Инструкция по эксплуатации узи. Инструкции по подготовке к ультразвуковому исследованию подготовка к узи брюшной полости. Область применения и общие положения

Наверняка каждый человек знает, что такое ультразвуковое исследование. Этот метод исследования является абсолютно безопасным. Его используют для того, чтобы оценить состояние внутренних органов человека и поставить правильный диагноз. Если вы планируете открыть частный кабинет диагностики, то вам нужно приобрести УЗИ сканер. Выбрать УЗИ сканер и другое медицинское оборудование вы можете перейдя по ссылке https://med-mm.com/medicinckoe-oborudovanie. Из этой статьи вы узнаете о том, как правильно выбрать УЗИ аппарат.

Прежде всего хотелось бы сказать, что современные УЗИ сканеры имеют разноплановую комплектацию.

На сегодняшний день существует несколько категорий УЗИ аппаратов, которые используются для проведения исследований, необходимых для работы врачей разных специализаций. Так, например, существуют аппараты для акушеров-гинекологов, кардиологов и сосудистых хирургов, а также многофункциональные УЗИ сканеры.

Чаще всего покупают именно многофункциональное оборудование, так как с его помощью можно охватить большое количество поставленных медицинских задач.

Если ваш бюджет небольшой, то можно купить восстановленный УЗИ сканер. Такие УЗИ аппараты практически не отличаются по качеству от новых сканеров, но стоимость восстановленных аппаратов гораздо ниже, чем стоимость новых. Также хотелось бы сказать, что восстановленные аппараты проходят тщательную проверку, в них заменяют запчасти и обновляют программное обеспечение. После восстановления аппарат комплектуют новыми датчиками.

На сегодняшний день существуют стационарные и портативные УЗИ сканеры с тележкой. Если вы для проведения исследования собираетесь выезжать на дом к больному, то лучше купить портативную модель. В больницах и поликлиниках чаще всего устанавливают стационарные аппараты.

Существует несколько режимов изображения в УЗИ аппаратах: В, М, 3D и доплеровский режим. Всё зависит от того, для каких целей будет использоваться сканер.

Если вы собираетесь применять УЗИ аппарат для стандартных исследований, то вам будет вполне достаточно трёх датчиков, а вот для специализированного исследования необходимо уже около шести датчиков.

Правила выбора УЗИ аппарата — новости здоровья на нашем портале о здоровом образе жизни сайт

Нормативные акты, регламентирующие данные процессы указаны в руководстве Министерства Здравоохранения РФ 2.2.4/2.2.9.2266-07 Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования , а также, в руководстве по эксплуатации от производителей УЗИ аппаратов.

Для стабильной работы УЗИ в помещении должна поддерживаться температура в среднем от 18 до 23 градусов цельсия и относительная влажность около 60%, чтобы избежать перегрева аппарата. Также необходимо обращать внимание на уровень запыленности.

Условия подключения к электрической сети

В обязательном порядке необходима установка источника бесперебойного питания. Мощность источника необходимо выбирать с запасом на основе расчета полной потребляемой мощности УЗИ. ИБП должен быть с двойным преобразованием (часто на них ставят пометку On-line), с искажением выходного напряжения не более 3%.

Нужно ли выключать источник бесперебойного питания?

Необходимости выключать ИБП и тумблер на задней панели нет. В начале и в конце смены можно запускать/отключать только сам аппарат УЗИ кнопкой питания с панель управления.

Для надежной и бесперебойной работы УЗИ аппарата необходимо проводить . Эту операцию выполняют также наши инженеры ERSPlus.

Чистка всех фильтров аппарата УЗИ не менее двух раз в год обязательна для любого аппарата УЗИ. При этом инженер чистит фильтры и всю систему.

Очистку корпуса УЗИ можно осуществлять влажной, но не мокрой тряпкой.

• Запрещается использование сильных растворителей.
• Запрещается использование спиртосодержащих растворов и салфеток.
• Очистка производится с использованием мягких моющих средств.

Очистка трекбола

• Стопорное кольцо поворачивается против часовой стрелки
• Аккуратно извлекается трекбол.
• Гнездо трекбола очищается компрессором.

Как правильно перевозить аппарат УЗИ

При транспортировке УЗИ аппарата монитор наклоняется (вперед) и обкладывается мягким материалом. При подъеме, перевозке, разворотах аппарата держать его необходимо только за ручку находящуюся, как правило, сзади, или за металлические части основного корпуса аппарата (как правило, нижняя часть шасси, под декоративным пластиком.

Р 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ
В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников,
выполняющих ультразвуковые исследования

Руководство

УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко 10 августа 2007 года.

1. Область применения и общие положения

1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее руководство предназначено для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, Росздравнадзора, РАМН, организаций, разрабатывающих, выпускающих и эксплуатирующих медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование.

1.2. Руководство содержит гигиенические требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врача ультразвуковых исследований (УЗИ), организации и проведению ультразвуковых диагностических исследований, организационным и лечебно-профилактическим мероприятиям по оздоровлению врачей УЗИ.

1.3. Настоящие гигиенические требования действуют на всей территории Российской Федерации и направлены на предотвращение неблагоприятного влияния комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса при работе на здоровье врачей УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием.

1.4. Разработка, производство и эксплуатация медицинского ультразвукового диагностического оборудования должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства - СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 , СП 2.2.2.1327-03 и других документов.

1.5. Работодатель должен обеспечивать безопасную и эффективную эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования в соответствии с требованиями действующего трудового и санитарного законодательства, руководств пользователя и настоящих требований.

1.6. Контроль за выполнением настоящих требований осуществляется органами Роспотребнадзора в соответствии с СП 1.1.1058-01 и другими документами действующего санитарного законодательства.

1.7. С введением в действие настоящего руководства утрачивают силу "Гигиенические рекомендации по оптимизации и оздоровлению условий труда медработников, занятых ультразвуковой диагностикой" Р N 3992-85.

2. Основные термины и определения

Контактный ультразвук - ультразвук, передающийся контактным способом при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука через жидкие и твердые среды.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) ультразвука - уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей.

Медицинское диагностическое ультразвуковое оборудование (или система) -комбинация блока (пульта) управления ультразвукового прибора, монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическую систему.

Датчик - компонент ультразвукового диагностического оборудования, включающий ультразвуковой преобразователь со встроенными элементами, являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего на пациента и руки врача.

Номинальная частота - ультразвуковая частота, на которой работает ультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителем в сопроводительной документации.

Сопроводительная документация - описание, руководство по эксплуатации, паспорт и технические условия, прилагаемые производителем к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, содержащие его технические характеристики, требования безопасности при эксплуатации и др.

3. Требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию

3.1. Медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование должно соответствовать настоящим требованиям и должно иметь оформленное санитарно-эпидемиологическое заключение.

3.2. Уровни контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала, не должны превышать предельно допустимый уровень, установленный в СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих частот (1,0-31,5 МГц) ультразвукового диагностического оборудования - не более 110 дБ или 0,1 Вт/см.

3.3. Сопутствующие факторы рабочей среды, возникающие при эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (шум, электромагнитные поля, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза и т.п.), должны соответствовать требованиям действующего санитарного законодательства.

3.4. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышать 40°С.

3.5. Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (видеодисплейных терминалов - далее - ВДТ, мониторов, экранов и т.п.) представлены в разделе 5 настоящих требований.

3.6. Концентрации вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха.

3.7. Аэроионный состав воздуха в помещениях должен соответствовать требованиям действующих санитарных норм.

3.8. Мощность экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке) при любых положениях регулировочных устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч).

3.9. Дизайн медицинского ультразвукового диагностического оборудования должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие компоненты оборудования должны иметь матовую поверхность с коэффициентом отражения 0,4-0,6.

3.10. Конструкция ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна предусматривать регулирование яркости и контрастности.

3.11. Документация на проектирование, изготовление и эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна соответствовать СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 и настоящим требованиям.

3.12. Ультразвуковое диагностическое оборудование должно иметь сопроводительную документацию, содержащую сведения об акустических параметрах - акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика.

4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

- для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 м при рекомендуемой площади - не менее 20 м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;

- для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;

- для ожидания приема из расчета 1,2 м на одного больного, но не менее 10 м.

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

- естественное и искусственное освещение;

- раковину с подводкой холодной и горячей воды;

- общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха 22-24°С, относительная влажность - 40-60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

5. Требования к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики

5.1. Рабочее место врача УЗИ должно соответствовать требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 .

5.2. Рабочее место врача УЗИ следует размещать таким образом, чтобы ВДТ медицинского оборудования был ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падал преимущественно слева.

5.3. Искусственное освещение в помещениях кабинетов ультразвуковой диагностики должно осуществляться системой общего равномерного освещения.

5.4. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк.

5.5. Следует ограничивать прямую блесткость от источников освещения, при этом яркость светящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся в поле зрения, должна быть не более 200 кд/м.

5.6. Следует ограничивать отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, клавиатура и др.) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране монитора, ВДТ медицинского диагностического оборудования не должна превышать 40 кд/м и яркость потолка не должна превышать 200 кд/м.

5.7. Показатель ослепленности для источников общего искусственного освещения в помещениях ультразвуковой диагностики должен быть не более 20.

5.8. Яркость светильников общего пользования в зоне углов излучения от 50 до 90° с вертикалью в продольной и поперечной плоскостях должна составлять не более 200 кд/м, защитный угол светильников должен быть не менее 40°.

5.9. Следует ограничивать неравномерность распределения яркости в поле зрения врача УЗИ, при этом соотношение яркости между рабочими поверхностями не должно превышать 3:1-5:1, а между рабочими поверхностями и поверхностями стен и оборудования - 10:1.

5.10. В качестве источников света при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы.

5.11. Для освещения помещений УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием следует применять светильники с зеркальными параболическими решетками, укомплектованными электронными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА). Допускается использование многоламповых светильников с электромагнитными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА), состоящими из равного числа опережающих и отстающих ветвей.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

При отсутствии светильников с ЭПРА лампы многоламповых светильников или рядом расположенные светильники общего освещения следует включать на разные фазы трехфазной сети.

5.12. Коэффициент запаса (Кз) для осветительных установок общего освещения должен приниматься равным 1,4.

5.13. Коэффициент пульсации не должен превышать 5%.

5.14. При обеспечении нормируемых значений освещенности в помещениях УЗИ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

5.15. Предельно допустимые значения визуальных параметров ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ, представлены в таблице.

Визуальные параметры ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ

Наименование параметров	Допустимые значения
Яркость белого поля[email protected] Если процедура оплаты на сайте платежной системы не была завершена, денежные средства с вашего счета списаны НЕ будут и подтверждения оплаты мы не получим. В этом случае вы можете повторить покупку документа с помощью кнопки справа. Произошла ошибка Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.

Для того чтобы провести диагностику или уточнить диагноз, проводят ультразвуковое исследование внутренних органов. Его качество зависит не только от квалификации врача, но также от самого аппарата. Рассмотрим преимущества ультразвуковых приборов, их разновидности, сколько стоит аппарат УЗИ и обзор известных фирм-производителей устройств.

Известно, что ультразвук впервые был открыт итальянским ученым более двух столетий назад. Сейчас ультразвуковое исследование применяется во всех областях медицины вне зависимости от возраста пациента. Это малоинвазивный, безвредный и безболезненный метод, который помогает рассмотреть структуру, положения и особенности строения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование применяется практически во всех областях медицины. Но все аппараты в зависимости от нюансов исследования можно поделить на три группы: для гинекологии и акушерства, для исследования сердечно-сосудистой системы и универсальные приборы.

Наиболее распространенными являются многофункциональные УЗИ-аппараты, которые отличаются максимальной производительностью и могут исследовать любой орган.

Характеристика аппаратов для проведения УЗИ:

• конструкция - он может быть портативным, переносным или стационарным;
• воспроизведение изображения - стандартная комплектация (2D-режим, M-режим и допплеровский), расширенные опции (цветовой допплер, B-Flow, расширенные возможности стресс-эхо исследований, тканевая гармоника, Easy 3D);
• диагональ экрана - у портативного УЗИ аппарата экран небольшой (похож на ноутбук), стационарные более массивные мониторы, с которыми легче работать;
• датчики - 2-3 датчика подходят для всех исследований, но для проведения узкоспециализированного обследования может понадобиться до 6 штук;
• глубина сканирования - зависит от области исследования (почки исследуются на глубине до 36 см, сердце - до 24 см, в гинекологии и акушерстве - до 15 см);
• вес - зависит от разновидности устройства и его габаритов.

Разновидности аппаратов для проведения ультразвукового исследования

Аппарат УЗИ, цена которого зависит от его конструкции и возможностей, выбирается клиникой или медицинским центром в зависимости от сферы использования.

Все приборы для ультразвукового исследования можно поделить на четыре группы:

• Простые УЗИ-сканеры.

Это чаще всего переносные приборы с 16 каналами приема-передачи. Воспроизводят изображение в черно-белой расцветке.

• Приборы среднего класса.

Имеют 32 канала приема-передачи.

• Аппараты повышенного класса.

В них 64 канала приема-передачи и встроен цветовой допплер.

• Ультразвук высокого класса.

Приборы нового поколения, которые оснащены цветовыми системами и платформами.

Преимущества УЗИ-аппаратов

С помощью УЗИ-аппаратов можно не только проводить исследования, но также делать ряд манипуляций. К примеру, биопсию, пункцию или дренирование.

Преимущества современных УЗИ-сканеров:

• Визуализация внутренних органов на высоком уровне - режимы можно выбирать.
• Компактность аппаратов.
• Удобство пользования (это зависит от того, сколько стоит аппарат УЗИ);
• Дополнительные опции.
• Можно подключать разные по типу датчики.
• Автономность работы.

Обзор фирм-производителей аппаратов УЗИ

Лидерами на рынке УЗИ-техники вне зависимости от классификации и разновидности устройства считаются такие мировые бренды, как General Electric, Toshiba, Philips, Siemens, Hitachi Aloka. Их продукция отличается высоким качеством, удобством пользования и большим гарантийным сроком с сервисным обслуживанием.

Чаще всего многопрофильными медицинскими учреждениями выбираются именно эти компании. Также хорошо себя зарекомендовали производители из США, Европы (Франция, Дания, Италия), Канады, Японии, Кореи, Индии и Израиля. Реже всего выбираются китайские приборы, но в последнее время они не уступают по качеству европейским или американским аппаратам.

Цена аппарата УЗИ зависит не только от фирмы-производителя, но также он количества функций в нем и того, где изготавливались комплектующие. Часто детали к аппарату производятся не в стране базирования бренда, что влияет на его качество и снижает себестоимость продукции в разы.

Критерии выбора

Для того чтобы выбрать прибор и ознакомиться с тем, сколько стоит аппарат УЗИ, стоит определить множество нюансов. В первую очередь определиться с задачами, которые будет выполнять прибор, насколько качественными они должны быть.

На что обратить внимание при выборе аппарата для ультразвукового обследования:

• класс прибора - от простого устройства до аппарата высокого качества;
• сфера применения - может быть универсальный или узкопрофильный аппарат;
• тип - стационарный или переносной (зависит от того, где и как будет использоваться);
• количество и разновидность датчиков;
• проведение сканирования и воспроизведение изображения (цветное или черно-белое).

Вне зависимости от выбранного аппарата он требует специального ухода. После каждого пациента датчики очищают и дезинфицируют. Также периодически стоит проводить техобслуживание после определенного срока работы и исправлять погрешности в работы своевременно. От этих мероприятий зависит точность исследования.

Обзор аппаратов для проведения ультразвукового обследования

Чтобы определиться с выбором прибора, стоит внимательно изучить его характеристики и возможности. Бригады скорой помощи пользуются зачастую портативными устройствами, а медицинские учреждения предпочитают стационарные приборы, которые обладают большим функционалом.

Обзор УЗИ-аппаратов от известных производителей:

1. General Electric Voluson E8 (3,4 млн рублей).

Это стационарный аппарат, который обладает хорошим соотношением цена-качество. Отличается объемной визуализацией за счет внедрения новых технологий, а также удобством пользования.

• Toshiba Aplio 300 (около 2 млн руб.).

Это универсальный стационарный сканер, который отличается компактностью (не занимает много места в комнате), низкой ценой и высоким качеством работы. Он оснащен тканевым допплером, автоматической настройкой параметров изображения, что в разы облегчает работу диагноста.

• Toshiba Aplio 400 (1,7 млн рублей).

По сравнению с предыдущей моделью функционал устройства несколько изменен. Он отличается высокой производительностью, 19-дюймовым монитором и разным количеством датчиков, которые можно подключать к устройству благодаря 4 активным разъемам.

• Siemens Acuson S2000 (1,3 млн рублей).

Стационарная система для проведения диагностики в разных областях медицины. Отличается детальным исследованием, а также объемной визуализацией в форматах 3D и 4D.

• Toshiba Aplio MX (4,1 млн рублей).

Универсальный аппарат, который часто используется для проведения исследований тяжелобольных пациентов. Он удобный, компактный, переносной и обладает широким арсеналом функциональных возможностей.

• General Electric LOGIQ E (1,1 млн рублей).

Это портативный УЗИ-сканер, который имеет небольшие размеры и высокую производительность. Им можно проводить сложные исследования вне зависимости от места пребывания пациента. Он внешне похож на небольшой ноутбук, поэтому часто используется мобильными бригадами для оказания экстренной помощи.

• Philips ClearVue 350 (1,3 млн руб.).

Это передвижной прибор. Сам аппарат стоит на тележке, поэтому может использоваться не только в одном кабинете. Отличается мобильностью, удобством пользования и хорошим качеством изображений.

Особенности портативного УЗИ-аппарата

Переносной сканер отличается удобством для диагностики состояния пациентов на выезде. Он успешно применяется в разных областях медицины и ветеринарии. Всего лишь несколько лет назад они уступали по качеству стационарным установкам, сейчас они производятся высокого качества и обладают довольно широким функционалом.

Внешне устройство напоминает ноутбук и весит до 8 кг. Их можно легко транспортировать, в нем уже встроены различные режимы и несколько портов для подключения разных датчиков. Ведущими производителями портативных устройств являются такие компании, как Mindray и AcuVista (Китай), Honda и Toshiba VIAMO (Япония), GE Logiq и Sonosite (США), Siemens (Германия) и Philips (Нидерланды).

Сколько стоит аппарат УЗИ переносной? Его цена варьируется от 5 до 40 тыс. долларов (328 000 — 2,6 млн руб.).

Какой аппарат УЗИ лучше?

Нельзя сказать однозначно, какой аппарат лучше: переносной, мобильный на тележке или стационарный. Больницы и медицинские центры используют универсальные и многофункциональные устройства. В условиях реанимации легче пользоваться мобильными аппаратами на тележке, службам экстренной помощи - портативными сканерами. УЗИ-аппарат выбирают в зависимости от специфики оказания услуг.

Аппарат УЗИ: сколько стоит, обзор, характеристики. Портативный УЗИ-аппарат — советы и рекомендации о здоровье на сайт

Глава 1. Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе на диагностических ультразвуковых аппаратах (далее – аппараты УЗИ) допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

2. Женщины в период беременности и кормления грудью не должны привлекаться к выполнению работ в зоне действия постоянных и переменных магнитных полей, электромагнитных излучений, ультразвука и электростатических полей.

Книги по аттестации рабочих мест по условиям труда в , «Бамбук» (Украина)

3. При работе на аппаратах работники должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электрическими медицинскими аппаратами работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.

4. Медицинские аппараты должны соответствовать требованиям ТНПА, документам организаций-изготовителей.

5. Все медицинские электроаппараты должны:

иметь технический паспорт;

быть оборудованы заземлением;

быть в исправном состоянии.

6. Работники обязаны:

соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;

выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;

курить только в установленных для курения местах;

знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;

о неисправности аппаратов УЗИ и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

внимательно выполнять свои служебные обязанности;

использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.

7. При выполнении работ с аппаратами на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:

биологический фактор при обслуживании больных;

контактный и воздушный ультразвук;

электромагнитные излучения радиочастотного диапазона;

электрические и магнитные поля;

повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

электростатические поля, неионизирующие излучения;

оптическое излучение в инфракрасном и ультрафиолетовом диапазоне;

аэроионный состав воздуха;

ответственность за функциональное качество конечного результата;

ответственность за безопасность других лиц.

8. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

9. При работе в кабинетах УЗИ с установленными медицинскими аппаратами должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

10. Подключение медицинских аппаратов в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку.

11. При эксплуатации аппаратов необходимо использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам.

12. Размещать аппараты необходимо на защищенном от света и отопительных приборов месте, с постоянной температурой и влажностью воздуха, работающей вентиляцией, вдали от пыли, химикатов, источников попадания воды.

13. Медицинский персонал при работе с аппаратами с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.

	Наименование
	При занятости врачом ультразвуковой диагностики:
	Перчатки трикотажные Ми – до износа
	Маска медицинская — до износа
	При работе медицинской сестрой:
	Перчатки медицинские Бм – до износа
	Маска медицинская (респиратор) – до износа
	При работе в поликлинике дополнительно:
	Туфли кожаные Ми – 24 мес. или тапочки кожаные Ми – 12 мес.

14. При выполнении работы на аппаратах УЗИ работник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ и после посещения каждого пациента мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости.

15. Монтаж, подключение периферических устройств, тестирование систем УЗИ на соответствие требованиям правил техники безопасности и техническое обслуживание системы должен проводить обученный технический персонал.

16. Оборудование кабинета УЗИ должно предусматривать полное исключение возможности соприкосновения обслуживающего персонала и пациентов с открытыми токоведущими частями при выполнении на них работ.

17. Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах.

18. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.

19. Медицинский работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.

20. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов работники должны известить об этом заведующего кабинетом.

21. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.

Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы

22. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.

23. Перед началом работы с аппаратами УЗИ работник должен:

проветрить рабочее помещение;

проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;

проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;

исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;

проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;

проверить исправность мебели. Рабочий стул врача должен регулироваться по высоте и иметь необходимый угол наклона спинки стула. Рабочее место врача должно быть расположено не ближе 20 см от розеток и скрытых в стенах электропроводок, питающих электрические аппараты.

24. Отрегулировать освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение.

25. Работу производить в строгой последовательности согласно инструкции по эксплуатации ультразвукового аппарата. Запрещается включать аппараты мокрыми руками.

26. Вход в кабинет во время работы ультразвуковых аппаратов УЗИ разрешается только обслуживающему персоналу.

27. Перезагружать средства управления работник должен в начале каждого исследования. Использовать аппараты УЗИ необходимо только при наличии обоснованных медицинских показаний .

28. При работе на аппаратах УЗИ необходимо использовать датчик, который дает разрешение и достаточную глубину фокуса.

обнаружении неисправности аппаратов;

наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;

отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования.

30. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему кабинета. Запрещается устранять самостоятельно неисправности аппаратов УЗИ связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт аппаратов необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.

Глава 3. Требования по охране труда во время работы

31. Работающим на ультразвуковых аппаратах УЗИ запрещается:

покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;

прикасаться к любым токоведущим частям оборудования, снимать защитные панели и кожухи;

пользоваться проводами с поврежденной изоляцией;

допускать посторонних лиц на рабочее место.

32. При работе на аппаратах УЗИ необходимо использовать оборудование, инструмент и приспособления в строгом соответствии с требованиями эксплуатации, изложенными в паспортах данных аппаратов и инструкциями по эксплуатации.

33. При работе с аппаратами УЗИ работникам запрещается:

работать на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;

соприкосновение рук врача со сканирующей поверхностью рабочего датчика;

попадание смазки на руки врача;

работа на аппаратах УЗИ без средств индивидуальной защиты (хлопчатобумажных перчаток);

работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;

использовать аппараты при открытых защитных средствах (крышках, кожухах);

подвергать аппараты УЗИ и датчики резким механическим воздействиям, оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;

не располагать емкости с жидкостями на панелях аппаратов, не допускать попадание влаги внутрь аппаратов.

34. Все процедуры по обслуживанию аппаратов УЗИ производить при отключенных от электрической сети аппаратах. Текущую чистку датчиков производить между процедурами в строгом соблюдении инструкции по эксплуатации. Для чистки клавиатуры, монитора, внешних поверхностей, движковых регуляторов запрещается применять аэрозоли.

35. При выполнении работ на аппаратах УЗИ необходимо применять методы, позволяющие в короткие сроки производить исследования. При этом необходимо сокращать время воздействия независимо от величины акустического индекса.

36. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с телом пациентов или работников, должна быть не выше 40 град.С.

37. Не допускается во время работы аппарата УЗИ датчик сжимать силой. Сканирование руки, необходимо выполнять при нахождении суставов в оптимальном положении и в уравновешенной позе.

38. Работник на аппаратах УЗИ должен использовать перерывы в работе, достаточные для восстановления нормальной работы мышц и связок.

39. Не допускается проводить влажную уборку в помещении при включенном аппарате УЗИ.

40. Запрещается хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденной упаковке, с истекшим сроком годности, пробовать на вкус и запах используемые препараты.

41. Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и домашнюю одежду.

42. При возникновении неисправностей в работе аппаратов УЗИ, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемые аппараты и сообщить об этом заведующему кабинета.

Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы

43. По окончании работы работающий на ультразвуковых аппаратах УЗИ должен:

отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;

убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;

привести в порядок рабочее место.

44. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства индивидуальной защиты;

разовые средства защиты сдать в утилизацию;

выключить освещение и вентиляцию;

сообщить заведующему кабинетом о недостатках, выявленных при работе аппаратов и других факторах, влияющих на безопасность труда;

вымыть руки теплой водой с мылом.

Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

45. Работник на медицинских ультразвуковых аппаратах УЗИ должен прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:

при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях аппаратов;

в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;

при возникновении пожара или несчастного случая.

46. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.

Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо.

47. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему кабинета и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.

48. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему кабинета.

49. При несчастном случае на производстве необходимо:

быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;

сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.