Инструкции к узи аппаратам. Аппарат УЗИ: сколько стоит, обзор, характеристики. Портативный УЗИ-аппарат. Обзор аппаратов для проведения ультразвукового обследования

Р 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ
В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников,
выполняющих ультразвуковые исследования

Руководство

УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко 10 августа 2007 года.

1. Область применения и общие положения

1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее руководство предназначено для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, Росздравнадзора, РАМН, организаций, разрабатывающих, выпускающих и эксплуатирующих медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование.

1.2. Руководство содержит гигиенические требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врача ультразвуковых исследований (УЗИ), организации и проведению ультразвуковых диагностических исследований, организационным и лечебно-профилактическим мероприятиям по оздоровлению врачей УЗИ.

1.3. Настоящие гигиенические требования действуют на всей территории Российской Федерации и направлены на предотвращение неблагоприятного влияния комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса при работе на здоровье врачей УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием.

1.4. Разработка, производство и эксплуатация медицинского ультразвукового диагностического оборудования должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства - СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 , СП 2.2.2.1327-03 и других документов.

1.5. Работодатель должен обеспечивать безопасную и эффективную эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования в соответствии с требованиями действующего трудового и санитарного законодательства, руководств пользователя и настоящих требований.

1.6. Контроль за выполнением настоящих требований осуществляется органами Роспотребнадзора в соответствии с СП 1.1.1058-01 и другими документами действующего санитарного законодательства.

1.7. С введением в действие настоящего руководства утрачивают силу "Гигиенические рекомендации по оптимизации и оздоровлению условий труда медработников, занятых ультразвуковой диагностикой" Р N 3992-85.

2. Основные термины и определения

Контактный ультразвук - ультразвук, передающийся контактным способом при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука через жидкие и твердые среды.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) ультразвука - уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей.

Медицинское диагностическое ультразвуковое оборудование (или система) -комбинация блока (пульта) управления ультразвукового прибора, монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическую систему.

Датчик - компонент ультразвукового диагностического оборудования, включающий ультразвуковой преобразователь со встроенными элементами, являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего на пациента и руки врача.

Номинальная частота - ультразвуковая частота, на которой работает ультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителем в сопроводительной документации.

Сопроводительная документация - описание, руководство по эксплуатации, паспорт и технические условия, прилагаемые производителем к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, содержащие его технические характеристики, требования безопасности при эксплуатации и др.

3. Требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию

3.1. Медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование должно соответствовать настоящим требованиям и должно иметь оформленное санитарно-эпидемиологическое заключение.

3.2. Уровни контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала, не должны превышать предельно допустимый уровень, установленный в СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих частот (1,0-31,5 МГц) ультразвукового диагностического оборудования - не более 110 дБ или 0,1 Вт/см.

3.3. Сопутствующие факторы рабочей среды, возникающие при эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (шум, электромагнитные поля, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза и т.п.), должны соответствовать требованиям действующего санитарного законодательства.

3.4. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышать 40°С.

3.5. Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (видеодисплейных терминалов - далее - ВДТ, мониторов, экранов и т.п.) представлены в разделе 5 настоящих требований.

3.6. Концентрации вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха.

3.7. Аэроионный состав воздуха в помещениях должен соответствовать требованиям действующих санитарных норм.

3.8. Мощность экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке) при любых положениях регулировочных устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч).

3.9. Дизайн медицинского ультразвукового диагностического оборудования должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие компоненты оборудования должны иметь матовую поверхность с коэффициентом отражения 0,4-0,6.

3.10. Конструкция ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна предусматривать регулирование яркости и контрастности.

3.11. Документация на проектирование, изготовление и эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна соответствовать СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 и настоящим требованиям.

3.12. Ультразвуковое диагностическое оборудование должно иметь сопроводительную документацию, содержащую сведения об акустических параметрах - акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика.

4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

- для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 м при рекомендуемой площади - не менее 20 м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;

- для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;

- для ожидания приема из расчета 1,2 м на одного больного, но не менее 10 м.

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

- естественное и искусственное освещение;

- раковину с подводкой холодной и горячей воды;

- общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха 22-24°С, относительная влажность - 40-60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

5. Требования к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики

5.1. Рабочее место врача УЗИ должно соответствовать требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 .

5.2. Рабочее место врача УЗИ следует размещать таким образом, чтобы ВДТ медицинского оборудования был ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падал преимущественно слева.

5.3. Искусственное освещение в помещениях кабинетов ультразвуковой диагностики должно осуществляться системой общего равномерного освещения.

5.4. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк.

5.5. Следует ограничивать прямую блесткость от источников освещения, при этом яркость светящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся в поле зрения, должна быть не более 200 кд/м.

5.6. Следует ограничивать отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, клавиатура и др.) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране монитора, ВДТ медицинского диагностического оборудования не должна превышать 40 кд/м и яркость потолка не должна превышать 200 кд/м.

5.7. Показатель ослепленности для источников общего искусственного освещения в помещениях ультразвуковой диагностики должен быть не более 20.

5.8. Яркость светильников общего пользования в зоне углов излучения от 50 до 90° с вертикалью в продольной и поперечной плоскостях должна составлять не более 200 кд/м, защитный угол светильников должен быть не менее 40°.

5.9. Следует ограничивать неравномерность распределения яркости в поле зрения врача УЗИ, при этом соотношение яркости между рабочими поверхностями не должно превышать 3:1-5:1, а между рабочими поверхностями и поверхностями стен и оборудования - 10:1.

5.10. В качестве источников света при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы.

5.11. Для освещения помещений УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием следует применять светильники с зеркальными параболическими решетками, укомплектованными электронными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА). Допускается использование многоламповых светильников с электромагнитными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА), состоящими из равного числа опережающих и отстающих ветвей.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

При отсутствии светильников с ЭПРА лампы многоламповых светильников или рядом расположенные светильники общего освещения следует включать на разные фазы трехфазной сети.

5.12. Коэффициент запаса (Кз) для осветительных установок общего освещения должен приниматься равным 1,4.

5.13. Коэффициент пульсации не должен превышать 5%.

5.14. При обеспечении нормируемых значений освещенности в помещениях УЗИ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

5.15. Предельно допустимые значения визуальных параметров ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ, представлены в таблице.

Визуальные параметры ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ

Наименование параметров	Допустимые значения
Яркость белого поля[email protected] Если процедура оплаты на сайте платежной системы не была завершена, денежные средства с вашего счета списаны НЕ будут и подтверждения оплаты мы не получим. В этом случае вы можете повторить покупку документа с помощью кнопки справа. Произошла ошибка Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.

Нормативные акты, регламентирующие данные процессы указаны в руководстве Министерства Здравоохранения РФ 2.2.4/2.2.9.2266-07 Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования , а также, в руководстве по эксплуатации от производителей УЗИ аппаратов.

Для стабильной работы УЗИ в помещении должна поддерживаться температура в среднем от 18 до 23 градусов цельсия и относительная влажность около 60%, чтобы избежать перегрева аппарата. Также необходимо обращать внимание на уровень запыленности.

Условия подключения к электрической сети

В обязательном порядке необходима установка источника бесперебойного питания. Мощность источника необходимо выбирать с запасом на основе расчета полной потребляемой мощности УЗИ. ИБП должен быть с двойным преобразованием (часто на них ставят пометку On-line), с искажением выходного напряжения не более 3%.

Нужно ли выключать источник бесперебойного питания?

Необходимости выключать ИБП и тумблер на задней панели нет. В начале и в конце смены можно запускать/отключать только сам аппарат УЗИ кнопкой питания с панель управления.

Для надежной и бесперебойной работы УЗИ аппарата необходимо проводить . Эту операцию выполняют также наши инженеры ERSPlus.

Чистка всех фильтров аппарата УЗИ не менее двух раз в год обязательна для любого аппарата УЗИ. При этом инженер чистит фильтры и всю систему.

Очистку корпуса УЗИ можно осуществлять влажной, но не мокрой тряпкой.

• Запрещается использование сильных растворителей.
• Запрещается использование спиртосодержащих растворов и салфеток.
• Очистка производится с использованием мягких моющих средств.

Очистка трекбола

• Стопорное кольцо поворачивается против часовой стрелки
• Аккуратно извлекается трекбол.
• Гнездо трекбола очищается компрессором.

Как правильно перевозить аппарат УЗИ

При транспортировке УЗИ аппарата монитор наклоняется (вперед) и обкладывается мягким материалом. При подъеме, перевозке, разворотах аппарата держать его необходимо только за ручку находящуюся, как правило, сзади, или за металлические части основного корпуса аппарата (как правило, нижняя часть шасси, под декоративным пластиком.

Артефакты изображения.

При проведении ультразвукового исследования получаемое изображение может иметь артефакты. В одних случаях они могут визуализироваться в виде нереальных структур (по типу включений или образований), неправильная интерпретация которых может способствовать ложноположительной диагностике. В других случаях наоборот, артефакты помогают диагностике, являясь важными дополнительными эхо-признаками определённых патологических образований и включений.

Какие виды артефактов встречаются при ультразвуковом исследовании?

В-режим:

Дорсальное псевдоусиление - эхопозитивная полоса не изменённой ткани позади образования (относительно более латерально и медиально расположенных тканей с менее выраженной эхогенностью). При прохождении ультразвуковых волн через ткани происходит их ослабление (затухание), степень которого зависит от однородности структуры и вида ткани. Если ткань однородна, то затухание равномерно выражено по всей ширине эхо-среза. Но при прохождении через локальный участок содержащий жидкость (киста, гематома), ослабление ультразвуковых волн наименее выражено (т.к. в жидкости более высокая звукопроводимость относительно рядом расположенной ткани с меньшей звукопроводимостью) и поэтому не ослабленные УЗ лучи позади образования с жидкостью формируют на экране более светлую полосу, ограниченную шириной жидкостного образования. Чем однороднее жидкость, тем псевдоусиление больше выражено.

Акустическое затенение (акустическая тень) - анэхогенная полоса, визуализируемая позади некоторых тканей, включений и образований с сильным отражением или поглощением УЗ волн. В случае, когда тень не выражена, гипоэхогенная, говорят о дорсальном ослаблении эхо-сигнала. Преимущественно отражают - конкремент, кальцинат, газ, инородные тела, барий внутри кишечника. Костная ткань обладает высоким поглощением УЗ волн, а соединительная ткань, в случае падения УЗ луча по касательной к её поверхности, преломляет последний и рассеивает. Но не каждый камень или инородное тело будут оставлять позади себя акустическую тень, необходимо чтобы их размер был равен или превосходил ширину ультразвукового луча. Если же размер мелкого конкремента меньше ширины луча, то УЗ волны огибают его и акустическая тень не определяется. Ширина УЗ луча неравномерна, так на выходе из акустической линзы датчика он широкий, затем постепенно сужается, с наименьшей шириной в области фокуса и далее опять расширяется. Исходя из того, что наименьшую ширину УЗ луч имеет в области расположения фокуса, важно чтобы значок фокуса (треугольник на вертикальной шкале монитора) находился на уровне обнаруженного включения - это увеличивает шансы увидеть тень от мелкого конкремента. Также необходимо помнить, что и интенсивность УЗ сигнала на единицу площади в области фокуса наиболее высокая. Поэтому структурные элементы зоны фокуса, в норме, будут выглядеть более эхогенными по отношению к таким же структурным элементам, расположенным до зоны фокуса и дистальнее её.

Артефакт ширины луча , или краевые эффекты - чаще обнаруживаются при использовании линейного датчика. Феномен появляется в области изогнутой плоскости в месте соприкосновения тканей с разным акустическим сопротивлением, которые находятся одновременно внутри ультразвукового луча в случае, если ширина луча равна или меньше обнаруженного образования (в маленьких кистах, размерами меньше ширины луча, данный эффект не проявляется). Например, в случае расположения рядом с жидкостной структурой (кистой) участка петли кишечника с газом, эхо-сигналы отраженные от газа могут визуализироваться как «ложный осадок» в кисте, или как псевдовключения по типу перегородок, или как удвоение контура. Поэтому исследование необходимо проводить как минимум в двух проекциях и под углом 90 градусов, применять полипозиционное исследование.

Рефракция - если УЗ луч проходит через округлое или овоидное жидкостное образование (или через достаточно однородное солидное образование с капсулой), то преломляясь в области переходов заднего контура в боковые, луч резко меняет направление. Позади места преломления и образуется т.н. боковая тень.

Реверберация - артефакт возникает, когда часть ультразвуковых волн многократно отражается в высокопроводимой среде образования или органа с высокими отражающими свойствами стенок (чаще в жидкостных образованиях с плотными стенками, в мочевом пузыре). Это расположенные внутри, параллельные излучающей поверхности датчика, чаще дугообразные эхопозитивные слои, эхогенность которых уменьшается с увеличением глубины, но могут обнаруживаться и позади задней стенки при её высоких отражающих свойствах. Если изменить направление УЗ луча, то данный артефакт может исчезнуть.

- «хвост кометы» - разновидность реверберации, это эхопозитивная, иногда бликующая, полоска (может быть конусообразно сужающейся в дистальном направлении) позади маленького, плотного, чаще поверхностно расположенного образования (например от холестеринового полипа или пузырька воздуха), связана с возникновением собственных колебаний под воздействием ультразвука (в маленьком пузырьке газа), или с многократным отражением УЗ волны (в кристалле холестерина).

Зеркальное отображение - также эффект многократного отражения ультразвуковых волн от плотных и особенно равномерно искривлённых поверхностей (например диафрагма, капсула печени, изменённые стенки сосудов, стенка наполненного мочевого пузыря), что приводит к удвоению времени прохождения УЗ волны и визуализации т.н. фантома истинного образования. Например, визуализируется и гемангиома, расположенная ближе к диафрагмальной поверхности в паренхиме печени, и её отражение позади диафрагмы (в ткани лёгкого).

Эффект боковых лепестков . Некоторые ультразвуковые волны отклоняются от пути основного луча (это и есть т.н. лепестки). Их интенсивность невелика, но встречая на своём пути структуры с высокой отражающей способностью, они возвращаются и могут восприниматься датчиком (и обрабатываться сканером) как исходящие из основного луча, формируя артефакт. Чаще встречается при прохождении УЗ луча через изогнутые поверхности с отражающими свойствами. Надо изменить проекцию сканирования. Например, ложное впечатление о взвеси в желчном пузыре, при сканировании в продольном срезе, исчезает в поперечном срезе (визуализируется нормальный просвет пузыря).

Артефакт скорости УЗ луча . В разных тканях скорость распространения УЗ волны может отличаться. Так, например, в жировой ткани она 1460 м/сек, а при обработке изображения считается, что скорость постоянная, усреднённая, около 1540 м/сек. Расстояние до объекта рассчитывается с учётом скорости волны, поэтому измерение расстояния между изображением органов на экране и реальным их расположением может иметь ошибку (около 5%).

Артефакты, вызванные внешним источником электромагнитного воздействия - расходящиеся дугообразные линии и полосы по оси УЗ луча, могут быть пульсирующими. Проверьте сетевой фильтр, поменяйте розетку для подключения аппарата, выключите мобильные устройства связи, электроприборы, находящиеся поблизости (или переместите их подальше от аппарата).

Допплеровский режим:

Мерцание - множественные мелкие, в виде мозаики, или линейные цветовые локусы позади плотного включения с сильными звукоотражающими свойствами (за камнем, кальцинатом, реже за холестериновым полипом). Эффект возникает в зоне акустической тени из-за вибрации включения при воздействии на него ультразвуковых волн и сохраняется при полипозиционном исследовании. Является ценным дополнительным признаков камня, особенно в сомнительном случае, если плотное включение не дает акустическую тень.

В литературе есть данные, что артефакт «мерцания» может определяться при УЗ сканировании конкрементов и кальцинатов большинства органов и тканей, кроме плотных паренхиматозных органов (печень, селезёнка), но степень его интенсивности различается от химического состава камней. Например, при исследовании мочевыделительной системы артефакт «мерцания» определяется позади фосфатов в 50%, оксалатов до 25%, а за уратами может вообще не определяться, т.е. можно предположить какой примерный состав конкремента. Если состав камня смешанный, то интенсивность артефакта определяется преобладающим компонентом и чем плотней структура - тем выше интенсивность «мерцания». При исследовании камней в желчном пузыре артефакт определяется в 64%, а в 36 % не определяется. Если в составе камня есть кальцинаты, то «мерцание» выявляется в 85%. При преобладании кристаллов холестерина в структуре включения выявление значительно ниже.

При увеличении уровня мощности сигнала и скоростной шкалы (до 20 см/сек) будет возрастать насыщенность цветового сигнала.

Значительно не влияют на выраженность артефакта изменение частоты датчика, фокусное расстояние и включение режима тканевой гармоники.

Ложный поток . Поток называют «ложным» потому, что определяется цветовое картирование не движущейся крови в сосуде («истинный» поток), а реального движения других жидкостей вследствие внешнего воздействия: асцитической, амниотической, жидкости в кисте или в абсцессе, а также выброса мочи из устья мочеточника в полости мочевого пузыря. Более выражено насыщение цветом в неоднородных жидкостях, которые содержат детрит, пигментную взвесь, лизированную кровь, мелкие пузырьки газа. Снижение мощности ультразвукового сигнала может уменьшить выраженность данного артефакта.

Вспышка - в режиме ЦДК (ЭДК) наблюдается внезапное яркое окрашивание всей рамки (зоны интереса).

Плохой контакт акустической линзы датчика с поверхностью кожи (необходимо добавить звукопроводящий гель),

Дыхательные движения живота или грудной клетки (попросить пациента дышать менее активно, или задержать дыхание),

Передаточная пульсация (исследуемая зона расположена в области сердца или у крупных артерий),

Движение руки врача проводящего исследование.

Растекание цвета за границу сосуда - необходимо уменьшить усиление цвета в режиме ЦДК (ЭДК).

Исчезновение потока , срез сосуда не прокрашивается в режиме ЦДК (ЭДК).

Высокая частота (изменить частоту датчика в сторону снижения),

Установленная шкала не соответствует низкой скорости кровотока (изменить на более низкий уровень значения скоростной шкалы),

Некорректный угол (выставить меньшее значение угла).

Элайзинг-эффект . Это неправильное изображение скоростей и направления потока крови в спектральном допплеровском режиме и в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК). Проявляется разнонаправленными спектрами (импульсно-волновой режим,PW) или смешением локусов разного цвета (режим ЦДК) в потоке одного направления. Этот эффект возникает в случае, если скорость кровотока выше предела Найквиста, т.е. выше предельной скорости, которая поддаётся измерению при данной частоте повторения УЗ импульсов (PRF, шкала скоростей). Поэтому, при установке неадекватной шкалы процессор сканера неоднозначно оценивает доплеровский сдвиг частоты и визуализируется артефакт, который может серьезно затруднить интерпретацию допплеровского спектра, особенно при использовании им-пульсно-волнового (PW) допплеровского режима. Несколько меньше выражен в режиме ЦДК. Постоянно-волновой допплеровский режим и энергетическое допплеровское картирование (ЭДК) меньше всего подвержены элайзинг-эффекту, или он не проявляется совсем (по разным данным).

Пример. Импульсно-волновой допплеровский режим. Установлена шкала с разрешением -50/+50 см/сек (положительная часть шкалы - направление потока к датчику, отрицательная - от датчика), а реальная скорость потока 60 см/сек. Превышающее значение скорости (10 см/сек) появится на противоположной стороне графика в виде отрицательной части спектра, как будто поток изменил своё направление, т.е. определяется псевдотурбулентный поток.

Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов.

Безопасность эксплуатации ультразвуковых аппаратов обеспечивается вы-полнением требований «Санитарных норм и правил при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих. № 2282—80», утвержденных Минздравом СССР 29.12.80 г., и настоящих Правил.

1. При систематической работе с контактным ультразвуком в течение более 50% рабочего времени через каждые 1,5 часа необходимо устраивать 15-минутные перерывы, в которые можно заниматься работой, не связанной с ультразвуком.

2. Непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой воз-буждены ультразвуковые колебания, необходимо исключить при помощи следующих мер: при проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани; при проведении подводных ультразвуковых процедур следует поверх хлопчатобумажных перчаток надеть резиновые.

4. Персонал ежегодно подлежит обязательному медицинскому осмотру с участием невропатолога, оториноларинголога и терапевта.

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАБОТ НА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АППАРАТУРЕ

1. К самостоятельной работе на аппаратуре лечения ультразвуком допускаются лица не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским образованием, имеющие удостоверение о прохождении курса специального обучения, обученные безопасности труда и имеющие первую группу по электробезопасности.

2. При работе на ультразвуковой медицинской аппаратуре на персонал могут воздействовать такие опасные и вредные производственные факторы, как:
- повышенный уровень ультразвука;
- высокое электрическое напряжение в цепях электропитания.

3. При работе с ультразвуковой медицинской аппаратурой персонал обязательно должен выполнять требования правил эксплуатации и техники безопасности, изложенные в эксплуатационно-технической документации (паспорте) на аппарат, прилагаемой заводом-изготовителем.

4. Контроль уровня ультразвука на рабочем месте проводится для установления соответствия фактических уровней ультразвука на рабочих местах.

5. Точки измерения воздушного ультразвука на рабочем месте должны быть расположены на высоте 1.5 м от уровня основания (пола, площадки), на котором стоит работающий или на уровне головы, если работа выполняется сидя, на расстоянии 5 см от уха и на расстоянии не менее 50 см от человека, проводящего измерения.

Правила безопасности перед началом работы

1. Перед включением аппарата необходимо убедиться в наличии заземления, проверить наличие диэлектрических ковриков на рабочих местах и внешнее состояние изоляции соединительных электрических кабелей.

2. Проверить величину электрического напряжения линии питания и произвести пробное включение ультразвуковой аппаратуры на различных режимах работы в соответствии с требованиями эксплуатационно-технической документации (паспорта).
3. Температура воздуха в помещении для лечения ультразвуком должна быть не ниже 20˚С.

4. Перед началом работы персонал должен убедиться в нормальном функционировании системы приточно-вытяжной вентиляции.

5. О всех нарушениях в работе ультразвуковой медицинской аппаратуры и другого оборудования, отклонениях от предъявляемых к ним требований и других отступлениях от нормального режима работы персонал обязан немедленно докладывать начальнику отделения (кабинета).

Требования безопасности во время работы

1. Персоналу запрещается работать на неисправном оборудовании, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и нарушать порядок работы с ультразвуковой аппаратурой, установленный эксплуатационно-технической документацией (паспортом).

2. Персонал должен исключить возможность соприкосновения больного с металлическими предметами, например, аппаратурой, стойками ограждения и т.п., для чего последние должны иметь ограждения и из диэлектрических материалов.

3. При проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани.

4. Персоналу запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части ультразвукового излучателя.

Требования безопасности по окончании работы

1. После окончания работы (смены) персонал обязан:
- аппараты привести в исходное положение, оговоренное инструкцией по эксплуатации (паспортом);
- привести в порядок рабочее место и оборудование;
- произвести влажную уборку в помещениях отделения (кабинета);
- проверить выключение электросети, вентиляции, системы подачи воды, освещения.

2. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сообщить начальнику отделения (кабинета) и сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания.

Информация по видео-графическому принтеру UP -897 MD: д анный принтер позволяет получать фиксированное графическое изображение во время УЗИ.

Выключатель питания (1, слева);

ЖК-дисплей (2);

Поворотный переключатель для работы с меню, PUSH ENTER (3);

Регулятор «CONTR», регулирование контраста отпечатков (4);

Регулятор «BRIGHT», яркость отпечатков (5);

Кнопка «FEED», необходимо удерживать кнопку для подачи бумаги из принтера, а также при однократном нажатии отменяет задание печати (6). Не вытягивайте бумагу из принтера вручную!

Кнопка «COPY», при каждом нажатии получается одна копия отпечатка последнего изображения (7);

Кнопка «PRINT», при нажатии происходит копирование и печать изображения, которое в данный момент выводится на видеомонитор (8);

Кнопка «OPEN», для открывания отсека для бумаги (9).

На задней панели расположены:

Разъём «REMOTE», для подключения пульта дистанционного управления (RM-91) или ножного переключателя (FS-24);

Переключатель «75 ом», если к разъёму «VIDEO OUT» ничего не подключено, то переключатель должен находиться в положении «ON», а если подключен видеомонитор или другое видеооборудование то переключатель надо перевести в положение «OFF»;

Разъём «VIDEO IN», вход для кабеля от выходного разъёма видеооборудования;

Разъём «VIDEO OUT», выход для подключения кабеля от входного разъёма видеомонитора;

Разъём «AC IN», для шнура питания.

Бумага для принтера . Используйте бумагу Sony:

UPP 110S - обычная;

UPP 110HD - высокой плотности;

UPP 110HG - глянцевая.

Невозможно в данном принтере использовать бумагу UPP-110HA.

Рекомендации: не храните новую бумагу и готовые отпечатки вблизи летучих жидкостей, в контакте с ПВХ и целлофановой плёнкой. Боится нагрева свыше 30 градусов С!, прямого солнечного света, повышенной влажности.

Можно хранить в бумажных или полипропиленовых пакетах.

Если бумага не загружена, при включении появится янтарная подсветка дисплея и надпись «EMPTY».

Кнопка «OPEN» - для открытия дверцы отсека для бумаги.

Бумага должна быть вставлена теплочувствительной стороной вверх!

При появлении на ЖК-дисплее сообщения «DOOR» надо закрыть дверцу.

При появлении на дисплее сообщения «READY» - принтер в состоянии готовности, готов к работе.

В левой части дисплея, перед «READY», появится тонкий треугольник - если он в верхнем положении, то тип вставленной бумаги - S (UPP110S), если в среднем - HD (UPP 110HD), а в нижнем - HG (UPP 110HG).

Во время печати на дисплее появляется сообщение «PRINT».

Внимание!, если печатаются почти чёрные отпечатки, то автоматически может сработать защита от перегрева термопечатающей головки и на дисплее появится сообщение «COOL». Когда головка охладится, то сообщение исчезнет автоматически.

Если нажать на поворотный переключатель (3), то мы войдём в режим МЕНЮ, а вращая его получим на дисплее названия разных параметров меню, которые можно изменять. Но, есть мнение, что самостоятельно в заводские установки без определённого опыта вмешиваться не стоит, лучше с этим разберётся инженер по обслуживанию.

На начальном этапе без опасения можно самостоятельно настраивать уровень яркости и контрастности. Для усиления контраста необходимо повернуть регулятор «CONTR» по часовой стрелке, а против - для ослабления. Так же настраивается и яркость, «BRIGHТ».

Примечание: если меню заблокировано (на дисплее сообщение «LOCK»), то регуляторы не будут активны. Необходимо обратиться к официальному дилеру!

