Rimozione dei linfonodi ascellari, cervicali o inguinali: le conseguenze dell'operazione. Rimozione dei linfonodi: indicazioni, controindicazioni, possibili complicanze, conseguenze e riabilitazione Cosa fare se viene rimosso un linfonodo all'inguine

L'operazione ha preso il nome in onore dell'oncologo francese Duquesne, che per primo descrisse la tecnica dell'intervento chirurgico per rimuovere un tumore maligno nei linfonodi inguinali-femorali. Quali sono le indicazioni per l'intervento chirurgico, qual è la preparazione, come viene eseguito l'intervento chirurgico, ci sono complicazioni?

Sintomi di metastasi nei linfonodi

Segni primari di un tumore maligno nei linfonodi:

• Ingrandimento delle dimensioni dei nodi. Questo può essere determinato solo da uno specialista durante un esame visivo e una palpazione;
• Perdita di peso;
• Debolezza generale, anemia;
• Aumento della temperatura corporea;
• raffreddori frequenti;
• Dolori sordi, sensazione di pienezza nei luoghi dove si concentra la linfa;
• Asimmetria dei tessuti, gonfiore della pelle:
• Sudorazioni notturne, ecc.

Diagnosi dei linfonodi nella regione inguinale-femorale

Per localizzare con precisione i linfonodi colpiti, per stabilire tattiche di trattamento, è molto importante sottoporsi a una diagnosi completa, per capire quali indicazioni per l'operazione di Duquesne consentiranno di eseguire questo tipo di intervento chirurgico.

Indipendentemente dalla posizione e dalla posizione del tumore, è imperativo che gli specialisti diagnostichino l'intero sistema linfatico. Dopotutto, le cellule maligne possono essere facilmente trasportate attraverso il sangue e la linfa in altre aree.

Oggi vengono utilizzati vari metodi per diagnosticare le metastasi nei linfonodi della regione inguinale-femorale. In primo luogo, il paziente viene esaminato da un oncologo. Alla reception, può fare una puntura, fare una biopsia per un ulteriore esame istologico. Inoltre, lo specialista nomina il paziente per la consegna di esami di laboratorio: un emocromo completo.

Inoltre, a seconda delle capacità della clinica, della disponibilità di questa o quella attrezzatura per la diagnosi dei linfonodi ingrossati nella regione inguinale-femorale, lo specialista può prescrivere altri studi.

Ad esempio, potrebbe essere un'ecografia degli organi pelvici; tomografia computerizzata: consente di ottenere un quadro completo dello stato dei linfonodi dell'area interessata; linfangioadenografia: consente di trovare con precisione le metastasi nei nodi, determinare la struttura dei tumori maligni; tomografia a emissione di positroni (PET) - determina con precisione lo stadio della malattia, caratterizza il grado di risposta del focus maligno al trattamento.

Quando è indicata una linfoadenectomia?

Indicazioni per l'operazione di Duquesne: un tumore maligno nei linfonodi (metastasi), nonché la prevenzione delle metastasi dei tumori degli organi genitali esterni: il pene, la vagina, prevenendo l'ulteriore diffusione di cellule anormali.

Indicazioni obbligatorie per la chirurgia sono la presenza di metastasi linfogene nel cancro degli organi pelvici, degli organi genitali esterni nelle donne e negli uomini.

Tale intervento chirurgico può essere prescritto sia al primo stadio del tumore che al secondo, a condizione che i linfonodi non siano scomparsi, non siano diventati più piccoli.

Gli specialisti rimuovono anche i linfonodi usando il metodo Duquesne per determinare se si sono verificate o meno metastasi.

Preparazione preliminare per linfoadenectomia inguinale-femorale

Come con qualsiasi intervento chirurgico, è necessario prepararsi per questo tipo di operazione. Per fare ciò, assicurati di donare il tuo stesso sangue in caso di necessità urgente di una trasfusione. Quindi informa il medico di eventuali malattie croniche, allergie ai farmaci, dei farmaci che il paziente sta assumendo in questo momento. Il giorno dell'operazione, è necessario radere l'area inguinale.

Importante! Pochi giorni prima dell'intervento chirurgico di Duquesne, il paziente dovrebbe interrompere l'assunzione di aspirina o farmaci che la contengono. L'aspirina può avere un effetto negativo sul processo di coagulazione del sangue.

Lo stato di avanzamento dell'operazione

Pochi giorni prima dell'intervento, il paziente si consulta con un anestesista. Determina il metodo di anestesia: locale o generale.

Il giorno dell'operazione, se necessario, il paziente assume un sedativo (sedativo) per recarsi in sala operatoria rilassato, senza paura.

La tattica dell'operazione Duquesne:

• Il paziente è posto sulla schiena con le gambe divaricate. Un piccolo cuscino è posto sotto il suo ginocchio.
• L'anestesista esegue l'anestesia locale o generale.
• Il chirurgo esegue un'incisione a livello della metà del legamento inguinale. Quindi asportò lo strato di grasso sottocutaneo, la vena grande safena a livello del triangolo femorale, nonché i tessuti e, appunto, gli stessi linfonodi nella regione inguinale-femorale.
• Il chirurgo applica speciali suture di seta. Lungo i bordi della ferita, lo specialista mette delle tacche che impediscono l'accumulo di linfa.
• Il paziente viene portato in sala operatoria. In futuro, con un intervento di successo, viene trasferito in un reparto regolare.

Alcuni oncologi ritengono che l'operazione di Duquesne non sia radicale, perché c'è ancora la possibilità di un'ulteriore diffusione delle cellule maligne.

Pertanto, alcuni specialisti modificano questo tipo di intervento, durante il quale non solo asportano la vena grande safena con i linfonodi inguinali-femorali, ma scollegano anche i dotti linfatici superficiali e profondi, attraversano i vasi linfatici e drenano la gamba sotto la zona interessata livello.

Pertanto, gli specialisti aumentano le possibilità di una guarigione riuscita, prevengono il possibile verificarsi di una ricaduta.

Molto spesso, con una lesione maligna dei linfonodi all'inguine nelle donne, ricorrono all'utilizzo di un'operazione in due fasi. In primo luogo, l'oncologo esegue una vulvectomia radicale e un mese dopo rimuove i linfonodi usando il metodo Duquesne.

Controindicazioni alla linfoadenectomia inguinale-femorale

Non ci sono restrizioni speciali sull'operazione Duquesne. È meglio eseguire un intervento chirurgico 2 settimane dopo l'intervento chirurgico al pene. Durante questo periodo, la ferita guarirà leggermente, i linfonodi in cui si è verificato un processo infiammatorio verranno eliminati.

Si raccomanda ai pazienti con coinvolgimento simultaneo dei linfonodi pelvici e inguinali di sottoporsi a linfoadenectomia pelvica.

Recupero dopo linfoadenectomia inguinale-femorale

Dopo l'operazione, il paziente deve essere sotto controllo medico. Per prevenire il gonfiore postoperatorio, le gambe del paziente devono essere sospese o la gamba deve essere nella posizione di una leggera curva nell'articolazione dell'anca per 3-5 giorni. Il processo di guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico di Duquesne è di 2-3 mesi.

Le conseguenze dell'operazione potrebbero essere diverse. Il paziente può sperimentare un accumulo di linfa nel sito dell'intervento chirurgico; sanguinamento con formazione di ematomi; suppurazione di striature linfatiche; violazione del processo di circolazione sanguigna nell'area operata; dolore agli arti.

Le indicazioni assolute per l'operazione di Duquesne sono un tumore maligno dei linfonodi nella regione inguinale-femorale, le indicazioni relative sono la prevenzione della possibile comparsa di metastasi. Con un'operazione di successo, il cancro dei linfonodi nella regione femorale e pelvica è gestibile, può essere trasferito allo stadio di remissione stabile.

Complicazioni dopo la rimozione dei linfonodi nel cancro

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Linfonodi inguinali ingrossati: cause e trattamento

I linfonodi creano una barriera alla penetrazione di sostanze estranee, batteri e virus nel sangue. Normalmente, i linfonodi di un adulto non sono ingranditi. Un cambiamento nelle loro dimensioni è un segnale di un malfunzionamento nel corpo e la necessità di un esame.

I linfonodi filtrano il fluido linfatico proveniente da gambe, addome, perineo, genitali e glutei. Nelle persone sane, i nodi non si fanno sentire alla palpazione (palpazione). Un aumento dei linfonodi inguinali indica che un'infezione è entrata nel corpo, sono in corso processi infiammatori o si sono formati tumori.

I cambiamenti nei nodi inguinali sono una conseguenza di malattie sottostanti. Questi includono:

• patologie cutanee - dermatosi, neurodermite, eczema;
• infezioni sessuali, malattie sessualmente trasmissibili, virus dell'immunodeficienza;
• malattie di natura virale e batterica;
• processi infiammatori negli organi pelvici;
• neoplasie oncologiche;
• ferite, ustioni, ulcere trofiche, bolle.

Nei bambini, i linfonodi possono normalmente aumentare fino a 1-1,5 cm Se la dimensione è superiore al valore specificato, è necessario consultare un medico per scoprire i motivi.

La terapia consiste principalmente nell'eliminazione della malattia sottostante. Per chiarire la diagnosi, il medico può fare riferimento a ulteriori studi: esami del sangue generali e biochimici, puntura dei linfonodi, radiografie, diagnostica ecografica, test istologici (rilevamento di cellule maligne).

Il trattamento tradizionale dei linfonodi inguinali può essere sia conservativo che radicale. Il trattamento conservativo prevede l'uso di antibiotici, pomate e creme antisettiche, limitazione dell'attività fisica durante un'esacerbazione, fisioterapia.

La terapia radicale (rimozione chirurgica dei linfonodi inguinali) viene eseguita se i metodi conservativi non hanno aiutato e nel caso di un decorso maligno acuto della linfoadenite. Il nodo viene aperto e liberato dal pus.

L'identificazione tempestiva delle cause della linfoadenite inguinale e un trattamento adeguato prevengono la diffusione dell'infiammazione. Per prevenire la malattia è necessario evitare microtraumi, abrasioni, ustioni e irritazioni cutanee. È necessario curare le malattie infettive in tempo, per prevenire l'infiammazione degli organi pelvici. È consigliabile rinunciare alle cattive abitudini, fare ginnastica e indurire il corpo.

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Rimozione della riabilitazione dei linfonodi inguinali

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Rimozione dei linfonodi: cause, rischi ed effetti collaterali

La linfoadenectomia è un'operazione per rimuovere i linfonodi. Il medico può raccomandare di rimuovere i singoli linfonodi per aiutare a fare una diagnosi o fornire maggiori informazioni sulla tua condizione.

I motivi per i linfonodi ingrossati includono:

• infezioni come la febbre ghiandolare
• tubercolosi,
• linfoma (cancro della linfa che inizia nei linfonodi, come il linfoma di Hodgkin),
• cancro secondario (cancro che inizia altrove ma poi si diffonde ai linfonodi).

Se hai il cancro, il chirurgo può rimuovere i linfonodi più vicini al tumore per vedere se il cancro si è diffuso (ad esempio, cancro al seno o cancro dell'utero). Questa procedura è nota come stadiazione del cancro.

A seconda delle dimensioni e della posizione del cancro, il chirurgo può rimuovere i linfonodi mentre rimuove il tumore primario (ad esempio, in alcuni tipi di cancro al seno, il chirurgo rimuove i linfonodi sotto l'ascella e il tumore al seno contemporaneamente ).

Quali sono le alternative alla linfoadenectomia?

Il medico può suggerire una biopsia del linfonodo sentinella per aiutare a trovare il primo linfonodo in cui sono apparse le cellule tumorali. Il chirurgo rimuoverà il linfonodo sentinella e lo testerà per il cancro. Se non vengono trovate cellule tumorali, significa che il cancro non si è diffuso ai linfonodi e non sarà necessario alcun trattamento aggiuntivo.

Cosa succede quando i linfonodi vengono rimossi

L'operazione può richiedere fino a 45 minuti. Esistono due opzioni principali per la rimozione chirurgica dei linfonodi.

Operazione aperta

Il chirurgo eseguirà una piccola incisione sull'area del linfonodo, rimuoverà i linfonodi e li invierà a un laboratorio per l'analisi. L'incisione verrà suturata con speciali fili solubili.

Chirurgia con intervento minimo

L'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni attraverso le quali si arriva ai linfonodi profondi. Il chirurgo utilizza strumenti speciali per penetrare nell'incisione e visualizzare i linfonodi su un monitor.

Un intervento chirurgico di intervento minimo non è per tutti e il chirurgo ti dirà se hai bisogno di questo intervento chirurgico.

I linfonodi verranno inviati a un laboratorio per l'analisi per determinare se sono benigni (non cancerosi) o maligni.

risultati

I risultati dell'analisi saranno pronti in pochi giorni e solitamente verranno inviati al medico. Il medico esaminerà i risultati e li discuterà con te al prossimo appuntamento.

Quali sono i rischi?

Come ogni procedura, la rimozione dei linfonodi comporta alcuni rischi. Possono essere completamente diversi e differire da persona a persona. Chiedi al tuo chirurgo i rischi che si applicano direttamente a te.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono rari, ma un effetto temporaneo che può essere ottenuto dopo la procedura è una cattiva salute a causa dell'anestesia generale. Gli effetti collaterali dopo la rimozione dei linfonodi includono:

Complicazioni

Le complicazioni sono il verificarsi di problemi durante o dopo l'intervento chirurgico. La maggior parte delle persone non ha complicazioni. Le possibili complicanze includono una reazione inaspettata all'anestesia, infezioni, sanguinamento o lo sviluppo di coaguli di sangue, di solito nelle vene delle gambe (trombosi venosa profonda).

Complicanze specifiche con la rimozione dei linfonodi sono rare, ma possono includere:

infezioni: potrebbero essere necessari antibiotici, accumulo di liquidi nell'area dei linfonodi (seroma), accumulo di liquidi in un braccio o una gamba feriti (linfedema).

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Realizzazione e riabilitazione dopo rimozione dei linfonodi inguinali

I linfonodi ingrossati nell'inguine sono un segnale che si sono verificati cambiamenti nel corpo. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trattata con successo dopo aver stabilito la causa di tali cambiamenti. Tuttavia, ci sono situazioni in cui è richiesta la rimozione dei linfonodi all'inguine.

Indicazioni per la rimozione

La linfoadenectomia è un intervento chirurgico, a seguito del quale vengono rimossi i linfonodi inguinali.

La linfoadenectomia è necessaria per fermare la diffusione delle metastasi o rimuovere quelle parti dove già esistono. La rimozione di un linfonodo all'inguine può essere dovuta ai seguenti motivi:

• oncologia del retto e dell'ano;
• cancro dell'utero (cervice, corpo), ovaie;
• sviluppo di osteosarcoma o melanoma degli arti inferiori.

Un tumore maligno dei linfonodi è un indicatore assoluto di linfoadenectomia. Se l'operazione ha successo, il cancro può essere tenuto sotto controllo e messo in remissione stabile.

Procedura di rimozione

L'operazione di cancellazione procede come segue:

1. Al paziente viene somministrata l'anestesia, dopo di che la pelle viene tagliata nella posizione del linfonodo.
2. Il chirurgo si avvicina progressivamente ai tessuti più profondi. Dopo aver trovato un linfonodo, il medico esegue la sua accurata asportazione dai tessuti vicini.
3. Al termine dell'operazione, la ferita viene suturata a strati. Le cuciture sono speciali sovrapposte, di seta.

Possibili complicazioni

Devi avere un'idea di quali possono verificarsi le conseguenze della rimozione dei linfonodi inguinali. Molto spesso è:

• alta probabilità di sviluppare debolezza, perdita di forza;
• formicolio, a volte intorpidimento, può essere avvertito alle estremità inferiori;
• Il linfedema, o il cosiddetto linfedema, può comparire nell'area postoperatoria. Conseguenze simili per donne e uomini sono tipiche;
• processi infiammatori sulle pareti della vena (flebite). Nell'area in cui si trovano tali vasi, il paziente avverte dolore, le vene sono gonfie e la pelle sopra di esse è rosso vivo. Se tali manifestazioni vengono ignorate e non trattate in modo tempestivo, la patologia finirà con la formazione di coaguli di sangue, che sono particolarmente pericolosi con un alto rischio di morte se si staccano.
• penetrazione dell'infezione nella ferita chirurgica. In questo caso, i pazienti si lamentano del verificarsi di forte dolore e bruciore nell'area di sutura. Pelle arrossata, calda al tatto. C'è un forte deterioramento delle condizioni del paziente con febbre, comparsa di debolezza e mal di testa.

Tali complicazioni dopo la rimozione negli uomini e nelle donne possono svilupparsi nella stessa misura.

Periodo postoperatorio

Dopo una linfoadenectomia, che prevede la rimozione dei linfonodi, il paziente ha bisogno di tempo per riprendersi. Dovrebbe essere sempre sotto la supervisione di un medico. Per non affrontare il gonfiore dopo l'operazione, le gambe del paziente devono essere appese o una gamba deve trovarsi nella posizione di una leggera curva nell'articolazione dell'anca per 3-5 giorni.

La riabilitazione dovrebbe comprendere le seguenti attività:

• riduzione dell'attività fisica sull'arto dove è stato eseguito l'intervento;
• evitare di stare seduti o in piedi a lungo;
• prima di eseguire qualsiasi esercizio, fasciare la gamba con un bendaggio elastico;
• non fare lunghi bagni caldi;
• non rimanere a lungo alla luce diretta del sole;
• proteggere l'area dell'intervento chirurgico e le gambe da varie lesioni.

La linfoadenectomia in alcuni casi è una misura necessaria. La rimozione dei linfonodi inguinali in oncologia non è una procedura facile. Seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico curante aiuterà a ridurre al minimo il rischio di complicanze.

Linfoadenectomia iliaca e inguinale

LINFADENECTOMIA UNILATERALE

Linfoadenectomia inguinale con tecnica modificata

Dopo aver esposto i linfonodi inguinali, dovresti prestare attenzione alla loro posizione, colore e dimensione. Il primo ad essere colpito è il cosiddetto linfonodo sentinella, che di solito è di colore scuro; appartiene al gruppo dei nodi associati alla vena epigastrica superficiale, e si trova a una distanza da essa inferiore a 1 cm. In alcuni casi, ci sono molti di questi linfonodi. Quindi tutti dovrebbero essere rimossi, anche se sempre uno di loro, situato più medialmente, è grande (Cabanas, 1992; Cabanas, Whitmore, 1981).

La posizione del paziente. Il paziente è disteso sulla schiena, la coscia sul lato dell'operazione viene retratta e ruotata verso l'esterno, un cuscino basso viene posizionato sotto il ginocchio. Le calze elastiche vengono indossate fino al ginocchio, dopo l'operazione vengono tirate fino al livello della coscia. Fissare il piede alla gamba opposta. Il campo operatorio è isolato in modo da vedere l'ombelico, il tubercolo pubico, la spina iliaca antero-superiore e la superficie anteriore della coscia. Si consiglia di cateterizzare la vescica attraverso il moncone del pene con un catetere Foley in silicone 18F. Lo scroto viene suturato alla coscia opposta. Sulla pelle con un pennarello segnare i limiti previsti dell'escissione del tessuto. Nella piega inguinale 1 cm sopra e parallela al legamento inguinale, dal tubercolo pubico viene tracciata una linea lunga 12 cm. Dalle sue estremità mediale e laterale vengono tracciate linee perpendicolari lunghe rispettivamente 15 e 20 cm e le loro estremità sono collegate da una quarta linea, delineando così un quadrilatero.

In modo netto, la pelle viene separata insieme alla fascia di Camper e uno strato di tessuto adiposo sottocutaneo fino a 2-3 mm di spessore sopra e sotto l'incisione all'interno dell'area segnata. In questo caso vengono utilizzati ganci per la pelle, porta suture e divaricatori. Le salviettine umidificate vengono posizionate sotto i ganci quando si ritraggono i lembi della pelle. Se la pelle è coinvolta nel processo tumorale, viene asportata e il difetto viene riparato.

Il lembo superiore viene sollevato e la fascia superficiale viene asportata insieme al tessuto adiposo, esponendo l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome, il legamento inguinale e l'ampia fascia della coscia.

L'ampia fascia viene sezionata lungo il bordo laterale del legamento inguinale sopra il muscolo sartorio, attraversando i tessuti tra i morsetti e legandoli con un sottile filo sintetico assorbibile. I vasi linfatici sono accuratamente legati o tagliati.

Strati profondi di tessuto adiposo vengono asportati negli angoli laterali e mediali della ferita, mentre la vena grande safena viene preservata per evitare l'edema postoperatorio dell'arto inferiore. Tuttavia, con l'infiltrazione del tumore della vena grande safena, deve essere asportato. Non è necessario asportare i tessuti nella profondità della fessura sottocutanea nella sua parte laterale inferiore.

L'array di tessuti rimosso viene mobilizzato dal bordo laterale a quello mediale, separandoli dai rami del nervo femorale, guaina del fascio neurovascolare femorale. Solo i nervi della pelle e i rami dei vasi femorali che alimentano il tessuto adiposo situato sopra di essi si incrociano, i rami muscolari dei nervi sono conservati.

Una foglia profonda dell'ampia fascia della coscia viene mobilizzata lateralmente dai muscoli adduttori alla guaina del fascio neurovascolare femorale, includendola nella preparazione rimossa.

Nel triangolo femorale, i rami anteriore e mediale dei vasi femorali sono scheletrati. Non è necessario rimuovere i tessuti situati all'esterno dell'arteria femorale al di sotto della fessura sottocutanea, è sufficiente legare i rami andando in questa direzione e rimuovere i linfonodi inguinali profondi.

Non attraversare la vena grande safena. Si separa dai tessuti circostanti, liberando completamente la fessura sottocutanea. Lasciare solo i linfonodi nella regione femorale I linfonodi sospetti vengono inviati per un esame istologico urgente.

linfoadenectomia pelvica

L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno viene sezionata lungo il percorso delle sue fibre lungo l'intera lunghezza della ferita chirurgica 3 cm sopra il legamento inguinale, quindi il muscolo obliquo interno e la fascia trasversale.

Il peritoneo è esposto, in modo smussato si stacca dalla parete laterale del bacino. L'uretere viene retratto insieme al peritoneo. L'intersezione dell'uretere con l'arteria iliaca comune è il limite superiore dell'asportazione dei linfonodi, che inizia da questo livello.

Viene identificato il nervo genitofemorale, che passa sotto la fascia pelvica verso l'esterno dai vasi iliaci, la fascia viene aperta medialmente dal nervo e il bordo esterno della fascia viene staccato dal muscolo psoas. Per isolare la catena laterale dei linfonodi iliaci, si apre l'avventizia dell'arteria iliaca esterna, si retrae l'arteria verso l'interno e si rimuove il tessuto adiposo situato tra l'arteria e il muscolo. Separare il tessuto situato tra l'arteria iliaca, la vena e sopra di essa e attraversare i vasi epigastrici inferiori a livello del bordo inferiore dei tessuti asportati. La catena linfatica è attraversata a livello della biforcazione dei vasi iliaci comuni, i vasi linfatici sono tagliati. Per rimuovere la catena mediale dei linfonodi iliaci, retraendo lateralmente la vena iliaca esterna, si separa dai tessuti sottostanti e si espone il muscolo otturatore esterno. Entrano nello strato vicino al muscolo ed espongono le vene dell'otturatore. Le vene devono essere manipolate con grande cura a causa del rischio di emorragie difficili da fermare quando si rompono.

Si trova un punto in cui il nervo otturatore emerge da sotto il bordo interno del muscolo psoas, che giace sotto i vasi iliaci vicino alla biforcazione della vena iliaca comune. Il nervo è isolato e retratto verso l'esterno. La fibra è separata dalla superficie interna del muscolo otturatore interno. L'array mobilizzato di tessuto adiposo viene isolato in direzione distale e rimosso attraverso il canale femorale, rimosso insieme al tessuto della regione inguinale o attraversato a livello del canale e rimosso separatamente. Il farmaco viene inviato per l'esame istologico, contrassegnando i linfonodi pelvici e inguinali.

LINFADENECTOMIA BILATERALE

ADATTO DELLA FERITA

Chiusura del difetto con un lembo muscolocutaneo inferiore del muscolo retto dell'addome

La plastica con un lembo muscolo-scheletrico inferiore dal muscolo retto dell'addome viene eseguita su un lato con la formazione di un difetto cutaneo significativo dopo l'escissione dei linfonodi interessati insieme alla pelle, nonché con la necrosi dei bordi della ferita nel periodo postoperatorio. Il lembo è formato dal muscolo retto addominale opposto. La plastica può essere eseguita con un lembo muscolocutaneo o con un lembo muscolare che si chiude con un innesto cutaneo diviso. Il lembo formato viene fatto passare sopra il muscolo retto sul lato plastico attraverso il tunnel sottocutaneo nella ferita inguinale. Le ferite sulla parete addominale anteriore e all'inguine vengono suturate, lasciando dei drenaggi.

I drenaggi vengono portati lontano dal sito dell'operazione, posizionandoli su entrambi i lati del muscolo sartorio. Una sutura intradermica viene applicata con una sutura riassorbibile. La ferita viene coperta con una medicazione in cleol (collodio) senza pressione esterna. La calza elastica (calze) viene tirata fino al livello della coscia. Gli antibiotici continuano a essere somministrati, vengono prescritti agenti fissanti. Per migliorare il deflusso venoso dalle estremità inferiori, l'estremità dei piedi del letto viene lasciata sollevata per 5-7 giorni dopo l'operazione e al paziente si raccomandano frequenti movimenti dei piedi e delle dita dei piedi. Prima di permettergli di alzarsi, gli scarichi vengono rimossi. Dopo l'attivazione, si raccomanda di non piegare le gambe nelle articolazioni dell'anca fino a quando la ferita non è completamente guarita e di indossare costantemente calze elastiche. Con questa tattica, di solito è possibile evitare la necessità di un innesto cutaneo secondario.

I linfonodi sono tra i primi a rispondere al verificarsi di infezioni nel corpo umano., svolgendo la funzione di purificare la linfa da infezioni, sostanze nocive e cellule estranee.

Quando gli agenti patogeni entrano, ad esempio, nel midollo osseo, nel fegato, nella milza e in altri organi, entrano nel linfonodo, dove vengono prodotti i linfociti. I linfociti distruggono i corpi estranei, che vengono poi escreti dal corpo attraverso il sistema escretore.

Ma se c'è una quantità eccessiva di antigeni estranei nei linfonodi, si formano focolai di infiammazione nei linfonodi. Di conseguenza, i linfonodi si ispessiscono e si gonfiano, cosa che può essere vista immediatamente quando si esamina il corpo umano. Inoltre, quando si preme sul linfonodo, si avverte spesso dolore. L'aumento dei volumi di tessuti linfatici è una conferma della presenza di una malattia nel corpo.

Dove sono i linfonodi nella zona inguinale nelle donne

Ogni gruppo di organi umani collegati in un unico sistema (digestivo, nervoso, escretore e riproduttivo) è controllato da un determinato gruppo di linfonodi.

Quindi, dove sono esattamente i linfonodi nella zona inguinale nelle donne? Si trovano nelle pieghe dell'inguine, in prossimità degli organi del sistema genito-urinario.

Il sistema linfatico di questa zona è direttamente responsabile della protezione degli organi del sistema genito-urinario.. Ingranditi, dolorosi alla palpazione, i linfonodi nella zona inguinale sono i primi ad avvertire di una malattia in arrivo chiamata linfoadenite.

LE CAUSE COMUNI DELL'AUMENTO DEI LINFODI NELLE PIEGHE DELL'INGUINE POSSONO ESSERE UN DISTURBO DELLE FUNZIONI RIPRODUTTIVE DI UNA DONNA, MALATTIE VENERALI, NONCHE MALATTIE DELLA PELLE E FURUNCOLOSI.

In questa immagine, puoi vedere la posizione dei linfonodi in tutto il corpo di una donna. La linfoadenite inguinale è una malattia che è un'infiammazione dei linfonodi nella regione inguinale del corpo. In caso di minimo sospetto del suo verificarsi, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Ciò che indica la comparsa di linfoadenite inguinale

• Disagio, dolore sull'interno coscia. Il dolore può irradiarsi all'addome. Sono di alta intensità.
• Ingrossamento del linfonodo a causa dell'infiammazione. Spesso può essere identificato alla palpazione.
• Intossicazione generale. Questo è letargia, emicrania, febbre, indebolimento del sistema immunitario e salute.
• Cambiamento del colore della pelle nella zona inguinale. In caso di suppurazione, la pelle può assumere sfumature rosse o bordeaux.

Le principali cause di infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale nelle donne

I medici distinguono queste principali cause di infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale:

• Processo infiammatorio nella vescica. A volte la malattia descritta è provocata dall'uretrite.
• Malattie, trasmesso sessualmente. Ad esempio, sifilide o gonorrea. Queste malattie spesso causano danni ai linfonodi.
• Malattie dell'apparato riproduttivo, incl. associato agli organi genitali esterni (spesso - colpite o balanopostite).
• Infiammazione della pelle regione inguinale, reazioni allergiche.
• Malattie oncologiche(tumori maligni di organi situati nella regione inguinale).
• malattie fungine pelle del piede.
• Conseguenze dell'influenza, infezioni respiratorie acute.

Se l'infiammazione dei linfonodi è passata in una fase avanzata, possono comparire altri sintomi, che indicano un cattivo stato del corpo umano nel suo insieme e spesso che ci sono altre malattie nel corpo della donna.

Ma non dovresti trarre conclusioni affrettate da solo, ma prima di tutto devi contattare uno specialista.

Come viene trattata la linfoadenite (infiammazione dei linfonodi) all'inguine nelle donne?

INFIAMMATORIO DEI LINFONODI SITUATI NELL'INGROSSO NELLE DONNE, C'È DISAGIO QUANDO SI CAMMINA E QUALSIASI MOVIMENTO.

Per imparare a trattare i linfonodi all'inguine nelle donne, in primo luogo, è importante consultare un medico per un consiglio e una diagnosi della malattia e, in secondo luogo, prestare attenzione allo stile di vita e cercare di eliminare i fattori dannosi che potrebbero aver causato la comparsa di linfonodi infiammati. .

Per prima cosa è necessario consultare uno specialista per una diagnosi accurata. malattie che sono linfonodi infiammati. Spesso è abbastanza difficile diagnosticare l'infiammazione dei linfonodi da soli.

Nella fase iniziale, il medico esegue un esame esterno del paziente e la palpazione (palpazione della zona inguinale). Quindi scrive un rinvio per un esame del sangue generale. Se un esame del sangue non diagnostica con precisione l'infiammazione dei linfonodi, vengono eseguite procedure aggiuntive (ecografia, risonanza magnetica, TC o biopsia).

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono generalmente prescritti per trattare i linfonodi ingrossati all'inguine. Questi includono farmaci efficaci come Nimesil o Nise. Questi farmaci alleviano rapidamente l'infiammazione.

Se sono inefficaci, vengono prescritti farmaci antinfiammatori ormonali ad azione potenziata.

E quando si tratta di una lesione purulenta, verrà prescritto un intervento chirurgico urgente.

Come notano molti esperti, è meglio trattare i linfonodi infiammati nella zona inguinale nelle donne con un approccio integrato: dai farmaci, all'uso di creme e unguenti, all'uso di una dieta speciale e altre ricette popolari.

Ma nelle prime fasi dell'infiammazione dei linfonodi, vengono utilizzati metodi di trattamento come rimedi popolari, medicinali e fisioterapia.

Come trattare i linfonodi all'inguine con metodi popolari

Esistono diversi metodi popolari noti per il trattamento dei linfonodi infiammati all'inguine:

• comprime;
• bagni;
• l'uso di infusi di erbe.

Per gli impacchi vengono utilizzate foglie di menta fresca, succo di tarassaco e preparazioni a base di erbe di origano, achillea e foglie di noce.

Confezioni di succo di tarassaco

I denti di leone devono essere raccolti immediatamente prima di preparare l'impacco, poiché appassiscono rapidamente e perdono le loro proprietà utili per il trattamento dei linfonodi. Le foglie e gli steli del fiore devono essere prima lavati sotto l'acqua corrente, quindi messi in una garza e spremuti il ​​succo.

Dopo il succo dei denti di leone, viene impregnato un tessuto in fibre naturali (puoi usare garze o cotone idrofilo) e applicato immediatamente sulla zona interessata. Questo dovrebbe essere mantenuto per almeno 2 ore e preferibilmente effettuato 2 volte al giorno per una settimana.

Impacchi di foglie di menta

Per preparare un impacco dalle foglie di menta, usa le foglie fresche. Le foglie devono essere passate attraverso un frullatore in uno stato simile a un porridge. Quindi la massa risultante viene accuratamente avvolta in una garza e applicata ai linfonodi infiammati per 2 ore durante la settimana. Puoi correggere questo comprimere.

Raccolta erboristica di foglie di origano, achillea e noce

È buono da usare per alleviare l'infiammazione dei linfonodi all'inguine nelle donne con l'aiuto della raccolta di erbe da origano, achillea amara e foglie di noce (è meglio usare foglie di nocciola). Prendi 2 cucchiai di erbe in proporzioni uguali e fai bollire per non più di 10 minuti in 400 ml di acqua.

Dopo questo brodo deve essere insistito per 1 ora, quindi filtrare. Per gli impacchi viene utilizzata una garza o un batuffolo di cotone, che viene inumidito in un decotto e applicato per 1 ora sui siti di infiammazione. Gli impacchi alle erbe devono essere eseguiti entro 10 giorni.

I bagni per il trattamento dei linfonodi ingrossati all'inguine sono la migliore medicina naturale per le donne.

Bagni alla camomilla

Per preparare questa procedura, utilizzare un forte decotto di fiori di camomilla (1 cucchiaio di erbe aromatiche per bicchiere d'acqua). L'infuso filtrato viene versato in una bacinella con acqua tiepida. È necessario fare un bagno per circa 10-20 minuti con la parte inferiore del corpo fino a quando l'acqua non si è parzialmente raffreddata.

Tisane (tè)

Le infusioni di erbe sono ideali per alleviare l'infiammazione dei linfonodi. Nella medicina popolare sono ampiamente utilizzati il ​​nocciolo, l'echinacea, l'ortica, i mirtilli, l'assenzio, la menta, l'olmaria, i fiori di tiglio, l'origano, l'erba di San Giovanni e le radici di tarassaco.

Infuso di nocciola

Per preparare questa infusione, devi prendere 2 cucchiai di corteccia di nocciolo e foglie e versare 0,5 litri di acqua bollente. Insistere per 1 ora. Dopo filtrare e prendere un quarto di tazza 3 volte al giorno per un'ora prima dei pasti.

Tè alle erbe

Le tisane possono essere composte da nocciolo, echinacea, ortica, mirtillo, assenzio, menta, olmaria, fiori di tiglio, origano, erba di San Giovanni, radici di tarassaco. Per preparare il tè, puoi usare solo una delle erbe elencate, oppure puoi usarle in combinazione. Per 1 litro di acqua bollente mettere 2 cucchiai. cucchiai di raccolta di erbe. Insistere per circa un'ora e bere durante il giorno.

L'uso di droghe

Se i metodi alternativi di trattamento non ispirano fiducia, è necessario ricorrere ai farmaci. Per trattare i linfonodi all'inguine nelle donne, vengono utilizzati due tipi di farmaci: uso interno ed esterno:

• antibiotici: Amoxicillina, Amoxiclav, Dimexide, Tsiprolet, Azitromicina, Tsifran, Biseptolo;
• compresse avente proprietà antibatteriche e battericide: Sifloks, Vilprafen, Sumetrolim, Solexin-forte, Streptocide, Septrin;
• unguenti: Levomekol, unguento di Vishnevsky, unguento di ittiolo.

Passaggio di procedure fisioterapiche

Un metodo comune di trattamento per l'infiammazione dei linfonodi all'inguine nelle donne, specialmente nelle prime fasi, è anche un metodo di fisioterapia come l'elettroforesi del farmaco.

Durante l'elettroforesi, i farmaci vengono introdotti nel corpo della donna con l'aiuto della corrente continua esterna.

L'elettroforesi ha un effetto antinfiammatorio, è controindicato nelle fasi successive dell'infiammazione dei linfonodi nelle donne, ad esempio con processi purulenti.

Intervento chirurgico

Si noti che, a sua volta, con processi purulenti di infiammazione dei linfonodi nelle donne, è necessario un intervento chirurgico. Il drenaggio dei linfonodi all'inguine viene eseguito per rimuovere il pus dai fuochi infiammati.

Pertanto, i linfonodi ingrossati all'inguine nelle donne possono essere sintomi di malattie gravi e quindi richiedono attenzione e trattamento quando compaiono i primi segni di infiammazione.

Video utili sull'infiammazione dei linfonodi all'inguine

- Pianificato: tumore di origine sconosciuta, sospetta malattia sistemica del sistema linfatico, tumore localizzato distalmente.

- Operazioni alternative: biopsia del tumore primitivo o di altri linfonodi. La biopsia può essere eseguita sotto guida ecografica o TC.

b) Preparazione per l'operazione. Esame preoperatorio: esame ecografico a seconda della sospetta malattia sottostante.

in) Rischi specifici, consenso informato del paziente:
- Fistola linfatica
- Danni ai vasi sanguigni
- Danno ai nervi

G) Anestesia. Solitamente anestesia locale, raramente anestesia generale (maschera o intubazione).

e) Posizione del paziente. Sdraiato sulla schiena con la gamba leggermente abdotta e rivolta verso l'esterno sul lato dell'operazione.

e) Accesso. Longitudinale o obliquamente sotto la piega inguinale sopra il tumore palpabile.

e) Fasi operative:
- Accesso
- Ambito di applicazione

h) Caratteristiche anatomiche, gravi rischi, tecniche chirurgiche:
- La vena e l'arteria femorale (lacuna vasorum), quindi il nervo femorale (lacuna musculorum) passano sotto il legamento inguinale da mediale a laterale.
- L'anello femorale è mediale alla vena.
- L'introduzione di un anestetico locale può nascondere completamente un linfonodo palpabile indistintamente.
- Un'attenta legatura di tutti i vasi afferenti ai linfonodi è fondamentale per prevenire la formazione di una fistola linfatica.

Avvertimento: "effetto iceberg" (con il raggiungimento degli strati profondi della ferita durante la dissezione del linfonodo, che sembra essere unico, si può rilevare un conglomerato di linfonodi). Limitare l'intervento chirurgico all'esecuzione di una biopsia.

e) Misure per complicazioni specifiche. Attenta revisione della ferita in caso di fistola linfatica.

a) Cure postoperatorie dopo la rimozione del linfonodo inguinale:
- Cure mediche: lo scarico viene rimosso il 2° giorno dopo l'operazione.
- Attivazione: immediata; il riposo periodico è consentito durante la prima settimana dopo l'operazione.
- Fisioterapia: non necessaria.
- Periodo di invalidità: 3-5 giorni; più lungo in caso di attività fisica significativa.

l) Tecnica operativa:
- Accesso
- Ambito di applicazione
- Legatura dei vasi afferenti

1. Ambito di azione. Il deflusso linfatico viene effettuato principalmente nell'area della lacuna vasorum; solo alcuni sentieri corrono più laterali. I grandi linfonodi si trovano solitamente medialmente. Con una biopsia eseguita per esame istologico, è sufficiente rimuovere un linfonodo.

Nella dissezione dei linfonodi inguinali, tutte le strutture linfatiche devono essere rimosse. Quando si sezionano i collettori linfatici che si trovano lateralmente ai vasi, è necessario localizzare e preservare il nervo femorale. Per prevenire una fistola linfatica, tutti i vasi linfatici devono essere accuratamente legati distalmente. Durante la chirurgia laterale, il nervo femorale e il nervo cutaneo femorale laterale devono essere localizzati e preservati.

2. Accesso. Accesso inguinale da un'incisione mediale paravascolare, perpendicolare o obliqua nell'inguine. Dopo la dissezione dello strato sottocutaneo, la situazione anatomica diventa evidente.

3. Legatura di vasi afferenti. Dopo il rilevamento, il linfonodo viene catturato, ad esempio, con una pinza Kocher e mobilizzato in sequenza. Le navi di alimentazione sono legate separatamente. L'operazione è completata da drenaggio, suture sottocutanee e graffette cutanee.

La natura ha dotato il nostro corpo di un sistema di difesa unico, che è giustamente chiamato il custode permanente della salute. Questo è il sistema linfatico, che ha la sua rappresentazione in ogni parte, anche la più microscopica del corpo. È rappresentato da tre componenti: tessuto linfoide, una rete di vasi linfatici e fluido linfatico che circola attraverso di essi. Anche il ruolo del sistema linfatico nella formazione dell'oncologia è importante, poiché è attraverso la linfa che le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo umano.

Sistema linfatico in guardia della salute

Il tessuto linfoide è disperso in tutto il corpo, localizzato in ogni organo e in ogni regione anatomica sotto forma di ammassi nodulari - linfonodi. Si trovano sia superficialmente, sotto la pelle, sia più profondamente - tra strati di muscoli, lungo i vasi sanguigni, vicino agli organi, nelle cavità corporee e comunicano tra loro dai vasi linfatici. Il ruolo del tessuto linfoide è la produzione di cellule protettive: plasmacellule, macrofagi, linfociti B e T provenienti dal midollo osseo, le principali cellule protettive, maturano e si moltiplicano in esso.

La rete dei vasi linfatici inizia con i capillari più sottili, milioni dei quali si trovano ovunque. Il fluido intercellulare tissutale (fluido corporeo) entra in questi capillari. Lava le cellule dei tessuti di vari organi, muscoli, ossa, pelle, ecc., Viene assorbito nei capillari linfatici, formando linfa. Agenti patogeni, cellule tumorali, tossine entrano in questa linfa. I capillari si uniscono in piccoli vasi linfatici, e loro in vasi più grandi e vanno ai linfonodi più vicini. Passando attraverso di loro, la linfa viene neutralizzata dalle cellule protettive e va oltre i vasi fino a linfonodi più distanti, e lì accade la stessa cosa.

Di conseguenza, tutta la linfa, già depurata, viene raccolta in un ampio dotto linfatico toracico, che sfocia nella vena cava superiore e va al cuore.

Come e perché si formano le metastasi tumorali nei linfonodi?

Un tumore canceroso di qualsiasi localizzazione dà metastasi ai linfonodi. Come succede? Quando un tumore maligno cresce e si allenta (a partire dal 2° stadio), le sue cellule vengono lavate via dal fluido tissutale ed entrano nei capillari linfatici. Da lì, con la linfa attraverso i vasi linfatici, vengono inviati ai linfonodi più vicini. Tali nodi, situati più vicino al tumore, sono chiamati sentinelle.

Lì, le cellule tumorali si depositano, vengono parzialmente neutralizzate e alcune cellule si moltiplicano e formano un focus tumorale secondario: metastasi al linfonodo. Cresce gradualmente e per qualche tempo le cellule protettive, che lo circondano, non consentono alle cellule tumorali di muoversi. Cioè, il processo maligno è localizzato per un po'. Questo può durare da diversi mesi a diversi anni, a seconda del grado di malignità del tumore. Quando la metastasi cresce e si allenta, le sue cellule entrano nella linfa e nel vaso linfatico che passa, dirigendosi verso il successivo collettore linfatico, un linfonodo più distante. E lì, per un po', il cancro si localizza, formando una metastasi, che, dopo un certo tempo, diffonde le cellule tumorali attraverso i vasi ai grandi linfonodi centrali situati lungo i grandi vasi, nello spazio retroperitoneale, nel mediastino.

Qual è la funzione protettiva dei linfonodi nel cancro?

Se non ci fossero linfonodi nel percorso del fluido linfatico contenente cellule tumorali, entrerebbero immediatamente nel dotto linfatico toracico, da lì nel flusso sanguigno, e verrebbero trasportati con il sangue agli organi, formando lì metastasi a distanza. Cioè, un tumore canceroso passerebbe immediatamente al 4° stadio metastatico e i pazienti avrebbero poche possibilità di essere efficaci.

Sono i linfonodi che trattengono il processo tumorale per un periodo più o meno lungo, fornendo un'opportunità per "guadagnare tempo", durante il quale è possibile effettuare un trattamento efficace e prevenire il passaggio del cancro a uno stadio metastatico avanzato.

C'è una relazione diretta tra la dimensione dei linfonodi nel cancro.

Secondo le statistiche mondiali sul cancro:

• nel 12% dei pazienti sono state rilevate metastasi nei linfonodi con un tumore di dimensioni fino a 2 cm,
• nel 32% - con un tumore da 2 a 3 cm,
• nel 50% - con un diametro del tumore di 3-4 cm,
• nel 65% - con una dimensione del tumore di 4-6 cm,
• nel 90% dei pazienti con tumori di dimensioni superiori a 6 cm.

In che modo lo stadio di un tumore canceroso è determinato dalle metastasi nei linfonodi?

Nella classificazione internazionale del cancro per stadio, oltre alle dimensioni del tumore, un criterio importante è il grado di danno da metastasi linfonodali.

Questo segno è indicato dal simbolo N (in latino, nodus - node):

• con cancro allo stadio 1 le metastasi nei linfonodi non vengono rilevate, questo è indicato da N0;
• con cancro in stadio 2: singole metastasi nei linfonodi più vicini - N1;
• con cancro in stadio 3: diverse metastasi nei linfonodi regionali (più vicini) - N2;
• con cancro in stadio 4: sia i linfonodi regionali che quelli distanti sono affetti da metastasi - N3.

Queste sono idee generali, ma per ogni tipo di cancro ci sono opzioni, a seconda dell'anatomia e del numero di gruppi di linfonodi vicino all'organo malato (N2a, N2b, ecc.). Il simbolo Nx nella diagnosi significa che non ci sono dati aggiornati sul danno ai linfonodi.

I principali gruppi di linfonodi che hanno valore diagnostico in oncologia

Nel nostro corpo c'è un numero enorme di linfonodi, dal più piccolo al più grande, situati ovunque. Ma sono i collettori linfatici, nei quali le metastasi si diffondono attraverso i vasi linfatici, a essere divisi in gruppi secondo il principio anatomico. In generale, tutti i linfonodi sono divisi in superficiali, situati quasi sotto la pelle, e profondi, situati in profondità negli strati muscolari, nelle cavità del corpo - cavità toracica, addominale e pelvica.

Tra i linfonodi superficiali sono di primaria importanza i seguenti gruppi:

• cervicale;
• ascellare;
• inguinale.

I linfonodi profondi includono:

• intratoracico;
• nodi della cavità addominale;
• nodi della cavità pelvica;
• retroperitoneale.

Questi sono grandi collettori linfatici, dove si trovano sempre metastasi durante la diffusione del cancro, sono chiamati regionali, cioè situati vicino all'organo colpito dal cancro. Se si sospetta una malattia oncologica, il medico indirizza il paziente a un esame diagnostico per determinare i linfonodi nel cancro mediante ecografia, TC o risonanza magnetica.

Cancro e linfonodi cervicali

Nel collo, i linfonodi si trovano in diversi strati e gruppi: superficiale, situato sottocutaneo, profondo, situato sotto la fascia e lungo i muscoli sternocleidomastoideo, cervicale posteriore, situato dietro questi muscoli e sopraclavicolare.

Fonti di metastasi nei linfonodi cervicali

I seguenti tumori formano metastasi nei linfonodi del collo:

Sintomi di metastasi nei linfonodi cervicali

Normalmente i linfonodi cervicali non sono visibili esternamente e non sono palpabili. Con il cancro dei linfonodi del collo e le metastasi, vengono determinate visivamente una o più formazioni arrotondate o ovali, con la pelle invariata sopra di esse. Al tatto sono densi, poco dislocati, spesso indolori, le dimensioni possono variare da 2 a 8 cm di diametro, con linfogranulomatosi possono rappresentare un conglomerato di nodi ingrossati, raggiungendo grandi dimensioni. Con un aumento dei nodi cervicali profondi, non sono contornati per via sottocutanea, ma compaiono asimmetria e ispessimento del collo.

Con qualsiasi ingrossamento del linfonodo nel collo, è necessario sottoporsi a un esame, perché a volte la metastasi appare prima del tumore primario stesso. Determinare i sintomi della patologia è uno dei compiti principali della conduzione dei medici.

Cancro e linfonodi ascellari

Sotto l'ascella c'è un grande accumulo di tessuto linfoide sotto forma di 6 gruppi di nodi, alcuni di essi sono adiacenti alle pareti dell'ascella, altri si trovano più in profondità, lungo i vasi e i nervi.

I seguenti tumori possono metastatizzare ai linfonodi ascellari o ascellari:

Di solito il primo sintomo con un aumento dei linfonodi ascellari è la sensazione di un corpo estraneo sotto l'ascella, come se qualcosa fosse d'intralcio. Il dolore si verifica quando il linfonodo si trova vicino al nervo, possono comparire anche intorpidimento del braccio, formicolio della pelle. Quando i vasi sono compressi, appare il gonfiore della mano. Esternamente, puoi notare la tuberosità nella regione ascellare quando alzi la mano e anche i nodi sono facilmente palpabili.

Cancro e linfonodi inguinali

Il gruppo inguinale dei linfonodi si trova nella parte superiore delle cosce e nella parte inferiore dell'addome lungo la piega inguinale. I nodi superficiali si trovano nel tessuto sottocutaneo, un gruppo di nodi profondi si trova sotto la fascia vicino ai vasi femorali.

I linfonodi inguinali sono colpiti dai seguenti tipi di cancro:

• con cancro ai testicoli;
• con cancro degli organi genitali esterni;
• con cancro cervicale;
• con cancro alla prostata;
• con cancro alla vescica;
• con cancro del retto;
• con cancro della pelle dell'arto inferiore, gluteo e lombosacrale, regioni inguinali;
• con linfogranulomatosi e linfomi non Hodgkin.

Cancro nei linfonodi dell'addome e del bacino

Un gran numero di linfonodi nella cavità addominale si trovano ovunque: parietale lungo il peritoneo, lungo i vasi, nel mesentere e lungo l'intestino, nell'omento, ce ne sono molti alle porte del fegato, della milza. I linfonodi pelvici si trovano anche parietali e lungo i vasi iliaci, nel tessuto che circonda gli organi: vescica, utero, prostata, retto.

In questi linfonodi si diffondono le cellule tumorali del tumore di tutti gli organi di queste cavità:

• cancro allo stomaco;
• cancro al fegato;
• tumore all'intestino;
• cancro al pancreas;
• cancro uterino e cancro cervicale;
• cancro ovarico;
• cancro alla vescica;
• cancro alla prostata.

I sintomi delle metastasi intracavitarie dipenderanno dalla loro posizione. Ad esempio, i nodi nel mesentere dell'intestino possono causare coliche intestinali, costipazione e persino ostruzione intestinale. Metastasi alle porte del fegato, spremitura della vena porta, causa della sindrome da ipertensione portale - ristagno di sangue venoso negli organi e nelle estremità inferiori, edema, ascite (accumulo di liquido nell'addome), dilatazione delle vene dello stomaco e dell'esofago, che può causare sanguinamenti pericolosi a causa della pressione sanguigna alta sistema venoso portale (portale). Tuttavia, di solito si manifestano solo grandi metastasi che comprimono organi e vasi sanguigni. I linfonodi di piccole dimensioni affetti da cancro potrebbero non manifestarsi per molto tempo e possono essere rilevati solo con l'aiuto di metodi di ricerca speciali.

È importante capire cosa dipende da quale parte del corpo si è diffusa la patologia e da come si sente il paziente. È interessante notare che il costo delle procedure è spesso inferiore del 26% rispetto agli ospedali europei o statunitensi.

Linfostasi: gonfiore dei tessuti molli, che si sviluppa più spesso negli arti. La malattia può essere gestita con una terapia decongestionante combinata.

Cos'è il linfedema?

La linfostasi è il gonfiore dei tessuti molli risultante dall'accumulo di liquido ricco di proteine ​​nei vasi linfatici. Si verifica più comunemente nel braccio e nella gamba, ma può anche interessare la testa, il collo, il torace, l'addome e i genitali. La linfostasi può essere significativamente ridotta e gestita con il massaggio linfodrenante manuale e la terapia decongestionante combinata. La terapia include bendaggi compressivi, cura della pelle ed esercizio fisico. La maggior parte dei pazienti vede risultati significativi entro le prime due settimane di terapia.

Il problema della linfostasi

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, potrebbe essere un linfedema. Ricorda, la diagnosi precoce è la chiave per prevenire e ridurre al minimo gli effetti della malattia:

arti inferiori

• gonfiore alle gambe,
• Le scarpe si sono strette
• Gonfiore alla base delle dita
• Intorpidimento e formicolio
• Sensazione di calore nell'arto colpito.

arti superiori

• Gonfiore o durezza del seno dopo la rimozione del tumore,
• Il reggiseno si è stretto
• Gonfiore, pressione, pesantezza al braccio,
• Anelli o braccialetti cominciarono a schiacciarsi,
• Sensazione di calore nella mano.

Quali sono le cause del linfedema?

Una delle cause del linfedema è l'intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi, di solito durante il trattamento del cancro.I linfonodi filtrano il fluido che li attraversa, intrappolando batteri, virus e altri corpi estranei, che vengono poi scomposti dai globuli bianchi. Senza il normale drenaggio linfatico, il liquido può accumularsi nel braccio o nella gamba feriti, causando linfedema.

Anche farmaci, radioterapia e traumi ai linfonodi possono causare la malattia. Questo tipo è chiamato linfostasi secondaria.

La linfostasi primaria compare alla nascita o si sviluppa durante la pubertà. Il motivo non è noto.

Cosa si può fare?

Il trattamento del linfedema dipende dalla sua causa e comprende la terapia compressiva, il massaggio, una corretta alimentazione e la cura della pelle. Inoltre, sei anche coinvolto nel processo e puoi aiutare te stesso, migliorando l'effetto del trattamento, oltre che per la prevenzione.

Sollevare un braccio o una gamba gonfia può aiutare a facilitare il drenaggio del liquido linfatico. Quando possibile, solleva l'arto sopra il livello del cuore. Non esercitare pressione sulle ascelle o sulla zona inguinale e non tenere gli arti senza supporto per molto tempo, poiché ciò potrebbe aumentare il gonfiore. L'esercizio leggero può aiutare a ridurre il gonfiore. L'uso dei muscoli durante l'esercizio aiuta il fluido linfatico a circolare naturalmente. Ma l'esercizio aumenta anche il flusso sanguigno ai muscoli. Se hai gonfiore, è importante fasciare correttamente l'arto interessato durante l'allenamento.

Dopo un intervento chirurgico o radioterapia

Se hai subito un intervento chirurgico per rimuovere alcuni dei linfonodi, usa il braccio o la gamba interessati il ​​più possibile. La maggior parte delle persone guarisce da 4 a 6 settimane dopo l'intervento chirurgico e può tornare alle normali attività. I pazienti possono iniziare la profilassi del linfedema subito dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia, la radioterapia o dopo il completamento del trattamento del cancro.