Методы обследования прямой кишки. Доступные виды обследования прямой кишки Как проктолог проверяет кишечник

Пищеварительный канал играет важную роль в человеческой жизни. Он не только переваривает пищу, но и выводит токсические вещества из организма и выделяет полезные компоненты. Но периодически у кишечного канала происходит сбой из-за развития какого-либо заболевания. Поэтому каждому нужно знать, как проверить кишечник.

Врачи утверждают, что диагностика кишечника должна проходить как минимум один раз в год. Если у пациента имеются неприятные симптомы, то посещать доктора нужно немного чаще.

Существуют определенные показания, когда может потребоваться обследование кишечника. Сюда относят:

• болезненные ощущения периодического или постоянного характера;
• нарушение стула в виде запора или диареи;
• рвоту каловыми массами;
• вздутость живота;
• появление крови или слизи в каловых массах.

Исследование может назначаться как детям, так и взрослым. Все зависит от проявляющихся симптомов.

Исследование кишечного канала основывается на:

• фиброэзофагогастродуоденоскопии;
• колоноскопии;
• ректороманоскопии;
• аноскопии;
• ирригоскопии;
• компьютерную или магнитную томографию;
• капсульную колоноскопию;
• радионуклидное исследование;
• рентгеновское исследование.

В некоторых случаях производится лапароскопия. Под ней подразумевают лечебно-диагностическую процедуру, при помощи которой удается рассмотреть все органы в брюшной полости.

При помощи данных методов можно выявить заболевания в виде:

• опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного характера;
• язвенного колита;
• заболевания Крона;
• образований дивертикул;
• полипов;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• дуоденита;
• энтероколита;
• проктита;
• геморроя;
• анальных трещин;
• парапроктита.

Эндоскопический тип исследования кишечника

Существуют разные методы обследования кишечника. Поэтому зачастую пациенты находятся под сомнением, как можно проверить кишечник на заболевания и правильно подобрать способ диагностирования именно для себя.

Проверить состояние двенадцатиперстной кишки помогает фиброэзофагогастродуоденоскопия. Этот тип исследования помогает просмотреть только тонкий отдел кишечника. Чаще всего манипуляции выполняются с лечебными целями. Во время обследования можно приостановить кровоточивость и удалить чужеродный предмет.

Данная методика имеет несколько преимуществ, которые заключаются:

• в быстроте;
• в информативности;
• в хорошей переносимости пациентами любого возраста;
• в безопасности;
• в низкой инвазивности;
• в безболезненности;
• в возможности проводить в стенах больницы;
• в доступности.

Но существуют и некоторые недостатки в виде дискомфортных ощущений во время введения зонда и неприятное отхождение от местной анестезии.

ФЭГДС назначают при подозрениях на патологические процессы в виде:

• язвенной болезни;
• гастродуоденита;
• кровоточивости;
• рака сосочков;
• кишечно-желудочного рефлюкса.

Чтобы обследовать кишечник таким способом, надо произвести тщательную подготовку. Она подразумевает отказ от потребления пищи за восемь часов до выполнения манипуляций. За два-три дня стоит отказаться от потребления острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и спиртных напитков.

Утром не стоит завтракать и чистить зубы. Такой тип исследования кишечника осуществляется в лежачем положении на левом боку. Ноги должны быть прижаты к животу. Через ротовую полость пациенту вводят удлиненную трубку с камерой. Чтобы пациент ничего не чувствовал, используют обезболивающее местного характера.

Имеется ряд ограничений к выполнению процедуры в виде:

• искривленности позвоночного столба;
• зоба;
• атеросклероза;
• появления новообразований;
• инсульта в анамнезе;
• гемофилии;
• цирроза печени;
• перенесенного инфаркта миокарда;
• суженности пищеводного просвета;
• бронхиальной астмы в фазе обостренности.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелую форму гипертензии, стенокардию, воспалительный процесс в миндалинах и психические отклонения.

Как проверить тонкий кишечник на наличие патологических процессов? Одним из современных способов обследования является колоноскопия. Для проведения анализа толстого кишечника применяется гибкий зонд, который называется фиброколоноскопом. Трубка вводится в анальное отверстие и проходит через прямую кишку.

Преимущества колоноскопии кроются в следующем:

• в заборе материала и проведении биопсии;
• удаление небольших опухолевидных образований;
• приостановка кровоточивости;
• восстановление проходимости кишечного канала;
• извлечение чужеродных предметов.

Перед колоноскопией необходимо произвести очистку кишечного канала. Эта рекомендация является самой важной из всех. Для таких целей можно применять клизмы, но чаще всего советуют принимать слабительные растворы в виде Фортранса.

За два-три дня надо соблюдать строгую диету, которая подразумевает отказа от свежих овощей и фруктов, зелени, копченостей, маринадов, ржаного хлеба, шоколада, арахиса. Вечером накануне перед процедурой требуется произвести очистку кишечного канала.

Колоноскопию выполняют под местной анестезией. Процедура не такая уж приятная, так как трубка с камерой будет вводиться непосредственно в прямую кишку. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Если манипуляции будут выполнены неправильно, то могут проявиться осложнения в виде:

• кровоточивости;
• прободения кишечного канала;
• вздутости;
• лихорадочного состояния;
• болезненных ощущений после процедуры.

При развитии данных патологий стоит незамедлительно посетить врача.

Рентгеновское исследование кишечника

Обследование тонкого кишечника также включает выполнение рентгенографии с применением контрастного вещества. В практике ее называют ирригоскопией. Данный тип исследования дает возможность определить патологические изменения в структуре кишечных стенок.

Исследование тонкого кишечника такого типа имеет ряд преимуществ в виде:

• безопасности;
• безболезненности;
• доступности;
• информативности;
• небольшого лучевого воздействия.

Ирригоскопия позволяет оценить состояние ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Контрастное вещество вводится через ротовую полость, прямую кишку или вену. Во время обследование кишечника больной располагается на боку, ноги прижаты к животу.

Показаниями к осуществлению процедуры являются:

• опухолевидные образования;
• появление кровяных и гнойных сгустков в кале;
• болезненные ощущения во время дефекации;
• вздутость живота с задерживанием стула;
• запор или понос хронического характера.

Перед манипуляциями стоит подготовиться. Должна соблюдаться диета в течение нескольких дней, а накануне вечером стоит произвести очистку кишечного тракта.

Капсульное обследование кишечника

Исследование кишечника может выполняться при помощи капсульной колоноскопии. Плюс методики в том, что в анальное отверстие ничего не вводится. Достаточно заглотить одну капсулу, в которой находится две камеры.

Также имеются и другие достоинства в виде:

• безопасности;
• простоты;
• отсутствия необходимости в применении анестезии;
• отсутствия лучевой нагрузки;
• малоинвазивности;
• возможности обследования кишки без использования очистительной клизмы.

К минусам капсульной методики относят неудобство обрабатывания данных и трудность проглатывания капсулы. Запись изображения кишечного канала производится при помощи специального прибора. Он представляет собой пояс, который надевается на область живота.

Применение ректороманоскопа

Диагностика заболеваний в конечных отделах канала может проводиться при помощи ректороманоскопа. Это небольшая трубка, на которой находится осветительный прибор. Она дает возможность просмотреть кишечный канал на глубину до 35 сантиметров от анального отверстия.

Такой тип исследования советуют выполнять пожилым людям один раз в год. Также существуют и другие показания в виде:

• болезненных ощущений в заднем проходе;
• упорного запора;
• неустойчивого стула;
• кровоточивости из прямой кишки;
• появления в каловых массах слизи или гноя;
• чувства чужеродного предмета внутри.

Обследование толстой кишки может осуществлять при геморроидальной болезни хронического типа и воспалительных процессах.

Имеется ряд ограничений в виде:

• образования анальной трещины;
• суженности кишки;
• кровоточивости;
• парапроктита в острой форме;
• перитонита;
• сердечной недостаточности.

Перед введением трубки необходимо область ануса смазать вазелином. Продвижение прибора осуществляется во время потуг. Чтобы кишечный канал расправился, в него пускают воздух.

Другие методы диагностики кишечника

Диагностика тонкого кишечника может проводиться и другими методами. Одним из современных является магнитная томография. Проверка кишечника производится при помощи двойного контрастирования. Красящий компонент вливают через ротовую полость и вену. Эта методика не может стать заменой колоноскопии, так как полностью состояние слизистой оболочки не видно.

Плюсами магнитной томографии являются безболезненность, информативность и отсутствие особых подготовительных мероприятий.

Чтобы провести процедуру, больного помещают на платформу и фиксируют ремнями. Во время этого при помощи магнитных сигналов на экран компьютера фиксируется изображение. Средняя длительность процедуры составляет 40 минут.

Еще одной процедурой является аноскопия. При помощи такой методики можно произвести осмотр конечного отдела кишечника при помощи специального прибора под названием аноскоп.

Перед проведением манипуляций сначала осуществляют пальцевое обследование. Это необходимо для того, чтобы оценить проходимость кишечного канала. При введении аноскопа используют обезболивающую мазь, чтобы уменьшить болевое чувство.

Лабораторную диагностику назначают пациенту в первую очередь. Сюда входит:

• общий анализ крови. Кровь берется из пальца на голодный желудок;
• анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов. Свежий кал собирается в стерильную баночку и быстро относится в лабораторию;
• анализ кала на наличие дисбактериоза и флоры в кишечном канале;
• копрограмма. Подразумевает полное исследование каловых масс на наличие слизи, гноя, крови, на форму, запах.

Готовятся такие анализы в течение двух-трех суток.

Можно проверить кишечник при помощи сигмоидоскопии. Это тоже один из эндоскопических методов исследования. Он позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки.

Показаниями к процедуре являются:

• колит;
• нарушение состояния микрофлоры;
• холецистит калькулезного типа;
• новообразования в маточной области;
• нарушение стула;
• кровоточивость.

Сигмоидоскопию нельзя проводить при агонии, плохом кровотоке в мозгу, серьезных трудностях с сердцем, инфаркте миокарда.

Также в практике применяется и ультразвуковая диагностика. Но данный тип исследования по поводу пищеварительного канала неинформативен, так как в брюшной полости имеется много других органов.

Зачастую УЗИ назначают при спаечных и воспалительных процессах, заболевании Крона и новообразованиях. Эффективно в качестве контрольного исследования после перенесенной оперативной процедуры в условиях стационара.

Существует много способов обследования пищеварительного канала. Какой из них лучше подобрать, решать только врачу исходя из показаний и возраста больного, так как каждый из них имеет свои ограничения и побочные эффекты.

Метод диагностики кишечника с использованием специального оборудования в медицинской практике носит название ректоскопия прямой кишки. Процедура позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях и получить данные о состоянии ректосигмоидного отдела толстой и прямой кишки. Обследование выполняется с помощью ректоскопа. В медицинских пособиях и справочниках можно встретить и другое название процедуры - ректороманоскопия. Оно считается более точным, но допустимы оба варианта.

Особенности диагностики

Пациентам с нарушениями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта этот вид исследования назначается в обязательном порядке. Он признан самым информативным по сравнению с другими способами диагностики. Опасения пациентов по поводу возможных болезненных ощущений беспочвенны: осмотр кишечника с применением инструментов - не очень приятный, но безболезненный процесс.

После ректороманоскопии пациенты отмечают: их страхи по поводу того, что ректоскопия - это больно, не имели под собой оснований. Иногда при нагнетании воздуха в прямую кишку может возникать дискомфорт. Взрослым пациентам ректоскопию делают без анестезии, детям - под наркозом, с применением детских ректоскопов, для которых предусмотрены сменные тубусы различного диаметра.

Оба вида диагностики призваны проанализировать состояние кишечника и понять, требуется ли больному лечение. Но для колоноскопии используется не ректоскоп, а другое устройство, поэтому область исследования немного отличается.

Ректоскопия представляет собой осмотр прямой кишки и участка сигмовидной кишки, а колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее длине. Врач назначает вид диагностического исследования с учетом результатов анализов, симптоматики и общего состояния пациента. Когда есть подозрения на наличие серьезной патологии, специалист может назначить обе процедуры, а для профилактики целесообразно ограничиться ректоскопией.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Внешне ректоскоп представляет собой прямую металлическую трубку. Инструмент оснащается сменными тубусами различной длины и диаметра, системой подсветки и световодами. Выпускаются ректоскопы разной длины, также они могут иметь незначительные отличия в конструкции, но на эффективность обследования это не влияет. Главное, чтобы ректоскопия проводилась тщательно обработанным инструментом со стерильным наконечником, иначе можно занести инфекцию в кишечник.

В проктологической практике применяются не только жесткие, но и гибкие эндоскопические инструменты. Они позволяют обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 30 см от заднепроходного отверстия или дальше.

Ректороманоскопия дает возможность не только визуально изучить состояние стенок кишок, но и лечить некоторые патологии. Цели применения ректоскопа:

• обнаружение и извлечение посторонних предметов;
• взятие образцов ткани для биопсии;
• эндоскопическое лечение ректоцеле;
• электродеструкция тканей при кровотечениях;
• удаление полипов;
• диагностическое (профилактическое) обследование.

С помощью осмотра кишечной полости можно точно установить, требуется ли больному лечение колита или другого заболевания.

Ограничения к проведению исследования

Женщинам во время менструаций врачи иногда не рекомендуют проводить . В таком случае процедуру можно провести за неделю до начала месячных или через несколько дней после их окончания.

Строгого ограничения на этот счет нет, однако ректороманоскопия, проведенная в разные фазы менструального цикла, покажет неодинаковые результаты. Когда в кишечнике есть кровоточащие полипы или кистозные образования багрово-синюшного оттенка, они просматриваются лучше, если исследование выполняется непосредственно во время месячных.

Обследовать пациентку во время беременности можно лишь в том случае, если польза процедуры превышает возможный риск для развивающегося плода. При этом гастроэнтеролог и эндоскопист должны дать разрешение на то, чтобы провести осмотр кишечника. Обследование рекомендуется проводить не позднее первого триместра беременности.

Показания к ректоскопии

Прежде чем назначить обследование кишечника путем ректороманоскопии, врач тщательно осматривает пациента и задает ему ряд вопросов, чтобы понять, какую картину имеет симптоматика. Пациентам старше 40 лет осмотр кишечника чаще назначается в профилактических целях, а также для своевременного обнаружения рака прямой кишки. Показаниями к ректороманоскопии служат следующие факторы:

• геморроидальные узлы во внутренней области заднепроходного отверстия;
• слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки;
• частички крови в фекальных массах;
• болезненные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки;
• боль и дискомфорт при дефекации;
• частые запоры, диарея;
• затрудненное опорожнение кишечника.

Если больной жалуется на один или несколько подобных симптомов, исследования назначаются в обязательном порядке. При обнаружении серьезной патологии врач подбирает средства терапии. Осмотр кишечника дает возможность выявить ряд опасных заболеваний и нарушений, в числе которых гнойные процессы, эрозия, колит, амебиаз, сфинктерит. Также по итогам ректоскопии может быть назначено оперативное лечение ректоцеле, если выяснится, что указанная патология имеет место.

Как проводится диагностика кишечника?

При проведении ректоскопии кишечника пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому процедура выполняется без анестезии. Обследуемый полностью раздевается ниже пояса и ложится на кушетку или смотровой стол.

Для осмотра необходимо опереться на колени и локти, прогнуть спину, или упереться ладонями в поверхность стола (кушетки), согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах. Такая поза облегчает проведение процедуры с использованием тубуса, который вводится из прямой кишки в сигмовидную.

Если доктор использует ректоскоп, пациент может находиться в положении лежа на боку. Перед ректоскопией врач исследует прямую кишку пальцами, надев перчатки. После этого, чтобы прямая кишка распрямилась, в нее вводится некоторое количество воздуха. В анус пациента вводится ректоскоп, наконечник которого смазан гелем или вазелином. Специалист плавно вращает прибор и одновременно вводит его в просвет кишечника, продолжая подавать воздух. При использовании инструментов последнего поколения полученные данные сразу выводятся на монитор, и за процедурой могут следить несколько специалистов.

Как подготовиться к обследованию?

Пациент самостоятельно подготавливается к осмотру в домашних условиях. Подготовка к ректоскопии заключается в том, что необходимо перейти на особый рацион питания, указанный врачом. Осмотр выполняется натощак, поэтому накануне следует очистить кишечник при помощи клизмы. Особенности питания перед ректороманоскопией:

• за сутки нужно перестать есть каши, хлеб, мучное, горох, фасоль, фрукты и овощи;
• необходимо соблюдать бесшлаковую диету;
• следует исключить любые продукты, способные спровоцировать вздутие.
• рекомендуется употреблять в пищу тушёные или сваренные на пару продукты (нежирное мясо, рыбу), манную и рисовую кашу, мягкий сыр, мясной бульон.

Ужин накануне ректороманоскопии должен состоять только из некрепкого чая. На следующее утро, в день процедуры, можно съесть немного нежирного творога, но лучше ограничиться стаканом чая.

На ночь перед назначенным осмотром пациент должен сделать себе очистительную клизму, и такую же процедуру нужно провести утром, за 2 часа до обследования кишечника. В случае непереносимости клизмы (или по другой причине) очистку можно заменить приемом одного из препаратов, обладающих слабительным действием.

Врач может назначить Микролакс или Фортранс, а как правильно их применять, подробно рассказано в инструкции. Фортранс в количестве 2 пакетика разводится в 3 л мягкой профильтрованной воды комнатной температуры. Это количество препарата пациент должен выпить небольшими порциями в течение дня накануне обследования.

Противопоказания и осложнения

Перечень противопоказаний к проведению ректоскопии:

• 2-й и 3-й триместры беременности;
• симптомы воспалительного процесса в брюшной полости;
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, включая сердечную и дыхательную недостаточность, ишемическую болезнь;
• обострение гранулематозного энтерита, неспецифического язвенного колита.

Осложнения после процедуры случаются не чаще, чем при других подобных обследованиях. Если специалист будет недостаточно аккуратен или по причине особенностей прямой кишки пациента может возникнуть слабое кровотечение. Стоит ожидать, что оно прекратится без дополнительных мер, но, если этого не произойдет, специалист должен назначить терапию.

Больные со склонностью к аллергическим проявлениям вскоре после процедуры могут заметить высыпания, отечность и почувствовать повышение температуры. Также могут обостриться хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно часто негативные реакции организма возникают в связи с использованием седативных средств и анальгетиков.

К числу редких осложнений относят повреждение стенки прямой кишки. Если ткани будут задеты, пациенту потребуется немедленная операция. После окончания осмотра кишечника больной должен следить за своим состоянием. Если начнутся боли в животе или повысится температура, нужно обратиться к врачу. Связаться со специалистом надо и при возникновении повышенной потливости, озноба, кровотечения из анального отверстия. Перечисленные симптомы могут проявиться не сразу, а спустя 4–5 дней после ректороманоскопии.

