Масажът се препоръчва при пациенти с миокарден инфаркт от първите дни на лечението. Времето за назначаване на масаж съответства на времето на терапевтичните упражнения и се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и естеството на хода на заболяването.

Препоръчително е през първите 1-2 дни от заболяването да не се предписват едновременно няколко форми на тренировъчна терапия: лечебна гимнастика, масаж и други, а да се заливат няколко пъти във времето. След като се уверите, че пациентът понася добре например лечебните упражнения, след 1-2 дни може да се добави масаж.

Масажът се използва за намаляване на задръстванията в крайниците и коремната кухина, подобряване на двигателната функция на храносмилателния тракт, предотвратяване на хипостатична пневмония и тромбоемболични усложнения, нормализиране на нивата на кръвното налягане, намаляване на главоболие и вестибуларни нарушения, болки в сърцето и премахване на рамото и ръката. синдром.

В зависимост от възложените задачи се масажират различни зони: крака, ръце, гръб, корем, раменно-мишнична, яка и прекордиална област.

Характеристиките на техниката на масаж се определят от фазата на заболяването, естеството на курса и двигателните възможности на пациента. Броят на масажните процедури е 10-15, извършвани през ден или ежедневно.

Пациентите се обучават и на индивидуални техники за самомасаж, които те извършват под наблюдението на методист по физикална терапия по време на терапевтични упражнения, редуващи се с упражнения, преди и след часовете. Препоръчително е да научите пациентите на самомасаж на ръцете, корема, главата и шията. Продължителността на самомасажа е 1-2 минути. През целия ден те могат да се повтарят до 4-5 пъти. Характеристиките на техниката на масаж са отразени в таблица 2.7.

Таблица 2.7. Характеристики на техниките за масаж при пациенти с миокарден инфаркт на стационарния етап на рехабилитация, в зависимост от двигателния режим

Показания за масаж при исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда:

1. ИБС от 1,2 и 3 класове на тежест. 2. ИБС от 1, 2 и 3 клас на тежест със съпътстваща хипертония от етапи I, II A и II B (BP не по-високо от 180/100 mm Hg). 3. При съпътстваща остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб с болка, периартроза на лявата раменна става, церебрална атеросклероза (извън кризите), лек захарен диабет, хронично неспецифично белодробно заболяване, екзогенно конституционално затлъстяване. 4. При задоволително общо състояние на пациента, изчезване на болка в сърдечната област, липса на сърдечна аритмия и задух в покой, левкоцитоза, повишена СУЕ, нормална телесна температура.

Въпреки това, в условията на дълъг период на рехабилитация се препоръчват и няколко общи курса за масаж, вече в седнало положение с подпряна глава или легнало, които трябва да се извършват от опитен специалист.

Видове масаж при инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда в различни периоди може да причини периодична болка в сърцето, от която е напълно възможно да се отървете с акупресурен масаж на ръцете. Извършете тази процедура с палци, като държите дланта си с палеца и показалеца на масажиращата ръка.

По време на хоспитализацията се провежда и индивидуален курс на лечебен масаж. След овладяване на рецидива, първата процедура е напълно подходяща на следващия ден, като се препоръчват до две процедури на ден. Методологията и продължителността на този физиотерапевтичен курс зависят от степента и динамиката на инфаркта на миокарда според резултатите от ЕКГ и общото благосъстояние.

Масажът за инфаркт на миокарда се превърна в неразделна част от комплексното лечение, тъй като такива процедури премахват венозната стагнация и също така ускоряват скоростта на кръвния поток и тъканния метаболизъм. Подобрява се и настроението на пациента, който практически е прикован към болничното легло.

По-добре е масажът да се извършва в легнало положение на ваша страна, като се използват плавни и меки движения, поглаждане, разтриване и плитко месене.

При интензивен масаж на предната гръдна стена обърнете специално внимание на гръдния мускул и гръдната кост, като продължителността на една процедура е четвърт час.

Особена рискова група са пациентите със сърдечно-съдови заболявания. Това са хора, които в даден момент от живота си, без да го усетят, са попаднали в омагьосан кръг, изходът от който не винаги е лесен за намиране. Заседналият начин на живот, неправилното хранене и стресът, заедно с други причини, водят до нарушения във функционирането на сърдечния мускул и промени в структурата на стените на кръвоносните съдове ( атеросклерозач) и промени в реологията на кръвта ( кръвни съсиреци). От своя страна слабият сърдечен мускул и променените кръвоносни съдове рязко намаляват издръжливостта на тялото, което води до още по-голямо ограничаване на подвижността и стрес. Това завършва кръга. И най-често тласъкът за намиране на изход за такива пациенти е развитието на животозастрашаващо състояние - инфаркт на миокарда.