Очистка термопечатающей головки - если на отпечатках появляются белые полосы, загрязнение и т.п., то возможно появилась такая необходимость:

Нажать кнопку «OPEN» , откроется дверца, извлекаем бумагу, вставляем специальный лист для очистки в паз лотка для бумаги чёрной стороной вниз и закрываем дверцу;

Нажать на поворотный переключатель, на дисплее будет отображён последний изменённый ранее параметр меню;

Надо повернуть поворотный переключатель до появления на дисплее сообщения «CLEAN» и нажать на него, появится сообщение «CL: OK», после чего опять нажать на поворотный переключатель;

После этого начнётся выполнение очистки термопечатающей головки и на ЖК-дисплее будет отображаться сообщение «CLEAN»;

После остановки листа для очистки появится звуковой сигнал - завершение очистки;

Нажать «OPEN», откроется дверца, необходимо извлечь лист для очистки , и закрыть дверцу, нажав на неё. Очистку проводите по мере необходимости.

Очистка опорного валика . Открыв дверцу (см. выше) и вынув рулон бумаги проведите очистку опорного валика х/б тканью смоченной в растворе мягкого моющего средства (не спирта!). После высыхания поверхности валика, необходимо повернуть его для очистки второй половины. Не поворачивайте валик руками!, используйте кнопку «FEED». Необходимо соблюдать осторожность - пальцы не должны попасть под вращающийся валик! Очистку валика проводите только после полной остановки его вращения! После полного высыхания валика закройте дверцу.

Некоторые возможные неисправности . Если решить проблему самостоятельно невозможно, обратитесь к официальному дилеру!

1. На нескольких первых отпечатках появляются мелкие точки - бумажная пыль может быть причиной и если только что загружен бумажный рулон, нажмите кнопку «FEED» для выдачи 15-20 см бумаги и отпустите кнопку. Повторите печать.

2. Не выполняется печать, нет подачи бумаги:

Проверить, правильно ли включено устройство;

Не провисает ли бумага.

Нет печати, а появляется звуковой сигнал:

Проверить, правильно ли загружена бумага;

Возможно, перегрелась термопечатающая головка, дождитесь охлаждения головки;

Проверить поступает ли входящий видеосигнал;

3. Вокруг отпечатка имеются чёрные рамки, или отсутствуют какие либо части:

Проверить входной видеосигнал на устройство;

Изменить параметры меню «SCAN» (это уже вопрос к дилеру).

4. Заедание бумаги:

Необходимо открыть дверцу отсека для бумаги и извлечь рулон, затем аккуратно, медленно вытянуть измятую бумагу из устройства.

Если конденсат стал причиной заедания бумаги (устройство перенесено из холодного помещения), то необходимо оставить устройство на 1-2 часа до прогрева его до комнатной температуры и повторить печать.

Остальные возможные неисправности или дефекты печати, а также выведение на дисплей надписи «LOCK» (меню заблокировано) желательно обсудить с официальным дилером.

На заметку : радиочастотное оборудование связи (сотовый телефон) может влиять на работу принтера. В мобильных телефонах применяются дециметровые волны, длина которых составляет от 10 см до 1 м, с частотами от 300 МГц до 3 ГГц, а максимальная мощность от 0,125 до 1 Вт. Наибольшая выходная мощность - у телефонов стандарта NMT-450 (около 1 Вт), меньше - у GSM-900 (0,25 Вт), самая низкая - у стандарта GSM-1800 (0,125Вт). При значении мощности 0.1 Вт расстояние от телефона до принтера должно составлять более 70 см, а если мощность 1 Вт, то телефон лучше убрать на расстояние более 2 м от принтера.

В данной статье представлен перевод руководства пользователя для видеографического принтера Mitsubishi.

(Предупреждение: перевод не профессиональный)

Модель: P93W, P93E

Примечание: данное оборудование было протестировано и признано соответствующим ограничениям для цифровых устройств класса A, согласно части 15 правил FCC (Федеральной комиссии связи, США). Эти ограничения разработаны для обеспечения разумной защиты от вредных помех при эксплуатации оборудования в коммерческой среде. Данное оборудование генерирует, использует и может излучать радиочастотную энергию и, если установлено и используется не в соответствии с инструкциями изготовителя, может вызывать вредные помехи для радиосвязи. Эксплуатация данного оборудования в жилой зоне может вызывать помехи - в этом случае пользователь должен будет устранить помехи за свой счет. Этот цифровой аппарат класса A соответствует канадскому стандарту ices-003.

Важная информация.

Любое обслуживание после истечения гарантийного срока будет платным.

Поставщик должен предоставлять по требованию схемы, список деталей и компонентов, описания, инструкции по калибровке и прочую информацию, которая поможет квалифицированному техническому персоналу в ремонте тех частей оборудования, которые классифицируются производителем как пригодные для ремонта.

При распаковке вновь купленного прибора проверьте наличие: специальная бумага для чистки термопечатающей головки , руководство по эксплуатации, термобумага для печати снимков, кабель питания, кабель с BNC/BNC для подключения пульта дистанционного управления.

Значения символов на корпусе процессора :

Молния со стрелкой внутри равностороннего треугольника - предупреждает о наличии неизолированного опасного напряжения внутри корпуса изделия, которое может иметь достаточную величину, чтобы составить риск поражения электрическим током;

Восклицательный знак внутри равностороннего треугольника - предупреждает о наличии важных по эксплуатации и обслуживанию (ремонту) инструкций в документации, сопровождающей прибор;

3 вертикальные извилистые линии внутри равностороннего треугольника - « Внимание горячая поверхность», символ указывает на то, что в корпусе находится нагревающийся элемент и его не нужно касаться руками (термопечатающая головка).

В данном приборе нет частей, обслуживаемых пользователем внутри корпуса.

Устанавливайте и используйте данный прибор в соответствии с инструкцией по эксплуатации и ЭМС (электромагнитной совместимости). Если же он установлен и используется в несоответствии с инструкцией по эксплуатации, может создавать помехи для другого оборудования и/или другие риски.

Для предотвращения пожара или поражения электрическим током не подвергайте данное устройство воздействию дождя или влаги.

Данный прибор должен быть заземлён.

Подключение к розетке 220-230В: шнур питания должен состоять из сердечника диаметром ок. 2 мм или более (рассчитанным на 10А и 250В), длиной 2,5 м.

Для подключения к источнику видеосигнала используйте видеокабель длиной до 2м, 75Ω, коаксиальный, типа 3С-2VT, с BNC разъёмом на каждом конце. Проводной пульт дистанционного управления должен быть Mitsubishi.

Данное оборудование классифицируется как класс 1, по типу защиты от поражения электрическим током.

Для снижения риска поражения электрическим током не снимайте крышку (или заднюю панель) устройства!

Меры предосторожности :

Устанавливайте устройство на твёрдой и ровной поверхности на расстоянии не менее 4 см (а лучше 10 см) от стены, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в процессоре;

Избегайте использования устройства в местах с наличием испарений горячих источников с содержанием сероводорода и кислых ионов, а также в местах с повышенной влажностью и запылённостью;

Не устанавливайте процессор в местах попадания прямого солнечного света или вблизи отопительных приборов;

Не используйте процессор при наклоне ±20° в вертикальном или горизонтальном направлении, или в неустойчивом месте - это будет мешать подаче бумаги или вентиляции;

Подключается прибор к сети с напряжением 220В и частотой 50 Гц;

Прибор должен быть заземлён;

Перед тем как открыть крышку для устранения замятия бумаги или др., обязательно отсоедините шнур питания;

Не применяйте винт длиной более 6мм, который крепится на нижней части принтера, т.к. это может привести к внутренним повреждениям;

Если прибор был перенесён из очень холодного места в тёплое, скорее всего будет сформирован конденсат и печать будет некоторое время невозможна, диапазон рабочих температур окружающей среды: 5°C - 40°C (41°F-104°F), влажности: 20-80%;

Не вставляйте руки или какие-либо посторонние предметы в щель выхода бумаги в процессе печати;

Не касайтесь лезвия резака, расположенного по верхнему краю щели выхода бумаги, чтобы не травмировать пальцы;

Не прикасайтесь к термопечатающей головке, которая находится внутри аппарата за лезвием резака, т.к. она нагревается до высокой температуры;

Не используйте прибор во время выброса дыма или при появлении необычных звуков, в таком случае отсоедините шнур от источника питания и запросите обслуживание у дилера;

Никогда не вставляйте посторонние предметы в устройство и не ставьте ёмкости с водой на него (если по какой-то причине, вода просочилась внутрь процессора, отсоедините кабель питания от розетки и обратитесь к дилеру);

Предметы, размещённые на аппарате, могут повредить его или помешать нормальной вентиляции;

При отключении из сети не тяните за шнур питания, держитесь только за вилку и аккуратно её извлеките;

Никогда не ставьте тяжёлые вещи на шнур питания;

Не применяйте для очистки резиновых и пластиковых элементов растворители, бензин, спирты, щелочные растворы или абразивные чистящие средства, очищайте их мягкой тканью, слегка смоченной в тёплом водном моющем растворе небольшой концентрации, после чего дайте полностью высохнуть поверхностям перед использованием;

Когда изнашивается термопечатающая головка и затрудняется распечатывание мелких деталей изображения, необходимо её заменить (проконсультируйтесь с дилером);

Не отсоединяйте шнур питания во время печати;

Отсоедините кабель питания, если аппарат длительно не используется.

