Для чего капают натрия хлорид после операции. Как применять физраствор натрия хлорида для инфузий и инъекций

Натрия хлорид является лекарством, оказывающим дезинтоксикационное, а также регидратирующее воздействие.

Показания к применению Натрия хлорида

Препарат является физраствором и применяется в ситуациях, когда организм утрачивает чрезмерно большое количество внеклеточной жидкости. Его используют при развитии состояний, в результате которых поступление этой жидкости резко ограничивается:

• связанные с отравлением диспепсические проявления;
• понос либо рвота;
• ожоги, занимающие большие площади на теле;
• холера;
• гипохлоремия либо гипонатриемия, на фоне которых наблюдается дегидратация.

Помимо этого раствор используют и для наружной обработки – с его помощью можно промывать глаза и нос, а также раны. Вместе с этим его назначают для ингаляционных процедур и увлажнения перевязок.

Лекарство также можно использовать для выполнения процедуры форсированного диуреза – для лечения интоксикации или запора, а кроме того при эндогенных кровотечениях (внутри ЖКТ или лёгких).

Показания также могут предписывать использовать натрий хлорид как вещество-растворитель препаратов, вводимых парентеральным методом.

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в виде 0,9%-ного раствора – внутри ампул объёмом 5, 10 либо 20 мл. Данное вещество используется при разведении инъекционных лекарств. Помимо этого такой же раствор производят во флаконах объёмом 100, 200 или 400 либо 1000 мл. В такой форме препарат используют наружно, а также для клизм и в/в капельных инъекций.

Производится также 10%-ный раствор медикамента, который выпускают во флакончиках объёмом 200 либо 400 мл.

Для приёма внутрь выпускают также таблетки объёмом 0,9 г.

Ещё одна форма выпуска – спрей назального типа, изготовляемый во флаконах объёмом 10 мл.

Фармакодинамика

Препарат обладает способностью восполнения дефицита элемента Na внутри организма, возникающего на фоне различных заболеваний. Натрия хлорид увеличивает и объёмы циркулирующей внутри сосудов жидкости.

Подобные характеристики обусловлены тем, что раствор содержит ионы хлорида, а также натрия. Эти элементы могут проходить через стенку клеток, используя разнообразные механизмы перемещения (среди таковых NaK насос). Натрий также является важным участником процессов проведения импульсов через нейроны, а помимо этого процессов почечного метаболизма и происходящих в сердце электрофизиологических процессов.

Выявлено, что натрий хлорид позволяет обеспечить поддержку постоянного давления внутри кровяной плазмы, а также внеклеточной жидкости. Если организм здоровый, то требуемое количество этих соединённых элементов попадает в него вместе с пищевыми продуктами, но при наличии каких-либо нарушений (среди таковых сильные ожоги, рвота и диарея) наблюдается их усиленное выведение. В результате организм начинает испытывать недостаток данных веществ, из-за чего кровь густеет, происходит нарушение в работе НС и кровотока, а кроме того появляются спазмы и судороги в области гладких мышц.

При своевременном введении в кровь лечебного раствора NaCl баланс воды и электролитов восстанавливается. Но, потому как уровень осмотического давления, оказываемого раствором, соответствует показателям плазменного давления, внутри сосудов ему не удаётся задержаться, поэтому он быстро экскретируется из организма. В результате, по прошествии 1-го часа после инъекции, внутри сосудов задерживается максимум половина введённого раствора. Из-за этого при кровопотерях данное средство не может быть максимально эффективным.

Лекарство также обладает дезинтоксикационным и плазмозамещающим эффектом.

После в/в инъекции гипертонической формы раствора наблюдается усиление процесса диуреза, а кроме того восстановление недостатка элементов Na и Cl внутри организма.

Фармакокинетика

Экскреция раствора из организма осуществляется в основном почками. Малая часть натрия выводится с фекалиями, а также выделяется вместе с потом.

Использование Натрия хлорида во время беременности

Беременным можно ставить капельницу с раствором исключительно при наличии крайне серьёзного нарушения (например, умеренного либо тяжёлого токсикоза, а кроме того гестоза). Здоровая беременная женщина получает вещества, содержащиеся в растворе, вместе с едой. Следует также учитывать, что при избытке натрий хлорида внутри организма у пациентки могут появляться отёчности.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• наличие у пациента гипокалиемии либо гиперхлоремии/-натриемии;
• ацидоз либо гипергидрия внеклеточного характера;
• легочная или мозговая отёчность;
• острая стадия недостаточности левого желудочка;
• возникновение циркуляторных расстройств, на фоне которых может развиваться легочной либо мозговой отёк;
• применение ГКС в высоких дозировках.

С осторожностью следует использовать лекарство лицам с отёчностями периферического типа, повышенными показателями АД, ХСН в декомпенсированной стадии, недостаточностью почек в хронической степени и с преэклампсией, а помимо этого людям, у которых были диагностированы иные состояния, на фоне которых развивалась задержка элемента Na внутри организма.

При использовании препарата в виде растворителя прочих ЛС необходимо также учитывать вышеописанные противопоказания.

Побочные действия Натрия хлорида

Использование лекарства может спровоцировать развитие таких побочных проявлений: гипергидрию, ацидоз либо гипокалиемию. Но при правильном применении ЛС появление отрицательных реакций маловероятно.

При использовании 0,9%-ного раствора препарата в качестве основного средства-растворителя побочные симптомы определяются показаниями тех ЛС, для разведения которых и применяется раствор.

При развитии любых осложнений следует немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Способ применения и дозы

Физраствор лекарства требуется вводить п/к либо в/в методом.

Обычно пациентам назначают внутривенную капельницу. Перед процедурой капельницу с лечебным раствором требуется нагреть до температурной отметки 36-38 градусов. Вводимый человеку объём раствора зависит от его состояния, а вместе с тем от количества утраченной организмом жидкости. Кроме этого при подборе дозы требуется учитывать вес пациента и его возраст.

За день в среднем разрешается вводить 500 мл лекарственного вещества. Скорость введения в среднем равна 540 мл/час. При тяжёлом отравлении объём вводимого препарата может доходить до 3000 мл. При наличии необходимости позволяются инъекции 500 мл раствора, которые вводятся со скоростью, составляющей 70 капель/минута.

Детские дневные порции составляют 20-100 мл/кг. Размер дозировки зависит от возраста, а также веса ребёнка. Необходимо принимать во внимание то, что в случае длительного использования раствора потребуется отслеживать показатели электролитов внутри мочи с плазмой.

Для разведения лекарств, вводимых пациентам через капельницу, требуется использовать в пределах 50-250-ти мл препарата на 1-ну порцию такого ЛС. Особенности инъекции в этих случаях определяются по лекарству, которое растворяют.

Раствор гипертонического типа требуется вводить струйным методом внутривенно.

В случае использования ЛС для быстрого восполнения недостатка ионов NaCl требуется вводить лекарство капельным методом (в дозе 100 мл).

Для выполнения ректальной клизмы, вызывающей опорожнение кишечника, требуется ввести 5%-ный раствор лекарства (доза 100 мл). Кроме этого в течение дня можно вводить 3000 мл физраствора препарата.

Использовать клизмы гипертонического типа нужно медленно, при таких нарушениях: увеличенные показатели ВЧД, отёчности в области сердца или почек, а также гипертония. Размер вводимой дозы – в пределах 10-30-ти мл. Запрещено выполнять подобную клизму, если у пациента наблюдается воспаление либо эрозия внутри толстого кишечника.

Промывать раны гнойного характера нужно в соответствии с назначенной доктором схемой. Компрессы, смоченные в растворе, необходимо прикладывать непосредственно к участку с повреждением или раной. Подобные компрессы помогают выводить гной и уничтожают болезнетворных микробов.

Спрей необходимо закапывать в нос, предварительно его очистив. Доза для взрослых составляет 2 капли в каждую из ноздрей, а для ребёнка – 1 капля. Использовать спрей можно как для терапии, так и в качестве профилактики (в этом случае раствор нужно закапывать в течение приблизительно 20-ти дней).

В виде ингаляций препарат используется для устранения простуды. В таких случаях раствор следует смешивать с бронхолитическими лекарствами. Выполнять ингаляции следует 3 раза/сутки, каждую процедуру по 10 минут.

Если это крайне необходимо, возможно изготовление физраствора самостоятельно. В этом случае требуется растворить в 1 л кипячёной воды 1-ну чайную ложку обычной соли. Если требуется изготовление определённого количества жидкости (к примеру, порция соли составляет 50 г), необходимо провести все нужные измерения. Подобный раствор позволяется использовать местно, для ингаляций с полосканиями, а также для клизм. Но ни при каких условиях не позволяется применять приготовленный самостоятельно раствор для в/в инъекций или обработки глаз либо открытых ран.

Действующее вещество: натрия хлорид;
1 мл раствора содержит натрия хлорида 9 мг; ионный состав, ммоль/л:.Nа+ - 154, СІ- - 154
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Раствор Натрия хлорида 9 мг/мл нормализирует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах больших и травм, при операциях на органах чревной полости, перитоните. Раствор Натрия хлорида 9 мг/мл улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.
Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Лекарственное средство удерживается в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в инстерстициальный и внутриклеточный сектора. Через 1 час в сосудах остается лишь приблизительно половина введенного раствора.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор солоноватого вкуса; ионный состав, ммоль/л: Na+ - 154, СІ- - 154.

Несовместимость. Не установлена.

Показания к применению:

Приготовление растворов лекарственных средств для наружного и парентерального применения. Может применяться местно для промывания ран, слизистой оболочки носа, а также катетеров и систем для трансфузии.

Способ применения и дозы:

Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно в зависимости от способа введения основного лекарственного средства.

Особенности применения:

Перед растворением лекарственного средства следует проверить, возможно ли применение раствора Натрия хлорида для растворения данного лекарственного средства. Осторожно вводят больным с нарушением выделительной функции почек, с декомпенсованными дефектами сердца, при отечно-асцитическом синдроме у больных циррозом печени. Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови.

Способность влиять на скорость реакции при вождении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Побочные действия:

Не наблюдается при правильном применении лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лекарственное средство совместимо с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств - за исключением тех препаратов, которые несовместимы с натрия хлоридом как растворителем.

Противопоказания:

Несовместимость основного лекарственного средства и растворителя. Лекарственное средство не применяют для промывания глаз при офтальмологических операциях.

Применение в период беременности или кормления грудью. Лекарственное средство может применяться по показаниям.

Дети. Лекарственное средство может применяться по показаниям.

Передозировка:

При правильном применении маловероятно.

Условия хранения:

Срок годности - 5 лет. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампуле - по 10 ампул в коробке; по 5 мл или 10 мл в ампуле - 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Показания: Физиологический (изотонический) раствор: дегидратация различного генеза (обезвоживание; большие потери межтканевой жидкости); в качестве дезинтоксикационного средства; для поддержания объема плазмы во время и после операции; для поддержания объема плазмы при диарее, ожогах; для промывания ран, слизистых оболочек; в качестве растворителя для лекарственных препаратов. Гипертонический раствор: Нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза: вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях; как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза; при отравлении нитратом серебра; для обработки гнойных ран (местно). Глазные капли: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии). Интраназальное применение: в качестве гигиенического средства для промывания носовой полости; при наличии профессиональных вредностей (пыль, краска, мука и другие); инфекционный, аллергический и атрофический ринит, риносинусит, ринофарингит; профилактика воспалений околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синусит), профилактика отита; профилактика респираторных инфекций во время эпидемий; подготовка к введению в полость носа других лекарств (для улучшения их всасывания); очищение и увлажнение слизистой носа особенно в кондиционируемом помещении или задымленной атмосфере); послеоперационный период (после удаления аденоидов и полипов, септопластики и других хирургических вмешательств на ЛОР-органах). Способ применения и дозы: Изотонический раствор вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от клинического случая и состояния пациента. Чаще вводят в/в. В срочных случаях под давлением вводят 500 мл в течение 10 мин., рекомендуемая скорость введения 70 капель/мин. При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл. Гипертонический раствор 10% инъецируют в/в 10-30 мл. 2-5% раствор используют для промывания желудка. 5% раствор в клизмах (100 мл) для стимуляции дефекации при запорах. Местно - для обработки гнойных ран. Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения. Интраназально. Для детей старше 2-х лет и взрослых по 2-4 вспрыскивания в каждый носовой ход ежедневно (при необходимости можно больше). Голову наклонить набок, распылять препарат в ноздрю, находящуюся сверху. Высморкаться. Повторить процедуру с другой ноздрей. Использование препарата возможно длительное время. Противопоказания: Парентерально назначение Раствора натрия хлорида противопоказано для больших объемов изотонического раствора: при гипернатриемии, состоянии гипергидратации, угрозе отека легких или мозга, острой почечной недостаточности. С осторожностью: нарушения функции почек и сердечная недостаточность. Интраназально: нет противопоказаний

Натрия хлорид является широко применяемым лекарственным средством, которое используется преимущественно в качестве 0,9 % растворителя, нормализирующего водно-солевой баланс организма.

Данный медикаментозный препарат обладает выраженными дезинтоксикационными, а так же, регидратирующими (нормализирующими водный баланс) свойствами.

Назначается Натрий хлорид, как для наружного, так и парентерального (внутривенного) применения в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания.

Достаточно часто лекарственное средство используется при значительных потерях внеклеточной жидкости, что сопровождается выраженным обезвоживанием организма.

В качестве наружного применения Натрий хлорид может быть назначен для местного промывания глаз, носовой полости, различных ран и др.

При длительном использовании данный лекарственным препарат достаточно хорошо переносится многими пациентами.

Основные показания к применению Натрия хлорида:

• диспепсия;
• приготовление растворов для наружного либо парентерального применения;
• отравление организма либо выраженная интоксикация;
• комплексное лечение запора ;
• обезвоживание;
• промывание раневых поверхностей кожи, глаз либо носа;
• гипонатриемия;
• проведение форсированного диуреза;
• кишечное, легочное либо желудочное кровотечение;
• длительная рвота ;
• обширные ожоги.

Внимание: перед применением Натрия хлорида рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме порошка либо раствора.

Как применять Натрия хлорид?

Внутривенное введение 0,9 % Натрия хлорида для взрослых назначается в среднем по 1 л./сутки в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания, при этом, максимальная суточная доза при достаточно большой потери жидкости в организме не должна превышать более 3-4 л.

Курс лечения и доза лекарственного препарата определяются лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретной ситуации.

При тяжелых отравлениях для промывания желудка назначается 2-5 % раствор Натрия хлорида.

Для комплексного лечения длительного запора, как правило, применяется клизмы с 5 % раствором Натрия хлорида.

Детям данный лекарственный препарат назначается лечащим врачом исходя из индивидуального возраста ребенка, массы тела, а так же, тяжести течения болезни.

Противопоказания к применению Натрия хлорида

• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
• несовместимость лекарственного препарата с растворителем;
• гипокалиемия;
• острая форма левожелудочковой недостаточности;
• хроническая сердечная недостаточность ;
• острая почечная либо печеночная недостаточность.

Побочные действия Натрия хлорида

Как правило данный лекарственный препарат хорошо переносится пациентами, при этом, крайне редко, длительное применение Натрия хлорида в больших дозах может спровоцировать возможное развитие гипокалиемии, ацидоз либо гипергидратацию (избыточное скопление жидкости в организме).

При развитии любых побочных реакций после длительного применения данного медикаментозного средства рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Натрий хлорид, а так же, как правильно его нужно использовать.

Раствор натрия хлорида или натриевая соль соляной кислоты - самая частая медицинская инфузионная среда. Его переливают в качестве самостоятельного средства, и используют как растворитель для других препаратов. Практически всегда, когда пациенту назначается какая-либо капельница, её состав будет включать физраствор.

Раствор натрия хлорида - описание

Хлорид натрия – это поваренная соль, белые кристаллы с солоноватым вкусом, легко растворимые в воде. Ионы натрия и хлора – самые распространённые из тех, которые циркулируют в человеческом организме.

Они обладают регидратирующим свойством, то есть поддерживают водно-солевой баланс, являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца, мышц и почек. А также оказывают детоксикационное действие и оперативно восполняют нехватку натрия, что позволяет использовать препарат при лечении самых разных патологий.

В зависимости от концентрации соли в растворе, существует несколько его разновидностей:

Физиологический. 0,9% раствор натрия хлорида называют изотоническим или физиологическим, он содержит 9г активного вещества, растворенных в одном литре дистиллированной воды. Концентрация ионов в нём соответствует таковой в крови.

Благодаря этому, физраствор обладает тем же самым осмотическим давлением, а после использования капельницы в течение короткого времени выводится из организма, повышая объем циркулирующией крови лишь на определенный промежуток времени. Более редко используемое название физраствора – вода для инъекций.

При внутривенном введении физраствора не возникает изменения концентрации электролитов в крови и связанных с ней опасных для жизни последствий. В данном случае изотонический раствор выступает как нейтральная среда, восполняющая неизбежные потери жидкости и электролитов.

Он же используется как растворитель для препаратов, которые необходимо вводить постепенно, но в целях экономии их выпускают в маленьких флаконах или порошках для приготовления раствора.

Гипертонический. В медицине используется и другой вид данного вещества – 10% раствор хлорида натрия, или гипертонический раствор, который содержит 100г активного вещества в 1 литре дистиллированной воды.

Гипертонический раствор обычно используется для компрессов при некоторых воспалительных процессах и для проведения гипертонических клизм. Также гипертоническим раствором можно полоскать горло при простуде и ангине. В данном случае его способность вызывать выделение жидкости оказывается полезным.

Гипотонический раствор, в котором содержится менее 0,9% натрия хлорида, не используется в медицине. Его внутривенное введение вызывает отёки, увеличение эритроцитов в объёме и гемолиз.

Форма выпуска, условия продажи и хранения физраствора

Изотонический (физиологический) раствор хлорида натрия выпускается во флаконах по 200, 400 и 1000мл (в основном используются в стационарах), а также в ампулах по 5, 10 и 20мл. Кроме того, его производят в форме назального спрея (для обработки носовой полости) и таблеток.

Препарат используют для внутривенных инфузий, инъекций, для наружного применения, постановки клизм. Существуют и таблетки хлорида натрия (0,9) для перорального применения. Перед применением таблетку необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды.

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. Флаконы по 1000 и 400 мл редко поставляются в аптеки, поскольку гораздо чаще используются в стационарах. Если физраствором необходимо разбавить другие препараты, на них выписывается отдельный рецепт.

Физраствор натрия хлорида не требует особых условий хранения – ему необходима комнатная температура, флакон должен быть плотно закупорен. На этикетке указан срок годности, в течение которого препарат можно использовать. Если он истёк, необходимо утилизировать препарат. Открытый флакон годен в течение суток. Препарат необходимо беречь от детей и домашних животных.

Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида выпускается во флаконах объемом 200и 400 мл.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат оказывает разностороннее действие на организм. В первую очередь, он восполняет потери жидкости и электролитов, причём делает это при любых патологиях, вне зависимости от состояния пациента. Таким образом, нормализуется состояние при обезвоживании, болезнях, сопровождающихся поносом и рвотой, после кровотечений, и при других процессах, вызывающих потери жидкости в организме.

В сочетании с диуретиками физраствор оказывает дезинтоксикационное воздействие, способствует снижению концентрации вредных веществ и выведению токсинов из организма. Используется при гемодиализе, плазмаферезе и других процедурах, призванных вывести из организма вредные продукты распада.

Показания к применению физраствора (0,9%):

• восстановление водно-электролитного баланса при обезвоживании;
• дезинтоксикация организма при пищевых отравлениях, дизентерии, холере и прочих инфекциях;
• нормализация объема плазмы во время операции и в послеоперационном периоде, а также при обширно кровопотере, ожогах, диарее, диабетической коме;
• промывание глаз и слизистой носа при воспалительных заболеваниях и аллергических раздражениях;
• применение для ингаляции дыхательных путей.

Кроме того, физраствор в качестве антисептического средства используют при обработке ран, им пропитывают и увлажняют бинты и марлевые повязки.

Показания к применению гипертонического раствора (10%)

• дефицит элементов натрия и хлора в организме;
• отравления нитратом серебра;
• обезвоживание организма вследствие внутренних кровотечений, обширных ожогов, диареи или рвоты.

Дополнительно гипертонический раствор назначают в тех случаях, когда необходимо усилить диурез (объем выделяемой мочи), используют для противомикробной обработки ран или ректально (в виде клизм) для избавления от запоров.

Для чего назначают капельницу натрия хлорида? Чаще всего она используется для восстановления и поддержания водно-электролитного баланса. Капельницу назначают при ожогах, отравлениях, болезнях, сопровождаемых рвотой или поносом, снижении содержания ионов хлора или натрия в крови. В том случае, если пациент без сознания или в тяжёлом состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно пить, капельница с хлоридом натрия поддерживает нормальное количество жидкости и электролитов в его крови.

Если хлорид натрия используется для разведения лекарств, то показания к его применению определяются назначением разводимого препарата. Использование хлорида натрия в качестве растворителя необходимо для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Инструкция по применению

В большинстве случаев раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Для этого флакон необходимо согреть до температуры тела человека. Система для внутривенного введения присоединяется к флакону, заполняется раствором, и только после этого присоединяется к катетеру или игле, которая вводится в вену пациенту. При проведении внутривенных вливаний очень важно соблюдать строгую стерильность и не допускать попадания воздуха в вену.

Скорость введения препарата и суточная доза зависят от состояния пациента. Для беременных важно особенно точное следование показаниям. Здоровым будущим матерям, которые хорошо себя чувствуют, назначение натрия хлорида противопоказано, поскольку может привести к избытку данного вещества в организме. То же касается использования хлорида натрия в педиатрической практике.

При наружном применении данное средство используется для промывания ран, ожогов, и других повреждений кожи перед тем, как на них будут нанесены лекарственные препараты. Физраствор является стерильной средой, кроме того, он не вызывает изменения электролитного баланса в ране, поэтому его использование предпочтительнее, чем применение воды.

Спрей на основе физраствора может применяться для промывания полости носа при насморке, синуситах, аллергических и других формах ринита. Количество промываний зависит от состояния пациента, поэтому его должен указать врач, назначая данную процедуру.

С раствором натрия хлорида делают ингаляции при простудных заболеваниях. Для этого изотонический раствор рекомендуют предварительно смешивать в равных пропорциях с бронхолитическими препаратами - Амброксолом, Геделиксом или Лазолваном. Продолжительность ингаляционных процедур для взрослых - 10 минут, для детей - 5- 6 минут.

С помощью этого средства удается снять приступы бронхиальной астмы или аллергического кашля. В этом случае физиологический раствор добавляют к медикаментам, расширяющим бронхи (Венталин, Беродуал).

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению указывает, что при использовании хлорида натрия возможны несколько видов побочных эффектов. Основные из них непосредственно связаны с действием препарата – это избыток жидкости и ионов калия и натрия в крови, а также ацидоз – смещение рН крови в кислую сторону. На фоне указанных явлений может развиться рвота, понос, слабость, тремор рук, нарушения сердечного ритма, отёки.

Бороться с подобными состояниями необходимо прекращением введения препарата, при необходимости – назначением мочегонных средств и ощелачивающих препаратов. Специфических антидотов для лечения гипернатриэмии нет.

Другая группа побочных эффектов вызвана формой введения препарата – это флебиты и тромбофлебиты, воспалительные процессы на коже и в подкожной жировой клетчатке, которые чаще всего вызваны неправильным выполнением инфузий. При попадании воздуха возможно развитие воздушной эмболии сосудов, последствия которой крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Физраствор нельзя вводить в том случае, когда у пациента уже имеются избыток натрия, хлора или жидкости в организме. Особенно опасен избыток раствора натрия хлорида, если наблюдается скопление жидкости в клетках, отёк лёгких и мозга и угроза их развития, острая левожелудочковая недостаточность. В таких случаях физраствор не назначают, а если он уже был назначен ранее, препарат немедленно отменяют.

Артериальная гипертензия, нарушения выведения натрия из организма являются относительным противопоказанием – препарат можно назначать, только убедившись, что он не приведёт к немедленным тяжёлым последствиям.

То же самое требование касается пациентов с серьёзными нарушениями гемодинамики, а также тем, кому назначены высокие дозы глюкокортикостероидов. Подкожное введение раствора запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям, например, к некрозу тканей.

Побочные реакции

Основные побочные реакции развиваются при длительном применении физраствора и выражаются они следующими симптомами:

• Со стороны ЖКТ - , болезненные спазмы в желудке, рвота, диарея.
• Со стороны нервной системы - пациенты жалуются на слабость, головокружение, головные боли, потливость, неутоляемую жажду, слезотечение, повышенную тревожность.
• Сердечно-сосудистая система реагирует повышением артериального давления, учащением пульса и сердцебиения.

Результатом длительного применения раствора натрия хлорида может быть анемия, сбои менструального цикла, дерматиты, отеки (что свидетельствует о дисбалансе водно - солевого обмена). Иногда наблюдается ацидоз - нарушение кислотно- щелочного баланса в сторону увеличения кислотности или гипокалиемия (снижение объема калия в крови).

Распространенной побочной реакцией на внутривенное введение изотонического раствора является ощущение жжения и покраснение (гиперемия) кожи в области введения. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование раствора и оценить общее состояние пациента. При необходимости следует предпринять адекватные меры помощи и сохранить остатки раствора для проведения анализа.

Особенности применения гипертонического раствора

Для чего ставят гипертонический раствор? Основная область его применения – это лечение гнойных процессов. Назначение компрессов с гипертоническим раствором позволяет ускорить процесс созревания и вскрытия гнойников, усиливает пропотевание плазмы крови, богатой иммунными белками, в поражённую область.

Гипертонический раствор может использоваться для полоскания горла не только при гнойных заболеваниях, но и при большинстве патологических процессов, происходящих в гортани и глотке. Подобный раствор для полоскания можно изготовить самостоятельно, в домашних условиях.

Для этого необходимо вскипятить литр воды, остудить ее до комнатной температуры и растворить в этом объеме 1 ч.л. с горкой обычной поваренной соли (не йодированной). Следует учитывать, что полученный раствор не является стерильным и хранить его при комнатной температуре можно не более 24 часов.

Пользоваться домашним раствором можно только в экстренных случаях, когда нет возможности быстро попасть в аптеку. Использовать его следует для проведения полосканий, ингаляций. Непосредственно перед применением раствор следует подогревать. Ни в коем случае им нельзя обрабатывать открытые раны, вводить внутривенно или внутримышечно.

Ещё одна область применения – гипертонические клизмы. Их назначают для глубокой очистки кишечника, выведения из него токсичных продуктов или при длительных запорах. Способность гипертонического раствора привлекать к себе воду в этом случае вызывает быстрое выделение больших количеств жидкого стула. Гипертонические клизмы также назначают при почечных и сердечных отеках, высоком артериальном и внутричерепном давлении.

Побочные эффекты – боли и дискомфорт в зоне применения (при наружном использовании), боли в животе при клизме. Так же как и в случае с физраствором, в крови может образоваться соляная кислота, хлорид натрия в такой ситуации необходимо немедленно исключить из схемы лечения. Наиболее опасным является внутривенное введение препарата – в этом случае есть риск развития внутриклеточного обезвоживания.