Generalizirani anksiozni poremećaj ličnosti - simptomi i liječenje. Generalizirani anksiozni poremećaj (generalizirana anksioznost, fobična neuroza, anksiozna reakcija, anksiozna neuroza, anksiozno stanje) Sindrom generalizirane anksioznosti

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je čest psihoemocionalni poremećaj koji uključuje stalnu anksioznost, razdražljivost i osjećaj napetosti.

Za razliku od fobija, kod kojih je strah ukorijenjen u određenoj stvari ili situaciji, generalizirani anksiozni poremećaj se raspršuje, ostavljajući za sobom opći osjećaj strepnje ili nelagode.

Osobe s GAD-om ne mogu se riješiti svojih problema, iako obično razumiju da je njihova anksioznost neosnovana: može uključivati ​​zabrinutost za zdravlje, novčana pitanja, okoliš, lokalne, nacionalne ili globalne poslove.

Ovo takođe uključuje nezadovoljstvo brakom, porodicom; obrazovni ili sportski pokazatelji, kao i još mnogo toga. Anksioznost je pretjerana, nekontrolisana; javlja se duže od jednog dana, praćen s najmanje tri fizička simptoma: umor, problemi s koncentracijom, napetost mišića.

Priroda kliničke slike

Nemaju svi pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem iste simptome, ali većina pacijenata razvije kompleks emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih simptoma koji se često mijenjaju: postaju izraženiji u vrijeme stresa.

Fizičke manifestacije:

  • nervoza, napetost, nemir;
  • bol u mišićima (češće u vratu i ramenima);

Emocionalne manifestacije:

  • anksioznost/uzbuđenje;
  • tuga;
  • ljutnja;
  • osjećaj stida, krivice;
  • apatija, razdražljivost.

Manifestacije ponašanja:

  • drskost, bezobrazluk;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • nesanica ili prekid, kratak san;
  • pretjerano proučavanje problema, velika pažnja na njega, fokusiranje na detalje, analiza;
  • traženje podrške;
  • ako se radi o djetetu ili tinejdžeru - odbijanje daljeg školovanja.

Ako pacijent na vrijeme ne dobije GAD, mogu nastati sljedeće posljedice:

  • izostajanje iz škole;
  • nemogućnost uspostavljanja, održavanja prijateljstava zbog strahova;
  • opšte smanjenje kvaliteta života;
  • rijetko učešće u aktivnostima, želja za izolacijom;
  • imaju ograničene interese.

Medicinska pomoć i korekcija poremećaja

Postoji nekoliko vrsta liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja: lijekovi, kognitivna bihejvioralna terapija i opuštanje.

Lijekovi za GAD se obično preporučuju samo kao privremena mjera za ublažavanje simptoma. Postoje tri vrste lijekova namijenjenih za ovu svrhu:

  1. je sedativ poznat pod robnom markom Buspar. Po svom farmakološkom učinku na psihu pacijenta, smatra se najsigurnijim lijekom za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Iako je buspiron prilično efikasan lijek, nije moguće potpuno otkloniti anksioznost uzimanjem samog njega.
  2. Benzodiazepini– lijekovi protiv anksioznosti djeluju vrlo brzo (obično u roku od 30 minuta), ali nakon tjedan dana upotrebe izazivaju fizičku, ali i psihičku ovisnost. Obično se preporučuju samo za teške slučajeve GAD-a jer paraliziraju epizode anksioznosti.
  3. antidepresivi - puni efekat uzimanja lijekova ove farmakološke grupe se ne osjeća prvih šest sedmica, jer imaju kumulativno svojstvo. Neki antidepresivi također mogu pogoršati probleme sa spavanjem i uzrokovati mučninu.

Mirno, samo mirno

Tehnike relaksacije za pacijente sa GAD-om:

  1. Duboko disanje. Kada je osoba nervozna, diše brže, ali površno. Takva hiperventilacija uzrokuje vrtoglavicu, kratak dah i osjećaj peckanja u udovima. Ove pojave su zastrašujuće i dovode do daljeg razvoja anksioznosti. Disanjem dubokim, dijafragmatskim, pacijent može spriječiti pojavu ovih simptoma smirivanjem.
  2. dizajniran za smanjenje napetosti mišića. Vježbe je dozvoljeno izvoditi samostalno, a ne pod nadzorom instruktora. Tehnika uključuje sistematsko zatezanje, a potom i slabljenje različitih mišićnih grupa. Kada se tijelo opusti, psihoemocionalno stanje se vraća u normalu.
  3. Meditacija. Ova vrsta opuštanja, obnavljanja vitalne energije i svijesti, može promijeniti stanje mozga. Redovno prakticiranje meditacije dovodi do aktivnosti na lijevoj strani prefrontalnog korteksa, područja mozga odgovornog za osjećaj smirenosti i radosti.

Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) je jedna vrsta terapije koja je posebno korisna u liječenju GAD-a. Doktor može pomoći u prepoznavanju automatskih negativnih misli koje doprinose pacijentovoj anksioznosti.

Na primjer, ako je sklon da zakomplikuje stvari uvijek zamišljajući najgori mogući ishod bilo koje određene situacije, specijalist će ga moći uvjeriti tako što će osporiti ovu tendenciju. Liječenje je u karakteru razgovora, tok određuje ljekar u zavisnosti od stepena bolesti pacijenta, kao i individualne osjetljivosti njegovog organizma.

Dalje od briga i strahova!

Postoji nekoliko mjera koje imaju za cilj spriječiti razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja:

Kako biste kontrolirali simptome generaliziranog anksioznog poremećaja i spriječili da vas obuzme, morate promijeniti način života.

Podrška bliskih ljudi igra važnu ulogu u prevladavanju ovog psihoemocionalnog poremećaja, jer osjećaj nemoći, usamljenosti otežava tok bolesti, povećavajući vjerovatnoću njenog prelaska u teži mentalni poremećaj.

Društvena interakcija sa osobom koja može smiriti i podržati je najefikasniji način da se smiri nervni sistem, eliminišući difuznu anksioznost.

Generalizirani anksiozni poremećaj je kronična mentalna bolest. U većini slučajeva pacijenti se žale na stalnu anksioznost, koja nije povezana s bilo kakvim događajima ili predmetima, pogoršava se noću i navečer. Ali bolest ima mnogo simptoma, može se maskirati u depresiju i hronični umor.

Patologija ima talasast karakter - napadi anksioznosti i straha se povlače na neko vrijeme, a zatim se ponovo pojavljuju bez ikakvih provocirajućih faktora. Ako se ne liječi, generalizirani anksiozni poremećaj postaje kroničan i može dovesti do distorzije ličnosti i teških psihijatrijskih sindroma.

  • Pokazi sve

    Opis patologije

    Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira uporna anksioznost koja nije povezana ni sa kakvim predmetima, događajima ili ljudima. Može biti praćen nizom stanja – psihičkih i fizičkih.

    Obično se poremećaj javlja u pozadini stalnog stresa, neuroze, ali se javlja i kod onih ljudi koji u životu ne doživljavaju stalne stresne situacije.

    Anksioznost traje nekoliko mjeseci, značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenta. Patologija je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim poremećajima, kao što su:

    • neuroza;
    • panični poremećaj;
    • fobija;
    • depresija;
    • opsesivna stanja.

    Razlike od normalne anksioznosti

    Anksioznost je normalan dio psihičkog ponašanja osobe. Osjećaj anksioznosti i napetosti prati važne događaje, ali ne uzrokuje patološke promjene.

    Karakteristike normalnog alarma:

    • ne ometa svakodnevni život;
    • lako se kontroliše;
    • ne izaziva jak stres;
    • ima jasno opravdanje;
    • prođe u kratkom vremenu.

    Karakteristike stanja sa GTR:

    • osjećaj anksioznosti ometa rad i svakodnevne funkcije;
    • nije kontrolisan;
    • izaziva napade panike
    • osećao se stalno, svaki dan.

    U isto vrijeme, gotovo je nemoguće prevladati stanje uzbuđenja, osoba smatra samo najgori razvoj bilo koje situacije i nije u stanju kontrolirati svoja osjećanja.

    Razlozi

    Uzroci, predispozicije i okidači za razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja nisu u potpunosti razjašnjeni. Ali psiholozi su klasifikovali najčešće karakteristike koje se nalaze kod pacijenata sa GAD-om.

    Unutrašnji sukob

    Prema Sigmundu Freudu, prvom istraživaču psihologije anksioznosti, uzrok GAD-a je sukob između ljudskih instinkta i normi ponašanja postavljenih od djetinjstva. Frojdovi sljedbenici su dodali ovaj koncept i došli do zaključka da je uzrok unutrašnji sukob. Nastaje u pozadini bilo kakve prijetnje budućnosti neke osobe ili zbog kroničnog nezadovoljstva osnovnim potrebama.

    Osobine percepcije informacija

    Predispozicijom za GAD se smatra selektivna asimilacija informacija – samo onih koje su negativne prirode.

    Ako se voljena osoba požali na glavobolju, osoba s anksioznom patologijom mislit će na svoju skoru smrt, a ne na to da se voljenoj osobi može ponuditi glavobolja i savjetovati posjet liječniku.

    Karakteristike karaktera

    Osobine karaktera se takođe smatraju predispozicijom za GAD. Anksiozni poremećaj češće pogađa upečatljive, ranjive ljude koji skrivaju svoja osjećanja ili nisu u stanju da ih izraze. GAD se često nalazi kod ljudi koji su iskusili bilo koju vrstu zlostavljanja: fizičko, psihičko ili seksualno.

    Faktor koji doprinosi razvoju GAD-a može biti dugoročno siromaštvo, nedostatak ambicija i perspektive, nerešivi problemi i pritisak društva. Ona je ukorijenjena u nezadovoljstvu osnovne potrebe: što je manje finansijskih mogućnosti, to se osoba više ograničava i pati od toga.

    Greške u obrazovanju

    Većina istraživača je sklona vjerovanju da je anksiozni poremećaj dijelom urođen, dijelom stečen. Sklonost hroničnoj anksioznosti dodatno je komplikovana greškama u obrazovanju iz detinjstva:

    • stalna kritika;
    • preveliki zahtjevi;
    • nepriznavanje postignuća djeteta;
    • nedostatak roditeljske podrške;
    • poniženje.

    Svi ovi razlozi dovode do toga da se osoba ne može prilagoditi teškim situacijama.

    Podsvijest daje signale da ne može izaći na kraj s takvom situacijom, a brine se zbog svog neuspjeha i najgorih događaja, ne pokušavajući vjerovati u sebe. Strada i samopoštovanje, zbog čega osoba ne može ništa postići i kao rezultat toga još više brine o sebi.

    Simptomi

    Simptomi bolesti mogu biti veoma različiti. Pacijenti se u neko doba dana osjećaju bolje, uveče se pojačavaju bezrazložni strah i anksioznost, ometaju rješavanje svakodnevnih problema, spavanje, pa čak i kontakt sa najbližima. Svaka sitnica na koju prosječna osoba ne obraća pažnju dovodi pacijente s GAD-om u anksiozno-fobično stanje.

    emocionalno

    Ovo su prvi simptomi koji signaliziraju razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja. Emocionalne simptome karakteriziraju:

    • stalno nervozno uzbuđenje, anksioznost;
    • nepostojanje jasnog uzroka problema - osoba ne razumije šta ga tačno toliko brine;
    • opsesivne misli o najgorem mogućem ishodu bilo koje situacije;
    • rastući strah.

    Pacijent očekuje strašne događaje za koje je malo vjerovatno da će se dogoditi u stvarnosti. Kada gleda vijesti, pacijent vidi samo preduslove za svjetski rat, siromaštvo, bolest i smrt, počinje razmišljati o svojoj sudbini i sudbini svojih najmilijih.

    ponašanja

    Simptomi ponašanja razvijaju se nakon emocionalnih i već ih primjećuju ljudi oko njih. Simptomi ponašanja:

    • nemogućnost opuštanja;
    • strah od osamljivanja čak i nekoliko sati;
    • stalno odgađanje;
    • izbegavanje bilo kakvog kontakta sa ljudima.

    Osoba pokušava da se povuče u sebe, ali osjeća potrebu da neko bude u blizini. Kada su sami, gotovo svi pacijenti odmah dobiju napad panike.

    Fizički

    Fizički znaci se javljaju već u slučaju napadaja i egzacerbacija kod umjerenog generaliziranog paničnog poremećaja.

    Češće se fizički simptomi GAD-a javljaju kod ljudi koji smatraju da mentalni poremećaji omalovažavaju svoju čast. Ne idu kod psihoterapeuta, smatrajući to sramotnim, i pokušavaju da liječe fizičke simptome.

    Fizički simptomi:

    • povećan tonus mišića;
    • bol u tijelu;
    • teškoće zaspati;
    • dnevna pospanost;
    • kardiopalmus;
    • pojačano znojenje;
    • poremećaji u probavnom traktu, mučnina;
    • glavobolja.

    Stanje duha u vrijeme napada značajno pogoršava fizičko stanje. Pojedinačni simptomi nisu isključeni, jer reakcija na stres kod svake osobe može biti različita: povećan apetit ili gubitak težine, drhtanje ruku, otežano disanje.

    Genitourinarni sistem reagira takvim simptomima kao što su smanjenje libida, kršenje menstrualnog ciklusa i nestanak erekcije. Fizički poremećaji dolaze do izražaja i tjeraju pacijente da pribjegnu pomoći specijalista različitih profila.

    Dijagnostika

    Dijagnozu sprovodi psihoterapeut. Obično se za to koristi Spielbergerova skala anksioznosti, prema kojoj stručnjak određuje psihoemocionalno stanje kod odraslih. Simptomi za dijagnozu moraju se pratiti najmanje nedelju dana - dugotrajni emocionalni poremećaji karakterišu GAD. Simptomi reaktivne depresije mogu se pojaviti, a zatim ponovo nestati - u ovom slučaju GAD se ne može isključiti i depresija se ne može dijagnosticirati.

    Za dijagnozu su propisane sljedeće studije:

    • opšte analize;
    • pregledi kardiovaskularnog sistema;
    • konsultacije urologa, seksologa;
    • konsultacije i pregled kod endokrinologa.

    Ove mjere omogućavaju isključivanje organskih uzroka bolesti i razlikovanje generaliziranog anksioznog poremećaja od bolesti unutarnjih organa.

    Metode liječenja

    Da biste se riješili opsesivne anksioznosti, koriste se i metode psihoterapije i taktike liječenja lijekovima.

    Izbor metode zavisi od težine toka bolesti, karakteristika karaktera, ličnosti i tela pacijenta.

    Kognitivna bihejvioralna psihoterapija

    Usmjeren je na prepoznavanje zabluda u ljudskim vrijednostima i njihovo ispravljanje. One sprječavaju osobu s GAD-om da racionalno percipira informacije, pa se na različite načine kognitivno-bihejvioralna psihoterapija zamjenjuje adaptivnijom i adekvatnijom.

    Uklanjaju se obrasci katastrofiziranja – stalno predstavljanje najgoreg scenarija i njegovih posljedica. Primjer takvog obrasca je kada osoba napusti kuću i sigurna je da će se onesvijestiti na putu ili upasti u saobraćajnu nesreću.

    metoda svesnosti

    Ova tehnika je primjenjiva i kod kuće i pod nadzorom specijaliste. Pomaže da se nosite sa situacijom i smanjite unutrašnje osjećaje kroz jednostavan princip: dopustite sebi da doživite, ali razmotrite uzroke ovih iskustava.

    Ako prijatelj zakasni na sastanak, osoba sa GAD-om će zamisliti da je zakasnili doživio nesreću ili usput imao srčani udar. Ne treba pokušavati da ublažite anksioznost, samo se zapitajte: koliko često kasni, ima li problema sa srcem, da li vozi oprezno? Odgovarajući na ova pitanja, pacijent ne samo da se odvlači od fokusiranja na anksioznost, već i shvaća da je ona neutemeljena.

    Metoda imaginarnih reprezentacija

    Ova tehnika se koristi samo pod nadzorom specijaliste i je situacijska. Pacijent iznosi svoje najjače strahove i misli koje izazivaju paniku i anksioznost, opisuje situacije u kojima osjeća najveći strah. Terapeut pita šta osoba misli tokom napada anksioznosti.

    Prikupljajući informacije, terapeut pomaže da se situacija sagleda drugačije i da se na nju pravilno odgovori. Korekcija situacije se snima na diktafon i sluša kod kuće od strane pacijenta, olakšavajući njegovo stanje.

    Sugestija i hipnoza

    Hipnoza se koristi za fokusiranje na najvažnije informacije koje terapeut daje. Uz njegovu pomoć, stručnjak inspirira osobu s prilagodljivijim, adekvatnijim uvjerenjima i sposobnošću procjene situacije.

    Prednost metode je u tome što vam omogućava da otklonite opsesivnu anksioznost na duže vrijeme, ako ne i zauvijek, jer gradi nova uvjerenja ne samo na nivou svjesnog, već i nesvjesnog.

    Grupni, porodični tretman

    Psihoterapija u krugu porodice omogućava pacijentu da se ne plaši svojih misli i da ih istovremeno podeli sa specijalistom i sa svojom rodbinom, jer su te misli obično skrivene od njih.

    Rođaci osobe nauče da ga pravilno podržavaju tokom napada anksioznosti, a sam pacijent prestaje skrivati ​​svoja osjećanja i misli, svoje strahove, dopuštajući sebi da ih preispita zajedno sa voljenima.

    Medicinska terapija

    U sklopu kompleksnog liječenja mogu se prepisivati ​​i lijekovi za prevladavanje fizičkih i bihevioralnih simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja.

    Lijekovi za liječenje GAD-a:

    • anksiolitici: bromazepam, diazepam;
    • antidepresivi: Clomipramine, Miaser, Tianeptine;
    • lijekovi: Sedasen, Gelarium Hypericum.

    Samo kvalifikovani specijalista treba da prepisuje lekove. Samostalna primjena tableta može pogoršati zdravstveno stanje.

    U ranim fazama anksioznog poremećaja, kada se anksioznost često razvija, ali je još uvijek pod kontrolom, kućni lijekovi također mogu biti efikasni. Psihoterapeuti daju sljedeće savjete:

    • Dodajte raznolikost svom životu - radite nešto novo u slobodno vrijeme, posjetite stare prijatelje, mjesta na kojima ste proveli djetinjstvo.
    • Pokušajte se osloboditi situacije i uvjeriti se da sumorne misli privlače iste sumorne događaje.

Brige, sumnje i strahovi su normalan dio života. Prirodno je da brinete o predstojećem ispitu, finansijama, situaciji na poslu, porodici itd.
Razlika između "normalne" anksioznosti i generaliziranog anksioznog poremećaja je u tome što se anksioznost kod GAD-a može okarakterisati kao:

  • pretjerano
  • opsesivno
  • trajno
  • iscrpljujuće

Naučno je dokazano, na primjer, da nakon gledanja izvještaja o terorističkom napadu na Bliskom istoku, osoba može osjetiti privremeni osjećaj nelagode i anksioznosti nekoliko minuta. U prisustvu GAD-a, osoba može osjećati anksioznost zbog ovoga cijelu noć i još nekoliko dana brinuti o najgorem scenariju, zamišljajući da će i vaš rodni grad postati objekt terorizma, a vi ili vaši rođaci (rođaci, poznanici) mogu postati žrtve ovog terorističkog napada.

Glavne razlike između normalne i generalizirane anksioznosti u samodijagnozi.

"Normalna" anksioznost

  • Vaša anksioznost ne stoji na putu vašim svakodnevnim aktivnostima i obavezama.
  • U stanju ste da kontrolišete svoju anksioznost.
  • Vaše brige i nevolje ne izazivaju značajan osjećaj uznemirenosti.
  • Vaše brige su ograničene na mali broj konkretnih, stvarnih problema.
  • Vaši napadi anksioznosti pojavljuju se na kratko.

generalizovani anksiozni poremećaj

  • Vaša značajna anksioznost remeti radni ritam, aktivnosti, javni (društveni) život.
  • Vaša anksioznost je van kontrole.
  • Vaše brige su veoma uznemirujuće, čine vas napetim, doživljavaju se kao katastrofa.
  • Brinete o raznim stvarima koje se možda ne tiču ​​direktno vas ili vaše porodice i po pravilu očekujete najgore.
  • Brinite skoro svaki dan najmanje šest mjeseci.

Znakovi generaliziranog anksioznog poremećaja

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uvelike se razlikuju i mogu varirati kod iste osobe tijekom vremena. Osoba može primijetiti i poboljšanje i pogoršanje svog stanja u cjelini, s tokom razvoja bolesti. Stres, šokovi, negativne emocije, alkohol možda neće uzrokovati akutnu manifestaciju generaliziranog anksioznog poremećaja, ali to pogoršava tok bolesti, a simptomi mogu postati jači u budućnosti.

Nema svaka osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem iste simptome kao druga. Kao što je spomenuto, simptomi se mogu pojaviti u širokom rasponu varijacija, ali većina ljudi s GAD-om doživljava kombinaciju niza sljedećih emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih simptoma.

Emocionalni simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Glavom vam prolaze stalne brige
  • Anksioznost je izmakla kontroli, ne možete ništa učiniti da zaustavite anksioznost
  • Nametljive misli koje stvaraju anksioznost; Pokušavate ne razmišljati o njima, ali ne možete.
  • Netolerancija na neizvjesnost; Morate znati šta će se dogoditi u budućnosti
  • Ekstenzivni (preovlađujući) osjećaj strepnje ili straha

Bihejvioralni simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Nemogućnost opuštanja, uživanja u miru
  • Poteškoće u koncentraciji
  • Povlačenje iz aktivnosti jer se osjećate preopterećeno
  • Izbjegavanje situacija koje vas čine anksioznim

Fizički simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

  • Osjećaj napetosti u tijelu ili dijelu tijela, osjećaj bola, težine, pritiska
  • Imate problema sa padanjem ili spavanjem
  • Osjećaj intenzivne anksioznosti ili nervoznog uzbuđenja
  • Problemi sa stomakom, mučnina, dijareja

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD)

Osnovni simptom generaliziranog anksioznog poremećaja je kronična anksioznost. Važno je razumjeti šta je "okidač" u tijelu ove ogromne anksioznosti, jer ovi mehanizmi igraju ogromnu ulogu u pokretanju i održavanju GAD-a. Stoga je prije svega potrebna cjelovita i kvalitetna dijagnoza koja će odgovoriti na ovo osnovno pitanje i odrediti uspjeh u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.

Glavna, najefikasnija metoda u liječenju GAD-a bila je i ostaje kompleksna terapija, koja bi trebala uključivati ​​nekoliko obaveznih komponenti istovremeno.

Neurometabolički tretman generaliziranog anksioznog poremećaja

Neurometabolička terapija, koja pomaže tijelu da se brzo nosi s općom pozadinom raspoloženja, ublažava opsesivne misli, normalizira san i daje mozgu sposobnost samoizlječenja uz pomoć dodatnih supstanci koje se unose u tijelo.

Psihoterapija za generalizirani anksiozni poremećaj

Racionalna psihoterapija, koja osobi daje kritički stav i svijest o pravim uzrocima ove anksioznosti i opsesivnih misli koje dolaze. Daje razumijevanje onoga što neproduktivno potkopava vašu mentalnu i emocionalnu energiju, a da ne vodi ka rješavanju bilo kakvih konkretnih zadataka ili radnji. Kako razlikovati produktivnu i neproduktivnu anksioznost.

Autogeni trening u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja

Trening opuštanja omogućava da naučite da se oduprete anksioznosti, uznemirujućim mislima. Kada ste opušteni, otkucaji srca vam se usporavaju, dišete sporije i dublje, mišići se opuštaju, a krvni pritisak se stabilizuje. Ovo je suprotno anksioznosti i nemiru, što pojačava relaksacijske reakcije vašeg tijela. Ovo je snažan poticaj za ublažavanje simptoma. Potrebna je redovna praksa. Nervni sistem će postati manje reaktivan i bićete manje osetljivi na anksioznost i stres. S vremenom će reakcija opuštanja biti sve lakša i lakša dok ne dođe prirodno.

Grupna terapija za GAD

Komunikacija u okviru grupne psihoterapije. Generalizirani anksiozni poremećaj se pogoršava kada se osjećate nemoćno da budete sami. Bolje je ovo stanje prevazići zajedno sa onima koji imaju iste probleme. Što se više povezujete s drugim ljudima, osjećat ćete se manje ranjivo.

Životni stil sa GAD-om

Promijenite svoj životni stil pod vodstvom iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta. Zdrav, uravnotežen način života igra veliku ulogu u borbi protiv GAD-a i straha.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja treba provoditi pod vodstvom iskusnog psihoterapeuta koji posjeduje i jake praktične vještine i sposobnost provođenja objektivne dijagnoze stanja nervnog sistema i cijelog organizma.

Pozovite +7 495 135-44-02

Pomažemo u najtežim slučajevima!

Šaljite specifične poruke srcu, plućima, mišićima i drugim organima kroz živce u cijelom tijelu. Hormonski alarmni signali se šalju kroz krv – na primjer, oslobađa se adrenalin. Zajedno, ove "poruke" dovode do toga da tijelo ubrzava i intenzivira svoj rad. Srce kuca brže nego inače. Postoji mučnina. Tijelo drhti (tremor). Znoj se jako odvaja. Nemoguće je izbjeći suha usta, čak i ako osoba pije puno tekućine. Bole u grudima i glavi. Sisanje ispod kašike. Pojavljuje se nedostatak daha.

Uzbuđenje zdravog organizma mora se razlikovati od bolne, patološke anksioznosti. Normalna agitacija je korisna i neophodna kada doživljavate stres. Upozorava na opasnost ili situaciju mogućeg sukoba. Pojedinac tada odlučuje da li treba da se "pobije" (na primjer, polaže težak ispit). Ako je previsok, subjekt razumije da mora napustiti takav događaj što je prije moguće (na primjer, kada ga napadne divlja životinja).

Ali postoji posebna vrsta anksioznosti, u kojoj stanje osobe postaje bolno, a manifestacije anksioznosti ne dopuštaju joj da vodi normalne životne aktivnosti.

Kod GAD-a osoba je dugo u strahu. Često je ekstremna konfuzija nemotivisana, tj. njen uzrok se ne može razumjeti.

Simptomi patološke anksioznosti na prvi pogled mogu biti slični onima kod normalnog, zdravog anksioznog stanja, posebno kada su u pitanju takozvane „anksiozne osobe“. Za njih je anksioznost svakodnevna norma blagostanja, a ne bolest. Da biste razlikovali generalizirani anksiozni poremećaj od normalnog, morate pronaći najmanje tri od sljedećih simptoma kod osobe:

  • anksioznost, nervozno uzbuđenje, nestrpljenje se manifestuju mnogo češće nego u uobičajenim uslovima života;
  • umor dolazi brže nego inače;
  • teško je privući pažnju, često ne uspijeva - kao da je isključen;
  • pacijent je razdražljiviji nego inače;
  • mišići su napeti i ne mogu se opustiti;
  • bilo je poremećaja spavanja kojih ranije nije bilo.

Anksioznost koja se javlja samo iz jednog od ovih razloga nije znak GAD-a. Najvjerojatnije, opsesivna anksioznost iz bilo kojeg razloga znači fobiju - potpuno drugačiju bolest.

Generalizirani anksiozni poremećaj javlja se u dobi od 20 do 30 godina. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Uzroci ovog poremećaja su nepoznati, pa se često čini da uopće ne postoje. Međutim, niz indirektnih faktora može uticati na razvoj takvog stanja. to

  • nasljednost: u porodici ima mnogo uznemirujućih ličnosti; bilo je rođaka koji su imali GAD;
  • tokom djetinjstva pacijent je pretrpio psihološku traumu: nisu dobro komunicirali s njim u porodici, umro je jedan od roditelja ili oba, identifikovan je sindrom itd.;
  • nakon velikog stresa (na primjer, porodične krize), razvio se generalizirani anksiozni poremećaj. Kriza je završena, provocirajući faktori su iscrpljeni, ali znaci GAD-a su preživjeli. Od sada svaki manji stres, s kojim se uvijek bilo lako nositi, podržava simptome bolesti.

GAD se u nekim slučajevima razvija kao sekundarna, prateća bolest kod onih koji pate od depresije i šizofrenije.

GAD se dijagnosticira kada se simptomi razviju i traju 6 mjeseci.

Može li se generalizirani anksiozni poremećaj pobijediti? Liječenje ove bolesti je prilično dobro proučeno. Manifestacija bolesti može biti blaga, ali u najgorim slučajevima može oboljelu osobu učiniti nesposobnom za rad. U načinu iznenadnosti, smjenjuju se teški i lakši ciklusi, uz stres (npr. pacijent je ostao bez posla ili se razišao sa voljenom osobom) moguća su spontana pogoršanja.

Pacijenti sa GAD-om imaju tendenciju da puše, piju alkohol i koriste droge nevjerovatnom brzinom. Tako odvraćaju pažnju od uznemirujućih simptoma i neko vrijeme to zaista pomaže. Ali sasvim je očito da "podrškom" na ovaj način mogu potpuno izgubiti zdravlje.

Liječenje GAD-a ne može biti brzo i, nažalost, ne omogućava potpuni oporavak. Istovremeno, proces liječenja, ako se provodi u višegodišnjim tečajevima, omogućit će značajno ublažavanje simptoma i kvalitativno poboljšanje života.

Koristi se njegov zadatak u prvoj fazi - pokazati pacijentu koje promjene treba napraviti u idejama i mislima koje izazivaju anksioznost. Tada se pacijent uči da svoje razmišljanje gradi bez štetnih, beskorisnih i lažnih pretpostavki – tako da ono radi realno i produktivno.

Održavaju se individualne konsultacije tokom kojih osoba odrađuje tehniku ​​rješavanja problema.

Tamo gdje tehnički i finansijski uslovi dozvoljavaju, postoje grupni kursevi za rješavanje simptoma anksioznosti. Uče opuštanju, pridaju veliku važnost strategijama u prevazilaženju poteškoća.

Za samopomoć, centri za psihološku podršku (ako su dostupni) mogu pružiti literaturu i video zapise koji podučavaju opuštanje i suočavanje sa stresom. Opisane su posebne tehnike za ublažavanje anksioznosti.

Terapija lijekovima temelji se na upotrebi dvije vrste lijekova: buspirona i antidepresiva.

Buspiron se smatra najboljim lijekom jer njegovo djelovanje nije u potpunosti razjašnjeno. Poznato je samo da utiče na proizvodnju posebne supstance u mozgu - serotonina, koji je, pretpostavlja se, odgovoran za biohemiju simptoma anksioznosti.

Antidepresivi, iako nisu njihova neposredna meta, mogu biti efikasni u liječenju anksioznosti.

Trenutno se benzodiazepinski lijekovi (npr. diazepam) propisuju za liječenje GAD-a. Uprkos njihovoj očiglednoj sposobnosti da ublaže anksioznost, benzodiazepini izazivaju zavisnost, zbog čega prestaju da rade. Štoviše, protiv ovisnosti potrebno je provesti dodatno liječenje. U teškim slučajevima GAD-a, diazepam se propisuje na period ne duži od 3 sedmice.

Antidepresivi i buspiron ne izazivaju ovisnost.

Da biste postigli najveći učinak, kombinirajte kognitivnu terapiju i liječenje buspironom.

Napredak moderne farmakologije omogućava da se u narednim godinama čekaju novi lijekovi koji će pomoći u potpunom izlječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.

- mentalni poremećaj, čiji je glavni simptom trajna anksioznost, koja nije povezana s određenim objektima ili situacijama. Prate ga nervoza, nervoza, napetost mišića, znojenje, vrtoglavica, nemogućnost opuštanja i stalne, ali neodređene slutnje nesreće koja se može dogoditi samom pacijentu ili njegovoj rodbini. Obično se javlja u situacijama hroničnog stresa. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata i podataka dodatnih studija. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

ICD-10

F41.1

Opće informacije

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od obične situacijske anksioznosti izazvane vanjskim okolnostima, takva anksioznost je posljedica fizioloških reakcija tijela i psiholoških karakteristika percepcije pacijenta. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Frojdu, koji je, pored ostalih mentalnih poremećaja, opisao i generalizovani anksiozni poremećaj (anksiozna neuroza).

Osnivač psihoanalize je vjerovao da se patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotičnih poremećaja, javlja u situaciji unutarnjeg sukoba između Ono (instinktivnih nagona) i Super-Ja (moralnih i moralnih normi postavljenih od djetinjstva). Frojdovi sljedbenici razvili su i dopunili ovaj koncept. Savremeni psihoanalitičari smatraju da je anksiozni poremećaj odraz dubokog unutrašnjeg sukoba koji je nastao u situaciji stalne nepremostive prijetnje budućnosti ili u okolnostima dugotrajnog nezadovoljstva osnovnim potrebama pacijenta.

Zagovornici biheviorizma na anksiozne poremećaje gledaju kao na rezultat učenja, pojavu stabilnog uslovljenog refleksnog odgovora na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedna od najpopularnijih trenutno je kognitivna teorija Becka, koji je smatrao patološku anksioznost kršenjem normalne reakcije na opasnost. Pacijent s anksioznim poremećajem svoju pažnju usmjerava na moguće negativne posljedice vanjske situacije i vlastitih postupaka.

Selektivna pažnja stvara distorzije u percepciji i obradi informacija, kao rezultat toga, pacijent koji pati od anksioznog poremećaja precjenjuje opasnost i osjeća se nemoćno pred okolnostima. Zbog stalne anksioznosti pacijent se brzo umara i ne radi ni potrebne stvari, što za sobom povlači probleme u profesionalnim aktivnostima, društvenoj i ličnoj sferi. Nagomilavanje problema, zauzvrat, povećava nivo patološke anksioznosti. Postoji začarani krug koji postaje glavni anksiozni poremećaj.

Poticaj za razvoj GAD-a može biti pogoršanje porodičnih odnosa, hronični stres, konflikt na poslu ili promjena uobičajene rutine: odlazak na fakultet, preseljenje, dobivanje novog posla, itd. Među faktorima rizika za anksioznost poremećajem, psiholozi smatraju nisko samopoštovanje, nedostatak stabilnosti na stres, sjedilački način života, pušenje, korištenje droga, alkohola, stimulansa (jaka kafa, tonik) i određenih lijekova.

Bitne su karakteristike karaktera i ličnosti pacijenata. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija kod upečatljivih, ranjivih pacijenata koji su skloni skrivanju osjećaja od drugih, kao i kod pacijenata koji pate od aleksitimije (nedovoljne sposobnosti prepoznavanja i izražavanja vlastitih osjećaja). Utvrđeno je da se GAD često dijagnosticira i kod ljudi koji su iskusili fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje. Drugi faktor koji doprinosi nastanku anksioznog poremećaja je dugotrajno siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje materijalne situacije.

Postoje studije koje ukazuju na povezanost GAD-a sa promjenama u nivou neurotransmitera u mozgu. Međutim, većina istraživača smatra da su anksiozni poremećaji mješovito stanje (djelomično urođeno, dijelom stečeno). Genetski uvjetovana sklonost brizi o manjim stvarima pogoršava se pogrešnim postupcima roditelja i nastavnika: pretjerana kritičnost, nerealni zahtjevi, nepriznavanje djetetovih zasluga i postignuća, nedostatak emocionalne podrške u važnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nesposobnosti da se nosi sa situacijom, postajući plodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Postoje tri glavne grupe simptoma GAD-a: nefiksirana anksioznost, motorna napetost i povećana aktivnost autonomnog nervnog sistema. Nefiksirana anksioznost se manifestuje stalnim predosjećanjem moguće katastrofe koja može zaprijetiti pacijentu sa anksioznim poremećajem ili njegovim bližnjima. Nema veze anksioznosti sa određenim predmetom ili situacijom: danas pacijent može zamisliti saobraćajnu nesreću u koju bi mogao upasti partner koji kasni, sutra - zabrinutost da će dijete ostati drugu godinu zbog loših ocjena, dan posle sutra - zabrinutost zbog mogućeg sukoba sa kolegama. Obilježje anksioznosti kod generaliziranog anksioznog poremećaja je nejasan, nejasan, ali uporan predosjećaj strašnih, katastrofalnih posljedica, obično krajnje malo vjerojatnih.

Uporna anksioznost traje nedeljama, mesecima ili čak godinama. Stalna briga o budućim neuspjesima iscrpljuje pacijenta i pogoršava kvalitetu njegovog života. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja ima poteškoća s koncentracijom, brzo se umara, lako se ometa i stalno pati od osjećaja nemoći. Uočava se razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jaka svjetla. Moguće oštećenje pamćenja zbog rasejanosti i umora. Mnogi pacijenti s anksioznim poremećajem žale se na depresivno raspoloženje, ponekad se otkrivaju prolazne opsesije.

U teškim slučajevima, liječenje anksioznog poremećaja bez lijekova provodi se u pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima se obično propisuje u početnoj fazi kako bi se smanjila težina simptoma, brzo poboljšalo stanje pacijenta i omogućili povoljni uvjeti za efikasnu psihoterapiju. U pravilu se kod anksioznih poremećaja koriste lijekovi za smirenje i antidepresivi. Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti, rok za uzimanje tableta za smirenje ograničen je na nekoliko sedmica. Kod perzistentne tahikardije ponekad se koriste lijekovi iz grupe beta-blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim faktorima. Uz blage simptome, rano upućivanje psihoterapeutu, poštivanje preporuka ljekara, dobru socijalnu adaptaciju u trenutku pojave simptoma anksioznog poremećaja i odsustvo drugih psihičkih poremećaja, moguć je potpuni oporavak. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci za mentalno zdravlje su pokazali da u 39% slučajeva svi simptomi nestaju u roku od 2 godine nakon prvog tretmana. U 40% slučajeva, manifestacije anksioznog poremećaja traju 5 godina ili više. Možda valoviti ili kontinuirani kronični tok.

Podijeli: