волдырей.
• Третья А степень означает частичное повреждение, образование струпьев, пузырей с экссудатом.
• Третья Б степень характеризуется обширной травмой гиподермы, образованием кровяных пузырей.
• При четвертой стадии происходит обугливание и омертвление кожи.

Виды:

• Термический – происходит от контакта с горячими веществами (пар, кипяток).
• Химический – повреждение кожи при работе с химическими веществами.
• Электрический – возникает при контакте с источниками электрического тока.
• – поражение кожи солнечным, нейронным, рентгеновским, гамма-излучением.

Какие специалисты лечат ожоги

Выбирать специалиста следует в зависимости от вида, стадии, площади поражения. В домашних условиях лечатся ожоги с площадью не более 1% тела (одна ладонь). Вылечить и устранить симптомы помогут препараты Бепантен, Солкосерил, Ла-Кри, Спасатель.

• при 1 степени нужно идти в поликлинику к участковому терапевту. Ребенка нужно показать педиатру;
• при 2 стадии необходим хирург;
• врач по ожогам (комбустиолог) занимается лечением 3-4 степени, через высокий риск возникновения ожогового шока.

Комбустиология – раздел медицины, изучающий . Врачей данной специализации мало, они ведут прием в специализированных клиниках.

Ожоги растениями (борщевиком) требуют дополнительно обращения к аллергологу. Лечить незначительные повреждения кожи от поможет дерматолог.

При каких ожогах обязательно нужно обращаться к врачу

При ожоговой травме у ребенка, следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Взрослые посещают доктора при травмировании 2 степени и выше, при перечисленных состояниях:

• повышение температуры тела;
• обожжены чувствительные зоны тела (лицо, половые органы);
• нагноение раны;
• появившиеся волдыри прокалывают в условиях стационара;
• беременность;
• поражение химическими веществами (алгоритм оказания помощи и дальнейшая терапия при повреждении кожи щелочью и кислотой будут разными).

В каких случаях ожог требует госпитализации

• Шок у пострадавшего (отсутствие сознания, бледность, одышка, учащенное дыхание).
• Площадь поражения более 5% тела.
• При ожогах внутренних органов.
• Поражения 3-4 степени.
• Ожоговая болезнь.
• Пациенты, у которых присутствуют болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

По статистике чаще всего обжигаются конечности (руки, ноги). Если получилось обжечься, то не следует ждать ухудшения ситуации и неприятных последствий. Даже с незначительными повреждениями обратиться к врачу для обследования и грамотного лечения. В аптечке, автомобильной или домашней, необходимо иметь противоожоговые мази.

Нередко человек сталкивается с такой проблемой как ожог. Сплавляться с ней самостоятельно не стоит. Рекомендуется даже при незначительных поражениях дермы обращаться к специалисту. Но вот к какому врачу обратиться при ожогах и получить требуемое лечение, практически никто не знает. Необходимо детальнее разобраться в этом вопросе.

Врач по ожогам, как называется?

Многие люди логично считают, что при кожных поражениях необходимо обращаться к хирургу. В их суждениях есть логика. Но такова ситуация если кожный покров не повреждён сильно и практически сохранил свою целостность. Первая медицинская помощь в данной ситуации будет целесообразной именно у хирурга.

При более серьёзных проблемах, необходим совершенно другой специалист. А вот врач по ожогам, как называется знает мало кто. Его официальное название – комбустиолог. В простой поликлинике и больнице таковых практически не отыскать. Они практикуют в специализированных ожоговых центрах, предоставляют первую неотложную помощь и ведут больного до зарубцевания ран. Чаще всего оказывают и послеожоговое ведение.

Только врач-комбустиолог может назначить правильное и квалифицированное лечение. Простой терапевт и хирург вряд ли смогут оказать реальное содействие в разрешении сложного вопроса.

Некоторые ожоги не существенны и беспокоить без повода комбустиолога не рекомендуется. Необходимо знать в каких случаях надо обращаться к врачу для получения полноценной и квалифицированной помощи:

• Обугливание всех слоёв кожи.
• Распространение ожога в глубинные ткани.
• Соответствие ожогов 1 и 2 степени.
• Ожог с покраснением дермы и покрытием пузырями.
• Поражено около 5% тела.

Здесь необходимо немедленно обращаться скорую помощь и вызвать бригаду специалистов. Они точно знают к какому врачу отвезти пострадавшего от ожога и доставят по адресу.

Какие специалисты помогут с ожогом

Всё зависит от степени поражения дермы и по каким причинам произошли ожоги. Для простейших случаев незначительных поражений может отлично подойти и терапевт. Назначения соблюдать просто и результат получается должным. Другое дело если ожоговая травма имеет более серьёзную степень. Так, при несильных ожогах пальца может без проблем помочь хирург местной поликлиники. С такими ситуациями их научили справляться на «ура». Правда это только в том случае, если не поражены глубинные ткани о ожог не дошел до кости. Подобные ситуации бывают при химических поражениях. Тут уже необходим врач-комбустиолог.

К какому врачу обращаться при солнечных ожогах?

Это проблема всех туристов или заядлых дачников, не охраняющих свою дерму от воздействия солнечных лучей. Чаще всего такой косметической проблемой, как солнечный ожог занимаются дерматологи. При ожоге уже переросшем в пузыри, провоцирующем повышение температуры, и невыносимые болезненные ощущения необходимо консультация у хирурга. Только в крайних случаях, когда человек на протяжении нескольких часов пребывал в одном положении под палящим солнцем, ему необходим комбустиолог.

Ожог борщевиком к какому врачу обратиться?

Это парафия аллерголога. Раздражающее действие содержащихся в растении компонентов неимоверно сильно. К какому специалисту обратиться при ожоге борщевиком необходимо знать всегда, так как это растение является сильнейшим природным аллергеном. К нему не стоит не только прикасаться, но и попросту вдыхать его аромат. Это может провоцировать даже отёки и затруднить дыхание. От таких провокаторов стоит держаться как можно дальше.

К какому врачу обращаться при ожогах кипятком?

Ожоги в данном случае бывают разные и всё зависит от степени поражения дермы. Если ожог незначительный и только маленький процент кожи поражён и наряду с покраснением нет никаких изменений, то здесь поможет простой терапевт.

К кому обратиться при ожоге кипятком, когда поражена целая рука, либо более 10% тканей? Здесь поможет хирург. Правда, если на месте уже появились вздутия, поражены глубинные слои, то необходимо посещение ожогового отделения. Без быстрого реагирования и действенных методов здесь не справиться. Вызов специалистов скорой помощи обязателен. Если ситуация ещё более критична, то действовать нужно немедленно.

Осмотр у врача и анализы

Не стоит серчать на специалиста, если он медлит с лечением. Всё что необходимо именно сейчас он обязательно сделает. Осмотр у врача и анализы необходимы, чтобы сделать всё правильно. Здесь важно не навредить. Поэтому чаще всего пациенты сдают следующие виды анализов:

• Общие анализы крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Анализ крови на белок.
• Выяснение резус-фактора и группы крови.

Дополнительно проверяется давление, работа органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и кровообращения. Благодаря получению развёрнутой картины относительно реального здоровья пострадавшего назначается лечение.

Зная, к какому врачу обратиться при ожогах разных видов, можно избежать многочисленных проблем и сохранить своё здоровье и красоту кожи порядке. Главное – не упустить момент.

Рынок легальных контор букмекера неуклонно растет. Сейчас законное право на прием ставок есть в 16 компаний. Многие игроки задаются вопросом, как и по каким критериям, выбрать букмекера.

Почему важно ставить в надежных букмекерских конторах?

Надежность БК – главный критерий при выборе, но не стоит забывать, что он субъективен. Кто-то может играть на онлайн платформе уже несколько лет, а у кого-то сразу же после первоц ставки возникают разногласия.

Надежные компании – это те, которые выплачивают все выигрыши без проблем, а главное соблюдают правила расчета. Они приведены на сайте онлайн букмекера.

ВАЖНО! Прежде чем загружать деньги на ставку необходимо ознакомиться с правилами. Это позволить избежать разногласий между игроком и БК по многим вопросам.

1. Народность – популярность среди игроков;
2. Надежность – честность в выплатах и т.д;
3. Объективность коэффициентов;
4. Выбор ставок;
5. Лайв и киберспорт.

Топ букмекерских контор — мини-обзоры следующих букмекеров

Все компании — букмекеры ЦУПИС . Каждая имеет лицензию на ведение игорного бизнеса. Данные онлайн компании относятся к надежным, и удовлетворяют пользователей на ставках любительского уровня.

Как выбрать лучшую букмекерскую контору — небольшой гайд для пользователя по выбору букмекера

Чтобы выбрать лучшую букмекерскую компанию необходимо в первую очередь учитывать количество жалоб, соотношение споров, популярность компании среди игроков.

Размер коэффициента также играет не последнюю роль и для опытных, и для начинающих игроков. Все хотят поставить по более высокому коэффициенту, так как от этого зависит размер выигрыша.

Размер коэффициента зависит от маржи БК (процента гарантированной прибыли). Чем ниже маржа, тем будет больше коэффициент для игрока. Для того чтобы определиться по этому показателю необходимо сравнить котировки на одно событие в разных компаниях.

Также важен такой критерий как выбор ставок. Он уже интересен более опытным игрокам. Многие хотят попробовать свои силы в менее популярных турниках. В качестве критериев учитывается вариативность ставок на тоталы, форы, победы.

Чем выше линия букмекера, тем выше вероятность ошибки в коэффициенте на нестандартные события, однако эти ставки все равно будут рассчитаны по среднему коэффициенту.

Многие хотят поставить прямо на ходу матча, и им необходимы live ставки. ВАЖНО! Сервис должен быть удобен и интуитивно понятен.

Для новых игроков есть бонусы, и игроки любят им воспользоваться. Компании выдают средства на первую ставку или дают депозит. Однако стоит понимать, что начисление бонусов – это всегда обязательства для игрока. Чтобы вопросов и недоразумений не возникло, стоит обратиться к условиям и внимательно их прочитать. Только после этого нужно участвовать в бонусной программе.