Меры предосторожности, которые должен соблюдать пациент:

• в течение нескольких часов после исследования не следует садиться за руль;
• беременная женщина должна до процедуры сообщить лечащему врачу или медсестре о своем положении;
• на протяжении 2-х часов после ректороманоскопии следует воздержаться от приема пищи и употребления жидкости (воды, чая и т. д.);
• о любых подозрительных ощущениях и симптомах, возникших после осмотра, пациент должен проинформировать врача;

Патологии кишечника характеризуются разнообразной симптоматикой. На начальном периоде развития заболевания, клинические проявления слабо выражены. Что существенно затрудняет процесс диагностики. При отсутствии своевременного лечения, возможно развития серьезных осложнений. Чтобы лучше понимать суть каждого исследования, необходимо разобраться в анатомическом строении прямой кишки, возможные заболевания и их исход. Исходя из клинических проявлений, течения заболевания, специалист определяет, как проверять кишечник и прямую кишку .

Пищеварительная система человека

Симптоматика

Несмотря на то, что у существует достаточное количество заболеваний прямой кишки, клинические проявления у всех схожи. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать последствий. Общие клинические проявления:

1. Раздражение в области ануса.
2. Болевые ощущения прямой кишки.
3. Примеси различного характера в каловых массах.
4. Нарушение пищеварения: понос, чередующийся запорами.
5. Метеоризм.
6. Общие физиологические изменения. К ним можно отнести:

• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• общая слабость;
• затруднительный акт дефекации;
• болевые ощущения в области ануса.

Подготовка

Перед проведение процедур необходимо поставить клизму

При первом обращении к специалисту, врач в первую очередь собирает информацию о пациенте, проводит визуальный осмотр, в некоторых случаях, пальпацию кишечника. Перед тем, обследовать прямую кишку, больному необходимо произвести очистку кишечника. Существует несколько способов:

1. Микроклизмы проводятся путем использования фармакологических средств, к примеру, Норголакс. Активное вещество препарата способствует скорейшему очищению кишечника перед посещением доктора. Непосредственно перед самим посвящением специалиста, необходимо осуществить 2 процедуры с перерывом в 25 минут. Все средства имеют ряд противопоказаний, использовать необходимо с осторожностью. Данный вид подходит для осмотра у проктолога.
2. Водные клизмы. Они проводятся в вечернее время, при этом вводятся до 2 л теплой воды в кишечник. Вторую повторяют спустя 40-50 минут, используя такой же объем жидкости. Утром делают ещё две, основной момент – вторая не должна быть позднее 2,5 часов перед осмотром. Применяют перед ректороманоскопией, колоноскопией и другими методами.
3. Фармакологические средства, которые способствуют очищению прямой кишки от каловых масс. К ним можно отнести Эндофальк, Фортранс. Лекарственное средство разводиться водой, используется за 24 часа до обследования. Целесообразно применять перед серьезными аппаратными методами: ирригоскопией, колоноскопией.

Осмотр

О проблемах с ЖКТ может свидетельствовать вздутие живота

Благодаря визуальной оценке, специалист может определить:

• определить интенсивность перистальтики;
• путем пальпации передней брюшной стенки возможно выявить опухоли различного течения;
• специалист обследует прямую кишку на наличие свищей;
• изучает сокращение мышц кишечника и его петель.

После прощупывания, специалист визуально осматривает анус, обращая внимание на цвет, общее состояние, наличие трещин. После осмотра проктолог проводит пальпацию.

Пальпация

Любой проктологический осмотр предполагает ректальное исследование путем пальпации или прощупывания. При некоторых патологиях, появляется возможность диагностировать патологию сразу после прощупывания кишечника. Специалисты при этом проверяют:

Метод диагностики - пальпация

1. Замыкательную функцию мышц, состояние тканей.
2. Прощупывают слизистую кишечника на наличие рубцов, новообразований.
3. Оценивают возможность проведения эндоскопического исследования.

Аноскопия

Аноскопией называется метод аппаратной диагностики кишечника и нижней части прямой кишки. Используется, как предварительное мероприятие перед ректороманоскопией или колоноскопию. При этом используется специальное оборудование аноскоп, который водится на глубину 10 см от ануса. Показания к исследованию:

• постоянные или острые боли;
• выделение слизи и крови, гноя;
• частые расстройства пищеварения;
• подозрение на внутренний геморрой;
• при необходимости берется материал для биопсии.

Ректороманоскопия

Популярный метод, который позволяет проверить прямую кишку и нижний сегмент сигмовидной. Проверка назначается в следующих случаях:

Диаглостика заболевания при помощи ректороманоскопии

• выделения с кровью, гноем, слизью;
• расстройство пищеварения;
• болевые ощущения различного характера.

Это безопасная и безболезненная манипуляция, не вызывающая осложнений.

Ирригоскопичечкими исследованиями называются методы обследования толстого отдела кишечника. При этом вводится контрастное вещество в кишечник, путем рентгена осматривают состояние данного отдела. Показания:

• для подтверждения диагноза при свищах;
• при подозрении на колит;
• при спайках в кишечнике.

Ирригоскопия - диагностика при помощи рентгена

Во время исследования специалист наполняет толстую кишку контрастным веществом, что позволяет с точностью определить ее форму, расположение, длину, норму растяжимости эластичности стенок.

Затем происходит вывод вещества из организма. При этом специалист может оценить работоспособность отделов толстого кишечника.

Метод исследования, при котором из специалистов осматривает толстый отдел кишечника полностью. При этом можно выявить наличие новообразований, взять материал для биопсии.

Колоноскопия - наиболее эффективный способ диагностики заболеваний отдела толстого кишечника

Колоноскопия является самым информативным методом. Показания к применению:

• определяется кишечная непроходимость или опровергается;
• кровотечение по невыясненным причинам.

Противопоказания: патологии сердечно-сосудистой системы, легочная недостаточность инфекционные болезни.

УЗИ-диагностика проводится для исследования тонкого отдела кишечника. Данный метод является информативным и позволяет выявить патологию на ранней стадии развития.

Диагностика при помощи УЗИ

Перед проведением УЗИ специалист дает свои рекомендации по питанию. За несколько дней следует полностью исключить из меню бобовые культуры, газированные напитки, острую пищу и так далее.

За несколько дней до диагностики следует начать прием активированного угля. Простые правила позволяют получить достоверные результаты.

В настоящее время существует достаточное количество, современного оборудования, которое позволяет провести точную диагностику любых патологии кишечника. Раннее диагностирование, своевременная терапия позволяют предотвратить развитие осложнений, увеличивают шансы на полное излечение даже при таких серьезных патологиях, как злокачественные новообразования кишечника.

Для того, чтобы проверить кишечник существует множество способов. Конечно, в первую очередь для определения проблем с кишечником следует . Специалист должен осмотреть вас, назначить диагностику, а после поставить диагноз и назначить лечение.

В наши дни появилось много различных способов проверки кишечника, для этого существует современное оборудование, которое дает точные результаты, что может помочь диагностировать любое заболевание даже на начальных стадиях.

Получается, что даже при отсутствии внешних проявлений болезни можно найти какое-либо заболевание и предупредить его развитие в зародыше.

Проверка кишечника: колоноскопия

Главным отличием от описанных выше является то, что направлена эта процедура на точный осмотр стенок кишечника, нахождение скрытых опухолей, и язв.

Этот способ применяется для обследования толстой кишки с помощью рентгена, применяется он для общего осмотра размеров, положения и состояния прямого кишечника. Также ирригоскопия может применяться для исследования тех участков кишечника, где бессильна колоноскопия — в отдаленных участках, складках кишечника.

Ирригоскопия позволяет визуализировать эти участки, что очень полезно для поставления диагноза. Для проведения этой процедуры, перед ее началом в анальное отверстия вводится барий сульфат. Это нужно для применения метода двойного контрастирования – бария и воздуха, что позволяет четко рассмотреть все контуры и складки кишечника.

Специалист, обладающий данными ирригоскопии по контурам кишечника определяет его общее состояние, обнаруживает рубцы, врожденный аномалии развития, а также опухоли, небольшие кровотечения, дивертикулез, поверхностные язвы.

Ирригоскопию следует сделать при болях внизу живота, а также при выделении из заднего прохода слизи или крови. Перед проведением операции прием пищи также запрещен, также проводится чистка кишечника с помощью клизмы и специальных препаратов.

Перед проведением процедуры пациент принимает рентгеноконтрастное вещество. Этот раствор проникает в кишечник и заполняет его стенки. После вводится клизма с препаратом, кишечник заполняется им и проводится его опорожнение и исследование. Врач делает снимки, как при обычном рентгене, по которым он и ставит диагноз для назначения лечения.

Самое важное в снимке – это рельеф оболочки. По его особенностям можно определить наличие рубцов, язв, кровотечений, дивертикулов, и так далее. С помощью этого метода часто диагностируется непроходимость кишечника. Часто полученные результаты стоит сверить с результатами УЗИ и рентгеном. Применяется ирригоскопия при:

1. Хроническом поносе или запоре.
2. Гнойных или слизистых выделениях кишечника.
3. Боли в области толстой кишки и анусе.
4. Подозрении на опухоль в области кишечника.

Нельзя проводить несколько рентгеноскопических исследований сразу, так как барий выводится из организма не один день, и это может послужить причиной искажения результатов и неправильной постановки диагноза.