Инфаркт на миокарда, при който се развива остра сърдечна недостатъчност, е следствие от патологичен процес, който често се развива в младостта. И основната причина е провалът на съдовата стена в комбинация с нарушение на реологията на кръвта. И е много важно да се организира правилното лечение в първия ден.

Масаж при инфаркт на миокарда- един от методите, който дори на болнично легло ви позволява да елиминирате една от най-важните връзки в порочния кръг - физическото бездействие.

Важно е да се отбележи, че масажът при пациенти с инфаркт на миокарда трябва да се извършва от специалист с подходяща квалификация и само по лекарско предписание.

Има няколко специално разработени техники за извършване на масаж при пациенти, претърпели инфаркт на миокарда. И изборът на техника се извършва съвместно от масажиста и лекуващия лекар. Някои методи включват започване на масажни сесии почти веднага след стабилизиране на жизнените показатели, тоест на първия ден.

В първите дни масажът продължава не повече от 5-7 минути и засяга само долните крайници. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на масажната сесия се увеличава и масажистът докосва не само краката, но и дясната ръка. След 5-7 сесии сесията включва работа с мускулите на гърба и задните части в изходна позиция, легнала на ваша страна. Масажът на гърдите винаги започва с леки поглаждащи движения в областта на големия гръден мускул и гръдната кост и продължава от 3 до 5 минути. Веднага след като на пациента бъде позволено да седне, масажистът започва да работи с горната част на гърба и областта на шийката на матката. По този начин продължителността на процедурата се увеличава до 20-30 минути.

Показан е масаж при инфаркт на миокарда два пъти дневно.

Каквато и да е избраната техника за извършване на масаж, тя се задава задачи:

• Намаляване на натоварването на сърдечния мускул чрез стимулиране на кръвообращението в периферните тъкани. При извършване на масажни техники има прилив на кръв към масажираната зона, образуване на нови капиляри, поради което се дължи на увеличаване на обема на съдовото легло и при постоянно количество кръв налягането в кръвоносната система намалява. .
• Намалена болка, включително в резултат на намалено натоварване на засегнатия миокард.
• Подобряване на храненето на самия сърдечен мускул, чрез увеличаване на лумена на коронарните артерии и намаляване на задръстванията.
• Стимулиране на кръвния и лимфния поток в периферните тъкани, което е най-важният механизъм за профилактика и лечение на отоци и рани от залежаване.

Масажът е стартова площадка за подготовка на пациента за последващи видове физиотерапевтична рехабилитация. В зависимост от тежестта на инфаркта на миокарда, пациентът, след като бъде преместен от интензивното отделение, няма силата дори самостоятелно да промени позицията на тялото си в леглото. Задачата на масажиста е не само да подготви сърдечно-съдовата система на пациента да извършва някога познати действия, но и да го подкрепи морално по пътя към възстановяването.

Масажът при пациенти след инфаркт на миокарда се препоръчва от първите дни на възстановяване. Продължителността на курса съответства на продължителността на терапевтичните упражнения, поради което се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид тежестта на лезията, усложненията и динамиката на хода на патологията.

Масаж при инфаркт на миокарда, цел

Показания за употреба

Масажът е неразделен метод за цялостно възстановяване след инфаркт. Предписва се при специфични показания:

• фаза на възстановяване;
• недостатъчност на коронарните артерии 1 и 2 степен;
• постинфарктна кардиосклероза, хипертония;
• остър инфаркт с хиподинамично кръвообращение;
• общото състояние се поддържа на задоволително ниво.

В допълнение към терапевтичния масаж, извършван от професионален масажист, е полезен и самомасажът. Достатъчно е да го направите за няколко минути, като повтаряте няколко пъти на ден. Допустимо е самостоятелно да масажирате шията, главата, корема и ръцете.

След сърдечен удар могат да се образуват болезнени бучки, които засягат съединителната тъкан, влакното под кожата. В тази връзка динамиката на такива уплътнения се наблюдава по време на процедурата. Правилната техника помага бързо да се премахне болката.

Масажът помага за постигане на следните резултати:

• намаляване на проявите на болка;
• подобряване на функцията на миокарда;
• диаметърът на лумена в коронарните съдове се увеличава, рисковете от образуване на задръствания намаляват;
• стимулиране на притока на кръв в периферните тъкани.

Лечението значително намалява натоварването на миокарда чрез стимулиране на кръвния поток. Кръвта тече към третираната зона, насърчавайки образуването на нови здрави капиляри. Това увеличава обема на съдовото легло и кръвното налягане се нормализира.

Процедурите помагат за отпускане на тялото, подобряват настроението на пациента, помагат за преодоляване на депресията. Също така, след инфаркт, масажът ви позволява да подготвите кръвоносните съдове и сърцето за бъдеща физическа активност.

Основи на техниката

Има няколко специализирани техники за пациенти след инфаркт. Изборът на метода се извършва от лекуващия лекар. Понякога процедурите се предписват веднага след като жизнените функции започнат да се стабилизират.

В първите дни след пристъпа масажът се прави само за 5-7 минути, като се засягат само долните крайници. С нормализиране на здравето и благосъстоянието продължителността на една сесия може да се увеличи; дясната ръка се масажира, след което постепенно се включват мускулите на гърба и задните части.

Масажът на гърдите е допустим, при условие че започнете внимателно - това е леко поглаждане в областта на гръдните мускули за 3 до 5 минути. След като пациентът започне да сяда, се работи върху горната част на гърба и областта на шийката на матката. Продължителността на сесията достига 20 - 30 минути.

Сеансите се повтарят два пъти на ден, пълният курс продължава от 5 до 15 дни. След всяка сесия е показано дишане с кислород за 15 минути.

Основни техники:

• галене;
• лесно месене;
• тритурация.

Техника на изпълнение

Техниката ще зависи от етапа на възстановяване:

1. Поддържайте стриктна почивка на легло.

Няма масаж. При нормализиране на показателите е разрешено поглаждане на крайниците с лек натиск. Движенията на масажиста са плавни и бавни.

1. Лека почивка на легло.

Благосъстоянието на пациента продължава да се подобрява. Имате право да заемете полулегнало положение, след което да седнете в леглото за няколко минути, без да спускате краката си.

По време на сеансите към поглаждането се добавя леко триене, постепенно, с развитието на положителната динамика, силата на натиск се увеличава.

1. Режим Уорд.

Имате право да седнете със спуснати крака от леглото и да се преместите на стол. Постепенно е приемливо да стоите близо до леглото или да се разхождате из стаята само под наблюдението на медицинска сестра.

Масажът става по-дълбок и по-енергичен. Добавя се техниката на месене и разклащане. Допустимо е да се масажира в областта на лявата лопатка, първоначално просто с поглаждане, като постепенно се усложнява ефектът.

1. Безплатен режим.

Пациентът се прехвърля в този режим в случай на забележим напредък в възстановяването, връщане на способността да седи и да ходи свободно.

Масажират се горната част на гърба и задната част на врата. Използват се техники на поглаждане, разтриване, пилене, плоско поглаждане и др.

Масажът, който се прилага след инфаркт, помага на човек да започне рехабилитация и да се върне към нормалния живот. Допълва се с други физиотерапевтични процедури според състоянието. Специалистът трябва да следва техниката на масаж, като вземе предвид етапа на рехабилитация и препоръките на лекуващия лекар. По време на организирането на сеансите и включването на нови техники задължително се следи здравето и общото благосъстояние на пациента и се взема предвид реакцията на тялото.

Повече ▼:

Как да окажем първа помощ при инфаркт: подробни инструкции и съвети

2.1 Масаж при инфаркт на миокарда

В комплексното лечение на инфаркт на миокарда, заедно с фармакологичните средства, се използва масаж * (Разработен е специален метод за общ масаж в ранните стадии на заболяването, използван в комбинация с кислородна терапия. Dubrovsky V.I., 1975).

Под въздействието на масажа се елиминира венозната конгестия, скоростта на кръвния поток се ускорява, тъканният метаболизъм се подобрява и се отбелязва положителна динамика на ЕКГ. В същото време благосъстоянието на пациентите се подобрява, те стават по-активни и по-лесно издържат първите дни на почивка в леглото.

Противопоказания за употребата на масаж: белодробен оток, белодробна емболия, стомашно-чревно кървене, белодробен инфаркт, отрицателна динамика на ЕКГ, което показва по-нататъшно влошаване на коронарната циркулация, общо тежко състояние.

Цели на масажа: облекчаване на болката, психо-емоционалното напрежение, ускоряване на мускулния кръвен поток, облекчаване на рефлексните механизми, които увеличават спазма на коронарните съдове; предотвратяване на тромбоемболия, подобряване на коронарната циркулация.

Масажна техника.

Първата обща масажна процедура се извършва на 1-ия ден, след което се повтаря 1-2 пъти на ден в продължение на 5-15 дни.

След масажната процедура пациентът диша кислород в продължение на 10-15 минути.

Техниката и продължителността (10-20 минути) на масажа зависят от дълбочината и степента на миокардния инфаркт според ЕКГ данните, общото благосъстояние на пациента и функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Използват се следните техники: поглаждане, разтриване и плитко месене.

Масажирайте гърба, долните крайници, корема и горните крайници; гърдите се галят.

Масажът на гърба се извършва с пациента от дясната страна, докато лекарят (или масажистът) поддържа лявата ръка на пациента с лявата си ръка и извършва масаж на гърба с дясната си ръка (разтриване, обикновено месене, поглаждане).

Първа помощ при спешни случаи

Какви са основните причини за инфаркт на миокарда? Инфарктът на миокарда е некроза на част от сърдечния мускул, която се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му...

Болести на сърцето и кръвоносните съдове

Инфарктът на миокарда е некроза на участък от сърдечния мускул, възникваща в резултат на комбинирания ефект на нарушен коронарен кръвоток и миокардна хипоксия, водеща до дисфункция на сърцето, кръвоносните съдове и други органи...

Инфаркт на миокарда

Ако човек има болка в сърцето и зад гръдната кост, която не изчезва след нитроглицерин, тогава трябва да му се окаже първа помощ. 1. Спешно се обадете на линейка, като разкажете подробно на диспечера какво и как притеснява пациента. 2...

Сърдечна исхемия

90% от острите трансмурални миокардни инфаркти са свързани с оклузивна тромбоза, насложена върху улцерирани или колабиращи атеросклеротични плаки. Понякога оклузивната тромбоза не води до инфаркт...

Сърдечна исхемия

Това е форма на коронарна болест на сърцето, която се основава на развитието на некроза на значителна област от миокарда в резултат на остри нарушения (обикновено пълно спиране) на кръвотока в една от големите коронарни артерии...

Определяне на типични усложнения, които възникват при пациенти от кардиологичното интензивно отделение на Централната градска болница. Сизран

Миокардът се състои от клетки - кардиомиоцити, те, подобно на скелетните мускули, имат напречни ивици, но за разлика от тях имат само едно или две ядра, разположени в центъра на клетката...

Уврежданията на нервната система са следствие от настъпилата церебрално-съдова недостатъчност. Последното може да бъде причинено от функционални нарушения на съдовата инервация (спазъм, стаза, оток)...

Увреждане на нервната система при заболявания на сърдечно-съдовата система. Промени в психическата сфера

В острия период на такава патология може да възникне несъзнателен страх от смъртта, който обикновено достига особена тежест с нарастваща болка. Появяват се симптоми на психични разстройства като тревожност, меланхолия, безпокойство...

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Диадинамичната терапия се предписва за 15-30 минути. Курсът на лечение е до 10 процедури дневно или през ден. Използва се пълновълнов ток с честота 100 Hz и продължителност на импулса 10 ms. Назначава се локална дарсонвализация в областта на гръдната кост вляво...

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Основата за започване на занятия със строг режим на легло е изчезването на основните симптоми на острия период - спиране на болката, премахване на усложненията (колапс, белодробен оток, тежки нарушения на сърдечния ритъм)...

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Обща характеристика на диета № 10 Представлява пълноценна диета с ограничен прием на трапезна сол и течност...

Сравнителна оценка на клиничната картина, протичането и лечението на инфаркт на миокарда при пациенти в хирургична и терапевтична клиника

Инфарктът на миокарда (МИ) е най-тежкият и опасен за пациентите клиничен вариант на ИБС. Нейната патоморфологична изява е фокална миокардна некроза, която възниква в резултат на остра коронарна недостатъчност...

Физиологични основи за използването на тренировъчна терапия за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система

Физиология на кръвообращението

Структурната и функционална специализация на сърцето е предназначена да осигури основната му цел - помпена дейност. Въпреки че в осъществяването на кръвообращението участват съдови и други механизми...