Термобумага.

Когда оставшаяся длина бумаги в рулоне составляет около 25см, появляется цветная (розовая) полоса по краям и необходимо готовиться к замене бумаги.

Во время печати не касайтесь снимков влажной рукой, т.к. они могут быть обесцвечены.

Когда в принтере заканчивается бумага во время печати, печать останавливается и на индикаторе передней панели отображается символ ЕР .

Хранить распечатанные снимки необходимо в месте с низкой влажностью и температурой менее +30°С (86°F), вне контакта с прямыми солнечными лучами и органическими растворителями (спирты, эфир и др.), а также с мягким поливинилхлоридом, т.к. они могут быть обесцвечены.

Используйте бумагу : G - глянцевая бумага (KP 91 HG - CE ), H - высококонтрастная бумага (KP 65 HM - CE , KP 65 H - CE ), S - стандартная бумага (KP 61 B - CE , KP 61 S - CE ). Другую бумагу не используйте.

Сразу после того как бумага заменена, 2-3 изображения могут быть напечатаны пустыми.

Отпечатки пальцев или пыль на поверхности бумаги могут ухудшить качество печати.

Установите новый рулон бумаги с помощью следующей процедуры, чтобы предотвратить прилипание отпечатков пальцев или пыли на поверхности бумаги:

Переключите рычаг, расположенный на левой стороне в положение ОТКРЫТО (OPEN ) - дверца открывается;

Поместите рулон бумаги в принтер (примечание : поверхность для печати расположена снаружи - поместите бумагу термочувствительной стороной кверху, если рулон бумаги помещается обратной стороной, то изображения не могут быть напечатаны);

Вытащите первые 15- 20 см бумаги, чтобы устранить провисание в рулоне;

Закройте дверцу;

Обрежьте конец бумаги с помощью резака, потянув бумагу вверх против режущего лезвия.

При установке рулона бумаги, соблюдайте следующие меры предосторожности для предотвращения замятия бумаги и загрязнения валика:

Не используйте изогнутую или мятую бумагу;

Правильно отрегулируйте положение бумаги таким образом, чтобы она подавалась прямо, без перекосов;

Не допускайте провисания бумаги в рулоне;

Не прикасайтесь к резиновым валикам пальцами;

Не загрязняйте и не повреждайте поверхность валика;

Не прикасайтесь к термопечатающей головке (расположена за лезвием резака, при печати она нагревается до высокой температуры).

Термобумага марки Mitsubishi специально обработана антистатическим покрытием против повреждений термопечатающей головки, вызванных разрядом статического электричества. Использование необработанной бумаги может привести к преждевременному выходу из строя головки.

Передняя и задняя панели корпуса принтера.

На передней панели расположены:

1. Power switch . Выключатель. Включение / выключение питания.

2. SIZE switch . Переключатель размера. Выбор размера изображений для печати.

3. MODE switch . Переключатель режимов работы. Выбирает расширенную функцию переключателя SIZE .

4. Indicator . Индикатор. Отображает режим ожидания, функции и сообщения об ошибках.

5. Indicator BRT/CONT/EXP . Индикаторы светодиодные BRT/CONT/EXP . Загораются при изменении настроек данных функций.

6. ADJUST control . Контроль настройки. Поверните, чтобы изменить настройки каждой функции.

7. BRT (brightness) button . Кнопка BRT (яркость). Установка яркости отпечатанного изображения.

8. CONT (contrast ) button . Кнопка CONT (контраст). Устанавливает контрастность отпечатанного изображения.

9. FUNC (function ) button . Кнопка FUNC (функция). Выбор режима функций.

10. FEED button . Кнопка FEED (подача). Нажмите для подачи бумаги.

11. COPY button . Кнопка COPY (копирование). Нажмите для печати дополнительных копий 10 предыдущих распечаток.

12. PRINT button . Кнопка PRINT (печать). Нажмите, чтобы напечатать изображение.

13. Print exit / Cutter . Выход распечатанного снимка/лезвие резака. Печатная бумага выйдет через эту щель, для отрезания отпечатанной бумаги надо потянуть её за один край вверх.

14. Lever . Рычаг для открывания дверцы.

На задней панели расположены:

15. DIP switch . DIP -переключатель. Выбор специальных функций.

16. VIDEO IN connector (BNC type). VIDEO IN - разъём (типа BNC ) для входного видеосигнала.

17. VIDEO OUT connector (BNC type). VIDEO OUT - разъём (типа BNC ) для выходного видеосигнала (выход монитора).

18. Remote control terminal . Терминал для подключения пульта дистанционного управления.

19. Power terminal (AC LINE ). Терминал питания (линия переменного тока). Подключите кабель питания к этому разъёму.

20. Potential equalization terminal . Терминал выравнивания потенциала оборудования, подключенного к данному аппарату.

Видеосигнал для печати передаётся после подключения кабеля к видеовходу «IN» процессора и видеовыходу УЗ-сканера.

Процедура печати . Включите питание, нажав POWER переключатель. Для печати изображения, отображаемого на экране, нажмите кнопку PRINT , при окончании печати раздаётся звуковой сигнал. Обрежьте отпечатанный снимок резаком, потянув бумагу в верхнем правом направлении.

Копирование печати . Вы можете установить количество копий, нажав кнопку COPY на передней панели. Вы можете скопировать ту же картинку, столько раз, сколько хотите, нажав на кнопку COPY . При нажатии кнопки FEED во время копирования печати, печатная копия будет отменена после завершения текущей копии.

Подача бумаги . Для того, чтобы подать бумагу, удерживайте кнопку FEED на передней панели.

Использование пульта дистанционного управления . Подключите проводной пульт дистанционного управления к разъёму дистанционного управления на задней панели. Нажмите кнопку на пульте дистанционного управления для печати фотографий. Эта кнопка используется так же, как кнопка PRINT . При отсутствии сигнала на вход, кнопка срабатывать не будет.

Меры предосторожности при печати. Когда последовательно печатаются слишком тёмные снимки, процессор может перегреться (индикатор при этом мигает). В этом случае нужно подождать некоторое время, пока устройство не остынет. Избегайте вытаскивания или удерживания бумаги во время печати или копирования для предотвращения замятия бумаги. Не прикасайтесь к бумаге во время печати. Когда печать осуществляется без ввода сигнала от УЗ-сканера, в нижней части отпечатка будет напечатано «НЕТ СИГНАЛА».

Режим экономии бумаги . Когда выбирается режим экономии бумаги (ЭКОНОМИЯ) с помощью кнопки FUNC , количество подаваемой бумаги меньше, чем при нормальной печати. Нажмите и удерживайте кнопку FEED на передней панели для подачи бумаги, чтобы отрезать отпечатанный снимок на соответствующей позиции.

Регулировка яркости / контраста . Вы можете настроить яркость и контрастность изображения печати.

Нажмите кнопку BRT для регулировки яркости, на индикаторе отображается BRT .

Нажмите кнопку CONT для регулировки контрастности, на индикаторе отображается CONT .

Измените настройку, повернув ручку ADJUST по часовой стрелке, чтобы увеличить значение или против часовой стрелки, чтобы уменьшить значение параметра, которое отображается на индикаторе. Диапазон значений: от -19 до +19.

Сохраните установленное значение. При нажатии на кнопку PRINT , значение параметра запоминается и данные не будут потеряны даже тогда, когда питание отключено.

Режим Функций . В этом режиме, начальное значение параметра каждой функции может быть изменено. При каждом нажатии кнопки FUNC , режим переключается.

При нажатии на кнопку FUNC менее чем на 1 секунду на дисплее появляются обозначения функций:

Установка гамма-кривой;

Выбор запомненного изображения для печати копий;

Выбор второго изображения для печати копии на несколько изображений (*1);

Установка горизонтальной области печати для увеличенного изображения (*2);

Установка вертикальной области печати для увеличенного изображения (*2);

Настройка значений печати.

При нажатии больше, чем на 1 секунду на дисплее появляются обозначения функций:

Настройка сканирования;

Настройка изображения;

Настройка направления печати;

Сохранение параметров;

Настройка бумаги;

Установка функций кнопки печати;

Настройка количества отпечатков;

Настройка печати таблицы.

(*1) - отображается только тогда, когда переключатель режимов установлен в положение MULTI .

(*2) - отображается только при установке увеличения размеров печати.

Установка параметров режима функций . При повороте регулятора ADJUST , Вы можете изменить значение настройки каждого режима работы. Установленные значения не будут потеряны даже тогда, когда питание отключено.

Значение символов отображаемых индикатором в режиме функций:

Г S - выбор гамма-кривой (γ), т.е. соотношения между плотностью и яркостью изображения, для получения оптимальной плотности в зависимости от подключенного устройства; доступны пять вариантов, от 1 до 5; значение по умолчанию: 5

G 0 - выбор изображения для печати копий (первое изображение). Вы можете выбрать любое изображение из последних 10-ти, которые сохраняются в памяти, чтобы распечатать его снова. Чем больше отображаемый на индикаторе номер, тем позднее сделано выбранное изображение. По выбору диапазон: от 0 до 9. Выбранное изображение отображается на мониторе. Изображение, выбранное в этом режиме, задается автоматически в качестве первого изображения (напечатанное справа) при мульти печати копий. Выбранное изображение сохраняется до тех пор, пока не запоминается новое изображение. Внесённые в память изображения стираются при выключении питания.

оО - выбор второго изображения для печати копий из нескольких изображений. Вы можете выбрать любое изображение из последних 10 печатных изображений при мульти печати изображений. Чем больше отображаемый на индикаторе номер, тем позже сделано выбранное изображение. По выбору Диапазон: от 0 до 9. Изображение, выбранное в этом режиме, выводится слева при мульти печати изображений. Выбранное изображение отображается на мониторе. Выбранное изображение сохраняется до тех пор, пока не запоминается новое изображение. Внесенные в память изображения стираются при выключении питания.

Н_ - установка горизонтальной области печати для увеличенного изображения. Вы можете задать область печати, когда изображение увеличивается по высоте и таким печатается. Поскольку область печати отображается на мониторе, Вы можете настроить область печати, просмотрев монитор и сместив область печати, вращая регулятор ADJUST . Вы можете настроить область печати только по горизонтали в этом режиме. Если расширить область печати по вертикали, то всё изображение увеличивается.

U _ - установка вертикальной области печати для увеличенного изображения. Вы можете задать область печати, когда изображение будет увеличено по ширине и таким отпечатано. Поскольку область печати отображается на мониторе, Вы можете настроить область печати, просмотрев монитор и сместив область печати, вращая регулятор ADJUST . Вы можете настроить область печати только по вертикали в этом режиме. Если расширить область печати по горизонтали, то всё изображение увеличивается.

_О - настройки значений печати. Вы можете включать значения установок BR Т , CONT и GAMMA в печати в нижней части:

- 0 : значения параметров не выводятся на печать;

- I : значения параметров печати.

SU - настройка сканирования. Вы можете выбрать режим Underscan или Overscan для печатного изображения:

- U : Underscan (есть дополнительное пространство за пределами изображения);

- O : О verscan (без дополнительного пространства).

IP - настройка параметров изображения. Вы можете выбрать шаблон печати в виде позитивного или негативного отпечатка:

- p : позитивная печать;

- n : негативная печать.

При выборе позитивной печати, изображение печатается на светлом фоне. При выборе негативной печати, изображение печатается инвертировано.

dn - установка направления. Вы можете выбрать направление печати:

- n : печать начинается с нижней части изображения;

- r (реверс, изображение поворачивается на 180 °): печать начинается с верхней части изображения.

оО - сохранение настроек отступа. Вы можете выбрать количество бумаги для подготовки запаса следующей печати, т.е. отступа снимков друг от друга:

- 0 : нормальный запас;

- I : узкий запас (для экономии).

РН - установка бумаги. Вы можете выбрать любой из следующих параметров вида бумаги в соответствии с используемой бумагой: G , H , S .

А2 - кнопка установки функции. Вы можете расширить функцию кнопки PRINT :

- 0 : только нормальная функция;

- I : изображение копируется столько раз, пока не будет нажата кнопка PRINT ;

- 2 : отпечатанные изображения запоминаются во время печати.

П I - установка количества отпечатков. Вы можете выбрать количество отпечатков при нажатии на кнопку PRINT . Число отпечатков от 1 до 9, или непрерывная печать всех снимков. Непрерывная печать может быть отменена нажатием кнопки FEED .

НР - настройка печати таблицы режимов. Вы можете распечатать таблицу светодиодных индикаторов и объяснений, соответствующих каждому режиму функции (на английском языке). Вы можете распечатать таблицу, нажав кнопку COPY во время отображения на дисплее.

Переключатель SIZE на передней панели. Изображение печатается в размере, указанном с помощью этого переключателя. Установите переключатель в одно из положений:

- SIDE - снимок растянут по ширине (по умолчанию размеры 13 х 10см) и повёрнут на 90 градусов влево;

- NOR - снимок размером 10 х 7,5 см;

- 1:1 - снимок размером 10 х 10 см.

Примечание: размеры снимков в любом положении переключателя можно изменять при помощи переключателя MODE в положении ЕХР (см. ниже).

Переключатель MODE на передней панели. Положения:

- MULTI - мульти печать, т.е. печатать 2-х изображений на одном снимке (5 х 3,5 см каждое). Для печати необходимо нажать кнопку PRINT дважды. При первом нажатии кнопки PRINT , первое изображение запоминается, и индикатор отображает 0 . При повторном нажатии кнопки PRINT , второе изображение запоминается и оба снимка печатаются автоматически. При положении переключателя SIZE в 1:1 мульти печать изображения недоступна.

- SINGL - возврат к установленному ранее NOR размеру;

- EXP - можно увеличивать или уменьшать изображение, которое будет напечатано в положении NOR или SIDE переключателя SIZE . При положении переключателя в EXP загорается светодиодный индикатор ЕХР , и на дисплее отображается коэффициент увеличения. Выключатель не остаётся фиксированным на EXP и если Вы отпустите кнопку, он возвращается в среднюю позицию автоматически. Коэффициент увеличения может быть установлен от 0,5 до 2,0 с шагом 0,1, с помощью регулятора ADJUST . Фиксированный коэффициент увеличения не будут потерян даже тогда, когда питание отключено. При положении в 1:1 переключателя SIZE , печать с увеличением или уменьшением изображений не доступна.

Настройки пользователя . Данное устройство может запоминать настройки, которые скорректированы с учетом условий эксплуатации подключенных устройств и условий качества печати, как "настройки пользователя". При изменении настройки по ошибке, Вы можете исправить это с помощью простой операции возврата предыдущей настройки:

1. Выключите питание.

2. Удерживая нажатой кнопку COPY , включите питание.

3. На дисплее показания индикатора изменяется от US до 00, а значения параметров ошибочной настройки пользователя сбрасываются.

Можно сбросить значения настроек яркости, контраста и функций:

1. Выключите питание.

2. Удерживая нажатой кнопку FUNC , включите питание.

3. На дисплее изменяются показатели от FC до 00 , а значения параметров сбрасываются и меняются на значения по умолчанию. Установки значений пользователя не сбрасываются с этой операцией.

В случае возникновения ошибки в приборе во время работы, Вы будете предупреждены звуковым сигналом или светодиодным индикатором.

Возможные причины неполадок и способы устранения :

Overheat , Перегрев.

Когда термопечатающая головка перегревается, индикатор мигает, а печать возобновляется, как только будет устранена ошибка (перегрев). В случае перегрева функции кнопок описаны ниже:

Кнопка COPY : при каждом нажатии кнопки COPY, на индикаторе увеличивается число копий С2-С3-С4 . После того, как решается ошибка (головка остынет), копирование печати начинается автоматически.

Кнопка PRINT : когда функция кнопки PRINT была установлена ​​таким образом, что изображение копируется столько раз, сколько нажата кнопка PRINT - каждый раз при нажатии кнопки PRINT, число отображается с помощью индикатора и увеличивается С2-С3-С4 , и после того, как решается ошибка (головка остынет), копирование печати начинается автоматически. Когда функция кнопки PRINT была установлена ​​таким образом, что при нажатии кнопки PRINT текущее входное изображение запоминается. Вы можете продолжать запоминание изображений, пока память не будет заполнена. После устранения ошибки, зафиксированные в памяти изображения печатаются автоматически.

Кнопка FEED : если количество копий было установлено более чем одна, выдающиеся экземпляры отменяются при нажатии кнопки FEED .

Помощь - подождите, пока головка остынет.

ЕР - No paper . Нет бумаги. Когда заканчивается бумага или бумага не установлена, печать становится невозможной, и Вы услышите предупредительный тональный сигнал. В этом случае, все кнопки становятся недействительными. Если эта ошибка возникает, в то время как печатаются копии или есть изображения, ожидающие обработки, печать будет отменена.

Помощь - установите новый рулон бумаги, или выньте и вставьте тот же. Когда бумага правильно установлена, в то время как печать копий была приостановлена или есть изображения, ожидающие обработки, Вы услышите предупреждающий тональный сигнал. Затем автоматически подается бумага, около 15 см и печать возобновляется. После устранения ошибки, устройство возобновит печать с прерванного изображения и заканчивает печать всех оставшихся изображений.

Eb - Button input error . Ошибка ввода кнопки. Кнопка не срабатывает и раздаётся тональный сигнал. Индикатор отображает Eb на одну секунду, и возвращается к состоянию до возникновения ошибки.

Ео - Door error . Ошибка дверцы. Когда дверца открывается, раздаётся предупредительный тональный сигнал. Индикатор показывает Eo в течение одной секунды. В этом случае, все кнопки становятся недействительными. Если эта ошибка возникает в то время как печатаются копии снимков или есть изображения, ожидающие обработки, печать будет отменена.

Помощь - Закройте дверцу. Прозвучит предупредительный тональный сигнал и печать возобновится. После устранения ошибки, устройство возобновит печать с прерванного изображения.

EL - Gear lock error . Когда термопечатающая головка не будет автоматически двигаться вниз в начале печати или подачи бумаги, Вы услышите предупредительный тональный сигнал. Когда тепловая головка не будет автоматически двигаться вверх в конце печати или подачи бумаги, Вы также услышите предупредительный тональный сигнал. Индикатор показывает "EL " и все кнопки становятся недействительными. Если эта ошибка возникает в то время когда печатаются копии или есть изображения, ожидающие обработки, печать будет отменена.

Помощь - выключите питание и через 30 секунд снова включите его.

Примечание: после включения аппарата печать прерванного изображения или всех изображений, сохраненных в памяти, которые ожидают обработки, будет невозможна (они стираются из памяти).

DIP-переключатели на задней панели.

Слева направо:

1. IMP (IMPEDANCE ) , сопротивление (75 Ом). Установите переключатель в верхнее положение ON , при обычных условиях эксплуатации и при подключении монитора или других блоков к разъему VIDEO IN .

2. TRAP . Установите в положение OFF при обычной эксплуатации. За дополнительной информацией необходимо обратиться к дилеру.

3. MEMORY FIELD / FRAME . Установите в положение OFF в обычных условиях эксплуатации (соответствует FRAME ). Положение ON (соответствует FIELD ) предназначено для печати изображения с быстрым движением - за дополнительной информацией необходимо обратиться к дилеру.

4. RESERVED , 5. RESERVED , 6. RESERVED - эти переключатели не используются, зарезервированы и должны быть установлены в положение OFF .

Использование специальной бумаги для чистки термопечатающей головки .

Когда термопечатающая головка загрязнена, на снимках могут появиться белые пятна или полосы. Очищать печатающую головку необходимо с помощью специальной прилагаемой бумаги.

CLEANING PAPER . Очистка при помощи бумаги:

Нажмите выключатель, чтобы включить питание;

Установите левый боковой рычаг в положение ОТКРЫТО (OPEN ) и откройте дверцу;

Вставьте бумагу для чистки, немного свернув её, отрегулируйте красную метку на бумаге для чистки параллельно валику;

Закройте дверцу, не вынимая бумагу для чистки;

Нажмите кнопку FEED, и продолжайте нажимать её, пока не услышите звуковой сигнал;

Извлеките бумагу для чистки, открыв дверцу (не вынимайте бумагу для чистки пока дверца закрыта!);

Повторите шаги с 3 по 6-й два или три раза, и печать 1-2 снимков для проверки эффекта очистки.

Рекомендуется после печати 10-ти рулонов бумаги проводить очистку с помощью прилагаемой чистящей бумаги. Если симптом грязной головки не корректируется даже после очистки, то прибор, скорее всего, нуждается в ремонте - обратитесь к дилеру. Не используйте другую чистящую бумагу кроме прилагаемой, это может привести к повреждению термоголовки.

Обработка панелей прибора.

Обработку проводите при выключенном питании!

Сотрите пятна с передней панели при помощи мягкой ткани, смоченной в нейтральном моющем средстве, разбавленном водой, а после - сухой тканью.

Когда резиновый валик загрязнен пылью или др., на печати могут появиться белые пятна. В этом случае можно устранить пыль на резиновом валике при помощи потока воздуха или мягкой щётки.

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача ультразвуковой диагностики отделения женской консультации.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе на диагностических ультразвуковых аппаратах (далее – аппараты УЗИ) допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве врача ультразвуковой диагностики должны проходить вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и далее проходят повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев, а также инструктаж по электробезопасности на I группу.
1.3. К самостоятельной работе допускаются лица, успешно прошедшие проверку знаний требований охраны труда, в дальнейшем проходят очередную проверку знаний не реже 1 раза в 12 месяцев.
1.4. Врач должен знать:
— правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
— правила пользования первичными средствами пожаротушения;
— требования производственной санитарии и правила личной гигиены;
— требования электробезопасности при работе с электрооборудованием.
1.5. Женщины в период беременности и кормления грудью не должны привлекаться к выполнению работ в зоне действия постоянных и переменных магнитных полей, электромагнитных излучений, ультразвука и электростатических полей. Использовать аппараты УЗИ необходимо только при наличии обоснованных медицинских показаний.
1.6. Медицинские аппараты должны соответствовать требованиям ТНПА, документам организаций-изготовителей. Перезагружать средства управления работник должен в начале каждого исследования.
1.7. Все медицинские электроаппараты должны:
— иметь технический паспорт;
— быть оборудованы заземлением;
— быть в исправном состоянии.
1.8. Личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках.
1.9. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование, освещение и вентиляцию.
1.10. Знание и выполнение требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.11. Работники обязаны:
— соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
— выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
— курить только в установленных для курения местах;
— знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
— о неисправности аппаратов УЗИ и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
— соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
— поддерживать порядок на своем рабочем месте;
— проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
— внимательно выполнять свои служебные обязанности;
— использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.
1.12. При выполнении работ с аппаратами на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:
— инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний;
— контактный и воздушный ультразвук, электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электрические и магнитные поля;
— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— оптическое излучение в инфракрасном и ультрафиолетовом диапазоне;
— аэроионный состав воздуха.
1.13. Оборудование кабинета УЗИ должно предусматривать полное исключение возможности соприкосновения обслуживающего персонала и пациентов с открытыми токоведущими частями при выполнении на них работ.
1.14. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
1.15. Размещать аппараты необходимо на защищенном от света и отопительных приборов месте, с постоянной температурой и влажностью воздуха, работающей вентиляцией, вдали от пыли, химикатов, источников попадания воды.
1.16. Монтаж, подключение периферических устройств, тестирование систем УЗИ на соответствие требованиям правил эксплуатации электроустановок потребителей и техническое обслуживание системы должен проводить квалифицированный технический персонал.
1.17. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
1.18. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.
2.2. Перед началом работы с аппаратами УЗИ работник должен:
— проветрить рабочее помещение;
— проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;
— проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;
— исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;
— проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;
— проверить исправность мебели.
2.3. Рабочий стул врача должен регулироваться по высоте и иметь необходимый угол наклона спинки стула. Рабочее место врача должно быть расположено не ближе 20 см от розеток и скрытых в стенах электропроводок, питающих электрические аппараты.
2.4. Не приступать к работе без устранения обнаруженных дефектов, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.
2.5. Спецодежду врач не должен снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!
2.6. При выполнении работы на аппаратах УЗИ работник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ и после посещения каждого пациента мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости.
2.7. Отрегулировать освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение.
2.8. Запрещается приступать к работе на аппаратах УЗИ при:
— обнаружении неисправности аппаратов;
— наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;
— отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Работающим на ультразвуковых аппаратах УЗИ запрещается:
— покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;
— прикасаться к любым токоведущим частям оборудования, снимать защитные панели и кожухи;
— пользоваться проводами с поврежденной изоляцией;
— допускать посторонних лиц на рабочее место.
3.2. При работе на аппаратах УЗИ необходимо использовать оборудование, инструмент и приспособления в строгом соответствии с требованиями эксплуатации, изложенными в паспортах данных аппаратов и инструкциями по эксплуатации.
3.3. При работе с аппаратами УЗИ работникам запрещается:
— работать на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
— соприкосновение рук врача со сканирующей поверхностью рабочего датчика;
— попадание смазки на руки врача;
— работа на аппаратах УЗИ без средств индивидуальной защиты (хлопчатобумажных перчаток);
— работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
— использовать аппараты при открытых защитных средствах (крышках, кожухах);
— подвергать аппараты УЗИ и датчики резким механическим воздействиям, оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;
— не располагать емкости с жидкостями на панелях аппаратов, не допускать попадание влаги внутрь аппаратов.
3.4. Все процедуры по обслуживанию аппаратов УЗИ производить при отключенных от электрической сети аппаратах. Текущую чистку датчиков производить между процедурами в строгом соблюдении инструкции по эксплуатации. Для чистки клавиатуры, монитора, внешних поверхностей, движковых регуляторов запрещается применять аэрозоли.
3.5. При выполнении работ на аппаратах УЗИ необходимо применять методы, позволяющие в короткие сроки производить исследования. При этом необходимо сокращать время воздействия независимо от величины акустического индекса.
3.6. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с телом пациентов или работников, должна быть не выше 40 °С.
3.7. Работник на аппаратах УЗИ должен использовать перерывы в работе, достаточные для восстановления нормальной работы мышц и связок.
3.8. Не допускается проводить влажную уборку в помещении при включенном аппарате УЗИ.
3.9. Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и домашнюю одежду.
3.10. При возникновении неисправностей в работе аппаратов УЗИ, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемые аппараты и сообщить об этом заведующему отделения.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случаях аварийной ситуации принять меры к эвакуации пациентов и работников клиники в соответствии с планом эвакуации на случай пожара.
4.2. При обнаружении оголенных токоведущих частей (электропроводки), принять следующие меры безопасности:
— оградить оголенные токоведущие части;
— предупредить находящихся рядом людей об опасности поражения электрическим током;
— немедленно сообщить о случившемся руководителю;
— до прибытия руководителя работ наблюдать, чтобы находящиеся рядом люди не касались оголенных токоведущих частей.
4.3. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции. При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи.
4.4. Работник на медицинских ультразвуковых аппаратах УЗИ должен прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:
— при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях аппаратов;
— в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
— при возникновении пожара или несчастного случая.
4.5. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители. Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением запрещено! При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101.
4.6. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделением.
4.7. При несчастном случае на производстве необходимо:
— быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;
— сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. После окончания рабочей смены врач работающий на аппаратах ультразвуковой диагностики должен:
— отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
— убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
— привести в порядок рабочее место.
5.2. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства индивидуальной защиты, разовые средства защиты сдать в утилизацию;
5.3. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках врач должен доложить заведующему отделением или руководителю.
5.4. Перед закрытием помещения проконтролировать его противопожарное состояние. Выключить свет и закрыть двери на ключ. Доложить об уходе сотрудника охраны.

Для того чтобы провести диагностику или уточнить диагноз, проводят Его качество зависит не только от квалификации врача, но также от самого аппарата. Рассмотрим преимущества ультразвуковых приборов, их разновидности, сколько стоит и обзор известных фирм-производителей устройств.

Известно, что ультразвук впервые был открыт итальянским ученым более двух столетий назад. Сейчас ультразвуковое исследование применяется во всех областях медицины вне зависимости от возраста пациента. Это малоинвазивный, безвредный и безболезненный метод, который помогает рассмотреть структуру, положения и особенности строения внутренних органов.

Сфера применения и характеристика УЗИ-аппаратов

Ультразвуковое исследование применяется практически во всех областях медицины. Но все аппараты в зависимости от нюансов исследования можно поделить на три группы: для гинекологии и акушерства, для исследования сердечно-сосудистой системы и универсальные приборы.

Наиболее распространенными являются многофункциональные УЗИ-аппараты, которые отличаются максимальной производительностью и могут исследовать любой орган.

Характеристика аппаратов для проведения УЗИ:

• конструкция - он может быть портативным, переносным или стационарным;
• воспроизведение изображения - стандартная комплектация (2D-режим, M-режим и допплеровский), расширенные опции (цветовой допплер, B-Flow, расширенные возможности стресс-эхо исследований, тканевая гармоника, Easy 3D);
• диагональ экрана - у портативного УЗИ аппарата экран небольшой (похож на ноутбук), стационарные более массивные мониторы, с которыми легче работать;
• датчики - 2-3 датчика подходят для всех исследований, но для проведения узкоспециализированного обследования может понадобиться до 6 штук;
• глубина сканирования - зависит от области исследования (почки исследуются на глубине до 36 см, сердце - до 24 см, в гинекологии и акушерстве - до 15 см);
• вес - зависит от разновидности устройства и его габаритов.

Разновидности аппаратов для проведения ультразвукового исследования

Аппарат УЗИ, цена которого зависит от его конструкции и возможностей, выбирается клиникой или медицинским центром в зависимости от сферы использования.

Все приборы для ультразвукового исследования можно поделить на четыре группы:

• Простые УЗИ-сканеры.

Это чаще всего переносные приборы с 16 каналами приема-передачи. Воспроизводят изображение в черно-белой расцветке.

• Приборы среднего класса.

Имеют 32 канала приема-передачи.

• Аппараты повышенного класса.

В них 64 канала приема-передачи и встроен цветовой допплер.

• Ультразвук высокого класса.

Приборы нового поколения, которые оснащены цветовыми системами и платформами.

Преимущества УЗИ-аппаратов

С помощью УЗИ-аппаратов можно не только проводить исследования, но также делать ряд манипуляций. К примеру, биопсию, пункцию или дренирование.

Преимущества современных УЗИ-сканеров:

• Визуализация внутренних органов на высоком уровне - режимы можно выбирать.
• Компактность аппаратов.
• Удобство пользования (это зависит от того, сколько стоит аппарат УЗИ);
• Дополнительные опции.
• Можно подключать разные по типу датчики.
• Автономность работы.

Обзор фирм-производителей аппаратов УЗИ

Лидерами на рынке УЗИ-техники вне зависимости от классификации и разновидности устройства считаются такие мировые бренды, как General Electric, Toshiba, Philips, Siemens, Hitachi Aloka. Их продукция отличается высоким качеством, удобством пользования и большим гарантийным сроком с сервисным обслуживанием.

Чаще всего многопрофильными медицинскими учреждениями выбираются именно эти компании. Также хорошо себя зарекомендовали производители из США, Европы (Франция, Дания, Италия), Канады, Японии, Кореи, Индии и Израиля. Реже всего выбираются китайские приборы, но в последнее время они не уступают по качеству европейским или американским аппаратам.

Цена аппарата УЗИ зависит не только от фирмы-производителя, но также он количества функций в нем и того, где изготавливались комплектующие. Часто детали к аппарату производятся не в стране базирования бренда, что влияет на его качество и снижает себестоимость продукции в разы.

Критерии выбора

Для того чтобы выбрать прибор и ознакомиться с тем, сколько стоит аппарат УЗИ, стоит определить множество нюансов. В первую очередь определиться с задачами, которые будет выполнять прибор, насколько качественными они должны быть.

На что обратить внимание при выборе аппарата для ультразвукового обследования:

• класс прибора - от простого устройства до аппарата высокого качества;
• сфера применения - может быть универсальный или узкопрофильный аппарат;
• тип - стационарный или переносной (зависит от того, где и как будет использоваться);
• количество и разновидность датчиков;
• проведение сканирования и воспроизведение изображения (цветное или черно-белое).

Вне зависимости от выбранного аппарата он требует специального ухода. После каждого пациента датчики очищают и дезинфицируют. Также периодически стоит проводить техобслуживание после определенного срока работы и исправлять погрешности в работы своевременно. От этих мероприятий зависит точность исследования.

Обзор аппаратов для проведения ультразвукового обследования

Чтобы определиться с выбором прибора, стоит внимательно изучить его характеристики и возможности. Бригады скорой помощи пользуются зачастую портативными устройствами, а медицинские учреждения предпочитают стационарные приборы, которые обладают большим функционалом.

Обзор УЗИ-аппаратов от известных производителей:

1. General Electric Voluson E8 (3,4 млн рублей).

Это стационарный аппарат, который обладает хорошим соотношением цена-качество. Отличается объемной визуализацией за счет внедрения новых технологий, а также удобством пользования.

• Toshiba Aplio 300 (около 2 млн руб.).

Это универсальный стационарный сканер, который отличается компактностью (не занимает много места в комнате), низкой ценой и высоким качеством работы. Он оснащен тканевым допплером, автоматической настройкой параметров изображения, что в разы облегчает работу диагноста.

• Toshiba Aplio 400 (1,7 млн рублей).

По сравнению с предыдущей моделью функционал устройства несколько изменен. Он отличается высокой производительностью, 19-дюймовым монитором и разным количеством датчиков, которые можно подключать к устройству благодаря 4 активным разъемам.

• Siemens Acuson S2000 (1,3 млн рублей).

Стационарная система для проведения диагностики в разных областях медицины. Отличается детальным исследованием, а также объемной визуализацией в форматах 3D и 4D.

• Toshiba Aplio MX (4,1 млн рублей).

Универсальный аппарат, который часто используется для проведения исследований тяжелобольных пациентов. Он удобный, компактный, переносной и обладает широким арсеналом функциональных возможностей.

• General Electric LOGIQ E (1,1 млн рублей).

Это портативный УЗИ-сканер, который имеет небольшие размеры и высокую производительность. Им можно проводить сложные исследования вне зависимости от места пребывания пациента. Он внешне похож на небольшой ноутбук, поэтому часто используется мобильными бригадами для оказания экстренной помощи.

• Philips ClearVue 350 (1,3 млн руб.).

Это передвижной прибор. Сам аппарат стоит на тележке, поэтому может использоваться не только в одном кабинете. Отличается мобильностью, удобством пользования и хорошим качеством изображений.

Особенности портативного УЗИ-аппарата

Переносной сканер отличается удобством для диагностики состояния пациентов на выезде. Он успешно применяется в разных областях медицины и ветеринарии. Всего лишь несколько лет назад они уступали по качеству стационарным установкам, сейчас они производятся высокого качества и обладают довольно широким функционалом.

Внешне устройство напоминает ноутбук и весит до 8 кг. Их можно легко транспортировать, в нем уже встроены различные режимы и несколько портов для подключения разных датчиков. Ведущими производителями портативных устройств являются такие компании, как Mindray и AcuVista (Китай), Honda и Toshiba VIAMO (Япония), GE Logiq и Sonosite (США), Siemens (Германия) и Philips (Нидерланды).

Сколько стоит аппарат УЗИ переносной? Его цена варьируется от 5 до 40 тыс. долларов (328 000 - 2,6 млн руб.).

Какой аппарат УЗИ лучше?

Нельзя сказать однозначно, какой аппарат лучше: переносной, мобильный на тележке или стационарный. Больницы и медицинские центры используют универсальные и многофункциональные устройства. В условиях реанимации легче пользоваться мобильными аппаратами на тележке, службам экстренной помощи - портативными сканерами. УЗИ-аппарат выбирают в зависимости от специфики оказания услуг.