УЗИ почек с допплерографией сосудов – безопасный и информативный метод обследования. Что показывает узи сосудов почки? Узи почечных вен

УЗИ сосудов почек – это диагностика венозной и артериальной сети главного органа выделительной системы. Благодаря (отражение волн ультразвука от движущихся эритроцитов) методика позволяет оценить не только скорость движения крови, но и патологию системы почек.

Доплерография сосудов почек позволяет оценить наличие и степень поражения сосудистой сети почек при атеросклерозе, тромбозе, выявить участки стеноза или дилатации, обнаружить бляшки, измерить скорость и объем кровотока. Методика применима как для постановки диагноза, так и для контроля за эффективностью лечения. Благодаря безвредности и безболезненности может назначаться любое количество раз.

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

• боли в спине, в поясничной области;
• возникновение почечной колики;
• затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
• отек нижних конечностей;
• изменение артериального давления;
• заболевания сердца и сосудистой сети;
• при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
• нарушения в эндокринной системе;
• любые заболевания мочеполовой системы;
• при подозрении на нефросклероз;
• при гематурии;
• при подозрении на гипертензию почечной природы;
• при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
• падение на спину или другая травма поясничной области;
• в качестве выявления наличия новообразований в органе;
• перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

Исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:

• овощи и фрукты в сыром виде;
• капусту квашеную и тушеную;
• черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
• из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
• блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

• Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
• На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
• С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
• По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:

• форма органа – бобовидная;
• наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
• структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
• расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
• размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
• почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
• индекс резистентности артерии;
• в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
• сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
• состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.

Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

При помощи ультразвукового исследования сосудов почек удается обнаружить серьезные патологии в режиме реального времени. При помощи такой диагностической меры определяют положение этих сосудов, оценивают их физиологичность. Важно также рассмотреть локацию их относительно почки и определить диаметр, а также выявит возможные препятствия нормальному кровотоку.

Какими методами исследуются почечные артерии?

Используются следующие распространенные методы:

1. УЗДГ – ультразвуковая допплерометрия. Это метод работает на основании эффекта допплера, при котором волны ультразвука способны отражаться от движимых объектов, которыми являются клетки крови.
2. Дуплексное сканирование. Этот метод открывает возможности оценки не только скорости тока крови, но и шанс рассмотреть анатомию каждого сосуда. Эта методика является передовой и поможет определить весь спектр патологий сосудов независимо от уровня их развития. Этим методом удается узнать строение и калибр сосуда, все функциональные составляющие.
3. Триплексное сканирование, его еще называют цветовое допплеровское картирование или ЦДК. Это метод похож с допплерометрией, но при этом еще есть наложение цветовых потоков крови на двухмерное изображение.

Самым эффективным на данный момент считается комплексное исследование сосудов всеми методами. Только так удается получить полные и достоверные данные с четкой визуализацией. Патологии могут быть выявлены на начальных этапах развития, что упростит их лечение. На первых порах он часто протекают бессимптомно. Безвредность подобной процедуры позволяет наблюдать за состояние артерий в динамике и отслеживать все изменения.

Суть процедуры ЦДК

Цветовое доплеровское картирование – это метод, который дает возможность оценить кровоток в сосудах. Основа исследования – это комбинация двухмерного изображения и оценка кровотока в соответствие с доплерометричными показателями.

Диагност выводит на экран изображение привычное для ультразвука, а в месте, которое изучается, в цвете представлены кровяные потоки и соответственно их скорости. На мониторе будет видно следующие цвета:

• Красные потоки – это кровь, которая движется к датчику.
• Синие потоки – кровь, которая следует от датчика.

О скорости можно судить по интенсивности цвета, чем он менее выражен, тем медленней движется поток. Метод ЦДК не только отображает визуальную картинку, но и анализирует направленность, стремительность, характер кровяного потока. Также исследуется проходимость сосудов почки, их диаметр, сопротивляемость.

При помощи данного метода удается установить:

• Есть ли утолщение стенки сосуда.
• Присутствуют ли тромбы.
• Наличие атеросклеротических бляшек.
• Извитость.
• Чрезмерное расширение просвета сосуда – аневризма.

Когда назначается исследование почечных артерий?

Основной причиной назначения допплеровского исследования сосудов почек является подозрение на нарушение притока и оттока крови к органу. В ходе диагностики можно утонить причины этого, форму аномалии. Направляется больной на дополнительное исследование почек, если в ходе обычного ультразвука органа обнаружена патология. Также случаи назначения связаны с:

1. Нарушенным и/или болезненным мочеиспусканием.
2. У больного наблюдаются отеки век лица в утренние часы.
3. Существуют болевые ощущения в районе поясницы, при этом они не имеют отношения к болезням позвоночника.
4. При стойкой гипертензии.
5. Если есть подозрения на недостаточность органа.
6. Если диагностированы опухоли почек и надпочечников.
7. При необходимости изучить кровеносную систему, которая обеспечивает жизнедеятельность опухоли.
8. Если необходимо отследить динамику лечения.

Что касается противопоказания, то абсолютных, нет. Единственное, если нет потребности в срочном оперативном вмешательстве, то исследование проводят после ФГДС и колоноскопии. Ведь в ходе этих процедур в кишечник запускается большое количество воздуха, что стане препятствием для диагностик сосудов.

Невозможна реализации такого метода, если имеются открытие раны или ожоги в месте установки датчика для диагностики.

Меры подготовки и схема проведения

Длительная и масштабная подготовка не нужна, но следует все же осуществить несколько шагов, для того, чтобы результаты имели высокую достоверность и точность. Основные этапы:

1. За 3 дня до исследования нужно сесть на диету. При этом следует исключить из меню жирную пищу, копчености, капусту и бобовые в любом виде, газированные напитки.
2. Можно есть в подготовительный период каши, овощи, мясо и рыбу приготовленные на пару.
3. В ходе подготовки также стоит принимать сорбенты, в соответствие с инструкцией.
4. Если существуют проблемы с метеоризмом, то необходимо также включить в прием ферментные препараты.
5. Перед исследованием вечером нужно поужинать не позднее 18:00.
6. Также вечером нужно сделать очистительную клизму и принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
7. Процедура проводится натощак, поэтому утром нельзя завтракать.

Если у пациента наблюдаются голодные боли или друге тяжелые патологическое состояния, то разрешено поесть не позже чем за 3 часа до процедуры.

Проводится по стандартной схеме. Пациент освобождает от одежды исследуемый участок, ложиться на бок. На кожу наноситься гель, и проводится исследование.

Нормы и патологи

В ходе диагностики могу быть выявлены патологии сосудов. Определяются они методом сравнение нормы с полученными данными. С протоколом исследования нужно отправляться к лечащему врачу, он сможет расшифровать данные и назначит лечение по необходимости.

Вывод. Сочетание нескольких методов при исследовании почечных сосудов считается самым действенным и эффективным методом, который позволяет выявить патологии в самом начале ее развития. Регулярное профилактическое обследование для групп риска обязательно.

УЗИ почечных артерий – это ультразвуковое исследование, современный метод диагностики, направленный на выявление различных патологий почек и мочеполовой системы. В результате проведения данной процедуры можно оценить состояние почки и её сосудов. Современная медицина предполагает начало диагностики почек именно с УЗИ. Процедура является совершенно безболезненной и не требует сложной подготовки.

Показания к исследованию

УЗИ почечных артерий, показания :

Боли в области поясницы,
- нарушения в анализе мочи, - почечные колики,
- ушибы и травмы почек,
- систематическое повышение давления,
- трансплантированная почка,
- осмотр для профилактики,
- диагностика новообразований,
- хронические и острые специфические и неспецифические воспаления почек.

Подготовка к УЗИ почечных артерий

Если вам назначили УЗИ почечных артерий , подготовка должна стать неотъемлемой частью этой процедуры.

Утром, перед проведением процедуры не рекомендуется пить больше 100 мл воды, а также употреблять мочегонные препараты. Если у вас имеется избыточный вес или повышенное газообразование, то за несколько дней до УЗИ лучше исключить из рациона молоко, чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи. Как видно, сложной подготовки УЗИ не требует, однако перед самой процедурой лучше проконсультироваться с опытным врачом. Удобнее всего проходить консультацию и обследование в частном центре, ведь здесь процедура будет проведена лучшими специалистами в короткие сроки. Вам не придётся долго ждать очереди, чтобы пройти УЗИ.

Непосредственно перед проведением процедуры на кожу наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение аппарата по телу, устраняя между кожей и ним воздух. Он не вызывает аллергии и легко смывается как с кожи, так и с одежды.

Проведение исследования

УЗИ почечных артерий – процедура совершенно безболезненная и безвредная. Выполнять её можно как стоя, так и лёжа. Почки отлично визуализируются на экране без какой-либо специальной подготовки.

Проводится процедура с помощью специального преобразователя, который посылает ультразвуковые волны высокой частоты. Когда прибор помещается на живот, сверхзвуковые волны попадают к тканям и органам, затем волны отражаются от органов и попадают в преобразователь. Затем картинка отображается на экране.

Большинству пациентов УЗИ проводится вообще без подготовки. При плохой визуализации, например у пациентов, страдающих метеоризмом или ожирением, исследование проводится при задержке дыхания на максимальном выдохе.

При УЗИ почечных артерий норма – сужение артерии до 5 мм.

После проведения УЗИ никаких специальных правил соблюдать не нужно. Вы можете вернуться к нормальному образу питания, конечно, если врач не назначит вам диету. УЗИ почек займёт у вас всего 3-5 минут при обычном исследовании и 15-20 минут при допплеровском. Результаты, как правило, готовы в течение 10-15 минут после завершения исследования.

Обследование, включающее УЗИ сосудов почек, направлено на то, чтобы распознать особенности расположения вен, артерий и их диаметра. Такой диагностический метод позволяет определить скорость кровотока. Происходит это за счет работы эффекта Допплера, австрийского физика, имя которого стало основой для названия специфичной процедуры - допплерография сосудов почек.

В определённых случаях требуется пройти УЗИ-обследование сосудов почек, для получения картины кровотока в органе.

Суть метода

Способ УЗДГ сосудов почек базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от присутствующих в крови человека эритроцитов. После своего отражения волны фиксируются специальным датчиком основного аппарата и преобразовываются в электрические импульсы. Только после этого врач может изучить общую картину состояния организма.

Все преобразованные импульсы выводятся на мониторе устройства в графическом формате и цветных фотографий. Именно они дают детальное представление о том, в каком состоянии находится кровоток. Главной особенностью этого исследовательского метода выступает возможность проследить за деятельностью органа и окружающих его сосудов в режиме реального времени.

Что показывает дуплексное сканирование почечных артерий?

УЗДГ почечных артерий с допплером гарантирует возможность проследить за кровотоком в процессе спазма, любого сужения или даже тромбоза. Правильно проведенный анализ способствует составлению картины возможных патологических процессов в период зарождения болезни. Особенно полезным будет исследование в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно из-за ранней стадии или же после проведения ряда лечебных мероприятий для подтверждения наметившейся динамики выздоровления пациента. Безболезненное дуплексное сканирование почечных артерий помогает также в оценке:

• архитектоники проблемного участка (строение, вид, расположение и объем пораженной территории);
• функциональности (показатель по кровяному сопротивлению).

Преимущества и недостатки

Главным положительным качеством УЗИ почечных артерий с применением датчика Допплера является возможность сразу по завершении обследования получить на руку результат вместе с первичной расшифровкой от специалиста, проводящего осмотр. При этом окончательный диагноз пациенту все равно должен выставлять лечащий врач после изучения полученных результатов и на основе поступающих жалоб от обратившегося человека.

УЗИ сосудов почек по принципу Допплера не имеет инъекций, что очень комфортно для пациента.

Метод на основе эффекта Допплера не предусматривает каких-либо инъекционных вмешательств, что делает его комфортным для пациента, максимально безопасным и безболезненным. Кроме этого такой вариант изучения проблемы числится относительно бюджетной версией исполнения на фоне других вариаций в разрезе визуализации возможной болезни.

С точки зрения влияния на организм, допплер почки не имеет противопоказаний, так как в его работе не применяется ионизирующее излучение. Как утверждают эксперты, справиться с исследованием мягких тканей более эффективно вряд ли получится, ведь даже самый прогрессивный рентген-аппарат не способен выдать четкий снимок сосудистой сетки. Гораздо удобнее привлечь ангиографию органа с допплером, которая подтвердит предварительный диагноз, или опровергнет наличие в почке проблем.

Показания для исследования

Ультразвуковая допплерография назначается лечащим доктором при многочисленных подозрениях, так как именно с ее помощью можно определить ряд как недавно образованных патологий, так и хронических болезней, не дающих человеку чувствовать себя полноценно долгие годы. Наиболее распространенными причинами для назначения сканирования допплером принято считать:

• колики;
• дискомфорт в области поясницы;
• отеки;
• заболевания сердечно-сосудистого и эндокринного направления;
• токсикозы у беременных на поздних сроках;
• хронические болезни, которые связаны не только с этим органом, но и мочевым пузырем (применяется, чтобы подтвердить в норме ли он).

Диагностика может назначаться даже детям, у которых подозревают пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Если кто-то из родителей имеет проблемы по почечной части, то малышей отправят на осмотр, чтобы исключить все возможные аномалии из этой области, которые передаются на генетическом уровне от мамы или папы.

Предварительная подготовка

Если пациент хочет получить максимально корректный ответ по анализу, ему потребуется тщательно подготовиться, начав с избавления от постоянно накапливающихся газов в кишечнике. Именно они могут стать причиной того, что проведение УЗИ почек с допплерографией будет затруднено с визуальной стороны вопроса. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться нескольких простых советов по подготовке:

• исключить за пару дней до намеченной даты из рациона овощи и фрукты, капусту в любом виде, сдобу и другие хлебобулочные изделия, бобовые, соки, газировку и молоко;
• по наставлению врача можно принять лекарства из энтеросорбентной группы, но с оглядкой на возможные хронические заболевания вроде сахарного диабета или гипертонии;
• назначить исследование сосудов почек на первую половину дня, чтобы отправиться в поликлинику натощак.

Если по какой-то причине не удалось назначить обследование с утра и его перенесли на послеобеденное время, то допускается прием легкого завтрака. Но в таком случае разница между приемом пищи и непосредственным походом к врачу должна составлять не менее 6 часов. Не рекомендуется отправляться к узисту и после проведения колоноскопии, так как в кишечнике окажется много воздуха, затрудняющего тщательную визуализацию.

Методика проведения

УЗИ сосудов почек не приносит дискомфорта человеку и не наносит вред здоровью.

Современное обследование сосудов почек с допплером не представляет особых сложностей. На приеме пациента попросят раздеться до уровня пояса, снять ювелирные украшения в области, где будет проводиться непосредственное исследование. После этого человеку предложат прилечь на кушетку для удобства.

Чтобы почечные артерии просматривались на мониторе действительно хорошо, врач должен обеспечить тесный контакт между кожным покровом и датчиком устройства. Для этого используется специальный гель, который не несет никакой токсической опасности. Только после этого диагност начинает непосредственную процедуру, медленно перемещая датчик по коже.

В процессе диагностики человек может слышать разные звуки, которые доносятся из динамиков приспособления. Их не стоит пугаться, так как это нормальная ситуация. Таким способом организм реагирует на изменения показателей кровотока. А вот если из динамика прибора раздастся резкий звук на повышенных тонах, то это может свидетельствовать о блокировании кровяного прохода.

Полученная информация на УЗИ с допплером заносится в электронную базу данных, а копия выдается обратившемуся за помощью на руки, чтобы тот мог передать ее лечащему врачу. По требованию человеку могут выдаваться снимки, созданные на термобумаге. На них будут запечатлены выявленные отклонения и проблемные зоны, например, если размер участка вены не соответствует нормам.

В общем допплерография почечных артерий занимает не более получаса. По завершении мероприятия гель с кожи стирается обычной салфеткой, и человек может отправляться домой, на работу или сразу же на прием к профильному специалисту для получения ответа по возможному диагнозу. Он не будет чувствовать дискомфорта и не нуждается в дальнейшем наблюдении.

Сначала, дадим определение этому понятию, полное его название звучит, следующим образом - цветовое дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и почечных артерий . Проводится данное исследование, с целью определить, прежде всего причину артериальной гипертензии, которая выявлена впервые, или ставшая уже тяжелой и неконтролируемой, по показаниям артериального давл цветноения. Причем с анализом причин не полного воздействия назначаемых препаратов, или полное отсутствие их воздействия. Надо понимать, что исследование самих почечных артерий и вен производится, как правило параллельно. Делается это для того, чтобы определить венозные нарушения в имеющихся клинических проявлениях этого заболевания, то есть артериальной гипертензии.

Симптомы на которые ориентируется специалист.

Существует ряд симптомов, которые говорят о наличии проблем со стороны сосудистой системы, и предполагают проведение цветного дуплексного сканирования. Вот некоторые из них:

1. Повышение у пациента артериального давления.

2. Наличие или выявление у пациента гипертонической болезни, которая имеет тяжелое протекание с осложнением по величине артериального давления. В результате чего, на состояние пациента не действует назначенная терапия.

3. Наличие в анамнезе регулярных головокружений.

4. Постоянные жалобы пациента на головную боль пульсирующего характера.

Подготовка к обследованию.

Данная методика исследования, предусматривает некоторую подготовку, к непосредственным манипуляциям. Так, за два - четыре дня до назначенного срока, проведения сканирования, пациент должен воздержаться от употребления ряда продуктов: молока, черного хлеба, фасоли, гороха, капусты, картофеля, а также мучных и сладких блюд. Помимо этого, нужно каждые день перед приемом пищи принимать по две-три капсулы Эспумизана, а перед непосредственно, самим исследованием принять четыре капсула. Важно соблюсти и такое предостережение, как наличие самостоятельного стула, применения клизмы недопустимо, так как оно повышает метеоризм.

Клинические показания к проведению сканирования.

Помимо симптомов, для назначения сканирования, врачу необходимо иметь также и клиническую картину общего состояния пациента. Ее определяют следующие факторы:

1. Наличие у пациента патологий строения почек, таких как:

Подковообразная почка,

Вторичносморщеная почка,

Удвоение почки,

Проявление нефросклероза,

Опущение почки,

Всевозможные опухоли и наличие кист.

2. Регулярное повышение артериального давления, выше отметки 200 и 100 мм р.с., которое происходит не смотря на постоянную антигиперактивную терапию. Которая включает в себя комбинации препаратов и различные механические воздействия.

3. Наличие у пациента патологии сосудов, таких как:

Аневризмы,

Добавочные артерии почки,

Перекрут сосудистого пучка почки,

Артерио-венозные мальформации.

Цели исследования.

Надо понимать, что проведение цветного дуплексного сканирования, позволяет дать объективную оценку состоянию сосудистой стенки и внутреннего просвета почечных артерий . Помимо этого, этот вид исследования дает возможность определить наличие добавочных артерий почек , так называемых аберрантных. Далее следует, выявление перекрута сосудистого пучка почки, при наличии ее опущения. Кроме того, данная методика помогает определить наличие и локализацию гемодинамически значимых стенозов почечных артерий при:

- атеросклерозе,

Фиброзно-мышечной дисплазии,

Аорто-аретриите.

Методика позволяет определить количественную протяженность и степень сужения просвета артерии. Исходя из этого, становится понятно, что данное исследование дает специалисту полное представление об общей картине сосудистого состояния пациента. И предполагает подробную консультацию с сосудистым хирургом, который определит необходимость проведения оперативного лечения.