Капсульное обследование

Проверка кишечника: УЗИ

В связи с тем, что метод этот новый и требует применения современного оборудования, не каждому по карману будет проведение этой процедуры. Также стоит понимать, что не в каждой больнице возможно проведение этой процедуры.

Но несмотря на то, что метод только внедряется в повседневную жизнь, он уже успел спасти много жизней и помочь поставить диагноз многим пациентам. Капсульное обследование абсолютно безопасно и безболезненно. С помощью него проводится диагностирование опухолей на ранних стадиях, а также эрозии кишечника.

Капсула – это камера с источником света, которая внедряясь в желудок, записывает информацию и передается на системное оборудование, где специалист изучает полученные результаты. Капсула очень мала и ее эксплуатация не представляет проблем.

Она незаметно и абсолютно безболезненно проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выводится естественным путем. Другие виды обследования кишечника, например, колоноскопия не позволяют выявить все кровотечения, а в некоторых случаях могут даже вызвать осложнения, поэтому капсульное обследование – это современный способ получить точную информацию о состоянии кишечника безболезненно, без последствий и проблем.

Капсульное обследование не применяется только у пациентов с непроходимостью кишечника и с кардиостимуляторами. Если есть вероятность застревания капсулы в каком-либо из отделов кишечника, применяется капсула не с камерой, а с микрочипом. И если она застревает, то растворяется через пару дней, а небольшой микрочип выходит естественным путем.

Капсульное обследование имеет множество преимуществ по сравнению с обычной эндоскопией, единственным минусом, наверное, является то, что процедура это дорогостоящая. Обычно капсульное обследование проводится при подозрении на опухоль для быстрого лечения.

Происходит процедура довольно легко, пациент просто глотает капсулу, с пустым желудком. Время обследования составляет около восьми часов, но в это время пациент ничего не чувствует.

Капсульная эндоскопия — передовая технология диагностики тонкой и толстой кишки. Об этом — в видео:

УЗИ кишечника

Ну и последним мы расскажем о довольно известном и применяемым для исследования практически любого органа процедурой. – это обследование кишечника с помощью ультразвуковых волн. Всем известно, что этот метод абсолютно безвреден и не причиняет никакого дискомфорта.

Отличием обследования кишечника от других, является то, что перед проведением нужные участки кишечника заполняются водой. Но чаще всего этот способ применяется для уточнения диагноза, вкупе с другими методами, уже описанными выше. Но в некоторых случаях УЗИ может служить и основой постановки диагноза.

Проверять кишечник для профилактики — нужно!

УЗИ проводится почти при всех подозрениях на какую-либо болезнь. Например – аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит и так далее. Также этот метод применяют для нахождения опухолей и свободной жидкости в полости живота.

Результаты, полученные при обследовании УЗИ во многом зависят от того, как пациент к ней подготовится. Поэтому за несколько дней до проведения операции стоит начать придерживаться диеты, чтобы результаты были максимально точными.

Главной проблемой при проведении УЗИ является наличие в кишечнике газов, поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, соков, кофе и крепкого чая, жирных продуктов, а также от бобовых, капусты и сладостей.

Обычно УЗИ проводится с утра, кроме экстренных случаев. Поэтому если вам на следующее утро назначили УЗИ, после шести вечера нельзя не пить и не есть, а также не завтракать. Конечно, идеально было бы после ужина очистить кишечник с помощью применения клизмы или , нужно помнить что последнее не рекомендуется пожилым людям.

УЗИ не имеет противопоказаний, и его проводят как взрослым, так и детям.

Вот и все основные методы обследования кишечника, которые применяются в современной медицине. Стоит упомянуть, что здоровье – это очень важно, и ко всем вышеописанным процедурам нужно относиться серьезно и следовать всем указаниям врача, для того чтобы избежать последствий и искажений результатов, ведь это может привести к неправильной постановке диагноза, что влечет за собой весьма неприятные последствия.

При заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования. Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника .

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами. Как проводится обследование, какая предварительная подготовка необходима и кому показана эта процедура?

Ректороманоскопией называют процедуру эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Этот метод является максимально точным и достоверным и применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования. Процедура позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Проктологи настоятельно рекомендуют проходить ректороманоскопию один раз в год всем пациентам после 40 лет, в качестве профилактики злокачественных новообразований прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, которые не способны выявить другие диагностические методики.

Во время исследования врач может оценить состояние кишечных стенок и такие их характеристики как цвет, эластичность, рельеф, тонус, сосудистый рисунок. Процедура позволяет выявить патологические изменения и небольшие новообразования. Манипуляция выполняется с помощью ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: что это за прибор?

Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха. В комплект входят несколько тубусов разного диаметра (10мм,15мм,20мм) и разной длины. Осмотреть поверхность кишечника изнутри можно с помощью специальных оптических окуляров. Ректоскоп позволяет не только осмотреть кишечник, но и выполнить ряд манипуляций:

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы. Под контролем ректороманоскопа часто осуществляют не только процедуру обследования, но и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки. Колопроктолог назначит обследование, если у пациента имеются следующие жалобы:

Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет. С помощью этого обследования удается , язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования.

Противопоказания

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии – безболезненная и несложная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Но в некоторых случаях ее рекомендуют отложить по медицинским соображениям и назначают только после проведения курса консервативной терапии. Исследование откладывают, если у пациента диагностируют:

В этих случаях вопрос о целесообразности процедуры решает врач. Если возникла необходимость в срочном обследовании, то манипуляции производят под местной анестезией.

Подготовка к ректороманоскопии

Процедура требует обязательной предварительной подготовки, которая должна начинаться за двое суток до обследования. Требуется выполнить ряд необходимых условий, а именно придерживаться определенной диеты и произвести очищение кишечника.

За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам. Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая). Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя. Разрешается кушать отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, употреблять кисломолочные напитки. Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.

За день до обследования приступают к очищению кишечника. Существует несколько способов качественной подготовки кишечника:

Очищение клизмой

Утром процедуру также повторяют два раза, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Чаще всего подготовку кишечника к обследованию методом ректороманоскопии осуществляют препаратом Фортанс. Если это вид слабительного тяжело переносится, можно заменить его на аналогичные препараты (Флит, Лавакол).

Один пакет препарата Фортранс следует развести в одном литре теплой кипяченой воды и пить раствор медленными глотками. Слабительное начинает действовать в течение часа. За вечер нужно выпить 4 литра раствора. Если такой объем осилить тяжело, можно препарат разделить и выпить 2 литра раствора вечером и 2 литра с утра. Последний прием слабительного должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка Микролакс

Это слабительный препарат, применяемый ректально. Он выпускается в специальных тубах. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 минут. Утром процедуру повторяют.

Накануне обследования обед должен быть совсем легким, от ужина и завтрак следует отказаться. Можно лишь пить слабый зеленый чай и питьевую воду. Перед процедурой врач-колопроктолог должен объяснить пациенту ее особенности и предупредить о всех нюансах. Так, после введения ректоскопа, по мере его продвижения вглубь, пациент может ощущать позывы на дефекацию.

В это время следует глубоко и медленно дышать. Растяжение кишки может вызвать спастические сокращения, а закачивание воздуха для расправления кишечных складок создает некоторый дискомфорт. Обо всех этих моментах пациент должен быть осведомлен.

Перед обследованием пациента просят снять одежду и белье ниже пояса. Затем его размещают на кушетке в положении «лежа на боку» или в коленно-локтевой позе. Коленно-локтевая позиция намного предпочтительнее, так как в этом случае брюшная стенка немного провисает и облегчает прохождение трубки из прямой кишки в сигмовидную. Ректороманоскопию кишечника начинают делать только после того, как врач проведет пальцевое исследование прямой кишки.

На этом обследование заканчивается, оно занимает совсем немного времени. При умелом проведении опытным проктологом, процедура совершенно безболезненна и безопасна. Врач должен в совершенстве владеть техникой исполнения и соблюдать осторожность при введении прибора и внутренних манипуляциях. По отзывам пациентов ректороманоскопия легко переносится, вызывая лишь легкий дискомфорт при подаче воздуха в кишку, и по ощущениям скорее напоминает клизму.

Продолжительность ее всего 5-7 минут, в это время пациенту важно расслабиться и следовать указаниям врача. Во время процедуры специалисту нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить возможные симптомы перфорации кишки. Если процедура выполнялась в колено - локтевом положении, то по ее окончании пациенту рекомендуют несколько минут полежать на спине. Делается это во избежание ортостатической гипотензии.

Цена ректороманоскопии

В государственных медицинских учреждениях проктолог выполняет эту процедуру бесплатно. В частных специализированных клиниках стоимость ректороманоскопии может быть разной и зависеть от уровня медицинского центра и квалификации колопроктолога.

В среднем цена на процедуру составляет около 2 000 рублей. Для пациента важно найти опытного и высококвалифицированного специалиста, который качественно проведет обследование и не упустит мельчайших неблагоприятных изменений.

Возможные осложнения

Единственным осложнением, которое может возникнуть в ходе проведения процедуры может быть перфорация кишечника. Но по статистике, это происходит в очень редких случаях. Разрыв стенки кишечника возможен лишь при неумелых действиях и неправильном проведении процедуры. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Квалифицированный проктолог такого осложнения никогда не допустит, выполнит процедуру по всем правилам и гарантирует полную безопасность. Назначать процедуру должен врач, он учтет состояние больного, возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.