Il ministro della Salute della Repubblica del Kazakistan - Alexander Golenko ha tenuto un ricevimento di cittadini su questioni personali. Alexander Golenko ha nominato il nuovo ministro della Salute della Crimea "SP": - Ma perché

Il ministro della Salute della Repubblica di Crimea Alexander Golenko ha notato l'eccellente organizzazione dell'assistenza medica per le vittime della tragedia di Kerch e ha espresso gratitudine al personale medico.

“La difficile situazione ha radunato tutti i Crimea, compresi gli operatori sanitari. Grazie ad azioni chiare, tempestive e coordinate, specialisti a livello federale, regionale e municipale sono riusciti a stabilizzare la situazione", ha affermato il ministro. Ha anche sottolineato che a tutte le vittime è stata fornita assistenza medica altamente qualificata. I medici della Crimea hanno dimostrato professionalità nell'organizzazione di un sistema di lavoro affidabile per tutte le unità coinvolte in un periodo difficile.

Tutte le istituzioni mediche erano pronte a ricevere possibili pazienti 24 ore su 24.

Alexander Golenko ha ringraziato tutti gli operatori sanitari della Crimea, del territorio di Krasnodar e della città di Mosca per l'enorme lavoro svolto: il team del Centro repubblicano della Crimea per la medicina dei disastri e la medicina di emergenza, l'ospedale cittadino di Kerch n. 1 Pirogov, la città di Kerch Children's Hospital e Kerch City Hospital n. 3, il ramo di Kerch del dispensario clinico oncologico repubblicano di Crimea intitolato a V.M. Efetov, Lenin Central District Hospital, Republican Clinical Hospital dal nome. SUL. Semashko, Simferopol Clinical Emergency Hospital n. 6, Republican Children's Clinical Hospital, Blood Center a Simferopol, Clinical Psychiatric Hospital n. 1 e Clinical Psychiatric Hospital n. 5.

Ha anche notato le azioni chiare e ben coordinate dell'intera verticale dell'assistenza medica: il Ministero della Salute della Federazione Russa, il Territorio di Krasnodar e la città di Mosca, nonché l'Agenzia federale medica e biologica (FMBA della Russia) .

Il lavoro per salvare le vittime presso il Kerch Polytechnic College è stato svolto in modo eccellente dal personale del Centro regionale per la medicina dei disastri del Ministero della salute del territorio di Krasnodar, l'ospedale clinico regionale n. 1 intitolato al professor S.V. Ochapovsky, l'ospedale clinico pediatrico regionale e l'ospedale del distretto centrale del comune distrettuale di Temryuk.

Il ministro della Salute della Repubblica del Kazakistan ha espresso gratitudine ai medici della città di Mosca, poiché alcune delle vittime della tragedia di Kerch hanno ricevuto cure successive presso l'Istituto di ricerca di chirurgia e traumatologia pediatrica d'urgenza, l'Istituto di ricerca. Vishnevsky, Istituto di ricerca. Burdenko, presso il Centro di ricerca medica federale V.P. Serbsky per la psichiatria e la narcologia.

Le misure su larga scala adottate per fornire assistenza medica qualificata hanno contribuito a salvare la vita e la salute di molte vittime al Kerch College.

Il 18 dicembre 2018, a Simferopol, in occasione di un ricevimento programmato, il ministro della Salute della Repubblica di Crimea, Alexander Golenko, ha incontrato i residenti della Crimea che avevano seguito la procedura di pre-registrazione in conformità con la legge. Nessuno dei problemi accettati all'esame da Alexander Golenko era di natura critica. In realtà, c'erano solo due questioni mediche: la fornitura di medicinali su prescrizioni preferenziali nella città di Feodosia e il rilascio di certificati della forma stabilita nell'insediamento di tipo urbano di Gvardeiskoye, nel distretto di Simferopol.

A Feodosia, una persona assicurata nel sistema di assicurazione medica obbligatoria non può ricevere un farmaco che influisca sui livelli di zucchero nel sangue su prescrizione preferenziale, - commenta Alexander Golenko sulla situazione, - Ma il punto qui non è la mancanza del farmaco necessario. In primo luogo, il beneficiario ha rifiutato un farmaco di natura simile, quindi semplicemente non ha presentato nuovamente domanda in farmacia, dove il medicinale necessario era apparso molto tempo fa ed era pronto per essere dispensato con una prescrizione preferenziale.

Il Ministero del lavoro e della protezione sociale della Repubblica del Kazakistan si occupa delle questioni relative alla fornitura di veicoli individuali ai disabili, - ricorda Alexander Golenko, - La competenza delle azioni di medici e paramedici, in cui potrebbero esserci segni di corruzione, è data non dal Ministero della Salute, ma da organismi per i diritti umani.

L'attuale procedura per collegare i cittadini assicurati nel sistema CHI ai policlinici non può essere modificata con decisione del Ministro della salute della Repubblica del Kazakistan. Con un tale problema, un pensionato del villaggio di Mirny, nella regione di Simferopol, è venuto alla reception. Per un periodo determinato dalla legge - un anno solare - la pensionata è rimasta attaccata alla sua clinica. Ma poiché è disabile e deve essere esaminata da specialisti di un profilo ristretto di uno specifico istituto medico, Alexander Golenko ha deciso di darle l'opportunità di sottoporsi a tale esame una tantum.

Come ha notato Alexander Golenko, il feedback dei residenti della Crimea ci consente di concludere che il lavoro dei policlinici e degli ospedali è abbastanza uniforme. Le emergenze che mettono in pericolo la cosa più preziosa - la vita dei pazienti, non vengono rilevate agli appuntamenti. Le situazioni di conflitto in cui il ministro della Salute della Crimea deve approfondire sorgono, di norma, a causa della mancanza di comprensione tra operatori sanitari e cittadini - titolari di polizze assicurative. Il problema finisce

quando, con il supporto della prima persona del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan, le parti giungono a una soluzione di compromesso.

C'è una carenza categorica di medici in Crimea. Ai policlinici e agli ospedali locali mancano circa novecento specialisti di vario profilo: per una penisola con una popolazione di 2,3 milioni di persone, la cifra è minacciosa! Servono urgentemente internisti e pediatri distrettuali, neurologi, cardiologi, oncologi, diagnostici, specialisti in malattie infettive, gastroenterologi... C'è carenza in quasi tutti i campi medici.

Questi dati sono stati resi pubblici martedì scorso dal ministro della Salute di Taurida Aleksandr Golenko subito dopo il suo incontro con il capo della Crimea, Sergei Asenov. Ciò, a sua volta, è stato preceduto da tutta una serie di scandali nelle istituzioni mediche.

Ma prima, alcune altre figure "parlanti" di Alexander Golenko. Secondo lui, nel 2016 sono arrivati ​​in Crimea 116 giovani specialisti. Tuttavia, molti di loro hanno scelto di lavorare in cliniche private o di lasciare del tutto l'assistenza sanitaria, e cito: "incapaci di sopportare il peso della responsabilità per la vita e la salute dei pazienti". È curioso che di recente Alexander Ivanovich abbia detto al pubblico della Crimea che “noi, a differenza di altre regioni della Federazione Russa, non abbiamo sviluppato servizi medici a pagamento e non li sviluppiamo. Forniamo ai cittadini assicurati un livello adeguato di assistenza medica”.

Quindi cosa non stanno davvero i dottori alle prime armi in Crimea?

Lo scandalo più rumoroso dell'anno in corso, secondo il sito "News of Crimea", è associato ad Alupka. Da lì, il governo della repubblica ha ricevuto da tempo denunce dal personale del policlinico n. 3 e poi dalla popolazione. Riguardavano letteralmente tutto ciò che è relativo al trattamento: l'attrezzatura dell'ospedale, la carenza di specialisti, gli stipendi dei dipendenti. Per molto tempo, le denunce sono rimaste sostanzialmente senza risposta. A parte, secondo i medici, le risposte che sono arrivate dall'ospedale cittadino n. 1 di Yalta (Livadia). Circa due anni fa, il Ministero della Salute regionale ha riunito tutte le istituzioni mediche di Alupka in un unico complesso con esso. Più precisamente, ciò che resta di loro è un policlinico e un ospedale, avendo precedentemente ridotto il numero dei posti letto in quest'ultimo e riprofilato da 24 ore su 24 a giorno. L'ospedale pediatrico è stato chiuso. Anche se ha servito non solo i bambini locali, ma anche quelli di Simeiz, Koreiz, Gaspra.

Quando il numero delle denunce, o meglio, la mancanza di una risposta efficace ad esse, ha raggiunto un "livello critico", i medici si sono ribellati. E non è una figura retorica. A metà settembre, uno dei vecchi residenti del policlinico n. 3 chirurgo Kirill Kopytchuk, ha invitato i rappresentanti della stampa della Crimea all'istituzione e, durante la registrazione con una videocamera, ha raccontato (e mostrato) le condizioni in cui lui ei suoi colleghi dovevano lavorare. Questo video è stato inviato a un corrispondente SP da giornalisti di Simferopol. Nella stessa Crimea, ha sorpreso poche persone. "Questa è la situazione in molte delle nostre città", mi ha scritto Sergey G., un medico "di Dio", un urologo ereditario di quinta generazione. “Non avrei mai pensato che in Russia potesse essere così”.

Ecco alcune citazioni da ciò che il Dr. Kopytchuk ha condiviso, esprimendo la sua opinione:

"È diventato impossibile lavorare, non importa come lo si guarda", ha detto. “I materiali necessari sono ottenuti dal principio del residuo, spesso inadatto all'uso. La radiografia non funziona da mesi. I salari si sono quasi dimezzati da metà estate. Gli infermieri ricevono 10-11 mila rubli mendicanti. Come mai? Non possiamo ottenere una risposta. I medici sono multati. Ad esempio, per il fatto che spesso prendiamo per turno più pazienti di quanto dovrebbe essere secondo le normative, e, quindi, ci dicono “trattaamo male”. Devo espellere le persone che hanno trascorso più di un'ora in fila per un appuntamento? Il Fondo di assicurazione medica (FMS) della Repubblica di Crimea emette immediatamente una multa, mentre richiede ai medici stessi di scrivere una dichiarazione nella forma che hanno sviluppato: "Per favore accetta il mio risarcimento volontario per l'importo del danno causato per un importo di . .. non ci sono lamentele sul loro congedo per malattia, affermando così, come mi è sempre sembrato, il successo del trattamento prescritto. Ma l'FMS dice: se non ci sono lamentele, allora sei sano? Allora perché tenerlo un giorno in più in congedo per malattia? La domanda è: devo scrivere senza guardare? I medici non lo sopportano, se ne vanno. Non abbiamo più una tradizione, un neuropatologo... Sono entrato nella professione negli anni dell'URSS, ho trovato tempi ucraini in Crimea - non è mai successo niente del genere!..

Il dottor Kopytchuk è stato supportato da tutta la squadra. E anche i pazienti. Circa ottomila persone vivono stabilmente ad Alupka. Molti di loro sono pensionati. Se prima ricevevano quasi tutta l'assistenza necessaria nella loro località turistica, ora non possono sempre contare nemmeno sulle cure primarie. In caso di fratture, ad esempio, devono recarsi a Yalta. Come? I loro problemi.

Dopo che il video è stato trasmesso dalla televisione locale, i funzionari si sono agitati. Ma passò più di un mese prima che il capo del Ministero della Salute repubblicano, Golenko, arrivasse ad Alupka. Quasi la prima cosa che hanno sentito da lui al policlinico n. 3 è stata "La tua squadra non è sana".

"Siamo rimasti semplicemente sorpresi da queste parole", ha ammesso l'infermiera N. al corrispondente "SP". "Una persona ci vede tutti per la prima volta, e già tali conclusioni! Abbiamo solo una squadra molto amichevole, ci sosteniamo a vicenda, altrimenti saremmo fuggiti molto tempo fa per la disperazione che ha dato vita alla cosiddetta “riforma sanitaria”.

Una delle infermiere, quando si è avvicinata al ministro per chiederle come poteva vivere con bambini piccoli con uno stipendio di 11mila rubli, e I. Golenko ha iniziato a puntare il dito contro la sua busta paga: lei ha scritto 14mila, non 11. nessuna detrazione", spiega. "Volutamente fuorviante, eh?"...

Pochi giorni dopo questa "visita alta", ho chiamato il policlinico Alupka. Volevo sapere com'è ora - ci sono almeno dei "movimenti" per il meglio? E va tutto bene con Kirill Kopytchuk: continua a lavorare?

- Kirill Kirillovich è attualmente in vacanza, - ha risposto il corrispondente di "SP" Natalia Davydkina, pediatra di altissima categoria. - Tutto ciò che ha detto è vero - sia per gli stipendi in forte calo sia per le condizioni francamente beffarde in cui si deve lavorare. Con questa "ottimizzazione" in Crimea, presto, probabilmente, non ci saranno più ospedali e cliniche. Almeno quelli gratuiti.

"SP": - E a causa di cosa è diminuito lo stipendio?

Abbiamo smesso di ricevere i cosiddetti incentivi. Ci viene detto che "non ci sono soldi nel tesoro". Ma sappiamo per certo che l'ospedale n. 1 di Livadia, di cui ora facciamo parte, ha guadagnato almeno 6 milioni di rubli al mese nell'ultima estate. Per legge, il 60% degli utili deve andare agli stipendi dei dipendenti. Non andiamo. Alla domanda "perché", il primario Saveliev risponde in modo evasivo. Dicono che l'ospedale abbia dei debiti che devono essere saldati con urgenza.

La storia di Alupka non è l'unica, purtroppo, nel suo genere. La mia amica studentessa, che una volta ha sposato una Crimea, ha condiviso le sue impressioni su come le famiglie dei medici sono state cacciate per strada a Sudak in primavera.

"Sono venuti da noi ai tempi dell'Ucraina su invito dell'ufficio del sindaco", spiega l'amico. - Ricevuto alloggio. Con uno io, preso un raffreddore, mi sono incontrato personalmente. Specialista intelligente. Era chiaro, non "volantino". Improvvisamente scopro: se ne va. Si scopre che dopo che la Crimea è tornata in Russia e che i finanziamenti per i medici sono passati attraverso il Ministero della Salute della Federazione Russa, a lui e a molti altri visitatori è stato detto che non avevano diritto all'alloggio municipale.

"SP": - E i medici in Sudak?

“Sono stati cronicamente carenti per molti anni. Non nominerò il numero esatto, ma probabilmente non sbaglierò molto se dico che su tre specialisti, uno non esiste.

Ho chiamato Simferopol, il Ministero della Salute della Crimea. Hanno confermato la "storia in Sudak". Per quanto ne so, non è ancora finita. La procura della città si interessò alla situazione.

A Evpatoria, c'è un solo policlinico per l'intero centro benessere per bambini tutto russo da 100.000 persone (e in estate la popolazione triplica). "Le code sono pazze", sospira Valentina Yakovleva, pensionata, nato in questa città. - Per andare dal medico giusto, devi venire a prendere un coupon entro le sei del mattino. Il marito negli ultimi anni rifiuta categoricamente le cure mediche. È meglio, dice, morire a casa in un ambiente calmo che sotto il portico dell'ospedale ... A volte sembra che qualcuno crei deliberatamente tali condizioni per i pazienti.

SP: Ma perché?

— Per creare una sorta di situazione di protesta. Ci sono persone che continueranno a considerare la nostra Crimea come ucraina...

"SP": - Secondo lei, è andata meglio o peggio con l'organizzazione delle cure mediche nella penisola?

“Non posso dire per tutta la Crimea, ma a Evpatoria, mi sembra, è peggio. I medici dicono che si tratta solo della riforma portata avanti dal ministero della Salute. Questa è una specie di strana riforma, se non ci guadagniamo, ma perdiamo.

Il chirurgo locale Sergei G., con cui ho già parlato, ha risposto alla mia domanda sugli stipendi dei medici:

- Lo stipendio di un medico in un ospedale è di 19.400 mila rubli (senza detrazioni), più o meno lo stesso in un policlinico. C'è un pagamento aggiuntivo per l'esperienza, categoria. Non ci sono incentivi o bonus. Lavorano, chi può, per una tariffa e mezza. Funziona per un importo di 32.000 rubli. Quindi quei 50mila di cui ha parlato, essendo di recente con noi, Ministro Skvortsova, puro bluff. Non conosco nessuno nella nostra città che riceva così tanto. Inoltre, nell'Evpatoria City Hospital, i ritardi salariali sono già diventati cronici. Il fondo di assicurazione sanitaria prevedeva di curare lì circa 9.000 pazienti all'anno, ma ne risulta di più, circa 11.000.

"SP": - Hai lavorato a Saki, dove, dicono, le condizioni sono migliori ...

- Ho smesso 2 anni fa, è diventato impossibile lavorare. Medici, personale medico medio e junior non hanno incentivi e bonus. Le autorità, per quanto ne so, l'hanno fatto. I dipendenti si indignarono, chiamarono la commissione, ma la commissione non si degnava di comunicare con loro. Alla fine, hanno ammesso che tutto era legale. L'attrezzatura per l'urologia a Saki è di alto livello, ma è inattiva, perché non c'è nessuno a lavorare, nessuno viene a causa dei bassi salari. Non ci sono abbastanza medici. La cosa peggiore per i malati di cancro. Al dispensario repubblicano le code sono chilometri, le operazioni procedono con grande ritardo.

Non importa quello che qualcuno dice sulla medicina di Taurida, non importa quali fatti citi, il ministro Alexander Golenko tiene i suoi: tutto va bene nella medicina della Crimea. Medici a lui: lo stipendio è mendicante! Ha risposto: ma secondo le informazioni ufficiali, è grande. Loro: otteniamo materiali di consumo di scarsa qualità e spesso non bastano! Il ministro è imperturbabile: non sai come usarlo! Sembra che ci siano due sistemi sanitari nella penisola: uno con un grido dal cuore dei medici, l'altro con indicatori convenienti per i funzionari. Come ha giustamente notato un medico della Crimea che conosco, "i leader sanno come" accendere lo sciocco ", sembrano comunicare con la gente e hanno familiarità con i problemi, ma tutto rimane come era nel luogo in cui si trovava competenza del proctologo”.