Na kardiogramu, vertikalni položaj eos-a. Električna os i električni položaj srca. EOS odstupanja ulijevo
U ovom broju ću se ukratko osvrnuti na ova pitanja. Od sljedećih brojeva počet ćemo proučavati patologiju.
Također, prethodni brojevi i materijali za dublje proučavanje EKG-a mogu se naći u odjeljku "".
1. Koji je rezultirajući vektor?
Neraskidivo povezan s konceptom rezultirajućeg vektora ekscitacije komora u frontalnoj ravnini.
Rezultirajući vektor ventrikularne ekscitacije predstavlja zbir tri momenta vektora ekscitacije: interventrikularnog septuma, vrha i baze srca.
Ovaj vektor ima određenu orijentaciju u prostoru, koju tumačimo u tri ravnine: frontalnoj, horizontalnoj i sagitalnoj. U svakom od njih, rezultirajući vektor ima svoju projekciju.
2. Šta je električna os srca?
Električna os srca naziva se projekcija rezultujućeg vektora ekscitacije ventrikula u frontalnoj ravni.
Električna os srca može odstupiti od svog normalnog položaja bilo lijevo ili desno. Tačna devijacija električne ose srca određena je uglom alfa (a).
3. Šta je alfa ugao?
Postavimo mentalno rezultujući vektor ventrikularne ekscitacije unutar Einthovenovog trougla. ugao, formiran smjerom rezultujućeg vektora i I osi standardnog odvoda, i je željeni ugao alfa.
Vrijednost ugla alfa nalaze se prema posebnim tabelama ili dijagramima, nakon što su prethodno na elektrokardiogramu odredili algebarski zbir zubaca ventrikularnog kompleksa (Q + R + S) u I i III standardnim odvodima.
Pronađite algebarski zbir zubaca ventrikularni kompleks je prilično jednostavan: izmjerite u milimetrima veličinu svakog zuba jednog ventrikularnog QRS kompleksa, uzimajući u obzir da Q i S zubi imaju znak minus (-), budući da su ispod izoelektrične linije, a R val je znak plus (+). Ako neki zub na elektrokardiogramu nedostaje, tada je njegova vrijednost jednaka nuli (0).
Ako je alfa ugao unutar 50-70°, govore o normalnom položaju električne ose srca (električna os srca se ne odbacuje), ili normogramu. Sa devijacijom električne ose srca pravi ugao alfaće se odrediti u unutar 70-90°. U svakodnevnom životu ovo je položaj električne ose srca zove se desni gram.
Ako je alfa ugao veći od 90° (na primjer, 97°), smatrajte da je ovaj EKG blokada zadnje grane lijeve noge snopa Hisa.
Govori se o definiranju alfa ugla unutar 50-0° devijacija električne ose srca ulijevo, ili oko levograma.
Promjena ugla alfa unutar 0 - minus 30 ° ukazuje na oštro odstupanje električne ose srca ulijevo, ili, drugim riječima, o oštrom levogramu.
I na kraju, ako je vrijednost alfa kuta manja od minus 30° (na primjer, minus 45°) - kažu o blokadi prednje grane lijevi snop Njegovog snopa.
Određivanje devijacije električne ose srca po kutu alfa pomoću tabela i dijagrama uglavnom obavljaju liječnici u prostorijama funkcionalne dijagnostike, gdje su odgovarajuće tabele i dijagrami uvijek pri ruci.
Međutim, moguće je odrediti devijaciju električne ose srca bez potrebnih tablica.
U ovom slučaju, devijacija električne ose se utvrđuje analizom R i S talasa u I i III standardnim odvodima. U ovom slučaju, koncept algebarskog zbroja zubaca ventrikularnog kompleksa zamjenjuje se konceptom "definirajući zubac" QRS kompleks, vizuelno upoređujući R i S talase u apsolutnoj vrednosti. Oni govore o "kompleksu ventrikularnog tipa R", što znači da je u ovom ventrikularnom kompleksu R talas veći. Naprotiv, u "kompleks ventrikularnog tipa S" Talas koji definiše QRS kompleks je S talas.
Ako je na elektrokardiogramu u I standardnom odvodu ventrikularni kompleks predstavljen R-tipom, a QRS kompleks u III standardnom odvodu ima oblik S-tipa, tada je u ovom slučaju električni os srca je odstupljena ulijevo (levogram). Šematski, ovo stanje je zapisano kao RI-SIII.
Naprotiv, ako u I standardnom odvodu imamo S-tip ventrikularnog kompleksa, a u III odvodu R-tipa QRS kompleksa, onda je električna os srca odbijeno udesno (desnogram).
Pojednostavljeno, ovaj uslov se zapisuje kao SI-RIII.
Rezultirajući vektor ventrikularne ekscitacije se normalno nalazi tokom frontalna ravan tako da se njegov smjer poklapa sa smjerom II ose standardne elektrode.
Slika pokazuje da je amplituda R talasa u II standardnoj elektrodi najveća. Zauzvrat, R talas u standardnom odvodu I premašuje RIII talas. Pod ovim uslovom, imamo odnos R talasa u različitim standardnim odvodima normalan položaj električne ose srca(električna os srca se ne odbacuje). Skraćenica za ovaj uslov je RII>RI>RIII.
4. Kakav je električni položaj srca?
Pojam je blizak električnoj osi srca električni položaj srca. Pod električnim položajem srca podrazumijevaju smjer rezultujućeg vektora ekscitacije ventrikula u odnosu na osu I standardne elektrode, uzimajući to kao za liniju horizonta.
Razlikovati vertikalni položaj rezultujućeg vektora oko I ose standardne elektrode, nazivajući to vertikalnim električnim položajem srca, a horizontalni položaj vektora je horizontalni električni položaj srca.
Postoji i glavni (srednji) električni položaj srca, polu-horizontalni i polu-vertikalni. Na slici su prikazani svi položaji rezultirajućeg vektora i odgovarajući električni položaji srca.
U ove svrhe analizira se odnos amplitude K talasa ventrikularnog kompleksa u unipolarnim odvodima aVL i aVF, imajući u vidu karakteristike grafičkog prikaza rezultujućeg vektora pomoću elektrode za snimanje (Sl. 18-21 ).
Zaključci iz ovog izdanja mailing liste "Učenje EKG-a korak po korak - lako je!":
1. Električna os srca je projekcija rezultujućeg vektora u frontalnoj ravni.
2. Električna os srca može odstupiti od svog normalnog položaja bilo udesno ili ulijevo.
3. Moguće je odrediti devijaciju električne ose srca mjerenjem ugla alfa.
Mali podsjetnik: 
4. Vizuelno je moguće odrediti devijaciju električne ose srca.
RI-SH levogram
RII > RI > RIII normogram
SI-RIII desni gram
5. Električni položaj srca je položaj rezultujućeg vektora ekscitacije ventrikula u odnosu na njegovu osu I standardne elektrode.
6. Na EKG-u se električni položaj srca određuje amplitudom R talasa, upoređujući ga u odvodima aVL i aVF.
7. Razlikuju se sljedeći električni položaji srca: 
Zaključak.
Sve što vam je potrebno za proučavanje tumačenja EKG-a, određivanje električne ose srca, možete pronaći u odjeljku stranice: "". Odjeljak sadrži razumljive članke i video tutorijale.
Ako postoje problemi s razumijevanjem ili dešifriranjem - čekamo pitanja na forumu besplatnih liječničkih konsultacija -.
Dodatne informacije:
1. Koncept "nagiba električne ose srca"
U nekim slučajevima, prilikom vizualnog određivanja položaja električne osi srca, uočava se situacija kada os odstupi od svog normalnog položaja ulijevo, ali nema jasnih znakova levograma na EKG-u. Električna os je, takoreći, u graničnom položaju između normograma i levograma. U tim slučajevima se govori o sklonosti ka levogramu. U sličnoj situaciji, odstupanja ose udesno ukazuju na sklonost ka dešnjaku.
2. Koncept "neizvjesnog električnog položaja srca"
U nekim slučajevima, elektrokardiogram ne uspijeva pronaći uslove opisane za određivanje električnog položaja srca. U ovom slučaju se govori o neodređenom položaju srca.
Mnogi istraživači vjeruju da je praktični značaj električnog položaja srca mali. Obično se koristi za precizniju topikalnu dijagnozu patološkog procesa u miokardu, kao i za određivanje hipertrofije desne ili lijeve komore.
Video trening za određivanje EOS (električne ose srca) EKG-om
Električna os srca (EOS) je jedan od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj izraz se aktivno koristi kako u kardiologiji tako iu funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem organu ljudskog tijela.
Položaj električne ose srca pokazuje specijalistu šta se tačno dešava svake minute. Ovaj parametar je zbir svih bioelektričnih promjena uočenih u organu. Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda sistema registruje ekscitaciju koja prolazi u strogo definisanoj tački. Ako te vrijednosti prenesemo u uslovni trodimenzionalni koordinatni sistem, možemo razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njen ugao u odnosu na sam organ.
Kako se snima elektrokardiogram?
EKG se snima u posebnoj prostoriji, zaštićenoj što je više moguće od raznih električnih smetnji. Pacijent je udobno smješten na kauču s jastukom ispod glave. Za snimanje EKG-a postavljaju se elektrode (4 na udove i 6 na grudni koš). Elektrokardiogram se snima uz tiho disanje. U ovom slučaju se bilježe učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne ose srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućuje vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultacije s kardiologom.
Što utječe na lokaciju EOS-a?
Prije nego što razgovarate o smjeru električne ose, trebali biste razumjeti koji je provodni sistem srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sistem srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Nadalje, impuls se prenosi na atrioventrikularni čvor, lokaliziran u donjem dijelu desne pretklijetke. Sljedeću palicu preuzima snop Hisa, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U ventrikulu grane Hisovog snopa odmah prelaze u one koje prodiru kroz cijeli srčani mišić.
Impuls koji je došao do srca ne može pobjeći provodnom sistemu miokarda. Ovo je složena struktura s finim postavkama, osjetljiva na najmanje promjene u tijelu. Kod bilo kakvih poremećaja u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će odmah biti zabilježeno na elektrokardiogramu.
Opcije lokacije EOS-a
Kao što znate, ljudsko srce se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Dva kruga krvotoka (veliki i mali) obezbeđuju normalno funkcionisanje svih organa i sistema. Normalno, masa miokarda lijeve komore je nešto veća od mase desne komore. U ovom slučaju, ispada da će svi impulsi koji prolaze biti nešto jači, a električna os srca će biti fokusirana posebno na nju.
Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sistem, postaće jasno da će se EOS nalaziti pod uglom od +30 do +70 stepeni. Najčešće se ove vrijednosti bilježe na EKG-u. Električna os srca se takođe može nalaziti u rasponu od 0 do +90 stepeni, a to je, prema kardiolozima, takođe norma. Zašto postoje takve razlike?
Normalna lokacija električne ose srca
Postoje tri glavne odredbe EOS-a. Normalni raspon je od +30 do +70°. Ova varijanta se javlja kod velike većine pacijenata koji posjećuju kardiologa. Vertikalna električna os srca nalazi se kod mršavih asteničnih ljudi. U ovom slučaju, vrijednosti ugla će se kretati od +70 do +90°. Horizontalna električna os srca nalazi se kod niskih, gusto građenih pacijenata. U njihovoj kartici, doktor će označiti EOS ugao od 0 do +30°. Svaka od ovih opcija je norma i ne zahtijeva nikakvu korekciju.
Patološka lokacija električne ose srca
Stanje u kojem je električna os srca odstupljena samo po sebi nije dijagnoza. Međutim, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcionisanju provodnog sistema:
Srčana ishemija;
Hronična srčana insuficijencija;
Kardiomiopatija različitog porijekla;
kongenitalne mane.
Znajući za ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i uputiti pacijenta na bolničko liječenje. U nekim slučajevima, prilikom registracije odstupanja EOS, pacijentu je potrebna hitna pomoć na intenzivnoj njezi.
Devijacija električne ose srca ulijevo
Najčešće se takve promjene na EKG-u bilježe povećanjem lijeve klijetke. To se obično događa s napredovanjem zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Nije isključen razvoj ovakvog stanja kod arterijske hipertenzije, praćen patologijom velikih krvnih žila i povećanjem.U svim ovim stanjima lijeva komora je prinuđena da radi istrošeno. Njegovi zidovi se zgušnjavaju, što dovodi do neizbježnog kršenja prolaska impulsa kroz miokard.
Devijacija električne ose srca ulijevo nastaje i kada se otvor aorte sužava. U ovom slučaju dolazi do stenoze lumena zaliska koji se nalazi na izlazu lijeve komore. Ovo stanje je praćeno kršenjem normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve komore, uzrokujući njeno istezanje i, kao rezultat, zbijanje njegovih zidova. Sve to uzrokuje redovitu promjenu EOS-a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.
Devijacija električne ose srca udesno
Ovo stanje jasno ukazuje na slične promjene kod određenih respiratornih bolesti (npr. kod bronhijalne astme ili kod nekih kongenitalnih može doći i do povećanja desne komore. Prije svega, vrijedi istaći stenozu plućne arterije. U nekim situacijama insuficijencija trikuspidalnog zalistka takođe može dovesti do pojave takve patologije.
Koja je opasnost od promjene EOS-a?
Najčešće su odstupanja električne ose srca povezana s hipertrofijom jedne ili druge komore. Ovo stanje je znak dugotrajnog hroničnog procesa i u pravilu ne zahtijeva hitnu pomoć kardiologa. Prava opasnost je promjena električne ose u vezi s blokadom Hisovog snopa. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa duž miokarda, što znači da postoji opasnost od iznenadnog zastoja srca. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.
S razvojem ove patologije, EOS se može odbaciti i lijevo i desno, ovisno o lokalizaciji procesa. Uzrok blokade može biti infarkt miokarda, infektivna lezija srčanog mišića, kao i uzimanje određenih lijekova. Konvencionalni elektrokardiogram vam omogućava da brzo postavite dijagnozu, a time i omogućite liječniku da propisuje liječenje, uzimajući u obzir sve važne faktore. U teškim slučajevima može biti potrebno ugraditi pejsmejker (pejsmejker), koji će slati impulse direktno u srčani mišić i na taj način osigurati normalno funkcionisanje organa.
Šta učiniti ako se EOS promijeni?
Prije svega, vrijedno je uzeti u obzir da, samo po sebi, devijacija osi srca nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS-a može samo dati podsticaj bližem pregledu pacijenta. Sa bilo kakvim promjenama na elektrokardiogramu, ne možete bez konzultacije s kardiologom. Iskusni liječnik će moći prepoznati normu i patologiju i, ako je potrebno, propisati dodatni pregled. Ovo može biti ehokardioskopija za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvnog pritiska i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konsultacija srodnih specijalista kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta.
Sumirajući, treba istaknuti nekoliko važnih tačaka:
Normalna vrijednost EOS-a je interval od +30 do +70 °.
Horizontalni (od 0 do +30°) i vertikalni (od +70 do +90°) položaji osi srca su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo kakve patologije.
Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati na različite poremećaje u provodnom sistemu srca i zahtijevaju savjet specijaliste.
Promjena EOS-a, otkrivena na kardiogramu, ne može se postaviti kao dijagnoza, ali je razlog za posjet kardiologu.
Srce je nevjerovatan organ koji osigurava funkcionisanje svih sistema ljudskog tijela. Sve promjene koje se u njemu dešavaju neminovno utiču na rad cijelog organizma. Redovni pregledi terapeuta i prolazak EKG-a omogućit će pravovremeno otkrivanje pojave ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija u ovoj oblasti.
Rezultirajući vektor svih bioelektričnih oscilacija srčanog mišića naziva se električna os. Najčešće se poklapa s anatomskim. Ovaj indikator se koristi u analizi EKG podataka za procjenu prevlasti jednog od dijelova srca, što može biti indirektni znak hipertrofije miokarda.
📌 Pročitajte ovaj članak
Normalna električna os srca
Smjer ose srca izračunava se u stepenima. Da biste to učinili, koristite takvu stvar kao što je ugao alfa. Formira ga vodoravna linija koja se povlači kroz električni centar srca. Da bi se to odredilo, osa prve EKG elektrode se pomera u centar Einthovena. Ovo je trokut, čiji su vrhovi ruke raširene u stranu i lijevo stopalo.
