Приём вкр для публикации в эбс спбгэту "лэти". Приём вкр для публикации в эбс спбгэту "лэти" Установка лазерная квант 15 рисунок

Синонимы: выявление и количественное определение вируса папилломы человека, ДНК ВПЧ типирование и количественное определение.

Связанные тесты: клинико-визуальный осмотр, кольпоскопия, гистология, цитологическое исследование мазков (мазки по Папаниколау, ПАП-тест)/жидкостная цитология.

Исследование по определению ДНК ВПЧ ВКР является основным методом диагностики по выявлению вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Молекулярно – биологические методы (ПЦР) позволяют идентифицировать определенные типы ВПЧ и имеют высокую прогностическую значимость, особенно, если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, что позволяет говорить о степени риска развития рака. На сегодняшний день важным этапом в диагностике и профилактике развития неоплазий и рака шейки матки также является определение количества вируса.

ВПЧ – инфекция наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем.

Вирус поражает клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. Основным путем заражения ВПЧ является половой путь передачи инфекции (с учетом анального секса и орально-генитальных контактов). Следует отметить, что у 70 % молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет ВПЧ элиминируется в течение 18-24 месяцев, после 35 лет ВПЧ сохраняется более продолжительное время. ВПЧ классифицируют на группы высокого и низкого риска в соответствии с их возможностью приводить к развитию рака:

  • высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44.

Генотипы ВПЧ с низкой степенью риска выявляются при развитии доброкачественных новообразований (остроконечные и экзофитные кондиломы, генитальные и венерические бородавки). У больных плоскоклеточной карциномой и аденокарциномой выявляются генотипы ВПЧ высокой степени риска.

Выявление и определение типа ВПЧ дает возможность оценивать риск развития неоплазии и дифференцировать персистенцию вируса от случая нового заражения. Высокий уровень вирусной нагрузки ВПЧ, как правило, связан с тяжестью заболевания. Рак шейки матки (РШМ) имеет длительный период развития. Для оценки рисков развития заболевания или элиминации вируса из организма немало важным является изменение вирусной нагрузки между посещениями врача (6-12 мес), а не одно какое-либо количественное значение.

  • наличие субъективных и/или объективных симптомов заболевания;
  • скрининговые исследования на ИППП;
  • беременность;
  • скрининговое обследование в комплексе с цитологическим исследованием;
  • неопределенные и сомнительные результаты цитологических исследований;
  • динамическое наблюдение за ВПЧ – инфекцией;
  • дифференциальная диагностика с заболеваниями непапилломавирусной этиологии.

Используемый метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Материал для исследования

Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, влагалища, уретры.

Подготовка к исследованию

В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища у женщин; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.

Просим обратить Ваше внимание!

Исследование проводится не ранее, чем:

В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.

За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.

Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо предварительно записаться на прием.

Формат выдачи результата:

Тип ВПЧ (6, 11 (без типирования);16, 31, 33, 35, 52, 58 типы (без типирования); 18, 39, 45, 59 типы (без типирования); 51; 56; 68); количество ВПЧ: Lg копий в расчете на 100 000 эпителиальных клеток, Lg копий/образец.

Определение ДНК ВПЧ ВКР может говорить о высоком уровне онкогенного риска и необходимости наблюдения в лечебно-профилактических учреждениях.

Цены на исследования папилломмавирусных инфекций

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения
8.41 1-3 дня
8.41 1-3 дня
17.70 1-3 дня

ВПЧ квант 21 — это относительно новым методом количественной диагностики. Анализ позволяет выявить наличие папилломавируса на ранних стадиях заражения, определить инфекционную нагрузку на организм, проинформировать о наличии онкогенных штаммов.

Вирус папилломы человека – заразное инфекционное заболевание. Передача происходит путем контакта с носителем через интимную близость. ВПЧ разделяют по типам — не онкогенные, низкой степени онкогенности, средней и высокой. Наличие последних, опасно для человека вероятностью клеточного перерождения, запуска злокачественного процесса. Точное и качественное диагностирование позволяет своевременно обнаружить штаммы, получить контроль над развитием болезни. Квант 21 и 15 являют собой диагностический анализ, который относится к методу исследования полимеразной цепной реакции ПЦР.

Суть ПЦР диагностики заключается в искусственном лабораторном умножении экземпляров ДНК вируса. Квант 21 относится к наиболее точным диагнозам. По результатам анализа подбирается тактика лечения пациента, проводится наблюдение за динамикой выздоровления.

Эффективность использования метода анализа

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов онкологии у женщин и составляет 14%. Установлено, что в 99% случаев РШМ у пациенток был выявлен онкогенный штамм ВПЧ.

Среди множества методов исследований, квант 21 является основным диагностическим критерием, по которому определяют наличие или отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ.

Это количественный анализ, благодаря которому удается получить и определить:

  • степень инфекционной концентрации, влияния на состояние иммунитета;
  • возможность наблюдать пациента в рамках динамики заболевания;
  • оценку состояния человека в момент сдачи анализа, прогноз развития;
  • быстрые, качественные результаты с высокой степенью точности данных.

Полимеразная цепная реакция дает возможность получить полную картину состояния ВПЧ в организме. В отличие от иммуноферментного анализа, который показывает наличие специфических антител в крови, ПЦР указывает на ДНК вируса. Квант тест помогает идентифицировать штамм, что необходимо при подозрении на онкологию.

Отличия между ВПЧ квантом 21 и квантом 15

Само понятие квант говорит о проведение количественного анализа ПЦР HPV. В переводе с латинского quantum означает сколько, позволяет определить порцию величины. Цифра указывает на количество исследуемых штаммов. Квант 21 проводит генотипирование 21 штамма вируса, вариант на 15 — 15 типов.

Квант 21 включает исследование 6, 11, 44 типы, которые имеют низкую степень канцерогенности. Исследуются 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы ВПЧ. С высокой степенью онкогенности.

ВПЧ квант 15 выявляет 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 штаммы.

6 и 11 штамм относятся к низкоонкогенным. Проявляются возникновение кондилом на наружных половых органах. Наросты доброкачественные. Могут перейти в стадию папилломатоза.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 – штаммы высокого риска онкогенности. Вызывают появление кондилом, иногда покрытых серозной пленкой. Локализуются в области внешне, внутренних половых органов, области анального отверстия. Существует высокая вероятность развития рака. Если говорить об отличиях, то квант 21 идентифицирует большее количество генотипов, что позволяет с высокой точностью определить наличие опасного типа ВПЧ.

Как подготовиться к сдаче

Правильная подготовка к сдаче анализов на квант 21 играет важную роль в диагностическом исследовании, от этого зависит, насколько точными будут результаты. Проводится в период обострения заболевания с появлением первых симптомов бородавок, папиллом и кондилом.

Подготовка состоит из нескольких простых этапов:

  1. Отказаться от приема противовирусных препаратов, антибиотиков, других медикаментозных средств не менее чем за 21 день до проведения исследования. Лекарства могут отразиться на конечном результате анализа, исказив показатели на ложноположительные или ложноотрицательные.
  2. Отказаться от интимной близости за 2- 3 дня до сдачи биоматериалов на анализ. Это необходимо для получения точных результатов.
  3. Не использовать предметы гигиены, которые содержат в себе вещества, обладающие антибактериальным действием. Стоит отказаться от противомикробных ванночек.
  4. Противопоказано использование вагинальных контрацептивов, спринцевания, других вспомогательных элементов терапии.
  5. Последнее мочеиспускание должно произойти не позже, нежели за 2 часа до взятия материала.

Полимеразную цепную реакцию на ВПЧ не проводят через несколько дней после предполагаемого заражения. Человек может заразиться, но на ранних сроках вероятность достоверного определения минимальна.

Исследование не проводят в период менструального кровотечения у женщин. В таком случае анализ переносят на более поздние сроки. Перед проведением лабораторной диагностики врач проинформирует пациента о необходимых мерах предосторожности.

Если подготовка выполнена правильно, это увеличивает шансы на высокоточные результаты анализа на ВПЧ. Игнорирование правил может привести к получению ошибочных данных. Если пациент не исключит прием противовирусных средств, вполне вероятно, что выявить реальную вирусную концентрацию будет невозможно. Следовательно, человек получит неверные данные, которые либо повлияют на лечение, либо станут причиной необходимости повторного обследования.

Технология взятия материала для квант 21 ВПЧ

Биоматериалом для проведения исследование служат клетки эпителия, которые получают путем взятия соскоба (мазка) из цервикального канала, уретры или стенки шейки матки. Процедура должна проводиться исключительно в медучреждение профильным врачом.

Цервикальный канал

Перед забором материала влагалище, шейка матка очищаются от слизистых выделений при помощи стерильного ватного тампона. Далее происходит обработка физраствором. Во влагалище женщины вводится специальный зонд, который продвигается на 0.5 – 5 сантиметров вглубь. После получения необходимого материала, зонд вытягивают с особой осторожностью, чтобы не травмировать стенки. Полученный мазок на ВПЧ отправляют для анализа квант 21 методом ПЦР.

Если процедура произведена правильно, женщина не ощутит болезненности. Возможен некоторый дискомфорт области половых органов на протяжении дня.

Уретра

Мазок из уретры необходим для выявления новообразований в мочеточном канале.

Вход к уретральному каналу дезинфицируется. Если наблюдаются гнойные выделения, которые указывают на наличие острого воспалительного процесса, необходимо очистить канал. Чаще это проделывают путем естественного мочеиспускания. В таком случае процедуру повторяют через 15 – 20 минут после посещения пациентом туалета.

Во время забора материала на квант 21, врачу необходимо провести несколько действий, схожих по ощущениях с массажем. Во время этого при помощи зонда берется соскоб, который по извлечению наносится на предметное стекло.

Шейка матки

Процедура взятия соскоба с шейки матки при ВПЧ по способу проведению аналогична забору с цервикального канала. Основная задача врача очистить необходимый участок от посторонних примесей, продезинфицировать его, взять образец. После соскабливания биоматериал отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования. Анализ является ключевым для диагностирования ВПЧ-инфекции при эрозии, дисплазии, раке шейки матки, забор должен быть произведен правильно и качественно.

После проведения ПЦР диагностики, врач получит результаты исследования, проведет расшифровку анализа для составления схемы дальнейшего лечения.

Расшифровка анализов на ВПЧ

В бланке определенных значений указаны лабораторные показатели кванта 21, на основе которых интерпретируется результат исследования.

О полученных результатах исследования, пациенту сообщит врач. Доктор объяснит значения показателей, предложит дальнейшую тактику противовирусной терапии. Правильный подход позволит остановить влияние инфекции, восстановить нормальное функционирование организма. Основная задача врача – подобрать актуальный метод лечения. Основная задача пациента – обратится к доктору.

Квант 21 является уникальной методикой, позволяющей определить наличие ВПЧ, его влияние на человеческий организм. Человеку необходимо понимать, что исследование не гарантирует точности, если пациент игнорирует необходимые правила. Перед сдачей ПЦР, следует получить полную информацию о специфики анализа.

Подробности Опубликовано 27.12.2019

Дорогие читатели! Коллектив библиотеки поздравляет вас с Новым годом и Рождеством! От всей души желаем счастья, любви, здоровья, успехов и радости вам и вашим семьям!
Пусть грядущий год подарит вам благополучие, взаимопонимание, гармонию и хорошее настроение.
Удачи, процветания и исполнения самых заветных желаний в новом году!

Тестовый доступ к ЭБС Ibooks.ru

Подробности Опубликовано 03.12.2019

Уважаемые читатели! До 31.12.2019 нашему университету предоставлен тестовый доступ к ЭБС Ibooks.ru , где вы сможете ознакомиться с любой книгой в режиме полнотекстового чтения. Доступ возможен со всех компьютеров сети университета. Для получения удалённого доступа необходима регистрация.

«Генрих Осипович Графтио - к 150 - летию со дня рождения»

Подробности Опубликовано 02.12.2019

Уважаемые читатели! В разделе "Виртуальные выставки" размещена новая виртуальная выставка «Генрих Осипович Графтио». В 2019 году исполняется 150 лет со дня рождения Генриха Осиповича - одного из основателей гидроэнергетической отрасли нашей страны. Ученый-энциклопедист, талантливый инженер и выдающийся организатор, Генрих Осипович внес огромный вклад в развитие отечественной энергетики.

Выставка подготовлена сотрудниками отдела научной литературы библиотеки. На выставке представлены труды Генриха Осиповича из фонда истории ЛЭТИ и публикации о нём.

Ознакомиться с выставкой Вы можете

Тестовый доступ к Электронно-библиотечной системе IPRbooks

Подробности Опубликовано 11.11.2019

Уважаемые читатели! C 08.11.2019 г. по 31.12.2019 г. нашему университету предоставлен бесплатный тестовый доступ к крупнейшей российской полнотекстовой базе данных - Электронно-библиотечной системе IPR BOOKS . ЭБС IPR BOOKS содержит более 130 000 изданий, из которых более 50 000 - уникальные учебные и научные издания. На платформе Вам доступны актуальные книги, которые невозможно найти в открытом доступе в сети Интернет.

Доступ возможен со всех компьютеров сети университета.

Для получения удаленного доступа необходимо обратиться в отдел электронных ресурсов (ауд. 1247) к администратору ВЧЗ Склеймовой Полине Юрьевне или по электронной почте [email protected] с темой "Регистрация в IPRbooks".

Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин. Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Зачем диагностировать ВПЧ

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз. Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру. При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ.

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку. Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Анализы на ВПЧ: как часто сдавать

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы. С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ. Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ. Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

  1. Плановый гинекологический осмотр;
  2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
  3. Подготовка к беременности;
  4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

  • Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Боли и неприятные ощущения при половом акте;
  • Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
  • Воспаление паховых лимфоузлов.

Порядок скринингового обследования

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Что показывает ПАП-тест

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Подготовка и стоимость исследования

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания.

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Молекулярно-биологические методы исследования

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Сюда относится два вида исследований:

  • Полимеразно-цепная реакция;
  • Digene-test.

Анализ ПЦР ВПЧ

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

  • Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
  • Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
  • L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18. Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится.

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Метод гибридного захвата. Дайджин-тест

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм. Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии. Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Углубленное обследование: кольпоскопия и гистология

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью. При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия. Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом. Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа. Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток.

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Подготовка и стоимость процедур

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.

Поделиться: