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Cos'è una capsula articolare. capsula articolare. Forma e movimento

Per comprendere il ruolo clinico di una particolare patologia è necessario conoscere l'anatomia del corpo umano. Questo vale anche per la patologia del sistema muscolo-scheletrico.

L'articolazione del ginocchio è la più grande articolazione del corpo umano. Ogni giorno sperimenta carichi enormi ed esegue una grande quantità di movimento. La struttura anatomica di questo elemento scheletrico aiuta a svolgere le sue funzioni.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è un diagramma complesso e interessante che include tessuti duri e molli, nonché vasi e nervi che forniscono l'articolazione.

Le ossa che formano l'articolazione

La struttura del ginocchio di una persona si forma quando due ossa più grandi, il femore e la tibia, sono combinate in una capsula sinoviale comune.

Il femore è l'elemento più grande dello scheletro umano. Mantiene non solo un volume muscolare impressionante, ma consente anche a una persona di camminare dritta su due arti. L'intera massa della metà superiore del corpo cade sulla coscia.

La parte distale (inferiore) dell'osso è coinvolta nella formazione del ginocchio. Consiste di due parti: i condili mediali e laterali. Queste formazioni sono ricoperte dall'alto di cartilagine sinoviale, sono a contatto con le aree corrispondenti sulla parte superiore della tibia.

La tibia umana è una delle due ossa della parte inferiore della gamba, tra le quali è tesa la membrana del tessuto connettivo. A differenza dell'avambraccio, dove entrambe le ossa svolgono compiti equivalenti, il perone della parte inferiore della gamba non porta un carico funzionale come la tibia. Quest'ultimo ha epifisi prossimale e distale.

Prossimale (superiore) è coinvolto nella formazione dell'articolazione. La parte superiore dell'osso forma il piatto tibiale, che consiste di due parti. Il condilo mediale del femore si articola con la parte interna del plateau e il condilo laterale con quella esterna.

Anche la struttura dell'articolazione del ginocchio è speciale perché il dispositivo è completato da un terzo osso: la rotula.

Nelle persone, questo osso è spesso chiamato rotula. Non è adiacente alle superfici articolari, ma copre l'articolazione e svolge un ruolo protettivo e restrittivo.

Cartilagine e menischi

Ogni articolazione del corpo è costruita secondo gli stessi principi. Le superfici articolari delle ossa coprono necessariamente una speciale cartilagine sottile. Ciò consente di smussare i movimenti, per ottenere l'eliminazione dell'attrito tra le ossa. Questa cartilagine copre anche le superfici articolari dell'articolazione del ginocchio. Oltre a levigare i movimenti, la struttura elastica della cartilagine aiuta ad assorbire i carichi verticali.

Una caratteristica dell'articolazione del ginocchio è la presenza di menischi - speciali elementi cartilaginei che hanno una forma a mezzaluna. I menischi mediale e laterale si trovano sotto i corrispondenti condili del femore.

La struttura chimica dei menischi è leggermente diversa dalla normale cartilagine ialina. Hanno una consistenza più densa ed elastica e sono in grado di sopportare carichi pesanti.

Funzioni dei menischi coinvolti nella formazione dell'articolazione:

Ammortamento dei carichi verticali.
Distribuzione uniforme del peso che cade sulla tibia.
Aumentare la forza e la stabilità dell'articolazione.
Aumento della gamma di movimento.
Formazione della base per i legamenti crociati.
Prevenzione della sovraestensione dell'articolazione.

Senza menischi, è difficile immaginare il corretto funzionamento dell'articolazione. L'articolazione del ginocchio è un meccanismo complesso, in cui il danneggiamento di uno qualsiasi degli elementi porta a una significativa limitazione della funzione.

Legamenti intra-articolari

Una delle funzioni più importanti dei menischi è quella di creare un supporto (punto di fissazione) per i legamenti crociati. Questi elementi del tessuto connettivo si trovano all'interno della cavità articolare e svolgono il ruolo più importante:

Il legamento crociato anteriore inizia vicino alla faccia posteriore del condilo laterale del femore e termina nella porzione anteriore del menisco interno e nell'eminenza intercondiloidea del femore. Il suo ruolo è limitare la sovraestensione. Ha un ruolo clinico serio, poiché quando il legamento crociato è danneggiato, la funzione dell'articolazione è compromessa.
Il legamento crociato posteriore del berretto inizia sulle sezioni anteriori del condilo mediale della coscia e presenta un percorso di fibre nella direzione di ritorno al menisco laterale. È molto più piccolo della parte anteriore e trasporta meno carico. Il legamento crociato posteriore stabilizza il ginocchio e impedisce che si pieghi troppo.
Un'altra struttura del tessuto connettivo intra-articolare dell'articolazione del ginocchio è il legamento trasverso del ginocchio. È teso tra due menischi nella loro sezione anteriore. Il legamento aggiunge forza e integrità all'intera articolazione interna.

Legamenti esterni

La struttura del ginocchio non può essere immaginata senza le strutture del tessuto connettivo che ricoprono l'articolazione dall'esterno. Sono legamenti collaterali. L'articolazione del ginocchio umano è ricoperta da:

Legamento collaterale mediale: copre la superficie interna della capsula articolare. La struttura del tessuto connettivo ha una struttura piuttosto potente e una funzione importante. Il legamento impedisce lo spostamento verso l'interno della parte inferiore della gamba e la sublussazione dell'articolazione del ginocchio. All'interno del fascio di tessuto connettivo ci sono due gruppi di fibre: interna ed esterna. Sono diretti dall'epicondilo interno della coscia alle metaepifisi della tibia.
Il legamento collaterale laterale è un elemento meno potente situato sulla superficie esterna del ginocchio. Insieme al tendine del ginocchio e al legamento rotuleo-fibulare, impedisce la lussazione delle sezioni posteriore ed esterna dell'articolazione.
Legamento popliteo: questo tendine è una continuazione del muscolo semimembranoso ed è responsabile della stabilità dell'articolazione nella regione posteriore.
Legamento rotuleo, che va dalla rotula alla tuberosità tibiale. Tiene l'osso con lo stesso nome nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Non è vano che l'articolazione del ginocchio umano sia circondata da così tanti potenti elementi legamentosi. Tutte queste strutture sono progettate per completare la funzione di un'istruzione come una capsula articolare.

Capsula articolare

L'elemento più importante di qualsiasi articolazione è la sua capsula. Questa struttura svolge le seguenti funzioni:

Combina tutti gli elementi dell'articolazione in un unico sistema.
Previene l'eccessiva flessione ed estensione dell'articolazione.
È un serbatoio per il fluido articolare, che lubrifica le superfici della cartilagine.
Dà la forma dell'articolazione e fornisce la necessaria libertà di movimento.
Protegge gli elementi interni dell'articolazione dagli effetti di fattori ambientali avversi.

Nonostante le dimensioni impressionanti della capsula, per la maggior parte si tratta di una struttura abbastanza sottile. Questo è compensato dai legamenti del ginocchio sopra descritti.

Il significato clinico della capsula è estremamente elevato. Con il suo danno, sono possibili non solo numerose lesioni dell'articolazione, dai lividi alle lussazioni, ma anche la penetrazione dell'infezione con lo sviluppo dell'artrite purulenta.

La parte interna della capsula è la membrana sinoviale. Copre tutti gli elementi dell'articolazione dall'interno, avvolge i legamenti crociati e forma pieghe speciali - borse sinoviali. Alcuni di essi sono ancora cavità limitate che non sono collegate a una cavità comune.

Borse sinoviali

Il guscio interno della capsula passa a numerosi elementi dell'articolazione con la formazione di varie inversioni, tasche e borse. Alcuni di essi non hanno un ruolo clinico significativo, altri agiscono come ammortizzatori e attenuano i movimenti dell'articolazione.

13 inversioni all'interno della cavità articolare ne aumentano il volume, consentono al liquido sinoviale di circolare in quantità sufficiente e, con lo sviluppo dell'infiammazione, sono un luogo di accumulo di essudato patologico.

L'articolazione del ginocchio ha le seguenti tasche sinoviali:

Piega anteriore superiore.
Inversioni mediali anteriori superiori ed inferiori.
Tasche laterali anteriori superiori e inferiori.
Inversioni mediali posteriori superiori ed inferiori.
Tasche laterali superiori e inferiori della schiena.
Inversioni laterali, 2 sulla superficie mediale e laterale.

Queste tasche si trovano all'interno della cavità articolare. Al di fuori di esso ci sono altre cavità speciali: borse. L'articolazione del ginocchio ha le seguenti borse sinoviali:

Sottoginocchio.
Prepatellare sottocutaneo.
Prepatellare sottofasciale.
prepatellare sottogaleale.
Sottorotulea profonda.
Scanalatura del ginocchio.
Borsa secca del muscolo gastrocnemio mediale.
La sacca semimembranosa è la sacca di Brodie.

Non tutte le cavità comunicano con la capsula articolare, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche individuali.

muscoli

Le strutture ossee e legamentose sono elementi fissi di qualsiasi articolazione del corpo. I muscoli circostanti sono responsabili della funzione delle articolazioni mobili. Questo vale anche per un elemento così grande del sistema muscolo-scheletrico come l'articolazione del ginocchio.

Quali muscoli muovono la più grande articolazione delle gambe? Cadono in 3 categorie.

Gruppo anteriore responsabile della flessione del ginocchio:

Il muscolo quadricipite femorale è uno dei più grandi di tutto il corpo. Si trova sulla coscia nella zona della sua parte anteriore ed è composto da quattro grandi fasci.
Muscolo del sarto - origina dall'osso pelvico e gira intorno all'articolazione del ginocchio fino alla tuberosità della tibia.

Gruppo interno - muscoli che portano la coscia al corpo:

Muscolo sottile - partendo dall'osso pubico, questo piccolo fascio di fibre muscolari raggiunge la tuberosità della tibia.
Un muscolo adduttore dolorante: questo fascio di fibre ha una dimensione piuttosto grande. Inizia sulla superficie inferiore dell'osso pelvico e arriva all'articolazione del ginocchio. Insieme ai muscoli semitendinoso e sartorio forma un tendine chiamato zampa di gallina superficiale.

Muscoli estensori sul retro dell'articolazione:

Bicipite femorale - inizia con due teste dall'ischio e dalla coscia e va al perone nella regione dell'epifisi prossimale.
Muscolo semitendinoso - è molto vicino al muscolo precedente, inizia nella tuberosità ischiatica, forma una zampa di gallina superficiale.
Muscolo semimembranoso: inizia sull'ischio e si attacca alla fascia del muscolo popliteo, formando un profondo piede d'oca.

Tutte queste strutture consentono al ginocchio di eseguire un'ampia gamma di movimenti.

Forma e movimento

Dopo aver analizzato le caratteristiche dell'anatomia dell'articolazione, possiamo distinguerne le caratteristiche principali. La forma dell'articolazione del ginocchio è condilare, a forma di blocco.

La forma del ginocchio determina il suo ruolo nel corpo e la massima libertà di movimento su tutti i piani. Possibili movimenti:

Flessione 130 gradi. Con il movimento passivo sono possibili 160 gradi.
Estensione 10-15 gradi.
Leggera supinazione - rotazione verso l'esterno, pronazione - rotazione verso l'esterno.

Questa ampiezza garantisce una camminata e una corsa fluide, consente di eseguire vari movimenti in termini di volume e allo stesso tempo mantiene l'articolazione in uno stato stabile del corpo senza sovraccarichi eccessivi.

Riserva di sangue

L'afflusso di sangue all'articolazione del ginocchio è fornito dalla grande arteria poplitea. Questo vaso è una continuazione dell'arteria profonda della coscia e si trova sulla superficie posteriore dell'articolazione.

L'arteria è divisa in una serie di grandi rami che circondano l'articolazione da tutti i lati. Questa ramificazione consente di fornire a un grande elemento del sistema muscolo-scheletrico una quantità sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive.

Il sangue venoso viene raccolto dai tessuti dell'articolazione nelle venule, che formano anche la rete venosa. Si unisce nella vena poplitea, che è una delle parti del sistema venoso profondo dell'estremità inferiore.

Ruolo clinico

Parlando dell'anatomia del ginocchio, non si può non menzionare il ruolo della sua struttura nella clinica di varie malattie delle articolazioni del ginocchio.

La presenza di grandi strutture ossee e cartilaginee che le ricoprono spiega lo sviluppo di una tale malattia nel ginocchio come l'artrosi deformante. Con carichi crescenti sul giunto, si verifica quanto segue:

Il tessuto cartilagineo articolare è danneggiato.
Le microfessure nella cartilagine sono una fonte di infiammazione.
Il processo infiammatorio porta alla crescita del tessuto osseo.
Si verifica una deformità tissutale.

La penetrazione nella cavità sinoviale dell'infezione provoca lo sviluppo di artrite purulenta e numerose tasche e borse predispongono alla formazione di striature purulente.

La presenza di menischi fragili e legamenti crociati spiega le numerose lesioni del menisco. Soprattutto il menisco laterale e il legamento crociato anteriore sono coinvolti nel processo patologico.

L'abbondante afflusso di sangue all'articolazione spiega il frequente sviluppo di processi autoimmuni in quest'area, che portano all'artrite.

Tutte queste caratteristiche dell'anatomia dovrebbero essere prese in considerazione dal medico curante per ottenere un quadro clinico chiaro del processo patologico in ciascun paziente.

Le malattie associate al danno all'articolazione del ginocchio sono di natura molto varia e nella pratica sono più comuni di altre. La ragione di ciò è la struttura complessa dell'articolazione e l'enorme numero di funzioni che svolge.

La struttura dell'articolazione del ginocchio e possibili danni ai suoi legamenti

L'articolazione del ginocchio è composta da tre ossa: il femore, la tibia e la rotula. L'articolazione stessa è circondata da legamenti - intra-articolari ed extra-articolari.

Legamento intraarticolare:

legamento crociato anteriore - origina dalla superficie interna dell'estremità del femore ed è fissato sulla parte anteriore della tibia;
legamento crociato posteriore - basato sulla parte esterna dell'estremità del femore ed è fissato nella parte posteriore della tibia.

Legamento extra-articolare che sostiene l'articolazione del ginocchio:

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legamento laterale fibulare - si estende dall'estremità esterna del femore ed è fissato nella parte esterna della testa del perone, questo legamento è separato dalla capsula del ginocchio da tessuto sottocutaneo;
legamento laterale tibiale - situato all'interno dell'articolazione ed è simile a una placca fibrosa larga fino a 11-12 mm, fusa con la capsula articolare, attraverso la quale con il menisco interno. La parte superiore è attaccata all'estremità interna del femore e la parte inferiore all'estremità interna della tibia;
legamento popliteo obliquo;
legamento arcuato;
legamenti rotulei.

Parlando di danno all'articolazione del ginocchio stessa, intendiamo la distruzione di quelle parti di cui, in linea di principio, è costituita l'articolazione, ovvero il danno a numerosi legamenti. Più spesso, il legamento laterale tibiale con la capsula adiacente e il menisco interno è soggetto a varie lesioni, quindi una coppia di legamenti segue nella frequenza del danno: il tibiale laterale e il crociato anteriore, i casi più rari sono con il legamento laterale esterno.

I danni al sistema muscolo-scheletrico dell'articolazione del ginocchio possono essere classificati secondo i seguenti gradi:

1 grado - distorsione, ovvero rottura parziale dei legamenti;

Grado 2 - rottura incompleta (rottura) del legamento e della capsula;

Grado 3: rottura completa del legamento con danno alla capsula, al menisco, alla cartilagine.

Rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio: varietà, sintomi

Danno ai legamenti laterali extra-articolari dell'articolazione - con questo tipo di 1 e 2 gradi, è combinato con sensazioni dolorose nell'area della lesione legamentosa, quando si tenta di eseguire movimenti laterali o rotazionali con nella parte inferiore della gamba, il dolore diventa più intenso. Se consideriamo una rottura completa dei legamenti laterali (grado 3), al momento della lesione c'è un forte dolore, uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio, la superficie articolare è leggermente spostata e si osserva anche un'eccessiva mobilità articolare. Di norma, in questo caso, la capsula articolare è strappata e il menisco è ferito. Il sito della lesione si gonfia, appare un livido, che può diffondersi anche alle aree articolari. L'articolazione del ginocchio è estremamente instabile durante l'attività fisica. In termini di frequenza, il legamento laterale esterno è più soggetto a lesioni rispetto a quello interno. L'intera gravità dei sintomi dipende principalmente dal grado di danno ai legamenti del ginocchio.
Danni ai legamenti laterali interni dell'articolazione - secondo le statistiche, il trauma ai legamenti interni è più spesso incompleto (grado 2). Il verificarsi di lesioni è dovuto a un'eccessiva deviazione della parte inferiore della gamba verso l'esterno. Con questo danno ai legamenti del ginocchio, i casi non sono rari, combinati con una rottura del menisco interno e la distruzione della capsula. La diagnosi del presunto fatto viene rivelata dopo l'esame MRI (risonanza magnetica) dell'articolazione. I sintomi sono: gonfiore dell'articolazione, dolore alla palpazione, movimento, deviazione della parte inferiore della gamba, lividi, movimenti del corpo limitati e, con una rottura completa, si osserva un'eccessiva mobilità dell'articolazione del ginocchio.
Lesioni ai legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio - in questo caso, di regola, l'anteriore è ferito, meno spesso il posteriore e la violazione accoppiata della funzionalità di entrambi i legamenti è ancora meno comune. La rottura isolata del legamento crociato si verifica 5 volte meno frequentemente rispetto ad altre situazioni traumatiche. La diagnosi di questo danno è inizialmente piuttosto difficile a causa della presenza di lividi nell'area articolare, quindi può essere osservato in modo più significativo utilizzando la risonanza magnetica. I fattori causali delle rotture del legamento crociato anteriore sono più spesso lesioni dirette - un colpo alla coscia o alla parte inferiore della gamba e indiretto, cioè un meccanismo senza contatto - azioni contorte sulla gamba con frenata brusca, atterraggio inaspettato sul arti inferiori dopo un salto. Con il divario in esame, il primo soccorso è l'imposizione di gesso per un massimo di 2 mesi.

Riassumendo, notiamo che le rotture del legamento laterale interno e di quello esterno, di regola, avvengono con opportuni colpi in direzione dell'articolazione del ginocchio, che a sua volta può essere complicata da varie fratture dei condili della tibia. In alcune situazioni, questa frattura può verificarsi anche prima della rottura del legamento laterale, nel qual caso si presume che il legamento possa rimanere intatto senza rompersi completamente.

Trattamento dei legamenti del ginocchio

Il compito principale di avviare misure terapeutiche è la nomina di uno studio dell'articolazione del ginocchio danneggiata. È necessario dettagliare accuratamente la lesione che si è verificata, che ha causato una violazione delle prestazioni dell'articolazione. Evidenziamo quei punti a causa dei quali possono essere causati danni all'articolazione del ginocchio:

flessione laterale dell'articolazione del ginocchio, che provoca danni al legamento laterale dall'interno o dall'esterno, a condizione che la forza di flessione fosse significativa, quindi uno o entrambi i legamenti crociati possono essere strappati, meno spesso il menisco interno;
movimenti di torsione che causano danni al menisco;
azione di iperestensione dell'articolazione del ginocchio che lede il legamento crociato anteriore o strappa dal suo inserimento la tibia anteriore;
un colpo diretto dalla parte anteriore che provoca lesioni come lividi al ginocchio, danni alla cartilagine articolare o frattura della rotula.

La lesione all'articolazione del ginocchio, vale la pena notare, è una delle lesioni più comuni non solo negli adulti, ma anche nei pazienti più piccoli, che si verificano più spesso quando si cade su una superficie dura. Le conseguenze di questa lesione rappresentano una minaccia colossale per la salute umana, tanto che molte vittime non hanno idea di quanto una lesione apparentemente lieve come un livido possa danneggiare il sistema muscolo-scheletrico del nostro corpo in futuro.

La diagnosi di un livido consiste principalmente nell'eseguire una radiografia del ginocchio in due proiezioni, che fornisce il risultato più informativo. La palpazione è esclusa a causa di un forte dolore intenso.

Il trattamento dei legamenti dipende principalmente dal grado di danno:

con 1 grado di danno all'apparato legamentoso del ginocchio, è necessaria una fasciatura a pressione e si raccomanda lo scarico dell'arto interessato (camminare con un bastone, stampelle);
con 2 gradi di danno: prima è necessaria l'anestesia, quindi viene applicato un calco in gesso in posizione non piegata della durata di 2 settimane;
a 3-4 gradi, il periodo di immobilizzazione aumenta a 1-1,5 mesi, gli ultimi gradi di danno richiedono anche, in alcuni casi, un intervento chirurgico con l'aggiunta di chirurgia plastica o l'uso di un metodo protesico da tessuti sintetici.

Ad esempio, il trattamento di una distorsione alla caviglia consiste nell'applicare una benda a pressione stretta con un impacco freddo e nei casi più gravi è necessario indossare una benda di supporto in garza per un massimo di 2 mesi.

La riabilitazione dell'articolazione del ginocchio è la fase finale più importante del trattamento riabilitativo, che in combinazione comprende le seguenti misure terapeutiche:

una serie di esercizi di fisioterapia: questo articolo è obbligatorio a causa della presenza in tutti i casi di danno al ginocchio di atrofia muscolare, mobilità ridotta dell'articolazione del ginocchio e corretta deambulazione. Il corso della terapia fisica dovrebbe essere selezionato individualmente e nominato da uno specialista;
massaggio, come mezzo per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, oltre a stimolare i processi rigenerativi del sistema muscolare;
fisioterapia: l'obiettivo del metodo è ridurre il gonfiore dei tessuti e il dolore e, come misura preventiva, evitare l'artrosi post-traumatica.

Ricorda che un appello precoce a uno specialista e la nomina di un trattamento adeguato migliorano significativamente la prognosi per il recupero e il ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio.

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Sottotitoli

Capsula articolare

Cavità articolare

Cavità articolare- spazio chiuso ermeticamente a fessura, limitato dalla membrana sinoviale e dalle superfici articolari. I menischi si trovano nella cavità articolare dell'articolazione del ginocchio.

Tessuti periarticolari

Tessuti periarticolari- Questi sono i tessuti che circondano immediatamente l'articolazione: muscoli, tendini, legamenti, vasi sanguigni e nervi. Sono sensibili a qualsiasi influenza negativa interna ed esterna, le violazioni in esse influiscono immediatamente sullo stato dell'articolazione. I muscoli che circondano l'articolazione forniscono il movimento diretto dell'articolazione, rafforzandola dall'esterno. Numerose vie nervose, vasi sanguigni e linfatici che alimentano le articolazioni passano attraverso gli strati intermuscolari del tessuto connettivo.

Legamenti delle articolazioni

Legamenti delle articolazioni- formazioni forti e dense che rafforzano le connessioni tra le ossa e limitano il raggio di movimento delle articolazioni. I legamenti si trovano all'esterno della capsula articolare, in alcune articolazioni (nel ginocchio, nell'anca) si trovano all'interno per fornire maggiore forza.

L'afflusso di sangue all'articolazione viene effettuato da una rete arteriosa articolare ampiamente anastomizzante (ramificata) formata da 3-8 arterie. L'innervazione dell'articolazione è svolta dalla sua rete nervosa, formata dai nervi simpatici e spinali.

Tutti gli elementi articolari (tranne la cartilagine ialina) hanno innervazione, in altre parole contengono un numero significativo di terminazioni nervose, che, in particolare, svolgono la percezione del dolore, quindi possono diventare fonte di dolore.

Classificazione congiunta

Secondo l'attuale classificazione anatomica e fisiologica, le articolazioni si distinguono:

Su numero di superfici articolari
Su la forma delle superfici articolari e funzioni.

Di numero di superfici articolari:

articolazione semplice (lat. articulatio simplex) - ha due superfici articolari, ad esempio l'articolazione interfalangea del pollice;
articolazione complessa (lat. articulatio composita) - ha più di due superfici articolari, ad esempio l'articolazione del gomito;
articolazione complessa (lat. articulatio complexa) - contiene cartilagine intra-articolare (menisco o disco), dividendo l'articolazione in due camere, ad esempio l'articolazione del ginocchio;
articolazione combinata (lat. articulatio combinata) - una combinazione di diverse articolazioni isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Di funzione e forma delle superfici articolari.

Giunti uniassiali:

Giunto cilindrico, (lat. art.cylindrica), ad esempio atlanto-assiale mediano;
Blocco articolare, (lat. art.ginglymus), ad esempio, articolazioni interfalangee delle dita;
Articolazione elicoidale come una specie di blocco, ad esempio omeroulnare.

Giunti biassali:

Ellissoide (lat. art. ellipsoidea), per esempio, articolazione del polso;
Condiloide (lat. art. condylaris), ad esempio articolazione del ginocchio;
A forma di sella (lat. art.sellaris), ad esempio, l'articolazione carpometacarpale del primo dito;

Giunti multiassiali:

Sferico (lat. art.spheroidea), ad esempio articolazione della spalla;
A forma di coppa, come una specie di sferico, per esempio, l'articolazione dell'anca;
Piatto (lat. art. plana), ad esempio, articolazioni intervertebrali.

Giunto cilindrico

Giunto cilindrico (giunto rotatorio) - una superficie articolare cilindrica, il cui asse si trova nell'asse verticale del corpo o parallelo all'asse lungo delle ossa articolari e fornisce movimento attorno a un asse (verticale) - rotazione (lat. rotátio) .

articolazione trocleare

Blocco giunto- la superficie articolare è un cilindro giacente sul piano frontale, posto perpendicolarmente all'asse lungo delle ossa articolari.

Articolazione ellittica

Articolazione ellittica- le superfici articolari hanno la forma di segmenti di ellisse (uno convesso e l'altro concavo), che forniscono movimento attorno a due assi reciprocamente perpendicolari.

articolazione condilare

Articolazione condilare- ha una testa articolare convessa, a forma di processo sporgente (condilo), aderente a un'ellisse. Il condilo corrisponde a una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene le loro superfici possano differire significativamente l'una dall'altra. L'articolazione condilare può essere vista come una forma di transizione dall'articolazione trocleare all'articolazione ellittica.

snodo a sella

Snodo a sella- formato da due superfici articolari a forma di sella, sedute "sopra" l'una sull'altra, di cui una si muove lungo l'altra, per cui è possibile il movimento su due assi reciprocamente perpendicolari.

snodo sferico

Snodo sferico- una delle superfici articolari è rappresentata da una testa sferica convessa, e l'altra, rispettivamente, da una cavità articolare concava. Teoricamente, il movimento in questo tipo di giunto può essere effettuato attorno a più assi, ma in pratica ne vengono utilizzati solo tre. Il giunto sferico è il più libero di tutti i giunti.

giunto piatto

giunto piatto- hanno superfici articolari praticamente piatte (la superficie di una palla con un raggio molto ampio), quindi i movimenti sono possibili attorno a tutti e tre gli assi, tuttavia il raggio di movimento è insignificante a causa della differenza insignificante nelle aree delle superfici articolari.

giunto stretto

giunto stretto (anfiartrosi) - rappresentano un gruppo di articolazioni con varie forme di superfici articolari con una capsula strettamente tesa e un apparato legamentoso ausiliario molto forte, le superfici articolari strettamente adiacenti limitano nettamente il raggio di movimento in questo tipo di articolazione. Le articolazioni strette attenuano gli shock e ammorbidiscono gli shock tra le ossa.

Malattie articolari

Ipermobilità articolare- aumento della mobilità articolare; allungamento dei legamenti articolari, consentendo all'articolazione di compiere movimenti più voluminosi che vanno oltre le sue capacità anatomiche. Di conseguenza, gli elementi delle superfici cartilaginee a contatto possono emettere dei caratteristici scatti. Tale estensibilità dei legamenti articolari si verifica a seguito di un cambiamento strutturale del collagene, che diventa meno forte e più elastico e acquisisce la capacità di deformarsi parzialmente. Questo fattore ha un'origine ereditaria, ma il meccanismo di sviluppo di questa inferiorità del tessuto connettivo è ancora sconosciuto.

L'ipermobilità è rilevata principalmente nelle donne e nei giovani. La condizione genetica dell'ipermobilità porta a cambiamenti in molti tessuti. Innanzitutto le articolazioni, ma anche quegli organi che contengono molto collagene alterato. Ad esempio, queste persone hanno una pelle sottile, elastica e vulnerabile, su di essa compaiono facilmente smagliature e compaiono anche in ragazze o donne molto giovani che non hanno mai partorito. Con l'ipermobilità delle articolazioni si osserva anche insufficienza vascolare, perché anche le loro pareti sono costituite da collagene. Se è estensibile, i vasi sanguigni sotto la pressione del sangue si allungano molto rapidamente. Quindi, queste persone hanno una malattia varicosa precoce (a 25 o anche a 20 anni).

Le persone con ipermobilità non sono consigliate a scegliere un lavoro in cui è necessario rimanere a lungo nella stessa posizione (soprattutto insegnanti, venditori, chirurghi, parrucchieri, che stanno in piedi per diverse ore di seguito). Le persone di queste professioni hanno un rischio molto alto di sviluppare vene varicose e artrosi e, in presenza di ipermobilità, il rischio è quasi del cento per cento. Inoltre, devi stare attento a praticare sport, in modo da non causare un allungamento ancora maggiore dei legamenti.

Il gonfiore articolare si verifica quando il liquido si accumula nei tessuti. Può essere accompagnato da dolore e rigidità.

La sacca articolare è una capsula di tessuto connettivo che collega le superfici articolari e la cavità articolare. A causa della quale si forma una cavità chiusa con i suoi componenti e funzioni strutturali.

[ Nascondere ]

Caratteristiche anatomiche

L'anatomia della borsa articolare (ginocchio, spalla, anca, gomito, caviglia) è rappresentata da due unità strutturali: fibrosa e sinoviale. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e funzioni strutturali. La capsula nell'articolazione circonda tutti i componenti dell'articolazione, proteggendoli e collegandoli.

sacco fibroso

Questa parte della capsula è costituita da due tipi di fibre: collagene ed elastico. Formano gli strati esterno ed interno del guscio. Nel primo, le fibre si trovano nella direzione longitudinale, corrispondente all'asse di movimento nell'articolazione. Nel secondo strato, le fibre sono in ordine circolare.

La capsula fibrosa è attaccata alle unità ossee intrecciando i suoi fasci al periostio. Da tutti i lati, la borsa è perforata da legamenti e tendini situati attorno al tessuto muscolare. Nel guscio sono presenti dei fori attraverso i quali, in alcuni casi, si verifica la sporgenza della componente sinoviale.

Membrana sinoviale

La parte sinoviale comprende anche gli strati esterno ed interno. Il primo è chiamato subsinoviale e il secondo è la parte direttamente sinoviale. La parte esterna ha una struttura sciolta di un'enorme quantità di elementi cellulari reticolo-endoteliali, grasso, terminazioni nervose, linfa e vasi sanguigni. Lo strato sinoviale ha una struttura sottile, è costituito da una sostanza condroitina, praticamente non ci sono elementi cellulari.

Il guscio interno copre quasi l'intera superficie all'interno della cavità articolare. L'eccezione è la cartilagine. La sinovia copre anche i legamenti all'interno dell'articolazione. Passando attraverso la capsula fibrosa, forma inversioni e borse sinoviali.

Nella capsula del ginocchio e in altre articolazioni c'è uno strato di villi sulla membrana sinoviale dall'interno. Queste sono fibre sottili di diverse lunghezze, ci sono anche pieghe di sinovia e grasso. Sia le pieghe che i villi sono arricchiti con capillari sanguigni. Il numero di villi dipende dall'età della persona e dalle caratteristiche funzionali di una particolare articolazione. Le pieghe di grasso e il fluido agiscono come ammortizzatori per le superfici ossee nell'articolazione durante i movimenti e vari carichi.

Ruolo e funzioni nel corpo

La componente fibrosa fornisce l'unità meccanica delle superfici articolari. Protegge le ossa dai danni, è un recettore del dolore e una protezione di natura biologica in caso di alterazioni patologiche dell'articolazione.
Le membrane sinoviali del ginocchio e tutte le altre articolazioni umane sono responsabili della produzione di liquido nella cavità articolare. Forniscono inoltre il metabolismo e la nutrizione di tutti i componenti, la rimozione dei prodotti di scarto. E le pieghe di grasso nel guscio smorzano il movimento delle ossa.

Malattie delle borse articolari

La malattia più comune della capsula nell'articolazione è la sua infiammazione. La malattia è chiamata borsite. La borsa potrebbe anche rompersi a causa di un impatto traumatico.

Borsite

Questo è un processo infiammatorio nella borsa articolare, che è accompagnato dall'accumulo di una quantità eccessiva di liquido sinoviale. Le principali cause di accadimento:

lesioni traumatiche dell'articolazione;
artrite, artrosi;
gotta;
malattie autoimmuni quando la capsula è danneggiata;
una conseguenza dell'eccessiva attività fisica durante lo sport o caratteristiche del lavoro;
infezione.

infiammazione della spalla

Le capsule dell'articolazione della spalla sono le più sensibili, il che è spesso complicato dal processo infiammatorio nei tendini e nel tessuto muscolare. La borsite della sacca al ginocchio è di tre tipi, a seconda della posizione della lesione. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del ginocchio, in cui è presente più di una borsa articolare.

Tipi di borsite nell'articolazione del ginocchio:

Patellar: la sacca soprarotulea del ginocchio, che si trova sopra il calice, si infiamma. Persone affette che trascorrono molto tempo in ginocchio (posando piastrelle) oa causa di un infortunio;
Poplitea - infiammazione della capsula infrapatellare, che si trova sotto il ginocchio. È una complicazione della distorsione e della capsula;
Cisti di Baker - una capsula infiammata, che si trova sul retro della superficie interna del ginocchio.

La borsite si manifesta sotto forma di dolore, gonfiore, limitata libertà di movimento delle articolazioni. La specificità delle sensazioni dipende dalla posizione dell'infiammazione. Con la borsite della spalla, è difficile per una persona alzare il braccio e indossare i vestiti. Con l'infiammazione dell'articolazione del gomito, non c'è praticamente alcun disagio, ma c'è un forte gonfiore.

Nella fase acuta c'è anche un aumento della temperatura cutanea e arrossamento, potrebbe esserci una sensazione di bruciore. Il periodo acuto si sviluppa entro un paio d'ore, è difficile muovere l'articolazione, anche la palpazione è accompagnata da dolore. La forma cronica può manifestarsi con ripetute esacerbazioni di borsiti, frequenti lesioni traumatiche. A causa dei frequenti periodi acuti, il guscio della borsa diventa più sottile, il che aggrava il decorso della malattia.

Una delle lesioni più comuni è la rottura dei gusci della capsula. Questo può essere innescato da un grave trauma, nonché da legamenti e tendini deboli. Le articolazioni della spalla e del ginocchio sono le più suscettibili a tali lesioni. Il primo è il più traballante e instabile del corpo umano, quindi le articolazioni spesso soffrono di movimenti improvvisi. E le ginocchia sono costantemente sottoposte a forti sollecitazioni nei movimenti quotidiani e soprattutto con uno stile di vita attivo e sportivo.

I principali segni di rottura sono un dolore profondo all'interno dell'articolazione, sensazioni di clic durante i movimenti. Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia. Le procedure aiutano a rilassare il tessuto muscolare, migliorare la circolazione sanguigna. Successivamente, viene eseguita una ginnastica speciale per rafforzare e normalizzare l'elasticità di legamenti e tendini. In casi estremi, è indicato un intervento chirurgico.

Video "Trattamento della borsite nell'articolazione del ginocchio"

Nel video vedrai più in dettaglio i sintomi e il trattamento della borsite al ginocchio.

L'articolazione del ginocchio è un complesso complesso biomeccanico che consente a una persona di implementare le funzioni più importanti: supporto, camminata, corsa. Per il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio, e questo è un gran numero di "parti di sfregamento", la natura ha sviluppato un fluido speciale che entra nello spazio articolare e funge da lubrificante e ammortizzatore per i componenti dell'articolazione del ginocchio. L'assenza di questo lubrificante, così come il suo eccesso, è una patologia, provoca sindromi dolorose di varia intensità e richiede un trattamento.

Cause di accumulo di liquidi nell'articolazione del ginocchio
Sintomi di accumulo di liquido sinoviale
Le fasi principali del trattamento
etnoscienza
- Fluido nell'articolazione del ginocchio: trattamento con rimedi popolari

La sinovite dell'articolazione del ginocchio è un eccesso di liquido articolare che si accumula e può portare a infiammazioni di diversa natura.

Cause di accumulo di liquidi nell'articolazione del ginocchio

Esistono diverse cause principali di sinovite del ginocchio, che sono convenzionalmente suddivise in tre gruppi:

Quindi, nel processo di esacerbazione delle malattie reumatologiche, si accumula essudato, che viene prodotto dal guscio della capsula articolare in grande volume a causa di una reazione specifica alla malattia.

I motivi principali che causano la patogenesi dell'articolazione del ginocchio e l'accumulo di liquido sinoviale includono:

Artrite reumatoide del ginocchio;
Gonartrosi dell'articolazione del ginocchio;
Lupus eritematoso sistemico;
Gotta;
Polimiosite:
Spondilite anchilosante.

L'accumulo di liquido sinoviale nel ginocchio può verificarsi a causa della penetrazione di vari microrganismi nella cavità della borsa sinoviale. Le modalità del loro ingresso sono diverse: dall'ambiente esterno (a seguito di un effetto traumatico), da fonti infiammatorie vicine (infiammazione purulenta dei tessuti o osteomielite), flusso sanguigno o linfatico (infezioni settiche sistemiche).

Separatamente, vale la pena menzionare reazioni allergiche insolite che possono portare a un aumento dell'accumulo di liquido sinoviale. Tuttavia, questa è una causa estremamente rara di sinovite del ginocchio.

Sintomi di accumulo di liquido sinoviale

I segni di sviluppo di sinovite dell'articolazione del ginocchio sono:

Gonfiore del ginocchio. Ciò è particolarmente evidente sullo sfondo di un ginocchio sano.
Un aumento della temperatura locale e arrossamento della pelle.
Dolore quando si cerca di piegare completamente il ginocchio.
Sensazioni dolorose quando si sposta la gamba.

Tutti questi sintomi segnalano solo cambiamenti patologici nell'articolazione del ginocchio. Questo non è sufficiente per diagnosticare con precisione la malattia con l'identificazione dell'eziologia e del grado di patogenesi.

In ogni caso, ai primi segni di accumulo di liquido sinoviale, è necessario un consulto precoce e un ulteriore trattamento del ginocchio da parte di uno specialista specializzato. Spesso c'è una sottovalutazione del pericolo della malattia, che può portare alla rottura della capsula articolare, causare deformazione del ginocchio e avvelenamento del sangue (sepsi). Questo è caratteristico della natura infettiva dell'insorgenza della sinovite.

Per un trattamento efficace della malattia, è necessario, prima di tutto, determinare la causa della malattia, nonché lo stadio e la fase della patologia. L'esecuzione di un esame visivo, la palpazione del ginocchio, una storia completa della malattia e vari metodi di esame strumentale consentono di ottenere dati affidabili necessari per il trattamento.

Vengono utilizzati i principali metodi strumentali per l'esame degli organi interni:

Radiografia dell'articolazione del ginocchio;
Esame ecografico (ecografia);
Risonanza magnetica e tomografia computerizzata (MRI/CT);

Con sinovite pronunciata, quando è evidente l'accumulo di una grande quantità di liquido nella sacca articolare, viene praticata una puntura e il liquido raccolto viene inviato per l'analisi per rilevare l'infezione.

In caso di patologia grave e storia poco chiara, viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio (introduzione di un artroscopio nell'articolazione danneggiata attraverso una microincisione).

Le fasi principali del trattamento

Come ogni malattia, la sinovite inizia a essere curata dopo una diagnosi accurata. Nella prima fase, viene eseguita una puntura dell'articolazione del ginocchio per rimuovere il liquido in eccesso. Quindi viene pulita la cavità articolare e quindi vengono somministrati antibiotici speciali, che evitano possibili infezioni.

È importante ridurre il carico dinamico e statico sul ginocchio colpito. A tale scopo vengono utilizzate bende di fissaggio che garantiscono l'immobilità dell'articolazione del ginocchio. Deve essere fatto dopo la puntura e indossato per circa 5-7 giorni.

Per ridurre il rischio di recidiva della malattia, viene effettuato un trattamento farmacologico. Per questo viene utilizzata la somministrazione parenterale o orale di farmaci antinfiammatori non steroidei ad azione diretta (FANS). Al fine di aumentare l'efficacia terapeutica, viene prescritto l'uso di vari unguenti e gel con effetti riscaldanti, irritanti o antinfiammatori. Fanno un ottimo lavoro con vari sintomi della malattia (edema e gonfiore).

In alcuni casi vengono prescritti antibiotici. Il motivo è la reinfezione o l'inefficacia dei metodi di trattamento scelti. Per fare ciò, condurre uno studio del fluido intraarticolare per determinare l'agente eziologico della malattia. A seconda dei risultati della coltura batterica, vengono prescritti antibiotici con uno spettro d'azione sia ampio che mirato. Applicare iniezioni intramuscolari o endovenose.

etnoscienza

Nel corso dei secoli, la medicina tradizionale ha accumulato una varietà di mezzi per eliminare i principali sintomi della malattia, che completano con successo la terapia principale della malattia.

Come i farmaci e gli unguenti utilizzati, la medicina tradizionale ha effetti antinfiammatori, analgesici, antisettici, aumenta l'immunità del corpo e la resistenza articolare.

Fluido nell'articolazione del ginocchio: trattamento con rimedi popolari

I rimedi esistenti sono usati per via orale o usati per uso esterno:

Tutta la medicina tradizionale dovrebbe essere utilizzata solo come procedure terapeutiche aggiuntive che potenziano o completano l'effetto terapeutico del corso principale del trattamento. È importante non solo fermare i sintomi della malattia, ma eliminare completamente le cause della malattia.

Cause della malattia
Manifestazioni cliniche
Diagnostica
Come curare la malattia?

L'articolazione del ginocchio è una delle strutture anatomiche più complesse. Infatti, oltre alle ossa che formano l'articolazione, comprende legamenti, menischi, cartilagine e un corpo grasso che ammorbidisce i movimenti e gli urti durante la corsa e la camminata, ovvero svolge una funzione di assorbimento degli urti. Questa struttura fornisce ulteriore stabilità e stabilità dell'articolazione del ginocchio.

La malattia di Goffa è un'infiammazione non infettiva del cuscinetto adiposo dell'articolazione del ginocchio. Agisce come un cuscino nell'articolazione del ginocchio e ridistribuisce la pressione sulle superfici cartilaginee. La cellulosa è racchiusa in una propria capsula ed è fornita di vasi sanguigni e fibre nervose. Un prolungato processo infiammatorio provoca danni al tessuto adiposo e la sua degenerazione in tessuto fibroso. Di conseguenza, il corpo grasso perde la sua proprietà ammortizzante, che influisce negativamente sul funzionamento dell'intera articolazione del ginocchio.

La malattia di Hoff del ginocchio è anche chiamata lipoartrite. Nel classificatore internazionale delle malattie (ICD 10), la patologia è classificata nel gruppo M23.8 "Altre lesioni interne del ginocchio".

Cause della malattia

L'eziologia della malattia di Hoff è associata alle seguenti condizioni:

Lesione dell'articolazione in caso di caduta sul ginocchio, con sovraestensione della gamba, con un brusco movimento nella parte inferiore della gamba. In tali situazioni, c'è una violazione del lobulo grasso tra le superfici cartilaginee.
Compressione prolungata del ginocchio da inginocchiarsi o accovacciarsi prolungati. In questo caso, i lobuli di grasso vengono schiacciati, in essi si verificano gonfiore ed emorragie.
Il danno cronico al corpo grasso si verifica durante lo sforzo fisico, ad esempio negli atleti, nei ballerini.

Spesso la malattia si sviluppa nei giovani a causa di un trauma all'articolazione del ginocchio e nelle donne di età superiore ai 50 anni sullo sfondo dei cambiamenti dei livelli ormonali della menopausa.

Manifestazioni cliniche

Durante la malattia si distinguono periodi acuti e cronici.

Nel periodo acuto della malattia di Hoff compaiono forti dolori articolari, gonfiore e restrizione dell'estensione. Alla palpazione, viene determinato il gonfiore del ginocchio. Un segno caratteristico della patologia è la debolezza del muscolo quadricipite femorale.

Dopo circa tre mesi, la malattia diventa cronica. Quindi i pazienti sono disturbati da dolori periodici al ginocchio, limitazione dei movimenti, sensazione di instabilità e allentamento dell'articolazione, incapacità di stare in piedi sulla gamba dolorante. E su entrambi i lati del ginocchio sono determinati i sigilli mobili. Se il tessuto adiposo viene pizzicato tra le superfici dell'articolazione, allora c'è un blocco completo dei movimenti nell'arto inferiore.

A volte la fase cronica della malattia non ha sintomi diversi da una sensazione di disagio alla gamba. Quindi sono necessari metodi strumentali per determinare la malattia.

La malattia di Hoff è pericolosa perché il suo decorso prolungato provoca alterazioni distrofiche irreversibili del ginocchio, che peggiorano notevolmente la qualità della vita e richiedono interventi per ripristinare la funzionalità del ginocchio fino alla completa sostituzione dell'articolazione.

Diagnostica

Per stabilire la diagnosi, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. L'artropneumografia ha un alto valore informativo: un esame a raggi X del ginocchio dopo l'introduzione dell'aria. Nei casi difficili, è necessario ricorrere all'artroscopia diagnostica, un'operazione endoscopica a basso trauma, durante la quale l'articolazione viene esaminata dall'interno.

Come curare la malattia?

Il trattamento per la malattia di Hoff è il seguente:

sollievo dal processo infiammatorio;
ripristino delle funzioni motorie e di supporto dell'arto.

Nella lipoartrite, gli ormoni corticosteroidi a lunga durata d'azione vengono iniettati nella cavità articolare con uno scopo antinfiammatorio. L'effetto positivo è l'introduzione di aria nella sacca articolare. Quindi viene mostrata la fisioterapia: terapia laser, irradiazione ultravioletta, impacchi di fango, elettromiostimolazione dei muscoli della coscia. Durante il trattamento, è importante garantire il riposo completo della gamba dolorante per diverse settimane.

La terapia effettuata è sufficiente per curare completamente la malattia. Ma in alcuni casi, non è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'operazione di scelta è l'artroscopia, durante la quale è possibile non solo stabilire una diagnosi, ma anche eseguire un trattamento: l'escissione del cuscinetto adiposo ipertrofico e dei nodi fibrosi risultanti.

Dopo il trattamento chirurgico, la funzione degli arti viene ripristinata entro tre o quattro settimane. È utile trascorrere il periodo riabilitativo in sanatorio con un corso di massaggi, esercizi terapeutici, balneoterapia.

In conclusione, vale la pena notare che il dolore al ginocchio è un sintomo di molte malattie gravi. Pertanto, quando appare questo sintomo, non dovresti rimandare una visita dal medico!

Per comprendere il ruolo clinico di una particolare patologia è necessario conoscere l'anatomia del corpo umano. Questo vale anche per la patologia del sistema muscolo-scheletrico.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è un diagramma complesso e interessante che include tessuti duri e molli, nonché vasi e nervi che forniscono l'articolazione.

Le ossa che formano l'articolazione

La struttura del ginocchio di una persona si forma quando due ossa più grandi, il femore e la tibia, sono combinate in una capsula sinoviale comune.

Anche la struttura dell'articolazione del ginocchio è speciale perché il dispositivo è completato da un terzo osso: la rotula.

Nelle persone, questo osso è spesso chiamato rotula. Non è adiacente alle superfici articolari, ma copre l'articolazione e svolge un ruolo protettivo e restrittivo.

Cartilagine e menischi

La struttura chimica dei menischi è leggermente diversa dalla normale cartilagine ialina. Hanno una consistenza più densa ed elastica e sono in grado di sopportare carichi pesanti.

Funzioni dei menischi coinvolti nella formazione dell'articolazione:

Ammortamento dei carichi verticali.
Distribuzione uniforme del peso che cade sulla tibia.
Aumentare la forza e la stabilità dell'articolazione.
Aumento della gamma di movimento.
Formazione della base per i legamenti crociati.
Prevenzione della sovraestensione dell'articolazione.

Legamenti intra-articolari

Il legamento crociato anteriore inizia vicino alla faccia posteriore del condilo laterale del femore e termina nella porzione anteriore del menisco interno e nell'eminenza intercondiloidea del femore. Il suo ruolo è limitare la sovraestensione. Ha un ruolo clinico serio, poiché se questo elemento è danneggiato, la funzione dell'articolazione è compromessa.
Il legamento crociato posteriore del berretto inizia sulle sezioni anteriori del condilo mediale della coscia e presenta un percorso di fibre nella direzione di ritorno al menisco laterale. È molto più piccolo della parte anteriore e trasporta meno carico. Il legamento crociato posteriore stabilizza il ginocchio e impedisce che si pieghi troppo.
Un'altra struttura del tessuto connettivo intra-articolare dell'articolazione del ginocchio è il legamento trasverso del ginocchio. È teso tra due menischi nella loro sezione anteriore. Il legamento aggiunge forza e integrità all'intera articolazione interna.

Legamenti esterni

Legamento collaterale mediale: copre la superficie interna della capsula articolare. La struttura del tessuto connettivo ha una struttura piuttosto potente e una funzione importante. Il legamento impedisce lo spostamento verso l'interno della parte inferiore della gamba e la sublussazione dell'articolazione del ginocchio. All'interno del fascio di tessuto connettivo ci sono due gruppi di fibre: interna ed esterna. Sono diretti dall'epicondilo interno della coscia alle metaepifisi della tibia.
Il legamento collaterale laterale è un elemento meno potente situato sulla superficie esterna del ginocchio. Insieme al tendine del ginocchio e al legamento rotuleo-fibulare, impedisce la lussazione delle sezioni posteriore ed esterna dell'articolazione.
Legamento popliteo: questo tendine è una continuazione del muscolo semimembranoso ed è responsabile della stabilità dell'articolazione nella regione posteriore.
Legamento rotuleo, che va dalla rotula alla tuberosità tibiale. Tiene l'osso con lo stesso nome nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Non è vano che l'articolazione del ginocchio umano sia circondata da così tanti potenti elementi legamentosi. Tutte queste strutture sono progettate per completare la funzione di un'istruzione come una capsula articolare.

Capsula articolare

L'elemento più importante di qualsiasi articolazione è la sua capsula. Questa struttura svolge le seguenti funzioni:

Combina tutti gli elementi dell'articolazione in un unico sistema.
Previene l'eccessiva flessione ed estensione dell'articolazione.
È un serbatoio per il fluido articolare, che lubrifica le superfici della cartilagine.
Dà la forma dell'articolazione e fornisce la necessaria libertà di movimento.
Protegge gli elementi interni dell'articolazione dagli effetti di fattori ambientali avversi.

Nonostante le dimensioni impressionanti della capsula, per la maggior parte si tratta di una struttura abbastanza sottile. Questo è compensato dai legamenti del ginocchio sopra descritti.

Il significato clinico della capsula è estremamente elevato. Con il suo danno, sono possibili non solo numerose lesioni dell'articolazione, dai lividi alle lussazioni, ma anche la penetrazione dell'infezione con lo sviluppo dell'artrite purulenta.

Borse sinoviali

L'articolazione del ginocchio ha le seguenti tasche sinoviali:

Piega anteriore superiore.
Inversioni mediali anteriori superiori ed inferiori.
Tasche laterali anteriori superiori e inferiori.
Inversioni mediali posteriori superiori ed inferiori.
Tasche laterali superiori e inferiori della schiena.
Inversioni laterali, 2 sulla superficie mediale e laterale.

Queste tasche si trovano all'interno della cavità articolare. Al di fuori di esso ci sono altre cavità speciali: borse. L'articolazione del ginocchio ha le seguenti borse sinoviali:

Sottoginocchio.
Prepatellare sottocutaneo.
Prepatellare sottofasciale.
prepatellare sottogaleale.
Sottorotulea profonda.
Scanalatura del ginocchio.
Borsa secca del muscolo gastrocnemio mediale.
La sacca semimembranosa è la sacca di Brodie.

Non tutte le cavità comunicano con la capsula articolare, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche individuali.

muscoli

Quali muscoli muovono la più grande articolazione delle gambe? Cadono in 3 categorie.

Gruppo anteriore responsabile della flessione del ginocchio:

Il muscolo quadricipite femorale è uno dei più grandi di tutto il corpo. Si trova sulla coscia nella zona della sua parte anteriore ed è composto da quattro grandi fasci.
Muscolo del sarto - origina dall'osso pelvico e gira intorno all'articolazione del ginocchio fino alla tuberosità della tibia.

Gruppo interno - muscoli che portano la coscia al corpo:

Muscolo sottile - partendo dall'osso pubico, questo piccolo fascio di fibre muscolari raggiunge la tuberosità della tibia.
Un muscolo adduttore dolorante: questo fascio di fibre ha una dimensione piuttosto grande. Inizia sulla superficie inferiore dell'osso pelvico e arriva all'articolazione del ginocchio. Insieme ai muscoli semitendinoso e sartorio forma un tendine chiamato zampa di gallina superficiale.

Muscoli estensori sul retro dell'articolazione:

Bicipite femorale - inizia con due teste dall'ischio e dalla coscia e va al perone nella regione dell'epifisi prossimale.
Muscolo semitendinoso - è molto vicino al muscolo precedente, inizia nella tuberosità ischiatica, forma una zampa di gallina superficiale.
Muscolo semimembranoso: inizia sull'ischio e si attacca alla fascia del muscolo popliteo, formando un profondo piede d'oca.

Tutte queste strutture consentono al ginocchio di eseguire un'ampia gamma di movimenti.

Forma e movimento

La forma del ginocchio determina il suo ruolo nel corpo e la massima libertà di movimento su tutti i piani. Possibili movimenti:

Flessione 130 gradi. Con il movimento passivo sono possibili 160 gradi.
Estensione 10-15 gradi.
Leggera supinazione - rotazione verso l'esterno, pronazione - rotazione verso l'esterno.

Questa ampiezza garantisce una camminata e una corsa fluide, consente di eseguire vari movimenti in termini di volume e allo stesso tempo mantiene l'articolazione in uno stato stabile del corpo senza sovraccarichi eccessivi.

Riserva di sangue

Ruolo clinico

Parlando dell'anatomia del ginocchio, non si può non menzionare il ruolo della sua struttura nella clinica di varie malattie.

Il tessuto cartilagineo articolare è danneggiato.
Le microfessure nella cartilagine sono una fonte di infiammazione.
Il processo infiammatorio porta alla crescita del tessuto osseo.
Si verifica una deformità tissutale.

La penetrazione nella cavità sinoviale dell'infezione provoca lo sviluppo di artrite purulenta e numerose tasche e borse predispongono alla formazione di striature purulente.

La presenza di menischi fragili e legamenti crociati spiega le numerose lesioni dell'articolazione. Soprattutto il menisco laterale e il legamento crociato anteriore sono coinvolti nel processo patologico.

L'abbondante afflusso di sangue all'articolazione spiega il frequente sviluppo di processi autoimmuni in quest'area, che portano all'artrite.

Tutte queste caratteristiche dell'anatomia dovrebbero essere prese in considerazione dal medico curante per ottenere un quadro clinico chiaro del processo patologico in ciascun paziente.

Oggi proponiamo di discutere l'argomento: "capsula dell'articolazione del ginocchio". Abbiamo cercato di svelare appieno l'argomento e di presentarlo in modo conveniente. Puoi porre le tue domande dopo aver letto l'articolo nei commenti.

Capsula articolareè una guaina fibrosa che copre l'estremità distale del femore e l'estremità prossimale della tibia. Tiene in contatto queste ossa e forma la parete non ossea della cavità articolare. La sua superficie interna è ricoperta da una membrana sinoviale.

La forma generale della capsula (Fig. 78) è facilmente comprensibile se la confrontiamo con un cilindro con parete di fondo concava (indicato da una freccia). Ciò porta alla formazione di un setto sul piano sagittale, che quasi divide la cavità articolare nelle metà interna ed esterna. La relazione della capsula con i legamenti crociati sarà discussa in seguito. Sulla superficie anteriore del cilindro è presente una finestra per la rotula. L'estremità superiore del cilindro è attaccata al femore e l'estremità inferiore alla tibia.

L'attacco della capsula articolare alla tibia è relativamente semplice (Fig. 79): ai bordi anteriore, esterno ed interno della superficie articolare 1 (linea tratteggiata verde). Dietro e medialmente, passa nell'attacco del legamento crociato posteriore PI alla tibia. Dietro e lateralmente - allinea il bordo del condilo esterno posteriormente alla colonna tibiale e si unisce all'attacco tibiale dell'interno posteriore PI e anteroesterno AE legamenti crociati. La capsula non passa tra i legamenti crociati, lo spazio interligamentoso 2 tra di loro è riempito con il loro rivestimento sinoviale, che può essere considerato come un ispessimento della capsula articolare nella fossa intercondiloidea.

L'attacco della capsula articolare al femore è alquanto più complesso (Fig. 80-83).

"Arto inferiore. Anatomia Funzionale”
AI Kapanji

Ogni persona cerca in tutti i modi di proteggersi da varie malattie, Perché la salute è la cosa più importante.

Per evitare malattie, è necessario prima di tutto conoscere le caratteristiche del corpo.

Nell'articolo considereremo la struttura dell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione del ginocchio appartiene alla categoria del trocleare, quindi ha un asse di movimento, che corre lungo la lunghezza dell'articolazione stessa.

L'articolazione del ginocchio è uno dei sistemi più complessi del corpo.

La struttura dell'articolazione del ginocchio umano è uno dei sistemi più complessi del corpo. È formato da tre ossa: dall'alto il femore, dal basso la tibia e davanti c'è la rotula, la cui struttura è anche piuttosto complessa.

È il più grande osso sesamoide del corpo umano.

La rotula si trova nei tendini del muscolo quadricipite. Si sente senza problemi. La rotula può spostarsi facilmente di lato e spostarsi su o giù. La parte superiore (la base della rotula) della coppa ha una forma arrotondata. La parte inferiore (apice della rotula) ha una forma allungata.
Quasi l'intera superficie della tazza è leggermente ruvida. Dietro la rotula è divisa in due parti asimmetriche: (mediale e laterale). La funzione principale della coppa è protettiva, protegge l'articolazione dalle lesioni.

La struttura del ginocchio comprende anche i menischi, una sorta di strato (cuscinetti cartilaginei), con l'aiuto del quale aumenta la stabilità dell'articolazione. In altre parole, questi sono ammortizzatori per le ginocchia. Si trovano tra la tibia e il femore. Quando una persona si muove, i menischi dell'articolazione del ginocchio cambiano forma (comprimono).

I menischi sono gli ammortizzatori del ginocchio.

Gli esperti distinguono diversi tipi di menisco dell'articolazione del ginocchio:

Laterale (a volte chiamato esterno). È molto mobile, pur essendo ferito meno spesso del secondo tipo;

Mediale (interno). Il menisco è inattivo, associato al legamento laterale collaterale (interno) dell'articolazione del ginocchio. Questa struttura provoca spesso lesioni articolari del menisco mediale e dell'articolazione collaterale.

Il sistema comprende la capsula dell'articolazione del ginocchio. Questa è una specie di custodia fibrosa, con l'aiuto del quale le ossa sono in contatto tra loro. La forma di questa capsula può essere paragonata a un cilindro allungato, la cui parete posteriore è concava verso l'interno.

La capsula dell'articolazione del ginocchio è una specie di caso

La capsula articolare è attaccata alla tibia e al femore.
Il lato interno della capsula è chiamato sinovia.

La struttura dell'articolazione del ginocchio è molto ben concepita per natura. Contiene liquido sinoviale (un lubrificante per la cartilagine) che rende lo scivolamento indolore.

Nutre inoltre la cartilagine con sostanze utili che ne rallentano l'usura.

Dalle ossa superiori e inferiori si formano sporgenze, che sono chiamate condilo dell'articolazione del ginocchio (interno ed esterno). Il loro nome scientifico è condilo laterale (esterno) e mediale (interno).
La superficie della tibia e del femore, la rotula (rotula), che sono in contatto tra loro, è ricoperta da una cartilagine liscia. Questo rende lo scorrimento facile.

I muscoli e i legamenti dell'articolazione del ginocchio formano i tendini in cui si trova la rotula.
Un componente molto importante di questa struttura sono le borse dell'articolazione del ginocchio, grazie alle quali muscoli, tendini, fascia possono muoversi liberamente e indolore.
Gli scienziati hanno sei borse principali, che includono:

borsa sovrarotulea;

Borsa sottorotulea profonda;

Sacca prepatellare sottocutanea;

borsa del muscolo semimembranoso;

Proprio borsa del muscolo semimembranoso;

Borsa del tendine del ginocchio.

Con lesioni ai legamenti, una persona prova disagio, non può muoversi normalmente e fare esercizio. I legamenti dell'articolazione del ginocchio e la loro anatomia sono un sistema piuttosto complesso.
Comprende i seguenti elementi:

1. Legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio.

Inizia sulla superficie del condilo, che si trova all'esterno. Il legamento attraversa l'articolazione del ginocchio, è attaccato nella sua cavità (nella fossa intercondiloidea).
Questo collegamento è uno dei più importanti.

Aiuta a stabilizzare lo stato dell'articolazione del ginocchio, controlla lo spostamento della parte inferiore della gamba e aiuta a trattenere il condilo laterale.

Il legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio è uno dei più importanti.

La capsula articolare è un guscio dell'articolazione ossea, che è formata da tessuto connettivo. La capsula si attacca alle ossa vicine poiché sono vicine alla superficie articolare. Di norma, il periostio cresce insieme alla borsa dell'articolazione. Quindi questo disegno crea una cavità della connessione articolare, che è chiusa e abbastanza stretta. La capsula forma due strati: esterno ed interno. La capsula nell'articolazione è anche chiamata borsa.

La borsa articolare (capsula) è tesa tra le ossa articolari ed è fissata lungo i bordi delle superfici articolari.

Capsula di collegamento delle ossa del sistema muscolo-scheletrico: la sua struttura e struttura

Lo strato esterno è chiamato membrana fibrosa, lo strato interno è chiamato membrana sinoviale. Lo strato esterno, svolgendo un'ulteriore funzione protettiva, è più spesso e resistente di quello interno. È formato da fibre di tessuto connettivo dense ed elastiche che hanno una direzione longitudinale. In alcuni casi, la capsula nell'articolazione ha ulteriori legamenti ausiliari che la rafforzano.

Lo strato interno, formato dalla membrana sinoviale, è responsabile della produzione di una sostanza speciale. Questo fluido è secreto dai villi della membrana. La sostanza è chiamata liquido sinoviale. A causa di ciò, l'attrito nell'articolazione ossea viene eliminato, lo idrata e lo nutre.

È lo strato interno che è intrecciato con un gran numero di terminazioni nervose, quindi le sensazioni di dolore provengono da questo centro. La suscettibilità al dolore si verifica solo a causa di queste terminazioni nervose. La struttura della capsula comprende un gran numero di vasi sanguigni che terminano alle estremità dei villi (fibre, processi) della sfera sinoviale. La borsa contiene fibre dai legamenti. È collegato ai tendini dei muscoli vicini, il che consente agli arti di muoversi.

La capsula nell'articolazione, che circonda l'articolazione ossea stessa, la protegge dai danni (ad esempio, rotture).

La capsula è costituita da fibre sia dense che grossolane, nonché da composti elastici e tessuti lassi. I tessuti sciolti assumono il ruolo di un filtro, che svolge sia azioni meccaniche, sia funzioni di analizzatore e segnalazione.

I principali tipi di articolazioni ossee del corpo umano

La connessione articolare non solo collega le ossa tra loro, è uno degli elementi importanti dell'apparato di rafforzamento. Inoltre, l'articolazione ossea può muoversi e ruotare lungo tre assi perpendicolari tra loro. Le giunzioni ossee includono diverse superfici ossee ravvicinate. Le articolazioni articolari sono suddivise condizionatamente in semplici (due-ossee), complesse, complesse e combinate.

L'articolazione ossea può muoversi e ruotare tra più assi

Le superfici articolari ossee hanno diverse configurazioni. Possono essere sferici, ellittici, cilindrici, piatti oa forma di blocco. Le connessioni ossee più semplici, come l'articolazione interfalangea del pollice, possono tenere insieme due superfici di ossa diverse. Le articolazioni ossee complesse, come l'articolazione del gomito, hanno una struttura tale da poter tenere insieme diverse superfici che appartengono a ossa diverse. La combinazione di due semplici articolazioni ossee è chiamata articolazione combinata. Allo stesso tempo, sono combinati in un unico meccanismo, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Le articolazioni articolari complesse, insieme a quelle complesse, possono collegare diverse superfici ossee, ma la differenza è che tra queste superfici verrà inserito uno strato speciale, che assomiglia a una linea (menisco) o ha la forma di un disco. Questo strato divide l'area in due cavità. Sono indipendenti. Nell'articolazione articolare sono presenti legamenti interni che non permetteranno all'osso di cambiare posizione durante il movimento.

I legamenti nella capsula articolare svolgono le seguenti funzioni:

tenere le ossa e impedire che si muovano;
dirigere il movimento dell'articolazione ossea (legamenti laterali) lungo un piano, che è un ispessimento dell'articolazione articolare.

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