Как лечится гнойный менингит. Гнойный менингит и его симптомы. Нежелательные последствия после перенесенного менингита

– 20% случаев;

  • стафилококки;
  • стрептококки и кишечная палочка – заражение характерно для новорожденных;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка.

    • По статистике гнойный менингит возникает у 3,3 из 100 тысяч человек.

    Для гнойного менингита инкубационный период чаще всего составляет 2 – 5 дней.

    Симптомы заболевания

    Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39 – 40 градусов и сопровождается ознобом.

    Основные симптомы на первых этапах заболевания:

    К третьему дню интенсивность симптомов нарастает, добавляются повышенная чувствительность к слуховым, тактильным и зрительным раздражителям.
    Пациент жалуется на слишком яркий свет, громкие звуки и болезненность прикосновений.

    Нередко появляются более тяжелые нарушения, такие как параличи, частичная потеря памяти. Это говорит о том, что воспаление перешло на мозговые ткани и привело к развитию менингоэнцефалита.

    В зависимости от локализации очага воспаления добавляют такие симптомы :

    • нарушение зрения и слуха;
    • галлюцинации;
    • бред;
    • психомоторное возбуждение;
    • двоение в глазах.

    Методы диагностики

    Для постановки диагноза гнойный менингит проводят следующие анализы :

    • анализ крови;
    • анализ мочи;
    • пункция спинномозговой жидкости.

    В первую очередь, обращают внимание на наличие менингиальных симптомов :


    Также при осмотре выявляется угасание брюшных рефлексов и усиление глубоких.

    В некоторых случаях, появляется сыпь на теле , особенно в области рта. Данный признак более характерен для детей, но встречается и у взрослых. При его наличии фрагменты сыпи тоже берут на анализ.

    При сборе спинно-мозговой жидкости отмечается ее мутный цвет, наличие гноя и высокое давление, с которым она вытекает. В ходе лабораторных анализов выявляют высокое содержание белка и нейтрофильный плеоцитоз в спинномозговой жидкости, низкое содержание сахара и хлоридов, в крови – высокое количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.

    При подозрении на вторичный менингит проводят рентген легких и пазух носа для выявления изначального очага инфекции.

    Лечение

    Лечение гнойного менингита длится около двух недель и осуществляется только в стационарном отделении под постоянным контролем инфекциониста и невролога. Это объясняется тем, что только врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию в зависимости от изменений состояния пациента.

    Самолечение же приведет к ухудшению состояния, развитию осложнений и, возможно, гибели больного.

    Терапия имеет три основных направления:

    1. Антибиотики пенициллинового ряда: Цефтриаксон, Цефотаксим, Меронем. Они используются для угнетения способности к размножению микроорганизмов и их уничтожения.
    2. Капельница с физраствором и витаминами для снятия симптомов интоксикации.
    3. Препараты для снижения внутричерепного давления.

    Важно! Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Это приведет к развитию побочных эффектов и вызовет ухудшение самочувствия пациента.

    Последствия для здоровья

    Гнойный менингит без правильного лечения приводит к развитию множества осложнений, опасных для здоровья и жизни:

    • головные боли;
    • нарушения внимания;
    • цереброспинальный синдром;
    • замедленная двигательная активность;
    • низкий темп мышления;
    • личностные нарушения: плаксивость, раздражительность, капризность.

    Профилактика

    Основной способ профилактики заболевания – это вакцинация от бактериальной инфекции. В России она проводится по желанию пациента. Кроме того, для предотвращения вторичного менингита необходимо своевременное и грамотное лечение сопутствующих заболеваний.

    Особенно это касается инфекций, вызывающих воспаление. Также врачи рекомендуют проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

    • сбалансированное питание;
    • витаминотерапия;
    • активный образ жизни;
    • закаливание;
    • отказ от вредных привычек.

    Гнойный менингит – это опасное заболевание, которое без надлежащего лечения приводит к развитию множественных серьезных осложнений. Оно характеризуется воспалением мозговых оболочек и без терапии вызывает вторичное воспаление мозга. Важно помнить о том, что менингит, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

    Воспалительный процесс, возникающий в мягкой оболочке головного мозга при проникновении в нее гноеродных микроорганизмов (пневмококков, менингококков, стрептококков и пр.). Гнойный менингит характеризуется высокой температурой тела, интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов, ранним появлением менингеальных симптомов, гиперестезией, расстройством сознания, психомоторным возбуждением. Диагностировать гнойный менингит можно на основании типичной клинической картины и данных анализа цереброспинальной жидкости. Гнойный менингит является показанием к обязательному проведению антибиотикотерапии. Применяются противоотечные препараты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, противосудорожные средства и пр. симптоматическая терапия.

    Общие сведения

    Гнойный менингит - это воспаление мозговых оболочек (менингит), имеющее бактериальную этиологию. Гнойный менингит встречается с частотой 3,3 случаев на 100 тыс. населения. Заболеванию подвержены все возрастные категории, но наиболее часто гнойный менингит развивается у детей до 5 лет. Отмечено, что гнойный менингит часто возникает на фоне ослабленного состояния иммунной системы. Повышение заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период. С начала 90-х годов прошлого века произошло существенное снижение заболеваемости гнойным менингитом, уменьшение числа летальных исходов и случаев развития тяжелых осложнений.

    Причины возникновения гнойного менингита

    К развитию гнойного менингита может приводить не только менингококковая инфекция , но также пневмококки, гемофильная палочка и другие бактерии. Почти половина случаев гнойного менингита приходится на долю гемофильной палочки. В 20% причиной гнойного менингита является менингококк, в 13% случаев - пневмококк . У новорожденных гнойный менингит зачастую возникает в результате стрептококковой инфекции , сальмонеллеза или инфицирования кишечной палочкой.

    В зависимости от механизма проникновения возбудителя в оболочки головного мозга в неврологии выделяют первичный и вторичный гнойный менингит. Первичный гнойный менингит развивается при гематогенном распространении возбудителя из полости носа или глотки, куда он попадает из внешней среды. Заражение происходит от больных лиц и носителей воздушно-капельным и контактным путем. Прямое инфицирование мозговых оболочек возможно при переломе черепа и открытой черепно-мозговой травме , открытых повреждениях сосцевидного отростка и придаточных пазух носа, недостаточно тщательном соблюдении правил асептики в ходе нейрохирургических вмешательств.

    Вторичный гнойный менингит возникает на фоне имеющегося в организме первичного септического очага, инфекция из которого проникает в оболочки головного мозга. Контактное распространение гноеродных микроорганизмов может наблюдаться при абсцессе головного мозга , остеомиелите костей черепа, септическом синустромбозе. Гематогенное и лимфогенное распространение возбудителя возможно из инфекционного очага любой локализации, но наиболее часто происходит при длительно протекающих инфекциях лор-органов (остром среднем отите , хроническом гнойном среднем отите , синуситах).

    Проникновению возбудителей гнойного менингита через гематоэнцефалический барьер способствует ослабленное состояние иммунной системы организма, которое может быть вызвано частыми ОРВИ , гиповитаминозом , перенесенным стрессом, физическими перегрузками, резкой сменой климата.

    Классификация гнойного менингита

    В зависимости от тяжести клинических проявлений гнойный менингит классифицируется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжелые формы заболевания наблюдаются в основном на фоне резкого снижения иммунитета и у пациентов с удаленной селезенкой.

    По особенностям течения выделяют молниеносный, абортивный, острый и рецидивирующий гнойный менингит. Наиболее часто встречается острый гнойный менингит с типичными общемозговыми и оболочечными симптомами. Молниеносное течение гнойного менингита с первых часов заболевания характеризуется быстрым нарастанием отека головного мозга, приводящего к нарушению сознания и витальных функций. Абортивный вариант отличается стертой клинической картиной, в которой на первый план выходят симптомы интоксикации. Рецидивирующий гнойный менингит может наблюдаться при недостаточном или запоздалом лечении острой формы заболевания, а также при наличии в организме хронического очага гнойной инфекции.

    Симптомы гнойного менингита

    Инкубационный период первичного гнойного менингита в среднем длится от 2 до 5 суток. Типично острое начало с резкого повышения температуры тела до 39-40°С, сильного озноба, интенсивной и нарастающей головной боли, тошноты и многократной рвоты. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение , бред, нарушения сознания . В 40% случаев гнойный менингит протекает с судорожным синдромом. Специфичные для менингита оболочечные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского, Гийена, ригидность затылочных мышц) выражены с первых часов заболевания и усиливаются на 2-3-й день. Типичны выраженная гиперестезия и снижение брюшных рефлексов на фоне общего повышения глубоких рефлексов. Возможно появление диффузной сыпи геморрагического характера.

    Очаговая симптоматика, сопровождающая гнойный менингит, чаще всего заключается в нарушении функций различных черепно-мозговых нервов. Наиболее часто наблюдается поражение глазодвигательных нервов, приводящее к двоению, развитию косоглазия , опущению верхнего века и появлению разницы в размере зрачков (анизокории). Реже отмечается неврит лицевого нерва , поражение тройничного нерва , расстройство функции зрительного нерва (выпадение полей зрения, снижение остроты зрения) и преддверно-улиткового нерва (прогрессирующая тугоухость). Более тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о распространении воспалительных изменений на вещество головного мозга или о развитии сосудистых нарушений по типу ишемического инсульта , обусловленных васкулитом, рефлекторным спазмом или тромбозом сосудов головного мозга.

    При переходе воспалительного процесса на вещество мозга говорят о развитии менингоэнцефалита . При этом гнойный менингит протекает с присоединением характерной для энцефалита очаговой симптоматики в виде парезов и параличей, нарушений речи, изменений чувствительности, появления патологических рефлексов, повышения мышечного тонуса. Возможны гиперкинезы , галлюцинаторный синдром, нарушения сна , вестибулярная атаксия , расстройства поведенческих реакций и памяти. Распространение гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита проявляется спастическими приступами по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными ног.

    Осложнения гнойного менингита

    Ранним и грозным осложнением, которым может сопровождаться гнойный менингит, является отек головного мозга, приводящий к сдавлению мозгового ствола с расположенными в нем жизненно важными центрами. Острый отек головного мозга, как правило, возникает на 2-3-й день заболевания, при молниеносной форме - в первые часы. Клинически он проявляется двигательным беспокойством, нарушением сознания, расстройством дыхания и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия и артериальная гипертензия , в терминальной стадии сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотонией).

    Среди прочих осложнений гнойного менингита могут наблюдаться: септический шок , надпочечниковая недостаточность, субдуральная эмпиема , пневмония, инфекционный эндокардит , пиелонефрит, цистит, септический панофтальмит и др.

    Диагностика гнойного менингита

    Типичные клинические признаки, наличие менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики в виде поражения черепно-мозговых нервов, как правило, позволяют неврологу предположить у пациента гнойный менингит. Более затруднительна диагностика в случаях, когда гнойный менингит имеет абортивное течение или возникает вторично на фоне симптомов существующего септического очага другой локализации. Чтобы подтвердить гнойный менингит необходимо произвести люмбальную пункцию , в ходе которой выявляется повышенное давление ликвора, его помутнение или опалесцирующая окраска. Последующее исследование цереброспинальной жидкости определяет увеличенное содержание белка и клеточных элементов (в основном за счет нейтрофилов). Выявление возбудителя производится в ходе микроскопии мазков цереброспинальной жидкости и при ее посеве на питательные среды.

    С диагностической целью производят также анализ крови и отделяемого элементов кожной сыпи. При предположении о вторичном характере гнойного менингита проводятся дополнительные обследования, направленные на поиск первичного инфекционного очага: консультация отоларинголога , пульмонолога, терапевта ; рентгенография околоносовых пазух , отоскопия , рентгенография легких .

    Дифференцировать гнойный менингит необходимо от вирусного менингита , субарахноидального кровоизлияния , явлений менингизма при других инфекционных заболеваниях (сыпном тифе , лептоспирозе , тяжелых формах гриппа и др.).

    Лечение гнойного менингита

    Все имеющие гнойный менингит пациенты подлежат лечению в условиях стационара. Таким больным должна быть неотложно проведена люмбальная пункция и бактериоскопическое исследование ликвора. Сразу же после установления этиологии менингита пациенту назначается антибиотикотерапия. В большинстве случаев она представляет собой сочетание ампициллина с препаратами цефалоспоринового ряда (цефтриаксоном, цефотаксимом, цефтазидимом). При гнойном менингите неустановленной этиологии стартовая терапия заключается во внутримышечном введении аминогликозидов (канамицина, гентамицина) или их комбинации с ампициллином. Тяжело протекающий гнойный менингит может потребовать внутривенного или интратекального введения антибиотиков.

    С целью уменьшения гидроцефалии и отека мозга при гнойном менингите назначают дегидратационную терапию (фуросемид, маннитол). Патогенетическое лечение гнойного менингита также включает применение глюкокортикостероидных препаратов (дексаметазона, преднизолона), дозы которых зависят от тяжести заболевания. Наряду с этим производится необходимая симптоматическая терапия. При нарушениях сна назначаются транквилизаторы; для купирования психомоторного возбуждения и судорог - литические смеси (хлорпромазин, дифенгидрамин, тримеперидина), диазепам, вальпроевая кислота; при гиповолемии и развитии инфекционно-токсического шока проводится инфузионная терапия.

    В восстановительном периоде после перенесенной острой фазы гнойного менингита рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных препаратов, витаминотерапия и общеукрепляющее лечение. Лечение пациентов, имеющих вторичный гнойный менингит, должно включать ликвидацию первичного септического очага, в том числе и путем хирургического вмешательства (санирующая операция

    Профилактика гнойного менингита

    На сегодняшний день наиболее эффективным способом, позволяющим предупредить гнойный менингит, является вакцинация . Прививки проводится против основных возбудителей гнойного менингита: гемофильной палочки , менинго- и пневмококков . В России эти вакцины не считаются обязательными и вводятся по показаниям или по желанию пациентов.

    Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в основном детям в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и людям, страдающим иммунодефицитными состояниями в результате ВИЧ-инфекции , проведения иммуносупрессивной терапии онкозаболеваний, удаления тимуса или селезенки и т. п. Вакцинация против менингококковой инфекции рекомендована детям после 18 месяцев и взрослым. Детям до 18 месяцев вакцинация проводится по эпидемическим показаниям (например, если менингококковый гнойный менингит диагностирован у одного из членов семьи). В регионах, опасных по менингококковому гнойному менингиту, вакцинация должна проводиться пациентам с иммунодефицитом и людям, имеющим анатомические дефекты черепа. Вакцинация против пневмококковой инфекции показана часто болеющим детям , пациентам с частыми пневмониями и отитами , в случаях пониженного иммунитета.

    Гнойный менингит - воспалительный процесс мягкой оболочки головного мозга по причине проникновения в нее различных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков или менингококков). Гнойный менингит проявляется следующей симптоматикой:

    • высокая температура;
    • сильная головная боль;
    • рвота;
    • тошнота;
    • сбои в функционировании черепно-мозговых нервов;
    • проявление менингеальных симптомов;
    • расстройство сознания;
    • гиперестезия;
    • неконтролируемое психомоторное возбуждение.

    Диагностика гнойного менингита проходит на основании собранной клинической картины и результатов анализа цереброспинальной жидкости. Основным лечением гнойного менингита будет антибиотикотерапия, а также применение глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, транквилизаторов и противоотечных препаратов. Также может быть проведена симптоматическая терапия.

    Гнойный менингит - заболевание, отличающееся своей бактериальной этиологией. Данное заболевание встречается редко: не чаще 3 случаев на 100 тыс. человек. Риск заболеть гнойным менингитом высок среди всех категорий населения и возрастных групп, однако чаще всего им болеют дети в возрасте до пяти лет. Чаще всего им заражаются дети с ослабленным иммунитетом. Пик приходится на зиму-весну.

    Интересен тот факт, что в первой половине 90-х годов 20 века гнойным менингитом стало заражаться все меньше людей. К тому же существенно сократилось число летальных исходов и случаев, которые сопровождались тяжелыми последствиями после перенесенного гнойного менингита.

    Причины возникновения гнойного менингита

    Главным возбудителем, приводящим к заражению гнойным менингитом считается менингококковая инфекция. Однако в последние годы учеными доказано, что не только она приводит к заболеванию, но еще и гемофильная палочка, и пневмококки. В половине всех случаев возбудителем гнойного менингита будет гемофильная палочка, тогда как на долю менингококка приходится не более 20%, а на пневмококки - всего лишь 12-13%.

    Гнойный менингит встречается и у новорожденных. Причиной чемубудет стрептококковая инфекция или сальмонеллез. Кроме того, инфицированная кишечная палочка также может быть главным возбудителем.

    Относительно путей проникновения возбудителя в организм человека гнойный менингит классифицируют на:

    • первичный: развитию способствует гематогенное распространение палочки-возбудителя из носовой полости, куда он попадает при дыхании человека; заразиться легко, контактируя с больными (воздушно-капельный путь или контактный); прямое инфицирование мозговой оболочки происходит в случае черепно-мозговой травмы открытого типа, переломе черепа или при любом другом открытом повреждении придаточных пазух носа (или сосцевидного отростка); несоблюдение правил гигиены при нейрохирургических операциях - еще одна возможная причина заражения;
    • вторичный: возникает на основе уже существующего первичного очага, из которого инфекция распространяется в область головного мозга; характер распространения инфекции может быть как контактным (при абсцессе головного мозга или при остеомиелите черепных костей), так и гематогенным, характерно распространение из любого очага инфекции, но чаще всего при синусите или среднем отите.

    Если возбудитель гнойного менингита попадает в организм через гематоэнцефалический барьер, то происходит ослабление иммунитета. Последнее может быть вызвано также ОРВИ или частыми стрессовыми ситуациями, а также физическим переутомлением, сменой климатических поясов.

    Классификация гнойного менингита

    Относительно тяжести симптоматических проявлений выделяют следующие формы гнойного менингита:

    • легкая;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая (присущи людям с сильно сниженным иммунитетом или тем, у кого ранее была удалена селезенка).

    Относительно особенностей протекания заболевания, говорят о гнойном менингите:

    • молниеносном (характеризуется очень быстрым развертыванием симптоматики в виде увеличения отека головного мозга, что способствует спутанности сознания и началу витальных функций);
    • абортивном (имеет стертую симптоматику, где первое место отводится интоксикации);
    • остром (встречается чаще других; ему присущи традиционные общемозговые и оболочечные симптомы);
    • рецидивирующем (характерен в случае запущенной формы, при несвоевременном лечении или в случае, когда в организме наблюдается хронический тип очага гнойной инфекции).

    Симптомы гнойного менингита

    • Начало гнойного менингита обычно острое и характеризуется резким повышением температуры тела до 39-40°С. Вместе с температурой появляется характерный озноб, сильная головная боль нарастающего характера, тошнота и рвота. Состоянию пациента может быть присуще возбуждение психомоторного типа, спутанность сознания, проявления бреда.
    • Около 40-45% пациентов характерен судорожный синдром. Так называемые, оболочечные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Гийена, обычно выражаются в первые часы заболевания, усиливаясь всё сильнее на 3-4 день.
    • Дополнительными симптомами гнойного менингита будут гиперестезия, снижение брюшных рефлексов, что наблюдается на фоне уже повышенной активности глубоких рефлексов. Не исключено возникновение диффузной сыпи, имеющей геморрагический характер.
    • Под очаговой симптоматикой, которая сопровождает гнойный менингит, понимают, в первую очередь, нарушение функционирования черепно-мозговых нервов. Чаще всего поражены глазодвигательные нервы, что приводит к двоению в глазах, дальнейшему развитию косоглазия, может опускаться верхнее веко или появляться анизокория (заметная разница в размере зрачков). Значительно реже отмечается неврит лицевого нерва, может наблюдаться поражение тройничного нерва или расстройство функции зрительных нервов, что выражается в частичном выпадении поля зрения и снижении его остроты. Происходит также нарушение функционирования преддверно-улиткового нерва, что в медицине получило название прогрессирующей тугоухости.
    • Тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о продолжающемся распространении воспалительных процессов, происходящих в головном мозге, а также о развитии сосудистых отклонений, сходных с проявлениями ишемического инсульта, что объясняется присутствующим васкулитом, тромбозом сосудов головного мозга или рефлекторным спазмом.
    • Если воспалительный процесс всецело распространяется на вещество головного мозга, то речь уже идет о менингоэнцефалите. В этом случае гнойный менингит разворачивается с присоединением присущей энцефалиту особой очаговой симптоматики (парезы или параличи, нарушение чувствительности, невнятность речи, возникновение патологических рефлексов, мышечная возбудимость).
    • Не исключены и такие симптомы как: галлюцинации, вестибулярная атаксия, гиперкинезы, нарушение сна, расстройство памяти и поведения.
    • Если гнойный процесс будет распространяться в дальнейшем на желудочки головного мозга, то может проявиться спастический приступ, разворачивающийся по типу горметонии со сгибательными контрактурами рук или разгибательными ног.

    Диагностика гнойного менингита

    Обычно диагноз гнойного менингита ставится на основе развернутой симптоматики в виде менингеальных и неврологических проявлений,поражения черепно-мозговых нервов.

    Люмбальная пункция

    Сложнее диагностировать гнойный менингит в случае абортивного течения или при его вторичном возникновении на фоне уже имеющихся симптомов септического очага. Для постановки окончательного диагноза проводят люмбальную пункцию, которая определяет повышено ли давление ликвора, а также изменен ли его окрас, произошло ли помутнение.

    Микроскопия мазка

    При дальнейшем исследовании цереброспинальной жидкости можно выявить повышенное содержание белковых веществ и клеточных элементов. Обычно возбудителя определяют посредством микроскопии мазка, взятого из цереброспинальной жидкости, а также при ее распространении на питательную среду.

    Дополнительные диагностические мероприятия

    В ходе диагностики проводят также анализ крови и анализ отделяемых элементов кожной сыпи. Если у специалиста возникает предположение о присутствии гнойного менингита вторичного характера, то назначается дополнительное обследование, цель которого - выявить первичный инфекционный очаг. Для этого пациента отправляют на консультацию к пульмонологу, отоларингологу или терапевту. Эффективными диагностическими мерами здесь будут отоскопия, рентген околоносовых пазух, рентген легких.

    Дифференциальная диагностика проводится с вирусным менингитом, кровоизлиянием субарахноидального типа, менингизмом, который наблюдается также при сыпном тифе, лептоспирозе и тяжелых случаях гриппа.

    Осложнения гнойного менингита

    Самым серьезным осложнением гнойного менингита является отек головного мозга, который сдавливает мозговой ствол, нарушая функционирование жизненно важных центров, расположенных в нем. Острая отечность возникает на 3-й день от начала заболевания. В случае молниеносного течения острая форма проявляется уже в первые часы.

    По своей клинике осложнения гнойного менингита чаще всего выражаются в двигательных беспокойствах, спутанности сознания,нарушении нормального дыхания и функционирования со стороны сердечно-сосудистой системы (в виде тахикардии, брадикардии, артериальной гипотонии или артериальной гипертензии).

    Другими осложнениями гнойного менингита могут быть:

    Лечение гнойного менингита

    При гнойном менингите лечение пациентов проходит только в стационаре. Больным незамедлительно должна быть проведена люмбальная пункция с дальнейшим бактериоскопическим исследованием ликвора. После того, как будет установлена этиология менингита, больному прописывают курс приема антибиотиков. Последнее часто предполагает применение ампициллина с препаратами из ряда цефалоспориновых, включая цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим. Если возбудитель гнойного менингита не установлен, начальная терапия состоит из введения внутримышечно аминогликозидов или их сочетания с ампициллином. При тяжелых формах гнойного менингита может быть назначено внутривенное введение антибиотиков.

    Для уменьшения отечности мозга может быть назначена дегидратационная терапия с применением маннитола и фуросемида. Если говорить о патогенетическом типе лечения, то оно подразумевает применение дексаметазона или преднизолона, словом, глюкокортикостероидов. Назначенные дозы будут зависеть от степени тяжести заболевания. Кроме того, врачами назначается симптоматическая терапия. Если у пациента вдобавок ещенарушенсон, тогда прописывают транквилизаторы. С целью купирования психомоторных возбуждений и устранения судорог выписывают литические смеси, а также вальпроевую кислоту или диазепам. Инфузионная терапия будет назначена при наличии инфекционно-токсического шока.

    Лечение в восстановительный период

    Если говорить о терапии в восстановительный период после перенесенного гнойного менингита острой фазы, то здесь показан прием нейропротекторных или ноотропных веществ, а также витаминотерапия и другая общеукрепляющая терапия.

    Лечение вторичного гнойного менингита

    При вторичном гнойном менингите лечение больных должно подразумевать устранение, в первую очередь, первичного септического очага, включая и возможное применение хирургии в виде санирующей операции (в случае среднего отита), удаление внутримозгового абсцесса, фронтотомии или сфенотомии.

    Прогноз гнойного менингита

    По статистике около 15% всех случаев заболевания гнойным менингитом заканчивается летальным исходом. Если же диагноз был поставлен своевременно, а лечение начато неотложно, то прогноз заболевания будет благоприятным.

    Следует сказать, что после того, как человек переболел гнойным менингитом, у него может развиться астения с характерными ликворно-динамическими нарушениями и присущей тугоухостью нейросенсорного характера. Также в отдельных случаях может наблюдаться неявно выраженная очаговая симптоматика.

    Такие тяжелые осложнения после перенесенного гнойного менингита, как полная глухота, гидроцефалия, амавроз, деменция или эпилепсия, сегодня очень большая редкость.

    Профилактика гнойного менингита

    Проверенными верным способом предотвращения гнойного менингита будет проведение вакцинации. Обычно целью будет противостоять заражению такими основными возбудителями заболевания, как гемофильная палочка, пневмококки или менингококки. Такая вакцинация не обязательна, однако очень желательна.

    Вакцинация обычно проводится среди детей младшего возраста (как правило, до 5 лет), а также среди людей, у которых выявлено иммунодефицитное состояние по причине развития ВИЧ-инфекции в организме.

    Интересно, что вакцинацию назначают также людям после удаления селезенки, тимуса или после проведения иммуносупрессивной терапии онкобольных. Если говорить о вакцинации против менингококковой инфекции, то она показана детям, старше 18-20 месяцев, и является обязательной, если заболевание было диагностировано хотя бы у одного члена семьи. В тех регионах, которые считаются наиболее подверженными распространению менингококкового гнойного менингита, вакцинация должна проводиться регулярно, особенно это касается людей с наличием иммунодефицита, а также тех, кто имеет черепно-мозговые повреждения. Прививки должны быть проведены среди детей, которые часто болеют отитами, пневмонией или просто имеют низкий иммунитет.

    Шошина Вера Николаевна

    Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

    Написано статей

    Гнойный менингит - это острая воспалительная болезнь, при которой поражаются мягкие оболочки мозга. Если его запустить, то летальный исход неизбежен. Пострадать от него могут как дети, так и взрослые.

    В группе риска находятся все, у кого ослаблен иммунитет, недавно перенес тяжелую инфекционную или воспалительную патологию, была травмирована голова, а также дети, рожденные раньше срока. При своевременной терапии рецидив крайне редок. Заболевание относят к сезонным.

    Болезнь возникает из-за менингококков - специфических микроорганизмов. ей можно, близко контактируя с больным человеком, или воздушно-капельным путем. У взрослых причиной патологии может быть гемофильная палочка, пневмококк, синусит, отит в острой форме, обострение вирусной или бактериальной болезни.

    Важно! В группе риска алкоголики, наркоманы, люди, перенесшие стресс, переохлаждение, тяжелую ангину или инфекционную болезнь, открытую черепно-мозговую травму.

    Новорожденный может заразиться от больной матери еще в утробе и родиться больным со всевозможными отклонениями в развитии. Дети до 5 лет, болеющие стрептококковой инфекцией, сальмонеллой, кишечной палочкой, относятся к группе риска.

    Заболевший маленький ребенок будет плакать, возбужденно себя вести, его клиническая картина может быть похожа на серьезное пищевое отравление. всегда протекает тяжело и опасна тягостными последствиями.

    Важно! Главной особенностью патологии у новорожденных является вздутие родничка, судорожность, вскрики с одновременным закидыванием верхних конечностей.

    Причины возникновения

    Как может передаться менингит определено, но также важны и причины его возникновения. Менингококк - лидер этой патологии. Гемофильная палочка провоцирует болезнь у половины больных, чуть более 10% приходится на пневмококки. Сальмонеллез, кишечная палочка, стрептококки поражают новорожденных, провоцируя гнойный менингит. От того, как возбудитель попал в мозг, врачи классифицируют болезнь на первичную и вторичную.

    Причины первичной инфекции

    Гнойные, вирусные и бактериальные менингиты первичного вида возникают, когда возбудитель попал в организм через нос или глотку. Чаще всего это передача воздушно-капельным путем или прямой контакт слизистых, как при поцелуе.

    Заболеть первичным менингитом можно, проломив череп, или, получив открытую ЧМТ, травму сосцевидного отростка, придаточных пазух носа. Заразить могут и врачи, если их инструменты для оперативного вмешательства были плохо продезинфицированы.

    Причины вторичной инфекции

    Вторичная патология возникает, когда в организме уже имеется первичный септический очаг, из которого микроорганизмы могут попасть в оболочку мозга.

    Такая контактная передача возможна, когда у человека абсцесс головного мозга, остеомиелит костей черепа, септический синустромбоз. Распространяются бактерии по крови и/или лимфе. Лор-болезни в этом вопросе самые опасные, особенно если они длительные и протекают остро.

    Проникнуть возбудитель этой патологий может и через гематоэнцефалический барьер, когда организм ослаблен частыми простудами, гиповитаминозом, стрессом, физической и психической перенагрузкой, кардинальной сменой климата.

    Виды

    Медики классифицируют патологию по тому, как она протекает, и по тяжести течения. Клиническая картина бывает:

    • легкой;
    • среднетяжелой;
    • тяжёлой.

    Последний вид симптомов диагностируют преимущественно у больных с крайне низким иммунитетом.

    Течение болезни бывает:

    • молниеносным;
    • абортивным;
    • острым;
    • рецидивирующим.

    Чаще болеют острой формой патологии. 2–5 дней. Если лечение начато вовремя, то особых осложнений не будет. Труднее всего врачам диагностировать абортивный менингит, ведь его многие принимают за обычное пищевое отравление без каких-либо особых симптомов. Инкубационный период этой формы болезни от 2 до 48 часов.

    Любимый возраст рецидивирующего менингита - взрослые люди, у которых возникли осложнения с острой формой болезни. Обычно при неправильной, несвоевременной или неоконченной терапии. Клиническая картина будет яркой и характерной, а инкубация длится 48–96 часов. Возможно, разделение на серозный и риногенный, отогенный подвиды болезни.

    Симптомы

    Для всех возрастов характерны определенные симптомы:

    • слабость;
    • кашель;
    • насморк;
    • жидкий стул;
    • рвотные позывы;
    • высыпания на коже.

    Если он развился из-за сопутствующей болезни, то болят кости, надбровные дуги и область под глазами, человек становится сонливым.

    Дети до 3 лет

    Для малышей этого возраста характерно:

    • прижимание ручек к голове;
    • напряжение и вздутие/западание родничка;
    • сложности с пробуждением;
    • стоны, плач и капризное поведение;
    • сон беспокойный с судорогами;
    • высыпание на коже;
    • боковое лежание с поджатыми ногами и запрокинутой головой.

    В группе риска дети, переболевшие отитом, бронхитом, воспалением легких.

    Взрослые

    Признаки патологии у взрослых отличны от детских:

    • резкие головные боли;
    • негативная реакция на свет;
    • вертиго;
    • слабость;
    • неврология, которую больной не может контролировать: проблемы со сгибом шеи, тазобедренных, коленных суставов, в коленях ноги не разгибаются;
    • высыпания на теле;
    • отсутствие ориентирования, коматозное состояние, которому предшествуют галлюцинации;
    • желудок, почки и мочевой пузырь работают со сбоями.

    Как диагностируется?

    Характерная клиническая картина, невралгическое, очаговое поражение позволяют врачу предположить, что пациент болен гнойной формой менингита. Но когда это абортивная патология или в организме уже есть септический очаг, диагностика осложняется.

    Поэтому врач назначит люмбальную , которая покажет, что объем ликвора увеличен, мутный или имеет опалесцирующую окраску. Ликвор отправят на дальнейшее исследование. Если диагноз подтверждается, то в цереброспинальной жидкости будет повышен белок и клеточные элементы. Посев ликвора в питательной среде подтвердит наличие патогенных микроорганизмов.

    Проведут анализ крови пациента, эпителия с кожного высыпания. Если предполагают вторичную форму менингита, то обследования будут зависеть от первичного очага болезни. Поэтому больной пройдет осмотр у ЛОРа, пульмонолога. Ему сделают рентген носа и легких, отоскопию.

    Перенесенная ранее инфекционная болезнь также будет проанализирована. Важно определить точный вид патологии и отделить от его других форм менингита и болезней, схожих по симптоматике.

    Терапия

    Классическая медицина признает только медикаментозное лечение и операцию при необходимости. Терапия народными способами опасна для жизни и не может рассматриваться, как отдельная от основной врачебной.

    Традиционная

    При малейшем подозрении на данную патологию, врач назначает терапию без получения лабораторных анализов. Если этого не сделать, то последствия могут быть печальными. Первым средством будет антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Пациента направляют в стационар.

    Антибиотик используется до получения точного диагноза. Когда возбудитель установлен, врач назначает пенициллин, цефалоспорины или макролиды, чтобы воздействовать на патоген.

    Доза препарата будет максимальной в расчете на конкретного больного каждые 4 часа, пока пациенту не станет лучше. Антибактериальная терапия длится до 30–40 дней.

    Симптоматическое лечение проводят:

    • Церукалом для снятия тошноты и устранения рвоты;
    • Баралгином и Кетанолом для уменьшения головной боли;
    • раствором натрия хлорида, глюкозой, осмотическими составами для устранения обезвоживания и интоксикации;
    • диуретиками для снятия отёчности головного мозга.

    Операцию проводят для удаления гноя, когда его много. При вторичной патологии используют лекарства для подавления первичной. После окончания терапии в стационаре, больной будет долечиваться дома. Ему назначат диету и наблюдение в диспансере.

    Важно! Дети, переболевшие гнойной формой менингита, пару лет наблюдаются у врачей. Каждый квартал после выздоровления их осматривает педиатр, инфекционист, невропатолог. Через год - каждые 6 месяцев.

    У взрослых педиатра заменяет терапевт и вышеуказанный список дополняется психиатром. После выписки пациент должен посещать врачей дважды в месяц на протяжении 90 дней, после – 1 раз в квартал, через год – 1 раз в полугодие. Все это применимо, только если нет ухудшения самочувствия.

    Народная

    Основные методы народной терапии направлены на устранение негативной симптоматики. Для этого используют:

    • чертополоховый настой для устранения судорог;
    • ромашковый чай для снятия напряжения, успокоения;
    • лавандовый настой снимает судороги и снимает отеки;
    • тандем лаванды, корней первоцвета, валерианы, мяты, розмарина в равных частях успокаивает и снимает головную боль.

    Пока не приедет скорая, больной должен лежать в затемнённом помещении и тишине. В спокойном состоянии должно быть не только тело, но и душа.

    Возможные осложнения и прогноз

    Последствия опасной патологии могут быть разными и зависят от возраста, состояния здоровья больного на момент инфицирования, вида менингита, развития дополнительных болезней, например, вентрикулита. У взрослых это:

    • усталость, утомляемость;
    • рассеянность;
    • церебрастенический синдром;
    • агрессия и раздражительность;
    • плаксивость, вялость;
    • не только сразу после инфицирования, но и на всем этапе терапии.

    При своевременном и правильном лечении шансы взрослого больного пережить болезнь без осложнений велики. Летальный исход возможен при несвоевременности терапии. В среднем это 15% всех заболевших.

    У детей болезнь может привести к:

    • гидроцефалии;
    • эпилепсии;
    • мигрени;
    • ухудшению развития, памяти;
    • проблемам с психикой, речью, слухом.

    При тяжелом течении болезни возможна отечность мозга, почечная недостаточность, сбой в эндокринной системе.

    У новорожденных менингит вызывает следующие осложнения:

    • гидроцефалию;
    • слепоту;
    • глухоту;
    • эпилепсию;
    • умственную отсталость;
    • судорожность;
    • отечность мозга.

    Важно! До 20% новорожденных погибают от гнойной формы менингита.

    Методы профилактики

    Лучшей профилактикой является . Вакцинацию проводят от основных возбудителей патологии. В нашей стране она не является обязательной, и ее делают либо по желанию человека, либо по показаниям. Прививки от гемофильных инфекций ставят в детском возрасте от 3 месяцев до 5 лет. А также людям с иммунодефицитом от ВИЧ, при онкологии, после удаления тимуса, селезенки и других важных органов. Рекомендована она и для людей с анатомическими дефектами черепа.

    Врачи рекомендуют проводить ее как малышам после года, так и взрослым. Детям – по показаниям эпидемического плана, особенно когда в семье кто-то переболел менингитом, или при проживании в районе, где пройден безопасный порог патологии. Ставят ее детям и людям, которые часто болеют пневмонией, отитом и при сильном ослаблении иммунитета.

    Родители должны следить за здоровьем ребенка. Его питание должно быть правильным и полноценным. Лечение простудных заболеваний начинать своевременно, не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

    Одевать малыша по погоде, чтобы избежать переохлаждения или избыточной потливости, которая не менее опасна, чем холод. У закаленного ребенка меньше шансов подхватить те недуги, которые провоцируют гнойную инфекцию. Для взрослых и пожилых людей эти рекомендации также актуальны. Еще стоит избегать контактов, которые могут быть потенциально опасны.

    Гнойный менингит – это поражение мягких оболочек головного мозга воспалительного характера. Он возникает вследствие проникновения в организм различных патогенных микроорганизмов, которые способны попасть в мозг и вызвать воспаление – гонококки, менингококки, стрептококки и т.д. Болезнь характеризуется резким поднятием температуры тела до высоких значений, невыносимой головной болью и появлением специфических менингеальных признаков.

    Из-за того, что бактерии атакуют мозг, появляются симптомы нарушения его функций – тошнота, гиперестезии, расстройство сознания и прочее. Постановка диагноза совершается на основе жалоб и данных клинических исследований, наиболее информативным из которых является анализ цереброспинальной жидкости (ликвора). Для лечения в обязательном порядке используются антибактериальные препараты. Если вовремя не назначить корректную терапию, могут возникнуть тяжелые осложнения и даже летальный исход.

    Частота возникновения патологии достигает приблизительно 3–4 случаев заболевания на 100 тысяч здоровых людей. Причем гнойный менингит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослой части населения, особенно сильно подвержены болезни дети до пяти лет. Но заразиться и заболеть может человек любого возраста.

    Почему развивается менингит

    Причиной развития менингита является попадание патогенной микрофлоры в мозговые оболочки человека. Практически в 50% случаев микроорганизмом, который вызвал заболевание, является гемофильная палочка. Но, кроме нее, спровоцировать воспаление может и любая другая бактерия. Новорожденных чаще всего атакуют стрептококки или кишечная палочка, кроме того, у младенцев может развиться менингит после перенесенного сальмонеллеза.

    В зависимости от того, каким образом возбудитель проник в организм человека и достиг оболочек мозга, в медицине выделяют два вида патологии.

    Первичный гнойный менингит

    Возникает вследствие гематогенного распространения инфекции из полостей носоглотки или зева. То есть бактерия попадает в нос из внешней среды, затем просачивается в кровь и по сосудам доходит до конечного места назначения. Заразиться можно от ранее заболевших людей или же от тех, кто сам не болеет, но является носителем возбудителя.

    Произойти инфицирование микроорганизмом может при помощи воздушно-капельного или контактного пути передачи. Также патогенная микрофлора может проникнуть в мозг во время повреждения костей черепа – перелом, открытая черепно-мозговая травма, трепанация без надлежащей асептики, повреждение синусов носа.

    При открытом переломе костей черепа, возбудитель может попасть прямиком в мозг, миную гематоэнцефалический барьер

    Вторичный гнойный менингит

    Развивается при условии, что в организме уже присутствует первичное воспаление. Из изначального очага инфекции микроорганизмы проникают в оболочки мозга и вызывают патологические процессы.

    Распространение может происходить при непосредственном контакте с очагом, такое можно наблюдать при абсцедировании мозга или остеомиелитическом поражении костей, которые прилегают к оболочкам мозга. Также инфицирование может происходить через кровь или лимфу, в этом случае месторасположение изначального септического очага не имеет значения.

    Но чаще всего заражение происходит от ЛОР-органов при гнойном отите, гайморите, фронтите или прочих синуситов.

    Обычно у здорового человека микроорганизмы не способны поразить головной мозг, поскольку существует так называемый гематоэнцефалический барьер. Это специфическая структура, которая очищает кровь перед тем, как допустить ее к тканям мозга.

    Но существуют факторы, которые снижают его фильтрационную эффективность и повышают шанс развития гнойного менингита у взрослых и детей:

    • злоупотребление никотином и/или алкоголем;
    • слишком частые инсоляции (длительное пребывание на солнце, посещение соляриев);
    • нахождение организма в состоянии стресса;
    • переутомление, усталость, постоянный недосып;
    • переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
    • различные инфекции, которые отвлекают иммунитет на себя.

    Кроме того, запускающим фактором может стать слишком резкая смена климатических условий, чрезмерные физические нагрузку на организм и состояние гиповитаминоза.

    Как проявляется заболевание

    При первичном менингите время, которое требуется микроорганизму, чтобы преодолеть барьер, размножиться и вызвать симптоматику, составляет от двух до пяти суток. Начало болезни острое, неожиданное. Температура тела резко поднимается до высоких значений, возникает сильный озноб. Пациенты жалуются на невыносимую головную боль, которая становится все сильнее и интенсивнее.

    Также их беспокоит сильная тошнота и рвота. Характерным является то, что рвота не приносит абсолютно никакого облегчения и может многоразово повторяться. Происходят нарушения сознания, человек может находиться в бреду, развиваются судорожные припадки. Распознать болезнь можно по специфическим симптомам гнойного менингита, которые появляются из-за раздражения оболочек мозга.

    Ригидность мышц затылка

    Проявляется в умеренной или сильной степени. В первом варианте, пациент не может в полном объеме производить движения головой в разные стороны и вперед. Во втором – голова пациента сильно запрокинута назад, пассивные движения полностью отсутствуют, больной не может держать голову в каком-либо другом положении. Чтобы проверить наличие данного признака умеренной степени, нужно попросить пациента коснуться подбородком груди, лежа на прямой поверхности. В случае позитивного результата, он не сможет этого сделать.

    Признак Кернига

    Для проверки этого симптома нужно попросить больного лечь на спину, затем согнуть ему ногу в бедре и колене. Теперь он должен попробовать разогнуть колено. Если присутствует поражение мозговых оболочек, то попытка сделать это вызовет сильные болезненные ощущения и сокращение мышц, что не даст разогнуть ногу.

    Симптомы Брудзинского

    Существует три различных признака, получивших название по одному автору. Верхний Брудзинский – при попытке пациента прижать голову к груди, его ноги непроизвольно сгибаются и прижимаются к животу. Пациент находится как бы в позе эмбриона. Средний Брудзинский – также имеет название лобковый. Проявляется при надавливании на лобок больного, его ноги сами по себе сгибаются в коленях и бедрах. Нижний – можно обнаружить при проверке симптома Кернига. Противоположная от проверяемой нога сгибается к животу.


    Верхний менингиальный симптом Брудзинского

    Признак Гийена

    При сжатии мышцы на внешней поверхности правого бедра, аналогичная мышца сокращается на левой ноге. То же самое происходит и при сжатии левой мышцы.

    Вышеописанные симптомы гнойного менингита начинают проявляться уже с первых часов болезни. По мере развития заболевание их интенсивность нарастает, пик приходится приблизительно на 3–4 день от начала поражения. Затем симптоматика начинает понемногу спадать.

    Другие симптомы

    Для данной патологии также характерно значительное снижение брюшных рефлексов, появление гиперестезий и увеличение выраженности глубоких рефлексов. В некоторых случаях на теле больного можно наблюдать различные высыпания геморрагического (кровянистого) характера.

    Из-за локализации воспалительного процесса, практически в 100% случаев, происходит поражение черепно-мозговых нервов. При повреждении нервов, которые отвечают за движение глаз, появляется анизокория (различие в величине зрачков правого и левого глаза), косоглазие, птоз одного из глаз (опущение века). Неврит лицевого или тройничного нерва проявляется нарушением чувствительности и способности управлять мимикой лица.

    Втягивание в процесс зрительного или предверно-улиткового нервов вызовет нарушения в зрении (снижение четкости, выпадение поля) или в слухе (тугоухость) соответственно.

    Если состояние больного резко ухудшилось, он перестал реагировать на внешние раздражители, появились проблемы с дыханием или перебои в работе сердца, то это может свидетельствовать о распространении инфекции на вещество головного мозга.

    Если поражение недостаточно сильное, то могут появиться и менее грозные признаки:

    • парезы и/или параличи частей тела;
    • появление различных рефлексов, которых в норме быть не должно;
    • проблемы с речью;
    • нарушения восприятия реальности, галлюцинации;
    • расстройства памяти;
    • неадекватное поведение.

    Гнойный менингит у детей

    Проявление гнойного менингита у взрослых несколько иные, чем у детей. В младенческом возрасте болезнь сопровождается постоянным плачем, ребенок очень плохо спит и практически не ест. Можно заметить, что малыш все время тянет ручки к голове. Кроме того, у новорожденных намного чаще, чем у взрослых, наблюдается судорожный синдром.

    Припадки судорог могут происходить по несколько раз на день. Также наблюдается сильная рвота и диарея, организм малыша быстро обезвоживается. Основным и наиболее характерным признаком менингита у грудничка является напряжение и выпирание или же, наоборот, западание большого, переднего темечка.


    Дети, страдающие гнойным менингитом, постоянно плачут и тянут руки к голове

    Течение болезни у маленьких детей часто затяжное, может длиться более недели. Без надлежащей помощи и ухода быстро наступает летальный исход.

    В детском возрасте менингит чаще всего развивается после следующих заболеваний:

    • пневмония;
    • отит;
    • бронхит;
    • остеомиелит;
    • конъюнктивит.

    В случае менингита, вызванного пневмококковой флорой, у больного возникают постоянные потери сознания, параличи одной из части туловища, частые судороги.

    Как диагностируется заболевание

    Заподозрить наличие гнойного менингита у пациента позволяет характерная клиническая картина, а также данные объективного осмотра - наличие менингеальных симптомов, сыпи, парестезий и прочего. В случае скрытого течения, диагностика несколько усложняется. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен назначить пациенту некоторые дополнительные обследования:

    1. Общий анализ крови – признаки воспаления (повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
    2. Люмбальная пункция – позволяет обследовать жидкость, которая циркулирует в головном и спинном мозге. Если есть гнойное поражение, то она будет выливаться под сильным давлением, цвет будет мутный, иногда с кровью.
    3. БАК-обследование ликвора – позволяет определить тип возбудителя, который вызвал воспаление.
    4. Другие обследования, направленные на поиск первоначального очага инфекции, если есть подозрения на вторичный менингит – УЗД, КТ, анализ мочи, консультации различных специалистов.


    Забор ликвора для исследования

    Лечение менингита

    Вне зависимости от тяжести проявлений лечение гнойного менингита должно производиться в стационаре. После того как был определен тип возбудителя, пациентам назначают курс антибиотикотерапии. Препарат выбирается исходя из того, к чему будет чувствителен возбудитель.

    Чтобы избежать отека мозга, пациентам дают мочегонные средства, а также несколько ограничивают поступление жидкости в организм. Во время тяжелой и средней степени тяжести поражения, больным вводят высоки дозы глюкокортикостероидных средств. Также проводят симптоматическую терапию – противосудорожные, жаропонижающие, успокаивающие препараты.

    Осложнения и последствия

    Наиболее ранним и самым грозным осложнением заболевания является отек головного мозга. Он может развиваться постепенно несколько дней, а может возникнуть молниеносно за несколько часов. Вещество мозга отекает и сдавливает различные центры регуляции. Проявляется такое состояние нарушениями в работе сердца, дыхательной системы, пациент может впасть в кому.

    Остальные последствия гнойного менингита не так опасны, но, если их игнорировать, могут привести к смертельному исходу. К ним относятся инфекционное поражение оболочек сердца, гнойное поражение суставов (артрит), субдуральная эмпиема, пиелонефрит и т.д.


    При отеке мозг сильно увеличивается в размерах и сдавливается черепной коробкой, поэтому нарушаются его функции

    Профилактические меры

    Обязательной специфической профилактики гнойного менингита не существует. Но по желанию пациента ему могут ввести вакцину, которая сможет на некоторое время защитить организм от наиболее частых возбудителей заболевания. Обязательно провести вакцинацию специалисты советуют следующим категориям людей:

    • тем, кто часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
    • ВИЧ-инфицированным;
    • тем, кто проживает в областях, где повышена частота возникновения гнойного менингита;
    • людям, которые контактировали с больным;
    • тем, кто страдает хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

    Чтобы снизить риск развития болезни, следует отказаться от употребления большого количества алкоголя, перестать курить, следить за своим эмоциональным и физическим здоровьем. В случае выявления у себя или у близких симптоматики менингита, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку промедление может стоить жизни.

    Поделиться: