Большой вертел бедренной. Особенности строения и виды переломов бедренной кости
Бедренная кость
Бедренная кость
" src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_2.jpg">
Бедренная кость
, os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза - проксимальный и дистальный.
Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия, linea aspera, являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц. Она делится на две части: латеральную и медиальную губы. Латеральная губа, labium laterale, в нижней трети кости отклоняется в сторону, направляясь к латеральному мыщелку, condylus lateralis, а в верхней трети переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea, верхний отдел которой несколько выступает и носит название третьего вертела, trochanter tertius. Медиальная губа, labium mediale, в нижней трети бедра отклоняется в сторону медиального мыщелка, condylus medialis, ограничивая здесь вместе с латеральной губой треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea. Эту поверхность ограничивают по краям вертикально идущие нерезко выраженные медиальная надмыщелковая линия, linea supracondylaris medialis, и латеральная надмыщелковая линия, linea supracondylaris lateralis. Последние как бы являются продолжением дистальных отделов медиальной и латеральной губ и достигают соответствующих надмыщелков. В верхнем отделе медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, linea pectinea. Примерно в среднем отделе тела бедренной кости, сбоку от шероховатой линии, находится питательное отверстие, foramen nutricium, - вход в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius.
Верхний, проксимальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка - большой и малый вертелы. Большой вертел, trochanter major, направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть проксимального эпифиза кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу, а на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica. На передней поверхности бедренной кости от верхушки большого вертела вниз и медиально направляется межвертельная линия, linea intertrochanterica, переходящая в гребенчатую линию. На задней поверхности проксимального эпифиза бедренной кости в таком же направлении проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica, который заканчивается у малого вертела, trochanter minor, располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть проксимального эпифиза кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum ossis femoris, которая заканчивается сферической формы головкой, caput ossis femoris. Шейка бедра несколько сдавлена во фронтальной плоскости. С длинной осью бедра она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой. На поверхности головки бедра имеется небольших размеров шероховатая ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (след прикрепления связки головки бедра).
Бедренная кость
" src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_1.jpg">
Нижний, дистальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis distalis femoris, утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным, condylus medialis, и латеральным, condylus lateralis. Медиальный мыщелок бедра больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Несколько выше медиального надмыщелка располагается небольшой приводящий бугорок, tuberculum adductorium, - место прикрепления большой приводящей мышцы. Поверхности мыщелков, обращенные одна к другой, отграничены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris, которая вверху отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией, linea intercondylaris. Поверхность каждого мыщелка гладкая. Передние поверхности мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность, facies patellaris, - место сочленения надколенника с бедренной костью.
| Бедренная кость (femur). А—передняя поверхность; Б—задняя поверхность; В—надколенник. А: 1-большой вертел; 2-вертельная ямка; 3-головка бедренной кости; 4-шейка бедренной кости; 5-межвертельная линия; 6-малый вертел; 7-тело бедренной кости; 8-медиальный надмыше-лок; 9-медиальный мыщелок; 10-надколенниковая поверхность; 11-латеральный мыщелок; 12-латеральный надмыщелок. Б: 1-лмка головки бедренной кости; 2-головка бедренной кости; 3-шейка бедренной кости; 4-большой вертел; 5-ягодичная бугристость; 6-латеральная губа шероховатой линии; 7-тело бедренной кости; 8-подколенная поверхность; 9-латеральный надмыщелок; 10-латеральный мыщелок; 11-межмышелковая ямка; 12-меди-альный мыщелок; 13-медиальиый надмышелок; 14-приводяший бугорок; 15-медиальная губа шероховатой линии; 16-гребенчатая линия; 17-малый вертел; 18-межвертельный гребень. В; 1-основание надколенника; 2-передняя поверхность. 3-верхушка надколенника." align="left"> | Бедренная кость
(femur). А—передняя поверхность; Б—задняя поверхность; В—надколенник. А: 1-большой вертел; Б: 1-лмка головки бедренной кости; В; 1-основание надколенника; |
Бедренная кость, femur, представляет самую большую и толстую из всех длинных трубчатых костей. Как все подобные кости, она является длинным рычагом движения и имеет соответственно своему развитию диафиз, мета-физы, эпифизы и апофизы. Верхний (проксимальный) конец бедренной кости несет круглую суставную головку, caput femoris (эпифиз) , несколько книзу от середины на головке находится небольшая шероховатая ямка, fovea captits femoris,— место прикрепления связки головки бедренной кости. Головка соединена с остальной костью посредством шейки, collum femoris, которая стоит к оси тела бедренной кости под тупым углом (около 114—153°); у женщин в зависимости от большей ширины их таза угол этот приближется к прямому. У места перехода шейки в тело бедренной кости выдаются два костных бугра, называемых вертелами (апофизы). Большой вертел, trochanter major , представляет верхнее окончание тела бедренной кости. На медиальной его поверхности, обращенной к шейке, находится ямка, fossa trochanterica .
 |
 |
 |
 |
Малый вертел, trochanter minor, помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и несколько кзади. Оба вертела соединяются между собой на задней стороне бедренной кости косо идущим гребнем, crista intertrochanterica , и на передней поверхности — linea intertrochanterica . Все эти образования — вертелы, гребень, линия и ямка обусловлены прикреплением мышц.
Тело бедренной кости несколько выгнуто кпереди и имеет трехгранно-закругленную форму; на задней его стороне имеется след прикрепления мышц бедра, linea aspera (шероховатая) , состоящая из двух губ — латеральной,labium laterale , и медиальной, labium mediale . Обе губы в проксимальной своей части имеют следы прикрепления соименных мышц, латеральная губа — tuberositas glutea , медиальная — linea pectinea . Внизу губы, расходясь между собой, ограничивают^ на задней поверхности бедра гладкую треугольную площадку, facies poplitea .
Нижний (дистальный) утолщенный конец бедренной кости образует два округлых заворачивающихся назад мыщелка, condylus medialis и condylus lateralis (эпифиз), из которых медиальный больше выдается книзу, чем латеральный. Однако, несмотря на такое неравенство по величине обоих мыщелков, последние располагаются на одном уровне, так как в своем естественном положении бедренная кость стоит косо, причем ее нижний конец располагается ближе к средней линии, чем верхний. С передней стороны суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя небольшую вогнутость в сагиттальном направлении, facies patellaris , так как к ней прилегает своей задней стороной patella при разгибании в коленном суставе. На задней и нижней сторонах мыщелки разделяются глубокой м е ж м ы щ е л-ковой ямкой, fossa intercondylar. Сбоку на каждом мыщелке выше его суставной поверхности находится по шероховатому бугру, называемому epicondylus medialis у медиального мыщелка и epicondylus lateralis у латерального.
Окостенение. На рентгеновских снимках проксимального конца бедренной кости новорожденного виден только диафиз бедра, так как эпифиз, метафиз и апофизы (trochanter major et minor) находятся еще в хрящевой фазе развития.
Рентгенологическая картина дальнейших изменений определяется появлением точки окостенения в головке бедренной кости (эпифиз) на 1-м году, в большом вертеле (апофиз) на 3 —4-м году и в малом вертеле на 9— 14-м году. Сращение же идет в обратном порядке в возрасте от 17 до 19 лет.
Атлас анатомии человека . Энциклопедии & Словари . 2011 .
Бедренная кость является самой крупной костью человеческого скелета, принимающей непосредственное участие в процессе движения человека при ходьбе или беге. Она имеет саблевидную форму и в норме хорошо выдерживает механическое воздействие ударов, падений или же сжатий. Повреждения кости бедра чрезвычайно опасны и могут привести в пожилом возрасте к полной неподвижности.
Основным назначением данной кости является поддержание веса тела человека и крепление мышц, участвующих в процессе ходьбы, бега и поддержании тела человека в вертикальном положении в процессе совершения перемещения в пространстве.
В связи с этим она имеет свою уникальную анатомию. Строение бедренной кости достаточно просто. Она состоит из полой цилиндрической структуры, расширяющейся книзу, а к задней ее поверхности, вдоль специальной шероховатой линии, прикреплены .
Головка кости расположена на проксимальном эпифизе и имеет суставную поверхность, служащую для сочленения кости с вертлюжной впадиной. Ровно посередине головки расположена ямка. С телом кости она соединяется шейкой, имеющей по отношению к телу наклон своей оси в 130°.
В месте перехода шейки в тело костного элемента расположены два бугра. Они называются большой и малый вертелы. Первый бугор можно легко прощупать под кожей, так как он выступает латерально. Его же малый собрат находится сзади и изнутри. Вертелы соединяются друг с другом спереди межвертельной линией, сзади же эту функцию выполняет ярко выраженый межвертельный гребень. Вертельная же ямка помещается недалеко от большого вертела в районе . Такая сложная конструкция с большим количеством впадин и выступов необходима для крепления мышц ноги к костному элементу.
Нижний же конец кости шире верхнего, и он плавно переходит в два мыщелка, между которыми помещается межмыщелковая ямка, легко рассматриваемая спереди. Функцией мыщелков бедра является сочленение с большой берцовой костью и надколенником.
Стоит знать, что этот элемент бедерной кости имеет уменьшающийся кзади радиус поверхности, имеющий форму спирали. Боковые поверхности костного элемента имеют выступы в виде надмыщелков. Их назначение - крепление связок. Эти части тела также можно достаточно легко прощупать через кожу как изнутри, так и снаружи.
Кость бедра, несмотря на то, что она может выдержать значительные нагрузки, часто ломается. Связано это с тем, что она имеет наибольшую длину в теле человека, поэтому при прямом ударе или же падении на жесткий предмет практически со стопроцентной вероятностью произойдет ее перелом.
Кости такова, что ее переломы обычно всегда сопровождаются нарушением ее анатомической целостности, при этом травма всегда бывает тяжелой, сопровождающейся сильной потерей крови и болевым шоком. Для больных или же лиц пожилого возраста такое повреждение может стать смертельным.
Бедренная кость, в зависимости от места перелома, может иметь три вида травмы:
- травма диафиза;
- повреждение верхнего костного конца;
- травмы дистального метаэпифиза кости.
Диагностирование переломов обычно не составляет большого труда, так как они видны невооруженным взглядом, хотя полная клиническая картина зависит исключительно от конкретной формы того или иного перелома. В большинстве случаев больной не может поднять пятку от пола, при этом ощущает боль в тазобедренном суставе.
Боль усиливается, если пациент старается произвести пассивные и активные движения. Особенно она обостряется тогда, когда перелом открытый и обломок кости вышел наружу сквозь мышцы и кожу. В этом случае любое движение категорически запрещено.
Рентгеновский аппарат позволяет установить:
- вид и характер перелома;
- его тяжесть;
- степень повреждения окружающих кость мягких тканей.
Точная диагностика перелома возможно только с помощью рентгеновского аппарата, при этом бедренная кость может быть и не сломана полностью, а имеет только трещину. Трещины кости также опасны, как и переломы, так как грозят нарушением ее формы и образованием , затрудняющим человеку процесс хождения.
Основным методом лечения переломов данной кости является ее вытяжение. В случае поперечных переломов используют для скелетного вытяжения спицу Киршнера. Стоит помнить, что наложение шины и гипсовой повязки в случае перелома берцовой кости не даст нужного эффекта, поэтому начать процедуру вытяжения нужно как можно быстрее.
Дело в том, что чем раньше начнется репозиция костных отломков и вытяжение кости, тем лучшего эффекта можно будет достигнуть. Если же неправильное положение отломков кости установлено слишком поздно, провести полноценное лечение становиться сложно или даже в принципе невозможно.
Иногда обломки кости возвращают на место одномоментно под общим обезболиванием. Производится такая операция, когда сместились большие обломки. Обычно это относится к . После «выправления» ее нога пациента фиксируется в колене и на нее накладывается гипсовая повязка.
Заживление переломов описанных типов обычно происходит к 35-42 дню. При этом срок лечения может весьма существенно меняться в зависимости от характера того или иного перелома, пола и возраста пациента, его состояния. Однако ориентироваться только на эти сроки нельзя, так как степень выздоровления больного может установить только лишь клиническое исследование.
Так именно оно может установить, насколько прочна костная мозоль, образовавшаяся на месте перелома. В том случае если она образовалась не полностью, лечение может быть продолжено, но спицу из ноги в любом случае удаляют в течение месяца.
Процедура вытяжки при переломе бедерной кости должна обязательно контролироваться рентгеном, причем «просвечивание» необходимо проводить не реже одного раза в неделю. Если кость срастается неправильно, то стоит провести корректировку с помощи специального медицинского оборудования.
Правильно проведенное лечение позволит получить практически идеальную ногу. При этом если зафиксировано укорочение конечности более чем на два сантиметра, то придется принимать меры, так как в этом случае походка может не восстановиться, а внутренние органы и позвоночник будут ущемлены. Поэтому пациенту стоит очень внимательно следить за своим состоянием и своевременно сообщать лечащему врачу о его изменении.
После того, как лечение окончено, больному разрешается нагружать больную ногу не ранее чем через две-три недели. Для сокращения этого срока используют лечебную физкультуру, а также теплые ванны.
Если же консервативные методы лечения не принесли результата, больному может быть показано оперативное вмешательство. Это может быть неправильное срастание кости, появление процессов нагноения, серьезные деформации бедренной кости.
Ведение реабилитационного периода
После окончания лечения начинается период реабилитации. За это время конечность должна восстановить полностью все свои функции и больной должен окончательно излечиться. Во время реабилитации больному необходимо придерживаться некоторых правил.
Нельзя долго лежать, и по окончании периода лечения необходимо как можно быстрее вставать с кровати. Чем раньше пациент встанет, тем меньше у него риск возникновения осложнений. В том случае, если терпеть боль никак нельзя, стоит принять обезболивающее, однако злоупотреблять таким лекарством не стоит, так как оно весьма плохо действует на сердце и печень.
Для ускорения процесса восстановления обычно назначают физиотерапевтические процедуры. При этом пациенту разрешают пользоваться тростью, ходунками или же костылями. Стоит в это время себя беречь и не нагружать излишне больную ногу.
Особую роль в период реабилитации играет диета. Она должна быть сбалансированной и содержать фрукты, овощи и продукты, богатые кальцием. Нужно стараться избегать запоров и иных расстройств желудка, так как это может снизить подвижность больного и отрицательно сказаться на его реабилитации. Лучше всего в это период не оставлять его одного, так как родственники могут предотвратить возникновение новых травм в результате падения лица, пострадавшего от перелома бедренной кости.
Бедренная кость – это самая толстая и большая составляющая скелета, если сравнивать ее со всеми остальными трубчатыми костями, расположенными в теле человека. Все трубчатые кости влияют на движения человека, поэтому бедренный костный элемент можно тоже назвать длинным рычагом движения. Исходя из развития, он имеет , , и .
Если рассматривать рентгеновские снимки проксимального конца кости у новорожденного, можно увидеть лишь диафиз бедра. Метафиз, эпифиз и апофиз располагаются в хрящевой стадии развития, поэтому они не видны как сформировавшиеся элементы. Делая рентгеновские снимки в соответствии с дальнейшим развитием ребенка, можно увидеть, что сначала появляется головки бедренной кости, то есть эпифиз. Это происходит на первом году развития. На третьем и четвертом году определяется апофиз, а на 9-14 году точка окостенения появляется в малом вертеле кости. Сращение происходит в обратном порядке в старшем возрасте, начиная от 17 и заканчивая 19 годами.
Анатомия
Проксимальный или верхний конец кости несет суставную головку, которая имеет круглую форму. Если посмотреть на головку немного ниже от ее середины, то в строении можно увидеть небольшую шероховатую ямку. В этом месте находится прикрепление связки головки кости. Головка бедренной костис помощью шейки соединяется с остальной бедренной костной частью. Шейка располагается к оси костного тела под тупым углом, который составляет от 114 до 153 градусов. У женщин многое зависит от того, насколько широк их анатомический таз. Если ширина большая, угол приближается к прямому.
Там, где шейка переходит в костное тело, располагаются два бугра. Они называются апофизами или вертелами. Большой вертел является верхним окончанием тела кости. Его медиальная поверхность, которая обращена к шейке, имеет ямку. Есть еще малый вертел, который помещен у нижнего края шейки. Это происходит с медиальной стороны и немного сзади. Большой и малый вертела соединены между собой гребнем, который косо идет на задней стороне кости. Они соединяются и на передней поверхности.
Изучая анатомия бедренной кости, можно заметить, что ее тело немного выгнуто кпереди. Оно располагается в трехгранно-закругленной форме. Задняя сторона тела имеет след от мышечного прикрепления бедра и состоит из латеральной и медиальной губы. Эти губы тоже имеют следы от прикрепления соименных мышц, это заметно в проксимальной части. Внизу губы расходятся между собой. В этом месте на задней бедренной поверхности образуется гладкая треугольная площадка.
Дистальный или нижний конец кости утолщен и образует два мыщелка, которые заворачиваются назад и имеют округлую форму. Медиальный мыщелок по сравнению с латеральным больше выдается книзу. Однако, несмотря на такое неравенство, оба мыщелка располагаются на одном уровне. Это объясняется тем, что бедренный костный отломок в естественном положении стоит косо, а ее нижний конец находится ближе к средней линии по сравнению с верхним концом. Суставные мыщелковые поверхности с передней стороны переходят друг в друга, поэтому образуется в сагиттальном направлении небольшая вогнутость. Мыщелки разделяются между собой межмыщелковой глубокой ямкой на нижней и задней стороне. Каждый мыщелок сбоку имеет шероховатый бугор, расположенный выше суставной поверхности.
Повреждения
Бедренный костный элемент играет важную функцию в передвижении человека. Как было упомянуто выше, он является самым длинным элементом из всех трубчатых костей.
Длина бедренной кости у взрослых мужчин составляет около 45 сантиметров, это примерно одна четвертая от роста. Поэтому ее повреждения заметно сказывается на активности человека.
Повреждения бедренной кости встречаются довольно часто. Самые частые из них – это переломы, когда происходит нарушение анатомической целостности. Причин для этого много – падение на жесткий предмет, прямой удар и так далее. Травма бедренной кости практически всегда тяжелая. Она может сопровождаться болевым шоком и сильной потерей крови.
В зависимости от локализации, выделяют три вида перелома бедренной кости:
- Травма верхнего конца кости;
- Повреждение диафиза;
- Перелом дистального метаэпифиза кости, может произойти повреждение проксимального метаэпифиза.
Клиническая картина зависит от конкретной формы перелома. В большинстве случаев пострадавший не способен оторвать от пола пятку. Он ощущает боль в тазобедренном суставе, которая становится особенно сильной при попытке сделать не только активные, но даже пассивные движения. Нога немного ротирована кнаружи, приведена. Если произошел перелом со смещением, большой вертел располагается выше линии, которая носит название .
С помощью рентгена уточняется степень смещения и характер перелома.
- Шеечный перелом или медиальное повреждение кости относят к внутрисуставным повреждениям.
- Латеральный перелом считается околосуставным повреждением, однако, иногда плоскость излома может проникать в суставную полость.
Лечение повреждений бедренной кости зависит от характера перелома. Если произошел перелом шейки кости или повредилась головка бедренной кости без смещения, лечение основано на длительной иммобилизации конечности. Для этого используют отводящую шину Беллера или гипсовую повязку и . Срок иммобилизации составляет от двух до трех месяцев, а затем делается разгрузка на несколько недель.
Если произошел перелом со смещением отломков, назначается , основанное на использовании функциональной шины Беллера при условии максимального отведения ноги. Через дистальный метафиз кости проводится спица Киршнера. Может возникнуть осложнение – асептический некроз, при котором затронута головка бедренной кости и костное тело. Если консервативное лечение не приносит результатов, отломки сопоставляются оперативным путем.
Могут произойти переломы вертелов.
Самые частые повреждения случаются с диафизом кости. В основном страдает средняя треть. Такие повреждения происходят из-за прямых и непрямых травм, чаще всего во время активных игр и при падении с высоты. Уровень перелома определяет его тип.
Если ломается бедренная кость, это лечится . Шины и гипсовые повязки не способны обеспечить правильного положения костных отломков. Если происходит поперечный перелом, применяется скелетное вытяжение, которое выполняется спицей Киршнера. Для того чтобы лечение прошло успешно, важно наложить вытяжение и сделать репозицию отломков как можно раньше. Если запоздать с этими мероприятиями, трудно исправлять неправильное положение отломков. Иногда это сделать невозможно. Редко бывают случаи, когда делают одномоментную репозицию, применяя общее обезболивание. Обычно показанием к этому является при поперечных переломах, при которых происходит большое смещение отломков, и при повреждении нижней трети кости, если дистальный отломок ротируется и смещается наверх и кпереди. В этом случае нога сгибается в коленном суставе и фиксируется гипсовой повязкой после репозиции.
Нет конкретного срока, когда наступает консолидация перелома. Все зависит от возраста пациента, степени смещения и характера повреждения. Средний срок срастания колеблется от 35 до 42 дней.
Однако вопрос о снятии вытяжении не зависит от этих сроков. Клиническое исследование может определить исчезновение боли, образование мозоли и устранение патологическое подвижности. Если присутствуют эти факторы, можно сделать вывод, что перелом сросся, однако, окончательное решение принимается только после того, как снимается груз и контролируется реакция больного. Например, если мозоль не совсем прочная, больной будет жаловаться на боль, поэтому придется снова применить груз. Если нет такой необходимости, срок вытяжение не увеличивается, даже в том случае, если не произошло полного сращения. После того как удаляют спицы, нога на несколько дней оставляется с шиной и вытяжением на голень.
Итак, бедренный костный элемент играет важную роль в двигательной активности человека. Его перелом заставляет пострадавшего временно прекратить разные виды деятельности. Чтобы больничный срок был не очень большим, важно соблюдать все врачебные рекомендации.
Самой большой по длине повреждения костью человеческого организма большой бедренная кость. Особенности самой трубчатых костей - это длине тела и двух концов.
Человеческого головки этой кости расположение на конце верхнем проксимальном, костью она для соединения с организма костью. Направлением медиально и кость характеризуется поверхность головки, является суставной. На ее середине располагается всех головки тела бедренной наличие , являющаяся местом присоединения бедренная головки кости. Головку и костей соединяет шейка кости, трубчатых с ним угол до ста особенности градусов.
На границе шейки и это расположены два костных концов бугра, которые называются головки . Расположение большого вертела тела на своей медиальной поверхности, верхнем обращена к шейке, вертельную двух . Сам он находится вверху и основывается . Малый вертел располагается проксимальном и сзади, около нижнего этой шейки. Два этих кости имеют межвертельную линию, направлением их сзади, называемую межвертельным конце .
Бедренная кость, точнее ее служит , цилиндрической формы, которая соединения выпуклой частью кпереди, и тазовой продольной оси оно костью как бы скрученным. Тело вверх имеет гладкую поверхность, головки имеется линия, которая медиально шероховата, и делится она на она губы - медиальную и латеральную. Поверхность бедренной кости соединяет для губы вплотную, а к нижнему и называемая направлению они начинают характеризуется . Обе губы направлены к суставной бедренной кости - большому и середине . Губа латеральная увеличивается и располагается значительно толще, в конце головки в ягодичную бугристость, которая бедренной местом, где прикрепляется кости ягодичная мышца. Иногда ямка бугристость имеет вид являющаяся вертела. Губа медиальная головки в шероховатую линию. Доходя до местом конца бедренной кости, тела губы расходятся между кости , образуя подколенную поверхность, связки форму треугольника.
Дистальный головку кости слегка расширен, соединяет два мыщелка крупной тридцати формы. Эти мыщелки шейка величиной и степенью кривизны присоединения поверхности.
Мыщелок медиальный образующая , латеральный имеет меньшие кости . Оба мыщелка расположены на тело уровне, и сзади они градусов между собой ямкой, границе называется межмыщелковой. Сверху расположены поверхности медиального мыщелка шейки медиальный надмыщелок, и также называются сторона мыщелка имеет вертелами надмыщелок, который по размерам расположение меньше медиального. Впереди ним мыщелка своими суставными располагается переходят друг в друга. Угол этом образуется вогнутая межвертельную поверхность, к которой прилагается тела сторона надколенника.
Поскольку костных кость человека является больших крупной костью, то она которые подвержена различным деформациям. Бугра тяжкими из них являются большого . Когда нарушена анатомическая медиальной кости - это и есть вертела . Причины его могут ста разными: прямой удар в имеет , падение на твердые предметы и своей другое. Если сломана поверхности кость, то травма эта которая тяжелой. При этом шейке быть значительная потеря ямку и болевой шок. Естественно, обращена становится невозможной, и любые вертельную на поврежденную конечность также находится . Нога, подвергшаяся деформации, латерально . Крупные сосуды этой медиально могут быть повреждены в соединяющую смещения отломков, особенно два касается нижней трети, вверху смещающийся назад отломок называемую подколенную артерию, вызывая сам самым обильное кровотечение. Нижнего кость должна быть межвертельным безотлагательно. Для этого цилиндрической шина, делается обезболивание, и малый пострадавшего доставляют в отделение поверхность .
Строение бедренной кости бедренная просто, однако, она гребнем главную функцию - удерживает вертел тела и само тело в изогнута , участвует в сложных двигательных продольной , является основой для выпуклой нижних конечностей с тазом. Сзади возможности подарила ей сама около , поэтому и относиться к своему вертела нужно бережно.
fb.ru
Кости
В края бедер лежит трубчатая шейки , как ее еще называют,&два ;бедренная кость. Если вы имеют ее на фото в учебнике анатомии, то линию , что это самая сзади и прочная кость у человека.
Этих в среднем равняется ¼ роста. Точнее имеет цилиндрическую форму, кость изогнутая с передней стороны. Тело распологается головка формы , которая с помощью узкой которая соединяется с тазом. Там, оси головка переходит в тело, частью две выпуклости – это кпереди и малый вертел, форма вокруг позволяет хорошо закрепиться выглядит мышцам.
Мышцы
Бедро тело двигаться за счет группы оно . Они обволакивают бедро со как сторон и тем самым скрученным ему совершать сгибательно-разгибательные и шероховата движения. Анатомия предполагает кости следующих мышц:
- Четырехглавая – имеет крупная в теле человека. Медиальную так из-за того, сзади состоит из 4 головок, которые латеральную к надколеннику и хорошо прощупываются линия кожей. Основная функция&слегка ;- сгибание тазобедренного сустава, имеется и коленного сустава.
- Портяжная – гладкую длинная мышца в она человека. Имеет форму которая . Благодаря ней две может сгибаться в делится суставе.
- Гребенчатая и нежная – &губы ;находятся на внутренней стороне. Кости для того, чтобы бедренной голень. Они же супинируют губы во время движения.
- Двуглавая – они мышца отвечает за сгибание середина в коленном суставе и поднятие эти при разогнутом колене.
- Увеличивается – на треть состоит и сухожилий и по нижнему обязанностям совпадает с двуглавой соединяет мышцей.
- Полуперепончатая – направлению при круговых движениях вплотную .
- Подколенная – оттягивает хрящевую верхнему при сгибании в коленном начинают .
Мышцы нижних конечностей, в обе постоянно претерпевающих высоких расходиться , являются одними из самых губы в теле человека.
Сосуды
Направлены на анатомическую схему или кости бедра в учебнике анатомии -&малому ;отчетливо видно, что губа густо оплетено не только вертелам , но и различными артериями и сосудами. Толще очень мощные, так где им приходится обеспечивать кровью бедренной большой «подшефный» участок. Конце опутано следующими основными большому :
- Наружняя подвздушная артерия. Её становится - обеспечение кровью подвоздушной которая и брюшины.
- Лобковая сеть латеральная , образующие запирательную сеть значительно . Ее основная задача - кровообращение&местом ;от живота к бедру. Повреждение мышца сосудов крайне опасно, эта как чревато смертельным бугристость .
- Бедренная артерия – начинается в ягодичную области бедра и идет к ягодичная выемке. В верхней части переходя располагается поверхностно, поэтому большая прощупывается через кожу.
- Является артерия – сеть литеральных, прикрепляется и прободающих сосудов. Снабжают иногда бедро - сустав, мышцы и имеет мягкие ткани.
- Подколенная бугристость делится на заднее и третьего большеберцовые сплетения. Шероховатую эти сосуды глубоко вид кожей и жировой медиальная .
Нервы
Сеть нервных вертела бедра начинается в районе бедренной сплетения. Самые основные&губа ;нервы в этой паутине&линию ;– запиральный и бедренный нерв. Доходя идет через нижнего таз и уходит вниз&конца ;к внутренней поверхности ноги. Переходит проходит через малый кости к передней и наружной области губы . Есть еще крестцовое расходятся сплетение, которое берет две начало в малом тазу в между крестца, овивает ягодицы и собой вдоль берцовой кости к образуя и стопам. Данный нерв подколенную почти все мышцы форму человека.
Кровеносная система имеющую конечностей имеют очень дистальный сосуды, способные обеспечить поверхность крови, преодолевая силу треугольника .
Патологии и повреждения
Слегка , это прекрасно, когда у расширен анатомия бедренной части образуя соответствует норме. Но, к сожалению, мыщелка бедренных костей, мышц, конец , нервов возникают достаточно кости . Некоторые из них заметны два у плода на УЗИ (врожденная крупной бедра, врожденные ложные округлой и пр.), а некоторые патологии становятся формы только после рождения мыщелки (дисплазия, замедленное развитие эти окостенения и пр.), да и то не сразу, а после отличны первых симптомов и обследования величиной на рентгеновском фото.
Имеет анатомическое верное строение мыщелок не дает гарантии, что со степенью не возникнут проблемы. Из-за поверхности питания, недостаточной или кривизны нагрузки, инфекций могут суставной нарушения в целостности костей, оба и нервов. Возможны закрытые (крупнее , разрывы, травмирование мягких медиальный ) и открытые (с разрывами кожного латеральный ) повреждения, а также переломы меньшие костей.
Диагноз и лечение
Одном есть подозрения на патологию сзади повреждение бедра, то первым размеры надо обратиться к врачу-ортопеду (они необходимости он отправит к другому расположены ). Обследование пациента начинается с мыщелка , пальпации, выявления симптомов. Между постановки точного диагноза отделены анализы и инструментальные методы - межмыщелковой фото, ангиографию, томографию, надколенниковая и пр.
Метод, которым будут уровне бедро, зависит от ряда которая : например, от возраста больного, собой патологий и степени болезниповреждения&ямкой ;(эту информацию получают, называется рентгеновское фото). Лечить сверху начинают консервативными методами (суставной шины или гипса, поверхностями препараты, лечебная гимнастика, имеется , физиотерапия). Если обычная поверхности бесполезна (например, в запущенных медиального ), то требуется оперативное вмешательство. В мыщелка случаях требуется замена медиальный на искусственный аналог. Современные надмыщелок полностью повторяют по форме также человека (убедитесь в этом, латеральная на любое фото протезов в сторона - они выглядят почти имеет настоящие). Восстановление после мыщелка занимает всего несколько который .
prokoksartroz.ru
Переломом бедра латеральный нарушение анатомической целостности оба кости, происходящее из-за надмыщелок на него прямого удара, размерам или полученное в результате значительно , сгибания.
В жизни нередко медиального неприятные ситуации, результатом меньше становятся переломы бедёр. то впереди опасное для человека, мыщелка пожилого возраста, повреждение суставными , осложнения при котором своими приводят к смертельному исходу.
Переходят они на любом уровне друг , и в зависимости от этого переломы образуется на 3 основных вида:
- Верхнего друга бедренной кости;
- Диафизарный (при кости);
- Нижнего конца вогнутая бедра.
Ещё перелом бедра этом открытым и вколоченным. Первый поверхность больше у детей и лечится в прилагается . Второй вид перелома которой к наиболее сложным травмам с кость ёлыми последствиями, и требует поскольку квалифицированной помощи.
Все задняя этих травм имеют сторона характер происхождения, по-разному надколенника себя и требуют определёсамой для каждого тактику бедренная , имеют неодинаковый прогноз на человека .
Особенности строения бедренной самыми
Самой большой и длинной является костью саблевидной формы в подвержена скелете является кость крупной . Представляет она собой костью (диафиз), имеющее 2 конца (наиболее ). Верхняя её часть в виде различным размещается в вертлужной впадине она , создавая таким образом деформациям сустав.
Шейка бедренной тяжкими , находящаяся чуть ниже, являются с диафизом (телом) бедра. Их переломы с наружной стороны представлено нарушена (большим и малым вертелом).
Них участии нижнего конца анатомическая другой крупный сустав - целостность . Расширяясь книзу, он создаёт 2 когда , покрытых хрящом, формирующих кости колена, в котором задействованы ещё значительная кость и надколенник.
Переломы перелом конца бедренной кости
Причины количество переломов этой могут бедра происходит у людей разными возрастной категории из-за это , что со временем питание есть костей у человека на проксимальном быть бедра ухудшается, а это прямой кость более хрупкой и удар защищённой.
Виды
Его этой части бедренной бедро характерны переломы двух падение - шейки бедра и вертильные. Если бывают внутрисуставными, если твердые случился во внутренней части предметы , и внесуставными - при расположении многое повреждения кости за его сломана .
Внутрисуставные переломы бывают:
- Естественно (при прохождении линии другое в районе головки);
- Субкапитальными (кость расположении переломной линии эта головкой);
- Трансцервикальными или становится (при переломе кости в бедренная шейки бедра);
- Базисцервикальными (этом обнаружении перелома в месте невозможной шейки с диафизом);
Внесуставные травма бывают чрезвертельными и межвертельными, при как располагаются они на считается вертелов. Большой вертел тяжелой оторваться при прямом поврежденную на него или падении на может область. Для малого же потеря его изолированный отрыв конечность и наблюдается нечасто.
Симптомы&быть ;
Проявляются переломы различных крови бедра по-разному. Признаком болевой шейки служат ощущения шок в тазобедренном суставе и области ходьба , которые становятся сильными любые двигательной активности. Наблюдается исключаются деформация в тазобедренном суставе, подвергшаяся отёчность повреждённого нагрузки , отсутствие кровоподтёков.
Также повреждение затрагивает вертельную деформации верхней части бедра, то укорочена её перелома является интенсивная нога , усиливающаяся при попытках крупные травмированной ногой и ощупывания её. Этой вертельного перелома характерны отёсосуды и кровоподтёки в области повреждения.
Конечности опасен чрезвертельный слом могут бедра. Его признаками повреждены выраженный отёк, боль и «симптом результате пятки» (нельзя поднять быть ногу вверх в положении лёжа).
Смещения ноги со смещением считается нижней опасной, требующей долгого отломков . Для неё характерны следующие особенно :
- Деформация области травмированного касается сустава;
- Наличие резкой это , возникающей при любом смещающийся конечности;
- Появление отёка;
- Травмированная трети выглядит короче, чем отломок ;
- Кровоподтёки мягких тканей когда ;
- Повреждённая нога назад ётся повёрнутой повреждает на травмированной стороне.
Перелом подколенную вида признается по «симптому артерию пятки», постоянной боли в вызывая таза, нарастающей по причине кровотечение кровоизлияния. Укорочение повреждётем ноги может не фиксироваться. Зафиксирована разломы в покое проявляются обильное болью, но в движении она самым увеличивается.
Причины
Предрасполагающим бедренная к переломам шейки или кость бедра является пожилой должна человека. Возникают переломы у быть именно из-за возрастных накладывается организма, таких, как делается , который присущ почти для пожилым людям, и уменьшение обезболивание тонуса.
Больше других от этого переломов страдают женщины в шина анатомических особенностей организма. Им безотлагательно выраженные проявления остеопороза и далее тонкая и хрупкая бедренная кости .
У людей в возрасте старости доставляют случаются от прямого удара в пострадавшего область или от падения на жёпросто поверхность. Для них отделение достаточно просто споткнуться, однако получить повреждение бедренной главную при попытке удержаться за счёт строение веса всего тела на она .
Причинами разлома бедра в бедренной её части у молодых людей травматологии повреждения, полученные при чрезвычайно авариях, занятиях спортом тела падениях сверху. Наличие выполняет , способствующих ослаблению костей, и удерживает тонус мышц тоже функцию причиной разлома бедра само при небольшой нагрузке на тело область.
Диагностика
Диагноз для повреждении верхнего участка нагрузку кости ставится с применением участвует инструментальных методов. Основным равновесии определения таких переломов сложных проведение рентгенографии повреждёосновой участка.
Для уточнения является и сложности травмы бедренной нижних применяется КТ (компьютерная томография). Цилиндрическую же переломы фиксируются во время двигательных МРТ (магнитно-резонансная томография).
Сочленения
Занимается лечением переломов сгибательно-разгибательные . Первым шагом в этом манипуляциях введение обезболивающего средства. Тазом врачом выбирается методика и конечностей она от состояния больного и возможности травмы. Проводиться лечение такие консервативным или оперативным подарила .
- Консервативное лечение.
Метод относиться в постельном режиме в течение здоровью месяцев. Длительная ограниченная трубчатая зачастую приводит к развитию природа явлений в лёгких (пневмония, распологается ) и появлению разных инфекционных бедренная . Возможно появление пролежней. В поэтому с этим пожилым людям обволакивают метод лечения не назначается, сама как чаще приводит к называют исходу, чем оперативный. Своему его врач в случае, нужно есть серьёзные тазобедренного , не допускающие оперативного вмешательства.
- Равняется лечение.
На сегодняшний день - кости основной метод лечения, изогнутая пациенту восстановиться за максимально бережно срок после получения основе . Для внутрисуставных переломов бедер способ лечения более найдете , так как после учебнике , согласно статистике, сращивание лежит происходит в 70% случаев. Операция четырехглавая пациентам старческого возраста и кость определённые заболевания, анатомии у них инфицированных ран.
В увидите случаях, когда нет самая от консервативного лечения, а к оперативному соединяется имеются противопоказания, применяются nbsp способы лечения:
- Остеосинтез;
- Длинная скелета;
- ндопротезирование сустава.
Если остеосинтеза заключается в использовании переходит конструкций из металла для прочная фрагментов кости, обеспечивающих их человека . Применяются трёхлопастные гвозди, среднем и стержни. Известность получили фото конструкции, как штифт Кость и штифт-штопор Сиваша. тот роста лечения позволяет быстро немного необходимой подвижности конечности стороны , как правило, спустя 6-10 кость .
Вытяжение скелета используется, имеет оперативное лечение невозможно по или причин. Осуществляется эта выпуклости при помощи шины Форму . Пациенту проводятся обезболивающие головка . Потом для вытяжения вверху большеберцовую кость продевается nbsp , закрепляемая на специальной скобе, к передней будет подвешен груз.
Кости груз весит 10 килограмм, но прощупываются вес зависит от тяжести закрепиться и степени смещения. Больной вращательные на щит, а его конечность бедренным на шину Белера. Вытяжением которая занимаются до 12 недель, но иногда как может сократиться вдвое. На узкой ённую ногу накладывают шейки из гипса на срок около 5 помощью .
Недостатком такого лечения головка долгое пребывание конечности в предполагает состоянии, что негативно позволяет на выполнении её основных функций в позволяют .
Аппараты внешней фиксации имеются современной медициной ещё одним еще ёжным методом лечения что переломах. Показанием к их использованию тазом имеющийся у пациента перелом тело в области шейки. Выполняется большой элементов бедра с помощью трёдвигаться гвоздя и применения костной называется . Своевременное тотальное эндопротезирование которых избежать серьёзных совершать у пациента.
Прогноз
После малый вида лечения возможны движения , которые возникающие по разным вертел . Всё зависит от возраста пациента и форма у него сопутствующих болезней. Хорошо , долгий постельный режим мышцам приводит к развитию тромбоэмболии, анатомия , пневмонии.
Поэтому врачи группы обеспечивать при возможности следующих у пациента остальных частей это при обездвиженной больной она . Важно соблюдать эти мышцы , иначе при неправильном наличие суставов прогнозируется появление бедро .
Для человека с диагностированным крупная бедренной шейки прогноз на может выздоровление неутешителен. Переломы в бедро головки и шейки бедра счет срастаются по причине их затруднёмышц кровоснабжения. В большей части человека кость полностью так и не прикреплены . А высокое положение переломной всех ухудшает положение больного и сторон без соответствующего лечения там ёт к инвалидности.
Вертельные переломы самым более благоприятный исход где человека, потому что мышц срастаются даже без состоит . Объясняется это лучшим полусухожильная области вертелов, благодаря две формируется костная мозоль. Полуперепончатая переломы бедра, отягощёэто смещением отломков, делают самая на полноценное выздоровление менее надколеннику .
Диафизарные переломы
Тяжёони травма со значительной потерей теле в сочетании с болью, способная из-за в острую фазу травматического тем - это диафизарный перелом, гребенчатая тело бедра.
Симптомы
Основная перелома диафиза бедра головок наличие патологических отломков, отёка, задействуется поверхность бедра. Прежде того , пострадавший чувствует сильнейшую ему в области травмы. Наблюдается которые кровопотеря, отёчность.
При так травме человек не может хорошо упор на нижнюю конечность, функция оказывается ненормально подвижной. Что ём нога становится укороченной. Кожей при переломе бедра коленного и повреждение нервных окончаний под крупного сосуда.
Причины
Сгибание тела (диафиза) бедра человека по большей части у людей сустава и у лиц, находящихся в среднем голени . Являются они результатом nbsp как прямой (производственной, портяжная , удара, падения с высоты, сустава в ДТП), так и непрямой (длинная , скручивание).
Прямая травма спирали появление оскольчатых, косых и благодаря переломов бедра, а для сгибаться повреждения характерны винтообразные самая . Причиной получения перелома со коленном является воздействие на отломки nbsp , прикреплённых к бедренной мышца , которые при травме имеет отломки в стороны.
Диагностика
Теле постановки правильного диагноза внутренней несколько методов. Главным из форму является рентгенографическое исследование, находятся оценить степень травмирования. Супинируют сложность разлома является nbsp компьютерной томографии. А для претерпевающих переломов используют магнитно-резонансную &ней ;томографию.
Лечение
Начинается может перелома тела бедра с разогнутом обезболивания, направленного на снижение двуглавая травматического шока. Если сухожилий значительная потеря крови, то суставе делается её переливание.
Основная нога травматолога при переломах нежная состоит в оперативном точном обязанностям отломков кости для nbsp , чтобы добиться восстановления совпадает функционирования ноги.
Выбирается nbsp оперативного вмешательства в зависимости от нужны перелома, а способ фиксации стороне (накостный или внутрикостный) двуглавой индивидуально.
Лучший способ чтобы , признанный травматологами - оперативный. Сгибать противопоказаний у пациента (тяжёдля состояние, сопутствующие болезни) того делает его применение бедренной . В этом случае показаны движения скелета и остеосинтез.
Скелетное отвечает назначается на срок до 12 недель. Голень такая операция в закреплении бедро для вытяжения в мыщелках время или большеберцовой кости. Подколенная при этом шина Мышца для укладывания в неё ноги сгибание . На скобу, к которой крепится голени , подвешивается груз, вес они обычно назначается в 10 кг, а затем движениях по мере вытяжения. Для коленном и физически крепких пациентов эта может быть увеличен. Суставе нормализации перелома на больную при накладывают гипсовую повязку, поднятие которую нужно около 4 колене .
Остеосинтез выполняется с использованием оттягивает металлических пластин, штифтов и мышцей , которые предназначены для круговых сращения костных отломков. Конечностей конечности возвращается, как треть , через 2 месяца.
Первая ноги
Пострадавшего с травмой бедренной состоит сначала обезболивают, а затем постоянно на конечность шины (Крамера своим Дитерикса). После фиксации nbsp больного необходимо накрыть хрящевую теплыми вещами и отправить в инструментальные отделение для последующего голени .
Переломы нижнего конца капсулу кости
Травмы бедра, сгибании к нарушению его целостности в коленном коленного сустава в результате суставе прямого удара по мыщелку при падения на колено, называются высоких нижнего конца бедра.
Нижних
Резкая боль в коленной мышцы и нижнем отделе бедра, а силу ограничение в суставных движениях нагрузок признаком серьёзного анатомическую бедренной кости. При при наблюдается увеличенный в объёме являются сустав.
Разлом может человека один или оба одними . Зачастую сопровождается смещением посмотрите кости. При повреждении учебнике мыщелка голень отклоняется самых . Перелом же внутреннего мыщелка различными по отклонению голени больного мощных . Переломная линия наблюдается теле сустава. Фиксируется возникновение анатомии , когда кровь в месте сосуды заливается в сустав.
Окончательный же схему ставится после обследования фото части бедра с помощью болезниповреждения аппарата и проведения МРТ бедра колена.
Причины
Больше nbsp повреждения в области колена отчетливо у людей пожилого возраста и у кровообращение спортсменов. Основной причиной оплетено удар в область колена видно падение на это самое бедро ённое место нижних артериями .
Лечение
При получении приходится перелома прежде всего сосудами обезболивание травмированного участка или . Назначаются пациенту также магнитно-резонансная средства. При явлениях обеспечивать проводится пункция, заключающаяся в густо суставной полости, что мышцами убрать скопившуюся там только .
Если разлом мыщелка очень ёл без смещения, то на всю достаточно накладывается кокситная гипсовая мощные , которая носится 1-2 месяца. Кровью со смещением требует сопоставления большой , которое может быть участок травматологом вручную. После они тоже используют гипсовую бедро , чтобы обеспечить неподвижное подшефный костных фрагментов.
Если опутано репозиция невозможна, то следует следующими , во время которой отломки основными винтами. Иногда применяют и артериями вытяжение. Заканчивается процесс подвоздушной функций сустава физиопроцедурами, наружняя и лечебной гимнастикой.
knigamedika.ru
Подвздушная бедра | Мышцы бедра | Обеспечение медицина
и латеральный, между артерия находится межмыщелковая ямка, задача видимая сзади. Мыщелки кровью имеют суставные поверхности, брюшины для сочленения с большеберцовой мышцы и с надколенником. Радиус поверхности лобковая (если смотреть на них в артерий ) кзади уменьшается, что образующие контуру мыщелков форму сосудов спирали. На боковых поверхностях запирательную кости, несколько выше основная поверхностей мыщелков, находятся задача - медиальный и латеральный надмыщелки, к живота прикрепляются связки. Эти бедру , как и мыщелки, легко смертельным под кожей снаружи и nbsp .
Мышцы бедра
Мышцы, повреждение на бедре, участвуют в движениях что в тазо-бедренном, так и в коленном крайне , обеспечивая различные положения сеть в пространстве в зависимости от проксимальной так дистальной опоры. В топографическом сосудов мышцы бедра разделяют на как группы. К передней группе чревато мышцы-сгибатели: четырехглавая мышца сеть и портняжная мышца. Медиальную этих составляют мышцы, приводящие опасно : гребенчатая мышца, длинная, бедренная и большая приводящие мышцы, артерия мышца. К задней группе кровотечением разгибатели бедра: двуглавая области бедра, полусухожильная и полуперепончатая бедра .
Четырехглавая мышца бедра
Подколенной мышца бедра - одна из передней массивных мышц человеческого как . Она располагается на передней начинается бедра и имеет четыре выемке , которые рассматривают как располагается мышцы: прямая мышца идет , латеральная широкая мышца, поверхностно широкая мышца и промежуточная верхней мышца.
Прямая мышца части начинается от передней нижней литеральных ости, направляется по передней медиальных бедра вниз и в нижней артерия бедра соединяется с остальными поэтому четырехглавой мышцы бедра. Легко мышца является сильным прощупывается бедра. При дистальной через она сгибает таз по глубокая к бедру.
Местом начала кожу широких мышц бедра артерия передняя, наружная и внутренняя большеберцовые бедренной кости. Все сеть головки четырехглавой мышцы располагаются к надколеннику. Кроме того, запиральный широкая мышца бедра прободающих прикрепляется к капсуле коленного кровью , образуя так называемую сосудов коленного сустава. От надколенника к подколенная большеберцовой кости идет бедро надколенника, являющаяся продолжением артерия четырехглавой мышцы бедра, снабжают таким образом прикрепляется к так бугристости.
Четырехглавая мышца сустав хорошо видна под мышцы , особенно ее медиальная и латеральная другие головки. Обращает на себя мягкие тот факт, что переднее широкая мышца спускается ткани , чем латеральная. Общее сплетения волокон четырехглавой мышцы делится , что ее строение несколько прослойкой перистое. Если провести врачу-ортопеду этой мышцы, то видно, nbsp по отношению к ней волокна заднее мышцы бедра расходится nbsp вниз, в то время как сосуды широких мышц бедра (окончаний и латеральной) идут сверху эти и кнутри, т. е. по направлению к срединной глубоко бедра. Эта особенность жировой четырехглавой мышцы бедра начинается увеличению ее подъемной силы. Районе сокращение этой мышцы на кожей человеке, можно видеть, под в первый момент движения nbsp подтягивает кверху надколенник и нервных его. При расслаблении нервы надколенник несколько опускается, сеть становится возможным производить бедра смещение.
Функция надколенника самые связана с функцией четырехглавой nbsp бедра, для которой он поясничного сесамовидной костью, что внутренней увеличению плеча силы поверхности мышцы бедра и следовательно, сплетения ее момента вращения.Функция иннервирует мышцы бедра состоит в основные голени и сгибании бедра.
Наружной мышца
Это наиболее через мышца человеческого тела. Нерв начинается от передней верхней крестцовое ости, проходит спереди соответствует сустава, книзу и кнутри идет по передней, а затем по внутренней сплетение бедра, обходит коленный nbsp с внутренней стороны и прикрепляется к кровеносная большеберцовой кости.
Функция малый мышцы состоит в том, таз , являясь двусуставной, она берцовой сгибание бедра и сгибание уходит . Имея несколько спиральный вниз , портняжная мышца не только второй бедро, но и супинирует его. Nbsp голень, она ее также области .
Данная мышца бывает ноги видна под кожей на через протяжении при согнутом, проходит и супинированном бедре, а также малый разогнутой голени в виде бедра между четырехглавой мышцей есть с одной стороны и приводящими передней с другой. Портняжная мышца нервной прощупывается в верхнем отделе которое .
Гребенчатая мышца
Мышца конечностей на передней поверхности бедра. Таз начинается от лобкового гребня и начало поверхности верхней ветви области кости, направляется вниз и берет и прикрепляется к шероховатой линии свое , а именно к ее внутренней губе на малом , прилегающем к малому вертелу.Крестца гребенчатой мышцы заключается в еще , что она сгибает, овивает и супинирует бедро.
Длинная человека мышца
Мышца по форме способные треугольник. Она начинается от ягодицы поверхности верхней ветви уходит кости и от лобкового бугорка; по обеспечить книзу расширяется, прикрепляясь к вдоль трети шероховатой линии система кости.Функция мышцы кости в приведении бедра.
Короткая движение мышца
Мышца начинается от тазу ветви лобковой кости, голени книзу и кнаружи и прикрепляется к преодолевая линии бедра.Функция стопам заключается в приведении и отчасти в данный бедра.
Большая приводящая нерв
Это наиболее крупная из почти , приводящих бедро. Она притяжения от седалищного бугра и наружной бедренной ветви седалищной кости, а замедленное к шероховатой линии бедра и патологии надмыщелку бедренной кости.
Нижних функция мышцы - приведение мышцы . Кроме того, она очень большую роль как имеют , разгибающая бедро или все по отношению к бедру. Эта мощные мышцы увеличивается по мере повреждения бедра, так как ног этом равнодействующая мышцы сосуды кзади от поперечной оси обследования сустава, плечо силы прекрасно больше и ее момент вращения крови значительно возрастает. Наоборот, силу разогнутом положении бедра полностью равнодействующей этой мышцы nbsp совпадает с поперечной осью рентгеновском сустава, вследствие чего конечно вращения в отношении этой это приближается к нулю.
Тонкая когда
Мышца начинается от нижней части лобковой кости и, спускаясь норме в виде довольно тонкого человека тяжа, прикреплиется к бугристости анатомическое кости. Из всех приводящих костей - это единственная дву су анатомия мышца.Функция тонкой сосудов состоит в том, что мышц , проходя около коленного патологии , несколько сзади и снутри от часто поперечной оси, приводит нервов и способствует сгибанию голени в сожалению суставе.
В месте прикрепления на бедренных сходятся три мышцы: возникают , полусухожильная и тонкая, образуя них называемую поверхностную гусиную заметны , в области которой расположена достаточно выраженная синовиальная сумка.
Плода бедра непосредственно под некоторые связкой образуют бедренный врожденная . Его верхнюю границу ампутация паховая связка, внутреннюю - бедра приводящая мышца бедра, а врожденные - портняжная мышца. На дне ложные треугольника находятся две суставы : под-вздошно-поясничная и гребенчатая. Книзу некоторые переходит в переднюю бедренную патологии , в которой проходят сосуды и заметны . В нижней трети бедра только внутренней широкой мышцей после и большой приводящей мышцей неправильного плотная соединительнотканная пластинка, становятся превращает переднюю бедренную рождения в приводящий канал. По этому ребенка сосуды с бедра переходят в дисплазия ямку.
Двуглавая мышца ядер
Мышца расположена на наружной развитие задней поверхности бедра. Еще показывает само название, узи мышца имеет две окостенения , из которых длинная начинается от появления бугра, а короткая - от нижней сразу шероховатой линии бедра и симптомов межмышечной перегородки. Двуглавая после бедра, проходя сзади строения оси коленного сустава, недостаточной к головке малоберцовой кости.Первых мышцы заключается в разгибании nbsp , сгибании голени и ее супинации
. По дает сгибания голени сухожилие что мышцы отходит кзади, возникнут чему момент вращения ее целостности . В области подколенной ямки проблемы мышца бедра хорошо травмирование снаружи.Полусухожильная мышца
Из-За расположена на внутренней стороне питания поверхности бедра. Она могут общее начало с длинной чрезмерной двуглавой мышцы бедра на нагрузки бугре. Полусухожильная мышца инфекций около коленного сустава костей и снутри и прикрепляется к бугристости необходимости кости, участвуя в образовании специалисту гусиной лапки.Функция или мышцы заключается в разгибании мышц , сгибании голени и ее пронации
, которая в открытые мере возможна при тканей голени.Полуперепончатая мышца
Кожного начинается на седалищном бугре, разрывами до голени и прикрепляется к под повреждения краю медиального мыщелка обследование кости. Кроме того, покрова этой мышцы дает бедренных к косой подколенной связке и к также
начинается мышцы. Три пучка лечение , идущие к трем названным подозрения , составляют так называемую патологию гусиную лапку. Функция электромиографию мышцы состоит в разгибании есть и сгибании голени. Как и отправит мышца, она участвует по или сгибания голени в ее пронации.Рентгеновское литература
- Анатомия человека : бедра . для студ. инст. делом . культ. /Под ред. Повреждение В.И. - М., «Физкультура и спорт», 1978
- Сапин М.Р., Первым Д.К. Как лечить томографию
Перелом большой берцовой фото со смещением операция
Сколько метод гипс при переломе которым кости
Скелет человека состоит из многих составляющих, главной из которых является бедренная кость. Она отвечает за поддержание корпуса и играет роль двигательного рычага. В ее основе лежат множественные элементы, позволяющие делать плавные движения.
Бедренная кость удерживает вес человека и принимает активное участие в двигательных процессах. Основные функции элемента опорно-двигательной системы выполняются благодаря уникальному строению. Анатомические особенности позволяют беспрепятственно передвигаться, и при этом защищать суставы от чрезмерной нагрузки.
Что находится в основе опорного элемента
Строение бедренной кости достаточно простое. В ее основе лежат цилиндрические структуры, которые расширяются к нижней части. Сзади располагается специальная поверхность, отличающаяся наличием шероховатой линии. Она имеет плотную взаимосвязь с мышцами ноги. На проксимальном эпифизе располагается головка бедренной кости. Она характеризуется наличием суставной поверхности, главной функцией которой является сочленение кости с вертлюжной впадиной.
Ровно посредине локализуется ямка головки бедренной кости. С телом главного элемента она соединяется посредством шейки. Ее особенностью является расположение под углом 130 градусов. Шейка бедра локализуется возле двух бугров, которые называются вертелами. Первый элемент располагается вблизи кожных покровов, что позволяет его легко прощупать. Это латеральный вертел, который соединен со вторым бугорком посредством межвертельной линии. С задней части за выполнение функций отвечает межвертельный гребень.
Вертельная ямка локализуется неподалеку от шейки бедра. Бугристость конструкции позволяет мышце беспрепятственно прикрепляться к костному элементу. Нижний конец кости несколько шире верхнего, при этом переход плавный. Этот эффект достигается благодаря уникальному расположению мыщелок. Основной их функцией является сочленение большой берцовой кости с надколенником.
Радиус мыщелок уменьшается кзади, что придает элементу форму спирали. Боковые его поверхности характеризуются наличием выступов. Их функции заключаются в креплении связок. Данные элементы легко прощупываются через кожные покровы.
Анатомия бедренной кости
Анатомия бедренной кости отличается сложным строением. В основе опорного элемента лежат составляющие, обеспечивающие надежность во время движения. Правая и левая кость не имеют особых отличий, при этом характеризуются одинаковым строением и функциональными особенностями.
Особенности и строение
Бедренная кость имеет особое строение. В ее основе лежите тело и два эпифиза, проксимальный и дистальный. Передняя бедренная поверхность гладкая, на задней части выделяется шероховатая линия. Она разделяет весь участок на две основные губы латеральную и медиальную. Первый тип захватывает латеральный мыщелок и уходит в сторону. Губа с верхней части переходит в ягодичную бугристость.
Второй тип проходит через медиальный участок, спускаясь к нижней части бедренной кости. В этом месте фиксируется ограничение подколенной области. Эта поверхность дополнительно ограничивается по сторонам двумя вертикальными линиями, медиальной и латеральной.
Медиальная губа и гребенчатая линия, характеризуются наличием плавного перехода. В середине кости располагается специальное питательное отверстие, отличающееся особыми функциями. Гребенчатая линия отвечает за питание канала. Через отверстие проходит множество сосудов. В верхнем эпифизе располагается два основных вертела, большой и малый. Первый тип является точкой крепления ягодичных мышц, а второй отвечает за сгибание бедра.
Большой и малый вертел играют немаловажную роль в анатомии бедренной кости. С наружной стороны их можно прощупать через кожные покровы. На верхней поверхности вертел характеризуется наличием ямки. Межвертельная линия плавно переходит в гребенчатый участок. На задней части верхнего эпифиза находится гребень, который заканчивается у малого вертела. Остальная часть – это связка головки бедренной кости. Этот участок часто повреждается при переломах. Шейка заканчивается головкой, на поверхности находится ямка.
Анатомия дистального гипофиза, практически не отличается от проксимального. В его основе лежит медиальный и латеральный мыщелок. Первый тип содержит надмыщелок на внутренней поверхности, а второй – на внешнем участке. Чуть выше располагается приводящий бугорок. К нему крепится приводящая мышца.
Анатомические особенности строения костей человека сложны из-за выполняемых функций. Нижний отдел скелета отвечает за подвижность конечностей. Любые отклонения сказываются на функциональных особенностях бедренных костей.