Kod zdrave osobe, električna os se kreće od 30 do 70 stepeni. To je zbog činjenice da je lijeva komora razvijenija od desne, pa iz nje dolazi više impulsa. Ovakav položaj srca javlja se kod normostenične građe, a EKG se naziva normogram.
odstupanja položaja
Nije uvijek promjena smjera osi srca na elektrokardiogramu znak patologije. Stoga su za dijagnozu njegova odstupanja od pomoćnog značaja i koriste se za preliminarnu formulaciju zaključka.
U redu
Desnogram (alfa 90 - 180) na EKG-u javlja se sa povećanjem mase miokarda desne komore. Sljedeće bolesti dovode do ovog stanja:
- kronične opstruktivne bolesti pluća;
- bronhitis;
- bronhijalna astma;
- suženje trupa plućne arterije, mitralnog otvora;
- zatajenje cirkulacije sa zagušenjem u plućima;
- prestanak prolaska impulsa (blokada) lijeve Gissove noge;
- tromboza plućnih žila;
- ciroza jetre.
Kardiomiopatija je jedan od uzroka devijacije ose srca udesno lijevo
Lijevo pomicanje električne ose (alfa od 0 do minus 90) javlja se prilično često. Vodi do njega. To može biti zbog sljedećih uslova:
Kako odrediti EKG
Da bi se odredio položaj ose, moraju se pregledati dve elektrode aVL i aVF. Trebaju izmjeriti zub R. Normalno, njegova amplituda je jednaka. Ako je visok u aVL, a odsutan u aVF, onda je položaj horizontalan, u vertikalnom će biti obrnuto.
Odstupanje lijeve ose će biti ako je R u prvom standardnom odvodu veći od S u trećem. Desnogram - S1 prelazi R3, a ako se R2, R1, R3 nalaze u opadajućem redoslijedu, onda je to znak normograma. Za detaljniju studiju koriste se posebne tablice.
Dodatna istraživanja
Ako je EKG otkrio pomak ose udesno ili ulijevo, tada se koriste sljedeće dodatne metode pregleda za razjašnjavanje dijagnoze:
Ako postoji samo patološki alfa ugao, a na EKG-u se ne otkriju nikakve druge manifestacije, pacijent nema poteškoća s disanjem, puls i pritisak su normalni, tada ovo stanje ne zahtijeva daljnje djelovanje. To je zbog anatomskih karakteristika.
Nepovoljniji znak je desniogram kod plućnih bolesti, kao i levitogram u kombinaciji sa hipertenzijom. U ovim slučajevima, pomicanje ose srca može se koristiti za procjenu stepena progresije osnovne patologije. Ako je dijagnoza nepoznata, a postoji značajno odstupanje ose sa srčanim simptomima, tada pacijenta treba u potpunosti pregledati kako bi se utvrdio uzrok ove pojave.
Pomicanje električne ose može biti lijevo i desno, ovisno o tome koja je komora srca pretežno aktivna. Takve promjene na EKG-u su indirektni znak hipertrofije miokarda i razmatraju se u kombinaciji s drugim pokazateljima. Ako postoje pritužbe na rad srca, potreban je dodatni pregled. Kod male djece, desnogram je fiziološko stanje koje ne zahtijeva intervenciju.
Pročitajte također
Otkrivena blokada nogu Hisovog snopa ukazuje na mnoga odstupanja u radu miokarda. Desno i lijevo, kompletno i nepotpuno, grane, prednje grane, dvo- i trogredne. Koja je opasnost od blokade kod odraslih i djece? Koji su EKG znakovi i liječenje? Koji su simptomi kod žena? Zašto se otkriva tokom trudnoće? Da li je blokada Njegovih zavežljaja opasna?
Električna os srca povezana je sa ukupnim vektorom elektrodinamičke sile srca. Najčešće se poklapa s anatomskom osi organa. Srce u pravilu ima oblik konusa, usmjereno je uskim dijelom prema dolje lijevo i naprijed. U ovom slučaju, položaj električne ose je u rasponu od 0 do 90 stepeni.
Zbog prisutnosti električne ose, koja se sastoji od mišićnih vlakana. Zbog njihovih kontrakcija dolazi do kontrakcije srca.
Povratna informacija naše čitateljke Viktorije Mirnove
Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetila u roku od nedelju dana: stalni bol i trnci u srcu koji su me mučili ranije su se povukli, a nakon 2 sedmice potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.
Kontrakcija nastaje u sinusnom čvoru, gdje se javlja električni impuls. Ovaj impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor i usmjerava se na Hisov snop. Sa smetnjama u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj.
Kako se EOS može locirati?
Pomoću EKG-a moguće je odrediti karakteristike lokacije električne ose srca. Sljedeće opcije se obično smatraju normalnim:
- Vertikalno (opseg položaja od 70 do 90 stepeni).
- Horizontalno (opseg položaja od 0 do 30 stepeni).
- Polu-horizontalno.
- Polu-vertikalni.
- Nema nagiba.
Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne ose srca. Pomoću EKG-a moguće je odrediti koji je tip rasporeda osovine karakterističan za određenu osobu (vertikalni, horizontalni ili srednji).
Električna os srca
Često pozicija EOS-a zavisi od tjelesne građe osobe.
Hipertrofija srca
Da bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje stanje i obratiti pažnju na bilo kakvu nelagodu, posebno ako se često ponavlja. Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate sledeće simptome:
Svi ovi znaci mogu ukazivati na razvoj srčanih oboljenja. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i napraviti EKG. Ako je električna os srca pomaknuta, tada se moraju provesti dodatne dijagnostičke procedure kako bi se otkrilo što je to uzrokovalo.
Dijagnostika
Da bi se utvrdio uzrok odstupanja, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Ultrazvuk srca
- Holter monitoring
- EKG tokom vežbanja
- Koronarna angiografija
Ultrazvuk srca
Ova dijagnostička metoda vam omogućava da prepoznate promjene u anatomiji srca. Uz njegovu pomoć otkriva se hipertrofija, a određuju se i karakteristike funkcioniranja srčanih komora.
Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu kako bi bili sigurni da nemaju ozbiljne patologije.
Skraćenica "EKG" je dobro poznata laicima i često je koriste pacijenti kada opisuju probleme koji su ih zadesili. Mnogi čak znaju da je EKG skraćenica od "elektrokardiografija" i da sam pojam označava snimanje električne aktivnosti srca. Međutim, na tome se po pravilu završavaju saznanja iz oblasti EKG-a kod prosječne osobe i počinje nesporazum šta znače rezultati ove studije, na šta ukazuju otkrivena odstupanja, šta učiniti da se sve vrati u normalu. O tome - u našem članku.
Šta je EKG?
Od trenutka pojave metode do danas, EKG je najpristupačnija, jednostavna za izvođenje i informativna kardiološka studija koja se može izvoditi u bolnici, ambulanti, ambulanti, na ulici i u kući pacijenta. Jednostavno rečeno, EKG je dinamičko snimanje električnog naboja, zahvaljujući kojem naše srce radi (odnosno, kontrahira se). Da bi se procijenile karakteristike ovog naboja, snima se iz nekoliko dijelova srčanog mišića. Za to se koriste elektrode - metalne ploče - koje se nanose na različite dijelove pacijentovih grudi, zapešća i gležnjeva. Informacije sa elektroda ulaze u EKG aparat i pretvaraju se u dvanaest grafikona (vidimo ih na papirnoj traci ili na monitoru aparata), od kojih svaki odražava rad određenog dijela srca. Oznake ovih grafikona (nazivaju se i elektrode) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu. Sama studija traje 5-7 minuta, doktoru će biti potrebna ista količina da dešifruje rezultat EKG-a (ako se dekodiranje ne vrši kompjuterom). EKG je potpuno bezbolna i sigurna studija, radi se kod odraslih, djece, pa čak i trudnica.
U kojim slučajevima lekar prepisuje EKG?
Ljekar bilo koje specijalnosti može dati EKG uputnicu, ali najčešće kardiolog usmjerava ovu studiju. Najčešće indikacije za EKG su nelagodnost ili bol u srcu, grudima, leđima, abdomenu i vratu (što je diktirano različitim manifestacijama koronarne bolesti srca); dispneja; prekidi u radu srca; visok krvni pritisak; nesvjestica; oticanje nogu; slabost; šum u srcu; prisutnost dijabetes melitusa, reumatizma; doživeo moždani udar. EKG se radi i u sklopu preventivnih pregleda, u pripremi za operaciju, u trudnoći, prije izdavanja dozvole za bavljenje aktivnim sportom, prilikom obrade dokumenata za banjsko liječenje itd. Svim osobama starijim od 40 godina preporučuje se EKG godišnje, čak iu nedostatku ikakvih tegoba, kako bi se isključila asimptomatska koronarna bolest srca, poremećaji srčanog ritma, infarkt miokarda.
EKG omogućava dijagnosticiranje različitih srčanih aritmija i poremećaja intrakardijalne provodljivosti, otkrivanje promjena u veličini srčanih šupljina, zadebljanja miokarda, znakova poremećaja elektrolita, određivanje lokacije, veličine, dubine ishemije ili infarkta miokarda, trajanje infarkta, te dijagnosticirati toksično oštećenje srčanog mišića.
EKG zaključak: terminologija
Sve promjene koje se nalaze na elektrokardiogramu procjenjuje funkcionalni dijagnostičar i ukratko bilježi kao zaključak na posebnom obrascu ili odmah na filmu. Većina EKG nalaza opisana je posebnim terminima koji su razumljivi ljekarima, koje će nakon čitanja ovog članka i sam pacijent moći razumjeti.
otkucaji srca- ovo nije bolest ili dijagnoza, već samo skraćenica za "otkucaje srca", što se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Normalan broj otkucaja srca kod odrasle osobe je 60-90 otkucaja u minuti. Oni govore o povećanju broja otkucaja srca iznad 91 otkucaja u minuti tahikardija; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja/min ili manje, to je znak bradikardija. I tahikardija i bradikardija mogu biti i manifestacija norme (na primjer, tahikardija na pozadini nervnih iskustava ili bradikardija kod treniranih sportaša), i jasan znak patologije.
EOS- skraćenica za "električna os srca" - ovaj indikator vam omogućava da grubo odredite lokaciju srca u grudima, dobijete ideju o obliku i funkciji različitih dijelova srca. Zaključak EKG-a ukazuje na poziciju EOS-a, koja može biti normalna, vertikalna ili horizontalna, odstupljena udesno ili ulijevo. Položaj EOS zavisi od uticaja mnogih faktora: fizičke građe, starosti, pola, promena srčanog mišića, poremećaja intrakardijalne provodljivosti, prisustva plućnih bolesti, srčanih mana, ateroskleroze itd. Dakle, kod hipertenzije je devijacija EOS do često se nalazi lijeva ili horizontalna lokacija EOS-a. Kod kroničnih plućnih bolesti (hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma) često se nalazi devijacija EOS udesno. Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debeli ljudi i gojazni ljudi imaju horizontalni položaj. Od velike važnosti je iznenadna promjena položaja EOS-a: na primjer, postojao je normalan položaj i odjednom je naglo odstupio udesno ili ulijevo. Takve promjene uvijek upozoravaju doktora i čine obaveznim dublji pregled pacijenta.
Sinusni ritam uredan- ovaj izraz znači apsolutno normalan srčani ritam, koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).
Ritam je nesinusni- znači da se srčani ritam ne stvara u sinusnom čvoru, već u jednom od sekundarnih izvora potencijala, što je znak srčane patologije.
nepravilan sinusni ritam Sinonim za sinusnu aritmiju.
sinusna aritmija- nepravilan sinusni ritam sa periodima postepenog povećanja i smanjenja otkucaja srca. Sinusna aritmija je dva tipa - respiratorna i nerespiratorna. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, norma je i ne zahtijeva liječenje. Nerespiratorna aritmija (za njeno otkrivanje od pacijenta se traži da zadrži dah tokom snimanja EKG-a) je simptom bolesti na čiju će prirodu ukazivati druge promjene na EKG-u i rezultati daljnjeg kardiološkog pregleda.
Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija- najčešći poremećaj srčanog ritma kod osoba starijih od 60 godina, često asimptomatski, ali s vremenom (ako se ne liječi) dovodi do razvoja zatajenja srca i moždanog udara. Izvor električnih impulsa kod atrijalne fibrilacije nije sinusni čvor, već mišićne ćelije atrija, što dovodi do inferiornih haotičnih kontrakcija atrija, praćenih nepravilnim kontrakcijama srčanih ventrikula. Abnormalna kontrakcija atrija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u njihovoj šupljini, što stvara ozbiljan rizik od razvoja moždanog udara. Identifikacija EKG znakova atrijalne fibrilacije kod pacijenta zahtijeva imenovanje dugotrajne antiaritmičke i doživotne antitrombotičke terapije, čak i u odsustvu tegoba.
Paroksizmalna fibrilacija atrija ili paroksizmalna fibrilacija atrija- iznenadni napad atrijalne fibrilacije. Zahtijeva obavezno liječenje. Ako se liječenje započne u ranim fazama razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija, šanse za vraćanje normalnog srčanog ritma su prilično velike.
treperenje atrija- ova vrsta aritmije je vrlo slična atrijalnoj fibrilaciji. Glavna razlika je manja efikasnost antiaritmičke terapije, manja vjerovatnoća povratka na normalan sinusni ritam. Kao i u slučaju atrijalne fibrilacije, potrebno je dugotrajno, često doživotno liječenje.
Ekstrasistola ili ekstrasistola- abnormalna kontrakcija srčanog mišića, koja uzrokuje abnormalni električni impuls koji ne dolazi iz sinusnog čvora. Ovisno o porijeklu električnog impulsa razlikuju se atrijalne, atrioventrikularne i ventrikularne ekstrasistole. Ponekad postoje politopične ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca. U zavisnosti od broja ekstrasistola, izoluju se pojedinačne i grupne, pojedinačne (do 6 u minuti) i česte (više od 6 u minuti) ekstrasistole. Ponekad je ekstrasistola po prirodi naređena i javlja se, na primjer, svaka 2, 3 ili 4 normalna srčana kompleksa - tada se u zaključku piše bigeminija, trigeminija ili kvadrihimenija.
Ekstrasistola se može nazvati najčešćim EKG nalazom, štaviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. Takozvani funkcionalne ekstrasistolečesto se javljaju kod praktično zdravih ljudi koji nemaju promjene na srcu, kod sportista, trudnica, nakon stresa, fizičkog prenaprezanja. Često se ekstrasistole nalaze kod osoba s vegetovaskularnom distonijom. U takvim situacijama ekstrasistole su obično pojedinačne, atrijske, nisu opasne po zdravlje, iako su praćene dosta tegoba.
Potencijalno opasna je pojava politopskih, grupnih, čestih i ventrikularnih ekstrasistola, kao i ekstrasistola koje su se razvile na pozadini već poznate srčane bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje.
WPW sindrom ili Wolff-Parkinson-White sindrom- kongenitalna bolest, koju karakteriziraju EKG znaci koji ukazuju na prisutnost dodatnih (abnormalnih) puteva za provođenje električnog impulsa kroz miokard, te opasni napadi (paroksizmi) srčane aritmije. Ako su rezultati EKG-a sumnjivi na prisustvo WPW sindroma, pacijentu je potreban dodatni pregled i liječenje, ponekad i hirurška operacija koja remeti provođenje abnormalnih puteva. Ako promjene EKG-a nisu praćene razvojem napadaja aritmije, ovo stanje nije opasno i naziva se WPW Fenomen.
Sinoatrijalna blokada- kršenje impulsa od sinusnog čvora do miokarda atrija - česta pojava kod miokarditisa, kardioskleroze, infarkta miokarda, kardiopatije, predoziranja lijekovima (srčani glikozidi, beta-blokatori, preparati kalija), nakon operacije srca. Zahtijeva pregled i liječenje.
Atrioventrikularni blok, A-V (A-B) blok- kršenje impulsa iz atrija u komore srca. Rezultat ovog poremećaja je asinhrona kontrakcija različitih dijelova srca (atrija i ventrikula). Stepen A-B bloka ukazuje na ozbiljnost poremećaja provodljivosti. Uzroci A-B blokade često su miokarditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, reumatizam, srčane mane, predoziranje beta-blokatorima, antagonistima kalcijuma, preparatima digitalisa, antiaritmicima. A-B blokada prvog stepena često se nalazi kod sportista. Atrioventrikularna blokada, uz rijetke izuzetke, zahtijeva liječenje, u teškim slučajevima - ugradnju pejsmejkera.
Blokada nogu (lijeve, desne, lijeve i desne) Hisovog snopa (RBNG, BLNG), potpuna, nepotpuna- ovo je kršenje provođenja impulsa duž provodnog sistema u debljini miokarda ventrikula. Otkrivanje ovog znaka ukazuje na prisutnost ozbiljnih promjena u miokardu ventrikula srca, koje često prate miokarditis, infarkt miokarda, kardiosklerozu, srčane mane, hipertrofiju miokarda i arterijsku hipertenziju. Javlja se i kod predoziranja preparatima digitalisa. Da bi se uklonila blokada nogu Hisovog snopa, potrebno je liječenje osnovne srčane bolesti.
Hipertrofija lijeve komore (LVH)- ovo je zadebljanje zida i/ili povećanje veličine lijeve komore srca. Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija.
Hipertrofija desne komore - zadebljanje zida ili povećanje veličine desne komore. Među uzrocima su srčane mane, hronične bolesti pluća (hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma), cor pulmonale.
U nekim slučajevima, pored zaključka o prisutnosti hipertrofije, doktor ukazuje - "sa preopterećenjem" ili "sa znacima preopterećenja". Ovaj zaključak ukazuje na povećanje veličine komora srca (njihovu dilataciju).
Infarkt miokarda, Q-infarkt miokarda, ne-Q-infarkt miokarda, transmuralni infarkt miokarda, netransmuralni infarkt miokarda, velikofokalni infarkt miokarda, malofokalni infarkt miokarda, intramuralni infarkt miokarda - sve su to opisi EKG varijanti infarkt miokarda (nekroza srčanog mišića uzrokovana kršenjem njegove opskrbe krvlju). Zatim je naznačena lokalizacija infarkta miokarda (na primjer, u prednjem zidu lijeve klijetke ili posterolateralni infarkt miokarda). Takve EKG promjene zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju pacijenta u kardiološkoj bolnici.
Cikatrične promjene, ožiljci- Ovo su znaci infarkta miokarda nakon prenošenja. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje koje ima za cilj prevenciju drugog srčanog udara i otklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).
Srčane promjene, ishemijske promjene, akutna ishemija, ishemija, promjene T vala i ST segmenta, niski T valovi su opis reverzibilnih promjena (ishemija miokarda) povezanih sa poremećenim koronarnim protokom krvi. Takve promjene su uvijek znak koronarne bolesti srca (CHD). Doktor će svakako reagovati na ove EKG znakove i propisati odgovarajući antiishemijski tretman.
Distrofične promjene, kardiodistofične promjene, metaboličke promjene, promjene u metabolizmu miokarda, promjene elektrolita, poremećaj repolarizacijskih procesa - tako se označava metabolički poremećaj u miokardu koji nije povezan s akutnim poremećajima cirkulacije. Takve promjene su karakteristične za kardiomiopatiju, anemiju, endokrine bolesti, bolesti jetre i bubrega, hormonske poremećaje, intoksikacije, upalne procese i srčane ozljede.
Sindrom dugog QT intervala- urođeno ili stečeno kršenje intrakardijalne provodljivosti, koje karakterizira sklonost teškim srčanim aritmijama, nesvjestici, srčanom zastoju. Neophodno je pravovremeno otkrivanje i liječenje ove patologije. Ponekad je potreban pejsmejker.
Karakteristike EKG-a kod djece
Normalna očitanja EKG-a kod djece donekle se razlikuju od normalnih očitanja kod odraslih i dinamički se mijenjaju kako dijete raste.
Normalan EKG kod dece uzrasta 1-12 meseci. Tipično fluktuacije u otkucaju srca u zavisnosti od ponašanja djeteta (pojačani plač, anksioznost). Prosječna brzina otkucaja srca je 138 otkucaja u minuti. Lokacija EOS-a je okomita. Dozvoljena je pojava nepotpune blokade desne noge ventrikulonektora.
EKG kod djece uzrasta od 1 do 6 godina. Normalan, okomit, rjeđe - horizontalni položaj EOS-a, otkucaji srca 95 - 128 u minuti. Postoji sinusna respiratorna aritmija.
EKG kod djece uzrasta 7-15 godina. Karakterizira ga respiratorna aritmija, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. Položaj EOS-a je normalan ili okomit.
Konačno
Naravno, naš članak će pomoći mnogim ljudima koji su daleko od medicine da shvate šta je napisano kao rezultat EKG-a. Ali nemojte si laskati - nakon što pročitate, pa čak i zapamtite sve ovdje predstavljene informacije, nećete moći bez pomoći nadležnog kardiologa. Interpretaciju EKG podataka vrši liječnik u kombinaciji sa svim dostupnim informacijama, uzimajući u obzir povijest bolesti, pritužbe pacijenata, rezultate pregleda i druge istraživačke metode - ovu umjetnost se ne može naučiti čitajući samo jedan članak. Vodite računa o svom zdravlju!
Kod vertikalnog položaja EOS-a, S talas je najizraženiji u odvodima I i aVL. EKG kod djece uzrasta 7-15 godina. Karakterizira ga respiratorna aritmija, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. Položaj EOS-a je normalan ili okomit.
Regularni sinusni ritam - ovaj izraz označava apsolutno normalan srčani ritam koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).
Hipertrofija lijeve komore (LVH) je zadebljanje zida i/ili povećanje lijeve komore srca. Svih pet položaja (normalni, horizontalni, poluhorizontalni, vertikalni i poluvertikalni) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.
Šta znači vertikalni položaj ose srca na EKG-u?
Definicija "rotacija električne ose srca oko ose" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.
Situacija bi trebala biti alarmantna kada se, uz već postojeći položaj EOS-a, na EKG-u dogodi njegovo oštro odstupanje. U ovom slučaju, odstupanje najvjerovatnije ukazuje na pojavu blokade. 6.1. Talas P. Analiza P talasa uključuje određivanje njegove amplitude, širine (trajanja), oblika, smjera i težine u različitim odvodima.
Uvijek negativan val P vektora se projektuje na pozitivne dijelove većine odvoda (ali ne svih!).
6.4.2. Ozbiljnost Q talasa u različitim odvodima.
Metode za određivanje položaja EOS-a.
Jednostavno rečeno, EKG je dinamičko snimanje električnog naboja, zahvaljujući kojem naše srce radi (odnosno, kontrahira se). Oznake ovih grafikona (nazivaju se i elektrode) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu.
EKG je potpuno bezbolna i sigurna studija, radi se kod odraslih, djece, pa čak i trudnica.
Brzina otkucaja srca nije bolest ili dijagnoza, već samo skraćenica za "heart rate", koja se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Uz povećanje broja otkucaja srca iznad 91 otkucaja / min, govore o tahikardiji; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja/min ili manje, to je znak bradikardije.
Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenja
Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debeli ljudi i gojazni ljudi imaju horizontalni položaj. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, norma je i ne zahtijeva liječenje.
Zahtijeva obavezno liječenje. Atrijalni treperenje - ova vrsta aritmije je vrlo slična atrijalnoj fibrilaciji. Ponekad postoje politopične ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca.
Ekstrasistola se može nazvati najčešćim EKG nalazom, štaviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje. Atrioventrikularna blokada, A-V (AV) blokada - kršenje impulsa iz atrija u ventrikule srca.
Blokada nogu (lijevo, desno, lijevo i desno) Hisovog snopa (RBNG, BLNG), potpuna, nepotpuna - ovo je kršenje provođenja impulsa duž provodnog sistema u debljini ventrikularnog miokarda.
Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija. U nekim slučajevima, pored zaključka o prisutnosti hipertrofije, doktor ukazuje - "sa preopterećenjem" ili "sa znacima preopterećenja".
Varijante položaja električne ose srca kod zdravih ljudi
Cikatricijalne promjene, ožiljci su znakovi infarkta miokarda nakon prenošenja. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje koje ima za cilj prevenciju drugog srčanog udara i otklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).
Neophodno je pravovremeno otkrivanje i liječenje ove patologije. Normalan EKG kod dece uzrasta 1-12 meseci. Tipično fluktuacije u otkucaju srca u zavisnosti od ponašanja djeteta (pojačani plač, anksioznost). Istovremeno, u posljednjih 20 godina postoji jasan trend porasta prevalencije ove patologije.
Kada pozicija EOS-a može govoriti o srčanim oboljenjima?
Smjer električne ose srca pokazuje ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se javljaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunali pravac EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudni koš kao koordinatni sistem.
Ako projektujemo elektrode na uslovni koordinatni sistem, onda možemo izračunati i ugao električne ose, koja će se nalaziti tamo gde su električni procesi najjači. Provodni sistem srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana.
Normalan EKG
Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinusnim). Provodni sistem miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu javljaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji prije svega u srcu.
Rotacije srca oko uzdužne ose pomažu u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, predstavljaju dodatni parametar u dijagnozi bolesti. Sam po sebi, položaj EOS-a nije dijagnoza.
Ovi defekti mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane su posljedica reumatske groznice.
U tom slučaju, potrebno je konsultovati visokokvalifikovanog sportskog lekara da odluči da li je moguće nastaviti bavljenje sportom.
Pomeranje električne ose srca udesno može ukazivati na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom.
Kao i kod lijeve komore, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kongestivnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama.
Sinusni ritam. Napon je zadovoljavajući.
Normalan položaj električne ose srca
EKG 2. NORMALNI POLOŽAJ ELEKTRIČNE OS SRCA
Popusti » Anamneza » Sinusna aritmija srca eos vertikalna
Sinusna aritmija, njeni uzroci i glavni simptomi. dijagnostički kriterijumi. Sinusna aritmija - (sinusna aritmija) - normalna promjena u brzini srčanih kontrakcija. Koncept kardiografije kombinuje različite metode proučavanja srčane aktivnosti. Dobar dan. Reci mi molim te. Svojoj djeci je uradila kardiogram i ultrazvuk srca. Srčana aritmija se može manifestovati i narušavanjem funkcija autonomnog nervnog sistema. Koji se znaci EKG-a uočavaju kod sinusne aritmije. Dolazi do sinusne aritmije. Opis OCG kardiologije. Ispravan ritam. Sinusni zubi p uobičajene konfiguracije (njihova amplituda je.).
- Sinusna aritmija srca
- Sinusna aritmija sva pitanja i
- Kardiografija srca i krvnih sudova
- Rezultat dječjeg kardiograma
- Aritmija - konsultacije sa lekovima
Sada je gotovo svaki tim hitne pomoći opremljen prijenosnim, lakim i mobilnim ambulantnim vozilom. Opći principi dešifriranja kardiograma kod djece i odraslih, čitanje rezultata, primjer. Prilikom registracije EKG-a u dvanaest uobičajenih odvoda, znakovi se praktički ne otkrivaju. Eos je skraćenica za električnu osu srca - ovaj indikator. Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj eosa, dok debeli ljudi i lica sa. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Sinusna aritmija srca je nenormalan srčani ritam koji. Vertikalni položaj ose srčane sinusne aritmije, nemojte se uznemiravati. Sinusna aritmija (sinusni nepravilan ritam). Ovaj izraz znači. Njihova prosječna učestalost kontrakcija je 138 otkucaja, eos je okomit. Vertikalni električni položaj srca (ili vertikalni. Sinusna aritmija je respiratorna (povezana sa fazama). Urađen ultrazvuk srca nakon kardiograma sa sinusnom aritmijom. Sinusna aritmija. 3069o, vertikalna Devijacija električne ose srca ( eos) lijevo ili desno.Zaključak je napisan sinusna aritmija sa tendom Simptomi karcinoma krvi nakon 40 godina Takođe ponekad upire prstom u grudni koš u predelu srca i kaže da ima.Zdravo.Sinusna aritmija - jedan u 4., qt 0.28 u 4., sinusna aritmija 111-150, vertikalni položaj eos devijacije električne ose srca (eos) udesno (ugao a 90170) Kod većine dojenčadi, eos ide u vertikalni položaj. do 110120 udmin, kod neke djece se razvija sinusna aritmija.
Blaga sinusna aritmija, vertikalni položaj eosa takođe nije dijagnoza. Šta već. Sinusna aritmija srca, čiji uzroci mogu biti potpuno različiti, može biti i u obliku. Zaključak - sinusni ritam, izražena aritmija sa otkucajima srca od 103 do 150. Eos, nepotpuna blokada bloka desne grane snopa. Ultrazvuk srca u dobi od 2 godine. Postoji zaključak sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Eos je skraćenica za električnu os srca - ovaj indikator dopušta. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Sinusni ritam sa pulsom od 71 eos vertikalna metabolička promjena u miokardu. Eos (električna os srca), međutim, bit će ispravan. Smanjen napon zuba, sinusna tahikardija, difuzne promene u miokardu. Pisalo je da imam sinusnu aritmiju (izraženu) vertikalni električni položaj srca Recite mi da li je ovo ozbiljno? EKG bilježi električnu aktivnost srca, koja se ciklički mijenja. Devijacija električne ose srca (eos) ulijevo ili udesno je moguća kod hipertrofije lijevog ili. Električni položaj je okomit. Zaključak je napisan sinusna aritmija sa Qrst0,26 n el. Osa srca nije devijantna. Prema EKG-u zaključak je sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Kršenje. Za fiziološku hipertrofiju srca kod sportista tipično je sledeće. Sinusna aritmija ukazuje na kršenje regulacije sinusnog čvora i. Vertikalni eos se češće opaža kod fudbalera i skijaša. Simptomi raka kože na rukama Devijacija eos-a ulijevo. 40 je začepljen, sinusna aritmija srca, prepisali su Concor i statine, sniziće Concor pritisak. Poštovani, imam 26 godina. Da li je teška sinusna aritmija na Holteru strašna? Otvori. Sinusna aritmija je česta kod zdravih ljudi. Pronađen. Devijacija eos-a ulijevo. Koronarna arterija začepljena za 40, sinusna aritmija srca, prepisali su Concor i statine, sniziće Concor pritisak. Jučer su uradili ultrazvuk srca i ekg doktor je dijagnostikovao sinusnu tahikardiju. Registrovan. Sinusna tahikardija, umjerena aritmija, koraksan. Sinusna tahikardija, vertikalni položaj eos-a i skraćivanje intervala. II stepen - blaga sinusna aritmija, fluktuacije ritma unutar. Snaga srca predstavlja električnu osu srca (eos). Eos je skraćenica za električnu os srca - ovaj indikator. Mršavi ljudi obično imaju vertikalni položaj eosa, dok debeli ljudi i lica sa. Sinusna aritmija - abnormalni sinusni ritam s mjesečnicama.
Objavio: 10. februar 2015
Poremećaj procesa
ukupno 21.238 konsultacija
Elektrokardiogram pruža korisne informacije za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sistema kod djece. Dešifriranje rezultata kardiograma omogućava vam da dobijete podatke o stanju srčanog mišića, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija.
PAŽNJA! Prije postavljanja pitanja, preporučujemo da se upoznate sa sadržajem odjeljka Često postavljana pitanja. Velika je vjerovatnoća da ćete odmah tamo pronaći odgovor na svoje pitanje, bez gubljenja vremena čekajući odgovor od ljekara konsultanta.
pita Rima.
Zdravo! Moj sin ima 4 godine. Na pregledu kod pedijatra saslušali su šumove na srcu, uradili EKG: sinusna bradikardija sa otkucajima srca 88 u minuti, vertikalni položaj EOS-a, nepotpuna blokada bloka desne grane snopa. Poslali su me na konsultacije sa kardiologom. Objasnite koliko je ovo ozbiljno? Šta ovo uopšte znači?
konsultantske informacije
Što se tiče zaključka o stanju Vašeg djeteta, na ovo pitanje će najbolje odgovoriti dječji kardiolog, koji će biti upoznat ne samo sa opisom kardiograma, već i sa cjelokupnom anamnezom zdravlja djeteta, te će ga pregledati u osoba.
Glavno mjerenje potrebno za svaki elektrokardiogram. Kod većine zdravih osoba je između -30° i +100°. Ugao od -30° ili više negativan se opisuje kao odstupanje lijeve ose, i kut od +100° ili više pozitivnih kao devijacija desne ose. Drugim riječima, devijacija lijeve ose je izmijenjena pozicija srednje električne ose kod ljudi s horizontalnim položajem električne ose srca.Devijacija desne ose je izmijenjena pozicija srednje električne ose kompleksa QRS kod ljudi sa vertikalnim položajem električne ose srca.
Položaj prosječne električne ose kompleksa QRS zavisi od anatomskog položaja srca i pravca propagacije impulsa kroz komore (smer ventrikula).
Utjecaj anatomskog položaja srca na električnu osu QRS kompleksa
Potvrđeno efekat disanja. Kada osoba udahne, dijafragma se spušta i srce zauzima okomitiji položaj u grudima, što je normalno. praćeno vertikalnim pomakom EOS-a(nadesno). Kod pacijenata sa x obično se opaža anatomski vertikalni položaj srca i električna vertikalna srednja električna os kompleksa. QRS. Naprotiv, prilikom izdisaja dijafragma se podiže i srce zauzima horizontalniji položaj u grudima, što je obično praćeno horizontalnim pomakom EOS-a(lijevo).
Utjecaj smjera ventrikularne depolarizacije
Može se potvrditi nepotpunim, kada je poremećena propagacija impulsa duž gornje lijeve LV i prosječna električna os kompleksa QRS skrenuti ulijevo (vidi odjeljak ""). Naprotiv, on je skrenut udesno.
Kako prepoznati EOS devijaciju udesno i ulijevo
Desna devijacija ose
QRS je +100° ili više. Zapamtite to sa visokim zubima R jednake amplitude u ugao ose treba da bude +90°. Približno pravilo ukazuje na devijaciju ose udesno, ako postoje visoki zubi u II, III odvodima R, i zub R u odvodu III premašuje zub R u olovu II. Osim toga, kompleks se formira u olovu I RS-tip, gde je dubina zuba S veća visina zuba R(vidi sl. 5-8; 5-9).
Rice. 5-8. Devijacija električne ose srca udesno. EOS devijacija udesno (prosječna električna osa QRS kompleksa je veća od +100°) nije određena bez I, II, III odvoda; R talas u odvodu III je veći nego u odvodu II.
Rice. 5-9. Kod pacijenata sa EOS devijacijom udesno, R talas u odvodu III je veći nego u odvodu II.
Devijacija ose ulijevo
Otkriva se da li je prosječna električna os kompleksa QRS je -30° ili manje. Na elektrokardiogramu Devijacija električne ose srca ulijevo. Devijacija EOS-a ulijevo (prosječna električna osa QRS kompleksa je manja od -30 °); u odvodu II - rS kompleks (amplituda S talasa je veća od r talasa). Devijacija osi ulijevo se otkriva ako postoji visok zub u odvodu I R, u odvodu III - duboki zubac S, u olovu II - dvofazni kompleks RS(dubina zuba S veća od visine zuba r) (vidi sl. 5-10.5-11) ili QS. U odvodima I i aVL - visoki zubi R.
Odjeljak "" predstavlja koncepte električno vertikalnog i horizontalnog položaja EOS-a (prosječna električna os kompleksa QRS).
U ovom odeljku, pored toga, dat je koncept EOS devijacije ulevo i udesno. Koja je razlika između ovih pojmova? Vertikalni i horizontalni položaj EOS-a - kvalitativni koncepti. Sa vertikalnim položajem prosječne električne ose kompleksa QRS visoki zubi R vidljivo u odvodima II, III i aVF, u horizontalnom položaju - u odvodima I i aVL. Kada je EOS u vertikalnom položaju, prosječna električna os kompleksa QRS može biti normalna (npr. +80°) ili odstupljena udesno (+120°). Na isti način, sa horizontalnim položajem EOS-a, ose kompleksa QRS može biti normalna (0°) ili odstupljena ulijevo (-50°).
Dakle, odstupanje EOS udesno je ekstremna verzija vertikalnog položaja srednje električne ose kompleksa QRS, odstupanje ose ulijevo - ekstremna verzija horizontalnog položaja prosječne električne ose kompleksa QRS.
Električna os srca (EOS) je koncept koji podrazumijeva aktivnost provođenja nervnih ekscitacija koje se sintetiziraju i izvode u srcu.
Ovaj indikator karakterizira količina provođenja električnih signala kroz šupljine srca, koja se javlja pri bilo kakvoj kontrakciji srčanog tkiva.
Električna os srca je jedna od karakteristika koju određuje EKG. Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti dodatne hardverske studije.
Tokom studije elektrokardiograma, uređaj snima nervne ekscitacije koje emituju različiti dijelovi srca primjenom senzora elektrokardiografa na različite dijelove grudnog koša.
Da bi izračunali smjer EOS-a, doktori koriste koordinatni sistem, upoređujući lokaciju srca s njim. Zbog projekcije elektroda na njega, izračunava se ugao EOS-a.
Na mjestima gdje zona srčanog mišića, u kojoj je postavljena elektroda, emituje jače nervne ekscitacije, nalazi se EOS ugao.
Zašto je normalno provođenje električnih ekscitacija srca toliko važno?
Vlakna koja čine srce savršeno provode nervne ekscitacije i svojom mnoštvom stvaraju srčani sistem, gdje provode ove nervne ekscitacije.
Početno funkcioniranje srčanog mišića počinje u sinusnom čvoru, pojavom nervnog uzbuđenja. Zatim se nervni signal transportuje do ventrikularnog čvora, koji prenosi signal do Hisovog snopa, kroz koji se signal dalje širi.
Lokacija potonjeg je lokalizirana u septumu koji razdvaja dvije komore, gdje se grana na prednju i stražnju nogu.
Sistem provodljivosti nervne ekscitacije veoma je važan za zdravo funkcionisanje srca, jer zahvaljujući električnim impulsima postavlja normalan ritam srčanih kontrakcija, što postavlja zdravo funkcionisanje organizma.
Ako se pojave odstupanja u strukturi provodljivosti signala, onda su moguća značajna odstupanja u položaju EOS-a.
Kako se određuje električna os srca?
Otkrijte lokaciju EOS-a, podložno ljekaru, dešifrirajte EKG pomoću dijagrama i tabela i pronađite alfa ugao.
Ovaj ugao se formira od dvije prave linije. Jedna od njih je 1. os abdukcije, a druga je linija vektora električne ose srca.
Karakteristike lokacije uključuju:
| Normalno | Ako je lokacija ugla unutar plus trideset - plus šezdeset devet, onda to ukazuje na normalne pokazatelje električne ose srca |
| Vertikalni EOS | Registrovan prilikom definisanja ose unutar sedamdeset - devedeset stepeni |
| Horizontalno | Kada je ugao u rasponu od nula do trideset stepeni |
| Pomak ulijevo | Položaj komore je unutar ugla od nula do minus devedeset stepeni |
| Pomak udesno | Registruje se indikatorima položaja ventrikula u rasponu od devedeset jedne do sto osamdeset. |
Drugi način da se identificira električna os srca je upoređivanje QRS kompleksa, čiji je glavni zadatak sinteza nervnih ekscitacija i kontrakcija ventrikula.
Definicijski indikatori su dati u nastavku:
| Normalno | Sa ovim vrijednostima električne ose, R-talas druge elektrode je veći od R-talasa u prvoj elektrodi, a sličan zub trećeg odjeljka je manji nego u prvom. (R2>R1>R3) |
| Lijevo odstupanje | Ako je normalan položaj električne ose narušen s lijeve strane, snima se R-zub prvog odjeljka - najveći, a drugi i treći su manji. (R1>R2>R3) |
| Desno odstupanje | Kršenje električne ose srca na desnoj strani karakterizira najveći treći R-talas, te odgovarajući pad drugog i prvog. (R1 |
Da biste precizno odredili visinu zuba, ako su približno na istom nivou, koristite sljedeću tehniku:
- QRS kompleksi se određuju u odvodima 1 i 3;
- Visina R-zuba 1. odvoda je sumirana;
- Slična operacija se izvodi sa R-zubcima 3. elektrode;
- Rezultirajući zbroji se ubacuju u određenu tabelu, identifikuje se tačka spajanja podataka koja odgovara određenom radijusu ugla. Identificiranjem normalnih vrijednosti alfa kuta, lako možete odrediti lokaciju EOS-a.
Olovkom možete odrediti i položaj električne ose. Ova metoda nije dovoljno precizna i u mnogim slučajevima je koriste studenti.
Za određivanje na ovaj način pričvrstite poleđinu olovke na rezultate elektrokardiograma na mjestima tri elektrode i odredite najviši R-talas.
Nakon toga, oštra strana olovke se usmjerava prema R-talasu, ka olovci, gdje je što veća.
Normalni indikatori EOS-a
Granice normalnih nivoa električne ose srca određuju se proučavanjem elektrokardiograma.
U odnosu težine, desna komora je veća od lijeve. Stoga su u potonjem živčana uzbuđenja mnogo jača, što usmjerava EOS na to.
Ako uporedimo srce sa koordinatnim sistemom, onda će njegov položaj biti u rasponu od trideset do sedamdeset stepeni.
Ovaj raspored je normalan za osovinu. Ali njegov položaj može varirati od nula do devedeset stepeni, koji varira od ličnih parametara ljudskog tijela:
- Horizontalno. U najvećem broju slučajeva bilježi se kod osoba niskog rasta, ali široke prsne kosti;
- Vertical. Uglavnom se bilježi kod ljudi visokog rasta, ali mršave građe.
Prilikom fiksiranja električne ose srca, gore navedeni položaji se rijetko primjećuju. U najvećem broju slučajeva evidentiraju se poluhorizontalni i poluvertikalni položaji ose.
Sve gore navedene opcije lokacije su normalni pokazatelji. Okreti srca na projekciji na koordinatnom sistemu pomoći će u određivanju lokacije srca i dijagnosticiranju mogućih bolesti.
U rezultatima elektrokardiograma mogu se zabilježiti rotacije EOS oko koordinatne ose, što može biti norma. Takvi slučajevi se razmatraju pojedinačno, ovisno o simptomima, stanju, pritužbama pacijenta i rezultatima drugih pregleda.
Kršenja indikatora norme su odstupanja ulijevo ili udesno.
Normalni pokazatelji kod dece
Za dojenčad primjećuje jasan pomak osi na EKG-u, koji se u procesu rasta normalizira. Za period od godinu dana od rođenja, indikator se obično nalazi okomito. Normalizaciju položaja karakterizira povećanje i razvoj lijeve komore.
Kod djece školskog i predškolskog uzrasta preovlađuje normalna električna os srca, a postoji i vertikalna i vrlo rijetko horizontalna.
Norme za djecu:
- Dojenčad, devedeset do sto sedamdeset stepeni;
- Djeca od jedne do tri godine - vertikalni položaj ose;
- Djeca adolescenta - normalan položaj osovine.
Koja je svrha EOS-a?
Samo jedno pomicanje električne ose srca ne može dijagnosticirati bolest. Ovaj faktor je jedan od parametara na osnovu kojih se mogu dijagnosticirati abnormalnosti u organizmu.
Kod određenih patologija, devijacija osi je najkarakterističnija.
To uključuje:
- nedovoljna opskrba srca krvlju;
- Primarno oštećenje srčanog mišića, nije povezano s upalnim, tumorskim, ishemijskim lezijama;
- Otkazivanje Srca;
- Srčane mane.
Šta znači EOS pomak udesno?
Potpuna blokada stražnje grane Hisovog snopa također dovodi do kršenja električne ose udesno. U slučaju registrovanja desnostranog pomaka, moguće je patološko povećanje dimenzije desne komore koja je odgovorna za opskrbu pluća krvlju za zasićenje kisikom.
Ova bolest je uzrokovana suženjem plućnih arterija i insuficijencijom trikuspidalnog zaliska.
Patološki rast desne komore javlja se ishemijom i/ili zatajenjem srca, te druge bolesti koje ne nastaju pod utjecajem upalnih i ishemijskih procesa.
Šta znači pomak EOS-a ulijevo?
Prilikom određivanja pomaka električne ose na lijevu stranu, to može ukazivati na patološko povećanje lijeve klijetke, kao i na njegovo preopterećenje.
Ovo patološko stanje, u većini slučajeva, izazivaju sljedeći faktori utjecaja:
- Stalno povećanje krvnog pritiska, što dovodi do činjenice da se komora mnogo jače kontrahira. Takav proces dovodi do činjenice da raste u težini i, prema tome, u veličini;
- Ishemijski napadi;
- Otkazivanje Srca;
- Primarne lezije srca nije povezan s ishemijskim i upalnim procesima;
- Bolest zalistaka lijeve komore. Nastaje zbog sužavanja najveće žile u ljudskom tijelu - aorte, u kojoj je poremećeno normalno izbacivanje krvi iz lijeve komore, i njene insuficijencije zalistaka, kada se dio krvi vraća nazad u lijevu komoru. ;
- Ljudi koji se bave sportom na profesionalnom nivou. U tom slučaju je neophodna konsultacija sa sportskim lekarom o daljim sportskim aktivnostima.
Kršenje normalnih granica električne ose može biti i urođeni i stečeni pokazatelj. U većini situacija srčane mane su posljedica povišene temperature uzrokovane reumatizmom.
Također, mogu se pojaviti pomaci električne ose u lijevu stranu sa pomakom provodljivosti nervnih ekscitacija unutar ventrikula i blokadom prednje noge Hisovog snopa.
Simptomi
Odvojeno pomicanje EOS-a ne povlači nikakve simptome. Ali budući da nastaje kao posljedica nekog patološkog stanja, simptomi odgovaraju bolesti koja je prisutna u tijelu.
Najčešći simptomi su:
Ako otkrijete i najmanje simptome, trebate potražiti savjet kardiologa. Pravovremena dijagnoza i efikasan tretman mogu spasiti život pacijenta.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti povezanih s kršenjem električne ose srca potrebno je provesti nekoliko hardverskih studija, pored EKG-a, kako bi se potvrdila dijagnoza.
To uključuje:
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Riječ je o metodi koja daje veliku količinu informacija o stanju srca, u kojoj je moguće utvrditi strukturne poremećaje u srcu. Tokom ovog pregleda, na ekranu se prikazuje vizuelna slika stanja srca koja će pomoći u dijagnosticiranju povećanja. Metoda je sigurna i bezbolna, što je čini dostupnom bilo kojoj kategoriji ljudi, uključujući novorođenčad i trudnice;
- Dnevni elektrokardiogram. Omogućuje vam da utvrdite i najmanje smetnje u radu srca, metodom istraživanja elektrokardiografom tijekom dana;
- MRI srca- je vrlo složena vrsta sigurnog istraživanja i vrlo je efikasna. Mnogi pogrešno misle da je povezan sa jonizujućim zračenjem, ali nije. Osnova MRI je magnetno polje, kao i radiofrekventni impulsi. Prilikom pregleda pacijent se stavlja u poseban aparat - tomograf;
- Testovi opterećenja (traka za trčanje, ergometrija na biciklu). Traka za trčanje je studija tokom vježbanja na posebnoj vrsti trake za trčanje. Biciklistički ergometar - sličan način provjere, ali uz pomoć posebnog bicikla;
- Rendgen grudne kosti. Tokom ove metode istraživanja, pacijent se zrači rendgenskim zracima. Rezultati pomažu u određivanju proširenja srca;
- Koronografija.
Izbor metode istraživanja pripada liječniku, ovisno o pritužbama i simptomima pacijenta.
Tretman
Sve bolesti navedene u ovom članku mogu se dijagnosticirati samo jednim kršenjem električne ose. Ako se otkrije pomak, potrebno je konzultirati kardiologa i provesti dodatne studije.
Registracija kršenja u jednom ili drugom smjeru ne zahtijeva liječenje.
Normalizira se nakon što se eliminira početno patološko stanje. I samo eliminacijom, indikatori električne ose se vraćaju u normalu.
Koje bi mogle biti posljedice?
Početak opterećenja ovisi o bolesti koja je izazvala devijaciju električne ose.
Zbog nedovoljnog snabdijevanja srca krvlju (ishemija) mogu napredovati sljedeće komplikacije:
- tahikardija. Patološko povećanje brzine srčanih kontrakcija nastaje kada miokard nema dovoljan volumen krvi za zdrav rad, što pokušava nadoknaditi velikim brojem kontrakcija;
- Smrt srčanog tkiva. Progresija srčanog udara zbog dugotrajnog gladovanja kiseonikom, izazvanog nedovoljnim snabdevanjem srca krvlju, je neizbežna;
- Poremećaj cirkulacije u tijelu. U pozadini poremećaja cirkulacije u tijelu može napredovati stagnacija krvi, smrt tkiva vitalnih organa, gangrena i druge nepovratne komplikacije;
- Povreda strukture srca;
- Fatalan ishod. Opsežan infarkt miokarda i druga ozbiljna opterećenja mogu dovesti do brze smrti.
Kako biste spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija i spriječili moguću neočekivanu smrt, ako se otkriju simptomi, trebate odmah otići u bolnicu.
Pregledi će pomoći liječnicima da pravilno dijagnosticiraju bolest i prepišu efikasnu terapiju ili operaciju.