Воспаление поджелудочной железы – опасное заболевание, которое требует врачебной помощи, последующего наблюдения и соблюдения предписанной медиком диеты. Если человек злоупотребляет жирной пищей и алкоголем, он рискует оказаться на операционном столе в сравнительно молодом возрасте. Хирургическое лечение острого панкреатита применяют, если консервативные методы не дают результата. Операции возможно избежать, если вовремя посетить врача, соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни.

Виды и причины острого панкреатита

Острый панкреатит – заболевание, которое поражает поджелудочную железу. В большинстве случаев болезнь развивается из-за злоупотребления алкогольными напитками, как правило, крепких и низкого качества. Воспалительный процесс развивается стремительно из-за усиления секреторной функции. Переизбыток ферментов, выделяемых органом, приводит к перевариванию им собственных тканей.

В норме ферменты активируются, только когда попадают в кишечник. При заболевании процесс активации происходит в самом органе. Острая стадия болезни делится на:

• асептическую, когда очаги четко выражены, но не заражены;
• гнойную (с формированием гнойных очагов).

Помимо злоупотребления алкоголем, панкреатит вызывают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные, эндокринные болезни;
• токсичные лекарства;
• неправильное питание;
• травмы брюшной полости, живота, в том числе полученные в ходе эндоскопии.

Осложнения, которые требуют хирургического вмешательства

Хирургическое лечение панкреатита проводят, если образуется абсцесс, при образовании кист, опухолей. Болезнь осложняется, если человек:

• пускает процесс лечения на самотек;
• не соблюдает диеты;
• ведет неправильный образ жизни;
• занимается самолечением.

Существуют медикаментозные способы борьбы с воспалительным процессом, однако 10-15% пациентов все равно оперируют.

Нарушение оттока панкреатического сока из железы в двенадцатиперстную кишку приводит к некрозу тканей. Сок поджелудочной – это «коктейль» из ферментов, которые переваривают пищу, поступающую в кишечник. Если ферменты оказываются «запертыми» внутри органа, они переваривают окружающие их ткани.

Когда болезнь переходит в гнойную стадию, у человека наблюдаются явные признаки интоксикации:

• температура (38°C и выше);
• озноб;
• учащенные пульс и дыхание;
• влажная холодная кожа.

При некрозе поджелудочной железы ощущается сильная боль. Ощущение:

• дислоцируется слева, под ребрами;
• «растекается» по передней стенке живота, в области подреберья.

Иногда люди путают боль, спровоцированную развивающимся некрозом, в сердечной болью. Существует простой метод проверки. Человек садится, подтягивая колени к животу. При панкреатите интенсивность боли снижается.

Помимо интоксикации при гнойном процессе, существуют другие осложнения, которые требуют хирургического вмешательства:

• забрюшинная флегмона;
• перитонит;
• кисты и псевдокисты;
• тромбоз кровеносных сосудов брюшной полости;
• острый холецистит.

Решение о проведении хирургической операции принимают, если:

1. Консервативное лечение не принесло результатов.
2. Состояние пациента быстро ухудшается.
3. Появляются симптомы, которые указывают на абсцесс поджелудочной.
4. Заболевание сопровождает серьезное осложнение, угрожающее жизни пациента.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство при панкреатите откладывают вследствие тяжелых нарушений состояния больного:

• внезапного падения артериального давления;
• непроходящего шока;
• остановки мочевыделения;
• повышении уровня сахара;
• невозможности восстановить объем крови после операции;
• значительном повышении ферментного уровня.

Врачи откладывают операцию до улучшения состояния, применяют консервативный метод лечения болезни и устраняют нарушения, из-за которых невозможно оперировать больного.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Хирургические вмешательства на поджелудочной серьезны и рискованны, поэтому требуют подготовки пациента:

1. При хроническом панкреатите подготовка приобретает терапевтическую направленность. Бывает, что человек излечивается, и оперативное лечение откладывают.
2. При травме или гнойном панкреатите времени на подготовку немного.

Перед операцией необходимо восстановить функции пораженных органов и снизить уровень интоксикации.

Медперсонал должен вас подготовить к проведению операции.

Исследование ферментов поджелудочной железы помогает выбрать эффективную тактику лечения. В предоперационный период больным показаны:

• Голодовка (в день операции).
• Прием лекарственных препаратов, которые стимулируют сердечно-сосудистую, дыхательную системы организма, служат профилактикой гипоксии, нарушений водно-электролитного баланса.
• Назначение снотворных, антигистаминных лекарств.
• Проведение гипотензивной терапии, если человек гипертоник.

Виды хирургического вмешательства и как они проходят

Хирургия острого панкреатита делится на группы, в зависимости от:

1. Объема, которое охватывает оперативное вмешательство. Во время органосохраняющих операций ткань сохраняется. При резекции удаляют часть органа. Если частичное удаление не помогает, проводят паннкреатэктомию, удаляют весь орган целиком.
2. Способа вмешательства. Операции могут быть открытыми, малоинвазивными, при помощи лапароскопии или бескровными.

Во время органосохраняющих операционных вмешательств:

• вскрывают, дренируют абсцессы, гнойники, гематомы, сальниковую сумку;
• рассекают капсулу при сильном отеке;
• ушивают поврежденные ткани.

Резекцию выполняют в отделе органа, где присутствует опухоль, киста или некротический участок. Например, резекцию головки проводят при непроходимости желчного протока. Устранение препятствий сводится к подшиванию рассеченного протока к тонкой кишке.

Если орган разможжен, поражен обширной злокачественной опухолью или кистами, его удаляют целиком.

К открытым операциям прибегают в случае перитонита, который провоцирует сдавливание двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы и кишечной непроходимости.

Открытые хирургические вмешательства предусматривают удаление отмерших участков органа, промывание, дренаж брюшной полости и забрюшинного пространства. Такие операции тяжелы и опасны, поэтому, если отмерший участок железы небольшой, а сам орган функционирует, хирурги выбирают малоинвазивный или бескровный метод лечения:

1. При неинфицированном некрозе железы проводят пунктирование: удаляют жидкость из пораженного органа.
2. Дренирование органа обеспечивает отток жидкости. Поджелудочная промывается и обеззараживается.
3. Лапароскопия, во время которой хирург выполняет небольшие разрезы в области живота, вводит через них видеозонд и специальные инструменты, позволяет отследить ход операции через специальный экран. Цель лапароскопии – освобождение желчного протока, устранение препятствий для свободного прохождения панкреатического сока в кишечник.

Если поджелудочная железа поражена опухолью, врачи прибегают к бескровному вмешательству:

• кибер-нож или радиохирургия;
• криохирургия;
• лазерохирургия;
• ультразвук.

Большинство манипуляций проводят при помощи зонда, который вводят в двенадцатиперстную кишку.

Сложности оперативного лечения

Среди врачей поджелудочная железа заслужила репутацию нежного, непредсказуемого органа. Хирургия при панкреатите нередко заканчивается смертельным исходом, несмотря на современные методы лечения.

Накладывать операционные швы на поврежденную поджелудочную сложно. Поэтому в послеоперационный период в месте швов могут образоваться свищи, открыться внутреннее кровотечение.

Риск оперативного вмешательства обусловлен особенностями органа:

• строением;
• физиологией;
• расположением.

Железа находится в тесном соседстве с важными органами:

• желчным протоком;
• двенадцатиперстной кишкой (у органов общее кровообращение);
• брюшной и верхней брыжеечной аортой;
• верхней брыжеечной веной, полыми венами;
• почками.

После операции

Если операция на поджелудочной железе прошла успешно, большое значение приобретает уход за больным в самом начале послеоперационного периода. От того, насколько он эффективен, зависит, поправится ли человек.

В течение суток после операции состояние пациента строго контролируется в отделении интенсивной терапии. Врачи:

1. Измеряют показатели артериального давления.
2. Проверяют кислотность, уровень сахара в крови.
3. Делают анализ мочи.
4. Контролируют гематокрит (количество красных кровяных клеток).
5. Делают электрокардиографию и рентген грудной клетки.

Если состояние пациента стабильно, на 2 сутки после операции его переводят в хирургическое отделение, где организуют уход – комплексное лечение и соблюдение диеты.

Несмотря на медицинский прогресс, который позволяет оперировать пациентов почти бескровно, оперативный исход остается одним из самых рискованных видов лечения.

Выписка происходит не раньше, чем пищеварительная система начнет нормально функционировать, а больной будет способен вести нормальный образ жизни, соблюдая врачебные рекомендации.

Диета после операции

Первые два дня после хирургического вмешательства больной голодает. Щадящее питание разрешается лишь на третий день. Рекомендуют употреблять:

1. Постные крем-супы на овощном бульоне.
2. Каши (гречневую, рисовую) на разбавленном молоке.
3. Паровые белковые омлеты.
4. Свежие кисломолочные продукты жирностью до 3.5%.
5. Черствый (вчерашний) белый хлеб по прошествии недели после хирургической инвазии.

В течение первой недели рацион человека состоит из блюд, приготовленных на пару. Позже можно переходить на отварную пищу. Спустя полторы недели в рацион включают постное мясо, рыбу.

Едят часто, понемногу, исключают жирную, острую пищу, кофе, алкогольные и сладкие газированные напитки.

Из жидкостей разрешены:

• шиповниковый отвар;
• травяные чаи, фруктовые компоты, морсы и кисели без сахара;
• слабо газированную воду.

Лекарства и процедуры

Помимо диетотерапии, комплексное лечение включает:

1. Регулярный прием лекарственных препаратов, инсулина, ферментных добавок.
2. Физиотерапия, лечебная гимнастика. Любые процедуры и физические нагрузки согласуют с лечащим врачом.

Цели лечебной физкультуры и процедур в период реабилитации:

• Нормализация общей деятельности организма, дыхательной, сердечно-сосудистой функции.
• Восстановление двигательной активности.

Осложнения оперативного лечения острого панкреатита

Риск хирургической процедуры при остром панкреатите связан с осложненными состояниями, которые проявляются в послеоперационный период. Симптомы осложнений:

1. Интенсивная боль.
2. Стремительное ухудшение общего состояния человека вплоть до шока.
3. Повышенный уровень амилазы в крови и моче.
4. Жар и озноб – возможный признак образования абсцесса.
5. Рост уровня лейкоцитов.

Осложнение называют послеоперационным панкреатитом, который провоцируют язвенная болезнь или обострение вялотекущего хронического процесса в железе.

Острое послеоперационное состояние развивается из-за непроходимости протока, который провоцирует отек органа. Некоторые хирургические манипуляции приводят к непроходимости.

Помимо вышеописанных состояний, у прооперированного пациента часто:

• открывается кровотечение;
• начинается перитонит;
• развивается недостаточность кровообращения, почечно-печеночная;
• обостряется сахарный диабет;
• возникает некроз тканей.

Эффективность оперативного лечения и прогноз

Насколько эффективным будет хирургическое вмешательство, можно судить по своевременной диагностике и лечению пациента в предоперационный период. Если речь идет о хроническом панкреатите, нередко терапия перед вмешательством бывает настолько успешна, что позволяет отложить хирургию.

Остальные факторы, которые определяют успех операции и позволяют предсказать течение болезни в дальнейшем:

1. Общее состояние человека перед хирургической процедурой.
2. Способ, объем оперативного вмешательства.
3. Качество послеоперационного ухода, комплексного стационарного лечения.
4. Соблюдение диеты.
5. Действия пациента.

Если человек не перегружает организм, следит за питанием, ведет здоровый образ жизни, то шансы, что ремиссия продлится, возрастают.

Что такое острый послеоперационный панкреатит

Осложнение, возникающее после хирургической инвазии, называется острым послеоперационным панкреатитом. Заболевание развивается после операции:

• поджелудочной железы;
• желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основная причина болезни – переизбыток или недостаточность панкреатических ферментов. В ходе операции на желудочно-кишечном тракте всегда существует возможность травмы органа, из-за которой случается осложнение.

Хирургический панкреатит делят на травматический и нетравматический. Провести четкую границу между двумя типами послеоперационного осложнения сложно, поскольку орган в ходе любой из операций может подвергаться воздействию – явному, с повреждением тканей, или неявному. К примеру, накладывание хирургических щипцов, тампонирование, использование зеркал приводит к сдавливанию железы и провоцирует воспалительный процесс.

Риск осложнения велик в том случае, если поджелудочная железа нездорова. Если больной после операции жалуется на острые боли, непроходяшую тошноту и рвоту, а в рвотных массах присутствует желчь, скорее всего, развивается осложнение.

Лечат такой панкреатит консервативным путем, стараясь:

• инактивировать ферменты;
• подавить секреторную активность.

Также пациенту:

1. Назначают антигистаминные и антибактериальные препараты.
2. Проводят профилактику шокового состояния.
3. Предотвращают почечную недостаточность и ферментную токсемию.
4. Восстанавливают активность сердечнососудистой системы.

Пациент с хирургическим панкреатитом не может есть от 3 до 5 дней. Главная цель – купировать воспалительный процесс и восстановить функцию поврежденного органа.

Любую болезнь, в том числе и воспаление поджелудочной, легче предотвратить, чем излечить. Профилактика включает в себя нехитрые меры предосторожности – от диеты до поддержания физической активности и достаточного отдыха.

Врачи называют поджелудочную железу непредсказуемым и очень нежным органом. Объяснение такой характеристики кроется в полной неизвестности того, как она поведет себя в том или ином случае при хирургическом вмешательстве, будь то острый панкреатит или травма органа.

Операции на поджелудочной железе являются сложными и, к сожалению, отличаются достаточно высокой смертностью.

Прогноз зависит от своевременности диагностирования и стадии заболевания, а также от возраста и общего состояния пациента. После хирургической операции необходим длительный срок для выздоровления и реабилитации больного.

Необходимость оперативного лечения

Поджелудочная железа во время и после оперативного вмешательства доставляет немало хлопот медицинским работникам, поэтому подобные операции выполняются опытными квалифицированными хирургами и только при самой строгой необходимости.

Показаниями к оперативному лечению поджелудочной железы можно считать такие заболевания и состояния, как:

• хронический панкреатит при частых обострениях;
• острый деструктивный панкреатит;
• панкреатит, перешедший в панкреонекроз;
• хронические и псевдокисты;
• травмы органа;
• злокачественное новообразование.

Трудности хирургии

Оперативное удаление поджелудочной железы или ее части сопряжено со многими трудностями, вызванными как строением и расположением этого органа, так и его физиологией. Железа имеет общее кровообращение с двенадцатиперстной кишкой и расположена в «неудобном» месте и в непосредственной близости к такими жизненно важными органами, как:

• общий желчный проток;
• брюшная аорта;
• верхняя и нижняя полые вены;
• верхние брыжеечные вена и артерия;
• почки.

Трудности хирургических операций на поджелудочной железе при таких заболеваниях, как хронический или острый панкреатит, связаны также с ее ферментативной функцией. Вырабатываемые органом ферменты в силу своей высокой активности нередко могут переваривать ткани самой железы.

Паренхиматозная ткань, из которой состоит железа, очень хрупкая и легко повреждаемая, и на нее очень сложно накладывать швы, что чревато такими осложнениями послеоперационного период, как кровотечения и образование свищей.

Послеоперационные осложнения

Самым распространенным осложнением после хирургической операции на поджелудочной железе является острый послеоперационный панкреатит. Признаками развития патологического процесса служат:

• появление в эпигастральной области сильных болей;
• быстрое ухудшение состояния до картины шока;
• повышение уровня амилазы в моче и крови;
• лейкоцитоз;
• повышение температуры тела.

Острый панкреатит можно наблюдать у больных, у которых после операции развивается острая непроходимость главного панкреатического протока, вызванная отеком поджелудочной железы, а также при манипуляциях, как в дистальной части общего желчного протока, так и сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы.

В качестве причин развития такого заболевания, как послеоперационный панкреатит, могут выступать:

• переход воспалительного процесса на поджелудочную железу у больных с язвенной болезнью;
• обострение латентно протекающего хронического процесса в органе.

Помимо такого заболевания, как послеоперационный панкреатит, к другим достаточно распространенным осложнениям, которые возникают после хирургической операции на поджелудочной железе, относятся:

• кровотечение;
• перитонит;
• почечно-печеночная недостаточность;
• обострение сахарного диабета;
• недостаточность кровообращения;
• панкреонекроз.

Уход в условиях стационара

Учитывая возможные осложнения, сразу после проведенной операции пациент находится в отделении интенсивной терапии, где ему обеспечивается индивидуальный уход.

Тяжелое состояние прооперированных по поводу заболевания «острый панкреатит» усложняет выявление ранних послеоперационных осложнений. В связи с этим в течение 24 часов после операции особенно тщательно проводятся необходимые мероприятия, направленные на контроль:

• артериального давления;
• кислотно-основного состояния;
• уровень сахара в крови;
• гематокрита;
• общих показателей мочи.

На 2-ой день после операции пациент обычно поступает в отделение хирургии, где он получает необходимые уход, питание и комплексное лечение, которое разнится в зависимости от тяжести перенесенной операции, а также наличия или отсутствия осложнений.

Перевод больного на домашнее лечение производится через 1,5-2 месяца после операции, в течение которых его пищеварительная система приспосабливается к своему новому состоянию и возвращается к нормальному функционированию.

Реабилитация больного

Моральная атмосфера, ожидающая больного после выписки, является важным элементом, ускоряющим реабилитацию организма после операции. Пациента должно встретить такое отношение родственников, которое даст возможность ему быть уверенным в успехе дальнейшего лечения и возвращения к нормальной жизни.

Первые дни нахождения дома после операции больному должен быть обеспечен полный покой с соблюдением большую часть времени постельного режима. Послеобеденный сон и диетическое питание строго обязательны.

Через 2 недели разрешаются короткие прогулки на улицу, с течением времени увеличивающиеся по продолжительности. В процессе восстановления больному нельзя переутомляться: чтение, питание, прогулки, выполнение посильных домашних обязанностей должны быть строго регламентированы и сразу же прекращаться при ухудшении самочувствия пациента.

Послеоперационное лечение

Лечение после операции поджелудочной железы начинается после ознакомления с историей болезни больного и сопоставления последних результатов анализов и тестов с теми, что были получены до хирургического вмешательства. Такой подход позволяет врачу выработать соответствующую стратегию периода реабилитации.

Основу современной послеоперационной комплексной терапии составляет:

• диетическое питание;
• прием инсулина для регулирования уровня сахара в крови;
• питание специальными ферментными добавками, способствующими перевариванию пищи;
• соблюдение специального щадящего режима;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры.

Диетотерапия

Диета и лечебное питание являются важной составляющей всего комплекса послеоперационной реабилитации больных, перенесших удаление поджелудочной железы или ее части.

Диета после резекции органа начинается с 2-х дней голодания. На 3-и сутки разрешается щадящее питание, при котором можно есть такие продукты, как:

• чай без сахара с сухариком;
• протертые супы;
• молочные каши из гречки и риса (молоко при этом разбавляется водой);
• белковый омлет на пару (не больше ½ яйца в день);
• вчерашний белый хлеб (начиная с 6-ого дня);
• 15 г сливочного масла в день;
• творог.

Перед сном пациенту можно выпивать стакан простокваши, который разрешено периодически заменять теплой водой с медом.

В течение первой недели после операции питание должно готовиться на пару, затем пациенту можно есть отварные продукты. Спустя 7-10 дней пациенту разрешается есть немного мяса и рыбы.

На этом этапе гастроэнтерологи предписывают питание в виде первого варианта диеты №5. Спустя полмесяца разрешается увеличить калорийность рациона, в связи с чем можно применять второй вариант диеты. Он предполагает дробное и частое питание и полный отказ от жирных, острых и кислых продуктов, а также алкоголя, что позволит избежать каких-либо осложнений в будущем.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой после оперативного лечения таких заболеваний, как острый панкреатит и другие недуги поджелудочной железы, являются непременной составляющей восстановительной терапии. Физические упражнения, которые направлены на нормализацию сердечнососудистой и дыхательной деятельности, а также функции органов движения, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. Самостоятельное изменение больными физических нагрузок может быть опасным, а последствия – непредсказуемыми.

Практика доказывает, что ухудшение течения заболевания поджелудочной железы или его рецидив после хирургического лечения, осложнения или неблагоприятные исходы операции зачастую связаны с невыполнением необходимых требований восстановительного лечения, недобросовестностью в уходе за больными, отсутствием последовательности в реабилитационных мероприятиях.

Судьба пациента после операции на поджелудочной железе определяется такими факторами, как его предоперационное состояние, способ проведенной операции, качество лечебных и диспансерных мероприятий, правильное питание и активное содействие самого больного. Недуг или патологическое состояние, будь то острый панкреатит или киста, по поводу которых было произведено удаление всего органа или его части, обычно продолжает оказывать влияние как на состояние больного, так и на прогноз заболевания.

Например, после резекции поджелудочной железы по поводу онкологической патологии существует большая вероятность ее рецидива, и прогноз 5-летней выживаемости после проведения такой операции составляет менее 10%. Проявление какой-либо неблагоприятной симптоматики у таких пациентов является поводом для специального обследования с целью исключить рецидив рака и его метастазирование.

Даже незначительные перенапряжения, как физические, так и умственные, нарушение выполнения таких назначений, как лечебные процедуры и питание, могут самым неблагоприятным образом воздействовать на организм больного. В любое время они могут спровоцировать обострение и тяжелые последствия в течении заболевания поджелудочной железы. Поэтому от дисциплинированности, грамотности и настойчивости в реализации всех врачебных назначений и рекомендаций по осуществлению восстановительного лечения зависит продолжительность и качество жизни пациента после операции.

Видео передача о панкреатите

Гастроэнтерологи в вашем городе

Проведение и последствия операции на поджелудочной железе

Необходимость хирургической операции на поджелудочной железе чаще всего возникает при панкреатите и раке.

Это очень серьезное вмешательство в работу организма, последствия которого могут перевернуть с ног на голову всю жизнь пациента.

Каковы особенности операции и ее прогноз – положительные и отрицательные последствия? Возможно ли вести полноценную жизнь после подобной операции?

Общая информация

По некоторым данным, панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения.

В этих данных наверняка найдется место гипердиагностике – уродливому явлению, характерному для отечественной медицины, при котором диагностические показатели «притягиваются за уши». Однако и доля правды в такой статистике наверняка есть.

Питание прямо не влияет на развитие болезни, однако тяжелая жирная пища вызывает воспаление желчного пузыря и камнеобразование, а это один из факторов, повинных в панкреатите.

Прогноз желчнокаменной болезни свидетельствует, что примерно в 50 % случаев она заканчивается панкреатитом.

Женщины больше мужчин склонны к образованию камней в желчном пузыре и к нарушениям жирового обмена в целом, поэтому они находятся в группе риска и по поводу панкреатита.

20 – 25 % случаев панкреатита – последствия регулярного приема алкоголя. Когда врачи не могут обнаружить причины воспалительного процесса в железе, говорят об идиопатическом панкреатите.

Это не значит, что причины нет, однако современные диагностические методы не всегда позволяют точно определить состояние больного.

Острый панкреатит может развиться в результате приема различных лекарственных препаратов: от антибиотиков до рентгенконтрастных препаратов.

Острый и хронический панкреатиты являются отдельными патологиями. Острый панкреатит может иметь рецидивирующую форму, а на основе хронического панкреатита может развиться острый, причем это не будет обострение хронической формы.

Хронический панкреатит повышает риск онкологического перерождения тканей поджелудочной железы.

Среди других предраковых заболеваний называют доброкачественные образования поджелудочной железы: аденому и кисты.

Как и рак желудка, опухоль поджелудочной железы. как правило, диагностируется на поздних стадиях, для которых характерно метастазирование.

Боль появляется на ранних этапах болезни, но она плохо локализована, поэтому ее часто путают с поясничными болями при радикулите.

Хирургия поджелудочной железы

Самое опасное при остром панкреатите – панкреонекроз – отмирание тканей органа под действием преждевременно активизировавшихся ферментов, которые начинают буквально переваривать саму железу.

При этом возникает интоксикация организма, которая бьет по различным органам и жизненно важным системам, ведь отравляющие вещества быстро разносятся по организму с кровотоком.

Существует три степени интоксикации: легкая, средняя и тяжелая. В последнем случае с большей вероятностью может возникнуть необходимость операции.

Исторически хирургия была первым методом лечения воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Однако даже в то время, когда человеческая жизнь ценилась мало, летальность 90 – 100 % привела к сворачиванию хирургических экспериментов, а основную ставку медики сделали на разработку методов консервативного лечения.

Поджелудочная железа считается достаточно «нежным» органом, осложнения могут возникнуть даже после операции на соседних органах.

Основные негативные последствия операции на поджелудочной железе связаны с осложнениями: абсцессами, инфекциями, массивным кровотечением и так далее.

Однако современный уровень развития медицины позволяет выполнять вполне успешные хирургические операции на поджелудочной железе.

При некоторых состояниях, например, при гнойно-некротическом панкреатите, без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Операция необходима при обнаружении псевдокисты – приобретенного образования в поджелудочной железе, в отличие от врожденной кисты, а также при нарушении проходимости протоков железы или при свище.

Отдельная тема – хирургия при онкологии поджелудочной железы. Прогноз считается условно неблагоприятным.

Врачам удалось снизить уровень послеоперационной смертности до пяти процентов, однако пятилетняя выживаемость составляет 8 – 45 %.

Процент выживаемости делает рак поджелудочной железы одним из самых опасных заболеваний, с которыми когда-либо приходилось бороться врачам.

Тем не менее, даже если после операции по поводу рака случился рецидив, в большинстве случаев продолжительность жизни в несколько раз выше, чем без оперативного вмешательства.

Кроме того, существует такое понятие, как паллиативная хирургия, когда лечение направлено не на борьбу с раком, а на облегчение состояния умирающего пациента.

Жизнь после операции на поджелудочной железе

Диета (легкое белковое питание, отказ от алкоголя и газированных напитков) имеет огромное значение при лечении заболеваний поджелудочной железы:

• диета – одна из стратегий лечения болезней органа;
• правильное питание необходимо для успешной реабилитации после хирургического вмешательства;
• диета – способ уменьшить вероятность и тяжесть обострений при хроническом панкреатите, следовательно, служит профилактикой для снижения риска злокачественного перерождения тканей;
• пищеварительная система – механизм, все части которого находятся в сложной взаимосвязи. Если сбои возникают хотя бы в одном ее элементе, то рациональное питание уменьшает вероятность глобальных разладов, затрагивающих всю систему.

Обработка пищи панкреатическим соком и содержащимися в нем ферментами является важным звеном пищеварения.

Логично, что питание после операции не может быть прежним. Диета предусматривает полный пересмотр принципов питания.

Сразу после операции пациенту необходима крайне жесткая диета: полное отсутствие пищи в первые дни, затем постепенное расширение рациона.

Примерно через 10 дней после операции можно постепенно переходить на питание, которое станет для пациента привычным.

Диета основывается на легкоусвояемых белках, протертой пище, полном отсутствии тяжелых, жирных, жареных продуктов.

Необходима пожизненная заместительная терапия: ферментные препараты и применение инсулина, без чего питание вообще невозможно.

Несколько лет назад в США нашумела публикация доктора из Калифорнии, Мюррея Кена, о том, что важнее – качество жизни или ее продолжительность?

По его словам, врачи, которым отлично знакомы возможности современной медицины, часто отказываются от кардинальных методов лечения смертельных недугов, чтобы последние годы, месяцы или дни жизни провести среди близких людей, а не в больнице, в муках лечения.

Никакая диета, самое здоровое питание и современные препараты не в силах обеспечить высокое качество жизни после удаления поджелудочной железы.

Это причина, по которой диета должна быть привычным образом жизни здорового человека, который хотел бы жить долго и как можно более полноценно.

Лечение панкреатита с оперативным вмешательством

Развивающиеся вследствие панкреатита в поджелудочной железе процессы воспаления, при условии отсутствия своевременно принятых мер, способствуют появлению некротических изменений в тканях и образованию гнойных полостей.

В некоторых случаях при панкреатите не обойтись без оперативного вмешательства

Как в совокупности, так и отдельно указанные факторы нередко приводят к возникновению необходимости оперативного вмешательства, в противном случае не исключено развитие тяжелых осложнений, а в наиболее запущенных случаях - летальный исход. Операция при таком заболевании, как панкреатит - весьма сложный процесс, сопряженный со множеством трудностей, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями строения поджелудочной железы.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства при заболеваниях поджелудочной железы возникает исключительно в наиболее тяжелых и запущенных случаях. Всегда, когда имеется возможность проведения лечения альтернативными методиками, узконаправленные специалисты используют их в полной мере. Операция назначается тогда, когда иные возможности уже были исчерпаны, но положительных результатов, а также улучшение динамики состояния больного не произошло.

Сопряжена данная категоричность с влиянием следующих основных аспектов: любые хирургические манипуляции на поджелудочной железе сопряжены со множеством трудностей, в процессе проведения операции не исключено резкое ухудшение состояния больного. Помимо этого, проведение любых оперативных вмешательств требует присутствия высококвалифицированных узконаправленных хирургов, деятельность которых возможна в условиях далеко не всех медицинских учреждений.

Проведение операции назначается только в случае, когда обычное лечение не помогает

В целом, показания к проведению манипуляций на открытой поджелудочной железе являются следующими:

• Острая форма при деструктивном панкреатите. В данном случае происходит некротическое разложение тканей в поджелудочной железе, не исключены также скопления гноя.
• Острый, либо хронический панкреатит, принявший форму панкреонекроза - некротического расслоения живых тканей.
• Панкреатит, выраженный в хронической форме на фоне минимального количества периодов ремиссии, и максимального - обострений.

Все указанные заболевания могут привести к необратимым последствиям при условии отсутствия своевременного хирургического вмешательства. Любые методы медикаментозной, либо иных методов терапии в данных случаях не являются действенными. Единственный выход - своевременно проведенная операция.

Оперативное вмешательство необходимо при появлении осложнений

Возникновение трудностей

Операция, включающая проведение хирургических манипуляций на поджелудочной железе - достаточно сложный, и практически непредсказуемый процесс, что обусловлено следующими факторами:

• Ткань, непосредственно из которой образована поджелудочная железа, обладает повышенной хрупкостью, что чревато развитием кровотечений как в период проведения оперативного вмешательства, так и в процессе реабилитации.
• При наличии в поджелудочной железе изменений необратимого характера требуется полное удаление данного органа, что, в большинстве случаев, практически невозможно. Железа - непарный орган, который изымается исключительно у людей непосредственно после официальной констатации факта смерти. При этом железу необходимо пересадить донору уже в течение получаса, либо, если орган был подвержен заморозке - через пять часов.
• В непосредственной близости от железы расположены важные органы, даже частичное повреждение которых может привести к серьезным и необратимым последствиям.

При панкреатите избегают оперативное вмешательство из-за возможности повредить близлежащие органы с поджелудочной железой

• При панкреатите трудности также сопряжены с тем, что секрет и ферменты, вырабатываемые непосредственно в поджелудочной железе, провоцируют поражение органа изнутри, вызывая расслоение тканей.

Возможные риски и осложнения

Как уже было сказано выше, поджелудочная железа - весьма легкоранимый и чувствительный к внешним воздействиям орган. В процессе проведения хирургических манипуляций существуют множественные риски, которые могут привести к различного рода осложнениям, например, кровотечению. Последствия проведенной операции также могут носить пагубный характер. В числе наиболее распространенных послеоперационных рисков называются следующие:

• Скапливание в брюшной полости некротического либо гнойного содержимого, иным словом - перитонит. Операция в данном случае является провоцирующим развитие патологии фактором.
• Обострение сопутствующих заболеваний при панкреатите, выраженных, преимущественно, с нарушением деятельности поджелудочной железы и выработкой ферментов.

Оперативное вмешательство при панкреатите сопряжено с различными рисками из-за анатомического расположения органа

• При панкреатите у большинства больных, которым операция предписана изначально, последствия вмешательства могут быть следующими: закупорка главных протоков, выводящих ферменты. Как следствие данного осложнения - панкреатит в острой форме.
• Не исключены кровотечения непосредственно после проведения операции, а также практически полное отсутствие динамики заживления тканей поджелудочной.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после проведения хирургических вмешательств при панкреатите проводится как в условиях медицинского учреждения, так и в домашней обстановке. Непосредственно в стационаре больной находится в течение минимум четырех недель. Именно в течение указанного срока существует риск развития возможных осложнений, то есть, в этот период могут проявиться последствия проведенного вмешательства.

По истечению указанного срока больному разрешается перевод на домашнее лечение, однако и в данных условиях существует необходимость соблюдения режима покоя, питания, а также прием предписанных ранее медикаментозных препаратов. Допустимы кратковременные прогулки, но любые физические нагрузки противопоказаны.

Первые недели после операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей

Лечение после операции

Лечение в послеоперационный период при панкреатите напрямую зависит от множества факторов. Так, для определения оптимального вида терапии специалист изучает анамнез больного, конечный исход операции, процесс восстановления тканей железы, полученные анализы и тесты. В совокупности указанные результаты позволяют применить именно тот вариант, который наиболее подходит в том или ином индивидуальном случае. Но в целом лечение после операции заключается в следующем:

• Ввиду недостаточной выработки железой ферментов рекомендуется прием инсулина. Данное вещество способствует восстановлению и нормализации уровня сахара в крови больного, ведь в качестве наиболее распространенного сопутствующего панкреатиту заболевания называется именно диабет.
• Прием биологически активных добавок, способствующих выработке оптимального количества ферментов, либо уже их содержащих. Указанная мера способствует налаживанию функций тракта пищеварения. Отсутствие указанных веществ может привести к появлению таких симптомов, как вздутие, метеоризм, диарея, изжога.

В период после операции и в дальнейшем необходимо придерживаться правильного питания

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры, способствующие заживлению поврежденных в процессе течения заболевания и вследствие проведенной операции тканей.
• Также в качестве одной из основных мер называется щадящее питание, исключающее из рациона все виды продуктов, угнетающе воздействующих на органы пищеварения в целом.

Несмотря на то, что оперативное вмешательство - достаточно серьезная, а в некоторых случаях и опасная процедура, нередко - это единственный способ вернуть утраченное здоровье. Залог успешного выздоровления и протекания реабилитационного периода заключается именно в соблюдении предписанных специалистом мер.

Речь в видео пойдет об остром панкреатите:

Поджелудочная железа и панкреатит после операции — последствия, лечение и реабилитация

Лечение заболеваний поджелудочной железы. как и их диагностика, сопряжены со многими трудностями, связанными со строением, расположением и физиологией этого органа. Поэтому последствия операции на поджелудочной железе могут быть непредсказуемыми. Послеоперационный период бывает длительным, и риск летальных исходов в таких случаях достаточно велик.

Это связано с тем, что она находится очень близко к другим жизненно важным органам человека, а с двенадцатиперстной кишкой имеет общее кровообращение. Поэтому часто при заболевании одного из этих органов приходится удалять и другой.

Трудности хирургии поджелудочной железы связаны еще и с ее ферментативной функцией. Выделяемые органом пищевые ферменты из-за своей высокой активности иногда переваривают ткани самой железы, словно пищевые продукты. Паренхиматозная ткань, из которой состоит поджелудочная железа, очень хрупкая, и на нее невероятно сложно накладывать швы, поэтому одним из осложнений послеоперационного периода может быть кровотечение и образование свищей.

Как видим, поджелудочная железа после операции доставляет немало хлопот медикам. Поэтому подобные операции делаются только опытными хирургами, с высочайшей осторожностью, и только по самым строгим показаниям.

После операции на поджелудочной железе самыми распространенным осложнением является острый панкреатит, нередко протекающий как панкреонекроз. Также могут возникнуть перитонит, недостаточность кровообращения, печеночно-почечная недостаточность, кровотечение, обострение сахарного диабета. Поэтому после такой операции больного помещают в отделение интенсивной терапии и обеспечивают ему индивидуальный уход.

Признаки послеоперационного панкреатита у больного – резкие боли в животе с напряжением мышц, ухудшение состояния вплоть до шокового состояния, повышение температуры тела, увеличение концентрации амилазы в крови и моче, лейкоцитоз.

Тяжелое состояние больных после подобных операций усложняет обнаружение ранних послеоперационных осложнений. Во избежание тяжелых последствий в первые сутки особенно тщательно контролируется состояние работы жизненно важных органов, и проводятся необходимые меры. С этой целью у больного контролируют уровень глюкозы в крови, артериальное и венозное давление, гематокрит, кислотно-основное состояние (КОС), делают общий анализ мочи. Желательными методами контроля состояния больного в послеоперационный период являются электрокардиография и рентгенография грудной клетки.

Лечение и реабилитация после операции поджелудочной железы

Длительность и сложность лечения пациента, после перенесенной им операции на поджелудочной железе, во многом зависит от его состояния и способа хирургического вмешательства, выбранного врачом на основе индивидуальных особенностей организма.

Лечение и реабилитация после операции поджелудочной железы начинаются с ознакомления с историей болезни пациента и сопоставления результатов последних анализов и тестов с первоначальными, полученными перед хирургическим вмешательством, данными. Такой подход позволяет правильно подобрать медикаментозные препараты, способные поставить больного на ноги, и выработать правильную стратегию будущего реабилитационного периода.

В основу современного послеоперационного лечения входит регулярный прием выписанных специалистом лекарств в определенных больничных или домашних условиях. Отдельное внимание уделяется постоянному врачебному наблюдению за больным, позволяющему вовремя предупредить возникновение нежелательных осложнений и, в случае появления такой необходимости, принять срочные меры по их качественному устранению.

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

• Рекомендация руководства медицинского учреждения
• Минимум 10 лет работы на руководящей должности
• Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
• Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
• Владение современными методами диагностики и хирургии
• Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Обзор операций на поджелудочной железе

В хирургии поджелудочной железы различают острые и хронические воспаления поджелудочной железы (панкреатит), ложные кисты поджелудочной железы, а также доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Как правило без проведения операции на поджелудочной железе возможно лечение лишь воспаления поджелудочной железы, в то время как хроническое воспаление поджелудочной железы, и в особенности опухоль поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства, с целью улучшения состояния пациента или полного излечения.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа (панкреас) расположена в верхней части брюшной полости между тонким кишечником и селезёнкой. Она вырабатывает важный поджелудочный (панкреатический) сок, который содержит ферменты, отвечающие за расщепление жиров, белков и углеводов в процессе пищеварения.

Желудочный (пищеварительный) сок попадает в двенадцатиперстную кишку через главный (панкреатический) проток, конечный отрезок которого совпадает с конечным отрезком желчного протока, через который желчный сок также попадает в двенадцатиперстную кишку. Следующей важной функцией поджелудочной железы заключается в выработке гормонов инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови и они обладают противоположным действием. Вырабатываются эти гормоны в специальных клетках поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы (панкреаса) могут быть вызваны множеством причин.

Обзор важных болезней поджелудочной железы

Острый панкреатит

При затруднении оттока пищеварительного сока, напр. из-за желчекаменной болезни (общий конечный отрезок протоков поджелудочной железы и желчных протоков) или из-за чрезмерной стимуляции клеток (избыточное употребление алкоголя) может произойти сбой в поступлении ферментов в кишечник – или в связи с их чрезмерной выработкой, одна их часть будет оставаться в поджелудочной железе, нанося вред клеткам поджелудочной железы и даже разрушая их. В результате возникает воспаление, которое приводит к отёку поджелудочной железы, ещё больше затрудняя тем самым отток пищеварительного сока.

Если не взять воспаление поджелудочной железы под контроль, оно будет распространяться и «агрессивный» желудочный сок может начать воздействовать на структуры поджелудочной железы, а также прилегающие к ней структуры, разрушая их. Особо опасная форма воспаления поджелудочной железы (так называемый некротизирующий панкреатит) в отдельных случаях может быть смертельной.

Лечение острого панкреатита

Прежде всего проводится консервативное лечение, т. е. нехирургическое. Важным при этом является воздержание от пищи, чтобы не стимулировать выработку желудочного сока, и приём достаточного количества жидкости для поддержания пищеварительных процессов. Для профилактики инфекции из-за возможно омертвевших тканей, в некоторых случаях пациентам прописывают антибиотики. Лишь при подтверждённом инфицировании омертвевших тканей или возникновении ложной кисты (как она описана ниже) необходимо хирургическое лечение поджелудочной железы. Также необходимо выяснить причины возникновения воспаления, чтобы они могли быть устранены. Если причина, например, заключается в желчекаменной болезни, камни необходимо удалить – в отдельных случаях может потребоваться удаление всего желчного пузыря.

Хронический панкреатит

В некоторых случаях острое воспаление поджелудочной железы лечится, не оставляя последствий, но оно также может стать причиной гибели клеток и образования нефункционирующей рубцовой ткани. Если рубцовая ткань вызывает сужение протоков поджелудочной железы, это может спровоцировать дальнейшее воспаление поджелудочной железы. О хроническом панкреатите специалисты говорят при продолжительном, повторяющемся воспалении поджелудочной железы.

Каждое обострение воспаления чревато гибелью клеток и как следствие ограничением функций поджелудочной железы, которая больше не в состоянии вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В связи с этим в кишечник попадает большее количество питательных веществ, которые провоцируют чрезмерное размножение бактерий, что приводит к диарее (поносу). Также наблюдается «жировой стул» из-за недостатка ферментов, участвующих в процессе расщепления жиров и боль в верхней части брюшной полости, отдающаяся в спине.

На прогрессирующей стадии возможно возникновение сахарного диабета из-за недостаточного количества гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих уровень сахара в крови. Самой распространённой причиной возникновения панкреатита в западных странах является алкоголь; при этом речь не всегда идёт о злоупотреблении алкоголем, т. к. у некоторых людей даже небольшая доза алкоголя может послужить толчком для развития болезни. Другие важные причины возникновения хронического панкреатита: хроническая желчекаменная болезнь, генетический дефект, врождённый порок протока поджелудочной железы и нарушение метаболизма (обмена веществ). В некоторых случаях выявить причину не удаётся.

Ложная киста поджелудочной железы

Даже через несколько лет после острого воспаления поджелудочной железы может возникать ложная киста (мешковидное выпячивание) поджелудочной железы. Эту кисту называют ложной потому, что её внутренняя стенка не выстлана слизистой оболочкой. Ложная киста не имеет клинической значимости и, при наличии жалоб (ощущение тяжести в желудке, тошнота, боль и. т.д.) она подлежит лишь хирургическому лечению.

Рак поджелудочной железы – карцинома панкреаса

Так называемая протоковая аденокарцинома поджелудочной железы является самым распространённым видом опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы особо агрессивен, т. к. представляет собой быстрорастущую опухоль, которая может врастать в соседние ткани. Наряду с наследственным фактором (генетической предрасположенностью), существует целый ряд факторов риска появления рака поджелудочной железы. К таким факторам относится никотин, алкоголь, пища с высоким содержанием холестерина и нитрозамина, а также хронический панкреатит.

В большинстве случаев болезнь даёт о себе знать на уже прогрессирующей стадии и её симптомы зависят от месторасположения опухоли. Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, то, по мере увеличения опухоли, происходит сужение желчных протоков. Это приводит к застою желчи и пожелтению кожи лица и глазной склеры (лат. Icterus).

Если опухоль находится в средней части или хвосте поджелудочной железы, то это часто приводит к боли в верхней части брюшной полости и спине, т. к. раздражены нервные центры, расположенные за поджелудочной железой. Появление сахарного диабета так же может указывать на рак поджелудочной железы. Хирургическое лечение поджелудочной железы по-прежнему является единственным методом, дающим пациенту шанс на излечение от недуга.

Какие обследования необходимо пройти перед операцией на поджелудочной железе?

Расположение поджелудочной железы в организме усложняет доступ к ней. В непосредственной близости с ней расположены желудок, тонкий кишечник и желчный пузырь с желчными протоками, что часто затрудняет обследование. Поэтому рекомендации к обследованию по раннему выявлению рака у пациентов без жалоб практически не имеет смысла. Когда речь идёт о раке поджелудочной железы, диагностика затрудняется поздним проявлением симптомов. В связи с тем что поджелудочная железа находится непосредственно перед позвоночником и находящимися там нервными сплетениями, её заболевания могут вызывать боль в спине, усложняя тем самым выявление заболевания.

Как правило проводится анализ крови . определяющий количество ферментов поджелудочной железы в крови, а при подозрении на рак проводится анализ на онкомаркер (РЭА, углеводный антиген-19-9). В любом случае проводится УЗИ поджелудочной железы и как правило, в зависимости от постановки вопроса, компьютерная томография и МРХПГ (магнитно-резонансной холангиопанкреатография) . посредством которой можно визуализировать желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Если есть необходимость в терапевтическом вмешательстве (напр. удаление камней и желчных протоков), приоритетным методом является ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) . т. к. во время обследование сразу можно провести лечение.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков, а также выделительного протока поджелудочной железы посредством контрастного вещества и рентгеновских лучей. Из-за близкого расположения поджелудочной железы к соседним органам, их также необходимо обследовать. Сюда относятся желудок, кишечник и брюшная полость.

Пункция для подтверждения онкологического диагноза не требуется

Подтверждение онкологического диагноза перед проведением операции на поджелудочной железе посредством взятия пункции или биопсии (образца ткани) как правило не рекомендуется а порой и невозможно из-за анатомического расположения поджелудочной железы (позади брюшной полости). Кроме того во время взятия пункции может открыться кровотечение или образоваться свищ. Учитывая все эти факторы, специалисты стремятся создать хирургический доступ к поджелудочной железе и полностью удалить опухолевую ткань в рамках хирургии поджелудочной железы.

Методы хирургии поджелудочной железы

Острый панкреатит

Когда воспаление привело к отмиранию клеток поджелудочной железы, омертвевшие ткани необходимо удалить хирургическим путём. Наложенный дренаж промывает область вокруг поджелудочной железы, с целью предупреждения воспаления. Если причиной жалоб пациента и воспаления является камень в желчном протоке, который закрывает собой устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, специалисты попытаются удалить камень эндоскопическим методом (посредством ЭРХПГ, см. радел ‚обследования’). После излечения острого панкреатита может потребоваться удаление самого желчного пузыря. Какие необходимо принимать действия если у Вас обнаружили ложную кисту поджелудочной железы, описано далее в статье в разделе о данном заболевании.

Хронический панкреатит

Наряду с последовательным воздержанием от алкоголя, надлежащей терапией болевого синдрома и приёмом пищеварительных ферментов в форме таблеток, можно разорвать замкнутый круг, заключающийся в затруднении оттока пищеварительного сока и воспалении, можно лишь посредством хирургического вмешательства на поджелудочной железе. Целью операции является удаление рубцовой ткани, главным образов в области головки поджелудочной железы, а также восстановление оттока секрета поджелудочной железы. Наиболее поджодящим методом в данном случае является так называемая пилорус-сохраняющая панкреатодуоденальная резекция .

За этим громоздким выражением, синонимом которого является дуоденумсохраняющая резекция головки поджелудочной железы . скрывается операция, в ходе которой специалисты удаляют головку поджелудочной железы, а двенадцатиперстную кишку (дуоденум) оставляют. Между тем хирурги производят V-образное рассечение передней поверхности тела поджелудочной железы вплоть до окончания протока поджелудочной железы. Возникший дефект специалисты исправляют посредством искусственно созданной петли из тонкого кишечника, по которой пищеварительные соки попадают в желудочно-кишечный тракт. Эта операция помогает значительно смягчить боль у 60-80% пациентов, а также может способствовать прекращению прогрессирования сахарного диабета или предотвратить его появление. Если хронический панкреатит поразил лишь хвост поджелудочной железы, то к излечению может привести его удаление (так называемая левосторонняя (дистальная) резекция поджелудочной железы ).

Ложная киста поджелудочной железы

При благоприятном местонахождении кисты, от неё отводится трубка, по которой происходит отток содержимого кисты в полость желудка (дренирование). Этот процесс не требует вскрытия брюшной полости, а проводится посредством гастроскопии. Дренирование осуществляется в течение 4-12 недель, чего обычно достаточно для излечения кисты. Если киста расположена не вблизи желудка или в неё поступает жидкость из основного протока поджелудочной железы, необходимо постоянное дренирование. В таких случаях проводится цистоеюностомия, т. е. выключенный отрезок тонкой кишки пришивается к кишке.

Рак поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы единственной надеждой на излечение является операция на поджелудочной железе, однако излечение возможно лишь в том случае, если не произошло метастазирование (перенос опухолевых клеток) в другие органы. При раке головки поджелудочной железы, как правило, применяется описанный выше метод пилорус-сохраняющей панкреатодуоденальной резекции . В отличии от классической ‚резекции по Уипплу’ (операция Whipple ), в случае с пилорус-сохраняющей панкреатодуоденальной резекцией, желудок сохраняется вплоть до отдела, рсположенного после пилоруса.

Это улучшает качество жизни пациента, перенёсшего операцию на поджелудочной железе, т. к. им не приходится сталкиваться с последствиями удаления всего желудка (напр. демпинг-синдром). Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы удаляются посредством описанной выше левосторонней резекции поджелудочной железы . Возможно ли удалить рак поджелудочной железы в пределах здоровых тканей, зависит не только от размера опухоли, но и от того, в какой степени опухоль поразила соседние структуры (желудок, толстый кишечник).

В отдельных случаях необходимо удалить и селезёнку, если произошло прорастание клеток опухоли в её ткани. Жизнь без селезёнки возможно, однако люди у которых она отсутствует чаще подвержены бактериальным инфекциям, т. к. селезёнка выполняет иммуннозащитную функцию в организме человека. Также после удаления селезёнки может возрасти число тромбоцитов, в связи с чем может потребоваться медикаментозная профилактика тромбоза.

Реконструкция после хирургического вмешательства на поджелудочной железе

В связи с особым местонахождением некоторых опухолей в области головки поджелудочной железы, иногда требуется удаление части двенадцатиперстной кишки и желудка, желчного пузыря, а также части самой поджелудочной железы. Хирурги создают искусственные соединения (анастомозы) – петли кишечника, а также соединение петли кишечника с желчным протоком и поджелудочной железы, с целью восстановления транзита по желудочно-кишечному тракту.

Хирургия поджелудочной железы: послеоперационный период

После частичного удаления поджелудочной железы, необходим приём пищеварительных ферментов вместе с пищей. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от удалённого количества железы и её части, а также от послеоперационного состояния пациента. Если была удалена селезёнка, то необходим регулярный контроль за количеством тромбоцитов. При их повышенном содержании в крови могут потребоваться меры профилактики тромбоза.

Даже если на момент операции на поджелудочной железе и сразу после неё, у пациента не наблюдается сахарный диабет, рекомендуется проводить анализы на содержание сахара в крови, т. к. вследствие операции на поджелудочной железе существует вероятность возникновения данного заболевания. Проверку можно осуществлять 1-2 раза в год с помощью суточного мониторинга уровня глюкозы в крови или орального теста на переносимость глюкозы (сахарная нагрузка).

Если не взирая на улучшение хирургических методов лечения, когда желудок не удаляется, всё же возникнут проблемы с питанием, можно прибегнуть к услугам консультантов-диетологов. После удаления рака поджелудочной железы хирургическим путём, необходимо регулярное последующее наблюдение у врача. Наряду с физическим обследованием проводится УЗИ верхней части брюшной полости, а также регулярно проводится контроль онкомаркеров РЭА и углеводного антигена 19-9 в крови.

Последующее обследование пациентов, перенёсших операцию по удалению рака поджелудочной железы, на начальном этапе проводится каждые три месяца. Далее, согласно медицинским предписаниям и рекомендациям лечащего врача, расстояние между обследованиями можно увеличить. Возможное дальнейшее лечение посредством химиотерапии проводится согласно предписаниям врача-онколога.

Риск и осложнения при хирургическом лечении поджелудочной железы

Пилорус-сохраняющая панкреатодуоденальная резекция является очень серьёзным хирургическим вмешательством, однако осложнения возникают довольно редко. Более серьёзное осложнение представляет собой временный стеноз выходного отдела желудка, вызванный отёк желудочного анастомоза. Это явление временное и проходит само, как только спадёт отёчность тканей. Неполадки с искусственно созданными соединениями возникают у 10-15% пациентов. Вторичное кровотечение открывается у 5-10% всех пациентов.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано при неэффективности консервативной терапии, проводимой гастроэнтерологом. Согласно статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) становятся пациентами хирургического отделения стационара в связи с рефрактерностью к терапевтическому лечению и развивающимися осложнениями. Оперативные методы стабилизируют патологический процесс - замедляют прогрессирование панкреатита.

Когда проводится оперативное вмешательство при хроническом панкреатите?

Развитие панкреатита и переход болезни в хроническое течение сопровождается нарушением морфологического строения тканей железы. Чаще всего образуются кисты, камни, стеноз основного протока ПЖ или желчевыводящих путей, значительное увеличение в размерах головки органа за счет воспаления ( , или «головчатый», панкреатит), когда происходит сдавливание прилежащих соседних органов:

• двенадцатиперстной кишки;
• антрального отдела желудка;
• желчевыводящих путей;
• портальной вены и ее притоков.

В таких случаях больного госпитализируют в хирургическое отделение, если было неэффективным на предыдущих этапах, и состояние пациента значительно утяжелилось, или возникли жизнеопасные осложнения. Ухудшение состояния проявляется:

• усилением болей;
• появлением признаков раздражения брюшины;
• нарастанием интоксикации;
• увеличением и мочи.

Оперативное лечение проводится по строгим показаниям, поскольку любое воздействие на ПЖ может привести к усугублению ситуации.

Хроническое течение панкреатита проявляется практически постоянно присутствующей симптоматикой болезни из-за воспаления и фиброза тканей органа.

Хирургическое вмешательство применяется нередко на ранних этапах болезни (1−5 сутки) в следующих ситуациях:

• если имеются ;
• при выраженном болевом синдроме;
• при механической желтухе;
• при наличии и протоках.

В редких случаях проводятся неотложные операции, когда при ХП происходит:

1. острое кровотечение в полость псевдокисты или просвет ЖКТ;
2. разрыв кисты.

В большинстве случаев хирургическое лечение при ХП проводится в плановом порядке после тщательной диагностики.

Существуют некоторые противопоказания к проведению радикальных методов лечения на поджелудочной железе:

• прогрессирующее падение артериального давления;
• анурия (полное отсутствие выделения мочи);
• высокая гипергликемия;
• невозможность восстановления объема циркулирующей крови.

Показания к оперативному вмешательству

Проведение операции при хроническом панкреатите показано в следующих случаях:

• рефрактерность (устойчивость) болевого симптома в животе к воздействию медикаментов;
• индуративный панкреатит (когда вследствие длительного воспалительного процесса происходит разрастание соединительной ткани и появление рубцов, значительно увеличивается масса и размеры ПЖ, но функции ее резко снижаются);
• множественные сужения (стриктуры) основного панкреатического протока;
• стеноз внутрипанкреатических желчевыводящих путей;
• сдавление основных сосудов (портальной или верхней мезентериальной вены);
• длительно существующие псевдокисты;
• индуративные изменения в тканях ПЖ, вызывающие подозрение на злокачественное новообразование (риск раковых заболеваний при наличии ХП вырастает в 5 раз);
• выраженный стеноз ДПК.

Эффективность операционных методов лечения

Результатом оперативного вмешательства является устранение боли, освобождение организма от интоксикации продуктами воспаления и распада, восстановление нормальной работы ПЖ. Хирургическое лечение является эффективной профилактикой : свищей, кист, асцита, плеврита, различных гнойных поражений.

Эффективность хирургического лечения ХП связана с особенностью патологии ПЖ и двумя основными трудностями, находится в прямой зависимости от того, насколько удается их преодолеть:

1. Патологические изменения в ткани ПЖ являются тяжелыми, распространенными и необратимыми. Успешно проведенная операция должна в дальнейшем сопровождаться длительной, иногда пожизненной заместительной терапией и соблюдением предписанной строгой диеты. Эта рекомендация - важное условие успешного лечения, без соблюдения которой эффективность оперативного лечения сведется к нулю.
2. В большинстве случаев ХП имеет . Если после ряда дорогостоящих сложных оперативных вмешательств прием алкоголя не прекращается, эффективность хирургического лечения будет кратковременной.

Подготовка к операции и виды хирургических вмешательств

При любых видах панкреатита, независимо от его этиологии и формы (алкогольный, билиарный, псевдотуморозный, псевдокистозный, индуративный) или течения (острый или хронический), основным пунктом подготовки к оперативному вмешательству является голодание. Это уменьшает риск послеоперационных осложнений. Поэтому накануне перед операцией необходимо отказаться от любой пищи, вечером и утром делаются высокие очистительные клизмы. В день операции проводится премедикация, которая облегчает введение пациента в наркоз. Ее цель:

• успокоить больного и убрать страх перед операцией;
• предупредить развитие аллергических реакций;
• уменьшить секрецию поджелудочной железы и желудка.

Лекарственная премедикация

Для премедикации используются препараты различных групп (транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные, холинолитики).

Помимо этого, больной, страдающий много лет ХП, резко истощен из-за нарушения процессов пищеварения. Поэтому перед операцией многим пациентам назначается введение плазмы, белковых растворов, жидкости в виде физраствора или 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях по показаниям проводится переливание крови или эритроцитарной массы с целью повышения гемоглобина, протромбинового индекса, уровня белка.

При длительно протекающей желтухе в связи с прекращением поступления желчи в просвет ДПК развивается гипо- или авитаминоз. Это связано с отсутствием возможности превращения нерастворимых соединений витаминов в растворимые - этот процесс проходит при участии желчи. В таких случаях назначаются витамины парентерально и внутрь.

Немаловажную роль при подготовке к плановой операции играют:

• Метионин, Липокаин (назначаются в таблетированной форме по 0,5 х 3 раза в день на протяжении 10 суток).
• Сирепар - вводится внутривенно по 5 мл 1 раз в день в течение недели.

Хирургические манипуляции

Хирургическое пособие при панкреатите зависит от выявленных осложнений и может быть:

• эндоскопическое интервенционное лечение;
• лапаротомическое вмешательство.

Классический лапаротомический метод проведения операции используется в течение века. Проводится в случаях:

• крупномасштабных резекций ткани ПЖ;
• органосохраняющих - при иссечении части органа;
• (одна из модификаций - удаление части головки ПЖ методом Фрея).

Последний вид оперативного лечения путем доступа с помощью лапаротомии - наименее инвазивный. Риск развития сахарного диабета в послеоперационном периоде - минимален, а смертность составляет менее 2%. Но в течение первого года после операции возврат болевого синдрома наблюдается в 85%, на протяжении 5 лет боль сохраняется у 50% прооперированных пациентов.

Органосохраняющие операции (когда удаляется незначительная пораженная часть органа, например, дуоденумсохраняющая резекция головки ПЖ по Бергеру, резекция хвостовой части с сохранением селезенки, частичное удаление тела с сохранением селезенки) показывают хорошие отдаленные результаты - болевой симптом исчезает у 91% больных, 69% пациентов возвращаются к нормальной трудовой деятельности.

Обширные операции на ПЖ - самый опасный вид оперативного вмешательства (пилорусохраняющая резекция головки ПЖ, тотальная панкреатэктомия). Применяются редко, в исключительных случаях, из-за высокой травматичности, смертности и частоты осложнений. Проводятся:

• при подозрении на малигнизацию при длительном течении ХП, когда наблюдается диффузное поражение ткани ПЖ;
• при портальной гипертензии, вызванной сдавлением селезеночной вены увеличенной поджелудочной железой;
• при тотальной дегенерации и рубцовом перерождении ткани ПЖ.

Панкреатэктомия, по мнению хирургов, оправдана лишь в случаях рака головки и тела ПЖ. Помимо высокого риска жизнеопасных осложнений, больной вынужден пожизненно принимать заместительную ферментную и инсулинотерапию, что делает подобные операции нецелесообразными при ХП.

Пятилетняя выживаемость составляет 2%.

Эндоскопическое интервенционное лечение

Эндоскопический метод применяется при локальных осложнениях ХП:

• псевдокиста;
• сужение (стриктура) основного протока ПЖ;
• наличие камней в протоках поджелудочной железы или желчного пузыря.

Они приводят к развитию панкреатической гипертензии и требуют проведения эндоскопических интервенционных методик.

Сфинктеротомия - наиболее востребованная процедура. Во многих случаях она сопровождается:

• эндопротезированием магистрального протока ПЖ;
• при наличии камня - его извлечением (липоэкстракцией) или литотрипсией;
• дренированием кисты.

При установлении эндопротеза его замена производится каждые 3 месяца. В таких случаях проводится противовоспалительная терапия на протяжении 12-18 месяцев.

Осложнения этой методики: кровотечение, развитие панкреонекроза, холангита. В случае успешного проведения манипуляции разрешается принимать пищу на следующий день. Через сутки пациент может быть выписан.

Лапароскопическая процедура

Раньше применялась исключительно с целью диагностики. В последнее десятилетие эта процедура является лечебной. Показания к ее проведению:

• (некрэктомия);
• киста (дренирование);
• абсцесс;
• локальные опухолевые образования.

Как диагностический метод используется при желтухе (для установления ее этиологии), значительном увеличении печени, асците - если не удалось установить точные причины этих состояний другими методами исследования, стойкой полиорганной недостаточности, не поддающейся интенсивному комплексному лечению на протяжении 3 суток. При панкреатите метод дает возможность определить стадию заболевания и степень поражения самой железы и близлежащих органов.

Обладает рядом существенных преимуществ перед классическим хирургическим вмешательством. К ним относятся:

• относительная безболезненность;
• низкая кровопотеря и риск осложнений;
• значительное сокращение сроков реабилитации;
• отсутствие рубца на передней брюшной стенке;
• уменьшение пареза кишечника после проведения процедуры и отсутствие в дальнейшем развития спаечной болезни.

Лапароскопия как с диагностической, так и с лечебной целью проводится с предварительной премедикацией и обезболиванием. С целью диагностики применяется только в тех случаях, когда неинвазивные методы обследования (УЗИ ОБП и ЗП, КТ) оказались неинформативными. Техника проведения заключается в выполнении небольшого разреза (0,5−1 см) на передней брюшной стенке для введения зонда лапароскопа и еще одного или нескольких - для вспомогательных хирургических инструментов (манипуляторов). Создают пневмоперитониум - наполняют брюшную полость углекислым газом для создания рабочего пространства. Под контролем лапароскопа манипуляторами удаляют некротизированные участки, при необходимости, (выведение ПЖ из ее анатомического расположения - забрюшинного пространства - в брюшную полость).

С помощью лапароскопа проводят осмотр самой железы, прилегающих органов, оценивают состояние сальниковой сумки.

Если в процессе проведения лапароскопии выясняется, что решить обнаруженную проблему этим методом невозможно, на операционном столе проводят полостную операцию.

Уход в стационаре и реабилитация пациента после операции

После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии. Это необходимо для ухода за больным и контроля за жизненными показателями, оказания неотложных мероприятий при развивающихся осложнениях. Если общее состояние позволяет (при отсутствии осложнений), на вторые сутки больной поступает в общее хирургическое отделение, где продолжается необходимое комплексное лечение, уход, диетическое питание.

После операции пациенту требуется медицинское наблюдение на протяжении 1,5-2 месяцев. Такой срок нужен для восстановления пищеварительного процесса и начала функционирования ПЖ, если она или ее часть были сохранены.

После выписки из стационара необходимо выполнять все рекомендации и соблюдать лечебный режим. Он заключается:

• в полном покое;
• в послеобеденном сне;
• в строгой диете.

Диетическое питание должно быть щадящим и дробным, назначается и корректируется врачом. На разных сроках реабилитации диета отличается, но находится в пределах стола № 5 по Певзнеру. Имеет общие принципы питания: использование только разрешенных продуктов, дробности (есть часто: 6-8 раз в день, но маленьким порциями), употребление теплой и измельченной еды, достаточного количества жидкости. Во многих случаях диета назначается пожизненно.

Через 2 недели после выписки из стационара режим расширяется: разрешаются прогулки спокойным шагом.

Послеоперационное лечение и диета пациента

Дальнейшее ведение больного в послеоперационном периоде проводит гастроэнтеролог или терапевт. Назначается консервативное лечение после тщательного изучения истории болезни, проведенного оперативного вмешательства, его исхода, общего состояния здоровья, данных исследований. В необходимых дозировках применяется инсулино- и замещающая ферментотерапия под строгим лабораторным контролем, симптоматические медикаментозные методы (обезболивание, препараты, снижающие метеоризм, нормализующие стул, уменьшающие желудочную секрецию).

В комплексную терапию входит:

• диета - ;
• лечебная физкультура;
• другие методы физиотерапевтического лечения.

Прогноз выздоровления после хирургического вмешательства

Прогноз после операции зависит от множества факторов, в число которых входят:

• причина, которая привела к оперативному лечению (киста или рак ПЖ - существенное различие в тяжести первичного заболевания);
• масштаб поражения органа и объем хирургического вмешательства;
• состояние больного до проведения радикального лечения (наличие других заболеваний);
• наличие сопутствующей патологии в послеоперационном периоде (язвенная болезнь или хронический язвенный колит, которые вызывают функциональные нарушения поджелудочной железы, проявляющиеся диссоциацией ферментовыделения - увеличение активности амилазы на фоне снижения уровня трипсина и липазы);
• качество проводимых послеоперационных и диспансерных мероприятий;
• соблюдение режима жизни и питания.

Любые нарушения рекомендаций врача по питанию, нагрузкам (физическим и психическим) могут ухудшить состояние и вызвать обострение. При алкогольном панкреатите продолжение приема алкоголя приводит к резкому сокращению жизни в связи с повторными рецидивами. Поэтому качество жизни после операции во многом зависит от пациента, соблюдения им всех предписаний и назначений врача.

Список литературы

1. Николай, Юрьевич Коханенко Н.Ю., Артемьева Н.Н. Хронический панкреатит и его хирургическое лечение. М.: LAP Lambert Academic Publishing 2014г.
2. Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1964 г.
3. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., Кучерявый, Ю. А., Трухманов А. С., Шептулин А. А., Шифрин О. С., Лапина Т. Л., Осипенко М. Ф., Симаненков В. И., Хлынов И. Б., Алексеенко С. А., Алексеева О. П., Чикунова М. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2014. Т. 24, № 4 стр. 70–97.

Спектр воздействия медового массажа достаточно широк, и его часто применяют как медицинскую и косметологическую процедуру. Однако, есть и противопоказания для его применения.

Чаще всего это аллергия, болезни кожи, обострение хронических заболеваний, гипертония, серьезные психические или сердечные заболевания, гемофилия, новообразования на коже, туберкулез.

При болезнях спины и в целях их профилактики применяется массирование по всей протяженности позвоночника. И хотя массаж как эффективный способ воздействия на самочувствие человека известен на протяжении тысячелетий, не все знают, как выполнять его правильно и какие именно приемы нужно применять при массаже спины медом.

При некоторых отличиях этой процедуры от других видов массажа, существуют общие правила, которых нужно придерживаться, чтобы добиться наилучшего результата и не навредить организму.

• Медовый массаж спины нельзя делать слишком сильно или слишком быстро. Возникающее ощущение боли (особенно на первых сеансах) может быть опасным и вредным для здоровья.
• Умеренно-интенсивные мягкие и осторожные массажные движения производятся по ходу лимфатических путей (от периферии к центру).
• Во время массажа нельзя подвергать воздействию лимфатические узлы и позвоночник.

Для того чтобы правильно выполнить массаж спины медом, потребуются некоторые знания и навыки, несколько ложек меда и немного физических усилий.

Перед началом сеанса вся поверхность спины массируется и разогревается. После чего на подготовленную кожу наносится мед, в который для лучшего воздействия можно капнуть немного ароматического масла (не более 5 капель на маленькую ложку меда). Затем мед медленно, с легким нажатием, движением вверх-вниз втирают в кожу.

В зависимости от сорта меда и его консистенции через какое-то время он загустевает. После этого можно переходить к основной процедуре, состоящей из попеременного прикладывания рук к коже и плавного отрывания от ее поверхности. Движения можно замедлять или ускорять, ориентируясь на ощущения.

Процедура выполняется до тех пор, пока почти весь мед не впитается в кожу (не более 10-15 минут). Остатки меда нужно смыть теплой водой и нанести питательный крем.

Массаж при остеохондрозе входит в состав комплексной терапии заболевания. Можно сколько угодно принимать нестероидные противовоспалительные средства, применять дорогостоящие хондропротекторы, но желаемого эффекта не добиться.

Только лишь потому, что современный образ жизни провоцирует накопление хронического мышечного напряжения, которое снижает эффект от применения лекарств, и ограничивает поступление питательных веществ в ткани, окружающие и без того больной позвоночник.

Массаж при остеохондрозе – полезное и незаменимое средство. Если вы проходите лечебные сеансы регулярно, боли в спине вас будут беспокоить реже. Это заметно уже после 4-6 процедур.

При сочетании курса с адекватным медикаментозным лечением, достаточной подвижностью и правильным, рациональным питанием, остеохондроз оставит вас в покое, обострений не будет. Поэтому массаж при остеохондрозе делать не только можно, но и нужно.

Но всегда ли и всем пациентам с остеохондрозом процедура необходима? Конкретными показаниями являются:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника вне обострения.
• Скованность мышц, ограничение подвижности, вызванное остеохондрозом.

Особо остановимся на противопоказаниях. О них нужно знать любому пациенту. Массаж не делают:

• В стадии обострения остеохондроза.
• При резко выраженном болевом синдроме.
• При наличии любых острых патологий – вирусных инфекций и др.
• При наличии онкологических патологий.
• Пациентам с артериальной гипертензией.
• Пациентам с воспалительными явлениями на коже.

ВАЖНО! Массаж шейного отдела позвоночника делать нужно особенно внимательно и аккуратно. Именно в этом отделе располагаются магистральные сосуды, питающие головной мозг.

Если осуществлять процедуру в кабинете специалиста вы по каким-то причинам не хотите, лечебные сеансы можно организовать дома.

Но при этом необходимо, чтобы родственник, который будет проводить вам манипуляции, имел хоть малейшее представление о том, чем собирается заниматься.

Благо, литературы на эту тему достаточно, можно даже обучающее видео найти.

• Комната, которую вы выбрали, должна быть достаточно просторной, светлой и теплой. Предпочтительная температура воздуха – 22-23 градуса. При низкой температуре и пациенту будет некомфортно, и лечебный эффект процедуры снизиться.

• Теперь о поверхности для массажа. Ни на диване, ни на мягкой кровати процедуру проводить нельзя. Поверхность кушетки должна быть жесткой, но не твердой. Вспомните больничную кушетку. Если вы проводите массаж дома, отыщите мебель, подобную медицинской. Приспособить под массажную кушетку можно и стол-книгу. Для этого его нужно покрыть поролоном и застелить чем-то мягким. Массаж шейной и грудной зоны можно делать, усадив пациента на стул, лицом к спинке. Опора для тела при массаже должна быть надежной. Иначе хорошего расслабления мышц не добиться.

• Пациент перед сеансом должен принять душ. А после массаж отдохнуть около получаса.

Видов лечебного массажа существует очень много. Нельзя сказать, что определенный вид предназначен для конкретного отдела позвоночника. Но предпочтения все-таки есть. Рассмотрим подробнее виды лечебной манипуляции и показания к ним.

Классический

Самый распространенный и хорошо известный – массаж классический, который выполняется руками массажиста. Способ универсальный, подходит для лечения шейного, грудного, поясничного и крестцового остеохондроза, а так же для смешанных форм патологии.

Классический массаж имеет и второе название – шведский. Так называют его за границей. Поэтому не обманитесь, если частные специалисты предлагают вам шведский массаж за сумму, отличную от стоимости массажа классического. В результате вы получите ту же, ручную процедуру.

Приемы классического ручного массажа представлены четырьмя комплексами движений:

• Поглаживание. Плавные движения обеими ладонями.
• Разминание. Движения руками напоминают манипуляции с тестом. При излишней активности массажиста процедура может быть немного болезненной.
• Растирание. Движение выполняется по кругу, основанием ладони или подушечками пальцев.
• Вибрация или постукивание. Короткие, ритмичные движения пальцами или ребром ладони.

Вакуумный

Иногда при остеохондрозе грудного и поясничного отделов врач рекомендует не только классический массаж, но и вакуумный.

Он является одной из множества разновидностей аппаратного массажа, т. е. выполняется с помощью специальных приспособлений.

Чтобы вы могли представить себе отчетливо эффект от применения вакуумного воздействия – вспомните старые добрые банки, которые ваши бабушки применяли для домашнего лечения.

Конечно, классическими банками уже мало кто пользуется. Но именно по их подобию выполняется вакуумный баночный массаж. Модифицированные банки снабжены резиновой грушей или присоединяются к специальному вакуумному аппарату. В процессе процедуры вакуумные банки передвигаются по телу в определенном порядке.

В домашних условиях вакуумный массаж применять не рекомендуется. В массажных кабинетах вакуум применяется для лечения остеохондроза грудного, поясничного крестцового отделов позвоночника. Для воздействия на шейный отдел не рекомендуется.

Точечный

Это специальное воздействие на акупунктурные точки. Носит название акупрессуры или методики шиацу. На теле человека расположено около двух тысяч акупунктурных точек. Выучить их неспециалисту трудно, но запомнить несколько основных возможно. Метод универсальный, для всех видов болезни.

Акупунктурные точки, на которые можно воздействовать при остеохондрозе не обязательно располагаются на спине. Удобными для самомассажа являются точки на ушной раковине, верхних и нижних конечностях.

Медовый

Сочетание лечебных свойств меда и движений массажиста гарантируют прекрасный результат. Правда, медовый массаж нельзя применять лицам с сахарным диабетом. Среди подобных противопоказаний учитывается и аллергическая реакция на мед. Касательно остеохондроза – медовый массаж показан при всех формах.

Лечебный медовый массаж немного отличается по технике проведения от классической процедуры. Перед сеансом пациента следует согреть. Надо предупредить, что желательно удалить волосы, если они присутствуют на спине, потому, что воздействие рук массажиста с нанесенным на них медом будет болезненным.

Мед для массажа используется только натуральный. Искусстве)нный продукт не применяется.

Самомассаж – тоже вариант лечебной процедуры. Преимущества налицо: осуществлять его можно дома, не привлекая посторонних специалистов. Правда, помассировать спину не удастся, это попросту неудобно. Поэтому различные техники самомассажа могут применяться для шейного отдела, верхних конечностей, плечевого пояса.

Методик существует много, но для их применения желательно пройти обучение на специальных курсах. Воздействовать на шейный отдел можно без обучения, пользуясь следующей схемой:

• Подготовьте удобный стул.
• Займите максимально свободное и комфортное положение.
• Начните с поглаживания шейного отдела. Движения должны быть мягкими, плавными, направлены от области затылка к плечевому поясу. Пятиминутное поглаживание достаточно разогреет мышцы шеи, подготовив их к более агрессивному воздействию – растиранию.
• Растирание проводите в течение такого же времени. Осуществляется движение ребром ладони. Слишком активных движений делать не стоит, воздействие на шейную область должно быть очень аккуратным.
• Разминание – финальный этап. Выполняйте его пальцами, по одну и другую сторону от позвоночника.
• Закончить нужно легкими круговыми воздействиями подушечек пальцев. Направление движения – вдоль позвоночника, от затылка к плечам.

Чтобы избежать обострений остеохондроза, массаж нужно проходить регулярно. Но как правильно выбрать хорошего специалиста? Можно, конечно, пойти в специализированный кабинет районной поликлиники. Но там всегда очереди, запись и т. д.

Польза массажа для организма человека

Традиционная медицина подтверждает, что мед благотворно влияет на организм человека.

Нет такого продукта, который бы по ценности и питательности превзошел мед. В нем есть все: ферменты, минеральные вещества, витамины, фитонциды, моносахариды. Подробнее о витаминах при остеохондрозе можно прочитать здесь.

Употребление меда насыщает организм энергией. Это высококалорийный продукт, который можно употреблять в любом возрасте.

У него масса полезных свойств. Он укрепляет иммунитет, обладает противомикробным действием. При воспалении оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

После затяжных болезней мед хорошо восстанавливает силы. Натуропаты говорят, что мед – это доктор, который всегда под рукой.

У людей, которые регулярно употребляют мед, хорошее самочувствие. Они бодры, активны и физически более устойчивы. Врачи отмечают, что у детей, которые регулярно едят мед, хорошая успеваемость и способность к запоминанию.

Чайная ложка меда перед сном обеспечит хороший сон, и нервная система будет лучше восстанавливаться. Мед богат железом и холином. Достаточное количество железа в организме необходимо для того, чтобы синтезировались белки.

Холин (витамин В 4), содержащийся в меде, служит в организме балансом между вредным и полезным холестерином. Витамин В 4 не дает разрушаться защитной оболочке нервной клетки.

Холин дает меду гепатопротекторные свойства. Мед восстанавливает клетки печени, которые были повреждены токсическими веществами. Мед предупреждает образование камней, предупреждает жировое перерождение печени.

Мед – натуральный пребиотик. О важности бифидобактерий знает каждый. Но не всем известно, что полисахариды в меде – это одни из таких пребиотиков. Мед обеспечивает рост, активность и жизнеспособность бифидобактерий желудочно-кишечного тракта.

Мед является действенным лечебным средством: он включает множество разнообразных витаминов и микроэлементов, он действует как средство, снимающее жар и воспаление. Полезные составляющие меда попадают в организм человека как переработанные пчелиные ферменты. Поэтому не нужна дополнительная энергия, чтобы их усвоить. Считают, что каждый кристалл содержит энергию солнца.

Массаж с медом при остеохондрозе используют при различных обстоятельствах. Если сеанс будет проведён правильно, то отрицательных последствий не будет. Мёд отлично всасывается в кожные покровы, поступает в кровяное русло и принимает активное участие в процессах обмена, оказывая положительное влияние на организм.

Такую процедуру применяют в различных целях при решении многочисленных задач:

• Средства для оздоровления;
• Успокоения;
• Расслабления или косметологии;
• Устранения дефектов и улучшения облика кожных покровов.

Также как средство для профилактики и лечения при множестве болезней, например, избавляет от суставных болей и болезненности при радикулите и остеохондрозе.

Техника массажа с мёдом

• классический, применяемый по всей плоскости спинного и шейного отделов позвоночника;
• точечный, применяемый строго на отдельных участках позвоночника;
• самомассаж, может применяться при шейном остеохондрозе в виде поглаживаний и разминания пальцами шеи;
• баночный, при котором вместо масел используется слегка разогретый мед.

Однако чаще всего для лечения остеохондроза применяется классический вариант, поскольку именно эта техника позволяет эффективно воздействовать на поврежденные участки позвоночника при любом виде патологии. При этом в ходе процедуры применяются поглаживания, растирания, обжимания, разминка и вибрация.

Даже в случае получения положительного результата спустя пару сеансов массажа, курс необходимо обязательно завершить.

Вся процедура состоит из 4 этапов:

1. Подготовка. Суть этапа в разогреве кожи и мышц пациента. Для этого больному можно принять теплую ванну либо наложить на зоны воздействия согревающий компресс. Также в качестве дополнительной активизации тканей, в течение 2 минут проводится легкое поглаживание области позвоночника пальцами рук. Мед на этом этапе необходимо немного разогреть, не доводя до кипения.
2. Нанесение меда. Разогретый жидкий натуральный мед в количестве 1 ст.л. наливается на область повреждения позвоночника и плавными движениями рук распределяется хребту. При этом зона воздействия не может превышать размером 2-х ладоней. В процессе производятся плавные поглаживающие движения, позволяющие довести мед до необходимого густого состояния.
3. Массаж. Сама процедура массажа начинается как только мед начинает густеть. При этом ладони необходимо плотно, с небольшим надавливанием, приложить к позвоночнику и резко их поднимать. Такие рывки практически всегда вызывают небольшую боль и покраснение кожи. Во время таких манипуляций часть меда впитывается в кожу, а остальная прилипает к рукам. Осуществлять такие рывки необходимо до того момента, пока весь мед не прилипнет к рукам или же боль станет слишком интенсивной.
4. Завершающий этап. Зона, на которой проводился массаж, слегка обтирается влажным полотенцем, чтобы удалить остатки меда с кожи. После этого этот участок тела необходимо обязательно утеплить с помощью одеяла. В течение 30-40 минут после манипуляций, пациенту необходимо полежать.

Предлагаем ознакомиться: НПВП нового поколения при артрозе

Длительность процедуры занимает в среднем 30 минут. Весь курс такого массажа составляет 5-7 процедур. Даже в случае получения положительного результата спустя пару сеансов массажа, курс необходимо обязательно завершить. Перерыв между курсами медового массажа от остеохондроза составляет не менее 2 недель. Однако несмотря на всю эффективность процедуры, медовый массаж от остеохондроза не может быть единственным применяемым терапевтическим средством.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, делать массаж лучше прибегая к услугам опытного врача-массажиста. Именно он, зная в точности технику и точки влияния, поможет получить не только эффективный положительный результат, но и предотвратит обострение и появление побочных реакций.

1. Подготовительная стадия. Подготовку начинают с пациента. Область массажа нужно слегка разогреть. Это возможно сделать путём принятия ванны или используя горячий компресс. Специалист пока подготовит мед. Необходимо применять лишь натуральный мёд, лучше цветочный. Закристаллизовавшийся продукт также подойдёт. Лишь натуральный продукт в состоянии закристаллизоваться для сохранения положительных качеств. В ненатуральном меде содержится лишь сахар, и он не подойдет для лечения. Приобретайте мед только у надёжных производителей. Иногда массажисты сами держат пасеку. Кристаллы мёда нужно разогреть, а не кипятят, для сохранения его положительных свойств.
2. Первоначальная стадия. После подготовки специалист равномерно распределяет на своих ладонях около одной ложки мёда. Потом ладонями прикасаются к проблемной зоне. Делается слабый классический массаж, путём поглаживания проблемной зоны. При этом происходит мышечный разогрев и распределение меда на коже.
3. Основной этап. Когда мед загустеет, начинают собственно сеанс. Для выполнения медового массажа при остеохондрозе ладошки требуется плотно прижать к поверхности, а потом быстро оторвать. Это слегка болезненно, возможно будет слегка жечь, но к этому можно быстро привыкнуть, и это даже может быть приятно. Область массажа становится красной и тёплой. Сперва происходит впитывание меда в кожу, и немного меда остается на ладошках, немного на теле. Этими приёмами выполняют массаж до тех пор, пока мед весь не окажется на ладонях или массаж будет слишком болезненным. При массаже мед превращается в субстанцию белесого или серого цвета. Это является подтверждением того, что в него попали отмершие частички кожных покровов и вывелись шлаки из пор. Сеанс заканчивается, когда все это окажется на ладонях при их отрыве.
4. Окончание сеанса. Руки необходимо тщательно вымыть. Зону массажа также лучше вытереть чистой влажной тряпкой. Потом такую область нужно утеплить – закутать одеялом или укрыть полиэтиленом. Действие меда будет продолжаться. Некоторое время рекомендуется полежать.
5. Время процедуры обычно составляет около 30 минут. Если отрывать руки больно, то можно делать это постепенно. Сначала необходимо отрывать нижнюю область ладошки, а потом не спеша всю остальную, заканчивая пальцами. Надавливать легко, только для обеспечения полного контакта ладони с областью массажа. Болезненность, сыпь, покраснение, – являются поводом для прерывания массажа. Нужно думать о собственном здоровье, в особенности о позвоночнике.

При шейном остеохондрозе пальцы рук специалиста должны проработать область вдоль позвоночного столба сверху вниз. Надавить на область вблизи крупных суставов позвоночника (1 грудной и 7 шейный), постепенно двигаясь суставу плеча. Потом массаж выполняют для всей спины. Массажист передвигает ладони в направлении, перпендикулярном позвоночнику.

Массаж позвоночника заканчивается поглаживаниями. Процедуру выполняют в течение 20 – 30 минут. Профессиональный специалист не допускает, чтобы у пациента появился дискомфорт или гематомы, вытрет кожные покровы пациента влажным теплым полотенцем.

Но при лечении остеохондроза нужен комплексный подход, массаж должен сочетаться с ЛФК, средствами народной медицины, лечением позвоночника пчелами, диетой, лекарствами, снимающими боль и воспаление.

• Массажист наносит натуральный мёд в жидком виде на те участки тела пациента, которые будут подвергаться проведению массажа.
• Для подготовки пациента и его кожных покровов к процедуре используют вводный прием массажа – поглаживания. Благодаря осуществлению мягких поверхностных поглаживающих движений снижается тонус симпатической нервной системы, расслабляются мышцы, улучшается кровоток в коже.
• На следующем этапе массажист переходит к осуществлению более энергичных и стимулирующих движений – растираниям. Это способствует улучшению оттока лимфы и токсинов из массируемых мышц.
• Затем проводят разминания, которые повышают тонус скелетной мускулатуры, улучшают обменные процессы в мышцах, подкожной жировой клетчатке и коже. Именно на этом этапе осуществляет разминание и расслабление спазмированных участков мышц, которые ощущаются под пальцами как «плотные узелки».
• Осуществляя специфические движения, массажист воздействует на кожу вибрацией. Это улучшает кровенаполнение сосудов и отток лимфы.
• В конце процедуры следует снова перейти к проведению поглаживающих движений, что и станет последним этапом массажа.
• Пациент принимает душ для очищения кожи от остатков мёда.

1. Пациенту рекомендуется принять теплый душ, для того чтобы разогреть тело и очистить кожу (для лучшего проникновения меда).
2. На чистую кожу наносится необходимое количество жидкого натурального меда.
3. Затем специалист, производящий процедуру, плотно прижимает обе ладони к коже, смазанной медом.
4. После этого требуется резко оторвать приклеившиеся из-за мёда руки.
5. Повторять аналогичные движения на всей массируемой поверхности.
6. По мере проведения массажа скорость «отрывания рук» и интенсивность постоянно изменяются. Самый активный массаж должен быть в середине процедуры, а в самом начале и перед завершением следует делать его более бережно и мягко.
7. После медового массажа пациент снова идет в душ и тщательно смывает с себя остатки мёда и частички отторгнувшегося эпидермиса.

1. если у больного есть аллергия на мёд (перед процедурой нужно обязательно уточнять этот момент);
2. при наличии тяжелой сердечной патологии (выраженной артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, аритмиях, варикозном расширении вен в участке, где будет проводиться массаж);
3. нельзя проводить процедуру в острый период любых инфекционных заболеваний.

Если у пациента имеется густой волосяной покров, то необходимо избавится от волос или отказаться от процедуры, так как она будет очень болезненной.

Медовый массаж

Внутренние органы имеют нервную связь с поверхностью кожи. Соответственно, мед воздействует и на них. Его способности действительно уникальны, попадая в организм, он первым делом вбирает все токсины. Это помогает ускорить обмен веществ. А также мед успокаивает нервную систему, нормализует кровообращение и дарит коже красоту. Но, чтобы все это произошло, необходимо ознакомиться с техникой массажа.

Но не стоит пугаться, массаж с медом от остеохондроза не так сложен. Он основан на двух движениях – вдавливание и извлечение меда.

Первым делом возьмите мед. Он должен быть жидким и, конечно, натуральным. Зимой можно подогреть мед на водяной бане, чтобы вернуть ему жидкую консистенцию.

Вылейте на спину 2 столовые ложки меда и приступайте к действиям. Сначала размажьте сладость по коже и начинайте похлопывания. Легкие, постепенно нарастающие и наконец переходящие в надавливания ладонями. Сначала надавите, затем резко оторвите ладони.

По окончанию массажа могут наблюдаться небольшие гематомы. Не пугайтесь, это скоро пройдет. И после процедуры вы не только почувствуете легкость в теле, но и на душе. Так как мед оказывает успокаивающее, расслабляющее действие.

Энергетика меда

Медовый массаж при остеохондрозе, кроме борьбы с самим заболеванием, очищает и делает эластичной кожу.

Мед как консервант для бальзамирования использовали еще в Древнем Египте. Древние греки считали, что человек становится сильнее, если в кожу втирать мед.

На Тибете медовым массажем лечили десятки веков. Тибетская медицина использовала свойства меда в комплексе с рефлексотерапией. Древний медовый массаж лечит суставы, мышцы, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Тибетский медовый массаж дает телу полностью расслабиться и восстановиться. Современная косметология подтверждает тот факт, что медовому массажу под силу омолодить тело.

В чем преимущество меда для тела? Мед может «вытянуть» шлаки и токсины из поверхности кожи и подкожных структур.

В комбинации с механическим воздействием массажиста на кожу мед ускоряет отток венозной крови и лимфы. Медовый массаж запускает рефлекторный процесс, центры спинного мозга активируются, и по цепочке улучшается работа всех внутренних органов.

Таким образом, медовый массаж работает в двух направлениях: выводит токсины и регулирует работу всех систем.

Медовый массаж как лечебная и профилактическая процедура показан при остеохондрозе. Лечебные свойства медового массажа при остеохондрозе:

• Устраняет болевой синдром.
• Улучшает кровоснабжение и обмен веществ по всему позвоночнику, предупреждает дегенеративные изменения в структурах позвоночника
• Снимает мышечную скованность в патологическом участке.
• Укрепляет мышечный корсет спины, тем самым стабилизирует позвоночник в анатомически правильном положении.
• Разрывает цепочку реакций, которые происходят при воспалении межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.
• Действует как общеукрепляющая процедура. Нормализует сон, повышает настроение.

Можно ли проводить медовый массаж в домашних условиях и насколько это эффективно

Медовый массаж можно проводить в домашних условиях после прохождения специального обучения. Риск нанесения вреда при проведении медового массажа дома для лечения остеохондроза минимален. При этой разновидности процедуры не происходит давления и грубого воздействия на позвоночник.

При самостоятельном проведении курса массажа следует учитывать то, что эффекты могут быть менее выраженными, чем в случае с профессиональным исполнением. Также немаловажно то, что требуется специальное место, обустроенное так, чтобы можно было легко использовать мёд, не боясь загрязнить окружающие предметы и поверхности.

Массаж с медом от остеохондроза шейного отдела позвоночника противопоказан при гипертонии. Массаж поясницы не выполняют при кисте яичников или миоме матки. Массаж грудной части не показан пациенткам с мастопатией.

При отсутствии противопоказаний к процедуре, её разбивают на несколько сеансов. Выполнение процедуры требует от пациента соблюдения определенных правил. Противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, но небольшая активность не помешает. Не советуют ходить в баню и принимать контрастный душ.

Показания к использованию меда при остеохондрозе

Медовый массаж рекомендуется применять при остеохондрозе как с целью лечения симптомов болезни, так и для общей нормализации работы организма. Мед не только позволяет устранить боль и остановить воспалительный процесс, но и способствует таким явлениям:

• усиливает обменные процессы в клетках;
• улучшает кровообращение, благодаря чему происходит эффективное снабжение поврежденных тканей необходимыми для восстановления элементами;
• позволяет устранить скованность в работе мышц;
• способствует укреплению мышечной системы, оказывающей поддержку позвоночника;
• повышает общий тонус организма;
• улучшает сон.

Массаж с медом подходит при любом остеохондрозе. Однако для получения положительного эффекта от процедуры, необходимо чтобы сам мед был натуральным. Его вид также играет роль при лечении. Липовый обеспечивает высокое противовоспалительное воздействие, гречневый лучше всего устраняет болевые симптомы, а разнотравье обладает общим успокоительным эффектом.

Основными показаниями к выполнению процедуры массажа являются:

• хроническая форма остеохондроза, сопровождающаяся явной гипотрофией мышц;
• период полной или частичной ремиссии;
• затяжные спазмы в области мышечной ткани спины;
• хроническое проявление болевых симптомов на участке поражения нервных корешков;
• патология статико-динамического типа.

Наибольшей эффективностью обладает массаж, применение которого начато при первых симптомах остеохондроза.

Недопустимо использование меда для лечения остеохондроза при таких заболеваниях:

• наличие образований онкологического характера;
• гипертония;
• варикоз;
• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность;
• грибковые поражения кожных покровов;
• туберкулез;
• почечная недостаточность;
• патологии кровообразования.

Использовать массаж с медом при лихорадке, беременности и диспепсии также недопустимо без особого разрешения лечащего врача. Исходя из особенностей влияния на организм, недопустимо также использование такого массажа при урогенитальных инфекциях, ВИЧ-инфицированным, а также пациентам с различными формами психических расстройств.

Есть ряд противопоказаний:

1. Прежде всего, это аллергия на продукты пчеловодства. Сделайте обязательно пробу. У меня даже был такой случай, что мед могла есть без проблем в небольшом количестве, а при нанесении маски из него на лицо проявилась аллергия, да такая, что страшно вспоминать.
2. Нарушение целостности кожи, порезы разные, раны, кожные заболевания.
3. Повышенная температура тела.
4. Заболевания сосудов.
5. Нарушение свертываемости крови.

Всем остальным настоятельно советую делать медовый массаж при остеохондрозе и других недугах. Он несомненно принесет вам облегчение.

ГЛАВНАЯ

ПОЛУЧАТЬ НОВОСТИ БЛОГА

Медовый массаж восстанавливает суставы, и при регулярных курсах лечения сводит на нет неприятные проявления остеохондроза.

Медовый массаж дарит силы и энергию. Он дает вырабатываться гормону радости эндорфину. Пожалуй, процедура массажа - самая приятная лечебная процедура. Она доступна и эффективна.

Медовый массаж при остеохондрозе шейного отдела устраняет частые головные боли, что бывает не под силу медикаментозным болеутоляющим средствам. Медовый массаж можно использовать для лечения всех отделов позвоночника и для лечения любого типа остеохондроза.

Чтобы достичь положительных результатов, медовый массаж должен проводиться продуктом с насыщенным, богатым ароматом и достаточно хорошим ферментативным составом. Это липовый (с противовоспалительным действием), гречишный мед (с болеутоляющим действием), или разнотравье (с успокаивающим действием).

Видео про пользу медового массажа

Вся процедура медового массажа должна проходить на зоне, не превосходящей по площади двух ладоней. Лучше, если медовая процедура будет проводиться в стадии ремиссии остеохондроза. На стадии обострения остеохондроза все неловкие движения, недостаток опыта у массажиста могут привести к нежелательным последствиям и только усугубят тяжелую ситуацию.

Самым эффективным будет медовый массаж, если его проводить, когда появились первые признаки нарушений в межпозвоночных дисках при остеохондрозе.

Показания медовой процедуры при остеохондрозе:

1. хронический остеохондроз с ярко выраженной мышечной гипотрофией;
2. полная, частична ремиссия;
3. хронический затяжной спазм спинных мышц;
4. хронический болевой синдром в месте выхода нервных корешков;
5. статико-динамическая патология.

• аллергия непосредственно на мед;
• грибковые и другие кожные заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• пониженная свертываемость крови.

Предлагаем ознакомиться: Деформирующий артроз коксартроз тазобедренного сустава 1 2 3 степени

При появлении тошноты после проведения сеанса массирования необходимо отказаться от использования данной методики для лечения остеохондроза. Желательно доверять процедуру только хорошим массажистам.

Массаж при остеохондрозе способствует восстановлению тканей межпозвоночных дисков, снижению болезненных симптомов, увеличению прилива крови, и улучшению процессов метаболизма в зоне поражения, восстанавливает функции позвоночника. Эта процедура также способствует улучшению кровоснабжения мозга и областей поражения, ускорению тока лимфы, восстановлению гибкости и упругости. Сеансы выполняют до появления положительного эффекта у пациента.

Массаж с мёдом от остеохондроза шейного отдела позвоночника позволит в течение короткого времени добиться улучшения состояния пациента. При этом заболевании сильно и часто болит голова, боль не исчезает после приёма болеутоляющих препаратов.

При попадании на кожный покров, мед, очень насыщенный витаминами и биологически активными компонентами, способствует мгновенному питанию и обогащению клеток. Механическое влияние расслабляет мышцы, вызывает тканевые колебания, ускоряет движение крови и борется с явлениями застоя в клетках.

Ускорение снабжение кровью и насыщение полезными веществами улучшает состояние области повреждения, убыстряет процессы восстановления.

• Отёки становятся меньше, шея не такая припухлая.
• Кроме лечебного эффекта кожные покровы омолаживаются за счёт пластичного пилинга (они приобретают большую эластичность, упругость, бархатистость и гладкость).
• Происходит ускорение процессов обмена, улучшение сопротивляемости человека воздействию инфекций, снижение чувствительности к изменениям погоды и повышение резервных способностей систем дыхания и кровоснабжения.
• После медового массажа улучшается устойчивость к стрессам, уменьшается депрессивность, укрепляется нервная система, уходит раздражительность и избыточная нервозность.
• Массаж с мёдом уменьшает или совсем убирает головные боли, стабилизирует артериальное давление.

Массаж с медом от остеохондроза делают 5-7 раз с перерывом между сеансами 14 дней. Если вы почувствуете себя лучше уже после первой процедуры, его необходимо закончить. Самому массаж позвоночника выполнить невозможно.

Массаж с медом от остеохондроза выделяется среди других видов всеобщим позитивным влиянием на кожные покровы, суставы, мышцы. При этом организм снабжается витаминами и микроэлементами, разбиваются подкожные отложения жира, выводятся шлаки и иные отложения. При правильном выполнении человеку нельзя навредить. Но необходима обязательная консультация врача и грамотный массажист. Не доверяйте собственное здоровье непонятно кому.

Первые сеансы должны быть щадящими, чтобы не возникло дополнительная напряжённость в мышцах, скованных спазмом. Первые процедуры лучше делать в лежащем положении, но можно выполнять пациенту процедуру в сидячем положении.

Массаж является целой системой воздействия, служащей профилактики, лечения и реабилитации, улучшая физиологическое и психологическое состояние организма.

Для лечения остеохондроза мед используют как внутрь, так и наружно – в виде компрессов и как средство для массажа.

Прием внутрь

Специалисты считают, что для внутреннего приема наиболее подходящим является луговой, клеверный, лесной, липовый или гречишный мед. Эти сорта содержат максимальное количество полезных веществ.

Способы приёма:

1. Смешать жидкий мед (300 г) с соком алоэ в соотношении 3:1, добавить сок лимона и измельченный очищенный миндаль или грецкие орехи (0,5 кг). Смесь принимать по чайной ложке трижды в день.
2. Мед смешать с лимоном. Принимать до еды. Смесь можно залить теплой водой и пить вместо чая.
3. Натереть чеснок, добавить к нему мед (соотношение - 1:1.5), перемешать и поставить в темное место на 1-2 недели. Готовое средство принимают до еды по одной десертной ложке. Оно укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение, улучшает состояние сосудов, что особенно значимо при шейной форме остеохондроза.
4. Выжать сок алоэ, смешать с жидким медом и вином кагор (1:2:3). В течение недели настаивать при температуре примерно 7-10 градусов, затем убрать в холодильник. Рекомендуемый режим приема – до 3 раз в день. Средство оказывает общеукрепляющее, тонизирующее и противовоспалительное действие.
5. Для снижения болей и воспаления при остеохондрозе можно использовать следующее средство: натереть лимоны с кожурой на терке (для облегчения процесса их предварительно следует обдать кипятком), добавить такое же количество майского меда и оливкового масла. Примерно 10 дней смесь хранить в холодильнике. Принимать 2-3 раза в сутки.

Наружное применение

При остеохондрозе наружно мед используют главным образом для компрессов и проведения медового массажа.

Перечень заболеваний, при которых может назначаться медовый массаж

В виду обширных терапевтических эффектов медовый массаж может использоваться при достаточно большом количестве патологических состояний:

• остеохондроз любых отделов позвоночника (также этот массаж эффективен в качестве профилактических мероприятий для предупреждения развития такого заболевания позвоночного столба);
• хронические и подострые болезни бронхолегочной системы;
• артриты, артрозы и артралгии различной этиологии;
• целлюлит, который приводит к значительному эстетическому дефекту;
• иммунодефицитные состояния (при легкой степени угнетения реактивности организма);
• психоэмоциональная лабильность и значительные эмоциональные перегрузки.

Главными клиническими проявлениями остеохондроза являются:

1. боли в шее, отдающие в голову и верхние конечности, эпизоды периодического онемения пальцев и чувства ползания мурашек по коже;
2. головные боли (особенно после сна в неудобной позе, или длительного физического труда);
3. периодически возникающая острая боль в спине (так называемый «прострел»);
4. чувство затрудненного дыхания, дискомфорт или боль в области сердца;
5. боли в области поясницы различной интенсивности и характера, иррадиирущие в ягодичную область, нижние конечности и в область промежности (при этом помимо болевого синдрома может развиться нарушение чувствительности и двигательной функции ног);
6. при поражении поясничного отдела позвоночника могут развиваться тяжелые симптомы расстройства мочеполовой системы (ослаблении потенции у мужчин, дисменорея у женщин).

Массаж с медом показывает положительные лечебные эффекты благодаря тому, что нормализует тонус мышечного корсета спины, улучшает трофику и метаболизм в тканях, за счёт рефлекторного действия нормализует нарушенную иннервацию.

Следует понимать, что остеохондроз является необратимым дистрофическим процессом, поэтому полного излечения быть не может. Однако при правильно подобранной схеме лечения, которая может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, может произойти значительное улучшение самочувствия пациента и регрессия патологических симптомов.

Когда нельзя прибегать к медовому массажу?

Медовый массаж противопоказан при туберкулезе, инфекционных заболеваниях кожи (грибковые, вирусные, бактериальные), хронической почечной и печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Медовая процедура массажа при остеохондрозе показана не всем. Она запрещена пациентам с онкопатологией, патологией системы кроветворения.

У массажа с медом существуют особые противопоказания. Первое: аллергическая реакция на компоненты меда. Перед тем, как проводить процедуру медового массажа, пациенту проводится аллергопроба на мед.

На внутреннюю поверхность локтевого сгиба наносится небольшое количество меда, выдерживается около 20 минут. Если появляются покраснения, зуд и жжение, массаж с медом противопоказан.

Вторым противопоказанием является густой волосяной покров на участке, где будет проводиться процедура.

С особой осторожностью, и исключительно по показаниям врача медовый массаж назначается страдающим гипертонией, варикозным расширением вен, сахарным диабетом.

Процедура медового массажа не разрешена пациентам с лихорадкой, диспепсией, с обострениями всех внутренних хронических заболеваний и во время беременности. Запрещен медовый массаж при психических расстройствах, ВИЧ- инфицировании, хронических урогенитальных венерических инфекциях.

После первый процедур медового массажа нельзя исключить дискомфорт и болезненные ощущения в месте остеохондроза. Как правило, к третьей процедуре мышечное напряжение уже достаточно хорошо снято и пациент чувствует себя намного лучше. Но если боль и дискомфорт сохраняются или становятся более выраженными, процедуру медового массажа при остеохондрозе лучше отменить.

Медовый массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе противопоказан женщинам с доброкачественными опухолями яичников и матки. И есть еще один особый нюанс. Если на коже есть раздражения, высыпания, ранки, ссадинки, выступающие родинки, во время процедуры они не должны травмироваться.

Целебные свойства мёда, которые помогали избавиться от болей в спине и суставах, известны еще с древнейших времен. В состав натурального мёда входит множество полезных микроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ. Вот перечень основных компонентов этого ценного продукта:

• различные углеводные соединения, которые и обуславливают сладкий вкус мёда (глюкоза, сахароза, фруктоза);
• незаменимые минералы и микроэлементы. Это феррум, калий, кальций, натрий, марган, фосфор, сера, магний, цинк, йод, хлор, купрум, кобальт;
• витамины различных групп (рибофлавин, РР, пантотеновая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота).

Лечебные эффекты от медового массажа реализуются благодаря механическому воздействию на кожу и благодаря непосредственному целебному влиянию натурального мёда.

Вследствие осуществления специальных массажных методик происходит улучшение кровенаполнения сосудистых элементов микроциркуляторного русла кожных покров, улучшение метаболических процессов в тканях и клетках. Также происходит улучшение лимфоотткока и дренажа, что уменьшает пастозность тканевых элементов и способствует более эффективному выведению патологических продуктов обмена и токсинов.

Кроме непосредственного влияния на кожу во время сеанса массажа, происходит рефлекторное воздействие на внутренние органы и системы, которые иннервируются тем же спинномозговым сегментом, что и массажируемый участок кожи. Кроме того, данная манипуляция оказывает системное влияние на тонус центральной нервной системы, что имеет большое значение.

У людей, которые длительно и тяжело болеют, появляется склонность к нервозности или, наоборот, к депрессиям. Ещё одним обширным системным эффектом массажа с использованием мёда является его стимулирующее действие на иммунную систему, обеспечивающую защиту от различных неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Немаловажным полезным свойством массажа с использованием натурального мёда является то, что во время проведения манипуляции старые ороговевшие частички поверхностного слоя кожи убираются. Вследствие очищения эпидермиса происходит активация метаболических процессов в поверхностных тканях, что приводит к их активному восстановлению (репарации). Кроме регенераторного эффекта, благодаря своему богатому составу мёд хорошо питает и увлажняет кожу, помогает уменьшить легкие раздражения.

О пользе медового массажа при остеохондрозе и не только известно еще с давних времен. Его делали и в Древнем Египете, и в Индии, Тибете, Китае. В настоящее время такой вид массажа тоже довольно распространен и многие массажисты применяют его в своей практике.

Мед хорошо известен нам своими полезными свойствами. Его можно не только внутрь употреблять, но и использовать для наружного применения, в качестве масок для лица и волос, например. Мед проникает через кожу человека и оказывает лечебное воздействие благодаря все тому же уникальному составу и содержанию витаминов и микроэлементов.

Путем медового массажа ткани получают большое количество питательных веществ и витаминов. Но это не единственный эффект, получаемый от массажа.

Во время массажа с медом происходит активный прилив крови, особенно в местах заболеваний позвоночника, мышц и суставов, укрепляется сосудистая система, нормализуется работа внутренних органов, массаж положительно влияет на иммунную и нервную систему.

Поэтому медовый массаж показан при остеохондрозе шейного и поясничного отдела, радикулите, артрите, а также при целлюлите, бессоннице, раздражительности, депрессиях, нагрузках, как физических, так и умственных.

Медовый массаж при остеохондрозе – незаменимая помощь. Я сама в этом убедилась. Его хорошо выполнять для профилактики.

Во время обострения остеохондроза классический лечебный массаж противопоказан, так как он может и навредить, да и делать его можно доверить только специалисту. А вот массаж медовый как раз будет тут уместен, причем его легко сделать любому человеку дома. Но все же в первые два дня сильного обострения лучше и от него воздержаться.

После массажа:

• снимается воспаление
• улучшается микроциркуляция крови
• восстанавливаются обменные процессы
• мышцы становятся эластичными, а позвоночник подвижным
• освобождаются сдавленные сосуды и нервы
• уменьшается и даже полностью ликвидируется болезненность.

Использование меда для лечения остеохондроза позволяет бороться с солевыми отложениями. За счет активного разогрева кожи через ее поры происходит поступление микроэлементов и витаминов в организм человека. При этом очень важным считается тот момент, что организму не нужно тратить собственные энергетические запасы для усвоения полезных веществ из меда. За него это сделали пчелиные ферменты.

Мед очищает организм от токсинов, свидетельством чего является появление во время процедуры хлопьев грязно-желтого цвета.

Полезна эта процедура при обострениях болезней суставов и в качестве антицеллюлитной терапии.

Медовый массаж спины, благодаря противовоспалительным и антибактериальным свойствам меда и определенным массажным приемам, успешно справляется с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы: помогает в лечение грыжи позвоночника, при остеохондрозе, радикулите, болезнях суставов и нервной системы, заболеваниях легких и бронхов.

Медовый массаж спины необходим, прежде всего, людям с заболеваниями позвоночника и суставов, страдающим от частых простуд и ревматических приступов, а также тем, кто мало двигается и много сидит на работе, в результате чего увеличивается нагрузка на спину и мышцы. После таких процедур уходят проявления депрессивного состояния, бессонница, стресс и хроническая усталость, повышается иммунитет и работоспособность, пропадают головные боли.

Суть массажа с медом сводится к его способности разогреть тело и заставить циркулировать кровь и лимфу в проблемных участках с удвоенной силой, что приводит к уменьшению жировых отложений. Помимо этого, раздражая рецепторы, присутствующие в кожном покрове, запускаются рефлекторные процессы, активно влияющие на работу внутренних органов.

Чем же так полезен массаж спины мёдом в домашних условиях?

Любая массажная процедура, направленная на тот или иной участок тела, в любом случае, помимо решения локальной задачи, представляет собой целый комплекс действий и приемов, оказывающих специфическое воздействие, которые помогают:

• вернуть энергичность телу и подвижность больным суставам, свести к минимуму проявления остеохондроза благодаря целебному воздействию меда;
• повысить или снизить тонус мышц;
• устранить болевые ощущения;
• нормализовать работу нервной системы, улучшить настроение, ликвидировать стрессовые состояния;

  Процедура должна быть одобрена лечащим врачом и проведена квалифицированным специалистом по лечебному массажу.

  

  Для того, чтобы медовый массаж при остеохондрозе дал хороший результат, предварительно перед процедурой пациент должен принять горячий душ либо ванну с эфирными маслами или морской солью. Соль с медом, дополняя друг друга, усиливают эффект.

  После массажист наносит мед на проблемное место на теле пациента, равномерно распределяя по всей поверхности растирающими и разминающими движениями. Ладони массажиста также смазываются медом. Подготовительный этап сменяется основной частью процедуры.

  При остеохондрозе шейного отдела массажист пальцами рук прорабатывает участки сверху вниз, вдоль позвоночника. Надавливающими движениями прорабатываются участки вокруг крупных суставов позвоночника (первый грудной, седьмой шейный), постепенно перемещаясь к плечевому суставу. Дальше медовый массаж захватывает всю спину. Ладони массажиста двигаются перпендикулярно позвоночнику.

  Массажист, двигая ладони по кругу, прижимает, «приклеивает» их и затем резко отрывает. Таким образом, с частичками меда «вытягиваются» на поверхность кожи шлаки в виде серо-беловатой субстанции. Массажист смывает их с рук, и снова продолжает процедуру.

  Медовую процедуру при остеохондрозе заканчивают поглаживаниями. Общее время для медовой процедуры – 20-30 минут. Опытный, высококвалифицированный массажист не допустит дискомфорта и появления гематом у пациента, протрет кожу пациента влажным горячим полотенцем.

  Пациенту после процедуры рекомендуется принять теплый душ и полчаса отдохнуть. Как правило, при лечении остеохондроза медовый массаж назначается курсом по 7-10 сеансов. Процедуры в одном курсе не рекомендуется прерывать, и проводить их лучше ежедневно.

  Видео про то как проходит процедура

  Медовый массаж при остеохондрозе особенный. Он благотворно действует на мышцы, суставы, кожные покровы. Мед питает полезными веществами и выводит шлаки. Он безопасный.