Локализация микробной экземы. Микробная экзема на ногах: описание, история болезни, проявление и способы лечения. Причины проявления заболевания

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

  • нарушения психовегетативного характера;
  • нейроэндокринные болезни;
  • иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

  • высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
  • варикоз;
  • кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
  • поражения грибками: микоз, лимфостаз;
  • часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

  1. покраснение кожи;
  2. образования сыпи, пузырьков;
  3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

  • покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
  • зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
  • сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
  • при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
  • экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
  • иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

  • предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
  • резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
  • в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
  • скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
  • форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
  • сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

  • нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
  • варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
  • посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
  • сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
  • сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги - области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

  1. химическими средствами;
  2. красками;
  3. лаками;
  4. раздражителями;
  5. аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

  • Дермовейт;
  • Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

  1. отечность;
  2. локализацию;
  3. характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

  • общие анализы;
  • исследования уровня иммуноглобулинов;
  • лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

  • примочки;
  • мази;
  • кремы;
  • антисептические растворы;
  • болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

  • примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
  • обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
  • нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
  • мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
  • антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
  • при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
  • при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
  • хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

  • антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
  • антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
  • при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
  • лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
  • внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
  • седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Общие

  • исключение перегреваний или обморожений;
  • воспрещается подвергать поврежденную область нагрузкам, а тем более травмам;
  • регулярная гигиена (промывание антисептическими средствами, растворами);
  • исключение длительного контакта с влагой экзематогенных участков;
  • одежда из натуральных тканей;
  • при варикозе – соответствующее компрессионное белье, бинтование ног и лечение вен;
  • диета. Рацион молочно-растительный с кашами и дополнением в виде вареного мяса. Добавляют больше клетчатки, зелени, фруктов и овощей, кроме острых, цитрусовых и раздражающих (перец, чеснок, лук). Острое, копченое, маринованное, консервированное запрещено;
  • прием жидкости ограничивается, запрещен алкоголь;
  • витаминная терапия (витамины А, В, D, кальций, цинк);
  • исключают стрессы, нервные напряжения и сильные физические загрузки, приводящие к истощению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

Применяют следующие лечебные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • терапия лазером и озоном.

Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

Народные средства

Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:

  • примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
  • эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
  • сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
  • 100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
  • мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
  • настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.

Профилактика

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

  • качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
  • уход после повязок и снятия гипса;
  • стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
  • хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.
  1. Категорически запрещается расчесывать пораженные сыпью участки.
  2. Для того чтобы осталось меньше следов после экземы, кожу следует периодически смазывать антисептическими, смягчающими кремами.
  3. Контакты с водой усугубляют положение, поэтому минимизируют водные процедуры, не смачивают пораженный участок или закрывают его пищевой пленкой.

Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.

Но способна распространяться и на другие участки тела.

Общее медикаментозное лечение

Лечение микробной экземы должно носить комплексный характер. Обычно оно проводится в домашних условиях, однако в тяжелых случаях показано лечение в стационаре.

Схема лечения разрабатывается только узким специалистом – дерматологом на основании данных визуального осмотра, сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики на основании лабораторных анализов, поскольку проявления заболевания нередко имеют сходство с другими видами экземы или дерматитами.

Кроме того, лабораторные анализы позволяют выявить возбудителя микробной экземы и выработать адекватную схему лечения.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

Так выглядят пораженные участки кожи микробным дерматитом

Кроме того, пациент должен особенно тщательно соблюдать меры гигиены и придерживаться определенной диеты.

Медикаментозное лечение эффективно поддерживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с соответствующими лекарственными препаратами; УВЧ и ультрафиолетовое облучение; лазеро-, магнито- и озонотерапия. Физиотерапия помогает избежать неприятных следов микробной экземы на пострадавших участках кожи.

Микробная экзема ног и стоп нередко возникает при варикозной болезни нижних конечностей; в таком случае требуется одновременно активно лечить варикоз.

Местное лечение микробной экземы

Местное лечение позволяет быстро снять такой неприятный симптом, как зуд. Это особенно актуально у , которых трудно удержать от расчесывания зудящей кожи. Избавлению от зуда хорошо помогают антисептические спреи (ингалипт, ливиан, каметон).

Однако и здесь при выборе средства необходимо руководствоваться данными бактериологического анализа и наряду с мазями, примочками и кремами общего противовоспалительного действия использовать те препараты, которые обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к конкретному возбудителю.

При выявлении возбудителя используются мази с антибиотиками (бактробан, драпоен, деттол) или, при грибковой этиологии, антигрибковые мази (экзодрил, бифоназол). Хороший эффект дают мазь с дегтем, примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой. Мокнущую пораженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью Кастеллани или разбавленной «зеленкой».


1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

В острых случаях применяют растворы анилиновых красителей, а также нафталиновую и ихтиоловую мазь и кортикостероидные средства, особенно при обширном поражении кожи (элоком, адвантан, целестодерм).

Если заболевание приняло хроническую форму, то при обострении используются кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) либо цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Хорошие отзывы о препарате дермовейт из группы глюкокортикостероидов для наружного применения: он хорошо снимает воспаление и отеки, заживляет раневые поверхности.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины, основанной преимущественно на травах и других растениях, помогают избавиться от зуда и быстрее заживить пораженную поверхность кожи, что особенно актуально при паратравматической микробной экземе, возникающей из-за нарушения целостности кожного покрова.

Вот несколько таких рецептов:

  • Примочка многокомпонентная . Череду, крапиву, почки березовые, календулу, зверобой, тысячелистник (все это можно приобрести в аптеке) – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
  • Отвар из сосновых игл и шишек . Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
  • Отвар листьев грецкого ореха . 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
  • Компресс из листьев черной бузины (свежих) . Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.

Сосновые шишки очень богаты витамином C и B1 и полезны для кожи

Лечебная диета и другие мероприятия

Этиология микробной экземы изучена достаточно хорошо, известны ее возбудители и условия, при которых она развивается.

В их числе ослабление иммунитета и аллергические реакции, то есть то, что в определенной степени зависит от нашего питания. Именно поэтому комплексное невозможно без соблюдения лечебной диеты.

Впрочем, с медицинской точки зрения такую диету можно считать оптимальным вариантом рационального питания людей, просто заботящихся о своем здоровье и не страдающих какими-либо заболеваниями. При наличии же микробной экземы ее соблюдение становится не просто одним из условий выздоровления, но и способом предупреждения рецидивов.

Аллергический компонент входит в перечень причин развития этого заболевания, поэтому из рациона следует исключить всё, что может спровоцировать аллергию и появление зуда кожи: цитрусовые, аллергенные ягоды (клубнику и пр.), копчености, специи, соленья, острую и маринованную пищу, консервы, яйца, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, а также сладости и полуфабрикаты.

Диета при микробной экземе основывается преимущественно на потреблении растительной пищи, каш и молочнокислых продуктов; мясо только в отварном виде. При составлении рациона желательна консультация дерматолога.

Под растительной пищей имеются в виду овощи и фрукты – именно благодаря им обеспечивается бесперебойное функционирование желудочно-кишечного тракта и выведение из организма шлаков и токсинов, оказывающих негативное влияние на его здоровье и иммунитет.

Основу питания составляют:

  • овощные супы;
  • каши, сваренные на воде (желательно без соли);
  • отварное мясо либо котлеты или тефтели, приготовленные на пару;
  • овощи в свежем, отварном, тушеном или запеченном виде;
  • молочнокислые продукты (кефир, простокваша, творог, сметана, натуральный йогурт и т.п.);
  • фрукты.

Такого меню вполне достаточно для удовлетворения потребностей организма в энергии, витаминах и микроэлементах, а также поддержания его иммунного статуса на должном уровне.

Следует минимизировать потребление соли, а еще лучше вообще отказаться от нее, чтобы уменьшить отеки. По этой же причине желательно уменьшить количество потребляемой жидкости.

Помимо диеты, необходимо соблюдать и следующие рекомендации:

  • оберегать пораженную кожу от травм и воздействия слишком низких или слишком высоких температур;
  • исключить контакт со средствами бытовой химии и другими вредными веществами;
  • отказаться от использования воды и проводить регулярные гигиенические мероприятия промыванием антисептическими растворами; когда заболевание войдет в стадию ремиссии, с разрешения дерматолога можно пользоваться нейтральным мылом;
  • при микробной экземе ног носить носки только из натуральных материалов; если она возникла на фоне варикоза, необходимо носить компрессионное белье;
  • стараться избегать стрессов, сильного нервного и физического напряжения.

Экзема – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется на поверхности кожи и меняет ее облик. Причины этой болезни до конца еще не ясны, несмотря на то, что встречается она достаточно часто.

Симптомы и причины

Инфекционная экзема чаще всего проявляется у подростков и пожилых людей. Если у человека возникает какое-либо заболевание, которое сильно истощает иммунитет, то в таком случае может возникнуть экзема. Также к причинам ее развития можно отнести:

  • любое патологическое состояние кожных покровов грибкового, вирусного или бактериального происхождения;
  • швы, оставшиеся после операции или травм;
  • ссадины, свищи, язвы;
  • отказ от лечения грибка;
  • нехватка витаминов в организме;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление защитных сил организма;
  • генетическая составляющая и слишком чувствительная кожа;
  • варикозная болезнь.


Экзема инфицированная – состояние кожи, которое возникает как следствие каких-либо ее повреждений. Именно по этой причине данное заболевание поражает чаще всего руки и ноги человека – они более чем любая другая часть тела подвергаются травмам. В открытую рану легко проникают различные микробы, и в случае их попадания в глубокие слои может развиться экзема.

Возбудителями заболевания, как правило, являются стафилококки, стрептококки и грибки. Лечение экземы необходимо начинать с устранения причины ее развития.

К основным симптомам инфекции можно отнести возникновение своеобразных очагов уплотненной кожи, имеющих явные контуры и воспаленный внешний вид. Из-за того, что происходит отторжение верхнего слоя кожи, может быть шелушение, пузырьки с жидким содержимым, гнойные корки и трещины.

Кожные проявления обязательно сопровождаются сильным зудом, который особенно тяжело переносится детьми . Ребенок способен травмировать и без того поврежденные поверхности путем постоянного расчесывания.

Заболевание проходит несколько этапов в своем развитии:

  • 1 стадия: появление на поверхности кожи зудящих пятен красного цвета.
  • 2 стадия: инфицирование, возникновение характерной сыпи.
  • 3 стадия: появление мокнутия вследствие вскрытия пузырьков.
  • 4 стадия: образование бляшек с коркой.

При дальнейшем развитии заболевания очаги могут поражать здоровые участки кожи. Типичные проявления инфицированной экземы можно увидеть на фото.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу и пройти обследование:

  • Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического посева. Это делается в целях выявления точного возбудителя болезни. С помощью посева также определяется восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам – это поможет определиться с дальнейшим лечением.
  • Если есть причины предполагать грибковую природу экземы, то нужно сдать соскоб на микозы.
  • В отдельных случаях может потребоваться гистологическое исследование фрагмента кожи из пораженного очага. Такой метод позволяет исключить другие заболевания.

Как лечить

После установления точного диагноза самым важным является своевременное назначение адекватного лечения. Терапия будет направлена на устранение причины, а также воздействие на очаги поражения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • в зависимости от того, какой именно возбудитель экземы был выявлен, назначаются антибиотики или противогрибковые препараты;
  • средства против проявлений аллергии;
  • противовоспалительные препараты;
  • антисептики;
  • гормональные препараты;
  • средства, регулирующие иммунную систему;
  • успокоительные препараты;
  • витамины и минералы.

Прием лекарственных средств направлен на устранение ярко выраженной симптоматики. После прохождения такого курса необходимо использование специальных мазей и кремов – это поможет не допустить повторения болезни.


Высокоэффективным наружным средством такого действия считается Листерин. Он хорош тем, что не содержит гормонов и каких-либо химических компонентов.

Быстро снять мокнутие, зуд и воспаление, а также заживить очаги экземы сможет цинково-нафталиновая мазь. Она крайне эффективна благодаря выраженному антибактериальному и антисептическому действию.

Методы физиотерапевтического лечения

Физиотерапия назначается при инфекционной экземе на ногах и руках совместно с медикаментозным лечением:

Все эти манипуляции направлены на закрепление результатов медикаментозной терапии. Необходимо также беречь кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей, снега, дождя и мороза .

Народные средства

Народные способы лечения микробной экземы хороши как дополнительные меры борьбы с этим заболеванием. Травы и отвары подходят для внутреннего применения:

Неплохой эффект могут оказать лекарственные растения, используемые в виде примочек и компрессов на очаги экземы:

  • Кора дуба, зверобой, мята и череда совместно завариваются. Этот отвар применяется в виде компрессов.
  • Черную редьку нужно нарезать тонкими ломтиками, прикладывать к ранам.
  • Кружки огурцов используются для компрессов. Их можно приматывать к ранам бинтом и оставлять на ночь.
  • Примочки из рыбьего жира используются в жидком виде для нанесения на бинт и прикладывания на больные участки кожи.

Хорошее заживляющее действие оказывают ванночки. В 7 л воды добавляется 1 столовая ложка креолина. В ванночке руки или ноги парят в течение 10-15 минут. Затем нужно дать коже просохнуть, не вытирая ее. Процедуру можно повторять на протяжении трех недель.

Профилактика

К профилактическим мерам борьбы с инфекционной экземой можно отнести:

  • Личная гигиена. Душ нужно принимать два раза в день с использованием средств для своего типа кожи. Ни в коем случае нельзя брать чужие гигиенические средства. Периодически нужно менять предметы личной гигиены (мочалка, зубная щетка). Обязательным является мытье рук после посещения мест повышенного скопления людей. Все возникающие ранки необходимо тщательно обрабатывать антисептиками .
  • Соблюдение правильного питания – немаловажный момент предотвращения экземы. В рацион нужно включать пищу, богатую витаминами, есть достаточное количество фруктов, но не допускать слишком большого потребления цитрусовых – они отличаются повышенной аллергенностью.

Неплохой эффект оказывают закаливающие процедуры – это способствует общему укреплению организма.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

  • эмоционально-психическое напряжение
  • психотравмирующие ситуации
  • вегето-сосудистая дистония
  • заболевания щитовидной железы
  • сахарный диабет
  • заболевания органов пищеварения
  • наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

  • дефицит в питании микроэлементов
  • недостаток витамина В6
  • инвазии глистами (см. , )
  • дефицит ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение работы почек обменного характера
  • дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
  • иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

  • Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

  • Атопическая экзема
  • При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

  • Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

  • Витамин Е (масляный раствор)
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота
  • Витамины группы В в инъекциях
  • Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

  • При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
  • При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
  • Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
  • А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

  • Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
  • Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
  • По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

  • Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
  • Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
  • В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

  • жидкость Бурова
  • свинцовая вода
  • раствор резорцина 1–2%
  • раствор сульфата цинка или меди 0,1%
  • раствор нитрата серебра 0,25%
  • 2–5% раствор фенола
  • 0,5–1,0% ментоловый раствор
  • раствор лимонной кислоты 1%
  • подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
  • димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

  • 2-4-камерые ванны
  • , ванночки с минеральной водой
  • аэротерапия, электросон
  • димедроловые ингаляции
  • общая гальванизация
  • диадинамотерапия
  • сегментарное воздействие ультразвуком
  • ультрафиолетовые облучения
  • ультрафонофорез наружных лекарственных средств
  • , озокеритотерапия
  • , озонотерапия
  • низкочастотное магнитное поле
  • иглорефлексотерапия
  • аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

  • Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

  • Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

  • Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

  • Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Микробная экзема на руках или ногах развивается по понятным причинам. Провоцирующим фактором становится повреждение кожного покрова, которое заселяется патологическими микроорганизмами.

Развитию микробной экземы способствуют следующие микробы:

  • стафилококки;
  • бета-гемолитический стрептококк группы A;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • диплококки гонорейного или менингеального типа и др.

В клинической практике встречается также вирусная экзема. Нередко возбудителем выступает грибок рода кандида, и тогда заболевание остается инфекционным, но не бактериальным, а грибковым.

К провоцирующим факторам относят снижение иммунитета, нерациональное использование мазей с глюкокортикостероидами или антибиотиками, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы

Бактериальная экзема имеет довольно выраженную клиническую картину. На кожных покровах можно отметить крупные очаги, на которых идет активное отторжение рогового слоя эпителия.

Воспаленные участки поражаются пузырьками, содержащими неприятную серозную жидкость. Прорыв пузырька ведет к формированию болезненной, зудящей эрозии мокнущего типа. Очаги обычно расположены несимметрично, могут сливаться между собой.

Врачи выделяют несколько подвидов болезни:

  • монетовидная, характеризующаяся поражением в основном кистей рук, легко распространяющаяся по телу без своевременного лечения, тяжело подающаяся терапии;
  • варикозная развивается на нижних конечностях и нередко выступает предшественницей трофических язв при постоянном недостатке венозного кровотока;
  • паратравматическая – следствие поражения инфекциями травм кожи, послеоперационных ран и др.;
  • микотическая возникает на ступнях и ладонях при грибковом обсеменении;
  • сикозиформная, характеризующаяся поражением волосистых участков тела в том случае, если кожу заселяет стрептококк группы A;
  • экзема сосков формируется при грудном вскармливании детей у женщин при неправильном уходе за сосковой зоной.

Экзема у взрослых встречается так же часто, как и у детей. Причем взрослым с сильным иммунитетом не стоит опасаться заражения, а вот маленький ребенок может подхватить инфекцию от больного человека.

Какой врач лечит микробную экзему

Инфицированная экзема – серьезное заболевание кожных покровов, доставляющее не только физический, но и моральный дискомфорт. Пациентам рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача, специализирующегося на дерматологии. Доктор осмотрит кожу, назначит анализы, а по их результатам даст рекомендации относительно терапии.

В лечении микробной экземы могут принимать участие также врачи, специализирующиеся на инфекционных болезнях, иммунологии, аллергологии. В некоторых случаях (например, при гонорейном поражении кожи), может понадобиться помощь венеролога.

Диагностика

Диагностика микробной экземы не представляет сложностей в большинстве случаев. Обеспечивается это за счет вторичного характера заболевания. Поражение кожного покрова на фоне травм, варикозного расширения вен, стрептодермии, кандидоза позволяет заподозрить природу патологии.

Однако мало определить природу заболевания. Необходимо понять, какой конкретно возбудитель стал причиной развития симптомов. Чтобы установить причастность микроорганизмов, используют методику посева отделяемого из образований на кожном покрове. Отделяемое помещается в специальную среду, и доктор отслеживает, колонии каких микроорганизмов проросли. Во время посева также можно провести проверку на чувствительность к антибиотикам.

Если случай расценивается как сложный, врач может порекомендовать прохождение гистологического исследования. С его помощью отечность дермы, образование пузырей в эпидермисе и ряд других характерных изменений в кожных покровах.

Важный этап диагностики – дифференцировка. Необходимо отличать , спровоцированные разными видами возбудителей друг от друга, а также от экзем, вызванных другими факторами, и ряда других заболеваний.

Лечение

Микробная экзема лечится комплексно, под контролем врача, специализирующегося на кожных заболеваниях. Выбор терапии рекомендуется проводить только после того, как диагноз будет установлен точно, и определится возбудитель.

Терапия предполагает использование как местных, так и системных препаратов. Необходимо устранить очаг инфекции в организме, а также способствовать регенерации кожных покровов. Для этого используют:

  • антибиотики (выбираются в зависимости от чувствительности возбудителя, могут использоваться цефалоспорины, макролиды и др.);
  • средства с антигистаминной активностью (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.);
  • средства, снижающие возбудимость (настойка валерианы, Адаптол);
  • противовирусные средства для предотвращения вторичного вирусного инфицирования (Ацикловир, Ганцикловир и др.);
  • противомикробные препараты (Клотримазол и др.).

Оптимальная комбинация препаратов для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Доктор учитывает переносимость, показания к использованию, индивидуальные особенности пациента.

Хроническая микробная экзема лечится с применением тех же препаратов. Задача – снизить частоту рецидивов, их выраженность.

Профилактика

Микробная экзема – неприятная патология, которую проще предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Для этого рекомендуется своевременно лечить болезни, способствующие развитию инфицирования кожи (травмы, варикозное расширение вен и др.), соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно ухаживать за кожными ранами, особенно если у человека есть склонность к снижению иммунитета. Лечение острых инфекционных заболеваний – еще один обязательный этап профилактики.

Инфекционная экзема требует тщательного контроля, чтобы избежать перехода в хроническую форму. При первых же изменениях необходимо обращаться за врачебной помощью.

Полезное видео про микробную экзему

Нет похожих статей.

Поделиться: