Reflejo extensor cruzado. Inhibición e inervación recíprocas. Reflejos extensores patológicos
Los reflejos patológicos surgen debido al daño. camino piramidal que conduce los impulsos desde la corteza cerebral hasta la médula espinal. pasa desde la circunvolución central anterior de la corteza cerebral a través de las regiones subcorticales del cerebro, el tronco encefálico y termina en las células de los cuernos anteriores.
Los reflejos patológicos se observan no solo en casos de daño en el tracto piramidal, sino también en niños normales de 1 a 1,5 años (ver arriba). Hay reflejos patológicos: a) carpianos; b) pie (flexión y extensor); c) automatismo oral.
reflejos de la mano se caracterizan por el hecho de que varias maneras su evocación ocurre flexión refleja de los dedos: se "inclinan".
Síntoma carpiano de Rossolimo: el examinador aplica un golpe corto y espasmódico en las puntas de los dedos II-V de la mano del paciente con las yemas de los dedos (la mano está en la posición de la palma hacia abajo). En respuesta, se produce la flexión rítmica de las yemas de los dedos.
Síntoma de Zhukovsky: el investigador golpea con un martillo en la palma de la mano en la base de los dedos. En respuesta, se produce la flexión rítmica de las yemas de los dedos.
reflejos de los pies se divide en extensor y flexor. Los reflejos extensores del pie se caracterizan por el hecho de que con varios métodos para inducirlos, se produce una extensión refleja (extensión). pulgar.
El síntoma de Babinsky se produce al sostener el mango del martillo neurológico, el extremo romo de la aguja a lo largo del borde exterior de la suela (Fig. 9). En respuesta, hay una extensión del pulgar o una divergencia en forma de abanico de los dedos de los pies. En niños menores de 1,5 años, el síntoma de Babinski es fisiológico y tiene una causa normal.
El síntoma de Oppenheim es causado por sujetar la superficie posterior de la falange media de los dedos II y III a lo largo de la superficie anterior de la parte inferior de la pierna del sujeto. En respuesta, hay una extensión refleja del dedo gordo del pie (Fig. 10).
El signo de Gordon es causado por la contracción músculo de la pantorrilla las piernas del sujeto (Fig. 11). En respuesta, hay una extensión refleja del dedo gordo del pie.
El síntoma de Schaeffer está causado por la contracción del tendón de Aquiles (fig. 12). En respuesta, hay una extensión refleja del dedo gordo del pie.
Los reflejos de flexión del pie se caracterizan por el hecho de que los dedos, con varios métodos de irritación, "asienten", "arquean".
Síntoma de Rossolimo: el examinador con las yemas de los dedos da un golpe corto en las puntas de los dedos II-V desde el lado plantar del pie del examinado. En respuesta, hay una flexión refleja de los dedos.
Síntoma de Zhukovsky: causado por un golpe de martillo en el medio de la suela en la base de los dedos. En respuesta, hay una flexión refleja de los dedos.
Espondilitis anquilosante I - causada por un golpe de martillo en la parte posterior del pie en la región IV-V huesos metatarsianos. En respuesta, hay una flexión refleja de los dedos.
Síntomas del automatismo bucal ocurren con daño bilateral a las vías cortico-nucleares (vías desde la corteza hasta los núcleos).
El reflejo palmo-mentón es causado por la irritación de la palma de la mano. En respuesta, hay una contracción de los músculos de la barbilla.
El reflejo de la probóscide labial es causado por una irritación de los labios. En respuesta, hay una protuberancia de los labios.
Los reflejos de prensión se producen cuando se afecta el lóbulo frontal, junto con síntomas de automatismo oral, trastornos mentales y del habla. Hay varios reflejos de prensión.
El síntoma de agarre automatizado ocurre con la irritación de la palma por golpe. En respuesta, hay una flexión de los dedos de la mano (el paciente agarra el objeto).
Un síntoma de agarre obsesivo: el paciente agarra todos los objetos circundantes.
Junto con reflejos patológicos en miembros paralizados o paréticos, hay un aumento en los reflejos tendinosos y periósticos, se producen reflejos musculares y reflejos protectores.
reflejos defensivos- acortamiento o alargamiento involuntario de una extremidad paralizada (flexión o extensión de la misma), que se produce en respuesta al dolor, la temperatura, la irritación por frío. Por ejemplo, en respuesta a un pinchazo de aguja, la extremidad parética se dobla. Con una flexión aguda y dolorosa de los dedos de los pies, se produce una flexión de la pierna en la cadera, la rodilla y las articulaciones.
Los reflejos protectores se manifiestan de diferentes maneras. Si la extremidad parética estaba doblada, luego de una inyección, un enfriamiento brusco: se desdobla, si no se desdobla, se dobla. Fenómenos similares se notan en las manos.
del cerebro proporcionan la realización de las influencias de los centros del cerebro en el control del sistema musculoesquelético, y también llevan a cabo sus propios reflejos y regulación tono muscular tronco, cuello y extremidades. Si la naturaleza de la respuesta se toma como el núcleo unificador de los reflejos de las extremidades, todos ellos pueden combinarse en cuatro grupos: 1) flexión, 2) extensores, 3) rítmicos y 4) reflejos posturales.
A. Los reflejos de flexión son fásicos y tónicos. Los reflejos de fase son una sola flexión de la extremidad con una sola irritación de la piel o de los propiorreceptores. Simultáneamente a la excitación de las motoneuronas de los músculos flexores, se produce una inhibición recíproca de las motoneuronas de los músculos extensores. Los reflejos que surgen de los receptores de la piel son polisinápticos, tienen un valor protector (Fig. 5.2). Por ejemplo, sumergir en una solución débil de ácido sulfúrico la pata de una rana espinal (una rana a la que se le ha quitado el cerebro) suspendida de un gancho, o pellizcar la piel de una extremidad con pinzas hace que la extremidad se retraiga debido a su flexión en la articulación de la rodilla, y con mayor irritación en la articulación de la cadera.
Arroz. 5.2. Reflejos de las extremidades inferiores.
Y el arco del reflejo de flexión (protector); B duta reflejo extensor cruzado; EN articulaciones de la rodilla con músculos; segmento G médula espinal; 1 irritación de los receptores de la piel; 2 vía aferente ();
3 vías eferentes (↓) desde las neuronas motoras α de los centros de flexión (C) y extensión (P). Interneuronas: O--<тормозные, О--< возбуждающие
Los reflejos que surgen de los propioceptores pueden ser monosinápticos y polisinápticos, por ejemplo, los reflejos posturales cervicales (posturales). Los reflejos de fase de los propiorreceptores están involucrados en la formación del acto de caminar. De acuerdo con la gravedad de los reflejos de flexión y extensión de fase, se determina el estado de excitabilidad del sistema nervioso central y sus posibles violaciones. Los reflejos de flexión tónica (así como los extensores) ocurren durante el estiramiento prolongado de los músculos, su objetivo principal es mantener la postura. La contracción tónica de los músculos esqueléticos es el trasfondo de todos los actos motores realizados con la ayuda de las contracciones musculares fásicas.
Hay varios reflejos de la fase de flexión: reflejos propioceptivos del codo y del tendón de Aquiles, reflejo cutáneo plantar. El reflejo del codo se expresa en la flexión del brazo en la articulación del codo cuando el martillo golpea el tendón del músculo bíceps del hombro (m. bicepsbrachii) (cuando se llama el reflejo, el brazo debe estar ligeramente doblado en la articulación del codo) , su arco se cierra en los segmentos cervicales de la médula espinal CV-CVI. El reflejo de Aquiles se expresa en la flexión plantar del pie como resultado de la contracción del músculo tríceps de la parte inferior de la pierna cuando el martillo golpea el tendón de Aquiles, el arco reflejo se cierra a nivel de los segmentos sacros SI-SII, el plantar El reflejo es la flexión del pie y los dedos con la estimulación del movimiento de la planta del pie, el arco reflejo también se cierra a nivel de SI-SII.
B. Los reflejos extensores, como los reflejos de flexión, son fásicos y tónicos, surgen de los propiorreceptores de los músculos extensores y son monosinápticos. Los reflejos de fase ocurren en respuesta a una sola estimulación de los receptores musculares, por ejemplo, al golpear el tendón del músculo cuádriceps debajo de la rótula. En este caso, se produce un reflejo extensor de la rodilla debido a la contracción del músculo cuádriceps: las neuronas motoras de los músculos flexores durante el reflejo extensor son inhibidas por esta inhibición recíproca postsináptica con la ayuda de las células inhibidoras intercalares de Renshaw (fig. 5.3). El arco reflejo del reflejo rotuliano se cierra en los segmentos lumbares LII-LIV. Los reflejos extensores fásicos, como los reflejos de flexión, están involucrados en la formación del acto de caminar.
Los reflejos extensores tónicos son una contracción prolongada de los músculos extensores durante el estiramiento prolongado de sus tendones. Su función es mantener la postura. En bipedestación, la contracción tónica de los músculos extensores impide la flexión de las extremidades inferiores y mantiene una postura erguida natural. La contracción tónica de los músculos de la espalda mantiene el torso en una posición erguida, proporcionando la postura de una persona. Los reflejos tónicos en respuesta al estiramiento de los músculos (flexores y extensores) también se denominan miotáticos.
B. Reflejos de redistribución de la postura del tono muscular que se produce cuando cambia la posición del cuerpo o de sus partes individuales. Los reflejos de postura se llevan a cabo con la participación de varias partes del sistema nervioso central. A nivel de la médula espinal, los reflejos posturales cervicales están cerrados, cuya presencia fue establecida por el fisiólogo holandés R. Magnus (1924) en experimentos especiales con un gato. Hay dos tipos de estos reflejos que ocurren al inclinar y al girar la cabeza.
Cuando la cabeza se inclina hacia abajo (anteriormente), el tono de los músculos flexores de las extremidades anteriores y el tono de los músculos extensores de las extremidades posteriores aumentan, como resultado de lo cual las extremidades anteriores se doblan y las extremidades posteriores se desdoblan. Cuando la cabeza se inclina hacia arriba (hacia atrás), aparecen reacciones opuestas: las extremidades anteriores se flexionan debido a un aumento en el tono de sus músculos extensores y las extremidades posteriores se doblan debido a un aumento en el tono de sus músculos flexores. Estos reflejos surgen de los propioceptores de los músculos del cuello y la fascia que cubre la columna cervical. En condiciones de comportamiento natural, aumentan las posibilidades de conseguir comida por encima o por debajo de la cabeza del animal (Fig. 5.4).
El segundo grupo de reflejos posturales cervicales surge de los mismos receptores, pero solo cuando la cabeza se gira o se inclina hacia la derecha o hacia la izquierda. Al mismo tiempo, aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades en el lado donde se gira la cabeza, y aumenta el tono de los músculos flexores en el lado opuesto. El reflejo tiene como objetivo mantener una postura que puede verse alterada debido a un cambio en la posición del centro de gravedad después de girar la cabeza. El centro de gravedad se desplaza en la dirección de girar la cabeza, es en este lado donde aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades (Fig. 5.5).
Arroz. 5.4. Reflejos posturales del cuello en un gato con un aparato vestibular removido.
antes de cambiar la posición de la cabeza; al subir () y bajar (↓) pasivamente la cabeza
Arroz. 5.5. Cambios en el tono muscular de las extremidades cuando la cabeza se inclina hacia la derecha (a) y hacia la izquierda (b)
G. Reflejos rítmicos repetidos de flexión y extensión repetidas de las extremidades. Algunos ejemplos son los reflejos de frotamiento en una rana y los reflejos de rascar y caminar en un perro. El reflejo de frotamiento consiste en que después de lubricar la piel del muslo con una solución de ácido sulfúrico, la rana espinal frota repetidamente esta zona en un intento de liberarse del irritante. La irritación débil de la piel de la superficie lateral del cuerpo en un perro provoca que se rasque esta área con la extremidad trasera, un reflejo de rascado (análogo al reflejo de frotamiento en una rana). El reflejo de caminar se observa en un perro espinal suspendido con correas en un soporte.
El movimiento de una extremidad en cualquier articulación requiere la actividad coordinada de los diversos músculos que actúan sobre esa articulación. La contracción de un grupo de músculos se coordina con su relajación. antagonistas(músculos con acción opuesta), lo que elimina la oposición de grupos musculares antagónicos entre sí.
Considere la actividad de dos músculos, Y y EN, lo que provoca movimientos opuestos de la extremidad en relación con la articulación (fig. 8-36). Cuando el musculo Y estirado, sus aferentes 1a activan reflexivamente las neuronas motoras alfa, provocando su contracción. Al mismo tiempo, las ramas de los aferentes 1a de este músculo también activan las interneuronas inhibitorias, cuyos procesos terminan en las neuronas motoras alfa del músculo. EN. Así que estirar un músculo Y, provocando su contracción refleja, conduce simultáneamente a la relajación del músculo antagonista. Por el contrario, estirar un músculo EN provoca un reflejo miotático en él y recíprocamente inhibe el reflejo de estiramiento muscular Y. Si tal inhibición recíproca no existiera, el estiramiento de un músculo bajo la influencia de la contracción de su antagonista y la activación concomitante de sus aferentes 1a provocaría una contracción refleja opuesta del músculo estirado.
En los vertebrados, los circuitos inhibitorios de las neuronas también desempeñan un papel importante en la coordinación muscular de los movimientos de las diferentes extremidades (figura 8-37). Esto es especialmente pronunciado en animales descerebrados. descerebración(transección del tronco encefálico por encima de los centros respiratorios del bulbo raquídeo, rompiendo la conexión entre el cerebro anterior y la médula espinal) conduce a un aumento de los reflejos espinales, ya que su opresión del cerebro se detiene. Dolor irritación de la pata Y conduce a su retiro reflejo (flexión). Semejante reflejo de flexión acompañado de inhibición de las neuronas motoras que inervan los músculos antagonistas de la misma pata y, además, extensión refleja de la extremidad contralateral. Este reflejo se llama reflejo extensor cruzado surge como resultado del hecho de que simultáneamente con la excitación de las neuronas motoras "de flexión" y la inhibición de las neuronas "extensoras" que inervan la pata Y, se produce la inhibición de las neuronas motoras de "flexión" y la excitación de las neuronas "extensoras" que inervan la pata B(Figura 8-37). Obviamente, los reflejos de flexión y extensores cruzados están interconectados de forma adaptativa. Por ejemplo, si un animal que ha pisado accidentalmente un objeto puntiagudo con una pata lo tira por reflejo, la pata opuesta, debido al reflejo de extensión cruzada, se endereza instantáneamente y asume todo el peso del cuerpo.
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Reflejo (Imbécil)- la respuesta del cuerpo a un efecto particular, llevado a cabo a través del sistema nervioso. Por ejemplo, el reflejo rotuliano (reflejo rotuliano) (ver Reflejo patelar) consiste en la implementación de un movimiento brusco de sacudida de la pierna que ocurre en ... ... términos médicos
REFLEJO- (tirón) la respuesta del cuerpo a un efecto particular, llevado a cabo a través del sistema nervioso. Por ejemplo, el reflejo rotuliano (reflejo rotuliano) (ver. Reflejo rotuliano) consiste en la implementación de un movimiento brusco de la pierna, ... ... Diccionario explicativo de medicina
reflejo extensor- (sin. reflejo de Philippson) extensión de la pierna doblada con flexión pasiva de la otra pierna en las articulaciones de la cadera y la rodilla; observado con paraparesia espástica de las extremidades inferiores como una P. protectora patológica, así como normal en niños ... Gran diccionario médico
reflejos de las extremidades. Este grupo de reflejos se estudia con mayor frecuencia en la práctica clínica.
▓ Reflejos de flexión. Los reflejos de flexión se dividen en fásicos y tónicos.
▒ ^ Reflejos fásicos- esta es una sola flexión de la extremidad con una sola irritación de la piel o propioceptores. Simultáneamente a la excitación de las motoneuronas de los músculos flexores, se produce una inhibición recíproca de las motoneuronas de los músculos extensores. Los reflejos que surgen de los receptores de la piel son polisinápticos, tienen un valor protector. Los reflejos que surgen de los propiorreceptores pueden ser monosinápticos y polisinápticos. Los reflejos de fase de los propiorreceptores están involucrados en la formación del acto de caminar. De acuerdo con la gravedad de los reflejos de flexión y extensión de fase, se determina el estado de excitabilidad del sistema nervioso central y sus posibles violaciones.
La clínica examina los siguientes reflejos de la fase de flexión: codo y Aquiles (reflejos propioceptivos) y reflejo plantar (piel). El reflejo del codo se expresa en la flexión del brazo en la articulación del codo, ocurre cuando un martillo reflejo golpea el tendón m. viceps brachii (cuando se llama el reflejo, el brazo debe estar ligeramente doblado en la articulación del codo), su arco se cierra en los segmentos cervicales 5-6 de la médula espinal (C5 - C6). El reflejo de Aquiles se expresa en la flexión plantar del pie como resultado de la contracción del músculo tríceps de la parte inferior de la pierna, ocurre cuando el martillo golpea el tendón de Aquiles, el arco reflejo se cierra a nivel de los segmentos sacros (S1 - S2) . Reflejo plantar: flexión del pie y los dedos con estimulación discontinua de la planta del pie, el arco del reflejo se cierra en el nivel S1 - S2.
▒ ^ Flexores tónicos, así como los reflejos extensores ocurren con estiramientos musculares prolongados, su objetivo principal es mantener una postura. La contracción tónica de los músculos esqueléticos es la base para la realización de todos los actos motores realizados con la ayuda de las contracciones musculares fásicas.
▓ ^ Reflejos de extensión, como la flexión, son fásicos y tónicos, surgen de los propiorreceptores de los músculos extensores, son monosinápticos. Simultáneamente con el reflejo de flexión, se produce un reflejo de extensión cruzada de la otra extremidad.
▒ ^ Reflejos fásicos ocurren en respuesta a una sola estimulación de los receptores musculares. Por ejemplo, cuando se golpea el tendón del cuádriceps femoral por debajo de la rótula, se produce un reflejo extensor de la rodilla debido a la contracción del cuádriceps femoral. Durante el reflejo extensor, las neuronas motoras de los músculos flexores son inhibidas por las células de Renshaw inhibidoras intercalares (inhibición recíproca). El arco reflejo del reflejo de la rodilla se cierra en el segundo - cuarto segmento lumbar (L2 - L4). Los reflejos extensores de fase están involucrados en la formación de la marcha.
▒ ^ Reflejos extensores tónicos representan una contracción prolongada de los músculos extensores durante el estiramiento prolongado de los tendones. Su función es mantener la postura. En bipedestación, la contracción tónica de los músculos extensores impide la flexión de las extremidades inferiores y mantiene la posición erguida. La contracción tónica de los músculos de la espalda proporciona la postura de una persona. Los reflejos tónicos al estiramiento muscular (flexores y extensores) también se denominan miotáticos.
▓ ^ Reflejos de postura- redistribución del tono muscular, que ocurre cuando cambia la posición del cuerpo o de sus partes individuales. Los reflejos de postura se llevan a cabo con la participación de varias partes del sistema nervioso central. A nivel de la médula espinal, los reflejos posturales cervicales están cerrados. Hay dos grupos de estos reflejos: surgen al inclinar y al girar la cabeza.
▒ ^ Primer grupo de reflejos posturales cervicales existe solo en animales y ocurre cuando la cabeza está inclinada hacia abajo (anteriormente). Al mismo tiempo, aumenta el tono de los músculos flexores de las extremidades anteriores y el tono de los músculos extensores de las extremidades posteriores, como resultado de lo cual las extremidades anteriores se doblan y las posteriores se desdoblan. Cuando la cabeza se inclina hacia arriba (hacia atrás), se producen reacciones opuestas: las extremidades anteriores se flexionan debido a un aumento en el tono de sus músculos extensores y las extremidades posteriores se doblan debido a un aumento en el tono de sus músculos flexores. Estos reflejos surgen de los propioceptores de los músculos del cuello y la fascia que cubre la columna cervical. En condiciones de comportamiento natural, aumentan la posibilidad de que el animal obtenga alimentos por encima o por debajo del nivel de la cabeza.
Los reflejos de la postura de las extremidades superiores en los humanos se pierden. Los reflejos de las extremidades inferiores no se expresan en flexión o extensión, sino en la redistribución del tono muscular, lo que asegura la conservación de una postura natural.
▒ ^ Segundo grupo de reflejos posturales cervicales surge de los mismos receptores, pero solo cuando la cabeza se gira hacia la derecha o hacia la izquierda. Al mismo tiempo, aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades en el lado donde se gira la cabeza, y aumenta el tono de los músculos flexores en el lado opuesto. El reflejo tiene como objetivo mantener una postura que puede verse alterada debido a un cambio en la posición del centro de gravedad después de girar la cabeza. El centro de gravedad se desplaza en la dirección de girar la cabeza; es en este lado donde aumenta el tono de los músculos extensores de ambas extremidades. Reflejos similares se observan en humanos.
▓ Reflejos rítmicos: múltiples flexiones y extensiones repetidas de las extremidades. Algunos ejemplos son los reflejos de rascarse y caminar.