Что происходит после месячных у девушки. Изменения во время месячных в женском организме. Сколько идут месячные

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

• мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
• последние отвечают на него выработкой гормонов;
• гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

• девочка начинает расти;
• увеличивается мозг;
• происходит расширение тазобедренных костей;
• формируются молочные железы;
• растут и активно развиваются репродуктивные органы;
• происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

• наследственная информация;
• степень физического развития;
• нервная система;
• есть влияние образа жизни;
• социальное окружение;
• знания о и межполовых отношениях;
• состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

• влагалище;
• матка;
• яичники.

Девочке важно знать, что менструация - это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл - это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся - это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод - это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки - это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

• менять прокладку или тампон каждые три часа;
• по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
• если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
• при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
• нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 - это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

• Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
• В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
• Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
• Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

• наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
• прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
• гормональный фон;
• имеющиеся заболевания;
• наследственность;
• телосложение;
• внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
• качество питания;
• состояние нервной системы;
• возраст;
• у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

ПМС

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

• раздражительность;
• агрессия;
• головная боль;
• тошнота;
• повышенная температура;
• озноб;
• снижение внимания и памяти;
• набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

• с эстетической точки зрения, это отвратительно;
• во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
• возможна вероятность развития заболеваний - эндометриоз, альгодисменорея;
• многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
• кровь - это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
• это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности - это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• состояние нервной системы;
• образ жизни и социальное окружение;
• осведомленность в вопросах отношений полов;
• общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

1. Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
2. Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации - признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
3. Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
4. Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
5. Появляются сильные боли в животе во время менструации.
6. Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• плаксивость, беспричинная раздражительность;
• головная боль, головокружение, тошнота ;
• кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

1. Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
2. Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
3. Лечение эндокринных заболеваний.
4. Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

Каждая девушка знакома с таким понятием, как менструация, хотя многим, даже достаточно взрослым пациенткам порой не совсем ясно, как происходит менструация, что происходит во время месячных и пр. в связи с этим зарождается масса вопросов, ошибочных мнений и недоразумений.

Понятие

Итак, что такое менструация? Это определенный этап месячного цикла, для которого характерно отслоение эндометриального маточного слоя и его последующее выделение наружу вместе с кровянистыми массами через влагалище. Начинается менструация у каждой девочки при половом созревании в разное время и продолжается до наступления менопаузы.

Нормой считается возраст 9-14 лет, хотя и в это время цикл будет еще несформированным окончательно. Иногда после первой менструации – менархе – следующие месячные приходят к девочке только через 2-3, а то и 4 месяца, что считается вполне нормальным. Обычно месячные устанавливаются около полутора лет после менархе.

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Менструальным циклом называют период, проходящий от первого дня одной менструации до первого дня следующих месячных. По статистике, практически у 70% пациенток наблюдаются периодические сбои и нерегулярность менструального цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение этого маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Как протекают месячные

Процесс отслоения и вывода эндометриальных частиц не проходит за один день, поэтому и критические дни занимают порядка 3-6 суток. За эти дни, помимо выведения отслоившегося эндометрия, происходи нарастание нового слизистого слоя. В силу этого менструация считается своеобразным переходом от одного женского цикла к другому.

Сначала, с того момента, как протекает менструация, из влагалища выделяются кровянистые массы. Затем наступает фолликулярный этап, когда активно созревает доминантный фолликул, из которого и выйдет потом готовая к зачатию клеточка. Одновременно с этим в маточном теле происходит активное нарастание эндометриального слоя.

Затем наступает овуляторная фаза, длящаяся не больше 48 часов, в течение которых созревшая половая клеточка выходит их лопнувшего фолликула и направляется в фаллопиеву трубу, а затем и в маточное тело. После этого начинается лютеиновый этап, во время которого происходит нарастание желтого тела, активно продуцируются эстрогеновые и прогестеронные гормоны, отвечающие за подготовку к вероятному вынашиванию. Если же зачатия не происходит, то перед менструацией происходит выравнивание гормонального фона, желтое тело рассасывается, снова начинаются месячные. После месячных все процессы повторяются снова, и так цикл за циклом.

Что происходит в организме при месячных? По этому поводу специалисты в области гинекологии выделяют несколько любопытнейших фактов.

1. В течение одной менструации пациентки теряют порядка 60-150 мл крови;
2. Длительность критических дней во многом зависит от гормонального баланса пациентки, приема контрацептивных гормональных препаратов, которые могут спровоцировать сокращение продолжительности месячных. Если же пациентка в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль, то критические дни, наоборот, становятся длиннее.
3. Те кровянистые выделения, которые мы наблюдаем на прокладке, не совсем полностью состоят из крови. В них определенную долю занимают вагинальные эпителиальные клетки, частички отслоившегося эндометрия и секрет, который продуцируется железами маточного тела.

Иногда на прокладке можно обнаружить кровянистые сгустки. В норме их обычно не бывает, но иногда, при слишком обильном кровотечении, ферменты не успевают справиться с кровью. Когда женщина долго пребывает в лежачем положении, эта кровь скапливается в матке и влагалище, где и сворачивается. А когда пациентка встает, то сгустки выходят. Если же обильные месячные не считаются для девушки нормой, то этот вопрос требует гинекологической консультации.

Длительность и обильность этих дней

Нет точного срока, который бы строго ограничивал менструальный период у женщины, хотя некоторые нормы гинекологи все же указывают. Обычно врачи принимают за норму менструальные выделения продолжительностью 3-7 суток. Сначала выделения мажут, но уже к концу первого дня месячных становятся обильными. Так продолжается 2-3 дня, затем выделения снова снижают интенсивность и приобретают скудный характер, пока совсем не прекратятся.

Обильность критических дней можно оценить по наполняемости прокладок. Если прокладки хватает девушке более чем на пару часов, то обильность в пределах нормы и волноваться не о чем. Менять прокладки рекомендуется раз в 4 часа, ведь кровь считается отличной средой для развития и размножения бактериальной микрофлоры, а если менять их редко, то возникает угроза развития процессов воспалительного характера вроде вульвовагинита и пр.

Если же девушка заметила, что менструальные кровотечения у нее приобрели обильный характер, то ей нужно срочно обратиться в женскую консультацию. Если на обильность менструальных выделений могут повлиять гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, то на длительность месячных данные факторы повлиять никак не могут. В норме менструация не должна длиться больше недели.

Особого внимания заслуживают и сами выделения. Хоть они и имеют крайне отталкивающий, красновато-коричневый вид, у них стерильная структура. Они выделяются из маточной полости, поэтому абсолютно не заразны. Специфический запах менструальные массы приобретают уже во влагалище, где всегда присутствуют микроорганизмы. Если девушке крайне неприятен запах месячных, то надо чаще менять гигиенические прокладки, перед сном можно проводить спринцевания обычной теплой водой или ромашковым отваром.

Ощущения при месячных

Вопрос о менструации, что происходит в организме, пациенток беспокоит достаточно часто, даже когда в целом все протекает вполне понятно.

• У многих женщин в эти дни заметно ухудшается самочувствие, что проявляется слабостью, головными болями головокружениями и спастическими болями в нижней области живота, а также пояснице. Исправить ситуацию поможет Ибупрофен и Парацетамол, а также теплый душ или грелка на животик.
• У некоторых пациенток появляется недомогание еще до наступления менструации, что гинекологи называют ПМС или предменструальным синдромом.
• При выраженном ПМС у пациенток возникают частые перепады настроения и плаксивость, нагрубание груди и головные боли, агрессия и расстройства сна, проблемы с пищеварением и метеоризм, частые запоры и пр.

У кого-то подобная симптоматика выражена ярко, а кто-то и вовсе не испытывает таких недомоганий. Если ПМС протекает в легкой, стертой форме, то никакого лечения девушке не требуется, но если недомогания и боли, психоэмоциональные расстройства и вспышки агрессии становятся ярко выраженными, то необходимо вмешательство специалистов и медикаментозная помощь.

Боли при месячных

Отдельного внимания заслуживают боли во время менструации. Подобные симптоматические проявления беспокоят многих пациенток, но не всех. А это дает определенные основания подозревать, что болевая симптоматика может рассматриваться, как некоторое нарушение в функциональности организма.

Обычно болезненные признаки начинают потихоньку нарастать еще за несколько часов до менструации и продолжаются в течение еще двух суток. Болевая симптоматика при критических днях бывает ноющей, схваткообразной, колющей, иррадиирующей и пр. Дисменорея специалистами классифицируется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую. Слабая степень характеризуется незначительной болезненностью и наблюдается у 40% пациенток. Такие болевые проявления не требуют лечения и не доставляют особенного дискомфорта.

При средней степени тяжести дисменореи, которую еще называют альгоменореей, у женщин может появиться озноб и ушной шум, помутнение в глазах и достаточно выраженные боли в области матки. Перед началом менструации могут беспокоить обмороки. Женщина утрачивает активность, многие в эти дни спасаются сильнейшими обезболивающими и мощными спазмолитиками, однако, таблетки только временно глушат боли, а саму проблему никак не решают. Подобные состояния требуют гинекологического обследования и выявления причин.

При тяжелой дисменорее к вышеописанной клинической картине добавляются признаки сердечных болей, аритмическими проявлениями, рвотными реакциями и нарушением самочувствия. Такие состояния нуждаются в срочной помощи врачей.

Признаки отклонений

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

1. Длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
2. Нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
3. Мазни или явных кровотечений между менструациями;
4. Обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
5. Длительности менструального кровотечения больше недели;
6. Нестерпимых болевых проявлений в области матки;
7. Отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
8. Гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

Несколько «нельзя» при менструации

Если перед месячными хочется выяснить отношения и не покидают стрессовые настроения, то так шалит гормональный фон. Но есть такие факторы, влияния которых нужно избегать. Например, табакокурение. Доказано, что никотин существенно замедляет заживление и нарушает кровообращение, поэтому перед и во время месячных курить женщинам крайне не рекомендуется. То же касается и спиртного, которое расширяет сосуды и усиливает кровотечение.

Также специалисты не советуют заниматься при менструации спортом, интенсивно бегать, прыгать или слишком энергично танцевать. Выезд на природу с палатками или поход в горы лишают женщину условий для соблюдения гигиены, поэтому такие путешествия лучше пока отложить. Допускаются прогулки, йога, гимнастика.

В такие дни женщина должна ориентироваться на собственное самочувствие, при отсутствии болевой симптоматики и дискомфорта можно продолжать занятия и даже заняться легкими танцами. Такой подход помогает нормализовать эмоциональный фон, избавляет от раздражительности и мигреней. Если же беспокоят неприятные ощущения и головокружения, то надо исключить избыточную нагрузку и отдохнуть.

Также в критические дни надо отказаться от сауны или бани, да и купание в открытых водоемах или бассейнах также не пойдет на пользу. Ванны тоже не рекомендуются, лучше просто ополоснуться под теплым душем. От половой близости тоже надо отказаться, потому как можно занести инфекцию. Поэтому в первые 2-3 дня месячных нужен половой покой.

Также в критические дни нужно отказаться от приема медикаментов, снижающих кровесвертываемость, в т. ч. Аспирина. Также нельзя поднимать тяжелое, делать операции, сдавать анализы, проводить косметологические процедуры и пр. С этими днями женщинам придется жить всю жизнь, поэтому стоит научиться максимально снижать их дискомфорт, тогда и протекать они будут не так тяжело.

Что говорят врачи

Каждый современный первоклассник уже знает о том, что у женщин и девушек периодически бывают месячные. Но представления об этом процессе нередко даже у взрослых людей очень размыты, а некоторые молодые леди даже не подготовлены к этому периоду, как следует. Что такое месячные у девушек? Почему все представительницы прекрасного пола, начиная с 11-13 лет, несколько дней месяца истекают кровью?

Когда начинаются первые критические дни

Важный этап в жизни каждой девушки – начало менструального цикла. Еще совсем недавно он начинался у девушек лет в 18, но сейчас половое созревание наступает гораздо раньше. Если месячные начались у девочки в 11 лет, то это считается нормой. Но если менструальный цикл начался в 12, 13, 14, 15 или 16 лет – это тоже нормально, ведь зависит начало месячных от многих факторов:

1. физического развития
2. наследственности
3. перенесенных заболеваний
4. условий проживания
5. климата
6. питания

Если у бабушки и мамы наблюдался ранний цикл, то у девочки вероятнее всего он тоже будет ранним. Если девушка физически слаба и постоянно болеет с детства, в половом созревании она, скорее всего, будет от своих сверстников отставать. Слишком раннее созревание для девушки чревато нарушением гормонального фона, а запоздалое – в недостаточном функционировании яичников, нарушении гипофиза или нервных стрессах.

Первые признаки месячных у девушек

Следы нетипичных выделений на нижнем белье девушка наблюдает еще за несколько месяцев до менструации. Это белесые, желтоватые или прозрачные выделения без запаха. Но если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, то обязательно нужно посетить гинеколога, так как это не является нормой. Признаки предменструального синдрома (ПМС) у девушки наблюдаются за несколько дней до начала месячных. Такое состояние нередко сопровождается:

• агрессией или апатией
• плаксивостью
• частой сменой настроения
• головными болями
• болевыми ощущениями внизу живота

Первый признак начала месячных – кровянистые выделения. Они обычно сначала весьма умерены, затем кровотечения усиливаются (к середине цикла), а к концу месячные становятся вновь умеренными. При самой первой менструации у девушки выходит от 50 до 150 мл крови. Такой разный объем обусловлен наследственными факторами. Месячные выделения имеют характерный запах, который присущ всем без исключения девушкам в любом возрасте, ведь в этот период слизистые железы вульвы активно вырабатывают секреты.

Также не стоит беспокоиться, что во время месячных присутствуют боли тянущего характера. Такое состояние легко объяснить нормальной женской физиологией. Девочкам еще до начала месячных нужно знать о необходимости следовать правилам гигиены, ведь кровь – это очень благоприятная среда для размножения микроорганизмов, наличие которых быстро приведет к воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Особенности менструального цикла

Продолжительность месячных варьируется от 3 до 7 суток, но точно сказать, сколько длятся месячные, невозможно, потому как в разные годы и в разные периоды жизни женщины цикл меняется. У девочек–подростков иногда интервалы между первыми месячными достигают от полутора до шести месяцев. Менструальная функция еще окончательно не сформировалась, поэтому такие перерывы считаются нормой.

Обычно менструальный цикл составляет от 21 дня до 35, если считать период от первого дня месячных предыдущих до начала следующих. Он меняется, поэтому в разных месяцах наблюдается по разным числам. Но если перерыв между первыми месячными действительно длительный: отсутствуют кровяные выделения более 6 месяцев, то обратиться к гинекологу нужно обязательно. Такое состояние свидетельствует о сбое в работе молодого организма.

Почему у девушек бывает задержка

Менструальный цикл более или менее становиться регулярным только спустя два года. Но если и к этому времени происходят нерегулярные месячные, например, задержка при отрицательном тесте постоянно достигает 60 и более дней, то нужно искать причины. Проблемы возникают обычно из-за:

• резкой перемены климата
• неправильного питания
• наличия эндокринных или инфекционных заболеваний
• высоких физических нагрузок
• стресса
• лишнего или недостаточного веса
• дефектов или травм половых органов
• нарушения обмена веществ

Популярная причина среди современных девочек-подростков задержки месячных – анорексия. Такая нервная болезнь возникает при недостатке веса, когда девушка думает, что любой съеденный кусок превратит ее в безобразную толстуху. Алкоголь и беспорядочные половые связи также приводят к длительным задержкам месячного цикла. Обычно после задержек болезненно происходят обильные месячные с большой кровопотерей.

Соблюдение гигиены

Соблюдать гигиену при месячных нужно особенно тщательно. Такое требование обосновано не только наличием неприятного запаха у выделений, но, прежде всего, сохранением интимного здоровья девушки. Интимный душ необходим чаще, чем обычно. Также неплохо бы позаботиться о специальных моющих средствах, ведь обычное мыло – не лучшее средство для интимной гигиены: оно еще больше сушит кожу, которая и так подвергается чрезмерному трению из-за ношения прокладок.

Не рекомендуется принимать ванну в эти дни, ведь в водопроводной воде содержится множество патогенных микроорганизмов, а шейка матки открыта. Это облегчает им попадание внутрь, и тогда инфицирование неизбежно. Также горячая вода приведет к усилению кровотечения, что негативно скажется на общем состоянии. Лучше 3-4 раза в день подмыться под теплой водой, а если нет такой возможности, то следует приобрести специальные влажные салфетки для интимной гигиены.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания .

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.