Признаки инфицирования ран. Инфекции и воспаления ран. Виды возможных инфекций

Темные красные полосы, идущие в направлении от раны к сердцу -это характерный признак заражения крови.

Человека окружает огромное количество возбудителей раз­личных болезней. Они присут­ствуют в воздухе, в земле, на вещах, которыми мы пользуем­ся. Конечно, здоровая кожа яв­ляется преградой для проник­новения возбудителей болезни. Но если кожа повреждена, на ней есть раны, трещинки, яз­вы, то это прекрасная возмож­ность для попадания инфек­ции. Возбудители инфекции попадают в рану в момент ее получения или могут быть за­несены грязными руками, при соприкосновении с нестериль­ным перевязочным материалом, при контакте с насекомы­ми (мухами). Возбудители бо­лезни, попав в организм чело­века, вызывают инфекционное воспаление. Однако организм здорового человека способен защищаться от проникших в него возбудителей инфекции, уничтожать их и выделяемые ими яды. Такую важную за­щитную функцию в организме выполняют лейкоциты (белые кровяные тела) и специфичес­кие защитные вещества, обра­зующиеся в плазме крови (ан­титела). Существует опреде­ленный вид лейкоцитов, кото­рые «пожирают» вторгшихся возбудителей. Их называют макрофагами (клетками — убий­цами). Вырабатываемые им­мунной системой вещества нейтрализуют возбудителей инфекции или препятствуют их дальнейшему размножению. Таким образом, попавшие в организм возбудители могут вызвать инфекцию в том слу­чае, если их очень много и им­мунная система не способна им противостоять, либо тогда, когда иммунная система совер­шенно ослаблена. Период от момента попадания возбудите­лей в организм человека до по­явления первых признаков бо­лезни называется инкубацион­ным периодом.

Какие бывают инфекции ран?

• гнойное воспаление раны,
• заражение крови (сепсис),
• столбняк (тетания),
• газовая гангрена,
• рожа на ране,
• бешенство.

Гнойная рана:

Первые признаки воспаления появляются через 12-24 ч. по­сле попадания возбудителей в организм человека. Рана и тка­ни вокруг нее краснеют, поскольку усиливается приток крови. Чувствуется жжение раны, может подняться тем­пература тела. Поврежденные ткани отекают, поэтому за­жимаются нервы — возникает боль. Выполняющие защитную роль лейкоциты погибают и вместе с разрушенными клет­ками ткани образуют гной. Очаги инфекции значительно быстрее подавляются в тканях, которые хорошо снабжаются кровью. Поэтому гнойные ин­фекции на голове или шее по­являются реже, чем на голе­ни или ступне. Любая рана мо­жет быть инфицирована, но не каждая загноится. Сначала микробы адаптируются в ране и примерно через 6 часов на­чинают размножаться. Опас­ность нагноения зависит от характера и местонахождения раны. Более восприимчивы к гнойной инфекции новорож­денные дети и пожилые люди.

Заражение крови:

Особую опасность при гной­ной ране представляет зараже­ние крови (сепсис). При сеп­сисе бактерии и выделяемые ими яды (токсины) попадают в кровь и далее во все органы. Возбудители инфекции (чаще всего стрептококки и стафи­лококки) распространяются по всему телу. Они действуют на лимфатические сосуды, что вызывает их воспаление.

Общая инфекция организма:

Лимфатические узлы — послед­ний оборонительный «басти­он», защищающий организм от возбудителей инфекции. Воз­будители попадают в лимфати­ческие узлы, попадают в систе­му кровообращения, вызывая тяжелую общую инфекцию организма. При сепсисе у пациента повы­шается температура, охватыва­ет озноб, появляется головная боль, тянущая боль в конечно­стях, общая слабость, учаща­ется пульс и дыхание, умень­шается аппетит. Если пациент своевременно не обратится к врачу, то его жизни может уг­рожать опасность.

Обратите внима­ние на внешний вид раны:

Инфекции ран могут быть внешне выражен­ными или невыраженны­ми. Например, при столбня­ке и бешенстве внеш­не рана не изменяется. При других заболевани­ях возможны изменения раны — появление отека или гноя.

Гной:

Гной — вязкая желто­ватая или зеленоватая жидкость, обладающая неприятным запахом. В состав гноя входят по­гибшие лейкоциты кро­ви, фрагменты омерт­вевшей ткани и лимфа.

Столбняк:

Курс вакцинаций состоит из внутримышечных инъекций анатоксина.

Столбняк (лат. tetanus) — ост­рое инфекционное заболева­ние, вызываемое клостридиями, находящимися в почве и пыли. Эти бактерии не вызы­вают воспаления раны в месте проникновения их в организм, поэтому при столбняке отсут­ствуют ранние симптомы забо­левания. Первые симптомы по­являются только по истечении 3-14 дней после заражения (реже от нескольких часов до 30 суток), т.е. по окончании инкубационного периода. У больного начинаются судоро­ги, сначала судорожно сжима­ются жевательные мышцы, затем судороги постепенно ох­ватывают и другие мышцы те­ла. Мышечный спазм вызывает любой раздражитель. Яд бакте­рий поражает нервы, иннервирующие дыхательные мышцы. Частой причиной смерти при столбняке является удушье, вы­званное судорогами дыхатель­ных мышц. Смертность дости­гает 60%. При профилактичес­кой вакцинации можно избе­жать данного заболевания. Вак­цину, произведенную из столб­нячных токсинов, вводят в яго­дичные мышцы три раза через определенные промежутки времени. Обычно, если нет противопоказаний, прививку проводят всем детям. Для это­го применяют комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС).

Газовая гангрена:

Газовую гангрену — опасней­шую раневую инфекцию вы­зывают анаэробы, живущие в почве, пыли. Попав в рану, они проникают в ее глубокие слои. Возбудители анаэробной газовой гангрены способны жить и размножаться только в безкислородной среде, поэто­му заражению наиболее под­вержены размозженные или ушибленные ткани, к которым в результате повреждения кро­веносных сосудов прекращает­ся приток насыщенной кисло­родом крови. Возбудители за­болевания во время процесса обмена веществ выделяют ядо­витый газ, обуславливающий увеличение давления в тканях, в результате чего проис­ходит сдавливание кровенос­ных сосудов в области раны. Кровообращение в области ра­ны ухудшается, уменьшается поступление кислорода в по­раженную часть. Это прекрас­ные условия для распростране­ния возбудителей, поэтому по­раженные ткани через некото­рое время погибают и разлага­ются без образования гноя.

Пузырьки газа:

По отеку некоторых частей ра­ны и натянутости кожи можно предположить наличие газовой гангрены. В пораженных тка­нях образуются пузырьки газа, при надавливании на отекшие ткани слышен характерный скрип. Зона раны приобрета­ет бледно-желтый цвет, затем красный или сине-красный, но при прогрессировании процес­са боль совершенно проходит. Самочувствие пациента ухуд­шается в связи с размножени­ем возбудителей и выделением ими токсинов в кровь, разно­симых по всему организму.

Действовать необхо­димо быстро:

При малейшем симптоме газо­вой гангрены необходимо не­медленно отправляться в боль­ницу. Врач произведет широкий разрез и хирургическую обработку раны, обеспечив до­ступ воздуха к ране. После об­работки раны пациенту назна­чают антибиотики, дают кис­лород, применят другие методы лечения, например, гипербаричес­кую оксигенацию. Если ганг­рену не удается остановить, то пораженную конечность при­ходится ампутировать.

Бешенство:

Бешенство — это вирус­ная инфекция с пораже­нием центральной нерв­ной системы, заражение происходит при укусе или нанесении царапин больным домашним или диким животным. Внеш­ний вид раны не меняет­ся при проникновении возбудителей заболе­вания, а инкубационный период может затяги­ваться до года, поэтому при подозрении на укус бешенного животного немедленно обратитесь к врачу. Врач введет сы­воротку, которая защи­тит от заболевания. Лю­ди, постоянно контакти­рующие с животными, должны профилактичес­ки делать прививки про­тив бешенства.

Рожа:

Рожа — инфекционное заболевание, вызывае­мое стрептококком, ха­рактеризуется повыше­нием температуры тела, воспалением, преиму­щественно кожи. Возбу­дители проникают в ли­мфатические сосуды че­рез свежие или старые повреждения на коже. Симптомы болезни: по­краснение тканей раны с четкими границами, болезненность при при­косновении, высокая температура, озноб. Во избежание заражения крови необходимо не­медленно обратиться к врачу, который назначит пенициллин или другой антибиотик. Неправильное лече­ние болезни, вызван­ной инфекцией ран, мо­жет причинить огромный вред человеку и даже представлять опасность для его жизни. Необхо­димо срочно вызвать СМП (неотложку) или доставить по­страдавшего в больни­цу. Часто только врач может оказать квалифи­цированную помощь. Однако Рожу успешно лечат старинными заговорами и травами. И зачастую только знахарям подвластен этот недуг. Испокон веков «бабки» вылечивали воинов поле тяжёлых ранений. Этот феномен до сих пор не может объяснить традиционная медицина.

НА ЗАМЕТКУ:

На ранящих предметах и поверхности кожи находятся миллиарды различных бактерий, которые попадают в рану и инфицируют ее. Чаще всего рана инфицируется гное­родными бактериями, которые вызывают гнойный воспали­тельный процесс, что резко ухудшает заживление раны и создает опасность общей гнойной инфекции.
Внедре­ние и размножение микробов, попавших в рану в момент ранения вместе с раня­щим предметом, называетсяпервичной инфекцией.
Повторное заражение раны через какой-то промежуток времени после ранения носит название вторич­ной инфекции.

Вторичное инфицирование может произойти при об­работке ран грязными руками, использовании загрязнен­ного (нестерильного) перевязочного материала, непра­вильной обработке ран, неправильном наложении повязки, во время перевязки. Возможно проникновение возбуди­телей вторичной инфекции в рану по кровеносным сосудам из гнойного очага, находящегося в другой части тела (хроническая ангина, гнойное воспаление мягких тканей, фурункулез, гайморит и др.).

При обширных и глубоких ранениях гнойно-воспалительный процесс может протекать так бурно и быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитного вала. В таких случаях возможны проникновение микро­бов в кровеносное русло и распространение их во все органы и ткани, - развивается общая гнойная инфекция (сепсис). Подобное осложнение опасно и часто заканчи­вается смертью даже при самом интенсивном лечении.

Сепсис - патологическое состояние, вызываемое по­павшими в кровеносное русло разнообразными микро­организмами (стафилококки, стрептококки и др.) и их токсинами. Клинические явления сепсиса чрезвычайно разнообразны. Наиболее типичными признаками болезни являются: высокая температура тела (до 40°С и выше), сопровождающаяся потрясающими ознобами, проливными потами; резкое ухудшение общего состояния - бред, гал­люцинации, потеря сознания. Характерны выраженна одышка, тахикардия, снижение артериального давления Позднее быстро нарастают похудание, истощение, появ ляется желтушность кожных покровов, черты лица за остряются. Подобное осложнение ранения очень опасно так как часто заканчивается смертью. Своевременная \ правильно оказанная помощь позволяет предупредит развитие этого грозного осложнения.

Помимо гноеродных бактерий, в рану могут попасть более опасные микробы, которые вызывают такие заболевания, как столбняк и газовая гангрена.

Столбняк.
Данное инфекционное заболевание чащ возникает при загрязнении ран землей, пылью, навозом при сельскохозяйственных и транспортных травмах и огне стрельных ранениях.

Ранними признаками столбняка являются высока температура тела (40-42°С), появляющаяся на 4-10-сутки после ранения, непроизвольное подергивание мыш в области раны, боли в области желудка, мышц живота затруднения при глотании, сокращение мимической муску латуры лица и спазм жевательных мышц (тризм), делаю щий невозможным открывание рта. Несколько позднее при соединяются мучительные судороги всех мышц (описто тонус), возникающие при малейшем раздражении, судорог дыхательной мускулатуры и удушье (рис. 53). Лечени столбняка - очень тяжелая задача. Оно эффективнее специализированных учреждениях, так как специфиче ского лечения нет, а симптоматическое часто требуе специального оборудования и опытного персонала.

Эффективным средством борьбы со столбняком яляется специфическая противостолбнячная иммунизация.

Ее осуществляют путем парентерального введения столб­нячного адсорбированного анатоксина, что обеспечивает невосприимчивость организма к столбняку на долгие годы при условии ревакцинации анатоксином через каждые 5-10 лет.

При любой травме с нарушением цело­стности кожных покровов и слизистых оболочек, ожогах и отморожениях II и более степени, укусах животных, вне-больничных абортах, родильницам при родах на дому без квалифицированной медицинской помощи обязательно проводится экстренная специфическая про­филактика столбняка.

Лицам, которым раньше была проведена правильная иммунизация, для профилактики столбняка вводят 0,5 мл очищенного адсорбированного анатоксина (активная им­мунизация) независимо от тяжести травмы. Противо­столбнячную сыворотку в этих случаях не вводят. Не­привитым и неправильно привитым экстренную специфи­ческую профилактику столбняка проводят активно-пас­сивным методом - 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки (ПСС). При этом методе иммунизации необходимо про­должить вакцинацию. Через 30-40 дней вводят 0,5 мл анатоксина. Для создания стойкого иммунитета через 10-12 мес проводят ревакцинацию - 0,5 мл столбняч­ного анатоксина.

Широко применяется пассивная иммунизация. Вводят ПСС, в которой содержатся специфические антитела против столбняка. Сыворотка создает в организме пас­сивный непродолжительный иммунитет. Одна профилак­тическая доза - 3000 ME (1 мл) независимо от возраста пострадавшего. Данный метод иммунизации менее надежен. Противостолбнячную сыворотку вводят после про­ведения пробы на чувствительность. Внутрикожно на сги-бательной поверхности предплечья вводят 0,1 мл разведен­ной ПСС (1:100). Проба считается отрицательной, если через 20 мин имеется папула диаметром не более 9 мм с небольшой зоной красноты. При отрицательной пробе вводят 0,1 мл неразведенной ПСС и при отсутствии реакции через 30-60 мин - всю дозу. Если внутрикожная проба положительная, ПСС не вводят.

Столбнячный анатоксин не вводят в том случае, если после первой ревакцинации прошло не более 6 мес, а после второй - не более года.

Газовая гангрена.
При попадании в рану микробов, размножающихся в условиях отсутствия воздуха (анаэ­робная инфекция), в ране, тканях вокруг нее развивается тяжелый воспалительный процесс. Наиболее ранним приз­наком начинающегося осложнения, чаще через 24-48 ч после ранения, является возникновение чувства распира-ния в ране, которое быстро переходит в невыносимую боль. Вокруг раны вскоре появляется отек тканей. Кожные покровы делаются холодными, покрываются темными пят­нами, исчезает пульсация сосудов. При сдавлении тканей в области раны под пальцами ощущается крепитация (хруст, скрип). Это обусловлено образующимися при этом заболевании пузырьками газа, которые проникают в ткани. Температура тела быстро повышается до 39-41 °С.

Лече­ние газовой гангрены состоит из следующих моментов:

• введение противогангренозных сывороток;
• хирургиче­ское лечение - широкое рассечение тканей пораженного органа или ампутация;
• местное лечение препаратами, выделяющими кислород (перекись водорода).

Прогноз всегда серьезный.

Наиболее часто газовая гангрена, сепсис, столбняк развиваются при обширных ранениях с наличием в ране размозженных нежизнеспособных тканей, которые служат хорошей питательной средой для микроорганизмов. Благо­приятными факторами для размножения микробов яв­ляются истощение больного, охлаждение и т. д. Иногда для развития этих тяжелых осложнений достаточно нескольких часов. Отсюда очевидна важность скорейшей доставки раненых в стационар для оказания своевремен­ной врачебной помощи и введения специфических проти­востолбнячной и противогангренозной сывороток.

Основная мера предупреждения раневой инфекции - скорейшее проведение операции - первичной хирургиче­ской обработки раны. Эта операция должна быть выпол­нена в первые 6 ч с момента травмы.

Первичная хирургическая обработка.

Первичным на­тяжением, т. е. без нагноения, заживают лишь резаные и операционные раны, нанесенные в асептических условиях.
Все случайные раны инфицированы и без хирургического вмешательства заживают вторичным натяжением, т. е. с нагноением, медленным отторжением мертвых тканей, по­степенным заполнением раны грануляциями и последую­щим рубцеванием.

Хирургическое вмешательство, при ко­тором производится иссечение краев раны на протяжении всего канала, называется первичной хирургической обра­боткой. При этой операции иссекают и удаляют инфици­рованные и размозженные ткани, инородные тела, осуществ­ляют окончательную остановку кровотечения с последую­щим послойным ушиванием раны. Первичная хирургическая обработка раны, проведенная в первые часы после ранения, позволяет в значительном числе случаев добиться зажив­ления раны первичным натяжением. Эта обработка являет­ся лучшей профилактикой сепсиса, газовой гангрены и столбняка.

Причины, признаки и последствия инфицирования ран. Гноеродная и анаэробная инфекция, столбняк. Меры по предупреждению развития раневой инфекции

Причины, признаки и последствия инфицирования ран. Гноеродная и анаэробная инфекция, столбняк

В рану вместе с ранящим предметом, кусками одежды, вторичными осколками, а также из воздуха попадают микробы. Поэтому всякая случайная рана инфицирована. Возникающее заболевание называют раневой инфекцией.

Инфицированная рана спустя некоторое время, составляющее от нескольких часов до нескольких дней, покрывается налетом, ее края отекают, а окружающая кожа краснеет. Это сопровождается усилением боли в ране, повышением температуры пострадавшего, ухудшением его самочувствия.

Наиболее часто происходит заражение раны гноеродными микробами, приводящими к ее гнойному воспалению. Микробы проникают в лимфатические узлы, которые при этом увеличиваются и становятся болезненными. В случае проникновения гнойной инфекции в кровь развивается ее заражение (сепсис), которое часто заканчивается смертью.

Очень опасно попадание в рану и размножение в ней анаэробов-микробов, которые способны развиваться только при отсутствии воздуха. При заражении анаэробами (их много в земле, навозе) развивается тяжелое заболевание - анаэробная (газовая) инфекция. Оно приводит к омертвению тканей раны, а также окружающих здоровых тканей. В них образуются пузырьки газа и возникает значительный отек. Пострадавшие жалуются на появление распирающих болей в ране. У них повышается температура тела, учащается пульс.

При ощупывании отечной конечности ощущается похрустывание, обусловленное наличием в подкожной клетчатке пузырьков газа. Рана становится сухой, пораженные мышцы приобретают серый цвет и выпирают наружу. Кожа конечности бледнеет, позднее становится синюшной, снижается ее температура. Нередко кожа покрывается пузырями с кровянистым содержимым. Состояние раненого быстро ухудшается, и спасти его жизнь может только срочное оперативное вмешательство.

Рана может быть заражена и другим видом анаэробных микробов - возбудителем столбняка. Спустя несколько дней или недель после попадания в рану возбудителя столбняка появляются судорожные сокращения мышц (вначале жевательных, затем мышц затылка и спины), которые вскоре распространяются на все, в том числе и на дыхательные мышцы. Приступы судорог сопровождаются запрокидыванием головы пострадавшего назад. Смерть может наступить от остановки дыхания.

Больных газовой инфекцией и столбняком необходимо изолировать. Для них выделяют в госпитале отдельный персонал. Постельное и нательное белье, а также инструменты подвергают тщательной дезинфекции по определенной схеме.

Меры по предупреждению развития раневой инфекции

Простейшим способом, предотвращающим дополнительное инфицирование раны и развитие раневой инфекции является своевременно и правильно наложенная повязка, качественная транспортная иммобилизация при тяжелых повреждениях, предупреждение переохлаждения раненого, своевременной транспортировки в зимнее время.

Важным профилактическим мероприятием против раневой инфекции являются проводимые личному составу прививки. При ранениях, ожогах и отморожениях следует возможно быстрее ввести профилактически столбнячный анатоксин. Для предупреждения гнойной инфекции и газовой гангрены применяют антибиотики.

Надежным способом профилактики раневой инфекции является своевременная хирургическая обработка раны с удалением попавших в рану инородных тел и омертвевших тканей. Чем скорее будет эвакуирован с поля боя раненый Эффективность хирургической обработки ран в немалой степени зависит от того, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь на поле боя и как быстро пострадавший доставлен на этапы медицинской эвакуации.

Виды заживления ран. Небольшие неинфицированные раны могут зажить без нагноения. При этом края раны соединяются и образуется рубец. Такое заживление ран, называемое первичным натяжением, возможно, когда края раны плотно прилегают друг к другу.

При первичном натяжении заживление раны начинается с первых суток путем размножения соединительнотканных клеток и может закончиться в течение 6-8 дней образованием тонкого рубца.

В инфицированной ране, края которой не прилегают друг к другу, полость раны в процессе отторжения и гнойного расплавления омертвевших тканей постепенно заполняется соединительной тканью. Такая ткань, состоящая из молодых соединительнотканных клеток, образующих отдельные гранулы, называется грануляционной. В норме грануляции сочные, зернистые, не кровоточат, отделяют незначительное количество раневого содержимого. Из глубины раны эту ткань замещает рубцовая ткань. С краев кожной раны растет кожный эпителиальный покров. Кожный эпителий, разрастаясь, покрывает грануляции, клетки которых образуют волокнистую соединительную ткань, что приводит к образованию рубца. Таким образом протекает процесс заживления раны вторичным натяжением. Оно продолжается гораздо дольше.

В случае поверхностных повреждений из свернувшейся и засохшей крови и лимфы образуется темно-коричневая корочка-струп. Под ним происходит восстановление поврежденной кожи. Такой вид заживления называют заживлением под струпом. Струп предохраняет рану от вредных воздействий, благодаря своему строению отсасывает раневое содержимое. Струп не следует преждевременно снимать, покрывать мазями, дубящими веществами.

Грануляционная ткань очень легко ранима, поэтому даже незначительная механическая или химическая травма (протирание марлей, наложение повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида и т. п.) повреждает эту ткань и открывает ворота для раневой инфекции

Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.

На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.

Заражение крови, или септицемия (сепсис), означает попадание бактерий в кровотоки. Повышенная температура — более надежный показатель того, что произошло заражение крови, чем красные полосы. Если в рану не попала инфекция, температура небольшая. Если же температура поднялась значительно, обратитесь за помощью к врачу.

Инфицированная рана обычно начинает гноиться под кожей, вызывая опухание и боль. Если гноящаяся рана открывается, из нее вытекает гной, это хорошо, поскольку в этом случае рана заживает быстрее и лучше. Тем не менее это верный признак того, что в ране инфекция и ребенку нужен осмотр врача.

Заживление раны

Как только появилась рана, организм начинает выделять в рану желтоватую серозную жидкость, которая, затвердевая, образует корку. Иногда серозную жидкость принимают за гной, который более густой, имеет неприятный запах и никогда не выделяется в первый день после получения травмы.

Чтобы рана зажила, организм должен удалить из нее инородные тела и вещества и ввести новый материал. Таким образом, края раны становятся розовыми или даже красными, а сама рана теплой на ощупь. Однако это не означает, что в нее попала инфекция.

В процесс очищения раны от инородных веществ активно включается лимфатическая система, что может вызвать боль в лимфатических узлах и протоках. Это также не значит, что рана инфицирована.

Ваши действия

Держите рану в чистоте. Если это невозможно, то есть рана находится в месте, подверженном легкому загрязнению, перевяжите ее. Повязку следует менять каждый день. Если ребенок может контролировать чистоту раны, оставьте ее открытой.

3-4 раза в день промывайте ее теплой водой, чтобы удалить загрязнение и освежить корочку на ране. Часто детям нравится сдирать ее, в этом случае нужно сделать перевязку.

Для окончательного заживления раны на лице понадобится 3-5 дней. Если рана находится на груди или руках — 5-7 дней, раны на ногах заживают, как правило, за 7-9 дней. Детские раны заживают быстрее, чем раны у взрослых.

Врач обследует рану и местные лимфатические узлы, измерит температуру пострадавшего ребенка. Возможно, будет сделан анализ крови и прописаны антибиотики.

Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, необходимо сделать анализы.

Если в ране скопился гной, врач выкачает его при помощи скальпеля или иглы. Эта процедура не очень болезненная и, как правило, приносит облегчение. При значительных повреждениях иногда может потребоваться госпитализация.

Профилактические мероприятия при попадании зараженного материала

При попадании зараженного материала на кожу персонала обработать ее 70%-ным раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70%-ным раствором спирта. Не тереть!

При попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия; для обработки слизистой глаз применяют раствор марганцовокислого калия 1:10 000, раствор готовят extempore.

При уколе, порезах руки необходимо вымыть в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%-ным раствором йода. Не тереть!

Рекомендуется профилактический прием тимидина (азидотимидина) 800 мг/сутки в течение 30 дней, не позднее 24 ч после укола или пореза . Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводят через 3, 6 и 12 месяцев.